LA

TRANSFERENCIA
INSTITUCIONAL
TRAVES DEL DIFERENCIAL SEMANTICO.

MEDIDA

Andrs Garca Siso.(Psiquiatra). M. Antonia Argany. (Psiquiatra).

Jordi Peris. (Psiclogo). Pilar Muley. (Psiquiatra).
Miembros del Area de Larga Estancia en 1989, del Instituto Pere
Mata de Reus.

SUMMARY
We study the institutional transference of two therapeutics
equipment of the Psychiatric Hospital. We look for the principal
significants to define the life and work spaces of the inpatients.
We
observe
the
transference
with
the
Osgoods
semantics
differential, realizing interviews to psychiater, psychologist and
others therapeutists of the long stay area for chronics
inpatients. We measure the affective distance for each equipment
(leaded by institutional psychotherapeutics principles)
through
the significants of the spaces and we obtain your signification
with the members free association.
KEY WORDS
Transference, institution.
RESUMEN
Nos proponemos estudiar la transferencia institucional de dos
equipos teraputicos del Hospital Psiquitrico. Buscamos los
significantes principales que definen los espacios de vida y
trabajo de los pacientes. Objetivamos la transferencia, a travs
de encuestas con el diferencial semntico de Osgood, dirigidas a
terapeutas, cuidadores, psiclogos y psiquiatras, que conforman
los equipos de salud del rea de enfermos crnicos de larga
estancia, orientados por los principios de la Psicoterapia
Institucional. Observamos la distancia afectiva que cada uno de
los dos equipos teraputicos tiene respecto a los significantes
que definen los espacios, y el significado de los mismos obtenido
por la libre asociacin.
PALABRAS CLAVE
Transferencia, institucin.

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1 - INTRODUCCION
1.1 - La Institucin: Espacio real, Espacio imaginario.
Plantearse
la
Institucin
presupone
ocuparse
de
dos
dimensiones, "Dit-mension" (1) dice Lacan, espacio organizado y
espacio del decir, lo Institudo y lo Instituyente (I. Grate), lo
que Tosquelles nombra como la oposicin entre el Establecimiento y
la Institucin propiamente dicha.
De este modo la Institucin se organiza en LUGARES(2), esto
es, espacios donde se encuentran el Club y el Colectivo (J. Oury).
Estos lugares, de coherencia simblica, en funcin del Encuadre y
la Tarea (donde el objeto intermediario es determinante), ubicados
en espacios reales, permiten la aparicin y articulacin de la
dimensin imaginaria de los Sujetos, como Sujeto de deseo
implicados en el transfert ("GREFFES de transfert").
Queremos dar por sentada, la imprescindible necesidad de un
orden simblico en la Institucin o mejor, en cada uno de los
lugares de la Institucin o Instituciones, sin el cual no es
posible que sta cumpla con su funcin teraputica, es decir, que
sea capaz de acoger al Sujeto, como Sujeto del decir. Dicho esto,
enfocamos nuestra atencin, sobre las otras dimensiones, tambin
imprescindibles y siempre indisociables, puesto que es de
Disociacin, de "Zerspaltung" (E. Bleuler), de "Discordance" (H.
Ey), de lo que se trata en las Psicosis. As, es sobre el espacio
real y el espacio imaginario donde nos centraremos, precisamente
para ponerlos en relacin con la nocin de Transferencia
Institucional. Mientras que concebimos el espacio real, como un
espacio denotativo, lgico y objetivo, descubrimos el espacio
imaginario como connotativo, afectivo y objetal. Mientras que el
espacio real formara parte de la realidad emprica, el espacio
imaginario se constituira en la realidad psquica. Establecemos
la misma diferencia con que F. Dolto se refiere al esquema
corporal y a la imagen del cuerpo, o como Sami-Al distingue entre
cuerpo real y cuerpo imaginario. Tambin I. Berenstein diferencia,
al estudiar la casa familiar de sus pacientes, entre el plano
arquitectnico y el sentido que ste toma debido a las personas
que ocupan esas habitaciones.
As, llevado a la Institucin, nos proponemos medir y
comparar, la distancia objetiva y la distancia subjetiva existente
entre los diferentes lugares institucionales. En este primer
trabajo nos hemos de referir al personal teraputico, para ms
adelante realizar la prospeccin en diferentes colectivos de
pacientes.
El espacio o los espacios institucionales, son lugares vivos
puesto que cambian, a la vez que mantienen una estabilidad que
los define y les da nombre. Es una gestaltung que se establece
entre la potencialidad del lugar (las posibles funciones que se
dan en ese lugar) y el sujeto que lo habita. Es una gestaltung,
porque en esa estructura se destaca una forma sobre un fondo,
lugar caracterizado por su cambio en el tiempo.

