Anda di halaman 1dari 53

NOTA CONCEPTUAL

ESTNDAR
INSTRUCCIONES
Invertir para obtener repercusin contra el
VIH, la tuberculosis y la malaria
Estas instrucciones sirven de orientacin al solicitante para elaborar la nota conceptual y deben
leerlas todas las partes interesadas que estn involucradas en su elaboracin. La nota
conceptual debe presentar la inversin propuesta basada en un plan estratgico nacional o
supuesto de inversin y ha de seguir un proceso de dilogo inclusivo con mltiples partes
interesadas.
Las instrucciones se dividen en tres partes:

Parte 1: resume los recursos disponibles para ayudar al solicitante a rellenar la nota
conceptual.

Parte 2: describe cada una de las secciones de la nota conceptual y proporciona


instrucciones ms detalladas en relacin con los requisitos.

Parte 3: describe los documentos que deben presentarse junto con la nota conceptual.

NOTA IMPORTANTE: Si tiene cualquier duda, escriba a: accesstofunding@theglobalfund.org

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 1

PRLOGO
Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la
malaria
El Fondo Mundial fue concebido y creado como una institucin del siglo XXI, lo que significa que es
una organizacin que aprende y evoluciona para poder mejorar constantemente. Ahora estamos
presentando un nuevo enfoque de financiamiento en lo que llamamos un nuevo modelo de
financiamiento. Nuestra intencin es mejorar el proceso de seleccin de lugares a los que se
destinan las inversiones, y lo ms importante, nos esforzamos por invertir de forma estratgica.
Nuestra estrategia es financiar programas que puedan llegar al mayor nmero posible de personas y
ofrecer la respuesta ms eficaz frente al VIH, la tuberculosis y la malaria.
La priorizacin de inversiones implica tomar decisiones difciles en cuanto a qu programas pueden
aprovechar mejor nuestro apoyo. Para preparar una nota conceptual de solicitud de financiamiento,
se le pedir que proporcione una gran cantidad de informacin. Precisamos de datos y perspectivas
sobre epidemiologa, contexto, financiamiento existente, obstculos relacionados con los derechos
humanos y muchos otros temas. Tratamos de asegurarnos de que podemos ejecutar la estrategia
que constituye el mejor enfoque posible segn la decisin adoptada por la Junta Directiva del Fondo
Mundial tras minuciosas consideraciones y amplias consultas. Estamos comprometidos con el
financiamiento basado en resultados, lo que nos obliga constantemente a volver a evaluar y
programar los fondos disponibles para maximizar su utilidad.
El VIH, la tuberculosis y la malaria son enfermedades en constante cambio que retroceden en
algunos lugares y avanzan en otros. Debemos buscar constantemente formas de adaptacin y ajuste
para responder a la evolucin de la situacin de estas enfermedades. No hay tiempo que perder.
Esperamos trabajar con nuestros asociados para que la nueva forma de colaboracin sea un xito en
todos los sentidos.
Shawn Baker, Presidente del Panel de Revisin Tcnica
El nuevo modelo de financiamiento lleva a la prctica la estrategia del Fondo Mundial y pone en
marcha una nueva forma de operar, ya que el Fondo Mundial pretende invertir sus recursos de
forma ms estratgica para lograr una mayor repercusin en la lucha contra el VIH, la tuberculosis y
la malaria. El Panel de Revisin Tcnica (PRT) (organismo independiente que evala el enfoque
estratgico y la solidez tcnica de estas inversiones) apoya firmemente la nueva direccin que ha
tomado el Fondo Mundial para conseguir que los recursos limitados se empleen de forma tal que se
logre la mxima repercusin.
La revisin del PRT ha sido diseada para alcanzar resultados positivos a travs de un proceso
iterativo con los solicitantes y la Secretara, una importante mejora que ha sido bien acogida por el
PRT. Durante la transicin hacia el nuevo modelo de financiamiento, el PRT ha tenido la oportunidad
de revisar estos nuevos tipos de solicitudes de financiamiento y los resultados le han parecido muy
alentadores.
El PRT cree que el nuevo modelo de financiamiento ofrece a los solicitantes nuevas oportunidades
para llevar a cabo inversiones estratgicas y alinear el financiamiento del Fondo Mundial con las
necesidades del pas. Teniendo en cuenta que el nuevo modelo de financiamiento pone ms nfasis
en las estrategias nacionales slidas, el PRT se compromete a garantizar que los programas
establecidos por los pases estn invirtiendo sus fondos en la prevencin y el tratamiento ms
eficaces para salvar vidas y derrotar a estas enfermedades. Adems, con la previsibilidad del
financiamiento que facilitan las asignaciones nacionales y las frecuentes oportunidades de revisin,
los pases pueden presentar sus solicitudes de acuerdo con sus ciclos de planificacin y obtener una
rpida respuesta acerca de las solicitudes revisadas.
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 2

NDICE
Parte 1: Introduccin

Parte 2: Cmo rellenar la nota conceptual

10

Seccin 1: Contexto del pas

12

Seccin 2: Panorama de financiamiento, adicionalidad y sostenibilidad

16

Seccin 3: Solicitud de financiamiento al Fondo Mundial

19

Seccin 4: Arreglos de ejecucin y evaluacin de riesgos

24

Parte 3: Tablas principales, elegibilidad del Mecanismo de Coordinacin de Pas


(MCP) y aval de la nota conceptual

27

Tabla 1: Tabla de anlisis sobre deficiencias de financiamiento y financiamiento de


contrapartida

27

Tabla 2: Tablas de deficiencias programticas

28

Tabla 3: Plantilla modular

28

Tabla 4: Lista de abreviaturas y anexos

29

Requisitos de elegibilidad del MCP

30

Aval de la nota conceptual por parte del MCP

33

Parte 4: Anexos de las instrucciones

34

Anexo 1: Glosario de trminos principales

34

Anexo 2: Lista de abreviaturas y acrnimos ms utilizados

41

Anexo 3: Criterios de revisin del PRT

42

Anexo 4: Descripcin de la plantilla modular y del marco de medicin

43

Anexo 5: Normas mnimas para entidades ejecutoras

49

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 3

PARTE 1: INTRODUCCIN

Novedades
El nuevo modelo de financiamiento del Fondo Mundial cambia la forma en que los solicitantes piden,
reciben y gestionan las subvenciones. Estas nuevas caractersticas se resumen a continuacin:
i.

Plazos flexibles: los pases elegibles pueden presentar sus solicitudes en cualquier
momento del perodo de asignacin, de forma que el financiamiento se alinee con los ciclos
presupuestarios nacionales y con las demandas especficas del pas.

ii.

Mayor previsibilidad del financiamiento: los pases tendrn una mayor previsibilidad del
financiamiento disponible a travs de las asignaciones nacionales, as como la posibilidad de
obtener otros fondos ("fondos de incentivo").

iii. Proceso de solicitud simplificado: en lugar de tener que hacer una solicitud extensa, la
nota conceptual inicia el proceso de solicitud de subvenciones.
iv. Mayor previsibilidad del proceso global: la rpida respuesta obtenida a travs de un
proceso iterativo con la Secretara, permite reducir el tiempo necesario para la aprobacin.
v.

Mayor participacin: el Fondo Mundial toma parte en el dilogo de pas continuo y se centra
en la participacin de varias partes interesadas antes de que la Junta Directiva apruebe las
subvenciones.

Para obtener una descripcin completa de estos cambios y saber cmo influyen en la forma en que
nuestros asociados colaboran con el Fondo Mundial, consulte el Manual de Recursos del Modelo de
Financiamiento.

Cambios clave en la solicitud de financiamiento a travs del nuevo modelo de financiamiento


Aunque muchos de los aspectos de la solicitud de financiamiento al Fondo Mundial no han cambiado,
creemos conveniente destacar algunos cambios:
Asignacin de pas. Un cambio fundamental del proceso de solicitud es la mayor previsibilidad del
financiamiento. La asignacin de pas (conocida tambin como monto indicativo) constituye el
financiamiento total que el Fondo Mundial concede para apoyar los programas de enfermedades de
1
un pas solicitante durante el perodo de asignacin. Esto incluye tanto la asignacin inicial como las
2
asignaciones en trmite . Esta asignacin de pas se comunicar en marzo de 2014.
Expresin de necesidad total. Se pide a los solicitantes que indiquen el costo total de una
respuesta tcnicamente apropiada para combatir la enfermedad o del componente especfico de
fortalecimiento de los sistemas de salud solicitado. Esta expresin de necesidad total deber estar
basada en planes estratgicos nacionales slidos y presupuestados (o en supuestos de inversin
3
para VIH ), as como en la estrategia nacional de salud en el caso de solicitudes de intervenciones
transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud.

La asignacin inicial es el monto incremental de fondos que se determina utilizando un mtodo de asignacin basado en la
carga de morbilidad y los niveles de ingresos, y se ajusta por factores cualitativos.
2
Aqu se tiene en cuenta el financiamiento existente, a fecha 31 de diciembre de 2013, que incluye lo siguiente: 1)
financiamiento ya asignado y no desembolsado; 2) financiamiento de transicin no comprometido del nuevo modelo de
financiamiento aprobado por la Junta Directiva; y 3) financiamiento no comprometido basado en convocatorias (aprobado, o
no, por la Junta Directiva). Cualquier financiamiento an no aprobado por la Junta Directiva se ajustar siguiendo criterios de
financiamiento basado en el desempeo y por la poltica de ahorro dispuesta por la Junta Directiva.
3
Un supuesto de inversin se define como una propuesta ideada por un pas para la asignacin de recursos que incluye un
anlisis de la asignacin ptima de los recursos existentes y un plan de expansin con definicin de prioridades, destinado a
alcanzar la "expresin de necesidad total" para un programa o una serie especficos de intervenciones. Se basa en un anlisis
riguroso de la epidemiologa y el estado de la respuesta actual; detecta vulnerabilidades a la infeccin, obstculos al uso de
los servicios y deficiencias de financiamiento en relacin con las oportunidades de asignar a los programas las dimensiones
ptimas; adems, pone de relieve las potenciales ganancias en eficiencia e igualdad. Adems, "aboga" por una respuesta
nacional optimizada respecto al SIDA segn el plan estratgico nacional del pas. (Nota informativa del Fondo Mundial sobre
inversiones estratgicas para los programas del VIH de 2013.)

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 4

Priorizacin de la solicitud de financiamiento. En la nota conceptual, los solicitantes proporcionan


un anlisis del actual contexto de enfermedad y pas, y resumen el panorama de financiamiento
actual y previsto del programa nacional. Sobre la base de este anlisis, el solicitante prioriza sus
necesidades de financiamiento que hace llegar al Fondo Mundial. Aqu se incluye la inversin
propuesta para la asignacin, adems de una solicitud por encima de este monto (conocido tambin
como monto por encima del indicativo) que permita la expresin de necesidad total. Juntas, la
asignacin y la solicitud por encima de este monto, deben representar una inversin estratgica que
optimice la repercusin y la optimizacin de los recursos.
Financiamiento de incentivo. Se trata de una reserva de financiamiento independiente, pensada
para premiar a los programas de gran repercusin y buen desempeo, y para fomentar solicitudes
4
ambiciosas. Se otorga, siguiendo criterios de competitividad, a solicitantes de las franjas de pases
5
1, 2 y 3. Los componentes de enfermedad que se consideran significativamente "sobrefinanciados" ,
los solicitantes de la franja 4 y los solicitantes regionales no son elegibles para recibir financiamiento
de incentivo. Para solicitar financiamiento de incentivo, los solicitantes deben incluir una solicitud por
encima de la asignacin en la nota conceptual.
Demanda de calidad no financiada. Financiamiento solicitado a travs de una nota conceptual que
ha sido revisada por el PRT y considerada focalizada desde el punto de vista estratgico y
tcnicamente slida, pero que no puede ser financiada a travs del financiamiento disponible
(asignacin y cualquier financiamiento de incentivo adicional concedido). Esta solicitud quedar
registrada para un posible financiamiento por parte del Fondo Mundial u otros donantes cuando haya
nuevos recursos disponibles (si llega a haberlos). Se pueden considerar todos los componentes
elegibles presentando su expresin de necesidad total.
Planes Estratgicos Nacionales (PEN). El nuevo modelo de financiamiento pone ms nfasis en el
alineamiento con los procesos del pas y busca incentivar la elaboracin de PEN (o supuestos de
inversin para VIH) slidos, presupuestados y priorizados especficos de una enfermedad, as como
una estrategia nacional de salud global. Estas estrategias deben conformar la base de la solicitud de
financiamiento, ya que los solicitantes con PEN slidos tendrn ms posibilidades de obtener
financiamiento de incentivo.
Dilogo de pas inclusivo. El nuevo modelo de financiamiento pone el acento en un slido dilogo
entre mltiples partes interesadas y sectores ms all del Mecanismo de Coordinacin de Pas
(MCP) durante todas las fases del ciclo de subvenciones. Un dilogo de pas que sea abierto,
inclusivo y participativo garantiza que las estrategias y los planes adoptados reflejen una respuesta
de mltiples partes interesadas y la decisiva implicacin de las poblaciones clave y las
organizaciones basadas en la comunidad. Determina las prioridades sanitarias ms apropiadas para
alcanzar una repercusin elevada en la lucha contra estas enfermedades y sirve de base al diseo
de intervenciones tcnicamente apropiadas. El Fondo Mundial colaborar de manera activa en la
elaboracin de la nota conceptual para que los asociados accedan al apoyo correspondiente y a la
informacin que necesitan.
Requisitos de elegibilidad 3 a 6 del MCP. A partir de 2014, los requisitos 3, 4, 5 y 6 del MCP se
evaluarn anualmente a travs de un sistema de autoevaluacin de la elegibilidad y el desempeo
del MCP (los requisitos 1 y 2 del MCP se evalan en el momento de presentar la nota conceptual).
La evaluacin se basa en las normas mnimas del MCP asociadas a los requisitos 3 a 6 y mide las
funciones bsicas de un MCP a fin de garantizar que se puedan cumplir las tareas bsicas antes de
que se firme una nueva subvencin (o se renueve una existente). La evaluacin se har con ayuda
de un proveedor de asistencia tcnica. El cumplimiento de las normas mnimas del MCP ser
obligatorio a partir del 1 de enero de 2015. Si un MCP no cumple las normas mnimas en tal fecha,
no podr tener ninguna subvencin firmada. Para obtener ms informacin, consulte el Libro de
Recursos del Modelo de Financiamiento.

Los pases, y sus montos de financiamiento tericos, se asignan a una de las cuatro franjas de pases en funcin del nivel de
ingresos y de la carga de morbilidad. La composicin de las franjas y las asignaciones a cada una de ellas las anunciar la
Junta Directiva del Fondo Mundial en marzo de 2014.
5
Otorgado ms de un 50% por encima de la asignacin original del Fondo Mundial por altos niveles de financiamiento pasados
o presentes.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 5

Distribucin de programa. Los pases elegibles para dos o ms enfermedades tendrn la


posibilidad de repartir su asignacin entre los componentes de enfermedad y las intervenciones
transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud de la manera que mejor satisfaga las
necesidades del pas. Se insta a los pases a iniciar los debates sobre distribucin de programa con
las partes interesadas pertinentes y el equipo de pas del Fondo Mundial lo antes posible. El MCP
deber comunicar la distribucin de programa al Fondo Mundial a travs del portal de Gestin
de Subvenciones no ms tarde de la presentacin de la primera nota conceptual. Si dispone de
tiempo suficiente, es posible que el pas interesado desee confirmar la distribucin de programa
antes de iniciar la elaboracin de la nota conceptual. La distribucin de programa propuesta debe
comprender el monto de asignacin total, incluido tanto el financiamiento ya existente como el nuevo.
La distribucin propuesta debe reflejar, adems, los compromisos de voluntad de pagar confirmados
(o compromisos preliminares si la confirmacin an no es posible).
Compromisos de voluntad de pagar. Para animar a los pases a que aumenten el financiamiento
nacional ms all de los requisitos mnimos de financiamiento de contrapartida, se debe poder
acceder al 15% del monto de asignacin cuando un pas se compromete a realizar
coinversiones adicionales crecientes en los programas de enfermedad de acuerdo con su
capacidad de pagar y/o la materializacin de compromisos de gobierno existentes. Los compromisos
de voluntad de pagar se presentarn antes de la elaboracin de la nota conceptual para instar a los
pases a demostrar su futuro compromiso financiero respecto a las tres enfermedades (ms all de
los requisitos de financiamiento de contrapartida). El nivel actual de compromisos gubernamentales
exigido para disponer en su totalidad del componente de voluntad de pagar se acordar con la
Secretara durante el dilogo de pas. Los compromisos de voluntad de pagar se revisarn una vez al
ao (a continuacin del ao fiscal nacional) para evaluar la materializacin de los compromisos de
gobierno planificados. Si no se cumplen los compromisos, el Fondo Mundial reducir
proporcionalmente sus recursos para el siguiente ao a travs de su decisin anual para la
concesin de financiamiento.
Plantilla modular. El nuevo enfoque para que los solicitantes pidan financiamiento incluye una
plantilla modular, lo que permite que las subvenciones del Fondo Mundial estn organizadas segn
mdulos especficos de enfermedad, que estn compuestos por intervenciones y se vinculan a
objetivos y costos. Los mdulos e intervenciones se han extrado de la gua de inversiones de los
principales organismos, incluidos la OMS y el ONUSIDA. Los solicitantes tambin pueden definir sus
propios mdulos o, en casos excepcionales, aadir intervenciones a un mdulo existente. Los
mdulos, las intervenciones, los objetivos y el monto de financiamiento presentados en la nota
conceptual y cuyo financiamiento haya sido aprobado se perfeccionarn y detallarn durante la fase
de elaboracin de las subvenciones.
Descripcin de los arreglos de ejecucin. Otra mejora para que la elaboracin de las
subvenciones sea ms eficiente consiste en solicitar mejor informacin sobre los arreglos de
ejecucin propuestos. Aunque no se requiere en la presentacin de la nota conceptual, un diagrama
de los arreglos de ejecucin es una parte importante de la evaluacin de la ejecucin realizada al
principio del proceso de elaboracin de subvenciones.
Terminologa
Los nuevos trminos utilizados en la nota conceptual se han aadido al Glosario de trminos
principales que puede consultar en el anexo 1. Consulte tambin la lista de abreviaturas y
acrnimos ms utilizados en el anexo 2.

Recursos para la elaboracin de la nota conceptual


Hay muchos recursos disponibles para ayudar a la elaboracin de la nota conceptual. Al principio de
cada seccin de estas instrucciones se indican documentos pertinentes as como enlaces web para
facilitar el acceso a dichos documentos. Antes de elaborar la nota conceptual, los solicitantes deben
revisar los documentos que se describen a continuacin. Todos los documentos se publicarn en el
sitio web del Fondo Mundial en cuanto estn disponibles.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 6

Documento

Descripcin

Manual de Recursos del


Modelo de
Financiamiento

Ofrece un resumen del modelo de financiamiento para ayudar en la


planificacin a los mecanismos de coordinacin de pas (MCP) y a
las principales partes interesadas y para definir las expectativas en
cuanto a los pasos del proceso y los papeles desempeados por las
partes implicadas. Disponible a finales de enero de 2014.

Directrices estratgicas
de inversin

Para VIH, tuberculosis y malaria; formuladas por el Fondo Mundial y


asociados tcnicos. Destinadas a ayudar a los pases en el uso de
enfoques de inversin y respaldar el desarrollo de slidas estrategias
nacionales.

Notas informativas del


Fondo Mundial

Proporcionan directrices temticas y estratgicas sobre temas


especficos para ayudar a los MCP a elaborar las notas
conceptuales. Disponible aqu.

Documentos sobre
estrategias del Fondo
Mundial

Presentan los objetivos de la organizacin y las acciones


estratgicas para la contribucin a la lucha colectiva contra el
VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria. Las tres estrategias del Fondo
Mundial son:
The Global Fund Strategy 2012-2016: Investing for Impact
The Global Fund Gender Equality Strategy
The Global Fund Strategy in relation to Sexual Orientation and
Gender Identities (SOGI)

Directrices y requisitos
del MCP

Describen los requisitos de elegibilidad del MCP y las normas


mnimas que deben cumplir los MCP para que puedan considerarse
elegibles a recibir financiamiento.

Evaluacin del
desempeo del MCP

Evaluacin anual realizada por el Fondo Mundial y el MCP para


comprobar la observancia de los requisitos de elegibilidad 3, 4, 5 y 6
del MCP.

Preguntas frecuentes

Lista de preguntas ms frecuentes con sus respuestas que se


actualiza con regularidad y est disponible en la pgina del nuevo
modelo de financiamiento.

Anlisis del portafolio

Informacin proporcionada por el equipo de pas del Fondo Mundial


durante el dilogo de pas donde se resumen temas relacionados
con el desempeo y la ejecucin. Incluye informacin epidemiolgica
recopilada por asociados, ltimos datos de carga de morbilidad,
cobertura, resultados indirectos y repercusin, anlisis del panorama
de financiamiento actual y evaluacin de riesgos. Proporciona al
MCP directrices iniciales sobre los temas que este debe tener en
cuenta durante la elaboracin de la nota conceptual.

Trminos de referencia y
criterios de revisin del
PRT

Estatutos aprobados por la Junta Directiva que definen los principios


que rigen el trabajo del Panel de Revisin Tcnica (PRT) e incluyen
los criterios utilizados en la evaluacin de la solidez tcnica de las
inversiones solicitadas. Disponible aqu.

