Sueos y crecimiento: sincrona diacrona1

Carmen Largo

Resumen

deseo de poder integrar la situacin clnica en la

teora psicoanaltica, de una manera que podamos
sentir cierta coherencia y nimo en nuestro trabajo
diario.
He tomado prestado un modelo de la lingstica,
sincrona y diacrona.
Sincrona. Definicin. Coincidencia de hechos o
fenmenos en el tiempo. // Lingstica. Carcter de
los fenmenos que se observan en el lenguaje en un
estadio determinado con independencia de la
evolucin experimentada al correr del tiempo.
Diacrona (del griego da y cronos, tiempo)
Desarrollo o sucesin de hechos a travs del tiempo.
// Filologa, evolucin del lenguaje a travs del
tiempo.
Este modelo, tomado de la lingstica, puede
aplicarse, a modo de mueca rusa, tanto al
psicoanlisis en general, en donde

Partiendo de los conceptos del estructuralismo

lingstico de diacrona (desarrollo a travs del
tiempo) y sincrona (coincidencia de fenmenos en
el tiempo) como aspectos complementarios,
propongo una base metodolgica que hace posible
observar:
1. El potencial comunicativo de los sueos, como
manifestacin de la realidad psquica
2. La transformacin creativa que se evidencia en
los sueos, a travs del proceso teraputico
La relacin teraputica en un proceso constante
requiere funcionar en dos niveles complementarios
de sincronismo y diacronismo cuidadosamente
diferenciados, trabajados en su propio tiempo y
espacio, donde el estado mental del terapeuta
requiere cualidades especficas en cada situacin.
El material del sueo emerge en la sesin como
un mensaje en sincronizacin con los fenmenos
internos y externos en relacin con la situacin
transferencial, originando una experiencia
emocional capaz de generar significado y
pensamiento.
Es despus, en el acercamiento diacrnico, que
es posible conceptualizar, comparar y evaluar el
crecimiento, de acuerdo con los elementos que
hemos considerado.
La base terica del trabajo est edificada sobre
el pensamiento de Freud, Klein y los desarrollos de
Bion y Meltzer, como contexto histrico.
Aplicando el modelo en un sentido ms amplio,
me he permitido complementar la referencia
histrica con una sntesis del pensamiento cientfico
del pasado siglo XX, posiblemente base de los
futuros desarrollos del pensamiento y por lo tanto
del futuro del psicoanlisis.

1. El pensamiento psicoanaltico (construido por

la historia) - Diacrona
2. El trabajo clnico del momento - Sincrona.
como al trabajo cotidiano, en el que establecemos
dos momentos bien diferenciados de la situacin
teraputica:
1. La historia del paciente (que se modifica y
complementa con el estudio de la estructura que
surge en el proceso de tratamiento) - Diacrona.
2. Los fenmenos observados en el aqu y el ahora
de la sesin tomando material onrico - Sincrona

Diacrona
Historia reciente del pensamiento
El psicoanlisis es una rama joven en el saber.
Freud, desde los comienzos, estuvo muy
preocupado por crear una teora que, dado el
dominio de la ciencia lgico-positivista del
momento, pudiera dar al psicoanlisis un lugar de
respetabilidad en la comunidad cientfica.

La motivacin de este trabajo est, por un lado,

en mi aficin a la epistemologa y al mundo de la
filosofa y las ideas en general, y por otro lado, en el
45

completamente el trabajo del cerebro humano por el

de las computadoras.
Las dos teoras que distinguen la fsica del siglo
XX, son, como hemos dicho, la teora de la
relatividad y la teora de los cuantos.
Einstein llega al principio de la relatividad
basndose en una crtica metodolgica de los
conceptos de espacio y tiempo y, por lo tanto,
tambin de la velocidad. Dice Dampier al respecto:
Las ideas de una longitud y espacio absolutos, de
un tiempo y un fluir del tiempo absolutos, son
conceptos metafsicos que van ms all de lo que el
observador y la experiencia pueden justificar
Max Planck formul la clebre teora cuntica
que caus un profundo malestar en la fsica; el
principio de indeterminacin de Heisenberg, en
particular, ha dado lugar a numerosos debates de
orden metodolgico-filosfico que, ms all de las
generalizaciones metafsicas de las teoras
cientficas, nos lleva a profundizar y estar
preparados para lo inesperado
En este siglo hay una ampliacin del horizonte
cientfico en el que hay un cambio excesivo en todas
las ciencias, aumentando su exigencia y rigor.
El neo-positivismo que se desarrolla en Viena a
partir de 1925, tiene un inters por la lgica, la
metodologa cientfica y una enrgica actitud
metafsica. Destaca Wittgenstein con su Tractatus
en el mbito lgico-lingstico, y el desarrollo de la
filosofa analtica; sin embargo su postura es
respetuosa para este pensamiento, las proposiciones
de tica, religin, arte o metafsica, al no poderse
reducir a proposiciones empricas, no pueden
expresarse con el lenguaje: sobre aquello de lo que
no se puede hablar hay que guardar silencio.
Otro representante del movimiento neopositivista es Carnap, que establece el principio de
tolerancia: cada cual es libre de escoger las reglas
de su propio lenguaje, e incluso su propia lgica con
tal que estas reglas sean claramente enunciadas y
rigurosamente respetadas .
Levi-Strauss es un antroplogo francs que ha
revolucionado los estudios en este sector con su
propsito de descubrir leyes vlidas para la
universalidad de los fenmenos sociales
superficiales y poner fin a su caos aparente. Este
planteamiento niega el valor de la indagacin
empirista y del conocimiento inmediato. La
estructura que se trata de indagar es una
organizacin natural que forma parte de la realidad
pero no es visible y regula su propio desarrollo, de
forma tal que en ella los hombres slo son
instrumentos inconscientes y secundarios. Trabaja
descubriendo como un psicoanalista.