3
Nosotros hemos podido estudiar lo que en un momento de la
diacrona del lugar se destaca, mediante la cuantificacin del
juicio connotativo (con el diferencial semntico) y la evocacin
del juicio asociativo sobre ese lugar. Este es el mecanismo que
articula el lugar con el sujeto, el situema, significante-funcin
que se destaca sobre otros, pero que pueden y deben cambiar en
otro
momento.
La
oposicin
connotativa
obtenida
por
el
diferencial-semntico, se articula con proposiciones denotativas,
juicios simblicos de funciones de los lugares (elementos de la
estructura). El juicio connotativo produce un campo tensional,
positivo o negativo, simptico o antiptico, que sita a los
lugares, esos espacios que actan agrupndose por atraccin o
rechazo, y que producen, para el sujeto, una sintaxis preformativa, un sentido ptico, que, tras la libre asociacin, se
traduce en articulacin verbal, congruente con la vectorizacin
ptica previa.
De este modo, para cada sujeto individual o para cada grupo,
se vectorizan los espacios institucionales estudiados; se
constituye y descubre la funcin frica con el diferencial
semntico, que se metaforiza a continuacin, cuando el propio
grupo, en un discurso de libre asociacin, comienza a dar forma y
sentido a lo pre-figurado. Es por ello que tiene utilidad el uso
del diferencial semntico, puesto que es capaz de dar cuenta de
esos campos de fuerza, y con la libre asociacin poner al
descubierto, siempre que el grupo sea capaz por su entrenamiento
como equipo, la contratransferencia en forma de temores
persecutorios, inhibiciones y vergenzas sobre algunas verdades
pre-conscientes del grupo. Por tanto tiene la utilidad de que el
equipo teraputico se cuestione sus posiciones respecto a la
institucin, a los distintos grupos y lugares que la componen,
con las dificultades consiguientes de relaciones de prestancia,
que permanecen ms o menos veladas, teniendo as la posibilidad
de elaborarlas. Se convierte entonces en un instrumento de
anlisis complementario de las elaboraciones y perlaboraciones
grupales del equipo teraputico.
Aunque la prctica de este ejercicio se realiza para el
conjunto del equipo teraputico, tambin tiene su aplicacin
individual, en el caso de los enfermos, orientndonos en cmo el
paciente vivencia determinados espacios, en relacin a su propia
historia, actualizada en el momento presente.
Para un paciente, la eleccin de un lugar del Club
Teraputico ha de implicar un compromiso, algo que de su historia
se conmueve y se adhiere al lugar, a travs de un efecto de
transferencia que va ms all de los significantes puros o de los
objetos que definen el lugar, puesto que hace necesario un
intercambio humano verdadero (conmocin ptica del encuentro ms
o menos continuado), que a modo de operador lingstico, es capaz
de poner en relacin a la historia del paciente con la del lugar
teraputico. Esta transferencia sirve para transportar al sujeto,
atascado en un lugar del pasado, al momento y lugar presentes,
gracias a una operacin de traslado, generalmente metonmico,
desde un encadenamiento discursivo de la historia del paciente,
evocado ahora en el momento presente, hasta un lugar que puede

dar continuidad a ese discurso,

estructurado por la realidad actual.

que

viene

enmarcado

Para ello es necesaria la escucha permanente, cuidando de

que este proceso tome movimiento y suficiente estabilidad, para
que pueda progresar. El diferencial semntico y la libre
asociacin sobre sus resultados, es una forma complementaria de
acercarnos a la posicin del sujeto respecto de los lugares, una
situacin menos espontnea, que provoca o puede provocar,
asociaciones distintas a las escuchadas en los espacios grupales,
que han de ayudarnos en los distintos proyectos teraputicos,
puesto que, como con otras pruebas o situaciones test, surgen
nuevos situemas, de los que podemos servirnos como conocimiento
complementario
Este trabajo fue elaborado grupalmente en 1989, y si hoy lo
publicamos, es porque aquellas reflexiones propias de un Hospital
Psiquitrico fundamentado en los principios de la Psicoterapia
Institucional, ahora desaparecidos en su teora y prctica de este
hospital, pueden ser tiles, y as se nos hace saber por un
investigador de la universidad de Bologna,
para la praxis en
otras instituciones psiquitricas comunitarias (hospitales o
centros de da, hospitalizacin completa o centros ambulatorios,
especialmente en los de Psiquiatra infantil, debido a la
necesidad de articular las diversas instituciones que acogen al
nio (escuela, centros cvicos, residencias de proteccin y otras
redes sociales, sanitarias, judiciales etc. que en ocasiones se
ocupan de ellos-).
1.2 - Transfert Institucional.
Mientras que el Espacio fsico real seala un abismo y el
Lugar simblico tiende un puente salvando el vaco, la Distancia
imaginaria llama al vrtigo.
Sobre cada uno de los lugares institucionales, los individuos
o grupos de terapeutas y pacientes, van a proyectar o depositar
diferentes fantasmas, que sirven como mecanismo de defensa, en el
sentido que I. Menzies o E. Jaques se refieren a las instituciones
sociales como defensa frente a la angustia. Ms todava, en
Instituciones cuya tarea es el tratamiento o cuidado de sujetos
psicticos, este mecanismo proyectivo se har patente, y ser el
espacio fsico un receptor de dichas proyecciones psicticas,
estructurando primariamente la imagen fragmentada del cuerpo
1) Fonticamente establecemos la semejanza entre "mension" y
"mansion", trmino que en la Edad Media designaba a los decorados
que cambiaban y acompaaban a los diferentes cuadros en las
representaciones teatrales.
2) La Institucin se constituye creando espacios PRACTICABLES para
que aparezca el Deseo, espacios que tienen que ver con el espacio
potencial, con el espacio del decir.
Por qu sino se detiene el psictico en el umbral de la puerta de

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su habitacin como si del abismo se tratara? De este modo J. Oury
retoma las ideas de G. Pankow
y las aplica a los espacios
institucionales. El cuidador envuelve con sus palabras al paciente
que se decide a dar el paso que lo dejar al otro lado de la
puerta. As la Distancia imaginaria se articula con el espacio
real y el lugar simblico. Si el transfert en el paciente
psictico es intenso, proyectivo y fragmentado, en cierto modo
estas caractersticas transferenciales las podemos reconocer en el
grupo o equipo teraputico, aludiendo a la frase de Bion, de que
un esquizofrnico es en s mismo un grupo.
En esta primera investigacin queremos medir la Distancia
imaginaria de cada uno de los miembros componentes de los Equipos
Teraputicos del Area 11-12 del Instituto Pere Mata, con respecto
a diferentes lugares institucionales, bien sean Pabellones,
Talleres, Dependencias de laborterapia o Comisiones, as como
algn otro lugar. Esto significa, medir la actitud de cada uno de
los equipos respecto a estos lugares en un momento dado, es decir,
su momento transferencial, a la vez que nos permite establecer
diferencias entre unos y otros lugares, como depositarios de
distintos
fantasmas,
as
como
el
grado
de
discrepancia,
ambivalencia o incluso divalencia existente, en ese momento dado,
en un equipo.
Este intento de objetivar la actitud, la connotacin, el
afecto sostenido en el transfert institucional, de un momento,
permitira, adems, poder medirlo a lo largo del tiempo y
evolucin del equipo; estadios crticos, procesos de cambio,
formacin y consolidacin de nuevos equipos..., como tambin, su
aplicacin, con grupos de pacientes.
2 - MTODO
2.1 - Criterios de objetivacin de la Transferencia Institucional:
El diferencial semntico de Osgood y la Libre Asociacin.
El mtodo con que vamos a realizar esta medicin, de lo que
hemos denominado Distancia Imaginaria, ser el del Diferencial
Semntico que se complementa con la Libre asociacin. Realizaremos
una representacin grfica de los resultados, comparando los
espacios reales con la distancia imaginaria o distancia de
transfert institucional. Es as que concebimos la Institucin como
un conjunto de Situaciones (Castilla del Pino) o de Situemas
(Poncin),
donde
cada
uno
de
los
lugares
institucionales
mnimamente estructurados se articulan entre s, marcados por sus
diferencias y configurndose en discurso.
Pero en este camino de objetivacin, queremos introducir una
variacin en el modelo de representacin grfica del diferencial
semntico de Ch. Osgood. Para ello pondremos en relacin dicho
modelo con la teora de las Relaciones Objetales.
Para Osgood, la mayor parte del campo semntico, es decir, de
los juicios de valor, de las estimaciones que un sujeto efecte
sobre un objeto, sobre una palabra, sobre una realidad, van a ser
del tipo, que Osgood denomina, EVALUATIVO. El par evaluativo ms
frecuente, es el par Bueno-Malo, es decir, que en un alto

