Las Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una
desviacin significativa o una perdida.
Las deficiencias pueden ser temporales o permanentes, progresivas, regresivas o estticas,
intermitentes o continuas.
Las deficiencias pueden derivar en otras deficiencias, por ejemplo, la disminucin de la fuerza
muscular puede causar una deficiencia en las funciones del movimiento, los dficit de las funciones
respiratorias pueden afectar el funcionamiento cardiaco.
Ejemplos de deficiencias: sordera, ceguera, hemipljico, amputado, etc.
QU ES DISCAPACIDAD?
Es un trmino genrico que incluye dficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la
participacin. Indica los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo y sus factores
contextuales (factores ambientales y personales).
Si la persona tiene dificultad en hacer actividades diarias, por ejemplo: escuchar la radio, ir al
mercado, cocinar o ir a la escuela.
Si la persona no puede tomar sus propias decisiones. Esto podra ser porque tiene problemas
en la organizacin del pensamiento.
Si una parte del cuerpo o cerebro no funciona, por ejemplo: una pierna rgida, un brazo sin
fuerza, lentitud para reaccionar.
Si la persona ha tenido dificultad en realizar los quehaceres cotidianos con una parte del cuerpo
por mucho tiempo, y parece que no se mejora, por ejemplo: despus de una cada, una
persona podra sufrir dolor en la columna, o tener problemas para moverse durante dos aos o
ms.
A veces una persona con apariencia diferente a los dems, puede tener una discapacidad, por
ejemplo: es una persona mayor y ha sufrido un derrame, un lado de su cuerpo se ve diferente
del otro.
QU ES REHABILITACION INTEGRAL?
Rehabilitacin es un acto de atencin de la salud, definido como el proceso continuo que incluye
medidas de promocin, prevencin y deteccin temprana de deficiencias y discapacidades
tratamiento precoz de rehabilitacin y seguimiento de las personas con discapacidad a fin de
alcanzar los ms altos niveles funcionales y de independencia posibles que contribuyan a lograr su
plena integracin social para el bienestar de ellos, su familia y la comunidad.
1.1. QU ES LA ESTRATEGIA DE REHABILITACIN BASADA EN COMUNIDAD (RBC)?
Rehablitacin Basada en Comunidad (RBC) es una Estrategia de Atencin Primaria de la salud
para la Rehabilitacin, igualdad de oportunidades y la integracin social de todas las personas con
discapacidad.
RBC se aplica gracias al esfuerzo conjunto de las propias personas con discapacidad, de sus
familias, organizaciones y comunidades, y de los pertinentes servicios gubernamentales y no
gubernamentales en salud, educacin, trabajo, social, y otros.
.
1.1.1 OBJETIVOS PRINCIPALES
Los objetivos principales de RBC son:
Asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al mximo sus
capacidades fsicas y mentales, tener acceso a los servicios y a las oportunidades
ordinarias y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y de la sociedad en
general.
Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las personas con
discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la
eliminacin de barreras para la participacin.
1.1.2
Para hacer efectivos estos importantes elementos de la RBC se necesitan acciones a nivel
nacional, intermedio o de distrito, y local.
1.1.4 EN QUE CONSISTE R.B.C?
Es una estrategia que se organiza dentro de la propia comunidad para que las personas
con discapacidad (PCD) puedan integrarse a la misma, con equiparacin de oportunidades.
1.1.5 CUL ES EL OBJETIVO DE R.B.C?
El que las personas con discapacidad (PCD) saquen el mximo provecho de sus facultades,
se beneficien al igual que el resto de las personas, de los servicios comunes para alcanzar
la insercin en el seno de la comunidad.
1.1.6
Inclusin:
Las acciones de inclusin corresponden a la participacin de la persona como un sujeto
activo dentro de su familia, y la comunidad, ya sea estudiando y capacitndose o
desarrollando una actividad laboral, practicando algn deporte o participando en las
actividades comunitarias con iguales derechos que el resto de las personas de la
comunidad.
1.1.9
Los criterios son razones tcnicas para demostrar ka necesidad de desarrollar RBC
La magnitud del problema:
Cuntos son?
Cules son?
Severidad?
Esto quiere decir que se debe considerar:
El porcentaje de la poblacin afectada, cuntas personas afectadas hay.
Los tipos de discapacidades existentes
Severidad de los problemas detectados en las personas, familia y comunidad.
