Eritromicina

Informacin general
Dopaje / deporte
Antiinfecciosos para uso sistmico > Antibacterianos para uso sistmico > Macrlidos, lincosamidas
y estreptograminas > Macrlidos

Mecanismo de accin

Interfiere en la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.

Indicaciones teraputicas

Infeccin por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptoccica.
Infeccin por S. alfahemoltico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervencin
odontolgica, quirrgica de vas areas superiores, en pacientes con valvulopata adquirida o
cardiopata congnita. Infeccin por S. aureus: aguda, leve o moderada de piel y tejido blando. Por S.
pneumoniae: otitis media, faringitis, neumona, leve-moderada. Por M. pneumoniae: respiratoria. Por U.
urealyticum: uretritis en ads. varones. Por C. jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H.
influenzae: respiratoria superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recin nacido,
neumona en la infancia, infeccin urogenital en embarazo, uretral, endocervical y rectal cuando las
tetraciclinas estn contraindicadas. Por T. pallidum: sfilis 1 aria en alrgicos a penicilina. Por C.
diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir portadores. Por E. histolytica: amebiasis
intestinal. Por L. monocytogenes. Por N. gonorrhoeae: mujeres con historia de sensibilidad a penicilina,
alternativa a penicilina en EPI. Por B. pertussis: eliminacin de la nasofaringe, profilaxis en expuestos.
Puede ser efectiva en enf. del legionario.

Posologa

Oral, IV. Ads.: 1 2 g/da en 3-4 tomas, puede aumentarse hasta 4 g/da. Prevencin de endocarditis
por estreptococo alfa hemoltico, viridans: 1 g antes de la intervencin y 500 mg/6 h, en 8 dosis. Sfilis
1 aria : 30-40 g fraccionados durante 10-15 das. Disentera amebiana: 250 mg/6 h, 10-14 das. Enf.
legionario: 1-4 g/da, fraccionados, 14-21 das.
Nios: 30-50 mg/kg/da en 3-4 tomas. Disentera amebiana: 30-50 mg/kg/da fraccionados, 14-21 das.
Infeccin por estreptococo con antecedente de cardiopata reumtica: mn. 10 das.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a macrlidos, antecedente de ictericia.

Advertencias y precauciones

Vigilar funcin heptica por riesgo de disfuncin; embarazo y lactancia.

Insuficiencia heptica

Precaucin. Vigilar funcin heptica.

Interacciones

Concentracin plasmtica aumentada por: terfenadina.

Evitar asociar a: alcaloides del cornezuelo.
Aumenta efecto de: triazolam.
Monitorizar con: lovastatina.
Aumenta nivel de: teofilina y derivados, bromocriptina.
Antagonismo con: lincomicina, clindamicina.
Precaucin con: ciclosporina, digoxina, carbamazepina, hexobarbital, fenitona, anticidos, penicilinas.
Prolongacin del tiempo de protrombina con: warfarina y anticoagulantes orales.

Embarazo

Atraviesa la barrera placentaria, aunque no hay evidencia de accin en el feto, considerar posibles
riesgos.

Lactancia
La eritromicina pasa a leche materna. Aunque no existen evidencias concluyentes de una accin sobre
el lactante, considerar los posibles riesgos de su administracin.

Reacciones adversas

Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos no

susceptibles, urticaria, erupcin cutnea, fenmenos anafilcticos, prdida reversible de audicin.

Amoxicilina

Informacin general
Dopaje / deporte
Antiinfecciosos para uso sistmico > Antibacterianos para uso sistmico > Antibacterianos
betalactmicos, penicilinas > Penicilinas de amplio espectro

Mecanismo de accin

Bactericida. Inhibe la accin de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la sntesis de la pared

celular bacteriana.

Indicaciones teraputicas

Infeccin sistmica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto respiratorio superior: ORL,
amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y crnica,
neumonas bacterianas y bronconeumona, producidas por estreptococo, estafilococo sensible,
neumococo y H. influenzae. Odontoestomatolgica y del tracto biliar. Gastrointestinal: fiebre tifoidea o
paratifoidea (portadores biliares crnicos). Genitourinaria: cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria,
gonorrea, aborto sptico, sepsis puerperal. De piel y tejido blando (incluida infeccin de herida
quirrgica), por estreptococo, estafilococo sensible y E. coli. Tto. de erradicacin de H. pylori (asociado
a inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibiticos): lcera pptica, linfoma gstrico
asociado a mucosa, de bajo grado. Enf. de Lyme o Borreliosis (estados 1 y 2). Profilaxis de endocarditis
producida por bacteriemia post-manipulacin/extraccin dental. Tto. y profilaxis de septicemia,
endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatas.