6
porcentaje, todos nuestros enjuiciamientos subjetivos se refieren
a estos trminos del bien y del mal.
Esto quiere decir, que no solamente hay una referencia moral
en los mismos, sino y sobre todo, hay una estructuracin afectiva,
que fue estudiada por M. Klein cuando distingue la posicin
esquizo-paranoide con una relacin de objeto parcial, donde lo
bueno est disociado de lo malo, para ms tarde, en la posicin
depresiva, con la relacin de objeto total, el juicio estimativo
ser ambivalente, en cuanto que es a la vez bueno y malo.
3) La imagen del cuerpo tiene una funcin espacial estructuradora
en Gestalt, de las relaciones entre las partes y el todo, y una
funcin temporal, que es el sentido o contenido, la historia de
esas relaciones. Funciones metonmica y metafrica.
Las bases empricas trazadas por los estudios del diferencial
semntico, coinciden con las investigaciones pricoanalticas
Kleinianas. Sin embargo Osgood descubre otros campos semnticos,
entre los cuales destacar, por su importancia, la POTENCIA y la
ACTIVIDAD.
Osgood
establece
unas
representaciones
grficas
tridimensionales o polidimensionales, que sealan distancias
lineales
en
un
espacio.
Nosotros
utilizaremos
otras
representaciones grficas donde se reflejen ms claramente las
diferencias cualitativas existentes entre: Evaluacin, Potencia y
Actividad que son las ms frecuentemente utilizadas.
Partimos pues de que un Sujeto establece un juicio estimativo
sobre un objeto, que representaremos como S------------------O
Juicio Estimativo
Esta relacin, es una relacin afectiva y tiene una
representacin intrapsquica que es lo que denominamos: Relacin
objetal. El Juicio Estimativo, presenta tres niveles, que por
orden de importancia, segn Osgood, son: Juicio Estimativo
Evaluativo, J. E. Potencia y J. E. Actividad. Esto quiere decir
que la posicin relativa entre el Sujeto y el Objeto en la
relacin establecida, ha de referirse, en cuanto a la relacin
afectiva o connotativa que los une, principalmente a la Evaluacin
y tambin a la Potencia y Actividad.
La Distancia Evaluativa puede entenderse como una fuerza de
orientacin del objeto en un campo afectivo.
La Tensin de Potencia como una fuerza potencial de acmulo
afectivo esttico.
El impulso de la Actividad como una fuerza de cambio o
inestabilidad de los afectos.
De este modo, estableceremos la Medida de la Transferencia
del
Equipo
teraputico,
determinndola
cualitativamente
en
positiva o negativa y cuantitativamente hallando sus valores. Por
otro lado determinaremos el Contenido de la Transferencia, hallado
por el ejercicio de libre asociacin que el Equipo teraputico
establece sobre el lugar de la institucin sobre el que se le
encuesta, que constituye el fantasma que podr ser objeto de
elaboracin.

2.2 - Connotacin VS. Pulsin.

A continuacin pondremos en relacin el Juicio Estimativo

extrado del Diferencial Semntico de Osgood, con la teora
pulsional psicoanaltica. En primer lugar, la Evaluacin sita la
relacin Sujeto-Objeto, dentro de un campo de Relaciones
Objetales. Seala las posiciones relativas entre Sujeto y Objeto.
Este campo es un campo de fuerzas positiva y negativa, que nos
indica el modo bsico del Contacto, que es Fuente del movimiento
pulsional. Este primer contacto establece una relacin objetal de
Simpata o Antipata, tal como nos ensea L. Szondi.
Este primer contacto evaluativo, pondr en movimiento al
circuito pulsional, ganando tensin en ese campo evaluativo, el
Empuje de la pulsin que como energa afectiva se compondr
tambin de una fuerza esttica o potencial, que se corresponde con
el juicio estimativo de potencia, y una fuerza dinmica o de
actividad, que sera el juicio estimativo de actividad. As, la
Fuente y Contacto pulsional se constituyen como Campo de Fuerzas,
que denominamos Campo pulsional, esto es, como dialctica
pulsional entre EROS y TANATOS. En este campo de fuerzas pueden
aparecer objetos que enseguida se polarizan, resituando las
posiciones Sujeto-Objeto. Adems de las fuerzas del campo
pulsional, intervienen otras, que constituyen dentro del circuito
pulsional, el Empuje de la pulsin. Estas fuerzas intervinientes
en la relacin objetal, en el campo de fuerzas pulsional, que
incrementan o disminuyen, la carga y la tensin pulsional, seran:
una fuerza esttica de carga, que vendra dada a travs del juicio
estimativo de Potencia y una fuerza dinmica, que se mostrara a
travs del juicio estimativo de Actividad.
Tan slo quedara el ltimo paso del circuito pulsional, el
del Fin de la pulsin, consistente en la descarga de energa y la
vuelta al estado de equilibrio.
Una vez establecida, por ejemplo, respecto de un equipo
teraputico, la medida de su fuerza afectiva transferencial
respecto de una representacin o referente denotativo (Pabelln,
Club...), nos queda por perfilar, ya no la medida de la
transferencia, sino el contenido de la misma, los fantasmas
transferidos. Para ello conviene que el equipo realice un
ejercicio de asociacin libre, que permita descubrir los fantasmas
y su lgica. Esta articulacin que realizamos entre el modelo
neoconductista
de
Osgood
y
el
modelo
psicoanaltico,
principalmente desde la Teora de las relaciones Objetales, nos
permitira explorar aspectos como, por ejemplo:
Si el incremento de discrepancia o escisin del equipo, se
relaciona con el incremento de Tensin, que depositado sobre un
determinado lugar transferencial, se convierte en objeto malo o
persecutorio, es decir, evaluados negativamente y puestos a
distancia.
Consideramos as empricamente la dinmica y economa de la
posicin esquizoparanoide en un grupo.