Informes del PRT

Proporciona las lecciones aprendidas por parte del PRT durante las
revisiones de propuestas especficas (es decir, Mecanismo
Transitorio de Financiamiento, 10 Convocatoria e informe de la
primera y segunda tanda de solicitantes de la fase piloto) y
recomendaciones para los solicitantes y otras partes interesadas que
deben tener en cuenta cuando elaboren futuras solicitudes de
financiamiento. Disponible aqu.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 7

Uso de documentacin existente del pas


Para que la nota conceptual sea concisa, se insta a los solicitantes a que citen los documentos
especficos del pas que sean pertinentes, en lugar de repetir el mismo texto en la nota conceptual.
De esta forma se garantizar el uso de la documentacin existente del pas y se evitar cualquier
duplicacin innecesaria del enunciado presente en los documentos de origen.
Referencias a documentos adicionales
Para ayudar a que los revisores tengan acceso a toda la informacin pertinente, los solicitantes
deben hacer referencia a los documentos correspondientes del pas (por ejemplo, estrategias
nacionales o anexos, informes de revisin de programas recientes) e incluir dichos documentos como
anexos de la nota conceptual. No adjunte documentos que no estn citados en la nota conceptual.
Los solicitantes deben enviar una copia electrnica de los documentos que se hayan citado a modo
de anexo e indicar el nombre y la pgina exacta de la referencia que aparezca en la tabla 6 (Lista de
abreviaturas y anexos).
Lmites de pginas
Se deben respetar los lmites de pginas, pues se proporcionan para instar a los solicitantes a que
mantengan sus respuestas focalizadas. El Fondo Mundial prefiere que las notas conceptuales
estndar no superen las 40 pginas.
Presentacin de la nota conceptual
Plazos para la presentacin
Como el modelo de financiamiento ofrece ahora varias oportunidades de revisin a lo largo del ao
natural, el solicitante debe decidir cundo desea presentar la solicitud. Se debe tener en cuenta una
serie de factores, como el ciclo del programa nacional, el financiamiento actual y la disponibilidad de
informacin y datos que sirvan como base para la solicitud.
El MCP discutir el proceso de solicitud y las consideraciones acerca de los plazos con el gerente de
portafolio del Fondo a fin de planificar un plazo razonable para la elaboracin de la nota conceptual y
los procesos de revisin. Esto ayudar a que se negocien y aprueben las nuevas subvenciones antes
de cualquier interrupcin del programa. Los solicitantes tambin tendrn que tener en cuenta el
alineamiento con la planificacin programtica y los ciclos fiscales nacionales.

Traduccin de documentos
El Fondo Mundial acepta documentos de solicitud en ingls, francs, ruso y espaol. Se insta a los
solicitantes que traduzcan al ingls todos los documentos requeridos. El idioma de trabajo de la
Secretara y del Panel de Revisin Tcnica (PRT) es el ingls.
El Fondo Mundial traducir nicamente los documentos principales de la solicitud (por
ejemplo, la plantilla de nota conceptual y las tablas necesarias) presentados en francs,
espaol y ruso. En la medida que la Secretara no puede garantizar la traduccin de todos los
documentos complementarios, se pide a los pases a considerar la presentacin de los
anexos ms crticos en ingls.

Una nueva plataforma en lnea para la gestin de subvenciones


Los solicitantes se beneficiarn de un nuevo sistema automatizado pensado para proporcionar una
plataforma en lnea para la gestin de subvenciones destinada a los mecanismos de coordinacin de
pas (MCP), los receptores principales (RP), los agentes locales del Fondo (ALF) y la Secretara del
Fondo Mundial para crear, aprobar y gestionar subvenciones con el nuevo modelo de financiamiento.
La nueva plataforma de gestin de subvenciones con directrices detalladas y tutoriales estar
disponible para todos los MCP a finales de abril de 2014.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 8

Los MCP rellenarn las notas conceptuales (que incluyen la descripcin explicativa, las tablas
principales, la elegibilidad del MCP y el aval) mediante esta plataforma en lnea. El Fondo Mundial
acceder a la solicitud final directamente desde esta plataforma.
Para facilitar la elaboracin y la revisin de la nota conceptual, se podr acceder a ella (en formato
Word) directamente desde la plataforma de gestin de subvenciones.
nicamente en casos excepcionales y tras la previa aprobacin del gerente de portafolio del Fondo,
los MCP que no puedan presentar las notas conceptuales en lnea recibirn plantillas por correo
electrnico
y
enviarn
las
notas
conceptuales
cumplimentadas
a
Accesstofunding@theglobalfund.org, con copia a su gerente de portafolio del Fondo.

Una solicitud completa


Una solicitud completa consta de los siguientes documentos, que se pueden enviar a travs de la
plataforma en lnea:
Plantilla de descripcin explicativa de la nota
conceptual estndar

Una por cada componente de enfermedad.

Tabla 1: Tabla de anlisis de deficiencias de


financiamiento y de financiamiento de
contrapartida

Una por nota conceptual

Tabla 2: Tabla(s) de deficiencias programticas

Un conjunto de tablas
programticas que se debe
nota conceptual (para los
prioridad cuantificables de
financiamiento del solicitante)

Tabla 3: Plantilla modular

Una por nota conceptual

Tabla 4: Lista de abreviaturas y anexos

Una por nota conceptual

Requisitos de elegibilidad del MCP

Una por nota conceptual

Aprobacin de la nota conceptual por parte del


MCP

Una por nota conceptual

Los pases con altas tasas de coinfeccin por


VIH y tuberculosis (lista proporcionada aqu)
deben presentar una sola nota conceptual que
se encuentra aqu

de deficiencias
enviar con cada
3-6 mdulos de
la solicitud de

Anexo obligatorio de los planes estratgicos nacionales o el supuesto de inversin de VIH


Uno de los principios clave del nuevo modelo de financiamiento es basar el apoyo del Fondo Mundial
en planes estratgicos nacionales (PEN) slidos, priorizados y presupuestados especficos para cada
enfermedad, o bien en supuestos de inversin en VIH. Por tanto, es obligatorio que los solicitantes
suban a la plataforma en lnea (o adjunten una copia si van a realizar la solicitud a travs de correo
electrnico) los planes estratgicos nacionales del pas, adems del supuesto de inversin en VIH, si
est disponible. Se deben adjuntar los documentos complementarios a los que se hace referencia en
la solicitud de financiamiento que incluyen el presupuesto, los planes de ejecucin (anuales,
bianuales o trianuales) y los planes de seguimiento y evaluacin asociados. Adems, es importante
adjuntar las evaluaciones o las revisiones de programa.
Para las solicitudes que incluyen mdulos de intervenciones transversales para el fortalecimiento de
los sistemas de salud, el principal punto de referencia debe ser la estrategia nacional de salud y
cualquier estrategia subsectorial pertinente (por ejemplo, un plan de recursos humanos), adems del
PEN correspondiente.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 9

Estos anexos deben estar claramente citados en la nota conceptual y se deben enumerar en la tabla
4: Lista de abreviaturas y anexos.

Los MCP en aquellos pases que cuentan con slidos planes estratgicos nacionales sobre
enfermedades y planes ms amplios en el sector de la salud, que incluyen una lista de
intervenciones totalmente presupuestadas y priorizadas, podrn proceder ms rpidamente hacia la
obtencin de nuevo apoyo financiero por parte del Fondo Mundial. Por lo tanto, se alienta a los
pases solicitantes a que elaboren y/o refuercen sus PEN.
En ausencia de un PEN slido, los solicitantes deben trabajar para revisar su plan antes de presentar
la solicitud, o bien, llevar a cabo un proceso de revisin a nivel nacional para establecer las bases
para la expresin de necesidad total. Esto puede requerir un tiempo adicional que permita llevar a
cabo un proceso de revisin antes de solicitar el financiamiento. Para obtener ms informacin
acerca de la elaboracin de PEN, consulte el Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento.
En el caso de los componentes de VIH, las solicitudes pueden estar respaldadas por un supuesto de
la inversin en VIH que se elabora para complementar el PEN de VIH existente que pueda no ser lo
suficientemente slido como para respaldar una solicitud del Fondo Mundial. Consulte la Nota
Informativa sobre Inversiones Estratgicas para Programas de VIH si desea obtener ms
informacin.

PARTE 2: CMO RELLENAR LA NOTA CONCEPTUAL


La fase de elaboracin de notas conceptuales est incluida en el proceso de dilogo de pas. Para
obtener una buena nota conceptual, es necesario seguir una serie de pasos antes de, y durante, su
elaboracin, como la evaluacin epidemiolgica y de las repercusiones, las revisiones del programa,
la elaboracin o actualizacin de planes estratgicos nacionales y el anlisis de deficiencias. Planear
las inversiones de forma estratgica durante todo el proceso de elaboracin de las notas
conceptuales es fundamental para destinar los fondos correspondientes a las intervenciones y
poblaciones en las que su repercusin ser mayor. Durante todos estos pasos, se debe conseguir la
6
participacin de poblaciones clave y de organizaciones de la sociedad civil que sean representativas
de las enfermedades.
La nota conceptual debe incluir tambin actividades transversales, como fortalecimiento de los
sistemas de salud, fortalecimiento de los sistemas comunitarios, gestin de programas, seguimiento
y evaluacin de derechos humanos, pues ofrecen una oportunidad excelente para hallar sinergias
entre los diferentes programas de lucha contra las enfermedades. Las secciones de la nota
conceptual estn diseadas para seguir este orden lgico:

PASO 1
Definir el
problema y
evaluar la
respuesta hasta
la fecha

PASO 2
Conocer el
panorama de
financiamiento

PASO 3
Priorizar las
necesidades de
financiamiento y
elegir la mejor
respuesta para
conseguir la
mayor
repercusin

PASO 4
Conseguir una
capacidad de
ejecucin y una
mitigacin de
riesgos
apropiadas

El Fondo Mundial define las poblaciones clave como: mujeres y nias; hombres que mantienen relaciones sexuales con otros
hombres; personas transgnero; consumidores de drogas por va intravenosa; trabajadores del sexo masculinos, femeninos y
transgnero, as como sus clientes; reclusos; refugiados y migrantes; personas que conviven con el VIH; adolescentes y
jvenes; nios y hurfanos vulnerables; y poblaciones afectadas por situaciones humanitarias. Adems de estos grupos,
tambin deben ser considerados como poblaciones clave los siguientes: personas internamente desplazadas, indgenas,
personas que viven con tuberculosis y malaria y gente que trabaja en lugares vulnerables a las transmisiones de tuberculosis y
malaria.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 10

Seccin 1: Contexto del pas: la nota conceptual comienza solicitando un anlisis de la situacin
del contexto epidemiolgico actual y su evolucin en el pas. Esto permite al solicitante definir el
problema incluyendo las limitaciones de los sistemas sanitario y comunitario y los obstculos
relacionados con los derechos humanos que son fundamentales para fundamentar el conjunto de
intervenciones ms apropiado y tcnicamente receptivo.
Despus, el solicitante debe evaluar la respuesta nacional actual en la lucha contra estas
enfermedades. Esta informacin se proporciona dentro de un marco ms amplio de los planes
estratgicos nacionales de la enfermedad como el pilar bsico de la respuesta. Esto permite a los
revisores entender la repercusin de la respuesta nacional a las enfermedades, as como los
procesos del pas para revisar y actualizar la respuesta segn los resultados indirectos logrados y las
lecciones aprendidas.
Seccin 2: Panorama de financiamiento, adicionalidad y sostenibilidad: el solicitante describe el
panorama de financiamiento actual y previsto del programa nacional a lo largo de la duracin de la
subvencin propuesta. Esto permite a los revisores conocer los compromisos actuales y futuros (del
Gobierno y los donantes) con respecto a las enfermedades, evaluar el cumplimiento de los requisitos
de financiamiento de contrapartida, conocer la voluntad de pagar del Gobierno y determinar las
deficiencias de financiamiento del programa nacional.
Seccin 3: Solicitud de financiamiento: tomando como base el anlisis proporcionado en las
secciones 1 y 2, el solicitante prioriza sus necesidades de financiamiento del Fondo Mundial a travs
de la seleccin de mdulos apropiados. Se debe aportar justificacin de la priorizacin de mdulos,
tanto para el monto de la asignacin como para el monto que est por encima de esta. Los mdulos
prioritarios sirven de base para el anlisis de deficiencias programticas y la plantilla modular. Sobre
la base de estos mdulos prioritarios seleccionados, el solicitante elige las intervenciones que
considera ms convenientes para obtener los mejores resultados teniendo en cuenta la inversin
asignada y propone lo que podra lograrse con inversiones adicionales por encima de este monto.
Seccin 4: Arreglos de ejecucin y anlisis de riesgos: tras definir los mdulos y las
intervenciones que se incluyen en la solicitud de financiamiento propuesta, el solicitante debe
conseguir una capacidad de ejecucin suficiente y medidas de mitigacin de riesgos para la
ejecucin del programa.

RESUMEN GENERAL

Informacin del solicitante


Indica el pas y el componente de enfermedad para el que se solicita financiamiento, as como las
fechas propuestas de inicio y de finalizacin de la solicitud de financiamiento. Las subvenciones
deben cubrir, normalmente, un perodo de tres aos, pero hay flexibilidad operativa para estructurar
perodos de ejecucin ms cortos, segn proceda. Para obtener ms informacin, pngase en
contacto con su gerente de portafolio del Fondo.
Indique tambin los receptores principales que se han seleccionado.

Tabla resumen de la solicitud de financiamiento


En la plataforma en lnea para la gestin de subvenciones se generar automticamente
una tabla resumen de la solicitud de financiamiento basada en la informacin
presentada en la tabla de deficiencias programticas y en las plantillas modulares. A finales
de marzo de 2014 se proporcionar informacin detallada.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 11

SECCIN 1: CONTEXTO DEL PAS


En la seccin 1 se solicita informacin sobre el contexto del pas, lo que incluye la situacin
epidemiolgica, el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios, y el contexto de derechos
humanos. Tambin se debe indicar la respuesta del pas a la enfermedad de acuerdo con sus planes
estratgicos nacionales de la enfermedad y/o supuesto de inversin en VIH. El objetivo de esta
seccin es resumir el contexto de la enfermedad para el que se ha diseado la solicitud de inversin.
Es fundamental para definir el anlisis del panorama de la enfermedad, la dimensin geogrfica y la
ubicacin de puntos calientes o zonas de transmisin de enfermedades que justifiquen la inversin
prevista y la eleccin de intervenciones. De esta manera, el solicitante demostrar ms tarde la
eficacia de las intervenciones prioritarias identificadas para hacer frente al entorno especfico de la
enfermedad en cada pas. Esta seccin describe as el contexto en que el que est previsto que el
financiamiento solicitado genere la repercusin deseada.
El anlisis del portafolio proporcionado por el Fondo Mundial servir de apoyo a la respuesta del
solicitante a la Seccin 1. Esta informacin se ha recopilado para ayudar al solicitante en la
elaboracin de la nota conceptual. Es tambin una herramienta para facilitar los debates en el pas
acerca de los puntos programticos fuertes y dbiles y de aquello que funciona correctamente y lo
que no.
El anlisis del portafolio ofrece una visin global de la informacin epidemiolgica de cada pas, los
ltimos datos de carga de morbilidad, cobertura, resultados y repercusin, as como de la carencia de
datos para realizar evaluaciones de la repercusin, impacto de los programas de lucha contra las
enfermedades, entorno actual de financiamiento y evaluacin del riesgo y del rendimiento de los
receptores principales actuales del portafolio.

Documentos tiles para rellenar esta seccin:


Anlisis del portafolio
Directrices estratgicas de inversin
Estrategias SOGI e igualdad de gnero del Fondo Mundial
Notas informativas pertinentes del Fondo Mundial

1.1 Contexto de la enfermedad en el pas y de los sistemas sanitarios y comunitarios


En esta seccin, el solicitante presenta un anlisis del contexto del pas centrado en la epidemiologa
y en las poblaciones clave, los obstculos relacionados con los derechos humanos en el acceso a los
servicios de salud, y el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios, as como sus limitaciones.
Este anlisis exhaustivo es la base para la solicitud de financiamiento y define lo que se conoce
acerca de la enfermedad y de su perfil especfico en el contexto del pas.
La descripcin explicativa de esta seccin debe centrarse en las tendencias epidemiolgicas
pertinentes, as como en el contexto general de los sistemas sanitarios y comunitarios. Tambin debe
proporcionar un anlisis slido de los derechos humanos y las cuestiones de gnero que tienen
repercusin en el contexto epidemiolgico y que contribuyen a la desigualdad en el acceso a los
servicios de prevencin y tratamiento.
Las respuestas deben estar respaldadas por los anlisis incluidos en los planes estratgicos
nacionales o el supuesto de inversin en VIH, las recientes revisiones de los programas, la
investigacin en el pas, los estudios de casos o las evaluaciones de programas afines, as como los
informes de asociados/pases/globales y datos recientes.
En su respuesta, resuma los problemas principales y haga referencia a las pginas
exactas de los planes estratgicos nacionales o cualquier otra documentacin
complementaria en la que se pueda encontrar ms informacin. No copie y pegue en la
respuesta explicativa la informacin contenida en los anexos.
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 12

a. Resuma el panorama epidemiolgico actual y su evolucin y el perfil de la enfermedad. Adems


debe indicar si la respuesta ha variado recientemente a causa de cambios en las pruebas
epidemiolgicas (incluidas la incidencia y la prevalencia cambiantes) y, en tal caso, cmo se ha
producido el cambio. Describa la epidemiologa de la enfermedad incluyendo los vectores de la
epidemia, el tipo de epidemia y qu grupos de poblacin son los ms afectados. Explique los
cambios en la mortalidad, la morbilidad, el riesgo, la incidencia o la prevalencia de la enfermedad
y las razones de las tendencias observadas. Se recomienda adjuntar un mapa geogrfico (o una
tabla si este no est disponible) donde se visualice, como mnimo, la carga de morbilidad y los
puntos geogrficos y poblaciones clave donde los ndices de transmisin y servicios necesarios
no satisfechos sean altos.
b. Proporcione una descripcin explicativa del perfil epidemiolgico actual de las poblaciones clave
e incluya la evolucin de las tendencias epidemiolgicas. Describa cmo afecta la epidemia a
estas poblaciones, en especial a aquellas poblaciones cuyo acceso a los servicios de prevencin,
tratamiento y apoyo es desproporcionadamente bajo. Explique por qu estas poblaciones se ven
afectadas, dnde estn situadas y cualquier mejora o deterioro en los resultados indirectos de la
enfermedad. Seale las fuentes de datos pertinentes y cualquier punto dbil que haya en los
datos, como la falta de denominadores de poblacin.
c.

En relacin con los derechos humanos y las limitaciones por cuestin de gnero, describa las
normas y prcticas en materia de gnero, as como las cuestiones de derechos humanos que
crean desigualdades y barreras para acceder a los servicios de salud. Este anlisis es esencial,
ya que los derechos humanos y las cuestiones de gnero son factores fundamentales en la
prestacin de servicios de salud y pueden desempear un papel importante en la obtencin de
mejores resultados indirectos en materia de salud.
Explique cmo las diferencias de gnero, tanto biolgicas (sexo) como sociales, dan lugar a
diferentes riesgos para la salud, y explique tambin la conducta que se sigue para mantener o
recuperar la salud y las respuestas de los sistemas sanitarios. Adems, describa cmo afectan
las normas de gnero a la salud de los hombres y cmo pueden llegar a fomentar conductas de
riesgo o el abandono de la salud. Explique cmo aborda la respuesta sanitaria las cuestiones de
gnero de cada enfermedad y cmo se tienen en cuenta las necesidades y los derechos
particulares de las mujeres y hombres de todas las edades. Para obtener ms informacin,
consulte Information Note on Addressing Women, Girls, and Gender Equality
Tambin es importante que el MCP haya debatido sobre las barreras de acceso relacionadas con
los derechos humanos y cuestiones legales durante el dilogo de pas de una manera abierta e
inclusiva, ya que hay cuestiones sobre este tema en la nota conceptual. Se recomienda
encarecidamente que el MCP consulte con expertos nacionales en derechos humanos y con
representantes de las poblaciones clave para identificar las leyes, polticas y prcticas que
pueden impedir el acceso a los servicios de salud a las personas que viven con las tres
enfermedades o que estn directamente afectadas por ellas. En el mdulo "Eliminacin de las
barreras legales al acceso" del marco de medicin, se deben especificar las actividades
financiadas para abordar estos riesgos. En muchos casos puede haber organismos u
organizaciones nacionales que ya aplican con xito este tipo de programas; si es as, stos se
deben ampliar.
Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Human Rights.