Posologa

- IV. Ads.: 50-200 mg/kg/da; mx. 12 g/da. Infeccin pulmonar, postquirrgica, genitourinaria y
pielonefritis: 1 g/6-8 h. Septicemia, endocarditis: 1 g/4 h o 2 g/8 h, en perfus. I.R.: Clcr 30-60 ml/min: 24 g/da; Clcr 10-30 ml/min: 1 g inicial, seguido de 0,5 g/12 h; Clcr < 10 ml/min: 1 g inicial, seguido de
0,5 g/24 h. Nios: 25 mg/kg/6 h. Infeccin grave: 50 mg/kg/6 h, perfus.
- Oral. Ads. y nios > 40 kg: 1,5-3 g/da en dosis equivalentes; mx. 6 g/da. Enf. de Lyme, estadio 1: 4
g/da, estadio 2: 6 g/da; mn. 12 das. Infeccin por H. pylori: 750 mg-1 g, 2 veces/da, asociado a otros
antibiticos y a inhibidor de bomba de protones, 7 das. Cistitis simple en mujer: 3 g dosis nica. I.R.:
Clcr 10-30 ml/min: mx. 500 mg 2 veces/da; Clcr < 10 ml/min: mx. 500 mg/da; hemodilisis: 15
mg/kg/da dosis nica + dosis adicional; dilisis peritoneal: mx. 500 mg/da.
Nios < 40 kg: 25-50 mg/kg/da en dosis equivalentes, mx. 150 mg/kg/da. Enf. de Lyme: 25-50
mg/kg/da en eritema crnico migrans aislado y 100 mg/kg/da manifestaciones generalizadas; mn. 12
das. I.R.: Clcr 10-30 ml/min: 15 mg/kg 2 veces/da; Clcr < 10 ml/min: 15 mg/kg/da dosis nica.
Hemodilisis, nios < 6 meses: habitual, con p.c. < 6 kg: 150 mg, con p.c. 6-8 kg: 300 mg; infecciones
del tracto respiratorio inferior, con p.c. < 6 kg: 300 mg, con p.c. 6-8 kg: 600 mg.
Profilaxis de endocarditis: ads. 2-3 g 1 h antes de manipulacin dental y 2 dosis a las 6 h si es
necesario; nios < 10 aos: dosis ads.; nios < 5 aos: dosis ads.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a -lactmicos, historial alrgico medicamentoso, mononucleosis infecciosa,
leucemia, sarcoma.

Advertencias y precauciones

I.R., ajustar dosis. Con dosis elevadas, mantener aporte de lquidos y diuresis adecuada para reducir
riesgo de cristaluria. Prever posible reaccin anafilctica, en caso de reaccin alrgica, interrumpir
administracin e instaurar tto. de soporte o de urgencia. Monitorizar tiempo de protrombina o el INR en
concomitancia con anticoagulantes y ajustar su dosis si es preciso. Riesgo de sobreinfeccin
bacteriana o mictica. Monitorizar funcin heptica en pacientes con disfuncin heptica.

Insuficiencia heptica

Monitorizar funcin heptica en pacientes con disfuncin heptica.

Insuficiencia renal

Precaucin. Adaptar dosis segn Clcr.

Interacciones

Vase Advertencias y precauciones Adems:

Aumenta posibilidad de rash cutneo con: alopurinol.
Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.
Secrecin tubular disminuida por: probenecid.
Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales (utilizar mtodo no hormonal).
Absorcin disminuida por: anticidos.
Inactivacin qumica acelerada por: ingesta de alcohol.
Aumenta concentraciones de: metotrexato.
Lab: falso + de glucosa en orina con mtodos qumicos (emplear mtodos enzimticos), interfiere en la
determinacin de c. rico, protenas en sangre y test de Coombs.

Embarazo

Seguridad no establecida en estudios controlados.

Lactancia

No se conocen efectos en el lactante, salvo el riesgo potencial de sensibilizacin y riesgo de

alteraciones de la flora intestinal debido a la presencia de trazas en la leche materna.

Reacciones adversas

Nuseas, diarrea, erupcin cutnea, vmitos, candidiasis mucocutnea, colitis pseudomembranosa y

hemorrgica, prurito, urticaria, aumento de enzimas hepticas, candidiasis oral, enf. del suero,
reaccin anafilctica, eosinofilia.