GROHMANN - TACNA
Facultad de Ciencias de la
Salud
Escuela Acadmico Profesional de
Medicina Humana
TESI
S
Presentada
Por:
Bach. Gaby Andrea
Apaza Argollo
MDICO
CIRUJANO
Tacna
Per
2013
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
culminara exitosamente.
este
trabajo
CONTENIDO
INTRODUCCIN
CAPITULO I EL PROBLEMA
3
6
6
7
8
10
10
25
42
42
42
43
43
45
46
49
CAPITULO IV RESULTADOS
50
65
CONCLUSIONES
74
RECOMENDACIONES
75
BIBLIOGRAFA
77
ANEXOS
83
RESUMEN
la
mal
adherentes
(OR=1,93).
Se
concluye
ABSTRACT
Lack of adherence is the main reason for the poor results observed in
controlling high blood pressure, which should be sought from the early
stages in order to prevent cardiovascular complications. The objective
was to determine the association between adherence to antihypertensive
treatment and control of hypertension in patients Hypertension Program
Metropolitan Polyclinic EsSalud - Red Tacna February 2013. Correlative
study was conducted, prospective and observational. From a population
of
1563 surveyed 517 patients over 18 years using the Test of MorinskyGreen-Levine. We obtained 57.1% were female, 80.3% had more than 60
years, 38.9% had five years or less in the program, 68% had poor
adherence, 40% had uncontrolled blood pressure. Association was found
between females and control of hypertension (p = 0.019), and greater risk
of uncontrolled hypertension in patients poorly adherent (OR = 1.93). We
conclude that poor adherence to antihypertensive treatment was not
significantly associated with hypertension control. (p = 0.001).
INTRODUCCIN
de
eventos
cardiovasculares
es
continua,
consistente
en
la
poblacin
diabtica
con
enfermedad
renal.
CAPITULO I EL
PROBLEMA
para
el
desarrollo
de
complicaciones
cerebro
vascular
3
ms
de
50%
disponibles
actualmente
en
mono
terapia
antihipertensiva
tienen
hipertensin
a la terapia
diabtica o con
probabilidad
de
desarrollar
enfermedad
son
arterial
en
los
pacientes
beneficiarios
del
Determinar
la
asociacin
entre
la
adherencia
al
si
la
mala
adherencia
farmacolgico
antihipertensivo
significativamente
con
controlada
en
los
la
al
se
hipertensin
pacientes
del
tratamiento
asocia
arterial
no
Programa
de
1.4.- JUSTIFICACIN
1.5.- HIPTESIS
Arterial
del
Policlnico
Metropolitano
de
Arterial
del
Policlnico
Metropolitano
de
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1.- ANTECEDENTES
2.1.1.- INTERNACIONALES
Natarajan
N.
Adherencia
medicamentos
con
la
adherencia
los
medicamentos
demogrficas,
creencias,
10
variables
clnicas,
comportamientos,
relaciones
al
tratamiento
antihipertensivo
de
una
12
el
10.26%
presentaron
efectos
adversos
la
2.1.2.- NACIONALES
asociaron
significativamente
con
una
inadecuada
inadecuada
adherencia
al
tratamiento
antihipertensivo
Rivas
Chvez,
Gutirrez
Villafuerte,
Rivas
Legua.
16.87%
nifedipino
5.05%),
los
14
15
de
encuestas
en
determinaron 2 grupos
las
que
de
posteriormente
pacientes
se
denominados
de
Morisky.
Con
la
utilizacin
de
los
tuvieron
emocionales
(p=0.003).
ms
Se
fuertes
encontr
representaciones
una
correlacin
16
acerca
del
tratamiento
estn
fuertemente
la
alta
frecuencia
de
factores
de
riesgo
tena
hiperglucemia
el
39,2%
presentaba
17
Nacional
Almanzor
Aguinaga
Asenjo
de
Carhuallanqui
R.
Adherencia
al
tratamiento
18
la
presin
arterial.
El
80,6%
de
los/as
fue
37,9%.