De acuerdo con la Estrategia del Fondo Mundial para 2012-2016, el Fondo Mundial tiene
como objetivo proteger y fomentar los derechos humanos a travs de las siguientes
acciones:
i.
Integrar consideraciones sobre los derechos humanos en todo el ciclo de
subvencin.
ii. Ampliar la inversin en programas que aborden la supresin de obstculos al
acceso relacionados con los derechos humanos.
iii. Garantizar que el Fondo Mundial no apoye programas que vulneren los derechos
humanos.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 13

d. Describa el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios del pas e incluya las carencias,
barreras y desigualdades existentes en la prestacin de los servicios (por ejemplo, debido a la
pobreza, la geografa, los conflictos y los desastres naturales), as como cualquier otra cuestin
relacionada con una ejecucin deficiente, falta de capacidad o eficacia limitada de las actividades
existentes.
En el caso de las limitaciones relacionadas con los sistemas sanitarios, incluya aquellas
pertenecientes a los mbitos nacional, subnacional y comunitario, destacando las cuestiones
especficas que la solicitud de financiamiento tiene como objetivo tratar. Por ejemplo, si las
limitaciones en el sistema de gestin de adquisiciones y de la cadena de suministro dificultan las
actividades por controlar las enfermedades, describa dichas limitaciones en los niveles nacional,
subnacional y comunitario, segn proceda. Las reas potenciales de otras limitaciones de los
sistemas sanitarios son: la disponibilidad y calidad de los servicios de salud, los sistemas de
prestacin de servicios de salud, los sistemas de informacin sanitaria para medir los avances en
la prestacin de servicios (acceso, utilizacin y calidad), los recursos humanos y el acceso a las
medicinas y las tecnologas mdicas. Si es pertinente, describa el papel del sector privado en
cuanto a la prestacin de servicios de salud y/o el suministro de productos relacionados con la
salud. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Health Systems
Strengthening for Global Fund Applicants.
En el caso de las limitaciones relacionadas con los sistemas comunitarios, describa las
limitaciones de los sistemas comunitarios clave que dificultan la obtencin de los resultados
indirectos planificados en los programas de enfermedades para los que se solicita
financiamiento. En particular, seale las limitaciones relacionadas con las poblaciones clave y
otras poblaciones de difcil acceso, marginadas o con desventajas para acceder a los servicios.
Para identificar limitaciones en los sistemas comunitarios, consulte el documento Global Fund
Community Systems Strengthening (CSS) Framework del Fondo Mundial. El uso del marco para
el fortalecimiento de los sistemas comunitarios (FSC) est previsto para todas las partes
involucradas en la resolucin de problemas importantes para la salud y que tienen un inters
directo en la participacin y accin de la comunidad para mejorar los resultados indirectos en
materia de salud. Estas figuras son gobiernos, actores comunitarios, donantes, organizaciones
asociadas y otras partes interesadas clave. Para obtener ms informacin, consulte Information
Note on Community Systems Strengthening.

1.2 Planes estratgicos nacionales sobre enfermedades


Como base para las solicitudes de financiamiento, el Fondo Mundial recomienda el uso de planes
estratgicos nacionales (PEN) para enfermedades especficas que sean propios del pas, slidos,
totalmente presupuestados y priorizados, y que hayan sido elaborados a travs de actividades de
carcter inclusivo de mltiples partes interesadas. Los PEN deben estar vinculados a la estrategia
nacional de salud comn de un pas. Los PEN y la estrategia nacional de salud se deben elaborar y
ejecutar de manera coordinada, puesto que la respuesta nacional a la enfermedad depende de la
respuesta nacional del sector de la salud.
Los solicitantes deben considerar la posibilidad de realizar un proceso de revisin para
ayudar a establecer una plena expresin de necesidad priorizada, ya que esto ayudar a
apoyar la elaboracin de las notas conceptuales. Tenga en cuenta que los pases pueden
volver a programar hasta US$ 150.000 de sus subvenciones existentes por componente para
apoyar la revisin y la elaboracin del PEN, as como la recopilacin y anlisis de datos,
incluido el seguimiento del gasto. Para obtener ms informacin sobre este aspecto, consulte
el punto 2.2.
Cuando sea necesario revisar o elaborar un PEN, se puede complementar con una expresin de
necesidad total priorizada basada en un reciente proceso de revisin de programas que se ocupe del
contexto del pas descrito en el punto 1.1. En los casos en que un pas no tenga un PEN slido
relacionado con el VIH, se puede elaborar un supuesto de inversin en VIH con la ayuda del
ONUSIDA y otros asociados. En estos casos, el solicitante tambin deber responder a todas las
preguntas de esta seccin teniendo en cuenta el supuesto de inversin.
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 14

En la respuesta se deben abordar todos los puntos que se describen a continuacin. Es preciso
adjuntar el PEN y/o el supuesto de inversin en VIH a la solicitud de financiamiento, as como
cualquier revisin reciente; debe citar las pginas y secciones correspondientes de estos
documentos cuando conteste a los puntos siguientes.
a. Haciendo referencia a las secciones correspondientes, describa las metas, los objetivos y los
principales programas prioritarios del PEN o del supuesto de inversin, centrndose en las reas
pertinentes para esta solicitud de financiamiento. Resuma las estrategias del pas para responder
de forma exhaustiva a la enfermedad en cuestin. Explique qu estrategias se incluyen para
permitir la prestacin de servicios a las poblaciones clave.
b. Haciendo referencia a las revisiones de los programas, las evaluaciones de repercusin, las
encuestas de vigilancia y/o cualquier otro estudio conexo que se hayan llevado a cabo
recientemente, proporcione un breve resumen sobre la ejecucin hasta la fecha en el PEN.
Explique si la respuesta es coherente con el patrn y la carga de la enfermedad segn se
describe en la cuestin 1.1 y, en ese caso, indique de qu forma es coherente. Analice los
principales resultados indirectos y la repercusin del plan hasta la fecha. Estos pueden incluir
cambios en los indicadores epidemiolgicos, la cobertura de los servicios, la eficacia de los
servicios y el acceso de las poblaciones destinatarias (si corresponde, a travs del sector pblico
y privado).
c.

Resuma los obstculos o limitaciones de la ejecucin del PEN y explique cmo han repercutido
en la ejecucin. Describa las lecciones aprendidas y cmo sirven de base para la futura
ejecucin. Destaque los principales cambios sugeridos que se han aplicado o que sern
aplicados y las razones para estos cambios. En concreto, destaque cmo se estn abordando las
desigualdades y limitaciones descritas en el punto 1.1 a travs de la ejecucin del PEN y/o el
supuesto de inversin. En el caso del FSC, describir si las actividades de fomento y movilizacin
de la salud estn creando un entorno propicio y favorable. En el caso de los derechos humanos,
describa la efectividad de los programas que protegen y fomentan los derechos humanos,
incluidas aquellas iniciativas que proporcionan un entorno social, jurdico y poltico favorable.
Estas pueden incluir iniciativas para garantizar que los pacientes reciben un tratamiento
adecuado, no sufren discriminacin (incluido en entornos de asistencia sanitaria) y que no se les
obliga a recibir el tratamiento. Tambin incluyen programas para que los inmigrantes y otros
grupos de poblacin discriminados tengan acceso a la atencin sanitaria adecuada.

d. Explique las principales reas de vinculacin entre el PEN y la estrategia nacional de salud, as
como la forma en que la ejecucin de la estrategia nacional de salud repercute en los resultados
indirectos de enfermedades. Esto podra incluir una descripcin de los procesos de planificacin
conjunta y las estrategias de recursos humanos, que incluyen la distribucin y el pago del
personal sanitario, el financiamiento de la salud o cuestiones de adquisicin, descentralizacin e
informacin sanitaria y sistemas de gestin de la cadena de suministros que coordinan o integran
enfoques verticales.
e. En las solicitudes de financiamiento para VIH o tuberculosis, describa el alcance y la situacin de
las actividades de colaboracin en curso en torno a estas enfermedades, lo que incluye la
cooperacin entre los respectivos programas nacionales de tuberculosis y VIH. En particular,
destaque cmo han participado los dos programas nacionales en la elaboracin de las notas
conceptuales para la tuberculosis o el VIH. Tambin debe aclarar en qu grado estn integrados
los sistemas de prestacin de servicios para el VIH y la tuberculosis junto con sus respectivos
sistemas de presentacin de informes y la medida en que se coordinan sus respectivos procesos
de formulacin de polticas.
El Fondo Mundial reconoce que la limitada cobertura de actividades colaborativas en
torno a la tuberculosis y el VIH dentro de las subvenciones existentes ha dado lugar a
una atencin insuficiente en cuestiones relacionadas con la coinfeccin. El Fondo Mundial
recomienda encarecidamente, en lnea con las directrices de los asociados tcnicos, la inclusin
rutinaria de actividades de colaboracin en materia de tuberculosis/VIH en las solicitudes de
financiamiento para ambas enfermedades. Consulte Information Note on Guidance to Intensify the
Uptake and Scale-up of Collaborative TB/HIV Activities in Global Fund Grants and Processes. Tenga
en cuenta tambin que los pases con un alto grado de coinfeccin por tuberculosis y VIH, deben
presentar una sola nota conceptual para ambas enfermedades.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 15

f.

Describa el ciclo de revisin y planificacin del PEN y la forma en que se revisar. Explique los
resultados de las revisiones recientes del PEN (por ejemplo, revisiones de programas,
evaluaciones intermedias o evaluaciones conjuntas, como la evaluacin conjunta de estrategias
nacionales) que han sido llevadas a cabo e indique cmo cumple el PEN las cinco caractersticas
de la evaluacin conjunta de estrategias nacionales (JANS)7. Resuma tambin cmo se han
utilizado o utilizarn las conclusiones. Si un PEN es vlido durante 18 meses o menos desde la
fecha de inicio de la solicitud de financiamiento propuesta, describa cmo se elaborar el nuevo
PEN (hitos y plazos) de una manera inclusiva que incluya a las poblaciones clave.
Si la vigencia del PEN actual finaliza durante el plazo de validez de esta solicitud de
financiamiento, explique la razn por la cual la solicitud de financiamiento es por un tiempo ms
largo que el plazo de validez del PEN e indique cmo se ha extrapolado la informacin para
cubrir el plazo de la solicitud. Si la solicitud se basa en un proceso de revisin complementario
(por ejemplo, un supuesto de inversin en VIH o revisin de programa), describa de qu manera
se ha elaborado, cul es su plazo de validez y, si procede, cmo se ha extrapolado la
informacin para cubrir el plazo de la subvencin propuesta.

SECCIN 2: PANORAMA DE FINANCIAMIENTO, ADICIONALIDAD Y SOSTENIBILIDAD


Para lograr una repercusin duradera frente a las tres enfermedades, los compromisos financieros
procedentes de fuentes nacionales deben desempear un papel clave en la estrategia nacional.
Aunque el Fondo Mundial asigna financiamiento a todos los pases elegibles, estos recursos estn
lejos de ser suficientes para sufragar el costo total de un programa tcnicamente slido. Por tanto, es
fundamental evaluar en qu medida el financiamiento solicitado se ajusta al panorama de
financiamiento general, incluido el financiamiento de otros donantes y cmo el Gobierno nacional va
a destinar mayores recursos al programa nacional de enfermedades y al sector de la salud cada ao.
En esta seccin se pide al solicitante que proporcione informacin sobre el panorama nacional de
financiamiento incluyendo tanto sus requisitos de financiamiento de contrapartida como su
compromiso de voluntad de pagar. Para obtener ms informacin, consulte la seccin sobre
financiamiento de contrapartida y voluntad de pagar del Libro de Recursos del Modelo de
Financiamiento.
El compromiso de voluntad de pagar del pas se presentar a travs de la plataforma
en lnea antes de elaborar la nota conceptual y se revisar una vez al ao (a
continuacin del ao fiscal nacional) para evaluar la materializacin de los
compromisos de gobierno planificados.

Documentos tiles para rellenar esta seccin:


Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo
Mundial
Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento (seccin sobre
financiamiento de contrapartida y voluntad de pagar)

La herramienta de evaluacin conjunta de estrategias nacionales (JANS) puede encontrarse aqu. Las cinco caractersticas
de JANS son: 1) profundo anlisis de la situacin y programacin; 2) proceso de elaboracin y aprobacin inclusivo; 3) costos
seguros y fiables y marco presupuestario; 4) arreglos y sistemas de ejecucin y gestin eficaces; 5) mecanismos de
seguimiento, evaluacin y revisin eficaces.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 16

2.1 Panorama de financiamiento general para el prximo perodo de ejecucin


a. Describa las reas programticas que actualmente reciben apoyo e identifique claramente la
fuente de financiamiento (es decir, nacional y/o donantes u otros asociados). En su
respuesta, resalte las reas programticas que cuenten con suficientes recursos y que, por
tanto, no estn incluidas en la solicitud de financiamiento al Fondo Mundial. Tenga en cuenta
que las reas programticas son especficas de cada pas, de acuerdo a cmo un pas
describe su programa de control de enfermedades en los documentos nacionales. Las reas
programticas no estn necesariamente relacionadas con los mdulos, aunque pueden
estarlo si es as como el pas ha conceptualizado su programa de control de enfermedades.
b. Describa cmo aprovechar esta solicitud de financiamiento al Fondo Mundial la movilizacin
de recursos adicionales de los donantes. Describa si esta solicitud de financiamiento ha
captado compromisos de otros donantes y cmo lo ha hecho. Explique si se ha producido
algn dilogo con otros donantes y los resultados indirectos de ese dilogo en trminos de
futuros compromisos y flujos de financiamiento.
c.

2.2

Destaque las reas programticas que presentan deficiencias de financiamiento importantes


junto con las acciones planificadas para abordar estas deficiencias. El objetivo es ofrecer la
garanta de que las reas programticas clave que tienen deficiencias de financiamiento
importantes se abordarn a travs de las inversiones propuestas por el Fondo Mundial u
otras fuentes.

Requisitos de financiamiento de contrapartida

Rellene la Tabla de anlisis de deficiencias de financiamiento y de financiamiento de contrapartida


(tabla 1) junto con la descripcin explicativa de esta seccin. Las subvenciones se concedern,
normalmente, por un plazo de tres aos, con la posibilidad de estructurar perodos de ejecucin ms
ms cortos, segn proceda. La tabla de financiamiento de contrapartida incluye una provisin
para el "ao 4" en caso de que las subvenciones trianuales abarquen cuatro aos fiscales, en
funcin de la fecha inicial de la subvencin.
Las instrucciones detalladas sobre cmo rellenar la tabla se proporcionan en la pgina
correspondiente de la plataforma y como una pestaa independiente en la plantilla de Excel de la
tabla.
La sostenibilidad financiera de las intervenciones programticas es esencial para asegurar la
continuidad de la repercusin. El Fondo Mundial espera que, durante el perodo de ejecucin de las
subvenciones en un pas determinado, el Gobierno aumente cada ao el valor absoluto de su
8
contribucin al programa nacional de enfermedades y al sector de la salud.

Observancia de los requisitos de financiamiento de contrapartida


La informacin presentada en la Tabla de anlisis de deficiencias de financiamiento y de
financiamiento de contrapartida demuestra que el solicitante cumple los requisitos de financiamiento
de contrapartida que se han definido previamente en el documento Poltica sobre Elegibilidad y
Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial. Todos los solicitantes del MCP deben cumplir
los requisitos de financiamiento de contrapartida, que incluyen:
i.

Disponibilidad de datos fiables para evaluar la observancia.

ii.

Umbral mnimo para las aportaciones gubernamentales al programa nacional de enfermedades.

iii.

Aumento de las contribuciones del gobierno al programa de enfermedades.

Prrafo 27 del documento Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial (GF/B30/6
revisin 1, anexo 1).

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 17

iv.

Mayor contribucin gubernamental al sector de la salud.

Las aportaciones gubernamentales mnimas al programa nacional de enfermedades (como un


porcentaje del financiamiento total aportado por el Fondo Mundial y el Gobierno) durante el perodo
de la solicitud de financiamiento son:
i.

Pases de ingresos bajos (IB): 5%

ii.

Pases de ingresos medios-bajos (IMB):

a. 20% para pases de ingresos medios-bajos de la franja inferior (IMB de la franja


inferior)
b. 40% para pases de ingresos medios-bajos de la franja superior (IMB de la franja
superior)
iii.

Pases de ingresos medios-altos (IMB): 60%

Los requisitos de financiamiento de contrapartida, que estn basados en la categora de ingresos del
Banco Mundial, se aplican tanto monto al monto de asignacin como al monto por encima de la
asignacin. Para obtener informacin sobre la clasificacin por niveles de ingresos de los pases,
consulte Lista de Elegibilidad del Fondo Mundial para 2014.
En el punto 2.2, se pide a los solicitantes que indiquen, seleccionando la casilla correspondiente, si
se cumplen los cuatro requisitos de financiamiento de contrapartida. Si no se cumplen los requisitos,
el solicitante debe proporcionar justificaciones satisfactorias que incluyan acciones planificadas
durante la ejecucin para alcanzar la observancia; por ejemplo, acciones para aumentar las
contribuciones nacionales y/o la evaluacin del gasto sanitario para proporcionar datos mejores. Si
los requisitos no se cumplen en esta etapa, el Fondo Mundial puede rechazar la nota conceptual a
menos que se aporte una justificacin slida.

Voluntad de pagar: inversiones gubernamentales adicionales en el siguiente perodo de


ejecucin
Los pases solo pueden acceder a parte de la asignacin de financiamiento (15%) si sus gobiernos
invierten en los programas de lucha contra las enfermedades por encima del gasto actual y del
umbral mnimo exigido. Las conversaciones sobre inversiones gubernamentales adicionales pasarn
a ser un componente central del dilogo de pas. El compromiso de los gobiernos por aumentar las
inversiones en los programas de lucha contra las enfermedades en el siguiente perodo de ejecucin
y la determinacin de las actividades o intervenciones especficas que se financiarn con estas
inversiones, deber acordarse en el dilogo de pas y destacarse claramente en esta seccin de la
nota conceptual. Adems, los solicitantes debern especificar el mecanismo empleado para hacer
seguimiento de las inversiones gubernamentales e informar de las mismas anualmente.
En la nota conceptual deben quedar reflejadas las deficiencias y limitaciones principales
detectadas durante la recopilacin y la comunicacin de datos relacionados con el
financiamiento de contrapartida.
Los solicitantes deben incluir una breve evaluacin de la exhaustividad y fiabilidad de los datos
financieros comunicados, incluyendo cualquier supuesto y salvedad asociada a las cifras. Se insta a
los solicitantes a que incluyan inversiones especficas para acciones identificadas con el fin de
mejorar los datos de los gastos en salud y en la enfermedad, en lnea con las metodologas y
directrices prescritas por los asociados tcnicos. En caso necesario, los solicitantes debern
incluir en su solicitud de financiamiento hasta US$ 50.000 (por cada enfermedad financiada
por el Fondo Mundial) para la institucionalizacin de mecanismos para el seguimiento

A efectos de financiamiento de contrapartida, los pases de ingresos medios bajos (IMB) se dividen en dos grupos de
ingresos empleando como umbral el punto medio de la gama de INB per cpita para los pases de ingresos medios bajos tal
como estipula el Banco Mundial. A efectos de la Poltica del Fondo Mundial, los pases situados en el punto medio o por
debajo se describen como pases de ingresos medios bajos de la franja inferior y los que estn por encima del punto medio,
pases de ingresos medios bajos de la franja superior.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 18

rutinario del gasto en salud y en las enfermedades. El Fondo Mundial est colaborando con la
OMS para disponer de asistencia tcnica para la institucionalizacin de las cuentas nacionales de
salud (CNS) apoyadas por sus subvenciones.
SECCIN 3: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO AL FONDO MUNDIAL
Es fundamental proporcionar una descripcin exhaustiva de la solicitud de financiamiento del
solicitante para la nota conceptual. Una vez establecido un contexto ms amplio tanto en trminos
programticos (seccin 1) como financieros (seccin 2) para esta inversin, en la seccin 3 se
solicita, en primer lugar, un anlisis de las deficiencias programticas clave que, a su vez, conforman
la base de priorizacin de la solicitud. En la plantilla modular (tabla 3) se organiza la solicitud para
vincular con claridad los mdulos seleccionados de las intervenciones a las metas y los objetivos
del programa y estos se asocian con los indicadores, las metas y los costos.

Documentos tiles para rellenar esta seccin:


Notas informativas pertinentes del Fondo Mundial
Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo
Mundial
Directrices estratgicas de inversin de asociados tcnicos

3.1: Anlisis de las deficiencias programticas

El anlisis de las deficiencias programticas proporciona las razones subyacentes por las que se
solicitan los mdulos prioritarios del Fondo Mundial, ya que ofrece informacin acerca de la
necesidad general, la proporcin de necesidad ya cubierta y la proporcin propuesta para ser
cubierta por el Fondo Mundial. El objetivo de esta seccin es permitir al solicitante situar el
financiamiento del Fondo Mundial (incluidos el financiamiento existente, el monto asignado y la
solicitud por encima del monto asignado) dentro de las deficiencias de cobertura nacional detectadas.
El anlisis de las deficiencias programticas se centra en la cobertura del programa y no pide al
solicitante que proporcione el financiamiento monetario necesario para estos mdulos. Las
instrucciones detalladas sobre cmo rellenar la tabla para cada enfermedad se proporcionan en la
pgina correspondiente de la plataforma en lnea y como una pestaa independiente en la plantilla de
Excel. Tenga en cuenta que, en una pestaa aparte, se incluye una plantilla personalizada de la tabla
de deficiencias programticas, as como instrucciones para los mosquiteros tratados con insecticida
de larga duracin (MILD).
La tabla de deficiencias programticas (tabla 2) se rellena directamente en la plataforma en lnea. Se
debe cumplimentar una tabla de deficiencias programticas adicional para cada mdulo de prioridad,
entre tres y seis (incluidos mdulos transversales), en la solicitud de financiamiento del solicitante.
Aunque las subvenciones resultantes cubrirn, normalmente, un perodo de ejecucin de tres
aos, las tablas de deficiencias programticas contemplan la posibilidad de uso del "ao 4"
con el fin de adaptarse a casos en que las subvenciones de tres aos se extiendan a cuatro
aos del calendario, en funcin de la fecha inicial del programa.
En los mdulos de prioridad que presentan deficiencias que sean difciles de cuantificar (por ejemplo,
cuando un mdulo no est relacionado con la prestacin de servicios), el solicitante debe describir
las deficiencias de la cobertura de forma explicativa en esta seccin de la nota conceptual. Estos
mdulos pueden incluir, sin limitarse a ello, mdulos de fortalecimiento de los sistemas comunitarios
y derechos humanos. En estos mdulos los solicitantes pueden considerar la posibilidad de describir
las deficiencias segn la intervencin si es ms conveniente. En la descripcin explicativa del punto
sobre anlisis de deficiencias, utilice la misma lgica que en la tabla de deficiencias y describa la
poblacin total con necesidades, las metas del pas, la poblacin ya cubierta, las deficiencias
previstas y cmo se abordarn algunas de estas deficiencias mediante el financiamiento del Fondo
Mundial.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 19

Asegrese de que los niveles de cobertura de los mdulos de prioridad en las tablas de deficiencias
programticas sean coherentes con los objetivos de cobertura indicados en la seccin D de la
plantilla modular (tabla 3). De esta forma se garantiza que los niveles de cobertura sugeridos en la
tabla de deficiencias programticas estn vinculados a la plantilla modular y tengan sentido cuando
se los compara con los objetivos de cobertura que se sugieren en la solicitud de financiamiento.