Durante el siglo XX han surgido nuevas corrientes

de pensamiento y se ha desarrollado la filosofaciencia, han tenido lugar dos descubrimientos
cientficos teraputicos para la arrogancia humana: la
formulacin de la teora de la relatividad y el
descubrimiento de la fsica cuntica, una sacudida
anloga a los descubrimientos copernicanos, que pone
en evidencia que las cosas no son lo que parecen.
Todo esto ha hecho replantear los mtodos
cientficos.
Desde una reaccin frente al positivismo surgen
corrientes crticas: el neo-kantismo y el neoidealismo, centradas en el estudio del ser humano
que abren caminos nuevos hacia una subjetividad
pensante, la escuela de Marburgo, Cohe, Natorp,
Cassirer.
La escuela de Heidelberg, Heinrich y Ricket,
para la que conocer significa reconocer un valor, los
valores se convierten en el hecho fundamental del
conocimiento, pero sobre todo, a esta escuela
debemos una distincin terica de importancia
capital, la distincin entre ciencias de la naturaleza y
ciencias del espritu. Basndose en esta
diferenciacin, Dithey es el creador del
historicismo, diferenciando el mtodo metafsico
hegeliano del mtodo analtico y descriptivo de la
psicologa, da as un lugar a las ciencias del espritu
y en particular a la historia.
El movimiento del convencionalismo incluye
una serie de cientficos filsofos franceses, entre
ellos Poincar, que trabaja sobre la historia de la
ciencia marcando una concepcin crtica del
progreso cientfico. Para l las leyes fsicas
representan las relaciones entre los objetos. El gran
resultado de la explicacin mecnica de los
fenmenos es que no existe un solo mdelo, sino
infinitud de modelos mecnicos; todos pueden ser
adecuados para la comprensin cientfica.
El pensamiento espiritualista francs tiene su
representante ms fecundo en Bergson, que resalta
el valor de la intuicin como modo de
conocimiento.2
El trnsito del siglo XIX al XX implica una
ampliacin de todas las ciencias; se abren nuevos
campos de investigacin con el replanteamiento
cientfico. En la matemtica, Frege, heredero de la
lgica simblica de Peano, que se vincula, a la vez,
a la characteristica universalis de Leibniz, al
intentar justificar lgicamente las propiedades de
los nmeros enteros, puso al descubierto una serie
de profundas antinomias de la aritmtica, que abri
una profunda crisis que an, todava hoy, no se ha
resuelto, que culmina con el teorema de Gdel: la
afirmacin de la imposibilidad de sustituir
46

Klein

El estructuralismo, de F. de Saussure, que

trabaj en el campo de la lingstica, desecha la
perspectiva histrica (diacrnica) en beneficio de
una perspectiva sistemtica (sincrnica).
Heredera de Kant, la fenomenologa
encabezada por Husserl afirma que las creencias
son autnticos objetos, aunque no les corresponda
una existencia real; se centra en una reduccin al
sentido.
La corriente existencialista, Kierkegaard, se
expresa desde la precariedad del ser. Heidegger hace
percibir al hombre su propia finitud. A partir de este
autor hay un giro en la filosofa, con la nueva
direccin de la hermenutica, predominando el
inters ms en la comprensin que en la
metodologa cientfica. Heidegger cree que el
hombre, absorbido por lo material, se aleja cada vez
ms del descubrimiento de la verdad y augura una
crisis profunda del pensamiento3.
Como seala Snchez Rueda, las corrientes
actuales de la filosofa contempornea, convergen
en la problemtica del sentido y la
comprensin, pero, al mismo tiempo, puede
pasarse a una reduccin del sentido y de aqu a
una profanacin del sentido (2001) p. 23.
El psicoanlisis evoluciona en sus diversas
lneas de pensamiento y parece estar buscando un
lugar dentro del saber; sin embargo podemos ver su
influencia en el mundo de la ciencia, al igual que el
desarrollo de las ciencias en general proporcionan
nuevos modelos que, de una manera ms o menos
consciente, se filtran en el psicoanlisis.