Los aspectos tecnolgicos
o Cuntas escuelas hay?
o Cuntos servicios de salud hay?
o Hay carpinteros, maestros?
Esto quiere decir que se debe analizar:
La disponibilidad de soluciones tcnicas. Ej.: Escuelas, Servicios de Salud.
La efectividad de la tecnologa aplicada.
La rapidez con que se puede adiestrar a los recursos de la comunidad
Los aspectos generales Es un problema la discapacidad en la comunidad?
Esto quiere decir que se debe conocer s:
Existe conciencia pblica del problema que la discapacidad produce.
Existe inters e importancia en las instituciones de la localidad
Los aspectos pblicos Es una voluntad desarrollar R.B.C.?
Esto quiere decir, que se debe conocer si las instituciones han decidido desarrollar la
RBC como una estrategia de trabajo
En tu comunidad hay personas que no aprenden, que no oyen, que no hablan, que no se mueven,
que no ven o que no se comportan de la misma forma que otras de su edad. Tambin hay
personas que sufren de ataques, o que no tienen sensaciones en las manos y/o en los pies, y que
no hacen las mismas actividades que otras de su edad. Se dice que estas personas tienen una
discapacidad.
En todas las comunidades hay personas con discapacidad. Es de esperar que, de cada 100
personas, unas 10 tengan alguna discapacidad.
Habr personas con discapacidad que vivan como cualquier otro miembro de tu comunidad. Pero
tambin habr otras que tengan problemas, pues no podrn hacer todas las actividades que sus
familiares y otros miembros de la comunidad hacen.
1.2.1 ACTIVIDADES QUE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD DEBEN PODER HACER
Frecuentemente las familias de las personas con discapacidad y las comunidades creen que una
persona con discapacidad, no puede hacer las mismas actividades que los dems. Pero en
realidad, muchas personas con discapacidad pueden hacer todas las actividades que hacen los
dems. Con capacitacin muchas personas que no caminan, que no cuidan de si mismas, que no
pueden comunicarse, etc., pueden aprender a hacer estas actividades.
Las familias y las comunidades frecuentemente no les dan a las personas con discapacidad la
oportunidad de aprender a hacer las actividades que necesitan hacer. Tampoco las animan para ir
a la escuela, trabajar o participar en las actividades de la familia y de la comunidad.
Todas las personas con discapacidad que no pueden hacer las actividades que las dems
personas hacen deben seguir un programa de capacitacin. La capacitacin les permitir
desarrollar sus capacidades y superar la discapacidad.
1.2.2 QU SE PUEDE LOGRAR POR MEDIO DE LA CAPACITACIN?
La capacitacin puede ayudar a los nios y nias con discapacidad a:
Jugar.
Cuidar de s mismos: Comer, beber, asearse, usar el inodoro y vestirse con la menor ayuda
posible.
Desplazarse solos por su casa, el patio, el pueblo y viajar en bus, tren, barco o sobre un
animal, si es necesario.
Comunicarse con los dems.
Participar en las actividades de la familia y de la comunidad.
Ir a la escuela.
La capacitacin puede ayudar a los adultos y adultas a:
en las actividades de
Al explicar y discutir estos temas, asegrate de que participen las personas con discapacidad y
sus familiares. Anmalos para que expresen su opinin. Apyalos y aydalos a persuadir a la
comunidad para que se comience un programa de rehabilitacin.
Cuando la comunidad haya aceptado la necesidad del programa de rehabilitacin, discute cmo
comenzarlo. La comunidad puede decidir seleccionar a algunas personas para que la representen
y dirijan el programa. Este grupo conformar el Comit local de RBC.
El Comit local de RBC deber incluir a miembros de la comunidad que estn interesados en las
personas con discapacidad. Entre otros miembros, deber estar formada por personas con
discapacidad y miembros de sus familias.
1.5.4 FUNCIONES DEL COMITE LOCAL DE REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD.
El propsito de ste Comit ser la administracin del programa de rehabilitacin para las personas
con discapacidad de la comunidad. A travs del Comit, la comunidad ser responsable de las
personas con discapacidad que vivan en ella. Por esta razn, el Comit ser responsable ante la
comunidad de todo lo que haga. Debe reunirse peridicamente con los otros miembros de la
comunidad para informar y discutir sobre el programa de rehabilitacin. De este modo la,
comunidad tambin participa y es responsable de mejorar el nivel de vida de las personas con
discapacidad que vivan en ella.