3 - MATERIAL

3.1
Respecto de este primer objetivo del trabajo construmos un
protocolo inicial, con el fin de que al ser pasado no resulte
pesado ni difcil. Esto es, se busca la simplicidad. Para ello
seleccionamos, dentro del Diferencial Semntico, tres pares
Evaluativos y tres pares de Potencia, aquellos que Osgood
considera como ms representativos, renunciando a explorar la
Actividad.
Decidimos y elegimos los conceptos sobre los que queremos
establecer la medida, segn un doble criterio: por un lado CLUB y
por otro PABELLONES.
Dentro de los lugares CLUB, se escogen: Bar, Portera, Reja
del 6, Asamblea General, Reunin de Junta del Club, Comisin de
Ayuda al enfermo, Colonia y Collas. La razn de esta eleccin
radica en la variedad y en las hipotticas oposiciones que los
distinguen, as como la eleccin de lugares donde el rea tiene
pacientes y otros cuyos significados se moveran en: permisin prohibicin, entrada - salida, dar - recibir, etc.....
Para que el lector pueda hacerse una idea de algunos de los
dispositivos asistenciales del Club Teraputico del Instituto
Pedro Mata en 1989, precisamente aquellos que son objeto de
nuestro estudio, introduciremos una breve explicacin.
BAR: Lugar gestionado por pacientes y que ofrece sus
servicios a pacientes, terapeutas, familiares y visitas que lo
deseen.
PORTERIA: Lugar de acceso y salida del Instituto Pedro Mata
en el que tambin realizan laborterapia algunos pacientes.
REJA DEL 6: Puerta modernista enrejada, situada en una zona
poco transitada del Instituto, de la que se sirven algunos
pacientes, en ocasiones, para el comercio de objetos y sustancias
prohibidas.
ASAMBLEA GENERAL: Reunin que convoca, semanalmente, a los
representantes elegidos por los pacientes de: Los pabellones, las
diversas comisiones que animan el Club y los lugares de
laborterapia, estando abierta al conjunto de pacientes y
terapeutas,
para
debatir
elementos
diversos
de
la
vida
institucional.
REUNION DE JUNTA DEL CLUB: rgano director del Club
Teraputico, con un paciente que ejerce de Presidente y otros que
son vocales, de diversos espacios del Club.
COMISION DE AYUDA AL ENFERMO: Esta es una de las mltiples
comisiones de pacientes que animan al Club, cuya peculiaridad es
la de proveer de ayudas econmicas a aquellos pacientes que la
soliciten, siempre que el debate en dicha comisin as lo estime.
COLONIA: Tierras lindantes con el Instituto, donde algunos
pacientes desarrollan trabajos de laborterapia agrcola.
COLLA: Otro, de entre los varios lugares de laborterapia,
especfico para pacientes muy deteriorados, donde realizan
actividades sencillas, tales como recoger hojas en otoo.

9
Los PABELLONES (edificios residenciales de los pacientes,
con sus habitaciones, comedor y sala de estar) sobre los que se ha
preguntado, se eligieron, en primer lugar, a los de la propia rea
11-12, en la que trabajaba el equipo encuestado, otros por su
proximidad a sta: Enfermera General, Ropero 11-12 y Patio 11-12.
Un pabelln como el de Admisiones que representara a los
Pabellones de Agudos y dentro de los Pabellones de crnicos, uno
supuestamente semejante a los del rea 11-12, el Pab. 15 y otro,
como el Pab. 4 bis, que se les supone opuestos, dentro del grupo
de Pabellones de crnicos: El primero, por atender pacientes
psicticos infantiles y dbiles mentales con trastornos, ambos, de
larga evolucin (se define particularmente as al Pabelln 12) y
el segundo, por atender a enfermos psicticos crnicos, mucho
menos deteriorados (caso del Pabelln 11), pero con un hbitat en
mejores condiciones.
Este protocolo fue pasado, annimamente, a los tcnicos
(Mdicos, Psiclogos, Enfermeros) del Area 11-12 y a los
cuidadores, diferenciando en este caso un equipo del Pab. 11 y
otro del Pab. 12.
De esta prospeccin hemos obtenido los datos que a
continuacin
exponemos
en
forma
grfica,
para
ms
fcil
comprensin, segn el clculo de los valores medios y de la
desviacin standar, que como iremos viendo nos servir para
valorar el grado de discrepancia para cada equipo. Tambin
obtendremos los valores globales al contabilizar a todas las
personas encuestadas a la vez. Tendremos as las distancias
semnticas o valores transferenciales de toda el Area 11-12.
Los resultados obtenidos son devueltos al equipo en la
reunin de Pabelln, de modo que los miembros componentes del
equipo, realicen a travs de la asociacin libre, la apertura a
los significantes mediacionales que han propiciado las respuestas.
Mientras que para el mtodo conductista de Osgood, el proceso
mediacional tan slo se tiene en cuenta como un operador
determinante en la respuesta, para nosotros se hace imprescindible
conocer el contenido del mismo, que es el contenido de la
transferencia, capaz de explicar la actitud del Sujeto respecto
del lugar sobre el que se le pregunta, as como la posibilidad de
transformar dicha actitud al analizarla. Es as como este trabajo
ha permitido discutir en equipo ciertas actitudes como incluso
tomar ciertas decisiones sobre nuevos proyectos.
Se escogieron los tres primeros pares de adjetivos propuestos
por Osgood, dentro de los evaluativos y de potencia, situndolos
en una escala de 7 valores (desde muy bueno, pasando por bastante
y ligeramente, hasta muy malo, tambin pasando por igual
gradacin). Preguntndose por cada espacio del hospital, por
ejemplo, del modo siguiente: En su opinin, el BAR es...? Procure
evitar la respuesta neutra del tipo, ni bueno ni malo.