Klein di un vuelco al psicoanlisis al observar

directamente el desarrollo de la mente en su trabajo
con nios y al poner nfasis en las relaciones
objetales, basndose en el conocimiento de los
estados emocionales del beb y la madre.
Aunque escribi teora, cuid siempre la
vinculacin con la experiencia clnica; al ser lega
estaba preocupada por obtener el reconocimiento de
la comunidad cientfica.
Bion
Continuando la lnea de las relaciones objetales,
nos habla del vnculo.
Ya en 1918 Freud haba hablado de ligazn
(binding): el fin del eros consiste en establecer
unidades cada vez mayores y, por consiguiente,
conservar es la ligazn, la meta de la pulsin de
muerte es, por el contrario, romper las relaciones y,
por consiguiente, destruir, y la intencin principal
del eros es unir y ligar.
Bion nos dej la construccin de continentecontenido como un modelo matriz para el trabajo
psicoanaltico.
Continente-contenido es el vnculo por
excelencia, es dar y recibir, es la unin, la
complementariedad, la cooperacin y la creatividad
de este hecho y que Bion representa con los smbolos
femenino masculino, y se puede extender a toda
relacin , el feto en el vientre de la madre, el pezn y
la boca del beb, el pensamiento en la mente.
Elev el impulso a conocer K al mismo nivel de
amor y odio, como tres emociones que vinculan dos
objetos.
El continente protege al contenido, de forma que
puedan tolerarse situaciones de dificultad, tolerancia
al dolor mental, que alteraran el proceso. De esta
manera, mediante la funcin que Bion denomina alfa
(), se realiza la operacin que permite convertir los
elementos sensoriales en sueos o pensamientos.
Cuando es afectado L tambin afecta K. Todo
conocimiento quedar afectado incluso desde antes
del nacimiento por las experiencias que socavan los
sentimientos de confianza; entonces el beb no
podr modular la frustracin y la ansiedad, y para
evadirse puede aumentar las proyecciones, tener
sentimientos de envidia, revertir la funcin ,
funcionar en K; el resultado ser confusiones,
mentiras, tergiversaciones, falsedades, malos
entendidos, afectando a la verdad y al pensamiento
que paralizan la vida mental o deforman el proceso
de pensamiento de manera ms o menos maligna.

Historia reciente del psicoanlisis

post-kleiniano
Por qu post-kleiniano?
Aunque puedo comprender y chapurrear otras
lenguas psicoanalticas, mi lengua materna est
construda por mi particular comprensin de Freud,
Klein, Bion y Meltzer, y creo que es mi lugar de
referencia. Las escuelas, como cada lengua,
constituyen una cultura, una estructura, y no tenerlo
en cuenta dificulta ms que favorece la
comunicacin.
Partiendo del inmenso trabajo de Freud,
encabezado por Klein, y enriquecido por las
aportaciones de Bion y Meltzer, como figuras
significativas, va configurndose y amplindose,
originando nuevos modos de comprender y nuevas
tcnicas. He aqu parte de mi vocabulario bsico:

47

identificacin proyectiva de Klein, la comprensin

de la sexualidad la dimensionalidad de la mente.
El tratamiento psicoanaltico como desarrollo y
como generador de significado y conocimiento que
enriquece la vida mental y que funciona como un
factor de crecimiento complementando con la idea
de Bion de la creacin de pensamiento vinculado a
la emocionalidad.
En este sentido, inspirndose en la teora del
malentendido de Money-Kyrle, pone nfasis en la
necesidad de aclarar las confusiones primitivas en
relacin con el cuerpo de la madre, que tal como
explica en los estados sexuales, pueden dar origen a
perversiones y adicciones.
Define al psicoanlisis como un mtodo para el
conocimiento de la mente.
Cree que el trabajo psicoanaltico se parece a la
crianza de nios.
Piensa que en el trabajo psicoanaltico
conseguimos:

Quisiera resaltar la importancia del vnculo, y su

importancia en la obra de Bion, como generador de
la vida mental y cmo este concepto de unin e
integracin est presente en su pensamiento, tal
como expresan sus conceptos:
La visin binocular
La observacin de distintos vrtices
La cesura, elemento de unin y separacin
cuerpo/mente, estar dormidos/estar despierto
La perspectiva reversible
Bion persisti en su intento de otorgar la
categora cientfica, sin perder de vista la
especificidad del psicoanlisis, pero, sin embargo,
se inspir en la mstica en algunos de sus modelos,
pero Por qu hay tanta resistencia, cuando los
modelos provienen de la mstica?
Bion nos sorprende cuando le vemos yendo
desde el empirismo al idealismo. Donde pareciera
haber oposicin l crea complementariedad.

