MANUAL DE
NDICE
1.-Definiciones Bsicas.
Primeros Auxilios.
Primer respondiente
Servicio metropolitano de urgencias (SMU).
2.Seguridad personal.
Evaluacin de la escena, seguridad y situacin.
Reglas de seguridad.
3.-Evaluacin de lesionado
Evaluacin Inmediata Simultnea
Evaluacin primaria.
Evaluacin secundaria.
4.-Signos Vitales.
Tcnica V.E.S.
Valores normales de los signos vitales
5.-Obstruccin de la va area.
Mtodos manuales de manejo de la va area.
Maniobra de desobstruccin de la va area en adulto.
Maniobra de Desobstruccin de la va area en adulto inconsciente
6.-Respiracin de Salvamento para adultos.
Maniobra de respiracin de Salvamento
7.-Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)
Maniobra de Reanimacin cardiopulmonar
Posicin de recuperacin.
8.-Heridas y hemorragias.
Tipos de heridas y hemorragias
Mtodos para cohibir una hemorragia.
9.-Esguinces, Luxaciones y Fracturas.
Definiciones
Tratamiento.
10.-Vendajes.
Reglas para realizar un vendaje.
Vendaje circular
Vendaje en espiga.
Vendaje en 8.
Cabestrillo.
Capelina.
11.-Urgencias ambientales.
Lesiones cutneas por calor: quemaduras
Tipos de quemadura.
Quemaduras especficas
6
7
9
12
17
19
21
24
26
28
32
Hipoglucemia
Asma
Infarto Agudo al Miocardio y angina de pecho
Crisis Hiperensiva
13.-Intoxicaciones y envenenamientos.
14.-Elementos bsicos de un botiqun de primeros auxilios.
-Bibliografa.
36
37
38
PRIMER RESPONDIENTE:
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la
atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el
encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al
servicio mdico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de
Atencin Mdica Prehospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de
Urgencias .
Recuperacin
de material
Accidente
Testigo
Llamada
Hospitalizacin
Ambulancia
Traslado
Atencin
Telfonos de emergencia.
CMO LLAMAR?
Durante una emergencia, la importancia de activar rpidamente el SMU
se vuelve fundamental. Para esto las personas ms adecuadas para hacerlo,
son los curiosos (en caso de haberlos) ya que el rescatador estar ocupado
brindando la primera atencin al lesionado.
La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la
siguiente:
Sealar a una persona llamndola por alguna caracterstica particular.
Utilizar una voz imperativa.
Darle el nmero al que debe de llamar, ya que la gran mayora no sabe
cuales son los nmeros de emergencia.
Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.
Ejemplo:
Hey tu! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 065, regresas y
me avisas.
2.-SEGURIDAD PERSONAL.
Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de
riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde
ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar
la integridad fsica.
Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin
a la persona que necesite de nuestra ayuda:
Evaluacin de la escena:
Checar la seguridad :
Evaluar la situacin :
Adems es importante:
Contar con el equipo de proteccin personal como guantes, googles,
cubrebocas.
La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar
que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en
vctima.
Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un
tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de
la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le
impide identificar los riesgos potenciales para su persona.
La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista
panormica total del lugar de abajo hacia arriba,
de izquierda a
derecha y de adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado,
colgado, si hay lquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios,
animales, etc. Or el paso de vehculos, voces de alarma, detonaciones,
etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y dems sustancias
potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en
bsqueda de peligros potenciales para el rescatador. QU PAS?,
CMO PAS?, QU PUEDE PASAR?
Es la evaluacin en la que se
determina en un lapso no mayor a 10
segundos
el
estado general del
paciente,
estado de conciencia,
condicin respiratoria y circulatoria
CMO SE HACE?
Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros
y se le agita levemente mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se
encuentra usted bien?
Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo ADVI
A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al
explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede
responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde
cuando se le llama.
D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo
doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn
o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos
como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en medio de
las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est
Inconsciente
EVALUACIN PRIMARIA
Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar cuales son las
lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe
ser rpida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la
inconsciencia
Para realizar esta evaluacin se utiliza la nemotecnia ABC
EVALUACIN SECUNDARIA:
Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro
inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras s. Se
buscan deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias, crepitaciones,
etc.
Se realiza la evaluacin palpando de la cabeza a los pies empezando
por cabeza, cuello, trax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna
vertebral.
