ESTNDAR
INSTRUCCIONES
Invertir para obtener repercusin contra el
VIH, la tuberculosis y la malaria
Estas instrucciones sirven de orientacin al solicitante para elaborar la nota conceptual y deben
leerlas todas las partes interesadas que estn involucradas en su elaboracin. La nota
conceptual debe presentar la inversin propuesta basada en un plan estratgico nacional o
supuesto de inversin y ha de seguir un proceso de dilogo inclusivo con mltiples partes
interesadas.
Las instrucciones se dividen en tres partes:
Parte 1: resume los recursos disponibles para ayudar al solicitante a rellenar la nota
conceptual.
Parte 3: describe los documentos que deben presentarse junto con la nota conceptual.
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PRLOGO
Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la
malaria
El Fondo Mundial fue concebido y creado como una institucin del siglo XXI, lo que significa que es
una organizacin que aprende y evoluciona para poder mejorar constantemente. Ahora estamos
presentando un nuevo enfoque de financiamiento en lo que llamamos un nuevo modelo de
financiamiento. Nuestra intencin es mejorar el proceso de seleccin de lugares a los que se
destinan las inversiones, y lo ms importante, nos esforzamos por invertir de forma estratgica.
Nuestra estrategia es financiar programas que puedan llegar al mayor nmero posible de personas y
ofrecer la respuesta ms eficaz frente al VIH, la tuberculosis y la malaria.
La priorizacin de inversiones implica tomar decisiones difciles en cuanto a qu programas pueden
aprovechar mejor nuestro apoyo. Para preparar una nota conceptual de solicitud de financiamiento,
se le pedir que proporcione una gran cantidad de informacin. Precisamos de datos y perspectivas
sobre epidemiologa, contexto, financiamiento existente, obstculos relacionados con los derechos
humanos y muchos otros temas. Tratamos de asegurarnos de que podemos ejecutar la estrategia
que constituye el mejor enfoque posible segn la decisin adoptada por la Junta Directiva del Fondo
Mundial tras minuciosas consideraciones y amplias consultas. Estamos comprometidos con el
financiamiento basado en resultados, lo que nos obliga constantemente a volver a evaluar y
programar los fondos disponibles para maximizar su utilidad.
El VIH, la tuberculosis y la malaria son enfermedades en constante cambio que retroceden en
algunos lugares y avanzan en otros. Debemos buscar constantemente formas de adaptacin y ajuste
para responder a la evolucin de la situacin de estas enfermedades. No hay tiempo que perder.
Esperamos trabajar con nuestros asociados para que la nueva forma de colaboracin sea un xito en
todos los sentidos.
Shawn Baker, Presidente del Panel de Revisin Tcnica
El nuevo modelo de financiamiento lleva a la prctica la estrategia del Fondo Mundial y pone en
marcha una nueva forma de operar, ya que el Fondo Mundial pretende invertir sus recursos de
forma ms estratgica para lograr una mayor repercusin en la lucha contra el VIH, la tuberculosis y
la malaria. El Panel de Revisin Tcnica (PRT) (organismo independiente que evala el enfoque
estratgico y la solidez tcnica de estas inversiones) apoya firmemente la nueva direccin que ha
tomado el Fondo Mundial para conseguir que los recursos limitados se empleen de forma tal que se
logre la mxima repercusin.
La revisin del PRT ha sido diseada para alcanzar resultados positivos a travs de un proceso
iterativo con los solicitantes y la Secretara, una importante mejora que ha sido bien acogida por el
PRT. Durante la transicin hacia el nuevo modelo de financiamiento, el PRT ha tenido la oportunidad
de revisar estos nuevos tipos de solicitudes de financiamiento y los resultados le han parecido muy
alentadores.
El PRT cree que el nuevo modelo de financiamiento ofrece a los solicitantes nuevas oportunidades
para llevar a cabo inversiones estratgicas y alinear el financiamiento del Fondo Mundial con las
necesidades del pas. Teniendo en cuenta que el nuevo modelo de financiamiento pone ms nfasis
en las estrategias nacionales slidas, el PRT se compromete a garantizar que los programas
establecidos por los pases estn invirtiendo sus fondos en la prevencin y el tratamiento ms
eficaces para salvar vidas y derrotar a estas enfermedades. Adems, con la previsibilidad del
financiamiento que facilitan las asignaciones nacionales y las frecuentes oportunidades de revisin,
los pases pueden presentar sus solicitudes de acuerdo con sus ciclos de planificacin y obtener una
rpida respuesta acerca de las solicitudes revisadas.
Nota conceptual estndar - Instrucciones
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NDICE
Parte 1: Introduccin
10
12
16
19
24
27
27
28
28
29
30
33
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34
41
42
43
49
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PARTE 1: INTRODUCCIN
Novedades
El nuevo modelo de financiamiento del Fondo Mundial cambia la forma en que los solicitantes piden,
reciben y gestionan las subvenciones. Estas nuevas caractersticas se resumen a continuacin:
i.
Plazos flexibles: los pases elegibles pueden presentar sus solicitudes en cualquier
momento del perodo de asignacin, de forma que el financiamiento se alinee con los ciclos
presupuestarios nacionales y con las demandas especficas del pas.
ii.
Mayor previsibilidad del financiamiento: los pases tendrn una mayor previsibilidad del
financiamiento disponible a travs de las asignaciones nacionales, as como la posibilidad de
obtener otros fondos ("fondos de incentivo").
iii. Proceso de solicitud simplificado: en lugar de tener que hacer una solicitud extensa, la
nota conceptual inicia el proceso de solicitud de subvenciones.
iv. Mayor previsibilidad del proceso global: la rpida respuesta obtenida a travs de un
proceso iterativo con la Secretara, permite reducir el tiempo necesario para la aprobacin.
v.
Mayor participacin: el Fondo Mundial toma parte en el dilogo de pas continuo y se centra
en la participacin de varias partes interesadas antes de que la Junta Directiva apruebe las
subvenciones.
Para obtener una descripcin completa de estos cambios y saber cmo influyen en la forma en que
nuestros asociados colaboran con el Fondo Mundial, consulte el Manual de Recursos del Modelo de
Financiamiento.
La asignacin inicial es el monto incremental de fondos que se determina utilizando un mtodo de asignacin basado en la
carga de morbilidad y los niveles de ingresos, y se ajusta por factores cualitativos.
2
Aqu se tiene en cuenta el financiamiento existente, a fecha 31 de diciembre de 2013, que incluye lo siguiente: 1)
financiamiento ya asignado y no desembolsado; 2) financiamiento de transicin no comprometido del nuevo modelo de
financiamiento aprobado por la Junta Directiva; y 3) financiamiento no comprometido basado en convocatorias (aprobado, o
no, por la Junta Directiva). Cualquier financiamiento an no aprobado por la Junta Directiva se ajustar siguiendo criterios de
financiamiento basado en el desempeo y por la poltica de ahorro dispuesta por la Junta Directiva.
3
Un supuesto de inversin se define como una propuesta ideada por un pas para la asignacin de recursos que incluye un
anlisis de la asignacin ptima de los recursos existentes y un plan de expansin con definicin de prioridades, destinado a
alcanzar la "expresin de necesidad total" para un programa o una serie especficos de intervenciones. Se basa en un anlisis
riguroso de la epidemiologa y el estado de la respuesta actual; detecta vulnerabilidades a la infeccin, obstculos al uso de
los servicios y deficiencias de financiamiento en relacin con las oportunidades de asignar a los programas las dimensiones
ptimas; adems, pone de relieve las potenciales ganancias en eficiencia e igualdad. Adems, "aboga" por una respuesta
nacional optimizada respecto al SIDA segn el plan estratgico nacional del pas. (Nota informativa del Fondo Mundial sobre
inversiones estratgicas para los programas del VIH de 2013.)
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Los pases, y sus montos de financiamiento tericos, se asignan a una de las cuatro franjas de pases en funcin del nivel de
ingresos y de la carga de morbilidad. La composicin de las franjas y las asignaciones a cada una de ellas las anunciar la
Junta Directiva del Fondo Mundial en marzo de 2014.
5
Otorgado ms de un 50% por encima de la asignacin original del Fondo Mundial por altos niveles de financiamiento pasados
o presentes.
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Documento
Descripcin
Directrices estratgicas
de inversin
Documentos sobre
estrategias del Fondo
Mundial
Directrices y requisitos
del MCP
Evaluacin del
desempeo del MCP
Preguntas frecuentes
Trminos de referencia y
criterios de revisin del
PRT
Proporciona las lecciones aprendidas por parte del PRT durante las
revisiones de propuestas especficas (es decir, Mecanismo
Transitorio de Financiamiento, 10 Convocatoria e informe de la
primera y segunda tanda de solicitantes de la fase piloto) y
recomendaciones para los solicitantes y otras partes interesadas que
deben tener en cuenta cuando elaboren futuras solicitudes de
financiamiento. Disponible aqu.