1. insight: capacidad de autoanlisis

2. lograr una organizacin bsica de la personalidad

1. Observamos en Bion una capacidad para la

observacin clnica y el contacto emocional con
el paciente.
2. Tuvo tambin especial inters en dotar al
psicoanlisis de un cuerpo de teoras cientficas.

En el proceso psicoanaltico nos dice que es

necesario un cuerpo terico referencial.
En el proceso psicoanaltico subyace su
concepcin de la estructura de la mente, como una
historia natural. No puede ser usada en la tarea
diaria del consultorio, sino retrospectivamente, y
para movilizar y preservar la vitalidad teraputica y
para la comunicacin cientfica.
Lo ms idiosincrtico de Meltzer es la
incorporacin de los valores al pensamiento
psicoanaltico. La trada bondad, verdad y belleza
impregnan su clnica y teora y pasaran a formar
parte en toda personalidad integrada de los O.I., que
constituyen nuestra ayuda, gua e inspiracin y a los
que les da un significado cuasi religioso, en un
sentido amplio de la palabra.
Meltzer dice que el psicoanlisis tiene ms de
arte que de ciencia.

Bion hizo muchos esfuerzos para dotar al

psicoanlisis de una metodologa cientfica. Creo
que estaba ms preocupado por la transmisin e
investigacin, que por obtener un reconocimiento
oficial de ciencia para el psicoanlisis.
Recogiendo los cambios metodolgicos
introducidos por la Fsica a partir de los
descubrimientos cunticos, pens en una posibilidad
de elaboracin de modelos aplicables a fenmenos
empricos, como sugiri Heinrich Hertz, que fueran
de utilidad en la aplicacin clnica. Hombre muy
inquieto, estudi fsica, filosofa, matemticas,
geometra, literatura, mstica, tomando prestados
algunos de sus conceptos para sus modelos de
pensamiento psicoanaltico.
Cre la tabla en un intento de categorizar el
material de la sesin en un nivel de conocimiento
cientfico.
Propone seguir investigando para encontrar
formas conceptuales adecuadas al psicoanlisis.

La sesin analtica
Sincrona. El aqu y ahora
Qu ocurre sincrnicamente, al mismo tiempo
en la sesin psicoanaltica y ms concretamente
durante la explicacin de un sueo?
La sesin de trabajo analtica es el espacio
continente donde el paciente puede mostrar su
realidad interna en el aqu y ahora de la sesin, con

Meltzer
Son numerosos los aportes de D. Meltzer al
psicoanlisis: la geografa de la fantasa, el concepto
espacial de la mente, los desarrollos de la
48

Cuando un paciente trae sueos a la sesin hay

posibilidad creativa en su mundo interno. La vida
onrica transcurre sin cesar, tanto en la vigilia a
travs de la fantasa inconsciente o como en dormir
mediante los sueos, pero el material de los sueos
nos impresiona vivamente por su fuerza y valor
esttico. Al mismo tiempo es un estmulo y un reto
para la imaginacin, la intuicin y la desenvoltura
intelectual.
El sueo es un proceso creativo que a travs del
cual se genera conocimiento y significado que se
incorpora a la vida interna, y puede aplicarse para la
comunicacin en el mundo externo.
En el sueo hace:

sus conflictos y detenciones en su desarrollo, as

como grmenes de posibilidades nuevas y que estn
a la espera de crecimiento, que an no han nacido.
En el espacio teraputico, nuestra atencin se
dirige a captar los estados mentales que se
experimentan en cada momento, a las vivencias
emocionales evocadas por el vnculo transferencial.
El terapeuta se ofrece como continente para
compartir los estados emocionales, todo su dolor, su
rabia, control, amor, destructividad, generosidad,
un cmulo amplio de emociones, que tenemos que
vivenciar y pensar para aprender de esa experiencia
nica, transformadora, no slo para el paciente.
Meltzer nos habla de las cualidades del
continente: tener lmites, confortabilidad,
privacidad, exclusividad, que estaran en lo que es la
esencia de ser un continente, quiz aadira el
tiempo de nuestra vida necesario, ni ms ni menos,
en relacin con la posicin depresiva que nos
impone la realidad externa e interna.4
Mediante la experiencia en el tratamiento el
paciente tiene la oportunidad de restablecer los
vnculos daados y crear nuevos vnculos, que los
har aptos para ser continentes creativos de nuevos
vnculos, de modo que en el final de un proceso
teraputico el paciente habr incorporado el modelo
creativo de padres-internos creativos y generosos
que forman ya parte de nuestros objetos internos.
Bion defini la funcin _ como elemento que
permite traducir, convertir, captar el contenido, las
experiencias, emocionales, vividas en la sesin, para
transformarlos en significado,(que de manera
consciente o inconsciente) se incorporan al mundo
interno.5
Y tambin en sentido inverso, es la operacin que
nos permite transformar las imgenes visuales,
olfativas, gustativas, etc. sensoriales que han sido
asimiladas, son elementos indispensables para
conocer algo, son como unidades de conocimiento,
viene a ser como la neurona en el sistema neurolgico.
Lo que caracteriza al elemento es la propiedad para
ser utilizado como un pensamiento del sueo y en el
pensar inconsciente diurno. En contraposicin, los
elementos son caractersticos de la personalidad en
el principio del placer, son aptos para la evacuacin a
travs de la identificacin proyectiva o actuaciones
dentro de la sesin. Ambos y constituyen todo lo
que la persona conoce y desconoce.
La aparicin de sueos implicara dominio de
elementos . En el predominio de estado psictico,
no se elaboran sueos, habra alucinaciones y
dificultades de acceder a la realidad interna y externa
que es atacada, dado que produciendo K los
vnculos objetales son frgiles y de cualidad L o H.

planteamiento
elaboraciones
resuelve situaciones
El sueo surge de las relaciones transferenciales
en el contexto del tratamiento, conviene verlo de esa
manera porque quedan enriquecidos, aunque
acostumbran a tener identidad propia en el contexto
del tratamiento. Con frecuencia surge como una
continuacin al trabajo de la sesin anterior o un
hecho importante la vida externa del paciente.
Relatar un sueo garantiza la sinceridad del
paciente para con el terapeuta, ya que no es fcil
falsearlo, indica una confianza en nosotros,
representa enfrentar a menudo situaciones
persecutorias o depresivas. Pueden olvidarse de
ellos o traerlos al final, cuando no hay tiempo para
trabajarlos.
El material de los sueos es una creacin
personal, creativa e idiosincrtica del paciente que
se transmite desde un nivel profundo de la
personalidad, y es vivenciado a nivel adulto como
un acto de cooperacin con el terapeuta que
fortalece la alianza teraputica.
Cul es el estado mental adecuado para
escuchar un sueo?
El estado adecuado para el contacto con la
experiencia interna es un estado de tranquilidad,
receptividad, que Bion llam O. El significado es
origen, lo desconocido, lo nuevo, donde estamos en
contacto con nuestra mente, donde uno es lo que es
fuera de los datos sensoriales, abierto para percibir
emociones significativas. Bion propone una
experiencia de At-one-ment, estar junto en una
sola mente, es una experiencia que en el mundo
externo correspondera a estar en contacto, un
acercamiento tctil, la madre establece contacto con el
cuerpo del beb. Insiste en escuchar libremente, sin
memoria, sin deseo, la memoria que comprende el
49

Lo que incorporamos son vnculos, modos de

relacin, con su contenido emocional.
En un sueo o sesin, lo que observamos son la
externalizacin de las relaciones, de las relaciones
vividas, y a travs del tratamiento pueden ser
comprendidas en la relacin transferencial,
transformadas e interiorizadas, enriqueciendo,
complejizando, el mundo de los objetos internos.
Aunque estas relaciones se dan en la realidad
externa, cobran significado en el interior, en el rea
de nuestra experiencia interna, la esencia de la
personalidad, con cuyo bagaje damos significacin
en el mundo externo, de los sentidos, que es el rea
donde podemos conocer de manera experimental el
K de Bion, la capacidad de poder transitar de O
K, implica la complementariedad e integracin de
los dos tipos de conocimiento.
Tratar de describir los momentos en el proceso
de trabajar un sueo, tal como propone D. Meltzer,6
desde mi sentir:
1. Percepcin del mundo interno del paciente
que relata el sueo. Terapeuta en estado mental de
O, pasivo-receptivo. Lo que interesa en este
momento es poder recibir la comunicacin sin
contaminaciones.
2. El paciente aade asociaciones, es
conveniente todava que el terapeuta se mantenga en
estado receptivo-no activo
3. La mente del terapeuta recrea el escenario del
sueo y siente su repercusin en el mundo interno
en forma de emociones. Meltzer propone un estado
que el paciente evoque un sueo en nosotros,
soar el sueo del paciente, captar la diccin
potica del sueo, para sentir la emocin, el
sentimiento que hay en l, que nos ha impresionado.
4. En un estado de relajacin se van
estableciendo relaciones que van ligando algunos
elementos que van tomando cierta coherencia, el
paciente puede aadir algo.
5. Surge en el terapeuta evocaciones de nuestro
mundo interno relacionadas en cmo hemos sentido
el material, evocaciones o rememoraciones de
nuestra relacin con el paciente, que tiene un
espacio mental dentro de nosotros (estas
evocaciones surgidas espontneamente son
diferentes de la memoria y el deseo de que
hablbamos anteriormente).
6. En este momento me siento un poco confusa,
varias informaciones dispersas, es un estado mental
de PS (posicin esquizo-paranoide), he de esperar
7. De pronto un pensamiento o varios vienen a
alojarse en mi mente, a modo de D (posicin
depresiva), como una hiptesis de trabajo. Hasta
aqu he estado tratando de funcionar en O.