Slo
se
hall
asociacin
19
Adherencia
teraputica
farmacolgica
estudio
poblacional
en
seis
consultorios
de
los
Se entrevistaron y
20
exploratorio
en hipertensin arterial:
Hipertensin
(2007).
Estudio
Primaria
45
pacientes
Hipertensin de un hospital.
adherencia
farmacolgica
la
Unidad
de
muestran
que
en
Atencin
21
Holgun
cols.
Adherencia
al
tratamiento
de
biopsicosocial
22
(2006).
Estudio
cuasi-
23
esenciales.
Secundariamente
se
25
El
diagnstico
de
HTA
se
establecer
tras
la
la
enfermedad
coronaria,
el
ictus,
la
26
2.2.2.- PREVALENCIA
En
Espaa
su
prevalencia
en
adultos
es
de
27
estos el
72% recibe
un
tratamiento, ya
sea
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
28
los
que
precisan
farmacoterapia.
El
objetivo
es
capacidad
de
reducir
la
PA o
el
riesgo
Siempre
han
de
recomendarse
unos
hbitos
de
29
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
del
receptor
de
la
angiotensina,
la
hora
de
elegir
un
frmaco
combinacin
30
31
como
en
comparacin
con
aquellos
con
crnicas
es
decepcionantemente
baja,
32
Sin
embargo
existen
diferentes
estudios
acerca
del
33
farmacoteraputico
en
pacientes
con
en
ambas
poblaciones.
Las
conclusiones
34
son
cumplidores,
y tras una
intervencin
35
1. No retirar
prescripcin.
de
la
farmacia
la
el
medicamento
en
pautas
demasiado
pronto
el
de
1).
Cada
mtodo
desventajas: (33)
36
tiene
sus
ventajas
Mtodos directos
Mtodos indirectos
probablemente
de
forma
indirecta,
con
la
37
38
2.2.7.-
CONOCIMIENTO
DEL
PACIENTE
SOBRE
SU
MEDICAMENTO
ser
que
el
conocimiento
del
39
responsable.
La
falta
de
informacin
acerca
de
la
conocimiento
del
paciente
sobre
su
correctamente
el
tratamiento,
lo
que
queda
40
41
CAPITULO III
MATERIAL Y MTODOS
3.2.- POBLACIN
42
43
fueron
agrupados
como
adherentes
cuando
se consideraba
arterial
de
los
pacientes,
utilizando
un
2013, de
45
A)
Historia
B)
VARIABLE
INDEPENDIENTE:
ADHERENCIA
AL
TRATAMIENTO
47
como
menos
respuestas
negativas.
48
VARIABLES DE
ESTUDIO
CARACTERSTICAS
GENERALES
DIMENSIONES
TIPO DE NIVEL DE
VARIABLE MEDICIN
CATEGORA
Masculino
Femenino
Sexo
Cualitativo
Nominal
Edad
Cuantitativo
Razn
Directa
Cuantitativo
Razn
Directa
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Buena
Mala
Cualitativo
Nominal
Si
No
Antigedad en el
Programa de HTA
de EsSalud
Se olvida de tomar
alguna vez los
medicamentos para
su hipertensin?
Es descuidado
con la hora en que
debe tomar la
medicacin?
V. INDEPENDIENTE
Cuando se
ADHERENCIA AL
encuentra bien
TRATAMIENTO
deja de tomar la
medicacin?
Si alguna vez le
sienta mal deja de
tomarla?