Las siguientes son las responsabilidades que, como miembro del Comit de RBC, tendrs:
1.5.5 FUNCIONES DEL EQUIPO BSICO DE R.B.C DEL CENTRO ASISTENCIAL DE ESSALUD
Es un grupo de profesionales de la salud: liderado por el director del establecimiento de salud y
conformado por el mdico rehabilitador, mdico general, terapeuta fsico, trabajadora social y
otros profesionales de la salud con las siguientes funciones:
1.8.1
Para comprender mejor las necesidades de las personas con discapacidad, el Agente
Comunitario en RBC deber visitarlas en sus propios hogares, y conocerlas a ellas y a sus
familias. Averiguar qu necesitan y qu puede hacer la comunidad para ayudarlas en su
capacitacin. Averiguar que apoyo necesitan de la comunidad.
Algunas discapacidades necesitan ayuda para hacer sus actividades diarias, tales como
preparar las comidas o traer lea y agua.
Algunas personas pueden necesitar ayuda para ir a la escuela o al lugar de trabajo, o para ir
a los lugares donde se realizan las actividades comunitarias.
Habla de esto con la comunidad y busca la forma de dar a estas personas la ayuda que
necesitan.
Como miembro del Comit de RBC debes tomar la iniciativa para conseguir que las
personas con discapacidad sean aceptadas por la comunidad.
Tu comunidad tiene que permitir que las personas con discapacidad participen de las
actividades sociales.
Algunas personas con discapacidad tendrn que hacer cambios dentro de sus casas para
poder desplazarse ms fcilmente. Por ejemplo, algunas veces hay que ensanchar los marcos
de las puertas para que puedan pasar los carritos sillas de ruedas.
Asegrate de que estas personas consigan la ayuda que necesitan para construir, modificar
o reparar sus hogares.
Si en algunos edificios de la comunidad hay algunos escalones que hacen difcil y poco
seguro el acceso de las personas con discapacidad, sustituye las escaleras por pendientes y
rampas.
Tu comunidad puede contar con diferentes formas de transporte, como buses, carros, pick
up etc. Asegrate de que las personas con discapacidad puedan usarlos.
Los nios nias con discapacidad deben ir a la misma escuela que los dems nios. La
experiencia demuestra que 8 a 9 de cada 10 nios con discapacidad pueden incorporarse a
la escuela regular y beneficiarse con ello.
Luego que haya comenzado el programa, discute con tu Supervisor Local sobre los nios
que an no asisten a la escuela. Si es necesario pdele una lista con los nombres de estos
nios. Averigua cuantos nios deben asistir al jardn de infantes (Kinder) y cuantos a la
escuela primaria, y averigua tambin la localizacin del jardn de infantes y de la escuela
primaria ms cercana a cada nio nia.
Ofrece al maestro toda la ayuda y el apoyo que necesite para ensear a los nios a
convertirse en miembros tiles de la comunidad.
Si solamente unos pocos adultos adultas necesitan escolarizacin, pueden asistir a las
clases regulares de la escuela. Si los adultos adultas que necesitan escolarizacin son
muchos, puede organizarse una clase especial para ellos. Existen en algunos lugares la
educacin para adultos pregunta al supervisor del distrito sobre ello.
Le permite ganar un sueldo. La persona no siente que es una carga para la familia;
Aumenta el ingreso de la familia. La familia no siente que la persona con discapacidad es
una carga para ella;
Es provechoso para la persona, para la familia y para la comunidad;
Le permite a la persona conocer a otras personas, aprender ms sobre la vida, y tener otros
intereses fuera del hogar;
Le permite a la persona hacer uso de sus habilidades. El trabajo mantendr su cuerpo y su
mente activos y ayudar a desarrollarlos.
Una persona con discapacidad puede ser abuela, abuelo, madre, padre, ta, to, hermana,
hermano, hijo o amigo. Una persona con discapacidad tiene que desarrollar la funcin que le
corresponde como miembro de su familia.
Para que las personas con discapacidad puedan hacer esto, la familia y la comunidad
tienen que considerarlas cmo miembros iguales a los dems. No tienen que sobreprotegerlas
por el hecho de que tengan una discapacidad. Tampoco tienen que hacerlas sentir inferiores a
causa de sus discapacidades.