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Traduccin de documentos
El Fondo Mundial acepta documentos de solicitud en ingls, francs, ruso y espaol. Se insta a los
solicitantes que traduzcan al ingls todos los documentos requeridos. El idioma de trabajo de la
Secretara y del Panel de Revisin Tcnica (PRT) es el ingls.
El Fondo Mundial traducir nicamente los documentos principales de la solicitud (por
ejemplo, la plantilla de nota conceptual y las tablas necesarias) presentados en francs,
espaol y ruso. En la medida que la Secretara no puede garantizar la traduccin de todos los
documentos complementarios, se pide a los pases a considerar la presentacin de los
anexos ms crticos en ingls.
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Los MCP rellenarn las notas conceptuales (que incluyen la descripcin explicativa, las tablas
principales, la elegibilidad del MCP y el aval) mediante esta plataforma en lnea. El Fondo Mundial
acceder a la solicitud final directamente desde esta plataforma.
Para facilitar la elaboracin y la revisin de la nota conceptual, se podr acceder a ella (en formato
Word) directamente desde la plataforma de gestin de subvenciones.
nicamente en casos excepcionales y tras la previa aprobacin del gerente de portafolio del Fondo,
los MCP que no puedan presentar las notas conceptuales en lnea recibirn plantillas por correo
electrnico
y
enviarn
las
notas
conceptuales
cumplimentadas
a
Accesstofunding@theglobalfund.org, con copia a su gerente de portafolio del Fondo.
Un conjunto de tablas
programticas que se debe
nota conceptual (para los
prioridad cuantificables de
financiamiento del solicitante)
de deficiencias
enviar con cada
3-6 mdulos de
la solicitud de
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Estos anexos deben estar claramente citados en la nota conceptual y se deben enumerar en la tabla
4: Lista de abreviaturas y anexos.
Los MCP en aquellos pases que cuentan con slidos planes estratgicos nacionales sobre
enfermedades y planes ms amplios en el sector de la salud, que incluyen una lista de
intervenciones totalmente presupuestadas y priorizadas, podrn proceder ms rpidamente hacia la
obtencin de nuevo apoyo financiero por parte del Fondo Mundial. Por lo tanto, se alienta a los
pases solicitantes a que elaboren y/o refuercen sus PEN.
En ausencia de un PEN slido, los solicitantes deben trabajar para revisar su plan antes de presentar
la solicitud, o bien, llevar a cabo un proceso de revisin a nivel nacional para establecer las bases
para la expresin de necesidad total. Esto puede requerir un tiempo adicional que permita llevar a
cabo un proceso de revisin antes de solicitar el financiamiento. Para obtener ms informacin
acerca de la elaboracin de PEN, consulte el Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento.
En el caso de los componentes de VIH, las solicitudes pueden estar respaldadas por un supuesto de
la inversin en VIH que se elabora para complementar el PEN de VIH existente que pueda no ser lo
suficientemente slido como para respaldar una solicitud del Fondo Mundial. Consulte la Nota
Informativa sobre Inversiones Estratgicas para Programas de VIH si desea obtener ms
informacin.
PASO 1
Definir el
problema y
evaluar la
respuesta hasta
la fecha
PASO 2
Conocer el
panorama de
financiamiento
PASO 3
Priorizar las
necesidades de
financiamiento y
elegir la mejor
respuesta para
conseguir la
mayor
repercusin
PASO 4
Conseguir una
capacidad de
ejecucin y una
mitigacin de
riesgos
apropiadas
El Fondo Mundial define las poblaciones clave como: mujeres y nias; hombres que mantienen relaciones sexuales con otros
hombres; personas transgnero; consumidores de drogas por va intravenosa; trabajadores del sexo masculinos, femeninos y
transgnero, as como sus clientes; reclusos; refugiados y migrantes; personas que conviven con el VIH; adolescentes y
jvenes; nios y hurfanos vulnerables; y poblaciones afectadas por situaciones humanitarias. Adems de estos grupos,
tambin deben ser considerados como poblaciones clave los siguientes: personas internamente desplazadas, indgenas,
personas que viven con tuberculosis y malaria y gente que trabaja en lugares vulnerables a las transmisiones de tuberculosis y
malaria.
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Seccin 1: Contexto del pas: la nota conceptual comienza solicitando un anlisis de la situacin
del contexto epidemiolgico actual y su evolucin en el pas. Esto permite al solicitante definir el
problema incluyendo las limitaciones de los sistemas sanitario y comunitario y los obstculos
relacionados con los derechos humanos que son fundamentales para fundamentar el conjunto de
intervenciones ms apropiado y tcnicamente receptivo.
Despus, el solicitante debe evaluar la respuesta nacional actual en la lucha contra estas
enfermedades. Esta informacin se proporciona dentro de un marco ms amplio de los planes
estratgicos nacionales de la enfermedad como el pilar bsico de la respuesta. Esto permite a los
revisores entender la repercusin de la respuesta nacional a las enfermedades, as como los
procesos del pas para revisar y actualizar la respuesta segn los resultados indirectos logrados y las
lecciones aprendidas.
Seccin 2: Panorama de financiamiento, adicionalidad y sostenibilidad: el solicitante describe el
panorama de financiamiento actual y previsto del programa nacional a lo largo de la duracin de la
subvencin propuesta. Esto permite a los revisores conocer los compromisos actuales y futuros (del
Gobierno y los donantes) con respecto a las enfermedades, evaluar el cumplimiento de los requisitos
de financiamiento de contrapartida, conocer la voluntad de pagar del Gobierno y determinar las
deficiencias de financiamiento del programa nacional.
Seccin 3: Solicitud de financiamiento: tomando como base el anlisis proporcionado en las
secciones 1 y 2, el solicitante prioriza sus necesidades de financiamiento del Fondo Mundial a travs
de la seleccin de mdulos apropiados. Se debe aportar justificacin de la priorizacin de mdulos,
tanto para el monto de la asignacin como para el monto que est por encima de esta. Los mdulos
prioritarios sirven de base para el anlisis de deficiencias programticas y la plantilla modular. Sobre
la base de estos mdulos prioritarios seleccionados, el solicitante elige las intervenciones que
considera ms convenientes para obtener los mejores resultados teniendo en cuenta la inversin
asignada y propone lo que podra lograrse con inversiones adicionales por encima de este monto.
Seccin 4: Arreglos de ejecucin y anlisis de riesgos: tras definir los mdulos y las
intervenciones que se incluyen en la solicitud de financiamiento propuesta, el solicitante debe
conseguir una capacidad de ejecucin suficiente y medidas de mitigacin de riesgos para la
ejecucin del programa.
RESUMEN GENERAL
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En relacin con los derechos humanos y las limitaciones por cuestin de gnero, describa las
normas y prcticas en materia de gnero, as como las cuestiones de derechos humanos que
crean desigualdades y barreras para acceder a los servicios de salud. Este anlisis es esencial,
ya que los derechos humanos y las cuestiones de gnero son factores fundamentales en la
prestacin de servicios de salud y pueden desempear un papel importante en la obtencin de
mejores resultados indirectos en materia de salud.
Explique cmo las diferencias de gnero, tanto biolgicas (sexo) como sociales, dan lugar a
diferentes riesgos para la salud, y explique tambin la conducta que se sigue para mantener o
recuperar la salud y las respuestas de los sistemas sanitarios. Adems, describa cmo afectan
las normas de gnero a la salud de los hombres y cmo pueden llegar a fomentar conductas de
riesgo o el abandono de la salud. Explique cmo aborda la respuesta sanitaria las cuestiones de
gnero de cada enfermedad y cmo se tienen en cuenta las necesidades y los derechos
particulares de las mujeres y hombres de todas las edades. Para obtener ms informacin,
consulte Information Note on Addressing Women, Girls, and Gender Equality
Tambin es importante que el MCP haya debatido sobre las barreras de acceso relacionadas con
los derechos humanos y cuestiones legales durante el dilogo de pas de una manera abierta e
inclusiva, ya que hay cuestiones sobre este tema en la nota conceptual. Se recomienda
encarecidamente que el MCP consulte con expertos nacionales en derechos humanos y con
representantes de las poblaciones clave para identificar las leyes, polticas y prcticas que
pueden impedir el acceso a los servicios de salud a las personas que viven con las tres
enfermedades o que estn directamente afectadas por ellas. En el mdulo "Eliminacin de las
barreras legales al acceso" del marco de medicin, se deben especificar las actividades
financiadas para abordar estos riesgos. En muchos casos puede haber organismos u
organizaciones nacionales que ya aplican con xito este tipo de programas; si es as, stos se
deben ampliar.
Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Human Rights.
De acuerdo con la Estrategia del Fondo Mundial para 2012-2016, el Fondo Mundial tiene
como objetivo proteger y fomentar los derechos humanos a travs de las siguientes
acciones:
i.
Integrar consideraciones sobre los derechos humanos en todo el ciclo de
subvencin.
ii. Ampliar la inversin en programas que aborden la supresin de obstculos al
acceso relacionados con los derechos humanos.
iii. Garantizar que el Fondo Mundial no apoye programas que vulneren los derechos
humanos.
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d. Describa el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios del pas e incluya las carencias,
barreras y desigualdades existentes en la prestacin de los servicios (por ejemplo, debido a la
pobreza, la geografa, los conflictos y los desastres naturales), as como cualquier otra cuestin
relacionada con una ejecucin deficiente, falta de capacidad o eficacia limitada de las actividades
existentes.
En el caso de las limitaciones relacionadas con los sistemas sanitarios, incluya aquellas
pertenecientes a los mbitos nacional, subnacional y comunitario, destacando las cuestiones
especficas que la solicitud de financiamiento tiene como objetivo tratar. Por ejemplo, si las
limitaciones en el sistema de gestin de adquisiciones y de la cadena de suministro dificultan las
actividades por controlar las enfermedades, describa dichas limitaciones en los niveles nacional,
subnacional y comunitario, segn proceda. Las reas potenciales de otras limitaciones de los
sistemas sanitarios son: la disponibilidad y calidad de los servicios de salud, los sistemas de
prestacin de servicios de salud, los sistemas de informacin sanitaria para medir los avances en
la prestacin de servicios (acceso, utilizacin y calidad), los recursos humanos y el acceso a las
medicinas y las tecnologas mdicas. Si es pertinente, describa el papel del sector privado en
cuanto a la prestacin de servicios de salud y/o el suministro de productos relacionados con la
salud. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Health Systems
Strengthening for Global Fund Applicants.
En el caso de las limitaciones relacionadas con los sistemas comunitarios, describa las
limitaciones de los sistemas comunitarios clave que dificultan la obtencin de los resultados
indirectos planificados en los programas de enfermedades para los que se solicita
financiamiento. En particular, seale las limitaciones relacionadas con las poblaciones clave y
otras poblaciones de difcil acceso, marginadas o con desventajas para acceder a los servicios.
Para identificar limitaciones en los sistemas comunitarios, consulte el documento Global Fund
Community Systems Strengthening (CSS) Framework del Fondo Mundial. El uso del marco para
el fortalecimiento de los sistemas comunitarios (FSC) est previsto para todas las partes
involucradas en la resolucin de problemas importantes para la salud y que tienen un inters
directo en la participacin y accin de la comunidad para mejorar los resultados indirectos en
materia de salud. Estas figuras son gobiernos, actores comunitarios, donantes, organizaciones
asociadas y otras partes interesadas clave. Para obtener ms informacin, consulte Information
Note on Community Systems Strengthening.
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En la respuesta se deben abordar todos los puntos que se describen a continuacin. Es preciso
adjuntar el PEN y/o el supuesto de inversin en VIH a la solicitud de financiamiento, as como
cualquier revisin reciente; debe citar las pginas y secciones correspondientes de estos
documentos cuando conteste a los puntos siguientes.
a. Haciendo referencia a las secciones correspondientes, describa las metas, los objetivos y los
principales programas prioritarios del PEN o del supuesto de inversin, centrndose en las reas
pertinentes para esta solicitud de financiamiento. Resuma las estrategias del pas para responder
de forma exhaustiva a la enfermedad en cuestin. Explique qu estrategias se incluyen para
permitir la prestacin de servicios a las poblaciones clave.
b. Haciendo referencia a las revisiones de los programas, las evaluaciones de repercusin, las
encuestas de vigilancia y/o cualquier otro estudio conexo que se hayan llevado a cabo
recientemente, proporcione un breve resumen sobre la ejecucin hasta la fecha en el PEN.
Explique si la respuesta es coherente con el patrn y la carga de la enfermedad segn se
describe en la cuestin 1.1 y, en ese caso, indique de qu forma es coherente. Analice los
principales resultados indirectos y la repercusin del plan hasta la fecha. Estos pueden incluir
cambios en los indicadores epidemiolgicos, la cobertura de los servicios, la eficacia de los
servicios y el acceso de las poblaciones destinatarias (si corresponde, a travs del sector pblico
y privado).
c.
Resuma los obstculos o limitaciones de la ejecucin del PEN y explique cmo han repercutido
en la ejecucin. Describa las lecciones aprendidas y cmo sirven de base para la futura
ejecucin. Destaque los principales cambios sugeridos que se han aplicado o que sern
aplicados y las razones para estos cambios. En concreto, destaque cmo se estn abordando las
desigualdades y limitaciones descritas en el punto 1.1 a travs de la ejecucin del PEN y/o el
supuesto de inversin. En el caso del FSC, describir si las actividades de fomento y movilizacin
de la salud estn creando un entorno propicio y favorable. En el caso de los derechos humanos,
describa la efectividad de los programas que protegen y fomentan los derechos humanos,
incluidas aquellas iniciativas que proporcionan un entorno social, jurdico y poltico favorable.
Estas pueden incluir iniciativas para garantizar que los pacientes reciben un tratamiento
adecuado, no sufren discriminacin (incluido en entornos de asistencia sanitaria) y que no se les
obliga a recibir el tratamiento. Tambin incluyen programas para que los inmigrantes y otros
grupos de poblacin discriminados tengan acceso a la atencin sanitaria adecuada.
d. Explique las principales reas de vinculacin entre el PEN y la estrategia nacional de salud, as
como la forma en que la ejecucin de la estrategia nacional de salud repercute en los resultados
indirectos de enfermedades. Esto podra incluir una descripcin de los procesos de planificacin
conjunta y las estrategias de recursos humanos, que incluyen la distribucin y el pago del
personal sanitario, el financiamiento de la salud o cuestiones de adquisicin, descentralizacin e
informacin sanitaria y sistemas de gestin de la cadena de suministros que coordinan o integran
enfoques verticales.
e. En las solicitudes de financiamiento para VIH o tuberculosis, describa el alcance y la situacin de
las actividades de colaboracin en curso en torno a estas enfermedades, lo que incluye la
cooperacin entre los respectivos programas nacionales de tuberculosis y VIH. En particular,
destaque cmo han participado los dos programas nacionales en la elaboracin de las notas
conceptuales para la tuberculosis o el VIH. Tambin debe aclarar en qu grado estn integrados
los sistemas de prestacin de servicios para el VIH y la tuberculosis junto con sus respectivos
sistemas de presentacin de informes y la medida en que se coordinan sus respectivos procesos
de formulacin de polticas.
El Fondo Mundial reconoce que la limitada cobertura de actividades colaborativas en
torno a la tuberculosis y el VIH dentro de las subvenciones existentes ha dado lugar a
una atencin insuficiente en cuestiones relacionadas con la coinfeccin. El Fondo Mundial
recomienda encarecidamente, en lnea con las directrices de los asociados tcnicos, la inclusin
rutinaria de actividades de colaboracin en materia de tuberculosis/VIH en las solicitudes de
financiamiento para ambas enfermedades. Consulte Information Note on Guidance to Intensify the
Uptake and Scale-up of Collaborative TB/HIV Activities in Global Fund Grants and Processes. Tenga
en cuenta tambin que los pases con un alto grado de coinfeccin por tuberculosis y VIH, deben
presentar una sola nota conceptual para ambas enfermedades.
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f.
Describa el ciclo de revisin y planificacin del PEN y la forma en que se revisar. Explique los
resultados de las revisiones recientes del PEN (por ejemplo, revisiones de programas,
evaluaciones intermedias o evaluaciones conjuntas, como la evaluacin conjunta de estrategias
nacionales) que han sido llevadas a cabo e indique cmo cumple el PEN las cinco caractersticas
de la evaluacin conjunta de estrategias nacionales (JANS)7. Resuma tambin cmo se han
utilizado o utilizarn las conclusiones. Si un PEN es vlido durante 18 meses o menos desde la
fecha de inicio de la solicitud de financiamiento propuesta, describa cmo se elaborar el nuevo
PEN (hitos y plazos) de una manera inclusiva que incluya a las poblaciones clave.