4 - RESULTADOS E INTERPRETACION.

10

4.1 - Representacin y valores del Campo de Significantes.

De cada grupo estudiado (tcnicos, cuidadores del P-11,
cuidadores del Pab. 12 y global), se ha extrado la media y la
desviacin de cada item respecto a la evaluacin y a la potencia.
Segn la escala que se utiliz, los posibles resultados de las
medias obtenidas iban del 3 al 21 siendo el 12 el punto medio. El
3 sera el valor mnimo que correspondera a la evaluacin ms
positiva y a la de mayor potencia, y el 21 a la evaluacin ms
negativa y de menor potencia.
En estas grficas slo se han sealado los valores entre 4,5
y 14 dado que todos los resultados estn comprendidos en este
intervalo. Ello significa que nada de lo preguntado fue juzgado
como muy negativo y de poca potencia.
En el eje de abscisas se sita la evaluacin y en el de ordenadas
la potencia representndose cada item con un punto en el espacio.

Figura 2

Representacin de todos los significantes correspondientes a las

respuestas dadas por todos los miembros de los equipos estudiados
mediante el diferencial semntico. Permite ver la tendencia a
agruparse entre los valores de abscisas 5,5 y 9, lo que significa
que la mayora de los espacios institucionales analizados son
juzgados como "bastante positivo" y en cuanto a las ordenadas
entre 9 y 13 que corresponde a una zona "bastante neutra, sin gran
carga afectiva" entre lo fuerte y lo dbil.

Figura 3

Representacin
de
los
resultados
dados
por
los
tcnicos
(psiquiatras y psiclogos) del rea 11-12.
De los diferentes espacios que se encuestaron lo que los tcnicos
evaluaron ms positivamente fueron: el bar, comisin de ayuda al

11
enfermo y asamblea general. Y en el extremo menos bueno,
(siempre movindonos, como hemos mencionado antes, en gradaciones
dentro del intervalo considerado positivo), se situara la
enfermera general, el Pab. 15, la reja y el patio del 11-12.
En cuanto a la potencia, la mayor potencia corresponde al Pab. de
admisiones y la menor al ropero comn de los Pab. 11 y 12.

Figura 4

Esta grfica refleja los resultados obtenidos por el grupo de

cuidadores del Pab. 11.
Lo ms positivamente evaluado es el ropero, el propio pabelln-11,
enfermera general y la comisin de ayuda al enfermo, siendo lo
menos positivo con una diferencia destacada con respecto a los
otros valores, la colonia seguida de la reja y las collas.
Asi mismo, la colonia aparece como el espacio con mayor potencia
siendo el de menor potencia la junta.
El conjunto de las relaciones objetales del Equipo del Pabelln
11, establecidos mediante el Diferencial Semntico, se distribuyen
siguiendo una recta principal, es decir, una ecuacin de primer
grado, que rene a los diferentes significantes en un campo de
fuerzas que consideramos estructurado por un sistema de defensa
principal, con dos polos, el de la Idealizacin Esquizoide y el de
la Proyeccin Paranoide, configuran la defensa Esquizoparanoide
representacin arcaica de las relaciones objetales de este Equipo.
Sin embargo, como vemos, dentro de la zona de Idealizacin
Esquizoide, un grupo de significantes se rene en torno a otra
ecuacin,
que
contrarresta
esa
idealizacin,
mediante
la
depreciacin depresiva, es decir, que algunas de las relaciones
objetales que, este Aparato Psquico Grupal, tiene idealizadas, se
encuentran depreciadas relativamente a otras, reajustndose por
este camino el juicio de realidad. As, la Junta, el Patio o el
Bar, estn menos idealizados que, el Ropero o la Enfermera
General, connotndolos como de menor bondad.
Si generalizsemos la estructura aqu detectada, como modo
permanente de funcionamiento de este Aparato Psquico Grupal del
Equipo del Pb. 11, habramos de decir que:
El Equipo se maneja de forma ms integrada con aquellas relaciones
objetales o significantes que son consideradas ligeras y buenas,
es decir, con bajos niveles de tensin afectiva. En cuanto esta
tensin se incrementa, pone en juego las defensas paranoides,
depositando la maldad y pesadez, precisamente, sobre aquellos
objetos o significantes que en si mismos nos hablan de la
oposicin interno-externo, es decir, de la accin proyectiva.
Ampliaremos y confrontaremos el sentido de cada uno de los
significantes, cuando, ms adelante, mostremos las asociaciones
que sobre cada uno de ellos efectan los distintos miembros del
Equipo.