Las personas con discapacidad no siempre pueden hacer todas las cosas que hacen las
dems personas, o hacerlas de la misma manera. La familia y la comunidad tienen la
responsabilidad de capacitarlas para hacer todo lo que puedan.
Rene a la comunidad, y habla sobre cmo la comunidad puede ayudar a sus miembros
con discapacidad. Habla sobre lo que podran hacer los diferentes miembros de la comunidad,
como dar capacitacin laboral o interesarlos en las actividades de la comunidad.
Ayuda a tu Supervisor Local a organizar reuniones de las familias de las personas con
discapacidad de vez en cuando. As podrn discutir sus problemas, compartir experiencias y
ayudarse mutuamente.
Todos los meses, cada Supervisor Local deber informar sobre la marcha del programa de
rehabilitacin en su zona al equipo Bsico de rehabilitacin del Centro Asistencial. El informe
contendr informacin sobre el nmero de personas que participan en el programa cada mes,
sobre las personas que han comenzado o terminado su capacitacin durante ese mes, y sobre
aquellas personas a las cuales la capacitacin les ha permitido progresar.
Se deben guardar estos informes en un flder y comparar cada nuevo informe con el del
mes anterior. De este modo podrs seguir el progreso del programa en cada zona de tu
comunidad.
Cada dos meses es conveniente reunir a los Agentes Comunitarios y discutir con ellos los
logros y los problemas del programa en sus zonas respectivas. Se debe de busca soluciones
para los problemas.
Los agentes comunitarios deben visitar los hogares de las personas que estn siguiendo el
programa de capacitacin. Discute con ellos y con sus familias sobre el programa. Averigua
que problemas tienen y aydalos a encontrar soluciones.
Para conocer a las personas que tienen alguna discapacidad y Conocer as mismo las Condiciones
en que viven y las necesidades que tienen, ya sea en salud, en educacin si son nios, o en el
aspecto laboral si ya son adultos.
CMO AYUDAR A LA PREVENCIN DE DISCAPACIDADES?
Con acciones educativas que orienten hacia diferentes acciones tales como:
Control de las mujeres embarazadas y los nios.
Participando en los programas de salud que la comunidad tiene disponibles, esto nos ayudar a
tener nios saludables.
Los nios que no son saludables son propensos a las discapacidades.
La salud de la madre tambin debe controlarse segn el programa especializado.
Consejera sobre planificacin familiar benefician a la salud de las madres
Inmunizacin: nos ayuda a prevenir las enfermedades infecciosas, como polio, sarampin,
ttanos, difteria, las cules pueden causar discapacidad.
Tratamiento de enfermedades comunes.
Como la diarrea, fiebre, malaria, tuberculosis entre otras enfermedades comunes ayuda a la
prevencin de discapacidades.
Vida saludable. Llevar vida saludable, la higiene personal, limpieza de manos, baarse
diariamente, usar ropa limpia, mantener una alimentacin balanceada, realizar ejercicios fsicos, no
consumir txicos, (alcohol, tabaco, etc) disminuye la posibilidad de adquirir discapacidad.
Saneamiento ambiental. La suciedad provoca enfermedades, la disposicin adecuada de la
basura y de las excretas, mantener limpia la casa y la comunidad evita la propagacin de
enfermedades y ayuda a prevenir discapacidades.
Prevencin de accidentes. Los accidentes se pueden evitar y ocurren en el trabajo, en el hogar o
en las carreteras o caminos. Hay que tomar las precauciones necesarias especialmente con los
nios.
1.8.3 MTODOS PARA MEJORAR LA SALUD DE TU COMUNIDAD
UNO: Educacin Para la Salud.
Cada comunidad debe ser responsable de la salud de sus miembros. Estimula y alienta a los
habitantes de tu comunidad para que cuiden su salud. Ensales acerca de las enfermedades
ms comunes en tu zona y sobre sus causas. Diles por qu es importante tratar las enfermedades
desde el comienzo para poder prevenir las discapacidades.
DOS: Suministro de Alimentos y Nutricin Adecuados.
Para estar sanas las personas necesitan comer suficiente cantidad de diferentes clases de
alimentos que el cuerpo necesita. As tendrn energas para hacer su trabajo diario.
Tambin aydalos a criar animales, como aves de corral, ovejas, cabras y vacas. Tambin
podrn hacer viveros de peces. De esta forma tendrn leche, huevos y carne para el consumo
diario.