Si la vigencia del PEN actual finaliza durante el plazo de validez de esta solicitud de
financiamiento, explique la razn por la cual la solicitud de financiamiento es por un tiempo ms
largo que el plazo de validez del PEN e indique cmo se ha extrapolado la informacin para
cubrir el plazo de la solicitud. Si la solicitud se basa en un proceso de revisin complementario
(por ejemplo, un supuesto de inversin en VIH o revisin de programa), describa de qu manera
se ha elaborado, cul es su plazo de validez y, si procede, cmo se ha extrapolado la
informacin para cubrir el plazo de la subvencin propuesta.
La herramienta de evaluacin conjunta de estrategias nacionales (JANS) puede encontrarse aqu. Las cinco caractersticas
de JANS son: 1) profundo anlisis de la situacin y programacin; 2) proceso de elaboracin y aprobacin inclusivo; 3) costos
seguros y fiables y marco presupuestario; 4) arreglos y sistemas de ejecucin y gestin eficaces; 5) mecanismos de
seguimiento, evaluacin y revisin eficaces.
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2.2
ii.
iii.
Prrafo 27 del documento Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial (GF/B30/6
revisin 1, anexo 1).
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iv.
ii.
Los requisitos de financiamiento de contrapartida, que estn basados en la categora de ingresos del
Banco Mundial, se aplican tanto monto al monto de asignacin como al monto por encima de la
asignacin. Para obtener informacin sobre la clasificacin por niveles de ingresos de los pases,
consulte Lista de Elegibilidad del Fondo Mundial para 2014.
En el punto 2.2, se pide a los solicitantes que indiquen, seleccionando la casilla correspondiente, si
se cumplen los cuatro requisitos de financiamiento de contrapartida. Si no se cumplen los requisitos,
el solicitante debe proporcionar justificaciones satisfactorias que incluyan acciones planificadas
durante la ejecucin para alcanzar la observancia; por ejemplo, acciones para aumentar las
contribuciones nacionales y/o la evaluacin del gasto sanitario para proporcionar datos mejores. Si
los requisitos no se cumplen en esta etapa, el Fondo Mundial puede rechazar la nota conceptual a
menos que se aporte una justificacin slida.
A efectos de financiamiento de contrapartida, los pases de ingresos medios bajos (IMB) se dividen en dos grupos de
ingresos empleando como umbral el punto medio de la gama de INB per cpita para los pases de ingresos medios bajos tal
como estipula el Banco Mundial. A efectos de la Poltica del Fondo Mundial, los pases situados en el punto medio o por
debajo se describen como pases de ingresos medios bajos de la franja inferior y los que estn por encima del punto medio,
pases de ingresos medios bajos de la franja superior.
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rutinario del gasto en salud y en las enfermedades. El Fondo Mundial est colaborando con la
OMS para disponer de asistencia tcnica para la institucionalizacin de las cuentas nacionales de
salud (CNS) apoyadas por sus subvenciones.
SECCIN 3: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO AL FONDO MUNDIAL
Es fundamental proporcionar una descripcin exhaustiva de la solicitud de financiamiento del
solicitante para la nota conceptual. Una vez establecido un contexto ms amplio tanto en trminos
programticos (seccin 1) como financieros (seccin 2) para esta inversin, en la seccin 3 se
solicita, en primer lugar, un anlisis de las deficiencias programticas clave que, a su vez, conforman
la base de priorizacin de la solicitud. En la plantilla modular (tabla 3) se organiza la solicitud para
vincular con claridad los mdulos seleccionados de las intervenciones a las metas y los objetivos
del programa y estos se asocian con los indicadores, las metas y los costos.
El anlisis de las deficiencias programticas proporciona las razones subyacentes por las que se
solicitan los mdulos prioritarios del Fondo Mundial, ya que ofrece informacin acerca de la
necesidad general, la proporcin de necesidad ya cubierta y la proporcin propuesta para ser
cubierta por el Fondo Mundial. El objetivo de esta seccin es permitir al solicitante situar el
financiamiento del Fondo Mundial (incluidos el financiamiento existente, el monto asignado y la
solicitud por encima del monto asignado) dentro de las deficiencias de cobertura nacional detectadas.
El anlisis de las deficiencias programticas se centra en la cobertura del programa y no pide al
solicitante que proporcione el financiamiento monetario necesario para estos mdulos. Las
instrucciones detalladas sobre cmo rellenar la tabla para cada enfermedad se proporcionan en la
pgina correspondiente de la plataforma en lnea y como una pestaa independiente en la plantilla de
Excel. Tenga en cuenta que, en una pestaa aparte, se incluye una plantilla personalizada de la tabla
de deficiencias programticas, as como instrucciones para los mosquiteros tratados con insecticida
de larga duracin (MILD).
La tabla de deficiencias programticas (tabla 2) se rellena directamente en la plataforma en lnea. Se
debe cumplimentar una tabla de deficiencias programticas adicional para cada mdulo de prioridad,
entre tres y seis (incluidos mdulos transversales), en la solicitud de financiamiento del solicitante.
Aunque las subvenciones resultantes cubrirn, normalmente, un perodo de ejecucin de tres
aos, las tablas de deficiencias programticas contemplan la posibilidad de uso del "ao 4"
con el fin de adaptarse a casos en que las subvenciones de tres aos se extiendan a cuatro
aos del calendario, en funcin de la fecha inicial del programa.
En los mdulos de prioridad que presentan deficiencias que sean difciles de cuantificar (por ejemplo,
cuando un mdulo no est relacionado con la prestacin de servicios), el solicitante debe describir
las deficiencias de la cobertura de forma explicativa en esta seccin de la nota conceptual. Estos
mdulos pueden incluir, sin limitarse a ello, mdulos de fortalecimiento de los sistemas comunitarios
y derechos humanos. En estos mdulos los solicitantes pueden considerar la posibilidad de describir
las deficiencias segn la intervencin si es ms conveniente. En la descripcin explicativa del punto
sobre anlisis de deficiencias, utilice la misma lgica que en la tabla de deficiencias y describa la
poblacin total con necesidades, las metas del pas, la poblacin ya cubierta, las deficiencias
previstas y cmo se abordarn algunas de estas deficiencias mediante el financiamiento del Fondo
Mundial.
10 de marzo de 2014 19
Asegrese de que los niveles de cobertura de los mdulos de prioridad en las tablas de deficiencias
programticas sean coherentes con los objetivos de cobertura indicados en la seccin D de la
plantilla modular (tabla 3). De esta forma se garantiza que los niveles de cobertura sugeridos en la
tabla de deficiencias programticas estn vinculados a la plantilla modular y tengan sentido cuando
se los compara con los objetivos de cobertura que se sugieren en la solicitud de financiamiento.
10 de marzo de 2014 20
Los solicitantes deben tener en cuenta todo el financiamiento disponible durante este perodo
de asignacin, tanto monto nuevos como ya en trmite, cuyo total deber indicarse en la
solicitud de financiamiento. De esta forma, se consigue que la inversin del Fondo Mundial
sea observada desde una perspectiva global y que la nota conceptual incluya una solicitud
consolidada del modo en que van a invertirse los fondos a fin de lograr la mxima rentabilidad
y repercusin. Pngase en contacto con su gerente de portafolio para consultas sobre lo que
constituye una subvencin existente o una reprogramacin.
A la hora de elaborar una solicitud de financiamiento, se insta a los solicitantes a considerar lo
siguiente:
Datos de gastos: los solicitantes deben comunicar el gasto gubernamental a los asociados
10
tcnicos clave de conformidad con la Poltica de Elegibilidad, Financiamiento de Contrapartida
y Priorizacin (EFCP). Si los solicitantes han comprometido fondos nacionales adicionales en el
marco de las negociaciones sobre voluntad de pagar, debern presentar pruebas de que estn
cumpliendo con su compromiso ao tras ao. Si fuera necesario, debern incluir en la solicitud
de financiamiento hasta US$ 50.000 (por enfermedad) para la institucionalizacin de
mecanismos destinados al seguimiento sistemtico del gasto en salud y enfermedades, y poder
as informar del cumplimiento de sus compromisos anualmente.
Gestin de riesgos: considere los riesgos principales y las medidas de mitigacin de riesgos
que son necesarias para la ejecucin eficaz del programa y la obtencin de repercusin y
resultados. El financiamiento de las medidas para la mitigacin de riesgos debe incluirse,
cuando corresponda, como parte del fortalecimiento de la capacidad de ejecucin.