recuerdo y el olvido, sirven para negar lo penoso de

los conflictos reales que son el origen de la
perturbacin, en la memoria: el objeto es pasado
interno y posedo; en el deseo, el objeto es futuro
externo y codiciado, en ambos la mente se satura de
elementos sensoriales falsos (Categora 2 de la tabla).
La propuesta es observar la vivencia actual en el
momento, no del pasado ni del futuro, pero es
importante pensar que se trata de la percepcin de
estados emocionales, que no pueden olerse, verse
(sino en sentido figurado), tocarse, etc., como en
datos externos que proceden de la experiencia
sensorial.
Bacon, filsofo del s. XIV dice:
Slo cuando una verdad es obtenida por va de la
experiencia, la certeza es absoluta. La experiencia se
presenta como una fuente fundamental de la certeza.
La certeza es de dos clases, interna y externa:
Experiencia interna es espiritual y constituye una
verdadera ciencia interior cuyos grados ms
elevados entran en el reino de la mstica.
Experiencia externa es la adquirida por los
sentidos y da origen a la ciencia experimental

El mundo interno y el externo tienen una

relacin de continente-contenido. Si bien se
complementan, son esencialmente distintos.
Freud intuitivamente establece una
diferenciacin cuando sugiere trabajar con
asociacin libre y la atencin flotante, es como
funcionar en un estado mental receptivo que
proviene de la experiencia interna.
Klein hizo especial hincapi en diferenciar estos
dos mundos cualitativamente diferentes. Para ella
los sueos nos muestran la realidad interna.
Meltzer habla de intuicin e inspiracin y cierra
los ojos ante el material de un paciente para poder
escuchar sus objetos internos. Es tan diferente una
interpretacin rutinaria de una bajo la inspiracin!
Cuando escuchamos un material, ya sea sueo o
cualquier otra para percibir el significado profundo,
lo hacemos a travs de la experiencia nuestra
interna, de nuestra sabidura interior, de los valores
internos que residen en nuestros objetos internos.
La funcin nos ayuda en el intercambio entre
estos dos mundos.
El objeto del psicoanlisis es conocimiento de
estados mentales, obtenemos un insight cuando
podemos ver dentro de nosotros, como una luz que
ilumina una parte oscura y este saber pasa a ser
asimilado a nuestra realidad interna, es la forma de
transformacin o crecimiento de nuestros objetos
internos.
50

favorezca la comunicacin del paciente, ha de saber

esperar, dar tiempo al paciente y a s mismo, sin
adelantarse antes de tener el material necesario, el
paciente adems de recibir la interpretacin, percibe
que su aportacin es importante, y que se confa en
su capacidad, recibe un modelo de pensamiento y de
tolerancia de espera.