Adherencia al
tratamiento
Control de
V. DEPENDIENTE
Hipertensin arterial
CONTROL DE LA
(PAS140 o PAD90
HIPERTENSIN ARTERIAL
mmHg)
49
CAPITULO IV
RESULTADOS
TABLA Nro. 01
EDAD Y SEXO DE LOS PACIENTES DEL PROGRAMA DE
HIPERTENSIN ARTERIAL DEL POLICLNICO
METROPOLITANO DE ESSALUD RED
TACNA FEBRERO DEL 2013
MASCULINO
FEMENINO
<40
0,4%
0,0%
0,4%
41-50
11
2,1%
12
2,3%
23
4,4%
51-60
32
6,2%
45
8,7%
77
14,9%
61-70
75
14,5%
121
23,4%
196
37,9%
71-80
80
15,5%
91
17,6%
171
33,1%
>80
22
222
4,3%
26
5,0%
42,9%
295
57,1%
EDAD
Total
TOTAL
48
517
9,3%
100,0%
50
TABLA Nro. 02
CARACTERSTICAS DE LOS PACIENTES DEL PROGRAMA DE
HIPERTENSIN ARTERIAL DEL POLICLNICO
METROPOLITANO DE ESSALUD RED
TACNA FEBRERO DEL 2013
CARACTERSTICAS
ANTIGEDAD EN
EL PROGRAMA
FRECUENCIA
N
6 meses - 5 AOS
201
38,9%
6-10 AOS
169
32,7%
11-15 AOS
78
15,1%
16-20 AOS
47
9,1%
>20 AOS
22
4 ,3 %
517
100%
Total
51
TABLA Nro. 03
EVALUACION DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO SEGN EL
TEST DE MORISKY-GREEN-LEVINE DE LOS PACIENTES DEL
PROGRAMA DE HIPERTENSIN ARTERIAL DEL
POLICLNICO METROPOLITANO DE ESSALUD
RED TACNA FEBRERO DEL 2013
TEST DE MORISKY-GREEN-LEVINE
FRECUENCIA
N
SI
287
55,5%
NO
230
44,5%
SI
131
25,3%
NO
386
74,7%
SI
66
12,8%
tomar la medicacin?
NO
451
87,2%
SI
64
12,4%
tomarla?
NO
453
87,6%
Total
517
100%
TABLA Nro. 04
TIPO DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES DEL
PROGRAMA DE HIPERTENSIN ARTERIAL DEL POLICLNICO
METROPOLITANO DE ESSALUD RED TACNA
FEBRERO DEL 2013
ADHERENCIA AL
FRECUENCIA
TRATAMIENTO
BUENA ADHERENCIA
162
31,3%
MALA ADHERENCI A
355
68,7%
Total
517
100,0%
GRAFICO Nro. 04
TIPO DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES DEL
PROGRAMA DE HIPERTENSIN ARTERIAL DEL POLICLNICO
METROPOLITANO DE ESSALUD RED TACNA
FEBRERO DEL 2013
31,3
%
68,7%
BUENA
ADHERENCIA
MALA
ADHERENCIA
TABLA Nro. 05
SEXO Y EDAD DE LOS PACIENTES SEGN LA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO EN EL PROGRAMA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL DEL POLICLNICO METROPOLITANO
DE ESSALUD RED TACNA
FEBRERO DEL 2013
SEXO
EDAD
BUENA
MALA
ADHERENCIA
ADHERENCIA
MASCULINO
N
73
%
45,1%
N
149
%
42,0%
FEMENINO
89
54,9%
206
58,0%
<40
41-50
51-60
61-70
71-80
> 80
1
7
15
66
55
18
0,6%
4,3%
9,3%
40,7%
34,0%
11,1%
1
16
62
130
116
30
0,3%
4,5%
17,5%
36,6%
32,7%
8 ,5 %
Total
162
100%
355
100%
0,566
0,239
36,6%).