10
10 de marzo de 2014 21
Apoyo para Recursos Humanos: si se est solicitando apoyo para Recursos Humanos, por
favor explique cmo est relacionado este apoyo con la poltica de desarrollo de recursos
humanos del pas, y cmo las implicaciones de cualquier gasto recurrente sern tratadas
cuando finalice el apoyo propuesto. Cualquier propuesta para financiar salarios,
compensaciones, estipendios del personal voluntario y bonos debe ser congruente con las
polticas de remuneracin existentes y los planes de incentivo acordados entre los gobiernos, los
donantes y las organizaciones de la sociedad civil. Si hay alguna desviacin de las polticas de
remuneracin vigentes, los solicitantes deben justificar detalladamente esta decisin. En tanto
sea posible, toda la documentacin pertinente debe ser adjuntada, aun si sta se encuentra en
formato borrador. En caso de que tal documentacin no se encuentre disponible, los solicitantes
debern facilitar una clara descripcin de las prcticas actuales as como tambin de las
actividades, si corresponde, para elaborar y documentar polticas de remuneracin en el pas.
11
Las herramientas existentes para ayudar a detectar las deficiencias de SyE se encuentran en:
http://www.theglobalfund.org/en/me/documents/systemassessments/
12
Armenia, Azerbaiyn, Bangladesh, Belars, Bulgaria, China, Repblica Democrtica del Congo, Estonia, Etiopa, Georgia,
India, Indonesia, Kazajstn, Kirguistn, Letonia, Lituania, Myanmar, Nigeria, Pakistn, Filipinas, Repblica de Moldova,
Federacin de Rusia, Sudfrica, Tayikistn, Ucrania, Uzbekistn y Viet Nam.
13
Segn Memorando de Entendimiento revisado entre el Fondo Mundial y el CLV, 1 de abril de 2012.
10 de marzo de 2014 22
permite a los pases utilizar el financiamiento de las subvenciones para trabajar con el sector
privado a travs de un mecanismo de copago para las intervenciones contra la malaria, siempre
que ello est en lnea con sus necesidades y planes y siga siendo coherente con las directrices
normativas vigentes. Si los pases asignan fondos de subvencin a este mecanismo, los
importadores del sector privado sern capaces de acceder y distribuir TCA subvencionadas con
aseguramiento de la calidad a travs de sus canales de distribucin existentes. En este modelo,
la subvencin slo cubre el costo del subsidio parcial y los socios del sector privado utilizan sus
propios recursos complementarios para los gastos restantes. Este mecanismo aprovecha los
sistemas existentes de entrega del sector privado para aumentar la disponibilidad y disminuir los
precios a nivel minorista de TCA de calidad asegurada. En los pases donde una proporcin
importante de la poblacin busca atencin en el sector privado, el mecanismo de copago puede
complementar la prestacin de servicios del sector pblico con el fin de alcanzar las metas de
Hacer Retroceder la Malaria relacionadas con la cobertura de TCA. Tambin se deben incluir las
intervenciones de apoyo clave para permitir una ampliacin segura y efectiva de la cobertura de
TCA en el sector privado. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Use of a
Private Sector Co-Payment Mechanism to Improve Access to ACTs in the New Funding Model.
10 de marzo de 2014 23
3.4
14
Las poblaciones desatendidas se definen como subpoblaciones, dentro de un contexto epidemiolgico definido y
reconocido:
1) Que presenten niveles de riesgo, mortalidad y/o morbilidad significativamente ms elevados.
2) Cuyo acceso o aceptacin de servicios pertinentes sea significativamente inferior a los del resto de la poblacin.
10 de marzo de 2014 24
MCP y las polticas pertinentes del Fondo Mundial. Tan pronto como se haya identificado al RP, se
debe iniciar la evaluacin de la capacidad.
d. Describa de forma clara cmo se coordinarn los RP designados con sus respectivos
subreceptores.
e. Explique cmo participarn de forma activa en la ejecucin de esta solicitud de
financiamiento los representantes de las organizaciones de mujeres, las personas que viven
con las tres enfermedades y las poblaciones clave.
Aunque no se requiere en el momento de la presentacin de la nota conceptual, poco
despus de haber completado sta se pedir al solicitante que elabore un diagrama de
los arreglos de ejecucin donde se muestren los participantes clave responsables de la
ejecucin del programa. Esto se tendr que preparar para la fase de elaboracin de las
subvenciones del proceso de financiamiento y se utilizar para iniciar la evaluacin de
capacidad.
El grfico de los arreglos de ejecucin es un organigrama que muestra: i) todas las entidades que
reciben fondos de la subvencin y/o desempean un papel en la ejecucin del programa; ii) las
relaciones de presentacin de informes y coordinacin entre ellos; iii) el papel de cada entidad en la
ejecucin del programa; y iv) el flujo de fondos y productos, y los datos. Tambin se debe incluir en la
tabla cualquier entidad o flujo de recursos que sean desconocidos y se deban desarrollar antes de la
firma de la subvencin. La informacin detallada sobre cmo realizar este ejercicio se puede
encontrar en la plataforma en lnea correspondiente y en la Parte 3 de las instrucciones.
10 de marzo de 2014 25
4.3 Normas mnimas para los receptores principales y administracin del programa
Como parte de la mitigacin de riesgos, el Fondo Mundial ha adoptado una lista de normas mnimas
relacionadas con las capacidades fundamentales de los receptores principales. Estas normas
mnimas se evaluarn formalmente durante la elaboracin de la subvencin y son necesarias para la
firma de la subvencin. Se supervisarn a lo largo de todo el ciclo de vida de la subvencin. En los
casos en que un Receptor Principal designado no cumpla con una o ms de estas normas mnimas,
el Fondo Mundial trabajar con l para evaluar dnde estn las deficiencias y determinar cules son
los pasos adecuados a seguir. La lista de normas mnimas est disponible en el anexo 5 (Normas
mnimas para entidades ejecutoras) y en el Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento.
En esta seccin, el MCP debe llevar a cabo una evaluacin de cada uno de los receptores
principales en relacin con las normas mnimas. Incluya el nombre del Receptor Principal designado
y el sector que representa e indique si actualmente el Receptor Principal est gestionando o no una
subvencin otorgada por el Fondo Mundial para el mismo componente de enfermedad. Describa
cmo el RP designado cumple (o no) las normas mnimas y tambin cmo se abordarn las
deficiencias potenciales y las reas que necesitan reforzarse (por ejemplo, mediante la
externalizacin de funciones especficas).
La seleccin de los RP (incluida la reeleccin de los RP existentes) est sujeta a una
aprobacin final por parte del Fondo Mundial que, en la mayora de casos, se basar (en
parte) en una evaluacin exhaustiva de la capacidad durante la elaboracin de subvencin. Las
evaluaciones estarn a cargo del equipo de pas del Fondo Mundial con el apoyo de un Agente Local
del Fondo (ALF) independiente designado por el Fondo Mundial. En los casos en los que el RP tenga
planeado externalizar funciones clave, es posible que el Fondo Mundial proceda a evaluar tambin la
entidad encargada de las funciones externalizadas.
4.4 Riesgos actuales o previstos para la realizacin del programa y el desempeo de los
receptores principales
Otro aspecto de la mitigacin de riesgos es conocer los riesgos actuales y previstos relacionados con
la realizacin del programa, y crear formas de mitigar estos riesgos. Los riesgos pueden ser
programticos o de ejecucin. En esta seccin, describa los diversos tipos de riesgos y los planes
para mitigarlos.
a. Describa los riesgos actuales o previstos en lo que se refiere a la ejecucin del programa y/o
al desempeo del RP. Aqu se incluyen los riesgos externos principales que pueden tener
consecuencias negativas o no deseadas en la ejecucin y la realizacin del programa. Los
principales riesgos externos incluyen, pero no estn limitados a:
Factores macroeconmicos, incluidos el aumento inesperado de los precios de los
productos bsicos, la inflacin y el tipo de cambio medio en relacin a las divisas del
mercado local.
Adems, con relacin a las evaluaciones llevadas a cabo por el MCP en el punto 4.3, indique
si hay, o no, algn riesgo y/o limitacin adicional en lo que se refiere al programa y al
desempeo de los RP designados.
b. Describa claramente las medidas de mitigacin propuestas que han sido incluidas en la
solicitud de financiamiento o que sern financiadas con fondos nacionales o por otros
donantes. Indique cualquier asistencia tcnica que haya sido incorporada a su solicitud de
financiamiento para fortalecer la capacidad de ejecucin. Para aquellos programas que ya
estn financiados por el Fondo Mundial y Receptor(es) Principal(es) existente(s), describa, si
corresponde, cmo han sido abordados problemas anteriores detectados ya sea
Nota conceptual estndar - Instrucciones
10 de marzo de 2014 26
(ii)
(iii)
Los solicitantes tambin deben incluir en la tabla los datos sobre la contribucin gubernamental al
sector de la salud en general. Los datos y cualquier otra informacin contextual se evaluarn para
que no se desve el financiamiento gubernamental y que se respete el requisito de adicionalidad
del Fondo Mundial.
