Trauma Torcico
Objetivos
Fractura de costilla
Hemotrax
Trax inestable
Contusin cardaca
Contusin pulmonar
5-2
de muerte por
ventilacin
5-3
Anatoma
Identificar las siguientes
estructuras del trax:
Trquea
Aorta
Bronquio
Corazn
Esfago
cava
Vena
Lbulos pulmonares
5-4
Epitelio
Alveolar
Endotelio
Capilar
CO2
O2 O2
Alveolo
5-6
Control Neuroqumico
Cmo afecta el nivel de Dixido de Carbono (CO2) sanguneo
en la frecuencia respiratoria?
Puede el trauma torcico alterar el nivel de CO2 sanguneo?
5-7
Evaluacin
La cinemtica proporcionar
presencia de trauma torcico.
importantes
pistas
5-8
sobre
la
Evaluacin
Observacin
Auscultacin
Qu estamos buscando?
Qu buscamos en la auscultacin del trax?
Palpacin
5-9
Trauma Torcico
5-10
5-11
Evaluacin Primaria
- Permeable
B - Dolor torcico izquierdo durante inspiracin;
ruidos respiratorios (RR) simtricos, Frecuencia
respiratoria (FR) rpida.
C - Sin sangrado externo, pulso normal.
D Escala de Coma de Glasgow (GCS) 15
A
5-12
5-13
Evaluacin Primaria
- Permeable
B - Movimiento paradjico del trax derecho,
RR disminudo en el lado derecho, FR rpida
C - Sin sangrado externo, pulso radial rpido
D - GCS 14 (O-4, V-4, M-6)
A
5-14
5-15
Evaluacin Primaria
A Permeable.
B - FR rpida, RR disminudo en el lado
derecho; ninguna herida de salida visible, sin
burbujas de aire en la herida de entrada.
C - Sin sangrado externo, frecuencia de pulso
rpido.
D - GCS 15.
Qu daos sospecha usted?
Cmo tratara usted a este paciente?
5-16
5-17
Evaluacin Primaria
A - Permeable
B - FR rpida y superficial, l solo puede hablar
con 2 3 palabras, RR ausentes en lado
izquierdo, no distensin de venas yugulares.
C - Sin sangrado externo; pulso carotideo rpido y
dbil, sin pulso radial palpable.
D - GCS 15.
Cul es el mayor problema que amenaza la vida
de este paciente?
Cules son sus prioridades de tratamiento?
5-18
Neumotrax Simple
Mecanismo de injuria
Ventilacin
Disminucin o ausencia de RR
Tratamiento
Oxgeno
Monitoreo
Transporte rpido
5-19
Neumotorx a Tensin
Mecanismo de injuria
Ventilacin
Disminucin o ausencia de RR
Compromiso hemodinmico
Tratamiento
Oxgeno
Aguja de descompresin
Transporte rpido
5-20
Evaluacin Primaria
A - Permeable
B - FR rpida; RR normal bilateralmente
C - Sin sangrado externo, pulsaciones rpidas, sin
pulso radial palpable, tonos cardacos
apagados
D - GCS 14 (E-4, V-4, M-6)
E - Distensin de vena yugular visible
Qu le sugieren estos hallazgos?
Cul es su manejo?
5-22
5-23
Evaluacin Primaria
A Permeable.
B - FR normal; RR claros; contusin sobre esternn.
C - Sin sangrado externo; pulso irregular; pulso normal.
D - GCS 15.
5-24
Contusin Cardaca
Contusin
Dao
valvular agudo.
Ruptura
de la pared miocrdica.
5-25
Contusin Cardiaca
5-26
Resumen