12

Figura 5

Esta grfica refleja los resultados obtenidos por el grupo de

cuidadores del Pab. 12.
Se observa que los valores se hallan muy agrupados. Lo evaluado
ms positivamente es la comisin de ayuda al enfermo, la Asamblea
general, el patio 11-12 y el ropero 11-12, y, como ms negativo,
la reja del 6.
En el caso de la potencia, los valores se encuentran bastante
agrupados no destacando ninguno por su poca o mucha potencia, pero
dentro de esto lo que aparecera algo ms potente sera el ropero,
el pabelln 12 y la colonia, y lo menos potente, la ayuda al
enfermo y el bar.
La distribucin de relaciones objetales o campo de significantes
del Equipo del Pabelln 12, tambin tiende a situar lo proyectado
y persecutorio, sobre los significantes, Reja y Colonia, aunque
con distinta intensidad de la manifestada por el Equipo del
Pabelln 11. De hecho, el objeto depositario de lo persecutorio,
la Reja (lo externo, desconocido, transgresivo, prohibido...) es
descargado de fuerza y dureza, por los miembros del Equipo del
Pabelln 12.
El Equipo del P.12, como el del P.11, deposita sus idealizaciones,
en la comisin de Ayuda al Enfermo, aunque tambin incluye otras,
como la Asamblea General y el Patio, significantes que son
asociados por el equipo con el ideal de igualdad de todos los
miembros del Equipo, consistente en tener la libertad de poder
realizar intercambios verbales, al tiempo que el Patio representa
el espacio de apertura de este Pabelln cerrado, hacia el exterior
de si mismo y, ocasionalmente, de encuentro con otros.
En este Equipo del P.12, la recta que vincula las relaciones
objetales y que constituye el tipo defensivo esquizoparanoide, es
menos larga, y, adems, est cortada por dos rectas que nos hablan
de otra polaridad, que llamamos manaco-depresiva, lo que le
permite recentrar las relaciones objetales, eliminando fuerza
persecutoria a lo extranjero (la Reja), a costa de un incremento
introyectivo manaco narcisista, lugar donde se sita a si mismo
el equipo y a los que juzga como semejantes (Ropero y Enfermera
General).
En
conjunto,
se
presenta
un
grado
menor
de
Escisin
Esquizoparanoide, en el P.12 que en el P.11, una mayor integracin
de sus objetos internos, pero de tinte manaco.

13

Figura 6
Esta grfica representa la valoracin global de todos los miembros
de los equipos del rea (cuidadores + tcnicos) respecto a cada
espacio analizado.
Lo mejor evaluado es la comisin de ayuda al enfermo y la asamblea
general, y lo evaluado ms negativamente, la reja y la colonia.
Lo que aparece con mayor potencia es la colonia, admisiones y la
reja, y lo de menor potencia, con poca diferencia del resto de
valores, es la comisin de ayuda al enfermo, la asamblea general,
el bar y el patio.
A travs de estos datos se observa que aquello que tiende a ser
visto ms positivo aparece con menor potencia y viceversa.
Comparando los resultados obtenidos en los distintos grupos
(Tcnicos, Cuidadores del P.12 y Cuidadores del P.11) destaca que
en los tres, la ayuda al enfermo aparece como algo bastante
positivo y poco potente.
En todos tambin, la reja es lo ms negativamente valorado aunque
como sealaremos ms tarde fue motivo de discrepancias.
Por otro lado, el grupo de Tcnicos del rea efecta una
valoracin del ropero y del patio menos positiva que los
cuidadores de ambos pabellones.
Mientras que los cuidadores del Pab. 12 y los tcnicos sitan a la
colonia en un lugar intermedio, para el Pab. 11 es el lugar, de
entre todos los estudiados, ms negativo y de mayor potencia.
El conjunto de miembros del equipo (tcnicos y cuidadores) de
ambos pabellones, 11 y 12, estn de acuerdo en considerar al Pab.
11 como ms positivo que el 12 y de mayor potencia, mientras que
el grupo de tcnicos sita al 12 ms positivamente que al 11 y de
menor potencia (se recuerda que slo el personal tcnico es comn
a los dos pabellones).

4.1.1- Contenidos de la Asociacin Libre que los Equipos

realizan sobre los lugares por los que fueron encuestados a travs
del Diferencial Semntico.
Una vez que disponemos de los valores obtenidos por el
Diferencial Semntico, que en si mismo proporciona un sentido a
los lugares o espacios institucionales, al mostrar las distancias
relativas existentes entre ellos, desde la perspectiva subjetiva
de los miembros de los equipos, ahora toca establecer las
evocaciones libremente asociadas sobre los diferentes espacios
institucionales que han servido de base al estudio. Esta

14
interrelacin subjetiva de espacios hospitalarios, la entendemos
como Transferencia Institucional del Equipo, por cuanto significa
la deformacin que sobre el espacio objetivo promueve la
subjetividad, significando as, el desplazamiento del afecto de
una representacin institucional a otra, que actualiza el deseo
inconsciente dentro de un tipo de relacin concreta (la
profesional y laboral).
Ha sido a travs de la "Libre Asociacin" realizada en
distintas reuniones de los Pab. 11 y 12 y de los significantes
evocados, como hemos comprendido mejor, los resultados presentados
por el diferencial semntico. Nos ha interesado la valoracin,
tanto de tcnicos como de los cuidadores de esta Area, sobre
ciertos espacios que hemos credo significativos, y que se han
explicado en la introduccin. Esta libre asociacin permite trazar
puentes de sentido y de significacin, entre los distintos
significantes que, ya con el Diferencial Semntico, visualizamos
como cercanos o lejanos dentro del Campo Semntico resultante.
Los Pab. 11 y 12 (ver figura 4), constituyendo desde hace
unos meses una sola Area, se encuentran agrupados por su ubicacin
fsica, adems de haber sido, hace unos aos, un slo Pabelln,
por lo que es de nuestro inters, el anlisis de aquellos espacios
que puedan remitirnos a la memoria de la unin-separacin de los
Pabellones. Un mismo edificio arquitectnico aloja los dos
pabellones, as como tambin a la Enfermera General. Esta, sin
embargo, se encuentra bien diferenciada de los pabellones, y no
solamente por ubicarse en la planta alta, sino por acoger de forma
puntual, la enfermedad orgnica.
La unin de los dos pabellones hace que a veces se presenten
confusiones. As, entre los profesionales de ms reciente
incorporacin, se deca, por ejemplo: "t ests en el 11 o en el
12?" o "no s nunca cul es cul, siempre los confundo". Entre
estos dos pabellones hay a la vez unos espacios intermedios,
transicionales, que podrn ser facilitadores del contacto, o bien
pueden ser valorados como divisores o fronteras. Son el Patio y el
Ropero.
Respecto al ropero, las respuestas del diferencial semntico
ofrecen una gran discrepancia, entre las respuestas dadas por los
tcnicos, que lo valoran con escasa potencia y evaluativamente
medio, y las respuestas de los cuidadores, que lo sitan con un
elevado ndice de potencia y de bondad, en la zona de mayor estima
evaluativa. Las secuencias evocadas por los cuidadores del Pab.
11, en la libre asociacin, giran en torno a: "hay muy buena
relacin entre nosotros (se refieren a los cuidadores entre si)"
"vamos mucho y hay ms contacto". Representando algo capaz de
situarse como un "COMPLEMENTO DEL PABELLON", lugar de charla y
distensin, a la vez que de ayuda en el trabajo habitual: "va
mejor que el Pabelln para las cosas de la ropa", nos decan
tambin. El cuerpo, la ropa, la limpieza y sus fantasmas hacen del
ropero un lugar facilitador de ayuda, adems de que su ubicacin
entre los pabellones, facilite el contacto informal y relajado
entre los cuidadores, en contraposicin a lo que ocurre dentro de
los pabellones.