8. Paso ahora a un funcionamiento mental

ms activo K, hago indagaciones dentro de m,
observo mi transferencia-contratransferencia y
con especial cuidado, el material relativo a
falsedad y mentira, observo el material en una
visin binocular, hago tambin indagaciones sobre
el contenido del material para relacionar o no
elementos y ver lo que pertenece a la realidad
externa o al sueo.
9. Hago una seleccin en base a los resultados
de la indagacin, lo que puedo transmitir al paciente
despus de poner en marcha mi funcin _ para
conocer.
10. Ahora el terapeuta ha de poner en marcha la
funcin _ para poner en palabras todo lo que se ha
gestado dentro de l, de manera que sea entendible
para el paciente.
11. Para ello recurro a mi experiencia de trabajo
psicoteraputico en situaciones similares.
12. Pienso en la capacidad y posibilidad de
recibir de mi paciente, elijo qu decir, cmo decirlo,
en qu tono decirlo, a qu parte de la personalidad
hablo y empiezo a hablar!
13. Mientras que comunico, intento percibir cmo
recibe el paciente mi comunicacin, estoy muy atenta a
nuevas aportaciones, es posible que el paciente
estimulado por mi comunicacin aporte algo nuevo
que complemente lo que yo he iniciado o lo confirme,
de manera que mediante un dilogo conjunto se va
configurando la interpretacin (esto ocurre ms
frecuentemente en fases ms avanzadas del
tratamiento), la respuesta del paciente me da
informacin para seguir, hasta qu punto, en qu
direccin, de qu manera, para que el trabajo sea
aprovechable, siempre intento ir un poco ms all de lo
que el paciente puede captar para mantener el misterio.
14. En general el sueo y el intenso proceso me
deja relajada despus de la tensin, a veces queda
alguna duda, alguna parte del sueo que no me qued
clara, a veces lo digo al paciente, necesito un tiempo
de recuperacin, quiz un poco de tiempo para
elaborarlo, no lo transcribo inmediatamente, es como
si necesitara procesar la informacin para guardarla
en algn lugar de mi mente. En general los sueos de
mis pacientes, o los ms significativos, quedan lo
suficientemente incorporados para que aparezcan
espontneamente en sesiones sucesivas.
Probablemente la sesin siguiente, el paciente seguir
trabajando, bien dormido, bien despierto, y traer un
material en relacin con la experiencia vivida. Ver
entonces lo que quiz no capt, lo que no qued
claro, y el proceso continua.
Evidentemente es una descripcin aproximativa,
destacara la conveniencia de que el terapeuta

Despus de la sesin - diacrona

Qu pasa despus de las sesiones?
Una sesin es una pequea parte dentro del todo
del proceso, compuesto por todas ellas. Todas juntas
constituiran la historia verdadera, el proceso del
tratamiento. Es en otro momento posterior que
podemos ver cmo fue el desarrollo, cundo y de
qu forma tuvieron lugar las relaciones y los hechos
psicoanalticos.
Podemos entonces integrar la experiencia de la
sesin con la historia del paciente.
Nosotros tambin seguimos soando con
nuestros pacientes, y eso pasa ms cuando algo no
qued claro, algo no pudimos ver. En otro momento
posterior que intentaremos poner sobre el papel las
vivencias de la sesin, pero cuando releemos la
sesin o los sueos con un tiempo de
distanciamiento, nos sentimos decepcionados por lo
desvados y sosos que resultan materiales que nos
haban impresionado por su gran significado
emocional, es obvio que el lenguaje es algo
insuficiente, tanto por las posibilidades del lenguaje
en s, como en nuestra impericia para manejarlo.
Son diferentes niveles del conocimiento, en
momentos diferentes que se complementan.
Para el terapeuta, un tratamiento integrara:
Sincrona
1. El trabajo diario de comprensin emocional a
partir de la capacidad de observacin psicoanaltica
(sincrona)
Diacrona
2. a) La observacin del proceso de elaboracin
interna del paciente.
b) La elaboracin del terapeuta. El proceso
estimula nuestra mente, seguimos al
paciente en su evolucin. Mientras el
paciente va haciendo su elaboracin,
nosotros vamos adquiriendo de una forma
51

responsabilidad de aportar nuestro granito de arena

en este momento de la historia que nos ha tocado vivir.
Sin embargo, nuestra formacin es costosa y la tarea
del psicoanlisis comporta gran disponibilidad
emocional, nadie mejor que nosotros sabe de la
tendencia a huir del sufrimiento mental, de la dificultad
de la comunicacin emocional, de la instauracin de
los mecanismos amentales con vistas a criterios
econmicos de tiempo y dedicacin.
Se nos hace difcil pensar que el minucioso
trabajo que realizamos en la intimidad de nuestros
consultorios, adems de dar ayuda a nuestros
pacientes, contribuye tambin a la historia del
psicoanlisis, a nuestro presente y futuro, si
hacemos el esfuerzo de formulacin y transmisin a
nuestra comunidad cientfica. Sea cual sea nuestro
pas o lenguaje: freudianos kleinianos, postkleinianos, lacanianos, intersubjetivistas, hay una
tarea comn que se enriquece con la diferencia.
Existe otro nivel al que nos resulta ms difcil
todava acceder, y es realizar las comunicaciones
que facilitan la integracin socio-cultural del
psicoanlisis, y, sin embargo, pareciera necesario.
Es quiz algo imposible? Es que el coste podra
ser demasiado alto y peligroso? Es la esencia del
psicoanlisis lo que hace que tienda a desarrollarse
en la cesura conocido / desconocido?