Los nios y nias que no son saludables se enferman ms a menudo y son ms propensos
a las discapacidades. Las madres jvenes tienen la responsabilidad de cuidar a sus familias y
mantenerse saludables para cumplir bien con sus obligaciones. Tu comunidad debe cuidar
especialmente la salud de las madres jvenes y de sus nios.
Asegrate de que las mujeres embarazadas reciban la atencin y el cuidado que necesitan
para lograr bebs saludables. Deben llevar una dieta balanceada durante el perodo de
embarazo y durante el amamantamiento. Alintalas a amamantar a sus nios y nias tanto
como les sea posible.
Consulte con el personal de salud sobre la manera en que las madres jvenes y sus nios
puedan recibir la atencin que necesitan.
El agua sucia propaga muchas enfermedades. Es necesario proteger los pozos de los que
se saca el agua para beber, para que no se ensucien.
Si el agua que se bebe no est libre de tierra y polvo, hay que hervirla y enfriarla antes de
beberla. Esto evitar enfermedades.
La suciedad propaga las enfermedades. Las personas tienen que mantener sus cuerpos y
sus manos limpios para evitar enfermedades.
Asegrate que tambin puedan ser usados por las personas con discapacidad. Pregunta a
tu Supervisor Local cmo deben construirse para esto.
Por la misma razn deben mantener limpias sus casas y sus patios.
NUEVE: Prevencin de Accidentes.
Puedes organizar un grupo en la comunidad que sea responsable de tomar medidas para evitar
accidentes. Este grupo primero debe discutir cules son las causas de accidentes en tu
comunidad. Luego deben encontrar la forma de evitarlos. A continuacin se dan algunas
sugerencias para evitar accidentes.
Asegrate de que los caminos y senderos del pueblo estn limpios de piedras y arbustos, y
de que no tengan hoyos.
Al caminar de noche por un camino, deben tener ms cuidado. Tienen que llevar ropa de
colores claros y, si es posible, una lmpara, para asegurarse de que los conductores puedan
verlos.
Si en algunos caminos hay mucho trfico, coloca seales en algunos puntos de los
caminos. Estas seales indicarn a los conductores que por esos sitios cruzan las personas, e
indicarn a las personas por donde deben cruzar.
Para poner las seales, elige lugares donde el trfico pueda detenerse. Tienen que ser
lugares donde las personas puedan cruzar con seguridad.
Para iluminar los hogares deben utilizarse solamente lmparas que sean seguras y que no
se caigan con facilidad.
Las lmparas no deben colocarse demasiado cerca de las paredes. Esto evitar que, si la
casa es de madera o de material combustible, se produzca un incendio.
Las cocinas tienen que estar protegidos por paredes o por rejas para que las personas no
caigan en ellos. No se deben dejar a bebs o a nios pequeos solos cerca de la cocina.
El espacio alrededor de la cocina tiene que estar libre de obstculos para que las personas
no tropiecen y se caigan en el fuego.
Los pozos deben estar protegidos por paredes o rejas para evitar que las personas se
caigan en ellos.
Las personas que suben a los rboles altos tienen que usar cinturones de seguridad para
no caerse.
Las mquinas con las que trabajan las personas, y que pueden causar lesiones, tienen que
tener protecciones.
Los objetos pesados no deben ser levantados por una sola persona. Si hay que levantar un
objeto pesado, tienen que hacerlo entre dos o ms personas.
Ensea a las personas de tu comunidad a manejar los objetos calientes usando guantes o
un pao. Tambin hay que protegerse los pies usando zapatos cuando se manejan objetos
calientes.
los resultados
Esta es una forma en que puedes verificar qu y cuanto has hecho para mejorar la vida de las
personas discapacitadas de tu comunidad, y si has hecho algo para prevenir las discapacidades.
Las respuestas tambin te indicarn qu ms puedes hacer.
Puedes escribir tus respuestas debajo de cada pregunta.
El Agente Comunitario ha visitado todos los hogares y ha localizado e identificado a
todas las personas con discapacidad?
Si tu respuesta es S, cuntas personas con discapacidad han sido
localizadas e identificadas?
Si tu respuesta es No, qu puedes hacer para que el Agente Comunitario
visite todos los hogares?
Hay una escuela en tu comunidad que incorpore a los nios y nias
discapacidad?
con
Si tu respuesta es No, qu puedes hacer para que todos los adultos y adultas
con discapacidad tengan un trabajo y sean econmicamente independientes?