3.2 Solicitud de financiamiento del solicitante


El propsito de esta seccin es proporcionar una descripcin general de la solicitud de financiamiento
al Fondo Mundial y explicar cmo se invertir estratgicamente para maximizar su repercusin. Debe
permitir al lector entender el enfoque programtico de la inversin propuesta para la asignacin, as
como de cualquier otro monto solicitado por encima de esta, basndose en la informacin
suministrada en las secciones anteriores (es decir, el contexto del pas, la respuesta nacional a la
enfermedad, el panorama financiero y el anlisis de las deficiencias programticas).
El solicitante debe asegurarse de incluir tanto la inversin propuesta para el monto de asignacin
como cualquier otro monto solicitado por encima de sta, incluidos los beneficios adicionales
previstos si se invierte por encima del monto asignado. Tenga en cuenta que si se estima que la
calidad de la demanda es tcnicamente slida, la solicitud de financiamiento por encima de la
asignacin podr financiarse mediante fondos de incentivo o aadirse al registro de demanda de
calidad no financiada.
Si el componente de enfermedad no es elegible para recibir fondos de incentivo, los solicitantes
pueden presentar un presupuesto de alto nivel, en vez de rellenar la plantilla modular (punto 3.3),
para el monto solicitado por encima de la asignacin. No obstante, se espera que los solicitantes
incluyan una explicacin general sobre el monto solicitado por encima de la asignacin y los
beneficios adicionales previstos (punto 3.2), de manera que los revisores puedan determinar si se
trata de una solicitud tcnicamente slida. Si se considera tcnicamente slida, y se selecciona para
financiamiento especfico, se pedir a los solicitantes que describan los fondos adicionales ms
detalladamente en una fase posterior.
El Fondo Mundial destaca la importancia de que haya disponible un financiamiento adecuado para
las poblaciones clave a fin de superar los obstculos relacionados con los derechos humanos para
acceder a los servicios y sistemas sanitarios y habilitar intervenciones a nivel comunitario, con el fin
de asegurar as programas eficaces y una ejecucin correcta. Los solicitantes deben estudiar la
inclusin de estos tipos de intervenciones, en consonancia con el contexto nacional y epidemiolgico,
en la solicitud de financiamiento para la asignacin. Por ejemplo, si se detectan obstculos
relacionados con los derechos humanos, el MCP debe documentar las actividades realizadas para
determinar al menos un rea para la que el Fondo Mundial podra prestar apoyo.
En las notas informativas del Fondo Mundial y en los documentos de directrices de los asociados
tcnicos, se puede encontrar orientacin sobre los enfoques estratgicos de inversin. Consulte el
anexo 3 para obtener ms informacin sobre los criterios para evaluar la solidez tcnica de las
solicitudes de financiamiento.
En el caso de intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud, los
solicitantes pueden elegir entre integrarlas en la solicitud de una enfermedad usando esta nota
conceptual, o bien, elaborar una nota conceptual distinta. En cualquier caso, las intervenciones
transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud deben ser priorizadas en estrecha
colaboracin con los programas de VIH, tuberculosis y malaria, ya que deben abordar obstculos
relacionados con el sistema que sean comunes en varios programas de enfermedades.
Las asignaciones de pas comunicadas por el Fondo Mundial incluyen cualquier
financiamiento existente derivado de las aprobaciones de la Junta Directiva en el
sistema basado en convocatorias y otras decisiones anteriores de la Junta Directiva.
Se tiene en cuenta el financiamiento existente, a fecha 31 de diciembre de 2013, que incluye lo
siguiente: 1) fondos ya asignados y no desembolsados; 2) fondos de transicin no
comprometidos del nuevo modelo de financiamiento aprobado por la Junta Directiva; y 3)
fondos no comprometidos basados en convocatorias (aprobados, o no, por la Junta
Directiva). Todos los fondos an no aprobados por la Junta Directiva se ajustarn siguiendo
criterios de financiamiento basado en el desempeo y teniendo presentes los ahorros
exigidos por la Junta Directiva.
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 20

Los solicitantes deben tener en cuenta todo el financiamiento disponible durante este perodo
de asignacin, tanto monto nuevos como ya en trmite, cuyo total deber indicarse en la
solicitud de financiamiento. De esta forma, se consigue que la inversin del Fondo Mundial
sea observada desde una perspectiva global y que la nota conceptual incluya una solicitud
consolidada del modo en que van a invertirse los fondos a fin de lograr la mxima rentabilidad
y repercusin. Pngase en contacto con su gerente de portafolio para consultas sobre lo que
constituye una subvencin existente o una reprogramacin.
A la hora de elaborar una solicitud de financiamiento, se insta a los solicitantes a considerar lo
siguiente:

Datos de gastos: los solicitantes deben comunicar el gasto gubernamental a los asociados
10
tcnicos clave de conformidad con la Poltica de Elegibilidad, Financiamiento de Contrapartida
y Priorizacin (EFCP). Si los solicitantes han comprometido fondos nacionales adicionales en el
marco de las negociaciones sobre voluntad de pagar, debern presentar pruebas de que estn
cumpliendo con su compromiso ao tras ao. Si fuera necesario, debern incluir en la solicitud
de financiamiento hasta US$ 50.000 (por enfermedad) para la institucionalizacin de
mecanismos destinados al seguimiento sistemtico del gasto en salud y enfermedades, y poder
as informar del cumplimiento de sus compromisos anualmente.

Gestin de riesgos: considere los riesgos principales y las medidas de mitigacin de riesgos
que son necesarias para la ejecucin eficaz del programa y la obtencin de repercusin y
resultados. El financiamiento de las medidas para la mitigacin de riesgos debe incluirse,
cuando corresponda, como parte del fortalecimiento de la capacidad de ejecucin.

Coordinacin e integracin: para evitar la fragmentacin y los enfoques verticales en la


ejecucin del programa y lograr eficacia, los solicitantes deben garantizar una coordinacin
adecuada y la integracin de las intervenciones y servicios entre las tres enfermedades y los
componentes de fortalecimiento de los sistemas y servicios de salud. Esto resulta
particularmente pertinente en los niveles de asistencia sanitaria primaria y comunitaria e incluye
laboratorio, formacin, gestin de suministros y sistemas de informacin sanitaria.

Fortalecimiento de la capacidad de ejecucin: se recomienda a los solicitantes que presenten


un plan para lograr una capacidad sostenible y para el fortalecimiento de los sistemas de las
entidades ejecutoras clave, y que incluyan una solicitud de financiamiento para gestin y/o
asistencia tcnica, con el fin de conseguir una capacidad fortalecida y servicios de alta calidad,
que estn financiados de manera insuficiente por otras fuentes. Esto puede incluir actividades
destinadas a fortalecer las capacidades de supervisin, la capacidad de ejecucin y gestin a
nivel de programa, actividades programticas y el fortalecimiento de los sistemas de salud y
comunitarios, adems del apoyo al Receptor Principal y/o a los subreceptores. Las necesidades
de asistencia tcnica deben estar basadas en los puntos dbiles detectados en la supervisin
del programa, as como en la planificacin, la ejecucin y el seguimiento, incluidas la evaluacin
de las barreras por cuestiones de gnero y derechos humanos para acceder a los servicios de
salud financiados por el Fondo Mundial (por ejemplo, utilizando un anlisis riguroso de las
debilidades sistmicas y obstculos a la ejecucin en el pasado, etc.). La asistencia tcnica
tambin debe tratar la creacin de capacidad local a largo plazo y las carencias y deficiencias
detectadas en el programa, as como contribuir para obtener servicios de gran calidad. Las
necesidades determinadas sobre asistencia tcnica y gestin sern evaluadas dentro del
contexto general de la estrategia y el presupuesto de la nota conceptual. Se recomienda a los
pases considerar si las organizaciones o redes nacionales o regionales pueden proporcionar
asistencia tcnica en materia de derechos humanos, igualdad de gnero, fortalecimiento de los
sistemas comunitarios o participacin de las poblaciones clave.

Fortalecimiento de los sistemas de seguimiento y evaluacin (SyE): se deben destinar


fondos suficientes al fortalecimiento de los sistemas de seguimiento y evaluacin del pas. El
Fondo Mundial recomienda que se asigne entre el 5% y el 10% de las subvenciones al

10

Incluye la OMS y el ONUSIDA, entre otros.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 21

seguimiento y la evaluacin, as como a fortalecer los sistemas nacionales de datos de informes


(capacidad analtica y revisiones; fortalecimiento de sistemas de informacin sobre gestin
sanitaria [SIGS]; encuestas basadas en poblacin y grupos de riesgo y estadsticas de
nacimientos y defunciones). Estas actividades se deben incluir en la plantilla modular y en los
fondos para financiar cada una de estas intervenciones incluidas en la solicitud de
11
financiamiento .

Intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil: se deben planificar,


presupuestar y ejecutar programas especficos de enfermedad para el VIH, la tuberculosis y la
malaria, con el fin de lograr la mxima repercusin en las mujeres y los nios. Todas las
solicitudes de financiamiento deben incluir acciones para fomentar la integracin y la mejora de
las intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil. Para obtener ms
informacin, consulte Information Note on RMNCH.

Apoyo para Recursos Humanos: si se est solicitando apoyo para Recursos Humanos, por
favor explique cmo est relacionado este apoyo con la poltica de desarrollo de recursos
humanos del pas, y cmo las implicaciones de cualquier gasto recurrente sern tratadas
cuando finalice el apoyo propuesto. Cualquier propuesta para financiar salarios,
compensaciones, estipendios del personal voluntario y bonos debe ser congruente con las
polticas de remuneracin existentes y los planes de incentivo acordados entre los gobiernos, los
donantes y las organizaciones de la sociedad civil. Si hay alguna desviacin de las polticas de
remuneracin vigentes, los solicitantes deben justificar detalladamente esta decisin. En tanto
sea posible, toda la documentacin pertinente debe ser adjuntada, aun si sta se encuentra en
formato borrador. En caso de que tal documentacin no se encuentre disponible, los solicitantes
debern facilitar una clara descripcin de las prcticas actuales as como tambin de las
actividades, si corresponde, para elaborar y documentar polticas de remuneracin en el pas.

Tuberculosis multirresistente: el Fondo Mundial exige que todas las adquisiciones de


productos farmacuticos para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente se realicen a
travs del Servicio Farmacutico Mundial de la Alianza Alto a la Tuberculosis, segn delegacin
del Comit Luz Verde (CLV). Los solicitantes deben incluir en la solicitud de financiamiento el
monto pertinente para el pago de las tasas de asistencia tcnica y asesoramiento del CLV, tal
como se indica en el Memorando de Entendimiento entre el Fondo Mundial y la OMS. Los
12
solicitantes que sean uno de los 27 pases con una alta carga de tuberculosis multirresistente
(TB-MR) y tuberculosis ultrarresistente (TB-XR), deben incluir US$ 50.000 por ao durante el
perodo completo de la solicitud de financiamiento. Los pases que no tengan una alta carga de
13
TB-MR y TB-XR deben incluir US$ 25.000 por ao. Consulte Information Note on Scaling-Up
Effective Management of Drug-Resistant Tuberculosis.

Sector privado: el Fondo Mundial insta a la creacin, el desarrollo y la expansin de


asociaciones entre gobiernos, el sector privado y organizaciones no gubernamentales (ONG),
tambin conocidas como alianzas publicoprivadas. Con frecuencia, se hace referencia a las
reas de colaboracin del sector privado como coinversin, pero tambin pueden implicar
donaciones de productos o servicios o desempear un papel como asociado financiero,
incluidos el suministro de productos y servicios de salud. Por ejemplo, el Fondo Mundial trabaja
con muchas empresas que utilizan su infraestructura sanitaria para ampliar los servicios de
atencin de salud en el lugar de trabajo y atender a las comunidades cercanas. Las
organizaciones del sector privado pueden estar particularmente bien adaptadas para actuar
como destinatarios y, en algunos casos, pueden ser la mejor fuente para la prestacin de
servicios en ubicaciones remotas donde no hay otras opciones disponibles.

Mecanismo de copago (malaria): basndose en las lecciones aprendidas de la fase 1 del


Mecanismo de Medicamentos Asequibles para la Malaria (AMFm-malaria), el Fondo Mundial

11

Las herramientas existentes para ayudar a detectar las deficiencias de SyE se encuentran en:
http://www.theglobalfund.org/en/me/documents/systemassessments/
12

Armenia, Azerbaiyn, Bangladesh, Belars, Bulgaria, China, Repblica Democrtica del Congo, Estonia, Etiopa, Georgia,
India, Indonesia, Kazajstn, Kirguistn, Letonia, Lituania, Myanmar, Nigeria, Pakistn, Filipinas, Repblica de Moldova,
Federacin de Rusia, Sudfrica, Tayikistn, Ucrania, Uzbekistn y Viet Nam.
13
Segn Memorando de Entendimiento revisado entre el Fondo Mundial y el CLV, 1 de abril de 2012.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 22

permite a los pases utilizar el financiamiento de las subvenciones para trabajar con el sector
privado a travs de un mecanismo de copago para las intervenciones contra la malaria, siempre
que ello est en lnea con sus necesidades y planes y siga siendo coherente con las directrices
normativas vigentes. Si los pases asignan fondos de subvencin a este mecanismo, los
importadores del sector privado sern capaces de acceder y distribuir TCA subvencionadas con
aseguramiento de la calidad a travs de sus canales de distribucin existentes. En este modelo,
la subvencin slo cubre el costo del subsidio parcial y los socios del sector privado utilizan sus
propios recursos complementarios para los gastos restantes. Este mecanismo aprovecha los
sistemas existentes de entrega del sector privado para aumentar la disponibilidad y disminuir los
precios a nivel minorista de TCA de calidad asegurada. En los pases donde una proporcin
importante de la poblacin busca atencin en el sector privado, el mecanismo de copago puede
complementar la prestacin de servicios del sector pblico con el fin de alcanzar las metas de
Hacer Retroceder la Malaria relacionadas con la cobertura de TCA. Tambin se deben incluir las
intervenciones de apoyo clave para permitir una ampliacin segura y efectiva de la cobertura de
TCA en el sector privado. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Use of a
Private Sector Co-Payment Mechanism to Improve Access to ACTs in the New Funding Model.

Calidad de los servicios: si bien la ampliacin de la prestacin de servicios es un importante


factor determinante de la repercusin, es igualmente significativo garantizar que los servicios de
atencin de salud se presten con un nivel de calidad adecuado. La calidad de los servicios
afecta a los resultados o repercusin de los programas de salud. Incluso con una cobertura
elevada, las actividades y servicios de baja calidad y que no se presten de acuerdo con las
normas reconocidas, obtendrn resultados por debajo de lo esperado o incluso adversos.
Adems de los riesgos de salud pblica, tambin supone un riesgo de uso ineficaz e ineficiente
de los recursos disponibles, lo que resulta poco rentable econmicamente. Se recomienda
encarecidamente a los solicitantes que tengan en cuenta los mecanismos de mejora de la
calidad que permiten a los programas ofrecer servicios de alta calidad. Si desea obtener ms
informacin, consulte la publicacin de la OMS: "Quality of Care. A process for making strategic
choices in health systems".

3.3 Plantilla modular


Los solicitantes deben rellenar la plantilla modular (tabla 3), que describe las principales metas,
objetivos, mdulos, intervenciones, indicadores y objetivos asociados, costos y supuestos de costo.
Esta plantilla sustituye al marco de desempeo, al plan de trabajo detallado y al presupuesto
previamente utilizados por el Fondo Mundial. Las reas de prestacin de servicios (APS) se han
sustituido por mdulos e intervenciones.
La plantilla se debe rellenar a travs de la plataforma en lnea. Rellene los mdulos e intervenciones
para la asignacin y la solicitud de financiamiento por encima del monto asignado, en orden de
prioridad, adems de los indicadores y objetivos asociados. La priorizacin puede basarse en los
mdulos con mayor costo o en los elementos que son clave para lograr la repercusin prevista de la
solicitud de financiamiento. Para cada intervencin de la plantilla modular, describa brevemente la
poblacin destinataria, el mbito geogrfico, el enfoque de ejecucin y cualquier otra informacin
pertinente. Tambin se deben incluir los costos y los supuestos presupuestarios, adems de las
fuentes de datos y las actividades clave.
Como se mencion en el punto 3.2, si el componente de enfermedad no es elegible para
recibir fondos de incentivo, los solicitantes pueden presentar un presupuesto de alto nivel en
una plantilla propia, en vez de rellenar la plantilla modular para la solicitud por encima del
monto asignado.
Aunque las subvenciones propuestas cubrirn, normalmente, un perodo de ejecucin de tres
aos, la plantilla modular contempla la posibilidad de uso del "ao 4" para dar cabida a casos
que abarquen cuatro aos del calendario, en funcin de la fecha inicial de la subvencin.
Puede encontrar ms informacin sobre cmo rellenar la plantilla modular en la descripcin de la
tabla 3, as como en las pginas pertinentes de la plataforma en lnea (o en la propia plantilla si utiliza
la tabla de Excel en circunstancias excepcionales). El anexo 4 de estas instrucciones contiene una
descripcin sobre cmo los mdulos, las intervenciones y los indicadores conforman la plantilla
modular.
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 23

En la seccin explicativa de la nota conceptual, aborde los siguientes puntos:


a. Explique las razones para la seleccin y priorizacin de los mdulos e intervenciones con
relacin al monto asignado y a la solicitud por encima del monto asignado (por ejemplo,
deficiencias programticas existentes, eficacia del programa, etc.).
b. Explique los resultados indirectos y la repercusin que se prev lograr con el monto asignado
y con el monto solicitado por encima de la asignacin. Describa cmo se han calculado los
resultados indirectos y la repercusin, incluya las fuentes de datos utilizadas y cualquier
resultado de modelos o encuestas, y remtase a las pruebas de la eficacia disponibles. Para
la solicitud de financiamiento por encima del monto asignado, destaque los beneficios
adicionales esperados y analice la cobertura adicional y los planes de ampliacin previstos.

3.4

Enfoque en las poblaciones clave y las intervenciones de mayor repercusin

Esta cuestin no se aplica a pases de ingresos bajos.


En esta seccin explicativa, proporcione una descripcin sobre cmo cumple la solicitud de
financiamiento al Fondo Mundial los requisitos de enfoque de la propuesta, tal como se indica en los
requisitos de enfoque de la solicitud de ECFP. Todos los pases de ingresos medios-bajos y mediosaltos deben cumplir este requisito.
Los pases de ingresos medios-bajos de los niveles bajo y alto (por ejemplo, pases de ingresos
medios-bajos de la franja inferior y pases de ingresos medios-bajos de la franja superior) deben
destinar al menos el 50% del total de las solicitudes de financiamiento a las poblaciones clave (es
14
decir, a poblaciones desatendidas y de mayor riesgo) y/o a las intervenciones de mayor repercusin
dentro de un contexto epidemiolgico definido.
Los pases con ingresos medios-altos, independientemente de la carga de morbilidad, deben destinar
el 100% de las solicitudes de financiamiento a las poblaciones de mayor riesgo y/o a las
intervenciones de mayor repercusin.
Se definen como intervenciones de mayor repercusin aquellas intervenciones basadas en
pruebas que:
1. Tratan las amenazas emergentes para que exista una respuesta ms amplia a la
enfermedad; o
2. Eliminan los obstculos para que exista una respuesta ms amplia a la enfermedad y/o crean
condiciones para una mejor prestacin de los servicios; o
3. Permiten el despliegue de nuevas tecnologas que representan las mejores prcticas
mundiales; y
4. No disponen del financiamiento adecuado.

SECCIN 4: ARREGLOS DE EJECUCIN Y EVALUACIN DE RIESGOS


Esta seccin requiere informacin relativa a los arreglos de ejecucin propuestos para esta solicitud
de financiamiento. Para conseguir que el programa y la prestacin de servicios sean eficaces, es
fundamental definir los arreglos de ejecucin del programa, el RP designado y otras entidades
ejecutoras clave. El MCP debe identificar y designar a los RP segn los requisitos de elegibilidad del

14

Las poblaciones desatendidas se definen como subpoblaciones, dentro de un contexto epidemiolgico definido y
reconocido:
1) Que presenten niveles de riesgo, mortalidad y/o morbilidad significativamente ms elevados.
2) Cuyo acceso o aceptacin de servicios pertinentes sea significativamente inferior a los del resto de la poblacin.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 24

MCP y las polticas pertinentes del Fondo Mundial. Tan pronto como se haya identificado al RP, se
debe iniciar la evaluacin de la capacidad.

4.1 Resumen de los arreglos de ejecucin


Describa los arreglos de ejecucin propuestos para esta solicitud de financiamiento:
a. El financiamiento de doble va supone la inclusin recomendada de RP pblicos y privados
en las solicitudes de financiamiento del Fondo Mundial y se aplica de forma independiente a
cada enfermedad (consulte Information Note on Dual-track Financing). Si no se propone un
financiamiento de doble va, resuma los motivos por los cuales se decide no aplicar tal
acuerdo. Describa el proceso de consideracin de receptores principales tanto del sector
pblico como privado y, si procede, describa cmo la ejecucin de esta nota conceptual
avanzar hacia la consecucin de este principio.
b. Si se ha identificado a ms de un RP, describa cmo se coordinarn entre ellos los mltiples
receptores principales.
c.