TABLA Nro. 06
CARACTERSTICAS DEL TRATAMIENTO SEGN LA ADHERENCIA
AL TRATAMIENTO EN EL PROGRAMA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL DEL POLICLNICO METROPOLITANO DE
ESSALUD RED TACNA FEBRERO DEL 2013
CARACTERSTICAS DEL
TRATAMIENTO
ANTIGEDAD
6 meses - 5 AOS
6-10 AOS
11-15 AOS
16-20 AOS
>20 AOS
Total
BUENA
MALA
ADHERENCIA
ADHERENCIA
N
56
56
29
11
10
%
34,6%
34,6%
17,9%
6,8%
6,2%
N
145
113
49
36
12
%
40,8%
31,8%
13,8%
10,1%
3,4%
162
100%
355
100%
0,197
TABLA Nro. 07
NIVEL DE CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL
CONTROLADA EN PACIENTES DEL PROGRAMA DE
HIPERTENSIN ARTERIAL DEL POLICLNICO
METROPOLITANO DE ESSALUD RED
TACNA FEBRERO DEL 2013
HIPERTENSIN
FRECUENCIA
ARTERIAL
CONTROLADA
310
60,0%
NO CONTROLADA
207
40,0%
Total
517
100,0%
TABLA Nro. 08
SEXO Y EDAD DE LOS PACIENTES SEGN EL CONTROL DE LA
HIPERTENSIN EN EL PROGRAMA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL DEL POLICLNICO METROPOLITANO
DE ESSALUD RED TACNA
FEBRERO DEL 2013
HTA
HTA NO
CONTROLADA
CONTROLADA
MASCULINO
FEMENINO
<40
41-50
51-60
61-70
71-80
> 80
N
120
190
1
15
47
123
97
27
%
38,7%
61,3%
0,3%
4,8%
15,2%
39,7%
31,3%
8 ,7 %
N
102
105
1
8
30
73
74
21
%
49,3%
50,7%
0,5%
3,9%
14,5%
35,3%
35,7%
10,1%
Total
310
100%
207
100%
SEXO Y EDAD
SEXO
EDAD
p
0,019
0,843
el
anlisis
estadstico
evidencia
que
existe
asociacin
mayora
de
pacientes con
Hipertensin Arterial
controlada
eran
TABLA Nro. 09
CARACTERSTICAS DEL TRATAMIENTO SEGN EL CONTROL
DE LA HIPERTENSIN EN EL PROGRAMA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL DEL POLICLNICO METROPOLITANO DE
ESSALUD RED TACNA FEBRERO DEL 2013
CARACTERSTICAS DEL
TRATAMIENTO
ANTIGEDAD
HTA
HTA NO
CONTROLADA
CONTROLADA
6 meses - 5 AOS
6-10 AOS
11-15 AOS
16-20 AOS
N
116
105
48
28
%
37,4%
33,9%
15,5%
9,0%
N
85
64
30
19
%
41,1%
30,9%
14,5%
9,2%
Total
310
100%
207
100%
0,197
TABLA Nro. 10
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y SU RELACIN CON EL
CONTROL DE LA HIPERTENSIN EN LOS PACIENTES
DEL PROGRAMA DE HIPERTENSIN ARTERIAL
DEL POLICLNICO METROPOLITANO DE
ESSALUD RED TACNA FEBRERO
DEL 2013
ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO
BUENA
ADHERENCIA
MALA
ADHERENCI A
Total
HTA NO
HTA
CONTROLADA
CONTROLADA
OR
IC 95%
48
29,6%
114
70,4%
0,52
0,35
0,77
159
44,8%
196
55,2%
1,93
1,30
2,87
207
40,0%
310
60,0%
Chi2=10,91 y p=0,001
Fuente: Ficha de datos. Policlnico Metropolitano. Febrero 2013
antihipertensivo
es
estadsticamente
significativo
GRAFICO Nro. 10
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y SU RELACIN CON EL
CONTROL DE LA HIPERTENSIN EN LOS PACIENTES
DEL PROGRAMA DE HIPERTENSIN ARTERIAL
DEL POLICLNICO METROPOLITANO DE
ESSALUD RED TACNA FEBRERO
DEL 2013
80,0%
70,4
%
70,0%
60,0%
55,2%
50,0%
44,8
%
40,0%
30,0%
29,6
%
20,0%
10,0%
0,0%
BUENA ADHERENCIA
ADHERENCIA
HTA CONTROLADA
MALA
HTA NO CONTROLADA
CAPITULO V
DISCUSIN Y ANLISIS
personal de salud.
Segura
TORNASOL muestra
que
(2006),
la
el
gran
mayora
de
estudio
epidemiolgico
pacientes
hipertensos
corresponde al sexo
masculino (27,1% vs 20,4%) (5); de igual manera Rivas (2007)
asegura
67
es
que
se
olvidan
de
tomar
los
medicamentos
Tacna (10). Incluso Daz (2010) reporta que el olvido y ser descuidado
en el horario constituyen los principales problemas (8). Otros problemas
frecuentes en los pacientes
68
tomar los
(19),
Tapia
Muoz
(Chile,
poblacin
69
2005)
describe
que
la
de
los
pacientes,
encontramos
que
en
nuestros
de
los
aos
aumenta
la
tasa
de
complicaciones
favorable a la adherencia
72
presentaba
asociacin
con la
HTA controlada.