La tabla recopila datos sobre la contribucin de diferentes fuentes de financiamiento al programa
nacional durante:
(i)
(ii)
El ao de la solicitud.
(iii)
Al realizar el anlisis de deficiencias financieras, los solicitantes deben proporcionar datos de gastos
reales de los aos previos al ao de la solicitud, as como datos presupuestarios del ao de la
solicitud.
A fin de que los datos estn estandarizados y validados para las decisiones de financiamiento del
Fondo Mundial, as como para supervisar la observancia respecto al financiamiento de
contrapartida, los pases deben informar sobre el programa de enfermedad y el gasto sanitario
segn los mtodos especificados por los asociados tcnicos. Aqu se incluyen los mtodos
subyacentes de los datos que envan los pases sobre:
VIH/SIDA: datos incluidos en la UNAIDS National AIDS Spending Matrix as part of the
UNGASS Country Progress Report for Monitoring the Declaration of Commitment on
HIV/AIDS
10 de marzo de 2014 27
Gasto en salud: Datos de National Health Accounts (NHA) publicados anualmente por la
OMS, segn un proceso oficial de consulta.
Los datos se deben extraer de documentos oficiales del pas, que puedan ser y sern verificados.
Los documentos de los que provengan los datos se deben especificar de forma explcita en la tabla.
Si el pas ha informado sobre el gasto de la enfermedad a los asociados tcnicos segn la
metodologa especificada para cualquiera de los aos previos en consideracin, los datos de los
informes de dicho pas se deben utilizar para proporcionar la informacin requerida en la tabla. Si el
solicitante determina que los datos comunicados a los asociados tcnicos no estn completos o si el
pas todava no los ha presentado, se pueden utilizar otras fuentes de datos.
Para los aos previos y el ao actual, las fuentes de datos podran incluir presupuestos
gubernamentales y planes de gastos, auditorias de cuentas del gobierno, cuentas no auditadas al
final de la legislatura, Cuentas Nacionales de la Salud (CNS) y cuentas secundarias de enfermedad,
encuestas de seguimiento de los recursos y evaluaciones de gastos como la medicin del gasto
nacional relativo al SIDA (NASA, por sus siglas en ingls), las revisiones del gasto pblico, las
encuestas de seguimiento del gasto pblico y los informes de los donantes. Los datos para las
estimaciones con vistas al futuro del apoyo financiero para el programa de la enfermedad y el sector
de la salud se pueden extraer de los documentos sobre la estrategia y planificacin de la
enfermedad, los marcos de gasto sanitario a medio plazo, los acuerdos de subvencin y los acuerdos
de prstamo.
Los solicitantes deben rellenar la plantilla modular a travs del portal en lnea o, en casos
excepcionales, mediante la plantilla de Excel correspondiente. La plantilla modular describe las
Nota conceptual estndar - Instrucciones
10 de marzo de 2014 28
metas, los objetivos, los indicadores y los objetivos asociados principales, as como los costos
asociados con sus supuestos de costo. La plantilla sustituye al marco de desempeo y el plan de
trabajo y presupuesto detallados. Tambin sustituye al uso de las reas de prestacin de servicios
con mdulos e intervenciones.
Para obtener ms informacin acerca de la plantilla y sus mdulos asociados, las intervenciones y
los indicadores, consulte el anexo 4: Descripcin de los mdulos y del marco de medicin. Se puede
encontrar informacin detallada sobre cmo rellenar la plantilla en la pgina correspondiente de la
plataforma y dentro de la plantilla de Excel.
La parte superior de la plantilla modular es el marco de desempeo.
Una vez seleccionado el componente del programa, enumere las metas del programa y los
indicadores de repercusin (incluidos los objetivos y las lneas de base), as como los
objetivos del programa y los indicadores de resultados indirectos (incluidos los objetivos y las
lneas de base).
A continuacin, seleccione los mdulos que se estn solicitando y defina los indicadores de
cobertura, las lneas de base y los objetivos que se utilizarn para medir el progreso de cada
mdulo.
10 de marzo de 2014 29
Los solicitantes tambin deben enumerar todos los documentos adicionales que se hayan incluido en
la solicitud para respaldar la solicitud de financiamiento. Estos documentos se deben subir al portal
en lnea y, en la lista de anexos, se debern identificar y numerar debidamente, adems de indicar la
pgina exacta de la referencia (si procede).
Con el fin de maximizar la utilidad de estos documentos complementarios, es importante que se
adjunten solamente los citados a la propia solicitud de financiamiento. El solicitante debe resumir la
informacin especfica que se encuentra en el documento complementario (por ejemplo, en un
prrafo corto) y, a continuacin, remitir al lector a la pgina especfica del documento complementario
si este desea obtener ms informacin. Este enfoque permite garantizar que la solicitud de
financiamiento sea lo ms concisa posible y que el lector pueda acceder fcilmente a la informacin
adicional si desea obtener ms detalles acerca de un tema concreto.
La elaboracin de la nota conceptual debe ser un proceso abierto, transparente e inclusivo que
involucre a un amplio abanico de partes interesadas, en particular, a las poblaciones clave. Para este
requisito, debe aportar pruebas de:
a. El proceso transparente y documentado utilizado para coordinar la elaboracin de la nota
conceptual de solicitud de financiamiento que involucra a un amplio abanico de partes
10 de marzo de 2014 30
15
interesadas, sean o no miembros del MCP y que aporten puntos de vista especficos de la
enfermedad o de intervenciones transversales (por ejemplo, fortalecimiento de los sistemas de
salud, derechos humanos, seguimiento y evaluacin, gestin de adquisiciones y de la cadena
de suministro, e intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil), tanto en la
solicitud como en la revisin de las actividades para su posible integracin en la solicitud.
b. Las iniciativas utilizadas para implicar activamente a las poblaciones clave durante el dilogo
del proceso de elaboracin de la nota conceptual.
Los solicitantes deben demostrar claramente que las poblaciones clave han sido implicadas y
han participado activamente en el desarrollo de la nota conceptual. El solicitante deber
proporcionar documentacin que respalde su respuesta.
La documentacin complementaria debe citarse claramente y adjuntarse en el portal en lnea.
Asegrese de que todos los documentos complementarios estn claramente identificados y
numerados.
La documentacin complementaria citada puede incluir lo siguiente:
Anuncios pblicos a travs de medios impresos, televisin, radio, Internet o correo electrnico
(mediante una lista de distribucin) para invitar a las partes interesadas a participar.
Actas y listas de participantes (incluidas las organizaciones representadas) del dilogo de pas
y talleres de elaboracin de notas conceptuales.
Criterios utilizados para revisar las propuestas de inclusin en la nota conceptual.
Documentacin (por ejemplo, comunicaciones por correo electrnico) que documenta la
distribucin de la nota conceptual a las partes interesadas para recibir sus comentarios.
Versin firmada y fechada de las actas de las reuniones en las que se determin qu
decisiones se incluirn en la nota conceptual, as como los aportes y la participacin de las
partes interesadas.
En aquellos casos donde exista una votacin oficial sobre la inclusin de ciertos elementos en
la nota conceptual o sobre el proceso de desarrollo de la misma, el Fondo Mundial recomienda
que los votos sean secretos para evitar presin de las partes interesadas y la posible
manipulacin de los resultados de votacin. Se deber aportar documentacin de apoyo que
describa claramente el proceso y los resultados.
Actas o informes de talleres, grupos tcnicos de trabajo o paneles relacionados con la
elaboracin de la nota conceptual (incluidos la lista de participantes y los sectores
representados).
i.
ii.
iii.
15
Los no miembros del MCP incluyen todas las partes interesadas pertinentes que es posible que no estn representadas en
el MCP pero que forman parte de la respuesta del sector de la salud general o nacional.
16
En casos excepcionales, el Fondo Mundial seleccionar directamente los receptores principales para los MCP. Estas
circunstancias incluyen aquellos pases bajo la Poltica de Salvaguardias Adicionales o sometidos a una investigacin por
parte de la Oficina del Inspector General.
10 de marzo de 2014 31
a. Los solicitantes del MCP deben demostrar que la designacin de los RP se realiz por medio de
un proceso transparente para cada RP (incluidos casos donde el RP ha sido reelegido).
b. Los documentos presentados deben demostrar el proceso utilizado para designar y seleccionar
un RP y cmo se han gestionado los posibles conflictos de inters.
La documentacin complementaria debe citarse claramente y adjuntarse en el portal en lnea.
Asegrese de que todos los documentos complementarios estn claramente identificados y
numerados.
La documentacin complementaria para la nominacin de un nuevo PR puede incluir lo siguiente:
Trminos de Referencia del MCP que describen los procesos para la nominacin del RP.