Si se espera que los subreceptores participen en la ejecucin, describa qu papel tendrn en


la misma y seale los desafos previstos, si es el caso, y las estrategias elaboradas para
abordarlos. Indique si los subreceptores han sido identificados y qu clase de arreglos de
gestin es probable que se pongan en prctica en relacin al subreceptor. Si no se ha
identificado a ningn subreceptor, describa el proceso con plazos que utilizar el Receptor
Principal para seleccionar a los subreceptores de una manera transparente.

d. Describa de forma clara cmo se coordinarn los RP designados con sus respectivos
subreceptores.
e. Explique cmo participarn de forma activa en la ejecucin de esta solicitud de
financiamiento los representantes de las organizaciones de mujeres, las personas que viven
con las tres enfermedades y las poblaciones clave.
Aunque no se requiere en el momento de la presentacin de la nota conceptual, poco
despus de haber completado sta se pedir al solicitante que elabore un diagrama de
los arreglos de ejecucin donde se muestren los participantes clave responsables de la
ejecucin del programa. Esto se tendr que preparar para la fase de elaboracin de las
subvenciones del proceso de financiamiento y se utilizar para iniciar la evaluacin de
capacidad.
El grfico de los arreglos de ejecucin es un organigrama que muestra: i) todas las entidades que
reciben fondos de la subvencin y/o desempean un papel en la ejecucin del programa; ii) las
relaciones de presentacin de informes y coordinacin entre ellos; iii) el papel de cada entidad en la
ejecucin del programa; y iv) el flujo de fondos y productos, y los datos. Tambin se debe incluir en la
tabla cualquier entidad o flujo de recursos que sean desconocidos y se deban desarrollar antes de la
firma de la subvencin. La informacin detallada sobre cmo realizar este ejercicio se puede
encontrar en la plataforma en lnea correspondiente y en la Parte 3 de las instrucciones.

4.2 Tratar las eficiencias de ejecucin


Rellene este punto solo si el MCP va a supervisar otras subvenciones del Fondo
Mundial.
Los MCP que van a supervisar otras subvenciones del Fondo Mundial, deben demostrar claramente
que las intervenciones y el financiamiento solicitados son complementarios y no estn duplicados.
Las reas comunes de solapamiento incluyen actividades relacionadas con recursos humanos,
dotacin de personal, formacin, seguimiento y evaluacin, y supervisin. Describa las posibles
reas de solapamiento y explique cmo se llevar a cabo la ejecucin para que todas las
subvenciones sean complementarias y no haya reas de duplicacin.
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 25

4.3 Normas mnimas para los receptores principales y administracin del programa
Como parte de la mitigacin de riesgos, el Fondo Mundial ha adoptado una lista de normas mnimas
relacionadas con las capacidades fundamentales de los receptores principales. Estas normas
mnimas se evaluarn formalmente durante la elaboracin de la subvencin y son necesarias para la
firma de la subvencin. Se supervisarn a lo largo de todo el ciclo de vida de la subvencin. En los
casos en que un Receptor Principal designado no cumpla con una o ms de estas normas mnimas,
el Fondo Mundial trabajar con l para evaluar dnde estn las deficiencias y determinar cules son
los pasos adecuados a seguir. La lista de normas mnimas est disponible en el anexo 5 (Normas
mnimas para entidades ejecutoras) y en el Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento.
En esta seccin, el MCP debe llevar a cabo una evaluacin de cada uno de los receptores
principales en relacin con las normas mnimas. Incluya el nombre del Receptor Principal designado
y el sector que representa e indique si actualmente el Receptor Principal est gestionando o no una
subvencin otorgada por el Fondo Mundial para el mismo componente de enfermedad. Describa
cmo el RP designado cumple (o no) las normas mnimas y tambin cmo se abordarn las
deficiencias potenciales y las reas que necesitan reforzarse (por ejemplo, mediante la
externalizacin de funciones especficas).
La seleccin de los RP (incluida la reeleccin de los RP existentes) est sujeta a una
aprobacin final por parte del Fondo Mundial que, en la mayora de casos, se basar (en
parte) en una evaluacin exhaustiva de la capacidad durante la elaboracin de subvencin. Las
evaluaciones estarn a cargo del equipo de pas del Fondo Mundial con el apoyo de un Agente Local
del Fondo (ALF) independiente designado por el Fondo Mundial. En los casos en los que el RP tenga
planeado externalizar funciones clave, es posible que el Fondo Mundial proceda a evaluar tambin la
entidad encargada de las funciones externalizadas.

4.4 Riesgos actuales o previstos para la realizacin del programa y el desempeo de los
receptores principales
Otro aspecto de la mitigacin de riesgos es conocer los riesgos actuales y previstos relacionados con
la realizacin del programa, y crear formas de mitigar estos riesgos. Los riesgos pueden ser
programticos o de ejecucin. En esta seccin, describa los diversos tipos de riesgos y los planes
para mitigarlos.
a. Describa los riesgos actuales o previstos en lo que se refiere a la ejecucin del programa y/o
al desempeo del RP. Aqu se incluyen los riesgos externos principales que pueden tener
consecuencias negativas o no deseadas en la ejecucin y la realizacin del programa. Los
principales riesgos externos incluyen, pero no estn limitados a:
Factores macroeconmicos, incluidos el aumento inesperado de los precios de los
productos bsicos, la inflacin y el tipo de cambio medio en relacin a las divisas del
mercado local.

Inestabilidad en el pas y entorno propicio: en lo referente a cambios polticos o disturbios


sociales significativos, conflictos permanentes, crisis humanitarias, infraestructura fsica
deficiente, desastres naturales, corrupcin.

Prximas elecciones en el pas o cambios importantes en la direccin nacional que


probablemente podran tener una repercusin en la ejecucin del programa.

Adems, con relacin a las evaluaciones llevadas a cabo por el MCP en el punto 4.3, indique
si hay, o no, algn riesgo y/o limitacin adicional en lo que se refiere al programa y al
desempeo de los RP designados.
b. Describa claramente las medidas de mitigacin propuestas que han sido incluidas en la
solicitud de financiamiento o que sern financiadas con fondos nacionales o por otros
donantes. Indique cualquier asistencia tcnica que haya sido incorporada a su solicitud de
financiamiento para fortalecer la capacidad de ejecucin. Para aquellos programas que ya
estn financiados por el Fondo Mundial y Receptor(es) Principal(es) existente(s), describa, si
corresponde, cmo han sido abordados problemas anteriores detectados ya sea
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 26

directamente por el Fondo Mundial o bien a travs de evaluaciones nacionales o de otros


donantes.

PARTE 3: DOCUMENTOS INCLUIDOS EN LA NOTA CONCEPTUAL


En la solicitud se incluyen los siguientes documentos, que se deben rellenar a travs del portal en
lnea. De forma alternativa, si el solicitante tiene permiso para presentar la solicitud por correo
electrnico, el Fondo Mundial pondr a disposicin las plantillas correspondientes.
TABLA 1: TABLA DE ANLISIS DE DEFICIENCIAS FINANCIERAS Y DE FINANCIAMIENTO DE
CONTRAPARTIDA
Los solicitantes deben utilizar la Tabla de anlisis de deficiencias financieras y de financiamiento de
contrapartida para proporcionar la informacin financiera relativa a la estrategia nacional de
enfermedades. La tabla se rellena directamente en la plataforma en lnea o se carga como un archivo
Excel. Las instrucciones detalladas sobre cmo rellenar la tabla se proporcionan en la pgina
correspondiente de la plataforma y como una pestaa independiente en la plantilla de Excel.
La Tabla de anlisis de deficiencias financieras y de financiamiento de contrapartida identifica lo
siguiente:
(i)

El financiamiento necesario para tratar la respuesta general a la enfermedad (lnea A).

(ii)

El financiamiento actual y previsto por parte de fuentes nacionales (lnea B) y externas,


incluidos otros recursos que no provengan del Fondo Mundial (lnea C) y las subvenciones
existentes del Fondo Mundial (lnea D).

(iii)

Las deficiencias financieras resultantes entre el financiamiento necesario y el financiamiento


disponible (lneas A-E).

Los solicitantes tambin deben incluir en la tabla los datos sobre la contribucin gubernamental al
sector de la salud en general. Los datos y cualquier otra informacin contextual se evaluarn para
que no se desve el financiamiento gubernamental y que se respete el requisito de adicionalidad
del Fondo Mundial.
La tabla recopila datos sobre la contribucin de diferentes fuentes de financiamiento al programa
nacional durante:
(i)

Los dos aos previos al ao de la solicitud.

(ii)

El ao de la solicitud.

(iii)

La duracin de la solicitud de financiamiento.

Al realizar el anlisis de deficiencias financieras, los solicitantes deben proporcionar datos de gastos
reales de los aos previos al ao de la solicitud, as como datos presupuestarios del ao de la
solicitud.
A fin de que los datos estn estandarizados y validados para las decisiones de financiamiento del
Fondo Mundial, as como para supervisar la observancia respecto al financiamiento de
contrapartida, los pases deben informar sobre el programa de enfermedad y el gasto sanitario
segn los mtodos especificados por los asociados tcnicos. Aqu se incluyen los mtodos
subyacentes de los datos que envan los pases sobre:

Tuberculosis: datos financieros incluidos en el formulario de recopilacin de datos del World


Health Organizations annual Report on Global Tuberculosis Control

Malaria: datos sobre el financiamiento en relacin con la malaria incluidos en el cuestionario


para annual World Malaria Report of the World Health Organization

VIH/SIDA: datos incluidos en la UNAIDS National AIDS Spending Matrix as part of the
UNGASS Country Progress Report for Monitoring the Declaration of Commitment on
HIV/AIDS

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 27

Gasto en salud: Datos de National Health Accounts (NHA) publicados anualmente por la
OMS, segn un proceso oficial de consulta.

Los datos se deben extraer de documentos oficiales del pas, que puedan ser y sern verificados.
Los documentos de los que provengan los datos se deben especificar de forma explcita en la tabla.
Si el pas ha informado sobre el gasto de la enfermedad a los asociados tcnicos segn la
metodologa especificada para cualquiera de los aos previos en consideracin, los datos de los
informes de dicho pas se deben utilizar para proporcionar la informacin requerida en la tabla. Si el
solicitante determina que los datos comunicados a los asociados tcnicos no estn completos o si el
pas todava no los ha presentado, se pueden utilizar otras fuentes de datos.
Para los aos previos y el ao actual, las fuentes de datos podran incluir presupuestos
gubernamentales y planes de gastos, auditorias de cuentas del gobierno, cuentas no auditadas al
final de la legislatura, Cuentas Nacionales de la Salud (CNS) y cuentas secundarias de enfermedad,
encuestas de seguimiento de los recursos y evaluaciones de gastos como la medicin del gasto
nacional relativo al SIDA (NASA, por sus siglas en ingls), las revisiones del gasto pblico, las
encuestas de seguimiento del gasto pblico y los informes de los donantes. Los datos para las
estimaciones con vistas al futuro del apoyo financiero para el programa de la enfermedad y el sector
de la salud se pueden extraer de los documentos sobre la estrategia y planificacin de la
enfermedad, los marcos de gasto sanitario a medio plazo, los acuerdos de subvencin y los acuerdos
de prstamo.

TABLA 2: TABLA(S) DE DEFICIENCIAS PROGRAMTICAS


Los solicitantes deben rellenar una tabla de deficiencias programticas para cada uno de los mdulos
3 a 6 en su solicitud de financiamiento. La informacin detallada sobre cmo rellenar las tablas se
puede encontrar en la pgina correspondiente de la plataforma en lnea, as como dentro de la
plantilla de Excel y en el punto 3.1 de esta gua.
El propsito de la tabla de deficiencias programticas es detectar, en cada mdulo, las deficiencias
de cobertura clave en el pas y evaluar cmo pueden ser paliadas por el Fondo Mundial y otros tipos
de apoyo.
Los mdulos clave son los que cuestan ms, o bien, aquellos que son fundamentales para las
repercusiones esperadas de la solicitud de financiamiento. En algunos casos puede tener sentido
seleccionar intervenciones clave en lugar de mdulos si hay una intervencin que predomina sobre
las dems, pues en trminos de cobertura las intervenciones son ms fciles de cuantificar que los
mdulos.
En primer lugar, el solicitante debe seleccionar el indicador de cobertura adecuado en la lista que
aparece automticamente cuando se selecciona el mdulo. Tenga en cuenta la cobertura nacional
actual de ese indicador, pues ser la lnea de base para el anlisis. A continuacin, describa la
poblacin estimada actual con necesidades y los objetivos que han sido fijados por el pas para
satisfacer dichas necesidades. Calcule las necesidades del pas que ya estn cubiertas por los
recursos nacionales, externos y del Fondo Mundial. Despus, calcule las necesidades estimadas
restantes y cmo se espera que la inversin propuesta de la asignacin y la solicitud de
financiamiento por encima del monto asignado cubran algunas de esas deficiencias. Por ltimo, el
solicitante debe estimar las necesidades totales cubiertas por todos los recursos disponibles, as
como la deficiencia restante.
El anlisis final de deficiencias permitir al solicitante y a los revisores conocer mejor lo cerca que
est el pas de cumplir sus necesidades dados los recursos disponibles; tambin permitir saber
cuntas de estas necesidades quedarn cubiertas por la solicitud de financiamiento al Fondo Mundial
y cules sern los resultados indirectos esperados tomando como base la cobertura general.

TABLA 3: PLANTILLA MODULAR

Los solicitantes deben rellenar la plantilla modular a travs del portal en lnea o, en casos
excepcionales, mediante la plantilla de Excel correspondiente. La plantilla modular describe las
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 28

metas, los objetivos, los indicadores y los objetivos asociados principales, as como los costos
asociados con sus supuestos de costo. La plantilla sustituye al marco de desempeo y el plan de
trabajo y presupuesto detallados. Tambin sustituye al uso de las reas de prestacin de servicios
con mdulos e intervenciones.
Para obtener ms informacin acerca de la plantilla y sus mdulos asociados, las intervenciones y
los indicadores, consulte el anexo 4: Descripcin de los mdulos y del marco de medicin. Se puede
encontrar informacin detallada sobre cmo rellenar la plantilla en la pgina correspondiente de la
plataforma y dentro de la plantilla de Excel.
La parte superior de la plantilla modular es el marco de desempeo.

Una vez seleccionado el componente del programa, enumere las metas del programa y los
indicadores de repercusin (incluidos los objetivos y las lneas de base), as como los
objetivos del programa y los indicadores de resultados indirectos (incluidos los objetivos y las
lneas de base).
A continuacin, seleccione los mdulos que se estn solicitando y defina los indicadores de
cobertura, las lneas de base y los objetivos que se utilizarn para medir el progreso de cada
mdulo.

Se recomienda encarecidamente seleccionar dichos indicadores entre los que se encuentran en la


lista puesta a disposicin, los cuales dependen del componente del programa que est seleccionado.
Tambin es posible seleccionar otros indicadores si la situacin local requiere indicadores
especficos del pas que sean ms apropiados.
Para cada mdulo, seleccione las intervenciones pertinentes que se asocian a dicho mdulo y
describa la intervencin. Si la intervencin necesaria no se encuentra en la lista desplegable,
seleccione la intervencin "Otros" y especifique la ndole de la intervencin en la descripcin. Se insta
a los solicitantes a que seleccionen, en la medida de lo posible, intervenciones estndar.
Para cada intervencin, calcule el presupuesto por RP. Despus, para cada RP, divida el
presupuesto entre la solicitud de financiamiento por el monto asignado y la solicitud de
financiamiento por encima del monto asignado, e indique los supuestos de costo. En la columna de
enfoque de costos, explique cmo se han calculado las cifras de la solicitud de financiamiento al
Fondo Mundial para esta intervencin, incluyendo: 1) qu subintervenciones/actividades estn
incluidas dentro de este costo y sus factores de costo; 2) las fuentes de los costos (por ejemplo, la
experiencia pasada, herramientas para clculo de costos o referencias de asociados tcnicos,
presupuestacin detallada, etc.); y 3) proporcione informacin sobre supuestos de costo para al
menos el 80% del valor de la intervencin. Especifique el nmero de servicios que se proporcionarn,
al ao, gracias a la contribucin del Fondo Mundial (por ejemplo, el nmero de personas adicionales
a las que alcanzarn las intervenciones de comunicacin para el cambio de comportamiento).
Indique, de forma clara, el nmero de servicios que podrn prestarse con el monto asignado, as
como el nmero incremental gracias a cualquier otra fuente de financiamiento adicional. Explique
tambin si existen cambios en el nmero de servicios prestados a lo largo de los aos o en el monto
de financiamiento para la intervencin.
Rellene todas las secciones de la plantilla modular asegurndose de que se crea el presupuesto
resumido por mdulo y rellene los supuestos de costos o indicadores complementarios segn sea
necesario.

TABLA 4: LISTA DE ABREVIATURAS Y ANEXOS


La lista de abreviaturas y anexos citados en la documentacin complementaria es un documento
anexo obligatorio. Se debe rellenar en lnea o, en casos excepcionales, mediante la plantilla
disponible en el sitio web del Fondo Mundial.
En la lista de abreviaturas, incluya una lista de abreviaturas y acrnimos poco comunes o especficos
del pas que se hayan usado en la solicitud.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 29

Los solicitantes tambin deben enumerar todos los documentos adicionales que se hayan incluido en
la solicitud para respaldar la solicitud de financiamiento. Estos documentos se deben subir al portal
en lnea y, en la lista de anexos, se debern identificar y numerar debidamente, adems de indicar la
pgina exacta de la referencia (si procede).
Con el fin de maximizar la utilidad de estos documentos complementarios, es importante que se
adjunten solamente los citados a la propia solicitud de financiamiento. El solicitante debe resumir la
informacin especfica que se encuentra en el documento complementario (por ejemplo, en un
prrafo corto) y, a continuacin, remitir al lector a la pgina especfica del documento complementario
si este desea obtener ms informacin. Este enfoque permite garantizar que la solicitud de
financiamiento sea lo ms concisa posible y que el lector pueda acceder fcilmente a la informacin
adicional si desea obtener ms detalles acerca de un tema concreto.

REQUISITOS DE ELEGIBILIDAD DEL MCP

Requisitos de elegibilidad del MCP


La informacin de elegibilidad del MCP en relacin con el proceso de elaboracin de la nota
conceptual, y la seleccin y designacin del RP, deben presentarse a travs del portal en lnea o el
correo electrnico (para solicitantes que tienen permiso para presentar la nota conceptual a travs de
correo electrnico).
El Fondo Mundial exige que los MCP cumplan seis requisitos a fin de poder ser elegibles para el
financiamiento ("Requisitos de elegibilidad del MCP").
Los solicitantes deben garantizar el cumplimiento de los seis requisitos. La revisin del cumplimiento
de los seis requisitos se basar en dos evaluaciones independientes:
1. Evaluacin de los requisitos especficos de la solicitud (por ejemplo, los requisitos de
elegibilidad 1 y 2) exigidos en la nota conceptual. El cumplimiento de los requisitos de
elegibilidad 1 y 2 por parte del MCP ser evaluado por la Secretara del Fondo Mundial
en el momento de la presentacin de la nota conceptual.
2. Evaluacin del cumplimiento de los requisitos de elegibilidad 3, 4, 5 y 6 que se llevar a
cabo una vez al ao mediante la herramienta de evaluacin del desempeo del MCP.
El incumplimiento de cualquiera de los seis requisitos de elegibilidad podra dar lugar a que un MCP
no sea elegible para presentar una nota conceptual hasta que se aborden las cuestiones de
cumplimiento, o bien, dar lugar a una nota conceptual que no sea elegible para el financiamiento. Si
tiene cualquier duda, pngase en contacto con su gerente de portafolio del Fondo y consulte la
herramienta de autoevaluacin del MCP.
Para obtener ms informacin sobre los requisitos de elegibilidad del MCP, consulte las Directrices
del MCP.

Proceso de elaboracin de la solicitud de financiamiento (Requisito 1)

La elaboracin de la nota conceptual debe ser un proceso abierto, transparente e inclusivo que
involucre a un amplio abanico de partes interesadas, en particular, a las poblaciones clave. Para este
requisito, debe aportar pruebas de:
a. El proceso transparente y documentado utilizado para coordinar la elaboracin de la nota
conceptual de solicitud de financiamiento que involucra a un amplio abanico de partes

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 30

15

interesadas, sean o no miembros del MCP y que aporten puntos de vista especficos de la
enfermedad o de intervenciones transversales (por ejemplo, fortalecimiento de los sistemas de
salud, derechos humanos, seguimiento y evaluacin, gestin de adquisiciones y de la cadena
de suministro, e intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil), tanto en la
solicitud como en la revisin de las actividades para su posible integracin en la solicitud.
b. Las iniciativas utilizadas para implicar activamente a las poblaciones clave durante el dilogo
del proceso de elaboracin de la nota conceptual.
Los solicitantes deben demostrar claramente que las poblaciones clave han sido implicadas y
han participado activamente en el desarrollo de la nota conceptual. El solicitante deber
proporcionar documentacin que respalde su respuesta.
La documentacin complementaria debe citarse claramente y adjuntarse en el portal en lnea.
Asegrese de que todos los documentos complementarios estn claramente identificados y
numerados.
La documentacin complementaria citada puede incluir lo siguiente:
Anuncios pblicos a travs de medios impresos, televisin, radio, Internet o correo electrnico
(mediante una lista de distribucin) para invitar a las partes interesadas a participar.
Actas y listas de participantes (incluidas las organizaciones representadas) del dilogo de pas
y talleres de elaboracin de notas conceptuales.
Criterios utilizados para revisar las propuestas de inclusin en la nota conceptual.
Documentacin (por ejemplo, comunicaciones por correo electrnico) que documenta la
distribucin de la nota conceptual a las partes interesadas para recibir sus comentarios.
Versin firmada y fechada de las actas de las reuniones en las que se determin qu
decisiones se incluirn en la nota conceptual, as como los aportes y la participacin de las
partes interesadas.
En aquellos casos donde exista una votacin oficial sobre la inclusin de ciertos elementos en
la nota conceptual o sobre el proceso de desarrollo de la misma, el Fondo Mundial recomienda
que los votos sean secretos para evitar presin de las partes interesadas y la posible
manipulacin de los resultados de votacin. Se deber aportar documentacin de apoyo que
describa claramente el proceso y los resultados.
Actas o informes de talleres, grupos tcnicos de trabajo o paneles relacionados con la
elaboracin de la nota conceptual (incluidos la lista de participantes y los sectores
representados).