Todas las personas con discapacidad participan en las actividades de la
comunidad? Si no ests seguro, disctelo con el Supervisor Local.
Si tu respuesta es S, has trabajado bien.
Si tu respuesta es No, qu puedes hacer para que las personas con
discapacidad participen en las actividades de la comunidad si lo desean?
Has formado en tu comunidad una Comit local de RBC?
Si tu respuesta es S, Cuntas personas con discapacidad son miembros del
Comit?. Cuntos padres de nios nias con discapacidad la integran?
Si tu respuesta es No, Qu puedes hacer para crear ese Comit?
Todos los miembros con discapacidad de tu comunidad tienen acceso a la atencin
mdica, al agua potable, a una vivienda adecuada, al transporte, a la letrina y a los
servicios de eliminacin de basura?
Si tu respuesta es S, has trabajado bien.
Si tu respuesta es No, Qu puedes hacer para que estos servicios sean
accesibles para las personas con discapacidad?
Recientemente ha habido en tu comunidad algn accidente que haya causado la
muerte o la discapacidad de alguno de sus miembros?
Si tu respuesta es S, Qu puedes hacer para prevenir que este mismo
accidente se repita en el futuro?
Si tu respuesta es No, Qu puedes hacer para prevenir otros accidentes?
Alguno de los miembros de tu comunidad tiene problemas debido al alcohol, las
drogas o el tabaco?
Si tu respuesta es S, Qu puedes hacer para resolver estos problemas?
Si tu respuesta es No, Qu puedes hacer para prevenir que suceda en el
futuro?
1.9.
Formato N 01
ENCUESTA DOMICILIARIA PARA LA
DETECCIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDADES
Nombre de la familia: ____________________________________________
Departamento: ____________________________ Provincia: ____________
Distrito: __________________________________Localidad: ____________
Promotor de Rehabilitacin
Ficha No.
PREGUNTA
Nombre:
______________
Edad: _____ Sexo:
______
Desde hace cunto
tiempo? ___
________________
__________
Nombre:
________________
___
Edad: _______
Sexo: ________
Desde hace cunto
tiempo? ___
________________
__________
Nombre
Nacimiento
Accidente
Enfermedad
7. Observaciones: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
8. La persona que tiene problemas ha sido vista por un mdico?
Si
No
Donde: __________________________________________________________
Fecha: __________ Hora: ________________
FIRMA
Formato N 02
GRADO DE DISCAPACIDAD EN PERSONAS DETECTADAS
Diagnstico: _______________________________________ CIE 10: ___________
EVALUACIN Y CONTROL
Nombre: _________________________________________ Fecha de Inicio_________
Actividad
1. Come y Bebe
2. Se viste y se desviste
3. Se asea
4. Usa la letrina
Fecha
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Fcilmente
Con dificultad
No puede
Fcilmente
Con ayuda
No puede
Fcilmente
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Fcilmente
Con ayuda
10. Se sienta
11. Se para
12. Camina
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Slo
Con ayuda
No puede
Actividad
Fecha
No - muy raro
A veces-pero puede
trab.
Dificulta el trabajo,
pero no el sueo
El dolor es constante
No - muy raro
A veces-pero puede
trab.
Dificulta el trabajo,
pero no el sueo
El dolor es constante
Si
No
Si
A veces
No puede
Si
No
Si
A veces
No puede
Su
A veces
No puede
Fcilmente
Algunas, pero no todas
No puede
Permanente/Tiempo
completo
Eventual / Medio
tiempo
No puede
Si
Un poco
No
Siempre
A veces
Nunca
Si
No
Nro.
______________________________
Firma del Agente Comunitario de Rehabilitacin
(RBC)
INSTRUCTIVO:
INTRODUCCIN
En este capitulo te explicamos las formas de detectar a las personas con discapacidades de la
comunidad don de estas trabajando, ya sea por referencia o por el sistema puerta por puerta;
debers entrevistar a una persona adulta de la familia utilizando la Ficha N 1, la cual te ayudara a
determinar si es que hay un miembro en la familia que tenga alguna discapacidad. Una vez
detectada la persona y llenada la Ficha N1, debers entregrsela a tu supervisor, para que ste
se la enve al coordinador de la Regin.