Copias de los anuncios o invitaciones que se publicaron para los posibles candidatos a RP.
Actas de las reuniones del MCP en las que se planific, trat y vot la nominacin del RP. Las
actas deben incluir un resumen de los temas tratados, una lista de los participantes, las
decisiones tomadas y un registro de las personas y los sectores constituyentes que participaron
en el proceso de toma de decisiones.
Poltica de conflicto de inters del MCP y documentacin que ilustra cmo sta se aplic a la
eleccin del RP.
17
En caso de existir, copias de invitaciones hechas a RP existentes del mismo componente para
presentar expresiones de inters y continuar como RP.
Poltica de conflicto de intereses del MCP y documentacin que demuestra cmo sta se aplic
a la reeleccin del RP.
Actas de las reuniones del MCP en las que se planific, discuti y vot por la reeleccin del RP.
Las actas deben incluir un resumen de los temas tratados, una lista de los participantes, las
decisiones tomadas y un registro de las personas y los sectores constituyentes que participaron
en el proceso de toma de decisiones.
17
Un buen desempeo se define como un receptor principal con un desempeo A1, A2 o B1 de acuerdo con la calificacin
disponible ms reciente que proporciona el Fondo Mundial. Los solicitantes deben ponerse en contacto con su gerente de
portafolio para confirmar esta calificacin.
10 de marzo de 2014 32
10 de marzo de 2014 33
Adicionalidad
rgano rector supremo del Fondo Mundial, con funciones bsicas, como:
elaboracin de estrategias, supervisin de la gobernanza, asignacin de
recursos financieros, evaluacin del desempeo de la organizacin,
gestin de riesgos, implicacin de asociados, movilizacin de recursos y
sensibilizacin. Es responsable de dar la aprobacin final a los programas
de subvenciones listos para el desembolso.
Mecanismo de
Coordinacin de
Pas (MCP)
Requisitos de
elegibilidad del MCP
Seis requisitos de elegibilidad que deben cumplir los MCP, los sub-MCP y
los mecanismos de coordinacin regionales (MCR) a fin de que sus notas
conceptuales se consideren elegibles para la revisin tcnica por parte del
PRT.
Sistemas
comunitarios
Fortalecimiento de
sistemas
comunitarios (FSC)
10 de marzo de 2014 34
Mecanismo de
copago
Los pases elegibles tienen la opcin de asignar una parte de los fondos de
la subvencin a un mecanismo que permitir a los importadores del sector
privado tener acceso a TCA subsidiadas y de calidad asegurada.
Basndose en las lecciones aprendidas de la fase 1 del Mecanismo de
Medicamentos Asequibles para la Malaria (AMFm), este mecanismo
complementa la distribucin de TCA a travs del sector pblico. Puede
utilizarse para cumplir los objetivos de cobertura de TCA de la alianza
Hacer Retroceder la Malaria mediante la reduccin de precios y
aumentando la disponibilidad de TCA de calidad asegurada en el sector
privado.
Financiamiento de
contrapartida
Umbral de
financiamiento de
contrapartida
Asignacin nacional
(o monto indicativo)
Dilogo de pas
Equipo de pas
Carga de morbilidad
Financiamiento de
doble va
Solicitantes de la
fase piloto
10 de marzo de 2014 35
Criterios de
elegibilidad
Subvenciones
existentes
Expresin de
necesidad total
Financiamiento
nacional
Financiamiento
externo
Contribucin
gubernamental
Fortalecimiento de
los sistemas de
salud (FSS)
10 de marzo de 2014 36
Sistema de salud
Intervenciones de
mayor repercusin
Repercusin
Financiamiento de
incentivo
Partes interesadas
en el pas
Aqu se incluyen los RP, los MCP, los subreceptores, los gobiernos
nacionales, los asociados para el desarrollo en el pas, las organizaciones
de la sociedad civil, el sector privado y otros organismos que participan en
la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y/o la malaria.
Intervencin
18
10 de marzo de 2014 37
Evaluacin conjunta
de estrategias y
planes nacionales
(JANS)
Poblaciones clave
Normas mnimas
para entidades
ejecutoras
Plantilla modular
Poblaciones en
mayor riesgo
10 de marzo de 2014 38
Planes estratgicos
nacionales sobre
enfermedades (PEN)
Anlisis del
portafolio
Receptor Principal
(RP)
Solicitud priorizada
Revisin de
programas
Distribucin por
programa
Subreceptor
Panel de Revisin
Tcnica (PRT)
10 de marzo de 2014 39
Incluyen las lecciones aprendidas por parte del PRT durante las revisiones
(es decir, Mecanismo Transitorio de Financiamiento, 10 Convocatoria y
primera y segunda tanda de solicitantes de la fase piloto), as como
recomendaciones para los solicitantes y otras partes interesadas que
deben tener en cuenta al elaborar futuras solicitudes de financiamiento.
Disponibles aqu.
Demanda de calidad
no financiada
10 de marzo de 2014 40
TCA
SIDA
AMFm
ARV
TARV
MCP
FSC
DOTS
CLV
SMIS
VIH
FSS
MTI
ALF
MILD
ODM
MR
SyE
GRSE
ONG
CNS
PNCM
PNCT
PTMI
RP
GAS
HRM
PDR
ITS
PRT
ONUSIDA
PNUD
UNFPA
UNGASS
UNICEF
OMS
WHOPES
10 de marzo de 2014 41
El PRT utiliza los siguientes criterios tcnicos para que las inversiones del Fondo Mundial estn en
20
condiciones de lograr la mayor repercusin y contribuir a las metas establecidas en la estrategia del
Fondo Mundial:
Solidez de enfoque
Responde a las ms altas prioridades epidemiolgicas y a las carencias ms importantes del sistema
de salud en un contexto especfico del pas, lo que resulta pertinente para reducir nuevas infecciones y
mitigar la repercusin de las existentes;
Utiliza las mejores prcticas y enfoques tcnicos actuales basados en pruebas para la prevencin, el
control, el diagnstico, el tratamiento y la atencin de las tres enfermedades;
Cuando es adecuado y pertinente en el contexto de un pas, demuestra que se centra estratgicamente
en las poblaciones clave afectadas y vulnerables, las zonas geogrficas de alta transmisin y la mejora
de la salud de madres e hijos; y
Propone intervenciones pertinentes para el fortalecimiento de los sistemas de salud y fortalecimiento de
los sistemas comunitarios para complementar de forma adecuada las inversiones centrales en las tres
enfermedades y mejorar la efectividad, eficacia y sostenibilidad de los programas de enfermedad.
Viabilidad
Es coherente con las estrategias de desarrollo y salud ms amplias y complementa otras iniciativas
nacionales o internacionales relacionadas;
Permite una transicin rpida y ordenada de la capacidad y las actividades a las contrapartes estables
del pas (por ejemplo, organizaciones, comunidades y gobierno) y cambia el apoyo financiero de
recursos externos a nacionales.
19
10 de marzo de 2014 42
21
Monitoring and Evaluation toolkit, 4th edition, The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, 2011; Definitions and
reporting framework for tuberculosis 2013 revision, OMS, 2013; Global AIDS response progress reporting 2013: Construction
of core indicators for monitoring the 2011 UN Political Declaration on HIV/AIDS. ONUSIDA, enero de 2013, Monitoring the
Building Blocks of Health Systems: A Handbook of Indicators and their Measurement Strategies. OMS, 2010.
10 de marzo de 2014 43
10 de marzo de 2014 44
Malaria
Los mdulos y las intervenciones de la malaria concuerdan con la orientacin sobre inversin
estratgica para la malaria elaborada por los asociados. El marco tambin est en lnea con las
directrices normativas (y se ha basado en ellas), as como con las estrategias a nivel mundial,
incluido el Informe Mundial sobre la Malaria 2012 y el Plan de Accin Mundial contra la Malaria.
El marco se elabor en colaboracin con asociados tcnicos, incluida la OMS y la Alianza Hacer
Retroceder la Malaria. El marco tambin fue revisado por expertos en el fortalecimiento de los
sistemas y servicios de salud, los derechos humanos, el gnero, el fortalecimiento de sistemas
comunitarios y otras reas transversales.