ms o menos consciente, un conocimiento

del paciente que tiene un espacio en
nuestra mente.
3. El estudio de este proceso en otro nivel ms
alto de abstraccin cientfica. En este momento
pensamos sobre nuestra experiencia, intentamos
encontrar coherencia sobre los procesos,
establecemos relaciones, comparaciones,
diferencias, planteamos problemas terico-clnicos.
Necesitamos un tiempo despus de la sesin
para digerir e incorporar lo que all pas, incluso el
tomar notas inmediatamente, dice Bion, puede tener
el sentido de una funcin evacuatoria.
Durante la sesin, atentos a la vivencia de la
sesin, se nos hace difcil ver la variabilidad y
riqueza de sus movimientos y puede ser observado
de otra manera, quiz con ms distancia en un
momento posterior.
Donald Meltzer nos ha descrito con detalle el
paso a paso de la aventura psicoanaltica, desde la
recogida de la transferencia hasta el destete del
tratamiento. Tomando como gua esta obra, a travs
de los sueos de los pacientes podemos establecer
una valoracin de su estado mental. Personalmente
me ayuda y me resulta interesante realizar una
evaluacin en base a los conceptos bsicos del
proceso psicoanaltico.
Este mismo autor propone un mtodo para
supervisar el autoanlisis de la vida onrica con el
registro escrito de los sueos, usado como
supervisin, centrado en el material del sueo, la
organizacin infantil del self y las relaciones
objetales.

Carmen Largo
Ganduxer, 57
08021 Barcelona
Tel. 932006174
largo@mundivia.es

Algunas consideraciones finales

Notas

La escuela post-kleiniana prioriza la vivencia de

la sesin, la experiencia directa transferencial, sobre
la construccin terica, pero nuestro trabajo
quedara incompleto sin este esfuerzo de
construccin intelectual que nos permite ser lo
claros y precisos que posibilita nuestra especial
tarea, muchas veces inefable en el sentido de
Wittgenstein.
El psicoanlisis es hijo de la cultura y el saber
general y evolucionar incorporando todo ese saber
y las experiencias particulares. Como deca
Herclito, nunca nos baamos en el mismo ro.
El futuro del psicoanlisis depende de nuestro
quehacer diario de darnos cuenta que no todo est
dicho y hecho, el camino es largo y tortuoso dada la
complejidad del tema con el que trabajamos. Como
psicoanalistas compartimos sincrnicamente la

1. Este trabajo fue presentado en noviembre de 1988 en

Leuven University Center (Blgica), en el Congreso
Internacional de la EFPP (European Federation for
Psychoanalytic Psychotherapy), Dreams in psychoanalytic
psychotherapy.
Una versin ampliada del mismo se present en enero de
2001 en la ACPP (Asociacin Catalana de Psicoterapia
Psicoanaltica).
2. Ver mi trabajo El buen sentido presentado el Congreso
de la ACPP, Barcelona, 15 de febrero de 2004
3. Largo, C. El conocimiento mstico. Su contribucin a la
filosofa y al psicoanlisis. Trabajo presentado en el Encuentro
de Barcelona, octubre 2002, La Aportacin de D. Meltzer al
Psicoanlisis.
4. Meltzer, (1990). Metapsicologa ampliada. pg. 72.
5. Bion (1980). Aprendiendo de la experiencia. Cap. XVII y
XVIII.
6. Meltzer (1987). Vida Onrica. p. 152.

52

Bibliografa

GEYMONAT, L. (1985). Historia de la filosofa y de la ciencia.

Barcelona: Crtica.
GONZLEZ, A. Historia de la filosofa. Edesa.
MELTZER, D. (1978). The Kleinian Development. London:
Roland Harris ed. Trust.
(1987). El proceso psicoanaltico. Buenos Aires: Horm.
(1987). Vida Onrica. Madrid: Tecnopublicaciones.
(1990). Metapsicologa ampliada. Buenos Aires: Spatia.
PONTALIS. (1971). Diccionario de psicoanlisis. Barcelona: Labor.
SAN JUAN DE LA CRUZ. (1987). Obras Completas. Burgos:
Monte Carmelo.
SNCHEZ RUEDA, L. (2001). Movimientos filosficos actuales.
Madrid: Trotta.

BERGIA, S. y otros. (1992). El siglo de la Fsica. Barcelona:

Tusquets editores.
BION, W. (1965). Transformations. London: Heinemann.
(1980). Aprendiendo de la experiencia. Barcelona: Paids.
(1980). Bion in New York and Sao Paulo. London: Roland
Harris ed. Trust.
(1982). La tabla y la cesura. Buenos Aires: Gedisa.
(1992). Cogitations. London: Karnak Books.
HINSHELWOOD, R.D. (1989). Diccionario del pensamiento
kleiniano. Buenos Aires: Amorrortu.
FREUD, S. (1976). Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu.

53