Pulso: este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas
del cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto
y detectar si es dbil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el
pulso.
sicos
Tcnica V.E.S.
Es la manera ms rpida y eficaz de detectar la presencia signos vitales.
Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posicin
de trabajo ( ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la
altura del tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco)
Reflejo pupilar: si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz
el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento
productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe
la misma reaccin, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente
para ver la contraccin de la pupila.
Los PARMETROS
EDAD
FR
PULSO
FC
T/A
RP
TEMP
LLC
0-1
1-5
6-12
13-18
19-40
41-60
60 o ms
20-35
20-30
20-30
12-20
12-20
10-20
10-20
80-140
90-110
80-11
70-90
60-80
60-80
50-70
80-140
90-110
80-11
70-90
60-80
60-80
50-70
60/40
60/50
100/60
120/70
120/80
140/90
140/90
1 seg
3 seg
3 seg
3 seg
3 seg
3 seg
3 seg
38C
37.5C
37C
37C
37C
37C
37C
1-2 seg
1-2 seg
1-2 seg
1-2 seg
1-2 seg
1-2 seg
1-2 seg
La cada de la lengua se
observa cuando el nivel de
conciencia est disminuido y hay
depresin en el sistema nervioso
por ejemplo:
Estado post operatorio.
Alcoholismo agudo.
Crisis de epilepsia.
Medicacin depresora del
sistema nervioso
Trauma en crneo
Baja de azcar (etc).
Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA
Este
movimiento
est
imitando el movimiento que tiene el
cuerpo cuando tosemos empujando
los pulmones para que el aire que
tienen dentro empuje el objeto
extrao.
Dependiendo del tamao de la persona es la fuerza con la que se dan
las compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresin se
hace a nivel torxico, dos dedos por arriba del apndice xifoides (punto de
convergencia de las costillas, la boca del estmago)
3 Maniobra de gancho.
Adultos:
Se
realizan
30
COMPRESIONES
TORCICAS
POR 2
VENTILACIONES A UN
RITMO DE 100 COMPRESIONES
POR
MINUTO
HASTA
QUE
APAREZCAN
SIGNOS
DE
CIRCULACIN.
.
Heridas
punzantes:
Son
producidas
por
objetos
puntiagudos,
como
clavos,
agujas, picahielos, etc.
POR ORIGEN
Hemorragia arterial: se
caracteriza por la sangre
de color rojo brillante y su
salida a chorros rtmicos
que coinciden con el latido
del corazn y el pulso.
Hemorragia venosa: se
caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre contina y
uniforme.
Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero
que si no se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar
10.- VENDAJES.
Los vendajes
son
procedimientos
hechos con tiras de lienzo u otros materiales,
con el fin de envolver una extremidad u otras
partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan
12.- Padecimientos
Urgencias
Mdicos
CONVULSIONES Y EPILEPSIA:
ms
comunes
en
HIPOGLUCEMIA
ASMA
CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSIN ARTERIAL: Se considera hipertensin arterial cuando el
valor es superior a 140/90 mmHg, causando problemas hemodinmicos como
mala circulacin de pequeos vasos o ruptura de los mismos, la cual es
propicia en personas mayores de 35 aos de edad. Esto es debido a esfuerzos
fsicos excesivos, problemas coronarios o falta de elasticidad en venas y
arterias, los factores de riesgo son:
El sobrepeso o la obesidad
Toma de Anticonceptivos
Diabetes Mellitus
Herencia familiar de enfermedad cardiovascular
Sexo masculino
Estrs
Tabaquismo
Instrumental:
Tijeras
Pinzas
Lmpara sorda.
Termmetro
Baumanmetro
Estetoscopio
Lancetas
Medicamentos:
Sobres de vida suero oral.
Dextrostix
Bibliografa:
www.mydocsalud.com/index.html
www.copeson.org.mx/rbp/viaaerea.htm
http://medlineplus.gov/spanish/
http://www.auxilio.com.mx/
NAEMT, 1993, Apoyo Vital Prehospitalario en trauma PHTLS bsico
y avanzado, segunda edicin, Comit de apoyo vital prehospitalario en
trauma de la asociacin Nacional de Tcnicos en Urgencias Mdicas,
Mxico D.F.
Escuadrn SOS A.C., 2001, Manual para el curso bsico de Tcnico
en Urgencias Mdicas, Mxico D.F.
Cruz Roja Mexicana2005, Manual seis acciones para salvar una vida
Mxico D.F.