El marco incluye cinco "mdulos" que abarcan el control y la erradicacin de la malaria, incluidos el
control de los vectores, la gestin de casos e intervenciones preventivas especficas (por ejemplo,
quimioprofilaxis de la malaria estacional), dos mdulos sobre inversiones transversales y dos para
actividades complementarias. Tenga en cuenta que las intervenciones para el fortalecimiento de los
sistemas de salud especficas de la enfermedad se han integrado en cada mdulo, mientras que el
fortalecimiento de los sistemas comunitarios (FSC) y los derechos humanos son mdulos
independientes. Adems, el marco tambin tiene dos mdulos "complementarios" que abarcan el
seguimiento y la evaluacin, as como la gestin de programas. Cada mdulo dispone de una serie
de "intervenciones" con un "alcance" definido para dirigir estratgicamente las inversiones en el
mbito de la malaria en intervenciones basadas en pruebas, eficaces y de gran repercusin. Los
solicitantes pueden optar por presentar una solicitud para todos o cualquiera de los mdulos
principales y los mdulos complementarios.
Tuberculosis
Los mdulos e intervenciones de la tuberculosis concuerdan con la orientacin o herramienta sobre
inversin estratgica para la tuberculosis elaboradas por los asociados. El marco tambin est en
Nota conceptual estndar - Instrucciones
10 de marzo de 2014 45
lnea con las directrices normativas (y se ha basado en ellas), as como con las estrategias a nivel
mundial, incluida la estrategia Alto a la Tuberculosis y el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis
2011-2015.
El marco se ha desarrollado en colaboracin con asociados tcnicos, incluida la OMS y la Alianza
Alto a la Tuberculosis. El marco tambin fue revisado por expertos en el fortalecimiento de los
sistemas de salud, los derechos humanos, el gnero, el fortalecimiento de sistemas comunitarios y
otras reas transversales.
El marco tiene seis "mdulos" que abarcan los "paquetes bsicos" de control de la tuberculosis,
incluidos DOTS, tuberculosis/VIH y TB-MR, dos mdulos sobre intervenciones transversales y dos
para actividades complementarias; tenga en cuenta que las intervenciones para el fortalecimiento de
los sistemas de salud especficas por enfermedad se han integrado en cada mdulo, mientras que el
fortalecimiento de los sistemas comunitarios y los derechos humanos son mdulos independientes.
Adems, el marco tambin tiene dos mdulos "complementarios" que abarcan el seguimiento y la
evaluacin, as como la gestin de programas. Cada mdulo dispone de una serie de
"intervenciones" con un "alcance" definido para dirigir estratgicamente las inversiones en el mbito
de la tuberculosis en intervenciones basadas en pruebas, eficaces y de gran repercusin. Los
solicitantes pueden optar por presentar una solicitud para todos o cualquiera de los mdulos
principales y los mdulos complementarios.
10 de marzo de 2014 46
fortalecimiento del sistema sanitario (FSS) contribuirn a mejorar los resultados indirectos en materia
de VIH/SIDA, tuberculosis y malaria, as como la repercusin sobre la salud en general. Como parte
de este punto, es importante explicar de qu modo se realizarn las evaluaciones de los resultados
globales del sistema relativos a intervenciones en FSS. Los resultados de las intervenciones en
materia de FSS pueden medirse evaluando la reduccin de puntos dbiles, deficiencias o
restricciones en los componentes del sistema sanitario pertinente, o bien evaluando la mejora en el
desempeo de un componente (o funcin) especfico del sistema. Cuando sea posible, las
evaluaciones debern formar parte de los sistemas nacionales de informacin sanitaria con el fin de
evitar la medicin de otros indicadores.
Gnero
Aunque no existe un mdulo especfico para el gnero, se incluyen a nivel de intervencin
respuestas sensibles a cuestiones de gnero, con un enfoque receptivo y de transformacin para
cada enfermedad, y se reflejan consecuentemente en la definicin del alcance. El alcance y las
intervenciones estn en consonancia con las directrices del marco de inversiones estratgicas de
ONUSIDA sobre los factores esenciales y las sinergias de desarrollo, la Estrategia de Igualdad de
Nota conceptual estndar - Instrucciones
10 de marzo de 2014 47
Gnero del Fondo Mundial, las directrices de inversiones estratgicas especficas para la
enfermedad y la nota informativa Addressing Women, Girls, and Gender Equality.
Tenga en cuenta que tambin es necesario que los indicadores de repercusin, resultados indirectos
y cobertura clave se desglosen por sexo para determinar si las intervenciones estn logrando los
objetivos esperados para ambos sexos. Consulte las directrices y recursos programticos publicados
por los asociados tcnicos (como la OMS, ONUSIDA, ONU Mujeres, UNFPA, PNUD) y las
organizaciones de la sociedad civil para ayudar a los solicitantes a seleccionar intervenciones y
disear programas que aborden las necesidades especficas de las mujeres y las nias, as como las
desigualdades en relacin con el contexto epidemiolgico y nacional.
Gestin de programas
Al determinar el alcance de cada intervencin seleccionada, los solicitantes deben incluir todas las
actividades para las que se solicita financiamiento al Fondo Mundial para llevar a cabo una
intervencin determinada. Esto incluye el apoyo relacionado con los recursos humanos. Adems,
cuando el apoyo solicitado es para ms de una intervencin, debe asignarse adecuadamente en las
intervenciones pertinentes. Este paso es importante para demostrar que el financiamiento de este
apoyo es necesario para la ejecucin correcta de dicha intervencin.
De forma similar, las actividades a nivel administrativo fuera del punto de prestacin de servicios de
atencin sanitaria que apoyan una nica intervencin especfica deben incluirse en dicha
intervencin. Sin embargo, si estos tipos de actividades estn presentes en ms de una intervencin,
deben incluirse en el mdulo "Gestin de programas". En cada uno de los marcos de las tres
enfermedades y el marco de FSS se incluye este mdulo. En este mdulo hay dos
intervenciones. La intervencin "Planificacin, coordinacin y gestin" abarca el desarrollo de planes
estratgicos a nivel de proyecto o nacional y planes operativos; la asistencia tcnica para la
supervisin de los niveles nacionales a subnacionales; planificacin y dotacin de personal de
recursos humanos; coordinacin con autoridades locales y de distrito; etc. La intervencin "Gestin
de la subvencin" abarca los procesos especficos del Fondo Mundial que no se incluyen en la
intervencin anterior. Por ejemplo, esto puede incluir asistencia a una unidad de gestin de programa
especfica del Fondo Mundial si existe; supervisin de nivel de RP a subreceptor; asistencia tcnica
relacionada con requisitos especficos del Fondo Mundial; etc. El marco de medicin de la
tuberculosis incluye una intervencin adicional, "fortalecimiento de los sistemas para la gestin de
adquisiciones y suministros (GAS)", que abarca las actividades de fortalecimiento de los sistemas
GAS especficas para la tuberculosis, para asegurar un suministro ininterrumpido y constante de
medicamentos contra la tuberculosis con aseguramiento de la calidad de acuerdo con la estrategia
de la Alianza Alto a la Tuberculosis.
Solo en casos excepcionales, cuando el apoyo relacionado con el suministro de servicios como los
recursos humanos transciende ms de una intervencin y no se puede asignar entre ellos, puede
incluirse en el mdulo "Gestin de programas". En estos casos excepcionales, es especialmente
importante describir claramente en la descripcin de la intervencin la naturaleza transversal de las
actividades.
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1. Transversal
2. Programa
(supervisin de
subreceptores)
3. Finanzas
4. Finanzas
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5. GAS
6. GAS
7. SyE
8. SyE
10 de marzo de 2014 50
22
9. GAS
22
El cumplimiento de las normas relacionadas con la gestin de adquisiciones y suministros (GAS) puede implicar varias
entidades ejecutoras, incluidos receptores principales, y se debe evaluar teniendo esto en cuenta. Por ejemplo, describa, si es
pertinente, la capacidad del resto de entidades ejecutoras y cualquier punto fuerte o dbil del sistema en general.
10 de marzo de 2014 51
La descripcin de los arreglos de ejecucin suele ser ms fcil si primero se dibuja en un papel o en
una pizarra blanca utilizando rotuladores o bolgrafos de diferentes colores. Adems, es ms eficaz
si se realiza en colaboracin con las entidades ejecutoras clave en una sesin conjunta. Ms
adelante se puede pasar el diagrama a un formato informtico (preferiblemente Excel) para resumir
los resultados del proceso de descripcin.
Leyenda estandarizada del diagrama de ejecucin
Para describir
Dibujar
Comentarios
Una entidad
Un recuadro
Grupo
beneficiario
Rombo azul
Lneas de
jerarqua
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Lneas de
coordinacin
Transferencia de
fondos
Transferencia de
activos
(productos
sanitarios)
Flujo de datos
Entidades
desconocidas
Recuadro gris
Papeles
desempeados y
responsabilidades
Flujo de fondos
Un crculo verde
50
por
cient
o
Flujo de activos
Entidades
desconocidas
Un crculo naranja
Un crculo gris
50
por
cien
to
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