15
A diferencia de estas vivencias, los tcnicos (ver figura
3) alejan el ropero de la zona de mayor estima; poco interesara
al tcnico lo que all pasa, adems se vive como algo oscuro,
digno de recelo, y se dice: "no se sabe nunca lo que pasa all".
El otro lugar que servir de nexo entre pabellones, es el
PATIO. Este tambin ha sido situado en la zona de gran estima,
suscitando en el pabelln 12 el significante especfico de
"RELAX", "relax para los pacientes", se deca, y consecuentemente
para el propio equipo, gracias al aire libre, al sol, al paseo,
conjunto de elementos valorados como favorables desde un pabelln
de "Puertas Cerradas". El patio simboliza el "bienestar".
Desde el pabelln 11, sin embargo, a pesar de situarlo
evaluativamente
como
muy
bueno,
es
simbolizado
como
lo
"inaccesible", destacndose en las evocaciones los aspectos de que
"hay una puerta cerrada que no permite acceder a los pacientes del
11 a este patio". Puerta cerrada que aqu vemos situada en un
pabelln justamente de Puertas Abiertas. Es algo bueno para otros
y a nosotros no nos trae problemas (podra decirse).
Volviendo a las Grficas: hacemos una diferenciacin en cuatro
zonas:
1) de extrema idealizacin.
2) de gran estima (INTROYECTIVA)
3) depreciativa
4) de menor bondad (PROYECTIVA)

Figura 7

Si observamos la distribucin de Significantes o Relaciones

Objetales del conjunto de terapeutas, nos encontramos con una
recta principal. Podramos trazar otras complementarias, por
ejemplo desde Ayuda hasta Admisiones, o desde Bar a Colonia, que
renen a agrupamientos de puntos o Significantes, que redundan en
el mismo sentido que indica la recta principal, es decir, en que
el Aparato Psquico Grupal del conjunto de terapeutas del Area 1112, tiende a distribuir sus relaciones objetales entre la
Idealizacin, donde sita el mbito del prestar-recibir ayuda
(propio de los ideales teraputicos), y la Proyeccin, donde
sitan a la Reja y a la Colonia, mbito de lo desconocido, de lo
prohibido, de lo marginado y, en ltima instancia, de lo negado
(donde se depositan los afectos y representaciones con mayores
dificultades de elaboracin por parte del Aparato Psquico Grupal
del Equipo, aquellos que connotan lo extranjero, extrao y
exterior -Reja y Colonia-).
En la grfica 7 distinguimos cuatro espacios:
1)
Esta
zona
lineal
que
correspondera
a
una
"extrema

16
idealizacin", vemos que se encuentra vaca de objetos tanto
para tcnicos como para cuidadores. Las representaciones que se
hubieran situado all, llegaran a ser portadoras de tensin nula
y total bondad, caractersticas que nos haran pensar en algo
alejado de la
realidad, objeto ideal e inoperante.
2) Despus se nos definir una zona de elevada bondad, con un
quantum no excesivo de tensin, dureza o potencia. En esta
encontraremos aquellos lugares capaces de dar, una zona que da y a
partir de la cual los pabellones podrn retener, zona entonces
capaz de permitir la introyeccion y la idealizacion.
Aqu situarn tanto los cuidadores del Pab. 11 como los del 12, al
"Ropero" ya comentado antes, a la "Comisin de ayuda al enfermo",
a la "Asamblea General" y a la "Enfermera General". El pabelln
11 se identifica aqu, adems, a s mismo, definiendo un grado muy
elevado de autoestima, valoracin que es necesario ligar con el
momento puntual fantasmtico del pabelln, que ms adelante se
ver en las otras respuestas, reafirmando la pertenencia al
equipo, siendo posible este narcisismo elevado del que se deca:
"somos los mejores", o "estamos en plena megalomana".
Para el Pab. 12, es la "Asamblea General" quien tiene un
simbolismo ms especfico. Entre los comentarios evocados se
deca: "lugar de expresin libre", "all todo se puede decir",
"tambin a los mdicos se les puede decir lo que se quiera". La
fantasa del "todos somos iguales", de la fusionalidad en la
Asamblea General toma forma. Igualdad entre estamentos, igualdad
entre equipos y pabellones, un imposible que se cree depositado en
este espacio institucional capaz justamente de dar voto a todos.
Espacio donde todo puede ser hablado, entre iguales. Se le
atribuyen caractersticas desangustiantes para los pacientes.
3) La tercera rea, zona de Depreciacin, acoge la correlacin
entre tensin y bondad de forma inversa.
En la primera etapa Freudiana se nos habla de Tensin y Placer
dentro de la economa psquica, redefinindose estos conceptos, en
1920, en "Ms all del Principio del Placer", donde se habla ya de
"Tensiones Placenteras". Lacan diferenciar entre "Placer" y
"Goce".
Si el analista aprecia cuando un aumento de tensin se vuelve
desencadenante de displacer, tambin en el anlisis institucional
ste se podr determinar para sus subestructuras, es decir para
los miembros componentes de los pabellones o comisiones.
En esta zona de Depreciacin se ha situado: la Junta, los Pab. 15
y 4-bis, el Bar y Admisiones. Para ste ltimo, dos evocaciones
revelan el sentido del grado elevado de tensin: la "dureza" del
trabajo y el "alta mdica".
El afecto ligado a la representacin del Pab. de Admisiones hace
hablar sobre: "la agitacin de los pacientes agudos", "el control
que necesitan", etc., pero tambin la catexia girar en torno de
"la curacin" y el "se puede ir de alta", apareciendo as el juego