Proceso de designacin y seleccin de los RP (Requisito 2)


El Fondo Mundial exige que todo MCP:

i.

Designe a uno o ms receptores principales en el momento de presentar la solicitud de


16
financiamiento.

ii.

Documente un proceso transparente para la designacin de los RP nuevos y existentes


basado en criterios objetivos y claramente definidos.

iii.

Describa la gestin de posibles conflictos de inters que puedan afectar al proceso de


designacin de los RP.

Para este requisito:

15

Los no miembros del MCP incluyen todas las partes interesadas pertinentes que es posible que no estn representadas en
el MCP pero que forman parte de la respuesta del sector de la salud general o nacional.
16
En casos excepcionales, el Fondo Mundial seleccionar directamente los receptores principales para los MCP. Estas
circunstancias incluyen aquellos pases bajo la Poltica de Salvaguardias Adicionales o sometidos a una investigacin por
parte de la Oficina del Inspector General.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 31

a. Los solicitantes del MCP deben demostrar que la designacin de los RP se realiz por medio de
un proceso transparente para cada RP (incluidos casos donde el RP ha sido reelegido).
b. Los documentos presentados deben demostrar el proceso utilizado para designar y seleccionar
un RP y cmo se han gestionado los posibles conflictos de inters.
La documentacin complementaria debe citarse claramente y adjuntarse en el portal en lnea.
Asegrese de que todos los documentos complementarios estn claramente identificados y
numerados.
La documentacin complementaria para la nominacin de un nuevo PR puede incluir lo siguiente:

Trminos de Referencia del MCP que describen los procesos para la nominacin del RP.

Copias de los anuncios o invitaciones que se publicaron para los posibles candidatos a RP.

Criterios utilizados para la designacin del RP.

Lista de candidatos a RP considerados y una descripcin de cmo cumplieron los criterios


acordados.

Actas de las reuniones del MCP en las que se planific, trat y vot la nominacin del RP. Las
actas deben incluir un resumen de los temas tratados, una lista de los participantes, las
decisiones tomadas y un registro de las personas y los sectores constituyentes que participaron
en el proceso de toma de decisiones.

El Fondo Mundial recomienda que el proceso de seleccin de un RP se desarrolle a travs de


una votacin secreta para evitar presin de las partes interesadas y la posible manipulacin de
los resultados de votacin. Se deber aportar documentacin que describa claramente el
proceso y los resultados.

Poltica de conflicto de inters del MCP y documentacin que ilustra cmo sta se aplic a la
eleccin del RP.
17

En casos donde el MCP reelige un RP debido a su buen desempeo , la documentacin


complementaria puede incluir lo siguiente:

Criterios utilizados por el MCP (desempeo pasado, capacidad de ejecucin y gestin de


subreceptores) para decidir la continuidad de un RP existente con buena capacidad de
desempeo.

En caso de existir, copias de invitaciones hechas a RP existentes del mismo componente para
presentar expresiones de inters y continuar como RP.

Poltica de conflicto de intereses del MCP y documentacin que demuestra cmo sta se aplic
a la reeleccin del RP.

Actas de las reuniones del MCP en las que se planific, discuti y vot por la reeleccin del RP.
Las actas deben incluir un resumen de los temas tratados, una lista de los participantes, las
decisiones tomadas y un registro de las personas y los sectores constituyentes que participaron
en el proceso de toma de decisiones.

El Fondo Mundial recomienda que el proceso de reeleccin de un RP se desarrolle a travs de


una votacin secreta para evitar presin de las partes interesadas y la posible manipulacin de
los resultados de votacin. Se deber aportar documentacin que describa claramente el
proceso y los resultados.
Tenga en cuenta que los receptores principales sern sometidos a una evaluacin para comprobar si
cumplen las normas mnimas para las entidades ejecutoras cuando se seleccione o vuelva a

17

Un buen desempeo se define como un receptor principal con un desempeo A1, A2 o B1 de acuerdo con la calificacin
disponible ms reciente que proporciona el Fondo Mundial. Los solicitantes deben ponerse en contacto con su gerente de
portafolio para confirmar esta calificacin.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 32

seleccionarse un receptor principal para un componente determinado. Para obtener ms informacin,


consulte el anexo 5: Normas mnimas para entidades ejecutoras. Si desea obtener ms informacin
acerca del financiamiento de doble va, consulte Information Note on Dual Track Financing.

AVAL DE LA NOTA CONCEPTUAL POR PARTE DEL MCP


El Fondo Mundial requiere pruebas de que la nota conceptual ha sido avalada por todos los
miembros del MCP (o sus suplentes designados). El anexo de aval del MCP se debe descargar del
portal en lnea y tiene que ser firmado por todos los miembros del MCP. Un representante de cada
RP debe firmar la solicitud de financiamiento al final de la hoja de aval; de esta forma confirman que
avalan la nota conceptual y que estn preparados para iniciar la preparacin de la subvencin y su
ejecucin.
Se debe enviar una copia escaneada del aval firmado a travs del portal en lnea; en casos
excepcionales, se puede enviar por correo electrnico. Los miembros del MCP que no puedan firmar
el aval de la nota conceptual deben enviar un correo electrnico de aval a su Secretara del MCP
para presentarlo al Fondo Mundial como anexo.
El Fondo Mundial exige que todos los miembros firmen el formulario de aval. En los casos en los que
un miembro del MCP no quiera avalar la nota conceptual, dicho miembro debe informar al Fondo
Mundial por escrito (AccessToFunding@theglobalfund.org) sobre la razn por la que no avala la nota
conceptual para permitir al Fondo Mundial entender la postura de este miembro.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 33

PARTE 4: ANEXOS DE LAS INSTRUCCIONES

Anexo 1: Glosario de trminos principales


Solicitud por encima
de la asignacin (o
por encima del
indicativo)

La solicitud al Fondo Mundial es de un monto por encima de la asignacin


(o indicativo) comunicado por la Secretara. Esta solicitud es revisada por
el PRT para determinar su solvencia tcnica y enfoque estratgico, y
puede ser recomendada para su financiamiento a travs de fondos de
incentivo disponibles, y/o mantenida en un registro de demanda de calidad
no financiada (vase tambin el financiamiento de incentivo).

Adicionalidad

Para asegurarse de que los recursos nacionales ya asignados a un


programa nacional no se desven ni se dupliquen mediante el
financiamiento de una propuesta vigente, es necesario que los solicitantes
demuestren que los fondos pedidos al Fondo Mundial son adicionales a los
recursos disponibles ya existentes.

Junta Directiva del


Fondo Mundial

rgano rector supremo del Fondo Mundial, con funciones bsicas, como:
elaboracin de estrategias, supervisin de la gobernanza, asignacin de
recursos financieros, evaluacin del desempeo de la organizacin,
gestin de riesgos, implicacin de asociados, movilizacin de recursos y
sensibilizacin. Es responsable de dar la aprobacin final a los programas
de subvenciones listos para el desembolso.

Mecanismo de
Coordinacin de
Pas (MCP)

Asociacin de mltiples partes interesadas a nivel de pas que estn


implicadas y tiene una responsabilidad general en la elaboracin de la nota
conceptual y la supervisin de las subvenciones. Suele dirigir los procesos
de dilogo de pas y se encarga de la elaboracin y presentacin de las
notas conceptuales. El MCP es responsable tambin de la supervisin de
sus subvenciones y de asegurar que cumplen con los requisitos y las
normas mnimas del MCP.

Requisitos de
elegibilidad del MCP

Seis requisitos de elegibilidad que deben cumplir los MCP, los sub-MCP y
los mecanismos de coordinacin regionales (MCR) a fin de que sus notas
conceptuales se consideren elegibles para la revisin tcnica por parte del
PRT.

Sistemas
comunitarios

Son las estructuras y mecanismos dirigidos por las comunidades, a travs


de los cuales los miembros de la comunidad, organizaciones comunitarias
y otros actores de la comunidad interactan, coordinan y ejecutan sus
respuestas a los problemas y necesidades que afectan a sus
comunidades.

Fortalecimiento de
sistemas
comunitarios (FSC)

Enfoque para mejorar el acceso y la utilizacin de los servicios de salud,


as como incrementar la participacin de la comunidad en los servicios de
salud y de atencin social, defensa de la causa, seguimiento de la salud y
respuestas ms amplias para crear entornos propicios y sostenibles para
las intervenciones de salud y control de enfermedades.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 34

Mecanismo de
copago

Los pases elegibles tienen la opcin de asignar una parte de los fondos de
la subvencin a un mecanismo que permitir a los importadores del sector
privado tener acceso a TCA subsidiadas y de calidad asegurada.
Basndose en las lecciones aprendidas de la fase 1 del Mecanismo de
Medicamentos Asequibles para la Malaria (AMFm), este mecanismo
complementa la distribucin de TCA a travs del sector pblico. Puede
utilizarse para cumplir los objetivos de cobertura de TCA de la alianza
Hacer Retroceder la Malaria mediante la reduccin de precios y
aumentando la disponibilidad de TCA de calidad asegurada en el sector
privado.

Financiamiento de
contrapartida

La contribucin realizada por el Gobierno de un pas solicitante al


programa nacional de enfermedades.

Umbral de
financiamiento de
contrapartida

El nivel mnimo obligatorio que debe tener la contribucin del Gobierno al


programa nacional de enfermedades como proporcin del financiamiento
total y del Fondo Mundial para esa enfermedad.

Asignacin nacional
(o monto indicativo)

Monto asignado por el Fondo Mundial para financiar los programas de


enfermedades de un solicitante durante el perodo de asignacin. El monto
se determina utilizando un mtodo de asignacin basado en la carga de
morbilidad y los niveles de ingresos que se ajusta segn factores
cualitativos. Tanto el monto disponible de la asignacin como los fondos de
incentivo estn concebidos para fomentar la presentacin de solicitudes
slidas y ambiciosas basadas en los planes estratgicos nacionales o en
supuestos de inversin en VIH.

Dilogo de pas

Proceso nacional que se basa en mecanismos y dilogo existentes en el


pas en materia de salud y desarrollo. No es un proceso especfico del
Fondo Mundial e incluye a las partes interesadas ms all del sector
constituyente del MCP, donde se incluyen el Gobierno, donantes,
asociados y la sociedad civil.

Equipo de pas

El equipo de pas, dirigido y coordinado por el gerente de portafolio del


Fondo, es un equipo interdisciplinario (que incluye oficiales de finanzas,
cuestiones legales, salud pblica/SyE y gestin de adquisiciones y
suministros) asignado al portafolio de subvenciones del Fondo Mundial. El
objetivo del enfoque del equipo de pas es mejorar la colaboracin entre
los miembros del equipo a fin de lograr una supervisin ms eficaz y
eficiente del portafolio de subvenciones del Fondo Mundial.

Carga de morbilidad

Datos oficiales proporcionados por las sedes principales de los asociados


clave por enfermedad: ONUSIDA (VIH y SIDA) y OMS (tuberculosis y
malaria). Para fines de elegibilidad, la carga de morbilidad es medida como
baja, moderada, alta, severa o extrema.

Financiamiento de
doble va

El financiamiento de doble va supone la inclusin recomendada de RP


pblicos y privados en las solicitudes de financiamiento del Fondo Mundial
y se aplica de forma independiente a cada enfermedad.

Solicitantes de la
fase piloto

Solicitantes que fueron seleccionados para la transicin hacia el nuevo


modelo de financiamiento y que pusieron a prueba todo el proceso de
solicitud.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 35

Criterios de
elegibilidad

Criterios establecidos en la Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de


Contrapartida del Fondo Mundial (ECFP) a fin de identificar los
componentes de pas elegibles para recibir una asignacin con el nuevo
modelo de financiamiento.

Subvenciones
existentes

Se refiere a las subvenciones firmadas, subvenciones no firmadas de fase


2 o montos no comprometidos de fase 2 y a cualquier propuesta aprobada
pero no firmada (por ejemplo, 10 Convocatoria o Mecanismo Transitorio
de Financiamiento).

Expresin de
necesidad total

Es la cantidad total de financiamiento que se necesita para financiar una


respuesta tcnicamente apropiada a la(s) enfermedad(es) (por ejemplo,
estrategia nacional presupuestada).

Financiamiento
nacional

En el contexto de la tabla de anlisis de deficiencias financieras y de


financiamiento de contrapartida, este trmino hace referencia a todos los
recursos nacionales actuales y previstos para satisfacer las necesidades
de financiamiento del programa nacional de enfermedades completo. Esto
incluye: prstamos y exoneracin de la deuda, recursos de financiamiento
gubernamentales y recursos del sector privado nacional.

Financiamiento
externo

En el contexto de la tabla de anlisis de deficiencias financieras y de


financiamiento de contrapartida, este trmino hace referencia a todos los
recursos externos actuales y previstos para satisfacer las necesidades de
financiamiento del programa nacional de enfermedades completo. Esto
puede incluir: subvenciones de donantes/organizaciones internacionales,
contribuciones del sector privado de un pas diferente al solicitante, etc.
Los recursos del Fondo Mundial se calculan por separado.

Contribucin
gubernamental

En el contexto de financiamiento de contrapartida, es la media anual del


gasto gubernamental en los ltimos dos aos y el actual presupuesto del
Gobierno para el programa de enfermedad pertinente. El gasto del
Gobierno se mide, de manera ideal, como todo el gasto gubernamental en
el programa de la enfermedad, sin incluir las ayudas externas que no sean
prstamos.

Fortalecimiento de
los sistemas de
salud (FSS)

Enfoque integrado que insta a los planificadores de sistemas de salud y a


los programas de VIH, tuberculosis y malaria (entre otros) a coordinar una
evaluacin del desempeo de los componentes clave de los sistemas
sanitarios como base para la elaboracin de solicitudes de financiamiento
destinadas a intervenciones transversales para el fortalecimiento de los
sistemas de salud.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 36

Sistema de salud

Un buen sistema de salud presta servicios de calidad a todas las personas,


cuando y donde lo necesiten. La configuracin exacta de los servicios
vara de un pas a otro, pero en todos los casos requiere un slido
mecanismo de financiamiento; personal bien capacitado y adecuadamente
remunerado; informacin fiable sobre la cual basar las polticas pblicas y
las decisiones; instalaciones bien conservadas y logstica para suministrar
18
tecnologas y medicamentos de calidad.

Intervenciones de
mayor repercusin

En un contexto epidemiolgico definido, son aquellas intervenciones


basadas en pruebas que: (a) abordan las nuevas amenazas a una
respuesta ms amplia a la enfermedad; y/o (b) eliminan los obstculos
para que exista una respuesta ms amplia a la enfermedad o crean las
condiciones para una mejor prestacin de los servicios; y/o (c) permiten el
despliegue de nuevas tecnologas que representan las mejores prcticas
mundiales; y (d) no cuentan con financiamiento adecuado en la actualidad.

Repercusin

El efecto (o la contribucin) de una intervencin para reducir o eliminar la


morbilidad y mortalidad.

Financiamiento de
incentivo

El financiamiento de incentivo ha sido concebido para recompensar a los


programas de gran repercusin y buen desempeo y para fomentar
solicitudes ambiciosas. Los componentes de enfermedad que se
consideran significativamente "sobrefinanciados" (aquellos en los que la
asignacin supera en ms del 50% su financiamiento derivado de una
frmula terica) y los solicitantes de la franja 4 no son elegibles para el
otorgamiento de financiamiento de incentivo.
Los fondos de incentivo se otorgarn a aquellos solicitantes elegibles que
presenten una solicitud de financiamiento tcnicamente slida que
demuestre:
(a) cmo se orienta estratgicamente la inversin propuesta para
conseguir repercusin;
(b) cmo se emplear el financiamiento adicional para acelerar el avance
hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM); y
(c) cmo aprovechar esta inversin la movilizacin de recursos
adicionales del Gobierno y/o de otros donantes con el fin de conseguir
una rpida repercusin.

Partes interesadas
en el pas

Aqu se incluyen los RP, los MCP, los subreceptores, los gobiernos
nacionales, los asociados para el desarrollo en el pas, las organizaciones
de la sociedad civil, el sector privado y otros organismos que participan en
la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y/o la malaria.

Intervencin

El Fondo Mundial ha adoptado el trmino intervencin (y las agrupa en


mdulos) para describir un grupo de actividades que contribuyen a
alcanzar un objetivo de repercusin. En el nuevo modelo de financiamiento
ya no se usan reas de prestacin de servicios, sino que han sido
sustituidas por mdulos, intervenciones, actividades e insumos de costos.

18

Como lo define la OMS.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 37

Evaluacin conjunta
de estrategias y
planes nacionales
(JANS)

Una evaluacin compartida desarrollada por la Alianza Sanitaria


Internacional (IHP) de los puntos fuertes y dbiles de una estrategia de
salud nacional o un plan estratgico nacional. La evaluacin es conjunta
en el sentido de que un nico proceso de evaluacin implica a mltiples
partes interesadas, incluidos el Gobierno, la sociedad civil y
asociados/donantes para el desarrollo. Est dirigida por el pas y alineada
con procesos nacionales existentes.

Poblaciones clave

Las directrices para el MCP definen poblaciones clave como: mujeres y


nias; hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres;
personas transgnero; consumidores de drogas por va intravenosa;
profesionales del sexo masculinos, femeninos y transgnero, as como sus
clientes; reclusos; refugiados y migrantes; personas que viven con el VIH;
adolescentes y jvenes; nios vulnerables y hurfanos; y poblaciones
afectadas por situaciones humanitarias. Adems de estos grupos, las
personas internamente desplazadas, las personas indgenas, las personas
que viven con tuberculosis y malaria, y las personas que trabajan en
lugares vulnerables a la transmisin de la tuberculosis tambin deben ser
consideradas como poblaciones clave.

Agente Local del


Fondo (ALF)

Entidades contratadas por el Fondo Mundial para proporcionar


informacin,
asesoramiento
y
recomendaciones
independientes
basndose en verificaciones del pas, as como para revisar programas de
subvenciones financiados por el Fondo Mundial.

Normas mnimas
para entidades
ejecutoras

Normas que informan de antemano a todos los solicitantes sobre las


expectativas del Fondo Mundial para los niveles de capacidad requeridos y
que describen claramente los sistemas y procedimientos esperados para
cada elemento fundamental de la gestin de subvenciones. Las normas
mnimas son esenciales para la evaluacin de las entidades ejecutoras y
corresponden a las reas de mayor riesgo de las subvenciones tpicas
otorgadas por el Fondo Mundial.

Plantilla modular

Una plantilla de alto nivel especfica por enfermedad compuesta por un


marco de desempeo y un presupuesto integrados. Describe los
principales objetivos, metas, mdulos, intervenciones, indicadores y
objetivos asociados, costos y supuestos de costo. Esta plantilla sustituye al
marco de desempeo y al plan de trabajo y presupuesto detallado
previamente utilizados por el Fondo Mundial.

Poblaciones en
mayor riesgo

Las poblaciones en mayor riesgo se definen como subpoblaciones,


refirindose al VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis, dentro de un contexto
epidemiolgico definido y reconocido:

i. que presenten niveles de riesgo, mortalidad y/o morbilidad


significativamente ms elevados;

ii. cuyo acceso o aceptacin de servicios pertinentes sea notablemente


inferior a los del resto de la poblacin; y

iii. que estn cultural y/o polticamente marginados y, por lo tanto, se


enfrenten a obstculos para conseguir tener acceso a los servicios.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 38

Planes estratgicos
nacionales sobre
enfermedades (PEN)

Estrategias especficas de una enfermedad que proporcionan la direccin


estratgica general para un pas durante un determinado perodo de
tiempo (habitualmente cinco aos). Estas estrategias (tambin llamadas
planes en algunos pases) estn apoyadas adems por planes de
ejecucin (planes anuales, bianuales o trianuales), y otros documentos
operativos, incluido un presupuesto.

Anlisis del
portafolio

Informacin proporcionada por el equipo de pas del Fondo Mundial


durante el dilogo de pas donde se resumen cuestiones relacionadas con
el desempeo y la ejecucin. Incluye informacin epidemiolgica
recopilada por asociados, los ltimos datos sobre carga de morbilidad,
cobertura, resultados indirectos y repercusin, anlisis del panorama de
financiamiento actual y evaluacin de riesgos. Proporciona al MCP
directrices iniciales sobre los temas que este debe tener en cuenta durante
la elaboracin de la Nota Conceptual.

Receptor Principal
(RP)

Entidad legal responsable de la ejecucin de una subvencin, incluida la


supervisin de los subreceptores, los fondos de subvencin y la
comunicacin con el Agente Local del Fondo, el gerente de portafolio y el
Mecanismo de Coordinacin de Pas sobre el progreso de la subvencin.

Solicitud priorizada

Un conjunto de actividades priorizadas dentro del monto de financiamiento


asignado y un conjunto de actividades priorizadas por encima del monto de
financiamiento asignado que representan el mejor enfoque de inversin.

