Los individuos afectos de retraso mental leve adquieren tarde el lenguaje, pero
la mayora alcanzan la capacidad de expresarse en la actividad cotidiana, de
mantener una conversacin y de ser abordados en una entrevista clnica. La
mayora de los afectados llegan a alcanzar una independencia completa para el
cuidado de su persona (comer, lavarse, vestirse, controlar los esfnteres), para
actividades prcticas y para las propias de la vida domstica, aunque el desarrollo
tenga lugar de un modo considerablemente ms lento de lo normal. Las mayores
dificultades se presentan en las actividades escolares y muchos tienen problemas
especficos en lectura y escritura. Sin embargo, las personas ligeramente
retrasadas pueden beneficiarse de una educacin diseada de un modo
especfico para el desarrollo de los componentes de su inteligencia y para la
compensacin de sus dficits.
La mayora de los que se encuentran en los lmites superiores del retraso
mental leve pueden desempear trabajos que requieren aptitudes de tipo prctico,
ms que acadmicas, entre ellas los trabajos manuales semicualificados. En un
contexto sociocultural en el que se ponga poco nfasis en los logros acadmicos,
El grupo de personas con retraso mental grave incluye el 3-4 % de los individuos
con retraso mental. Durante los primeros aos de la niez adquieren un lenguaje
comunicativo escaso o nulo.
Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden ser adiestrados en
habilidades elementales de cuidado personal. Se benefician slo limitadamente de
la enseanza de materias pre-acadmicas como la familiaridad con el alfabeto y el
clculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades como el aprendizaje de la
lectura global de algunas palabras imprescindibles para la supervivencia. En los
aos adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples, estrechamente
supervisados en instituciones. En su mayora se adaptan bien a la vida en la
comunidad, sea en hogares colectivos o con sus familias, a no ser que sufran
alguna discapacidad asociada que requiera cuidados especializados o cualquier
otro tipo de asistencia.
Estrategias de abordaje.
Terapia de juegos: Se utiliza mayormente con el fin de que los nios
aprendan sobre s mismo y el ambiente que los rodea. Permite el desarrollo del
pensamiento y estimula
adaptacin al medio.
Terapia cognitivo conductual: Esta terapia sirve para que el nio aprenda
sobre sobre su entorno, y las normas que en este se establecen, ya sea por
medio de una economa de fichas u otra tcnica. Suele ser dirigida a individuos
con dficit cognitivo leve o moderado, dependiendo del grado de evolucin de
estos.
Se utilizan tambin tcnicas de entrenamiento en habilidades sociales, para
estimular el crecimiento en esta rea, lo cual resultar importante tanto en la
adolescencia como en la edad adulta, permitiendo al individuo integrarse an ms
dentro de su entorno.
SINDROME DE DOWN
El sndrome de Down es una anomala gentica que se produce a
consecuencia de un fallo en el momento de la concepcin. El nmero normal de
cromosomas en el ser humano es de 46, distribuidos en 23 parejas, siendo la
ltima los cromosomas sexuales X e Y. Estos cromosomas constituyen la
Retraso mental.
Dedos cortos con hipoplasia de la falange media del quinto dedo (falta de
desarrollo de la falange media del meique).
trastorno a su descendencia son del 50%, es decir, alrededor del 50% de sus hijos
sern normales, mientras que el otro 50% padecer sndrome de Down debido a
la transmisin de un cromosoma 21 excedente.
pueda madurar lo ms
causen inters)
Buena memoria
Preferencia a permanecer en compaas de nios mayores o adultos
Habilidad de integracin
Creatividad
Estrategias de abordaje
Se suelen utilizar tcnicas de abordaje como la interpretacin de roles, propio
del psicodrama, lo cual lo ayuda a desenvolverse mejor dentro de su entorno,
ya que en dichos juegos tendr que interpretar diferentes conductas dentro del
mbito social.
DEFICIT DEL LENGUAJE
La caracterstica resaltante en este tipo de dficit es la limitacin en el
desarrollo del lenguaje expresivo. Estas dificultades pueden aparecer tanto en
el lenguaje gestual como en el lenguaje verbal, dichas limitaciones interfieren
en el mbito acadmico, laboral y tambin la comunicacin social.
Las caractersticas de este dficit varan en cuanto a su gravedad y la edad del
nio. Aunque el nio pueda ser capaz de comprender y comunicarse en ciertas
situaciones muy familiares, ms que en otras, la capacidad de lenguaje es
deficitaria en todas las circunstancias. Se da en situaciones donde puede
edad. Dicho inicio suele ser insidioso, transcurriendo varios meses durante los
cuales se producen anomalas de la fluidez verbal episdicas, desapercibidas, que
se van convirtiendo en un problema crnico. Tpicamente, el trastorno se inicia de
modo gradual, con repeticiones de consonantes iniciales, palabras que
usualmente inician una frase o palabras largas. En general el nio no es
consciente del tartamudeo. A medida que el trastorno progresa, se instaura un
curso oscilante. Las alteraciones de la fluidez se hacen cada vez ms frecuentes,
y el tartamudeo se produce en relacin con palabras o frases ms significativas.