17
"entrar - salir", "dentro - fuera".
El Bar: Las connotaciones de los cuidadores lo sitan en esta zona
media de Depreciacin, pero bien diferente es la respuesta que
ofrecemos los tcnicos, situndolo en la zona de mayor bondad con
comentarios como: "lugar capaz de facilitar el encontrarse con los
compaeros", "encuentro distendido", "momentos de descanso", "caf
matinal", etc..
El bar representar para los tcnicos un total objeto bueno,
facilitador de gratificaciones orales, desarrollando para nosotros
una Funcin Materna. No en cambio para los cuidadores, que
situaban esta funcin en el Ropero, donde encontraban aquel
espacio disponible para la charla y la distensin.
En contraposicin al Bar, el tcnico situar en la zona de menor
bondad, a la Enfermera General, zona en la que se ha de dar y de
la que no se recibe. De ella se dice: "te llega lo que los otros
no han podido resolver", "no tienen medios para diagnosticar", o
"ya no te acuerdas de eso". Las fantasas que envuelven la
Enfermera
General,
se
situarn
en
lo
lo
"Inabordable",
"Institucionalmente Inabordable". Este lugar ser capaz de
representar una gran ayuda para los cuidadores (transferencia
positiva), en cambio es muy rechazado por los tcnicos
(transferencia
negativa),
los
cuales
se
sienten
con
ms
posibilidades de acudir all, bien diferente que para los
cuidadores, los cuales comentan: "no me imagino estando all", o
"hay quien lo vivira muy mal".
4) Por ltimo comentaremos la zona que llamamos Proyectiva, sta
alojar los espacios que permiten a los equipos "echar fuera",
"localizar en el otro" los aspectos rechazados de s mismos, zona
en la que se ha de dar y de la que no se puede recibir. Los
significantes aparecidos en la libre asociacin girarn siempre en
torno de: "esfuerzo", "trabajo"y "Ley".
En esta zona se ha emplazado la "Colonia", las "Collas" y la "Reja
del Pab. 6".
Tanto la Colonia como las Collas, acogen a aquellos pacientes
definidos por el equipo como "pacientes difciles", "pacientes que
no pueden ir a ningn otro lado". La Colonia viene simbolizada por
el aislamiento: "trabajo ms duro", "alejados de todos". Se habla
de ella situndola todava en el pasado, en la historia
institucional, manicomial.
Ya por ltimo comentar respecto a la "Reja". Es sta, entre todas
las respuestas estudiadas, la que ms discrepancia plantea para
los cuidadores, y a la vez es tambin sta la que mayor unanimidad
plantea para los tcnicos. De ella se dicen frases como: "paso de
botellas prohibidas", "all donde lo privado se hace pblico", o
"intercambios no muy legales". Es el fantasma de la Transgresin
lo que se sita en la Reja del Pab. 6. Transgresin que es vivida
como tal y unnimemente condenada, por tcnicos, pero que algunos
cuidadores la hacen depositaria de connotaciones sublimatorias.
Se comenta: "es un lugar con un valor artstico muy importante".
La discrepancia aparece en el sentido de que, a pesar de ser el

18
lugar
de
la
transgresin,
tambin
es
el
lugar
donde
precisamente, dentro de la Institucin, esta transgresin es al
menos posible.
4- CONCLUSIONES
1-Al someter a un Equipo Teraputico al Diferencial
Semntico, respecto de unos Significantes Institucionales, que
representan lugares distintos, dentro del conjunto en el que se
desarrolla su trabajo, obtenemos numrica y grficamente, el
contraste entre el espacio real o arquitectnico del lugar por el
que se pregunta y el espacio imaginario o distancia afectiva a la
que situamos ese lugar, por lo que decimos que es un modo de medir
la
Transferencia
del
Equipo
respecto
a
dichos
lugares
institucionales. El valor simblico, y el sentido correspondiente
a cada uno de los distintos grados de afecto connotados, se
obtiene al someter al Equipo, a travs de sus miembros, a la Libre
Asociacin
respecto de cada uno de los Significantes que
desencadenaron el juicio connotativo del equipo, mediante el
diferencial semntico. La distancia imaginaria que media entre el
sujeto
(individual
o
grupal)
y
sus
objetos,
nos
habla
indirectamente de sus mecanismos de defensa.
1.1-Consideramos que una aplicacin interesante, actualizada
y prctica de este trabajo, podra consistir en estudiar el Campo
Semntico de un Equipo en Salud Mental Comunitaria, respecto de
las distintas Instituciones que, directa e indirectamente,
intervienen en los procesos teraputicos de los pacientes que
tiene encomendados en dicha Comunidad.
2-Proponemos un mtodo grfico de anlisis de los resultados
del Diferencial Semntico, que exprese ms claramente el sentir
con que cada Equipo Teraputico se representa los lugares en los
que desarrolla su trabajo asistencial y, por tanto, su
Transferencia.
3-Trazamos un posible puente, entre la Teora Psicoanaltica
y el Neoconductismo, al proponer que los objetos internos de un
Sujeto, sus relaciones objetales, o procesos mediacionales (a
sabiendas de que es un reduccionismo), pueden representarse en un
espacio bidimensional, hallando unos resultados, que nos muestran
el estado basal primario de dicho Aparato psquico.
3.1-Nos parece que podemos identificar los mecanismos bsicos
y arcaicos de la persona y de los grupos: Idealizacin esquizoide
versus Proyeccin paranoide, e Idealizacin manaca versus
Depreciacin depresiva, cuando observamos que la distribucin
aparentemente azarosa de los puntos en el plano, se organiza segn
unas funciones matemticas directa e inversa. Lo que nos permite
una primera interpretacin.
4-Este mtodo de aplicacin del Diferencial Semntico nos

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permite analizar la posicin, tanto de un Aparato Psquico
Grupal, como la de un Aparato Psquico Individual; de una parte
mediante el valor numrico que nos proporciona el Diferencial
Semntico, y, de otra parte, mediante los contenidos obtenidos a
travs de la libre asociacin realizada sobre los Significantes
sometidos al Diferencial Semntico.

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