Revisin de
programas

Evaluaciones peridicas y conjuntas de los programas de enfermedad (o


del sector de la salud) destinadas a mejorar el desempeo del programa
con el fin de reducir la morbilidad y mortalidad basndose en pruebas
sobre la repercusin epidemiolgica y sus resultados.

Distribucin por
programa

La distribucin de la asignacin de financiamiento total de un pas entre los


distintos componentes de enfermedad elegibles y las intervenciones
transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud durante el
perodo de asignacin.

Subreceptor

Se trata de entidades (gubernamentales y no gubernamentales, grandes o


pequeas) que reciben financiamiento del Fondo Mundial a travs de un
RP para la ejecucin de actividades de programas. A menudo se
seleccionan entre las partes interesadas que participan en la lucha contra
el VIH, la tuberculosis y la malaria.

Panel de Revisin
Tcnica (PRT)

Equipo independiente e imparcial de expertos en temas transversales de


salud y especficos de enfermedad y en desarrollo, nombrados por el
Comit de Estrategia, Inversiones e Impacto de la Junta Directiva para
facilitar una evaluacin tcnica y rigurosa de las solicitudes de
financiamiento presentadas al Fondo Mundial. El PRT evala las
solicitudes de financiamiento segn su enfoque estratgico y solidez
tcnica y formula recomendaciones de financiamiento.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 39

Informes del PRT

Incluyen las lecciones aprendidas por parte del PRT durante las revisiones
(es decir, Mecanismo Transitorio de Financiamiento, 10 Convocatoria y
primera y segunda tanda de solicitantes de la fase piloto), as como
recomendaciones para los solicitantes y otras partes interesadas que
deben tener en cuenta al elaborar futuras solicitudes de financiamiento.
Disponibles aqu.

Demanda de calidad
no financiada

Financiamiento solicitado a travs de una nota conceptual que ha sido


revisada por el PRT y considerada tcnicamente slida pero que
sobrepasa el monto de financiamiento disponible (financiamiento asignado
y cualquier fondo de incentivo adicional otorgado). Esta demanda quedar
registrada para recibir financiamiento por parte del Fondo Mundial u otros
donantes cuando haya nuevos recursos disponibles (si llega a haberlos).

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 40

Anexo 2: Lista de abreviaturas y acrnimos ms utilizados

TCA
SIDA
AMFm
ARV
TARV
MCP
FSC
DOTS
CLV
SMIS
VIH
FSS
MTI
ALF
MILD
ODM
MR
SyE
GRSE
ONG
CNS
PNCM
PNCT
PTMI
RP
GAS
HRM
PDR
ITS
PRT
ONUSIDA
PNUD
UNFPA
UNGASS
UNICEF
OMS
WHOPES

Terapia combinada con artemisinina


Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
Medicamentos asequibles para la malaria (del ingls, Affordable Medicines for
Malaria)
Antirretrovirales
Tratamiento antirretroviral
Mecanismo de Coordinacin de Pas
Fortalecimiento de los sistemas comunitarios
Tratamiento breve bajo observacin directa (del ingls, Directly observed treatment
Short)
Comit Luz Verde
Sistemas de Medicin e Informacin Sanitaria
Virus de inmunodeficiencia humana
Fortalecimiento de los sistemas de salud
Mosquiteros tratados con insecticida
Agente Local del Fondo
Mosquitero tratado con insecticida de larga duracin
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Multirresistente
Seguimiento y Evaluacin
Grupo de Referencia de Seguimiento y Evaluacin
Organizacin no gubernamental
Cuentas Nacionales de Salud
Programa Nacional de Control de la Malaria
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis
Prevencin de la transmisin maternoinfantil
Receptor Principal
Gestin de Adquisiciones y Suministros
Hacer Retroceder la Malaria
Prueba de Diagnstico Rpido
Infeccin de Transmisin Sexual
Panel de Revisin Tcnica
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
Sesin Extraordinaria de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el
VIH/SIDA
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Organizacin Mundial de la Salud
Plan OMS de Evaluacin de Plaguicidas

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 41

Anexo 3: Criterios del Panel de Revisin Tcnica (PRT)


El Panel de Revisin Tcnica (PRT) revisa de forma independiente el enfoque estratgico y la solidez
tcnica de todas las notas conceptuales segn lo dispuesto en sus Trminos de Referencia. El PRT
realiza una valoracin global, que incluye la priorizacin de las intervenciones propuestas y formula
recomendaciones acerca de la solicitud de financiamiento por el monto asignado y por el monto que
est por encima del asignado, incluidos los fondos de incentivo. El PRT puede recomendar una
nueva presentacin de la nota conceptual o solicitar ms aclaraciones. En caso de que haya una
recomendacin para seguir adelante, las recomendaciones del PRT podrn incluir cuestiones por
aclarar o abordar durante la elaboracin de subvenciones o la ejecucin de las mismas para la
completa satisfaccin del PRT o de la Secretara. El PRT ofrece estas recomendaciones al Comit
de Aprobacin de Subvenciones de la Secretara y a la Junta Directiva.
19

El PRT utiliza los siguientes criterios tcnicos para que las inversiones del Fondo Mundial estn en
20
condiciones de lograr la mayor repercusin y contribuir a las metas establecidas en la estrategia del
Fondo Mundial:
Solidez de enfoque

Responde a las ms altas prioridades epidemiolgicas y a las carencias ms importantes del sistema
de salud en un contexto especfico del pas, lo que resulta pertinente para reducir nuevas infecciones y
mitigar la repercusin de las existentes;
Utiliza las mejores prcticas y enfoques tcnicos actuales basados en pruebas para la prevencin, el
control, el diagnstico, el tratamiento y la atencin de las tres enfermedades;
Cuando es adecuado y pertinente en el contexto de un pas, demuestra que se centra estratgicamente
en las poblaciones clave afectadas y vulnerables, las zonas geogrficas de alta transmisin y la mejora
de la salud de madres e hijos; y
Propone intervenciones pertinentes para el fortalecimiento de los sistemas de salud y fortalecimiento de
los sistemas comunitarios para complementar de forma adecuada las inversiones centrales en las tres
enfermedades y mejorar la efectividad, eficacia y sostenibilidad de los programas de enfermedad.

Viabilidad

Dispone de la capacidad de ejecucin necesaria, incluidos los recursos humanos y la infraestructura, o


ha identificado medidas de mitigacin adecuadas, por ejemplo, a travs de la provisin de asistencia
tcnica;
Tiene suficiente acceso a las poblaciones a las que se dirige, se compromete con ellas lo suficiente y
dispone de los recursos adecuados para el correcto desempeo de las actividades;
Comprende y responde a las limitaciones sociales, jurdicas y econmicas locales que podran impedir
la realizacin de estas actividades; y
Asegura que comprende y afronta correctamente las barreras estructurales para acceder a los
servicios, incluidas las relacionadas con los derechos humanos y el gnero, a fin de lograr las metas
establecidas.

Potencial de resultados indirectos sostenibles

Es coherente con las estrategias de desarrollo y salud ms amplias y complementa otras iniciativas
nacionales o internacionales relacionadas;
Permite una transicin rpida y ordenada de la capacidad y las actividades a las contrapartes estables
del pas (por ejemplo, organizaciones, comunidades y gobierno) y cambia el apoyo financiero de
recursos externos a nacionales.

Optimizacin de los recursos

Ofrece una respuesta tcnicamente slida y focalizada estratgicamente de forma rentable.

19

Salvo que se exprese lo contrario en el acceso pertinente a las polticas de financiamiento.


La Secretara tambin revisa la viabilidad y rentabilidad de la ejecucin de las solicitudes de financiamiento antes de
presentar la solicitud de inversin para que reciba la aprobacin de la Junta Directiva, como parte del proceso de elaboracin
de la subvencin.
20

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 42

Anexo 4: Descripcin de la plantilla modular y del marco de medicin

Descripcin general de la plantilla modular y del marco de medicin asociado


Una plantilla modular consiste en un marco de desempeo y un presupuesto integrados. Describe los
principales objetivos, metas, mdulos, intervenciones, indicadores y objetivos asociados, costos y
supuestos de costo. Esta plantilla sustituye al marco de desempeo y al plan de trabajo y
presupuesto detallado previamente utilizados por el Fondo Mundial.
El marco de medicin est integrado en la plantilla modular y proporciona el men estandarizado de
mdulos, intervenciones (incluido el alcance) y un conjunto principal de indicadores que se pueden
seleccionar al rellenar la plantilla modular. El objetivo de la plantilla modular y del marco de medicin
asociado es describir la relacin entre lo que est planeado, los resultados que se esperan y lo que
va a costar. El marco proporciona orientacin acerca del tipo de actividades que deben realizarse en
cada intervencin. Tambin se incluye una lista ilustrativa de actividades, pero los solicitantes
pueden determinar su propio conjunto de actividades. Los indicadores se utilizarn para evaluar lo
que se est haciendo y si el programa est marcando una diferencia.
El trmino "mdulo" hace referencia a reas de programacin como: control de vectores y gestin de
casos para la malaria; DOTS y TB-MR para la tuberculosis; prevencin para la poblacin general,
tratamiento TARV y asistencia para pacientes con VIH. El trmino "intervencin" hace referencia a
grupos de actividades especficos diseados para alcanzar los objetivos relacionados con cada uno
de los mdulos. Por ejemplo, los mosquiteros tratados con insecticida y la fumigacin de interiores
con insecticida de accin residual son intervenciones del mdulo "Control de los vectores" para la
malaria; la deteccin de casos y el diagnstico y tratamiento son intervenciones del mdulo "DOTS"
para la tuberculosis; y los preservativos, el diagnstico y tratamiento de infecciones de transmisin
sexual, los servicios de pruebas y asesoramiento del VIH forman parte de los programas para la
poblacin general, etc. en el mdulo "Prevencin para la poblacin general" de VIH.
Las metas y objetivos del programa dirigirn la seleccin de los mdulos pertinentes y las
intervenciones relacionadas, as como los tipos de actividades que se llevarn a cabo en cada
intervencin. En la medida de lo posible, los solicitantes deben limitar su seleccin de mdulos e
intervenciones a los que ya se proporcionan. Sin embargo, tambin se incluye una opcin "otros"
para los casos excepcionales.

Seleccin de indicadores y enlaces a la orientacin de SyE disponible


El marco de medicin proporciona un men estandarizado de los indicadores clave, extrados de la
21
orientacin de seguimiento y evaluacin existente presentada por ONUSIDA, la Organizacin
Mundial de la Salud, la Alianza Alto a la Tuberculosis, la Alianza Hacer Retroceder la Malaria y el
Programa del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y que ya se estn
utilizando en la mayora de programas nacionales. El uso de estos indicadores clave es esencial para
que las solicitudes de subvenciones tengan xito. Cuando sea necesario, los pases deben incluir
planes para el fortalecimiento de los sistemas de control y evaluacin que les capaciten para la
presentacin de informes sobre estos indicadores clave en sus solicitudes.
Los indicadores seleccionados ayudan a centrar la atencin del pas en los componentes principales
de la respuesta nacional y la repercusin resultante. Representan un conjunto principal y no
abordarn todas las necesidades de seguimiento y evaluacin del programa o proyecto nacional.
Al presentar los resultados, se requerirn informes de datos desglosados para que los indicadores
pertinentes evalen la igualdad a travs de varios grupos de edad y sexo y las poblaciones clave.

21

Monitoring and Evaluation toolkit, 4th edition, The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, 2011; Definitions and
reporting framework for tuberculosis 2013 revision, OMS, 2013; Global AIDS response progress reporting 2013: Construction
of core indicators for monitoring the 2011 UN Political Declaration on HIV/AIDS. ONUSIDA, enero de 2013, Monitoring the
Building Blocks of Health Systems: A Handbook of Indicators and their Measurement Strategies. OMS, 2010.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 43

Tipos de indicadores principales


Indicadores de repercusin y resultados indirectos
Se facilitan indicadores de repercusin y resultados indirectos aptos para varios tipos de epidemias
que se utilizarn para evaluar la consecucin de las metas y objetivos del programa. Estos
indicadores se notifican a nivel del programa nacional y deben demostrar el progreso del programa
nacional general (un total de todas las contribuciones de varias fuentes nacionales e internacionales).
En aquellos casos en los que el financiamiento se solicita para proyectos dirigidos a poblaciones
especficas o un rea destinataria subnacional definida, algunos de los indicadores de repercusin y
resultados indirectos podran comunicarse a nivel subnacional o de proyecto.
Las tendencias en los indicadores de repercusin y resultados indirectos se utilizarn como
informacin en las revisiones peridicas realizadas cada tres aos. Adems, las evaluaciones de la
repercusin y los resultados indirectos generales tendrn en cuenta las conclusiones y las
recomendaciones
de
las
revisiones/evaluaciones
del
programa
nacional
y
otras
evaluaciones/estudios disponibles. Las conclusiones de estas evaluaciones se utilizarn para
fundamentar las estrategias, la reprogramacin y las inversiones, incluidas las inversiones para
reforzar la medicin de la carga de morbilidad y la recopilacin, el anlisis y notificacin de datos.

Indicadores de cobertura y resultados


La cobertura hace referencia a la proporcin de individuos que necesitan y estn recibiendo
actualmente un servicio o una intervencin. En otras palabras, es el porcentaje de poblacin con
necesidades que ha recibido un servicio o una intervencin. El numerador del indicador de cobertura
debe vincularse al nmero de personas que reciben los servicios. El denominador, o los supuestos
utilizados para calcular la poblacin con necesidades, as como las fuentes de datos, deben
acordarse durante el dilogo de pas. En aquellos casos en los que las estimaciones de poblacin
con necesidades no estn disponibles en el momento de la presentacin de la nota conceptual, se
pueden establecer objetivos numricos (indicadores de resultados directos) y deben acordarse
plazos adecuados en los que se proporcionar el denominador.
Los indicadores de cobertura/resultados se utilizarn con regularidad para la calificacin del
desempeo de las subvenciones, cada 6-12 meses. Estas calificaciones servirn de base para
adoptarlas decisiones sobre desembolsos anuales, y para decidir la asignacin de financiamiento
cada tres aos.
Se proporciona una lista de indicadores de cobertura/resultados para medir el xito del programa con
respecto a la prestacin de servicios a las personas a travs de los mdulos e intervenciones que se
han seleccionado. Los indicadores de cobertura/resultados seleccionados indican la cobertura del
programa nacional y los objetivos deben ser metas nacionales con denominadores claramente
definidos. En aquellos casos en los que se solicite financiamiento para proyectos o intervenciones
especficos en reas subnacionales definidas, por ejemplo, aquellos ejecutados por organismos no
gubernamentales, estos indicadores deben hacer referencia a los proyectos o programas
subnacionales financiados y han de notificarse en relacin con los denominadores de poblacin en
las respectivas reas objetivo.
La seleccin de indicadores y, por tanto, de las herramientas de recopilacin de datos, depender del
contexto epidemiolgico y de las metas, objetivos e intervenciones que constituyan la respuesta
nacional. Esto puede requerir iniciativas y recursos adicionales para fortalecer los sistemas de
seguimiento y evaluacin subyacentes, incluidas las estimaciones de asignacin y tamao.
Para garantizar la coherencia de los datos de indicadores de todos los pases y la comparacin a lo
largo del tiempo, los indicadores deben seleccionarse desde el marco de medicin. Los solicitantes
pueden incluir indicadores adicionales para capturar parte de la respuesta nacional que no haya
cubierto este marco.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 44

Marcos de enfermedades y transversales


VIH
Los mdulos e intervenciones de VIH estn en consonancia con el enfoque estratgico de inversin
en el mbito del VIH elaborado por los asociados. El marco tambin est en lnea con las directrices
normativas (y se ha basado en ellas) as como con las estrategias a nivel mundial, incluida la
estrategia de ONUSIDA "Llegar a cero" y la estrategia del sector de la salud a nivel mundial para el
VIH y el SIDA de la OMS, 2011-2015. El marco de medicin debe utilizarse junto con la Information
Note on Strategic Investments for HIV Programs y con el documento "Investing in HIV more
strategically: a 4-step self-assessment and decision-making tool" de ONUSIDA.
El marco se ha elaborado en colaboracin con asociados tcnicos entre los que se incluyen la OMS,
ONUSIDA, UNICEF y PEPFAR. El marco tambin fue revisado por expertos en el fortalecimiento de
los sistemas de salud, los derechos humanos, el gnero, el fortalecimiento de sistemas comunitarios
y otras reas transversales.
El marco tiene nueve "mdulos" que cubren la prevencin y el tratamiento del VIH y el SIDA, dos
mdulos sobre inversiones transversales y dos para actividades complementarias. Hay seis mdulos
de prevencin que se dividen por poblacin, en lnea con la orientacin proporcionada por los
asociados tcnicos y para apoyar la programacin de prevencin por combinacin. Por el contrario,
"PTMI", "Tratamiento, atencin y apoyo" y "Tuberculosis/VIH" son mdulos independientes. Tenga en
cuenta que las intervenciones para el fortalecimiento de los sistemas de salud especficas por
enfermedad se han integrado en cada mdulo, mientras que el fortalecimiento de los sistemas
comunitarios (FSC) y los derechos humanos son mdulos independientes. De esta manera se
consigue que los factores esenciales y las sinergias de desarrollo se integren junto con los
programas principales. Adems, el marco tambin tiene dos mdulos "de apoyo" que abarcan el
seguimiento y la evaluacin, as como la gestin del programa.
Cada mdulo dispone de una serie de "intervenciones" con un "alcance" definido para dirigir
estratgicamente las inversiones en el mbito del VIH en intervenciones basadas en pruebas,
eficaces y de gran repercusin. Los solicitantes pueden seleccionar la solicitud para todos o uno de
los mdulos principales y los mdulos de apoyo.

Malaria
Los mdulos y las intervenciones de la malaria concuerdan con la orientacin sobre inversin
estratgica para la malaria elaborada por los asociados. El marco tambin est en lnea con las
directrices normativas (y se ha basado en ellas), as como con las estrategias a nivel mundial,
incluido el Informe Mundial sobre la Malaria 2012 y el Plan de Accin Mundial contra la Malaria.
El marco se elabor en colaboracin con asociados tcnicos, incluida la OMS y la Alianza Hacer
Retroceder la Malaria. El marco tambin fue revisado por expertos en el fortalecimiento de los
sistemas y servicios de salud, los derechos humanos, el gnero, el fortalecimiento de sistemas
comunitarios y otras reas transversales.
El marco incluye cinco "mdulos" que abarcan el control y la erradicacin de la malaria, incluidos el
control de los vectores, la gestin de casos e intervenciones preventivas especficas (por ejemplo,
quimioprofilaxis de la malaria estacional), dos mdulos sobre inversiones transversales y dos para
actividades complementarias. Tenga en cuenta que las intervenciones para el fortalecimiento de los
sistemas de salud especficas de la enfermedad se han integrado en cada mdulo, mientras que el
fortalecimiento de los sistemas comunitarios (FSC) y los derechos humanos son mdulos
independientes. Adems, el marco tambin tiene dos mdulos "complementarios" que abarcan el
seguimiento y la evaluacin, as como la gestin de programas. Cada mdulo dispone de una serie
de "intervenciones" con un "alcance" definido para dirigir estratgicamente las inversiones en el
mbito de la malaria en intervenciones basadas en pruebas, eficaces y de gran repercusin. Los
solicitantes pueden optar por presentar una solicitud para todos o cualquiera de los mdulos
principales y los mdulos complementarios.

Tuberculosis
Los mdulos e intervenciones de la tuberculosis concuerdan con la orientacin o herramienta sobre
inversin estratgica para la tuberculosis elaboradas por los asociados. El marco tambin est en
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 45

lnea con las directrices normativas (y se ha basado en ellas), as como con las estrategias a nivel
mundial, incluida la estrategia Alto a la Tuberculosis y el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis
2011-2015.
El marco se ha desarrollado en colaboracin con asociados tcnicos, incluida la OMS y la Alianza
Alto a la Tuberculosis. El marco tambin fue revisado por expertos en el fortalecimiento de los
sistemas de salud, los derechos humanos, el gnero, el fortalecimiento de sistemas comunitarios y
otras reas transversales.
El marco tiene seis "mdulos" que abarcan los "paquetes bsicos" de control de la tuberculosis,
incluidos DOTS, tuberculosis/VIH y TB-MR, dos mdulos sobre intervenciones transversales y dos
para actividades complementarias; tenga en cuenta que las intervenciones para el fortalecimiento de
los sistemas de salud especficas por enfermedad se han integrado en cada mdulo, mientras que el
fortalecimiento de los sistemas comunitarios y los derechos humanos son mdulos independientes.
Adems, el marco tambin tiene dos mdulos "complementarios" que abarcan el seguimiento y la
evaluacin, as como la gestin de programas. Cada mdulo dispone de una serie de
"intervenciones" con un "alcance" definido para dirigir estratgicamente las inversiones en el mbito
de la tuberculosis en intervenciones basadas en pruebas, eficaces y de gran repercusin. Los
solicitantes pueden optar por presentar una solicitud para todos o cualquiera de los mdulos
principales y los mdulos complementarios.