Luego de detectada la persona ser necesario averiguar si es capaz de valerse por si sola y si no
pudiera hacerlo que tanta ayuda necesita, ficha N2. El resultado de esta ficha te ayudara a
planificar el entrenamiento que le vas a dar y las instrucciones para el miembro de la familia que se
har cargo del entrenamiento.
Esta misma ficha te servir para evaluar el avance logrado cada mes, comparando los resultados
de las evaluaciones que realices peridicamente.
Esta ficha debers mostrarla a tu supervisor cada vez que te visite. Al concluir el entrenamiento el
supervisor archivara la ficha.
-LLENADO DE LA FICHA N1
Hay alguna persona en la familia que no ve tan bien como los dems?
Hay alguna persona que no ve bien cuando esta oscuro?
Hay alguna persona que no puede ver objetos que estn lejos, como rboles, pjaros,
etc.?
Hay alguna persona que no puede ver objetos que estn muy cerca, como unas semillas
en la mano?
Los ojos de alguna persona tiene un aspecto muy distinto a los de los dems personas?
-Si las respuestas a estas preguntas te identifican que una o varias personas de la familia tienen
dificultad para ver, habla con cada persona. Fjate en ella y obsrvala.
Si todava no estas seguro de su dificultad para ver, has las siguientes pruebas para asegurarte.
PRUEBAS PARA NIOS MENORES DE 3 AOS (Y MAYORES DE 3 MESES)
Has que la madre tenga al nio en su faldas sostn una linterna a una distancia de entre 30
y 50 centmetros enfrente del nio, movindola de un lado a otro y de arriba abajo.
Los ojos del nio siguen la linterna mientras t la mueves?
Si la respuesta es SI, entonces sabrs que el nio puede ver.
Si los ojos del nio no siguen la vela, repite la prueba 3 veces. Cuando ests seguro de que
sus ojos no siguen la vela, sabrs que el nio tiene dificultad para ver.
Has un sonajero metiendo unas cuantas piedritas en una lata o en una caa. El sonajero
sonar al sacudirlo.
Has que la madre se sienta y sostenga al nio. Pide a un miembro de la familia que se
siente frente al nio y llame su atencin.
Tu colcate a un lado del nio, a una distancia de aproximadamente dos pasos, de modo
que no pueda verte.
Sacude el sonajero desde esa distancia. Asegrate de que no te vea mover las manos.
El nio vuelve la cabeza al sonajero?
Si la respuesta es SI entonces sabrs que el nio pueda orte.
Si la respuesta es NO sacude el sonajero a diferentes distancias del nio y repite la prueba
tres veces desde cada distancia para estar seguro. No sacudas el sonajero arriba o detrs
de la cabeza del nio.
Repita la prueba desde otro lado.
Repita la prueba otro da para estar seguro.
Si el nio aun no vuelve la cabeza hacia el sonajero, entonces sabrs que el nio puede
tener dificultad para or.
Pregunta ala persona y ala familia si han consultado al Puesto de salud con respecto a la
supuracin. Si la persona no ha consultado, envala.
Dile a la persona que mantenga sus ojos cerrados durante la prueba. Toca un lugar
de la mano de la persona. Luego pdele que seale el lugar exacto en el que sinti
que la tocabas con la paja.
Si la persona no seala el lugar correcto repite la prueba. Si la persona es incapaz
de sealar el lugar correcto luego de haber repetido la prueba tres veces, entonces
sabrs que no tiene sensaciones en esa parte de la mano.
Luego prueba, de la misma manera, diferentes partes de las manos para comprobar
si la persona tiene sensaciones.
Luego prueba las sensaciones en los pies de la misma manera.
Cuando encuentres a una persona que no tiene sensaciones en as manos o en los
pies, pregntale a ella y su familia si han consultado a un Sanitario sobre esa
discapacidad. Averigua tambin si la persona tiene medicamentos para su
discapacidad.
Si la persona no ha visto aun Sanitario, o no tiene medicamentos, envala a la Posta
medica.
Realiza las mismas pruebas con cada uno de los miembros de la familia.
Las personas con dificultad para aprender pueden presentar un aspecto diferente al de las
dems personas. A veces no han completado su desarrollo o tienen la cabeza pequea.
Sus ojos pueden ser oblicuos y muy separados, y la nariz aplastada. Pueden tener la boca
pequea y la lengua grande, por eso mantienen la boca abierta y sacan la lengua. Sus
dedos pueden ser cortos y la parte de atrs de su cabeza ms plana de lo normal.