Cuando el nio se hace consciente de sus dificultades relacionadas con el habla,
pueden aparecer mecanismos para evitar las alteraciones de la fluidez,
observndose respuestas emocionales. Algunas investigaciones sugieren que ms
del 80 % se recuperan, de los cuales hasta un 60 % lo hace espontneamente.
Habitualmente, la recuperacin se produce antes de los 16 aos de edad.
Caractersticas presentes en las dificultades del lenguaje
o
o
o
o
o
Estrategias de abordaje.
En nios, el uso de juguetes y juegos de palabras ayudar a que los mismos
desarrollen tanto el lenguaje hablado en su comprensin, como la emisin del
mismo. Tambin pueden utilizarse terapias de lenguaje en donde se establecern
una serie de ejercicios para el mejoramiento de este aspecto en el individuo,
mayormente utilizados en nios mayores, adolescentes o adultos. Terapias para el
desarrollo de la motricidad, lo cual mejorar el desenvolvimiento del lenguaje
gestual.
DEFICIT AUDITIVO
El dficit o compromiso auditivo se asocia con la prdida total o parcial del
elemento de la audicin o captacin de sonido, as como tambin del lenguaje
hablado. La prdida de la audicin tambin desencadena problemas en el mbito
lingstico, lo cual afecta el aspecto comunicacional de quien presenta el dficit.
Existen diferentes niveles o grados de compromiso auditivo, estos son:
Deficit leve o ligero: Esta denominacin se utiliza cuando existe una perdida a
nivel superficial en el aspecto auditivo. Debido a esto, el lenguaje no se pierde
completamente, con la excepcin de algunos elementos con una frecuencia
demasiado elevada.
Deficit medio: Es un grado un poco ms profundo de prdida de la audicin, sin
embargo, en estos casos, se pueden escuchar y producir sonidos, con la ayuda de
elementos como aparatos auditivos.
Deficit Grave: En este caso, el compromiso es an ms elevado, teniendo una
prdida en los decibeles de entre 70 y 90. En estos casos se requiere de un
entrenamiento, as como de un aparato auditivo para el escucha de algunos
elementos fonticos as como tambin el aprendizaje de la lectura de labios para
la comprensin y desarrollo del lenguaje.
Deficit auditivo profundo: Puede llegar a la prdida total del audio. Cuando viene
de un proceso evolutivo resulta imposible la adquisicin del lenguaje hablado. La
prdida de la audicin en estos casos est por encima de los 90 decibeles. Se
requiere de un entrenamiento para la comprensin del lenguaje gestual.
Estrategias de abordaje
Se utilizan mucho la arte terapia, juegos con pintura, plastilina, el dibujo,
todos estos materiales sern utilizados para que el nio, por medio de la
interaccin y utilizacin de los mismos le permitan desarrollarse en aspectos de
coordinacin psicomotriz, expresin de sus emociones y reconocimiento de las
mismas, tambin favorecen el desarrollo de la sensibilidad tctil. El uso del juego
tambin es importante ya que el nio por medio de este se crear a nivel
intrapsiquico una representacin del ambiente que lo rodea. El juego ayudar al
nio a comprender el uso de simbolizaciones y crear sus interpretaciones.
DEFICIT VISUAL
Se caracteriza por una alteracin, bien sea en una mayor o menor grado, en
el aspecto visual. Normalmente es el punto final del desarrollo de varias
enfermedades. Al igual que en otros dficit de tipo sensorial, la disminucin o
perdida de este producir una alteracin en el resto de los medios que se
encargan de recoger informacin del ambiente.
El dficit visual tiene distintos niveles. Estos son:
Deficiencias visuales segn el nivel de prdida.
Ametropias: Tales como el estrabismo, la miopa, el astigmatismo, la hipermetropa
y la anisotropa. Se dan por una inadecuada refraccin de la luz en el ojo. Al no
igual que la mayora del resto de los trastornos del desarrollo, estas alteraciones
son considerablemente ms frecuentes en varones que en mujeres.
Existen diferentes trastornos del aprendizaje, que afectan distintas reas de
la cognicin. Estos son:
Deficit de lectura
Dficit especfico y significativo del desarrollo de la capacidad de leer que no
se explica por el nivel intelectual, por problemas de agudeza visual o por una
escolarizacin inadecuada.
Pueden estar afectadas la capacidad de comprensin de lectura, el
reconocimiento de palabras ledas, la capacidad de leer en voz alta y el
rendimiento en actividades que requieren leer. A menudo se presentan dificultades
de ortografa concomitantes con el trastorno especfico de la lectura, que suelen
persistir durante la adolescencia, aun a pesar de que se hayan conseguido
progresos positivos. Los nios con trastornos especficos de la lectura suelen
tener antecedentes de trastornos especficos del desarrollo del habla y del
lenguaje y la evaluacin exhaustiva de cmo se utiliza el lenguaje, pone a menudo
de manifiesto otros problemas ms finos. Adems del fracaso escolar, suelen ser
complicaciones: las faltas de asistencia a la escuela y los problemas de
adaptacin social, en especial en los ltimos aos de la escuela elemental y
secundaria. Este trastorno se presenta en todas las lenguas conocidas, pero no
hay certeza de si su frecuencia se ve afectada o no por el tipo de estructura del
lenguaje y de la escritura.