Fortalecimiento de los sistemas de salud (FSS)


Los mdulos e intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud estn en
consonancia con el Marco de Sistemas de Salud de la OMS y se han basado en la Information Note
on Health Systems Strengthening For Global Fund Applicants, elaborada en colaboracin con los
asociados tcnicos. Los asociados de enfermedades han revisado los mdulos y la nota informativa y
se benefician de los comentarios de los representantes de sectores constituyentes de FSC, gnero y
derechos humanos.
El marco consta de seis "mdulos" FSS que abarcan los componentes principales de los sistemas de
salud. Adems, el marco incluye un mdulo para integrar los aspectos de derechos humanos en las
intervenciones para el fortalecimiento de los sistemas de salud, un mdulo sobre la gestin del
programa y un mdulo sobre seguimiento y evaluacin. Cada mdulo dispone de una serie de
"intervenciones" con un "alcance" definido para dirigir estratgicamente las inversiones en el mbito
de FSS a intervenciones basadas en pruebas, eficaces y de gran repercusin. La intervencin sobre
gestin de subvencin bajo el mdulo de gestin del programa solo es aplicable a las subvenciones
de FSS independientes. Observe, asimismo, que algunas de las actividades indicadas en algunas
intervenciones de la plantilla modular son ejemplos meramente ilustrativos para ayudar a clarificar el
alcance de las intervenciones. No debe considerarse como una lista exhaustiva de actividades
elegibles para financiamiento. Se insta a los pases a disear e incluir las actividades que mejor se
adapten a sus necesidades especficas.
Los solicitantes podrn optar por seleccionar los mdulos de intervenciones transversales para el
fortalecimiento de los sistemas de salud correspondientes a fin de incluirlos en las solicitudes de
financiamiento de enfermedad cuando las inversiones estn destinadas a tratar ms de una
enfermedad o para utilizar los mdulos con objeto de elaborar una nota conceptual adicional para
solicitudes de financiamiento independientes de intervenciones transversales para el fortalecimiento
de los sistemas de salud.
En cualquier caso, las intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud
deben ser priorizadas en estrecha colaboracin con los programas de VIH, tuberculosis y malaria, ya
que deben abordar restricciones relacionadas con el sistema que son comunes en mltiples
programas de enfermedades. Las solicitudes deben indicar cmo cada intervencin de FSS
propuesta contribuir al logro de resultados directos para el sistema, lo que conducir a unos mejores
resultados indirectos en materia de VIH/SIDA, tuberculosis y malaria, y, en consecuencia, a una
repercusin sobre la salud tal y como se establece en la estrategia nacional. Deben conducir tambin
a una mejora sostenida del sistema de salud y propiciar la sostenibilidad a largo plazo de los
programas de control de las enfermedades.
Los mdulos e intervenciones de FSS propuestos deben estar vinculados a deficiencias del sistema
sanitario y deben priorizarse en la fase de propuesta. El marco de seguimiento y evaluacin debe
contribuir a justificar, desde el punto de vista programtico, el modo en que las actividades de
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 46

fortalecimiento del sistema sanitario (FSS) contribuirn a mejorar los resultados indirectos en materia
de VIH/SIDA, tuberculosis y malaria, as como la repercusin sobre la salud en general. Como parte
de este punto, es importante explicar de qu modo se realizarn las evaluaciones de los resultados
globales del sistema relativos a intervenciones en FSS. Los resultados de las intervenciones en
materia de FSS pueden medirse evaluando la reduccin de puntos dbiles, deficiencias o
restricciones en los componentes del sistema sanitario pertinente, o bien evaluando la mejora en el
desempeo de un componente (o funcin) especfico del sistema. Cuando sea posible, las
evaluaciones debern formar parte de los sistemas nacionales de informacin sanitaria con el fin de
evitar la medicin de otros indicadores.

Fortalecimiento de sistemas comunitarios (FSC)


Es un mdulo independiente dentro de cada uno de los marcos de medicin de la enfermedad. El
mdulo consta de cuatro intervenciones para reflejar los elementos de fortalecimiento de los sistemas
transversales: seguimiento a nivel comunitario de la rendicin de cuentas, polticas y fomento de la
responsabilidad social, movilizacin social y creacin de capacidad institucional. Tenga en cuenta
que estas intervenciones pueden ser complementarias al mdulo de derechos humanos y se deben
conceptualizar como tales.
El alcance y las intervenciones estn en consonancia con las directrices del marco de inversin
estratgica de ONUSIDA acerca de los factores esenciales y las sinergias de desarrollo, el marco de
FSC del Fondo Mundial, las directrices de inversiones estratgicas especficas por enfermedad, la
nota informativa sobre Community Systems Strengthening, as como las directrices especficas de
enfermedad y transversales de la OMS, la Alianza Hacer Retroceder la Malaria, la Alianza Alto a la
Tuberculosis y ONUSIDA.

Eliminacin de las barreras jurdicas al acceso (Derechos Humanos)


Los mdulos e intervenciones transversales sobre derechos humanos estn en consonancia con las
directrices del marco de inversiones estratgicas de ONUSIDA acerca de los factores esenciales y el
desarrollo de sinergias, as como con la Carta de Pacientes de Tuberculosis. Estos mdulos e
intervenciones tambin incorporan las directrices de ONUSIDA sobre los principales programas para
reducir la estigmatizacin y la discriminacin y aumentar el acceso a la justicia en las respuestas
nacionales ante el VIH. Se basan en la Nota Informativa sobre Derechos Humanos para VIH,
tuberculosis y malaria y el fortalecimiento de los sistemas de salud, elaborada en colaboracin con
asociados tcnicos y expertos en derechos humanos del Grupo de referencia sobre derechos
humanos del Fondo Mundial.
"Derechos Humanos" es un mdulo independiente dentro de cada una de las enfermedades y del
marco de medicin de FSS; consta de tres intervenciones sobre asesoramiento y reformas jurdicas,
servicios de asistencia jurdica y conocimiento de los derechos, adems de formacin. El seguimiento
a nivel comunitario para la responsabilidad y el fomento de polticas de responsabilidad social son
otras dos intervenciones que se solapan con el mdulo FSC. Tenga en cuenta que el alcance de las
inversiones es distinto en cada una de las enfermedades y en el fortalecimiento de los sistemas de
salud.
Los solicitantes para VIH, tuberculosis y malaria pueden optar por incluir intervenciones de derechos
humanos pertinentes en la subvencin para la enfermedad. Las intervenciones que abordan
cuestiones relacionadas con los derechos humanos que afecten a dos o ms enfermedades, como
las intervenciones sobre las condiciones penitenciarias o la discriminacin por cuestiones de salud,
pueden incluirse en solicitudes de subvenciones independientes para intervenciones transversales de
FSS.

Gnero
Aunque no existe un mdulo especfico para el gnero, se incluyen a nivel de intervencin
respuestas sensibles a cuestiones de gnero, con un enfoque receptivo y de transformacin para
cada enfermedad, y se reflejan consecuentemente en la definicin del alcance. El alcance y las
intervenciones estn en consonancia con las directrices del marco de inversiones estratgicas de
ONUSIDA sobre los factores esenciales y las sinergias de desarrollo, la Estrategia de Igualdad de
Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 47

Gnero del Fondo Mundial, las directrices de inversiones estratgicas especficas para la
enfermedad y la nota informativa Addressing Women, Girls, and Gender Equality.
Tenga en cuenta que tambin es necesario que los indicadores de repercusin, resultados indirectos
y cobertura clave se desglosen por sexo para determinar si las intervenciones estn logrando los
objetivos esperados para ambos sexos. Consulte las directrices y recursos programticos publicados
por los asociados tcnicos (como la OMS, ONUSIDA, ONU Mujeres, UNFPA, PNUD) y las
organizaciones de la sociedad civil para ayudar a los solicitantes a seleccionar intervenciones y
disear programas que aborden las necesidades especficas de las mujeres y las nias, as como las
desigualdades en relacin con el contexto epidemiolgico y nacional.

Gestin de programas
Al determinar el alcance de cada intervencin seleccionada, los solicitantes deben incluir todas las
actividades para las que se solicita financiamiento al Fondo Mundial para llevar a cabo una
intervencin determinada. Esto incluye el apoyo relacionado con los recursos humanos. Adems,
cuando el apoyo solicitado es para ms de una intervencin, debe asignarse adecuadamente en las
intervenciones pertinentes. Este paso es importante para demostrar que el financiamiento de este
apoyo es necesario para la ejecucin correcta de dicha intervencin.
De forma similar, las actividades a nivel administrativo fuera del punto de prestacin de servicios de
atencin sanitaria que apoyan una nica intervencin especfica deben incluirse en dicha
intervencin. Sin embargo, si estos tipos de actividades estn presentes en ms de una intervencin,
deben incluirse en el mdulo "Gestin de programas". En cada uno de los marcos de las tres
enfermedades y el marco de FSS se incluye este mdulo. En este mdulo hay dos
intervenciones. La intervencin "Planificacin, coordinacin y gestin" abarca el desarrollo de planes
estratgicos a nivel de proyecto o nacional y planes operativos; la asistencia tcnica para la
supervisin de los niveles nacionales a subnacionales; planificacin y dotacin de personal de
recursos humanos; coordinacin con autoridades locales y de distrito; etc. La intervencin "Gestin
de la subvencin" abarca los procesos especficos del Fondo Mundial que no se incluyen en la
intervencin anterior. Por ejemplo, esto puede incluir asistencia a una unidad de gestin de programa
especfica del Fondo Mundial si existe; supervisin de nivel de RP a subreceptor; asistencia tcnica
relacionada con requisitos especficos del Fondo Mundial; etc. El marco de medicin de la
tuberculosis incluye una intervencin adicional, "fortalecimiento de los sistemas para la gestin de
adquisiciones y suministros (GAS)", que abarca las actividades de fortalecimiento de los sistemas
GAS especficas para la tuberculosis, para asegurar un suministro ininterrumpido y constante de
medicamentos contra la tuberculosis con aseguramiento de la calidad de acuerdo con la estrategia
de la Alianza Alto a la Tuberculosis.
Solo en casos excepcionales, cuando el apoyo relacionado con el suministro de servicios como los
recursos humanos transciende ms de una intervencin y no se puede asignar entre ellos, puede
incluirse en el mdulo "Gestin de programas". En estos casos excepcionales, es especialmente
importante describir claramente en la descripcin de la intervencin la naturaleza transversal de las
actividades.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 48

Anexo 5: Normas mnimas para entidades ejecutoras

1. Transversal

El RP demuestra la eficacia de las estructuras y la planificacin de la


administracin.
- El RP dispone de un nmero suficiente de empleados capacitados y con
experiencia para gestionar el programa (incluido personal para tareas
funcionales tales como GAS, SyE y Finanzas).
- El RP demuestra un eficaz liderazgo organizativo y un proceso trasparente
para la toma de decisiones.
- El personal que desempea funciones clave en el RP posee conocimientos
tcnicos pertinentes y experiencia sanitaria para el VIH/SIDA, la
tuberculosis y/o la malaria.
- Si procede: el personal de adquisiciones cuenta con la experiencia
necesaria en la materia; el personal de almacn es suficiente en nmero y
posee las habilidades adecuadas para gestionar el almacenamiento de
productos sanitarios.

2. Programa
(supervisin de
subreceptores)

El RP est capacitado y cuenta con los sistemas necesarios para realizar


una administracin y una supervisin eficaces de los subreceptores (y
de los sub-subreceptores pertinentes).
- El RP ejerce una supervisin suficiente de los subreceptores para proteger
los activos tanto fsicos como financieros.
- El RP tiene la capacidad de proveer o contratar servicios de creacin de
capacidad para asegurar la ejecucin de programas oportunos y de calidad.

3. Finanzas

El sistema de control interno del RP es eficaz para evitar y detectar la


malversacin de fondos o el fraude.
- El sistema de control interno asegura que el RP cumple de manera
consistente con las polticas y los procedimientos.
- El sistema de control interno apoya el cumplimiento eficaz del acuerdo de
subvencin relacionado que ser propuesto (las pruebas del funcionamiento
del control interno se verifican durante la gestin de la subvencin).
- Para comprobar durante la gestin de la subvencin: se seleccionan
auditores externos y otros proveedores de aseguramiento de terceros y se
les asignan tareas segn las directrices del Fondo Mundial.

4. Finanzas

El sistema de gestin financiera del RP es eficaz y preciso.


- El RP dispone de un sistema de contabilidad que puede registrar
rpidamente y de forma correcta todos los balances y transacciones
haciendo una referencia clara al presupuesto y al plan de trabajo del
acuerdo de subvencin.
- El RP gestiona todas las transacciones y transferencias a proveedores y
subreceptores de una manera transparente para proteger los activos
financieros y fsicos.
- Para comprobar durante la gestin de la subvencin: el RP supervisa los
gastos reales en comparacin con los presupuestos y el plan de trabajo, e
investiga las variaciones y acta con celeridad.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 49

5. GAS

6. GAS

El almacn central y los almacenes regionales tienen la suficiente


capacidad y siguen las prcticas recomendadas con respecto al
almacenamiento para ofrecer unas condiciones, integridad y seguridad
adecuadas para los productos sanitarios.
- La capacidad de almacenamiento es apropiada en cuanto a su estado
(incluida la ventilacin), equipo y tamao para la clase y cantidad de
productos que deben almacenarse.
- Se dispone de personal cualificado suficiente a nivel central y regional para
la gestin de existencias.
- Las instalaciones estn aseguradas adecuadamente contra robos y daos.
- Las instalaciones estn equipadas con un mecanismo de control de
temperatura.
Los arreglos de los sistemas de distribucin y transporte son eficaces
para asegurar un suministro continuado y seguro de productos
sanitarios a los usuarios finales para evitar que se produzcan
interrupciones en el tratamiento o el programa.
- Hay un plan de distribucin para suministros, envos y transporte.
- Las medidas de seguridad para el transporte estn definidas y el equipo y
las condiciones del transporte son adecuados.
- Se dispone de personal cualificado suficiente para gestionar las actividades
de distribucin y prestacin de servicios.
- Hay un sistema de informacin sobre la gestin logstica dotado de
herramientas de pedidos e informacin de existencias en funcionamiento
para anticipar y minimizar el riesgo de desabastecimiento (incluidos una
previsin precisa y pedidos puntuales).

7. SyE

Se dispone de capacidad y herramientas de recopilacin de datos para


supervisar el desempeo del programa.
- El sistema de seguimiento y evaluacin (SyE) define los indicadores
pertinentes para llevar a cabo un seguimiento rutinario de las
actividades/intervenciones que estn alineadas con las metas y objetivos
del programa en cuestin.
- Los mecanismos y herramientas adecuados son operativos para comunicar
datos precisos y de calidad contrastada del nivel de subsubreceptor/subreceptor al nivel del RP.
- Aplicable para pases de alta repercusin/TERG: las revisiones de
programa se planifican durante el perodo de ejecucin y las revisiones de
programas nacionales se llevan a cabo peridicamente con la participacin
de asociados.

8. SyE

Se dispone de un sistema de notificacin de datos sistemtico y


funcional con cobertura suficiente para informar puntualmente y con
precisin sobre el desempeo del programa.
- El sistema de notificacin rutinaria/ Sistema de Informacin sobre la Gestin
Sanitaria (SIGS) para las instalaciones del sector pblico tienen una
cobertura de al menos el 50% y existe un plan presupuestado para mejorar
la cobertura al 80%.
- Los indicadores pertinentes de VIH, tuberculosis y malaria tienen
definiciones claras, y estn codificados en el SIGS.
- El sistema de informacin rutinaria/SIGS dispone de un mecanismo de
aseguramiento de los datos que verifica anualmente los datos.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 50

22

Las entidades ejecutoras


tienen la capacidad para cumplir los
requisitos de calidad y supervisar la calidad del producto a lo largo de
toda la cadena de suministro. (Requerido como parte de los documentos
de subvencin para la gestin de subvencin; convenio)

9. GAS

(b) Se dispone de personal cualificado para gestionar/supervisar las


actividades de aseguramiento de la calidad.
(c) Existe un plan para las actividades de control de la calidad a travs de
la cadena de suministros nacional que incluye el control de calidad.
(d) El Sistema "Modelo de Aseguramiento de la Calidad para Organismos
de Adquisicin" (MQAS) de la Organizacin Mundial de la Salud sirve
como orientacin.
(e) La(s) entidad(es) disponen de Procedimientos Operativos
Normalizados (PON) para los procesos clave en vigor y revisa los
PON cuando es necesario.

Un diagrama de arreglos de ejecucin es una representacin visual de una subvencin (o


de un conjunto de subvenciones) donde se detalla lo siguiente: i) todas las entidades que
reciben fondos de la subvencin y/o desempean un papel en la ejecucin del programa; ii)
las relaciones de presentacin de informes y coordinacin entre ellos; iii) el papel de cada
entidad en la ejecucin del programa; y iv) el flujo de fondos y productos, y datos.
El MCP y el RP deben elaborar y presentar un diagrama de los arreglos de ejecucin como anexo
durante la elaboracin de la subvencin. Sin embargo, puede que el solicitante quiera comenzar a
hacer el diagrama de los arreglos de ejecucin y presentarlo junto con la solicitud de financiamiento.
Si se presenta, el diagrama de los arreglos de ejecucin se debe actualizar a lo largo del proceso de
preparacin de la subvencin para reflejar los cambios actualizados. Se volver a solicitar un
diagrama completo antes de la firma de la subvencin.
El diagrama debe representar todas las entidades (organizaciones, no personas) que desempean
un papel o que reciben dinero del Fondo Mundial, desde la recepcin de fondos hasta la ejecucin de
actividades a nivel de beneficiario. Es muy importante no omitir entidades (por ejemplo, oficinas del
Sistema Nacional de Salud a nivel regional y de distrito), agrupar entidades en grupos genricos (por
ejemplo, establecimientos de salud); ignorar ciertos tipos de entidades (por ejemplo, proveedores
clave habituales) y no se centre solo en algunos niveles de beneficiarios (por ejemplo, solo los
niveles de PR y subreceptor). Al contrario, todas las entidades desconocidas deben registrarse
claramente en el diagrama. Esto es fundamental para realizar un seguimiento de aquellas partes en
las que se necesita recopilar ms informacin para obtener una comprensin exacta de la realidad.

22

El cumplimiento de las normas relacionadas con la gestin de adquisiciones y suministros (GAS) puede implicar varias
entidades ejecutoras, incluidos receptores principales, y se debe evaluar teniendo esto en cuenta. Por ejemplo, describa, si es
pertinente, la capacidad del resto de entidades ejecutoras y cualquier punto fuerte o dbil del sistema en general.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 51

Diagrama que registra "entidades


desconocidas" utilizando signos de
interrogacin y color gris (permitido en la nota
conceptual)

Diagrama sin "entidades desconocidas"


(obligatorio en la firma de la subvencin)

La descripcin de los arreglos de ejecucin suele ser ms fcil si primero se dibuja en un papel o en
una pizarra blanca utilizando rotuladores o bolgrafos de diferentes colores. Adems, es ms eficaz
si se realiza en colaboracin con las entidades ejecutoras clave en una sesin conjunta. Ms
adelante se puede pasar el diagrama a un formato informtico (preferiblemente Excel) para resumir
los resultados del proceso de descripcin.
Leyenda estandarizada del diagrama de ejecucin
Para describir

Dibujar

Comentarios

Una entidad

Un recuadro

Incluya el nombre de la entidad, el ttulo (RP,


subreceptor) y, en caso de mltiples entidades con el
mismo nombre (por ejemplo, oficinas regionales),
proporcione el nmero de dichas entidades. Se puede
cambiar el color de los recuadros para reflejar
diferentes entidades o subvenciones (por ejemplo,
negro para las entidades ejecutoras de una
subvencin, prpura para las entidades ejecutoras de
otra y marrn para las entidades no ejecutoras que
influyen en el programa).

Grupo
beneficiario

Rombo azul

En la parte inferior del diagrama, incluya los


beneficiarios destinatarios. Escriba en un rombo azul
el nombre del grupo beneficiario y el tamao de la
poblacin.

Lneas de
jerarqua

Una flecha negra

Autoridad formal entre entidades (no necesariamente


las lneas de autoridad del acuerdo de ejecucin de la
subvencin). Un ejemplo son las unidades del
Ministerio de Salud (MS) que responden ante el
Ministerio de Salud.

Nota conceptual estndar - Instrucciones

10 de marzo de 2014 52

Lneas de
coordinacin

Una flecha discontinua

Utilcela en aquellos casos en los que una entidad es


responsable de la coordinacin/supervisin del
desempeo de otra entidad en lo que se refiere a la
subvencin, pero no tiene autoridad formal sobre ella.
Un ejemplo es un RP que se coordina con el MCP o
el PNUD como RP que supervisa una unidad de
gobierno como subreceptor.

Transferencia de
fondos

Una flecha verde

Representa el flujo de dinero (p. ej., del Fondo


Mundial al RP o agente de adquisiciones).

Transferencia de
activos
(productos
sanitarios)

Una flecha naranja

Representa la transferencia de activos o productos.


Se debe usar principalmente para indicar la
transferencia de productos sanitarios o farmacuticos,
pero el apoyo nutricional tambin se puede presentar
de esta manera. En los casos en que una sola entidad
reciba tanto activos como fondos, se deberan utilizar
dos flechas distintas (una verde y una naranja).

Flujo de datos

Una flecha azul

Representa el flujo de datos de SyE.

Entidades
desconocidas

Recuadro gris

El gris sirve para expresar entidades desconocidas.


Entidades y relaciones que pueden ser desconocidas,
etc. En lugar de ignorarlas, este conjunto de smbolos
permite registrar las entidades desconocidas de forma
concreta para que no se pasen por alto.

Lnea de puntos gris

Papeles
desempeados y
responsabilidades

Texto libre en forma de


comentario en el
archivo Excel

Registre los papeles desempeados y las


responsabilidades de cada entidad en el contexto de
la ejecucin del programa.

Flujo de fondos

Un crculo verde

Registre el porcentaje o el monto real del presupuesto


planificado.

50
por
cient
o

Flujo de activos

Entidades
desconocidas

Un crculo naranja

Un crculo gris

Nota conceptual estndar - Instrucciones

50
por
cien
to

Registre el porcentaje o valor real de los activos


planificados.
Si son desconocidas, registre esto.

10 de marzo de 2014 53

Anda mungkin juga menyukai