Una persona con dificultad para aprender siempre ser ms lenta para entender y para
hacer las cosas que otras personas de su misma edad. Puede tener esta discapacidad
desde el nacimiento o desde una edad muy temprana.
Formula a todos los miembros de la familia las siguientes preguntas. Sus respuestas te
indicaran si algn miembro de la familia tiene dificultad para aprender a aprender.
Hay algn nio en la familia que no puede aprender hacer las cosas que hacen los nios
de su misma edad?
Hay algn nio en la familia que, comparado con los otros nios, es lento para aprender a
hacer cosas como sentarse, parase, caminar, hablar, comer y vestirse? Hay algn nio de
la familia que no haya aprendido a hacer estas actividades?
Hay alguna persona que parece atrasada, torpe o lenta, comparada con otras de su edad?
Hay algn adulto que no hace las mismas actividades que hacen los dems adultos?
Si las respuestas a estas preguntas te indican que una o varias personas de la familia
tienen dificultad para prender, habla con cada una de ellas.
Obsrvalas y comprala
con potras personas de su edad.
Cuando hayas hecho las pruebas para ver, or y moverse, puedes comprobar si la persona
tiene dificultad para entender tus preguntas. Tambin puedes haber notado si la persona
respondi con lentitud al ejecutar la actividad solicitada.
Si la persona hace las mismas cosas que otras de su edad, sabrs que no tiene dificultad
para aprender.
Si la persona es ms lenta que otras de su misma edad o no puede hacer las actividades
que estas hacen, entonces sabrs que probablemente tiene dificultad para aprender.
Formula a todos los miembros de la familia si alguno de ellos sufre ataques. Describe lo que
ocurre durante un ataque para asegurarte que la familia entienda que esta discapacitada.
Las personas que sufren ataques frecuentemente se hieren o se queman cuando se caen
durante un ataque. Si has notado que una persona tiene muchas cicatrices o seales de
heridas y quemaduras, pregunta si esta persona sufre ataques.
Cuando hayas identificado a una persona que sufre ataques, pregunta a la persona y a su
familia si han consultado con el personal de salud acerca de los ataques. Averigua tambin
si la persona toma medicamentos.
Si la persona no ha consultado con el personal de salud, o si no tiene medicamentos, dile
que vaya a ver al personal de salud.
ORIENTACIN PARA EL USO DE LA FICHA N2
PARA DETERMINAR EL GRADO DE DISCAPACIDAD
Luego de haber completado el llenado de la Ficha N1, encontraras que hay personas que tienen
alguna discapacidad. El siguiente paso ser averiguar si esta persona necesita entrenamiento.
La respuesta de l a Ficha N2 te lo indicara. Ms tarde utilizar esta misma ficha para evaluar los
procesos realizados.
PROCEDIMIENTO PARA EL USO DE LA FICHA
1.
2.
3.
4.
5.
FECHA
SOLO
CON AYUDA
NO PUEDE
Los casilleros se presentan en forma vertical: si la marca X esta en el casillero superior solo
(o su equivalente), la persona no necesita entrenamiento, pero si esta en los anteriores si lo
requiere para esta actividad.
La persona discapacitada puede necesitar entrenamiento en ms de una actividad.
Has que la persona haga en tu presencia la actividad que figura en la lista para asegurarte que
la puede hacer.
Esta ficha te ayudara a determinar el grado de compromiso que tenga. Del mismo modo te
servir para seleccionar los ejercicios mas apropiados para esta discapacidad, del mismo modo
podrs determinar las ayudas biomecnicas en caso que lo requiera para realizar las
actividades.
BIBLIOGRAFA
1. RBC: Estrategia para la Rehabilitacin, la igualdad de oportunidades, la reduccin de la
pobreza y la integracin social de las personas con discapacidad. Documento de posicin
conjunta OIT, UNESCO, OMS del 2004.
2. Rehabilitacin en la atencin integral de salud: Trabajo del primer nivel de atencin basada
en Rehabilitacin comunitaria en EsSalud (RBC)- Dr. Cecilio Guzmn Consultor cubanoProyecto EsSalud- Cuba 2,003
3. Rotafolio Aprendiendo sobre R.B.C- Programa Regional de Prevencin de la Discapacidad
y Rehabilitacin- OPS-OMS Julio 2003