De
para
significativo,
farmacolgico
adherentes
hipertensin
arterial
demostrando que
se
tenan
la
adherencia
al
tratamiento
39
. De igual manera
19
. Lo
74
CONCLUSIONES
del
Arterial
del
Policlnico
Metropolitano
de
Arterial
del
EsSalud de Tacna.
74
Policlnico
Metropolitano
de
RECOMENDACIONES
Hipertensin arterial.
arterial
de
los
pacientes,
la
prevencin
75
de
76
BIBLIOGRAFA
care
organizations.
Manag
Care
Pharm.
12(3):239-245.
2. Daz M. Editorial. Revista Argentina de Cardiologa. 2006.
74(3):191-193
3. World
Health
Organization
(WHO)/International
Society
of
77
7. Natarajan N., Putnam W., Van Aarsen K., Lawson B., Burge F.
Adherence to antihipertensive medications among family practice
patients with diabetes mellitus and hypertension. Can Fam
Physician 2013;59:e93-100
8. Daz Molina M. Adherencia en el tratamiento con antihipertensivos.
Cardiologa, Medicina preventiva y salud pblica. Cuba: 2010,
Octubre 10.
9. Rodrguez P, Molero M, Acosta L, Cumplimiento del tratamiento
antihipertensivo en un rea de salud. Cuba, 2000.
10. Cueva
Laura
E.
Adherencia
al
tratamiento
Ch,
Gutirrez
V,
Rivas
L.
Tratamiento
Disponible
en
la
web:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v34_n3/pdf/a06v
3
4n3.pdf
78
Mayor
de
San
Marcos.
Disponible
en
la
web:
http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2007/padilla_cm/pdf/padilla_cm
.pdf
13. Bornaz G, Ancalli F, Carrillo V y Somocurcio T. Criterios
del sndrome metablico asociados al control de la hipertensin
arterial en los pacientes hipertensos de EsSalud Tacna 2008.
Revista Medica Basadrina. Per. 2009. 3 (1): 45-47
14. Soto
C,
Zavaleta
S,
Bernilla
J.
Factores
determinantes
79
16. Quintana-Setin
C,
Fernndez-Britto
R.
Adherencia
(Revista
en
internet)
2009;
28(2).
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 03002009000200007&lng=es
17. Crespo Tejero N, Rubio Franco V, Casado Morales M,
Snchez- Martos J Campo Sien C. Factores moduladores de la
adherencia farmacolgica
exploratorio Hipertensin
Disponible
2007
17(1):4-8
en
http://www.sld.cu/servicios/hta/doc/hta_adherencia.pdf
18. Holgun L, Correa D, Arrivillaga M, Cceres D, Varela M.
Adherencia al tratamiento de hipertensin arterial: Efectividad de
un programa de intervencin biopsicosocial. Pontificia universidad
javeriana. Univ. Psychol. Bogot (Colombia) 2006 5 (3): 535-547.
19. Ingaramo R, Vita N, Bendersky M, Arnolt M, Bellido C, Piskorz
D, Lindstrom O, Garcia A, Manzur R, Marigliano E, Hauad S,
Donato, Santana M. Estudio Nacional Sobre Adherencia al
Tratamiento (ENSAT). Revista de la federacin Argentina de
Cardiologa. Rev Fed Arg Cardiol 2005; 34(1): 104-111. Disponible
80
en la web: http://200.59.199.13/1/revista/05v34n1/hta/ingaramo.pdf
81
de
expertos.
Pacientes
con
hipertensin
82
A.
Cumplimiento
farmacoteraputico
no
seguimiento
83
controlados
mediante
el
farmacoteraputico.
DEA.
Universidad
de
Granada.
2008.
del
ambulatorios
con
Universidad
de
tratamiento
riesgo
farmacolgico de
cardiovascular.
