NIVEL DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW
Teresa Ulloa Neira
ET 310

La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta

de s misma y del entorno que le rodea.

NIVEL DE CONCIENCIA:
El mejor estado de conciencia se valora por estar:
alerta,
orientado en tiempo, espacio,
responder coherentemente y
obedecer rdenes.
Tipos de alteracin: embotamiento, somnolencia, sopor y
coma.

ESTADOS DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW

Escala de Glasgow modificada (nios)

PRUEBA
PRUEBA
APERTURA DE
APERTURA
OJOS DE
OJOS
LLANTO COMO
LLANTO
COMO
RESPUESTA
RESPUESTA
VERBAL
VERBAL
RESPUESTA
RESPUESTA
MOTORA
MOTORA

RESPUESTA
RESPUESTA
Espontanea

PUNTUACIN
PUNTUACIN
4

apropiadas
sonrisas,
fija la mirada
y siguey los
objetos.
Palabras
la llanto,
miradapero
y sigue
los objetos.
Tiene
consolable.
fija
llanto,epero
consolable.
Persistente
irritable
Tiene
e irritable
Agitado.
Persistente
Sin respuesta.
Agitado.
Sin respuesta.
Obedece ordenes

5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
6

Espontanea
A rdenes
A rdenes
Al estimulo
doloroso
Al estimulo
Nuladoloroso
Nula y sonrisas,
Palabras apropiadas

Obedece
ordenes
Localiza el
dolor
Localiza
el dolor
Retirada
ante
el dolor
Retirada
ante el dolor
Flexin inapropiada
Flexin
inapropiada
Extensin
Extensin
Nula
Nula

4
3
3
2
2
1
1

6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1

Posicin Decorticacin

Posicin Descerebracin

TCE Leve ....

TCE Moderado..
TCE Severo....

13-15 puntos
9-12 puntos
8 puntos o menos
(requiere intubacin)

Si EGC: 15-----------------------Consciente
Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero
Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado
Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo
Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial
Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado
Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo

Reactividad Pupilar.
Segn el
tamao
Segn relacin
entre ellas
Segn
respuesta
a la luz

Mioticas Dimetro < 2mm

Medias Dimetro 2-5mm
Midriaticas Dimetro > 5mm
Isocoricas Iguales
Anisocoricas Desiguales
Discoricas Forma irregular
Reactivas
Arreactivas

Contraccin al foco
luminoso
Inmviles al foco
luminoso

Miosis

Medias

Midriasis

Observaciones:
El examen de la actividad motora proporciona
datos sobre el nivel de afectacin de la
conciencia.
La presencia de movimientos espontneos de las
cuatro extremidades indica moderada afectacin
de los hemisferios cerebrales, especialmente si
ello obedece a ordenes sencillas

Un grado ms de afectacin es aqul en el que el

paciente se halla inmvil, sin responder a rdenes
pero es capaz de localizar el estmulo doloroso
contrayendo los msculos subyacentes al punto
estimulado e incluso retirando el miembro.
Los puntos de estmulo ms usados son la presin
supraorbitaria, pinzamiento del rea mamilar o de
alguna parte de los miembros y compresin del
esternn.