El rendimiento de lectura del nio debe ser significativamente inferior al nivel
esperado de acuerdo a su edad, su inteligencia general y su nivel escolar. El mejor
modo de evaluar este rendimiento es la aplicacin de forma individual de tests
estandarizados de lectura y de precisin y comprensin de la lectura. La
naturaleza exacta del problema de lectura depende del nivel esperado de la
misma y del lenguaje y escritura. Sin embargo, en las fases tempranas del
aprendizaje de la escritura alfabtica, pueden presentarse dificultades para recitar
el alfabeto, para hacer rimas simples, para denominar correctamente las letras y
para analizar o categorizar los sonidos (a pesar de una agudeza auditiva normal).
Ms tarde pueden presentarse errores en la lectura oral como por ejemplo:
palabras.
Lentitud.
Falsos arranques, largas vacilaciones o prdidas del sitio del texto en el que
se estaba leyendo.
Inversiones de palabras en frases o de letras dentro de palabras.
Tambin pueden presentarse dficits de la comprensin de la lectura, como
las siguientes:
Incapacidad de recordar lo ledo.
Incapacidad de extraer conclusiones o inferencias del. material ledo.
El recurrir a los conocimientos generales, ms que a la informacin
Aunque los sntomas de la dificultad para leer (p. ej., incapacidad para
distinguir las letras usuales o para asociar fonemas usuales con smbolos de
letras) pueden aparecer ya en el parvulario, el trastorno de la lectura rara vez se
diagnostica antes de finalizar esta etapa o de iniciarse el primer curso de
enseanza bsica, puesto que la enseanza de la lectura habitualmente no
comienza en la mayor parte de las escuelas hasta ese momento. Cuando el
trastorno de la lectura se asocia a un CI elevado, el nio puede rendir de acuerdo
con sus compaeros durante los primeros cursos, y el trastorno de la lectura
Programas de lecto-escritura.
El establecimiento de un programa de lecto-escritura mejorar su
coordinacin, lo cual ayudar tambin a su desarrollo cognitivo. Realizar ejercicios
de desarrollo psicomotriz.
Trastornos del espectro autista
Trastorno generalizado del desarrollo definido por la presencia de un
desarrollo alterado o anormal, que se manifiesta antes de los tres aos y por un
tipo caracterstico de comportamiento anormal que afecta a la interaccin social, a
la comunicacin y a la presencia de actividades repetitivas y restrictivas. El
trastorno predomina en los chicos con una frecuencia tres a cuatro veces superior
a la que se presenta en las chicas.
El autismo es un conjunto de sntomas y signos, variables en su expresin
dentro de un conjunto encuadrable en un sndrome, pero no es un diagnstico. Lo
ser cuando en cada nio o adulto afectado podamos decir la causa exacta que lo
origin, y ello nos llevar al camino que puede desembocar en su mejora o
curacin. Mientras ello llega, la identificacin precoz y el consiguiente tratamiento
psicopedaggico y conductual adaptado a cada paciente, es la mejor terapia que
poseemos.
Por lo general no hay un perodo previo de desarrollo inequvocamente
normal pero, si es as, el perodo de normalidad no se prolonga ms all de los
tres aos. Hay siempre alteraciones cualitativas de la interaccin social que toman
la forma de una valoracin inadecuada de los signos socioemocionales, puesta de
manifiesto por una falta de respuesta a las emociones de los dems o por un
comportamiento que no se amolda al contexto social, por un uso escaso de los
signos sociales convencionales y por una integracin escasa del comportamiento
social, emocional y de la comunicacin, de un modo especial por una falta de
reciprocidad
socio-emocional.
Asimismo,
son
constantes
las
alteraciones
Ecolalia
Lenguaje limitado
Soliloquios
Actividades rutinarias:
Invariabilidad
Manierismos motores
Balanceo repetitivo
Caminar en puntillas
Cognicin y percepcin
Mutismo selectivo
Humor labil
Heteroagresividad
Compulsividad
Estrategias de abordaje
PARALISIS CEREBRAL
Es un dficit en la postura y el movimiento, debido a una condicin
neurolgica que ocurre antes de que el encfalo se forme completamente. Esta
condicin produce en los nios una discapacidad fsica notable. El 50 % de los
casos de paralisis cerebral se deben a una lesin cerebral adquirida antes del
nacimiento. Otras causas posnatales pueden ser por encefalitis y meningitis.
Espstico
Terapia de juegos
Programas de fisioterapias
CONDICIONES ESPECIALES