Granada.
2008.
pacientes
Tesis
doctoral.
Disponible
en:
www.melpopharma.com.
33. Noqus Soln X, Sorli Red M.L, Villar Graca J. Instrumentos
de medida
de
adherencia
al
tratamiento.
AnMed
Interna
(Madrid)
2007; 24:138-141.
34. Mrquez Contreras E, Gil Guilln V, Casado Martnez JJ,
Martel Claros M, De la Figuera von Wichmann M, Martn de Pablos
JL, Atienza Martn F, Gros Garca T, Espinosa Garca J. Anlisis
de los estudios publicados sobre el incumplimiento teraputico en
el tratamiento de la hipertensin arterial en Espaa entre los
aos
1984 y 2005. Aten Primaria. 2006; 38(6): 325-332.
35. Chamorro A, FausMJ. (2008) Revisin de test de medicin
del cumplimiento teraputico utilizados en la prctica clnica. Aten
Primaria. 2008; 40(8): 418.
36. Baena MI, Fajardo P, Martnez-Olmos J, Martnez-Martnez
84
J,
Lpez
E,
Cumplimiento,
85
Fernndez-Llims
F,
FausMJ.
healthcare
facilities.
Pharmacoepidemiology
and
ADIEHTA
Group.
Knowledge
and
adherence
to
86
ANEXOS
ANEXO 01
TEST DE VALORACIN A LA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO DE MORINSKY GREEN:
Es adherente
preguntas:
quien
responde
correctamente
las
siguientes
85
ANEXO 02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA PARTICIPAR EN EL ESTUDIO
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIN
ARTERIAL EN LOS PACIENTES DEL PROGRAMA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL DE ESSALUD - RED TACNA FEBRERO 2013
Yo
he
sido
informado (a) por la Srta. Gaby Andrea Apaza Argollo, egresada de la Escuela
de Medicina Humana de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, que
desarrolla un trabajo de investigacin acerca de la Adhesin al tratamiento
farmacolgico antihipertensivo y control de la Hipertensin Arterial, es por ello
que yo:
1. Consiento libre y voluntariamente en colaborar en su trabajo relatando cual
ha sido mi comportamiento en la toma de medicamentos antihipertensivos.
2. Permito que utilice la informacin sin dar a conocer mi identidad y que la
utilice con el fin que postula en su investigacin.
3. Acepto que tenga acceso a mi identidad, la que no ser revelada y se
mantendr en el anonimato.
4. He sido informado que puedo retirar mi colaboracin en cualquier momento
sea previo o durante la entrevista.
Firma
Tacna,
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ANEXO 03
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIN
ARTERIAL EN LOS PACIENTES DEL PROGRAMA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL DE ESSALUD RED TACNA FEBRERO 2013
FECHA_
Masculino
Femenino
2. Edad
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
aos
aos
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
4.
5.
6.
7.
8. Adherencia al tratamiento
Buena
adherencia
Mala adherencia
HIPERTENSIN ARTERIAL
9. Presin arterial sistlica
Controlada
No controlada
ANEXO 04
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
VARIABLES DE
ESTUDIO
CARACTERSTICAS
GENERALES
DIMENSIONES
TIPO DE NIVEL DE
VARIABLE MEDICIN
CATEGORA
Masculino
Femenino
Sexo
Cualitativo
Nominal
Edad
Cuantitativo
Razn
Directa
Cuantitativo
Razn
Directa
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Si
No
Cualitativo
Nominal
Buena
Mala
Cualitativo
Nominal
Si
No
Antigedad en el
Programa de HTA
de EsSalud
Se olvida de tomar
alguna vez los
medicamentos para
su hipertensin?
Es descuidado
con la hora en que
debe tomar la
medicacin?
V. INDEPENDIENTE
Cuando se
ADHERENCIA AL
encuentra bien
TRATAMIENTO
deja de tomar la
medicacin?
Si alguna vez le
sienta mal deja de
tomarla?
Adherencia al
tratamiento
Control de
V. DEPENDIENTE
Hipertensin arterial
HIPERTENSIN ARTERIAL(PAS140 o PAD90
mmHg)