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I Jornadas DE ACTUALIZACIN PROFESIONAL EN NEUROPSICOLOGIA

Estimulacin Auditiva
Isabel Diges

Unidad de prevencin e Investigacin del


Acufeno,Hiperacusia y Procesamiento Auditivo

Introduccin
Rehabilitacin auditiva

Adaptacin de audfonos

Compensar la prdida auditiva

Restablecer y mejorar la comunicacin


Email: Isabel.diges@acure.es

Introduccin

La indicacin de la prtesis se realizaba


en el curso de un tratamiento de
rehabilitacin o entrenamiento auditivo .
(1920-1940)
Beckmann G, Tratado de Otorrinolaringologa.1970

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Q u es la Estimulacin Auditiva?

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Introduccin

Rehabilitar. ?
Entrenar.?
Estimular..?

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Introduccin

Procedimiento cuyo objetivo es mejorar las


estructuras perifricas y centrales que
intervienen en el procesamiento de la
informacin auditiva.

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C mo funciona el odo?

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Fisiologa

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Fisiologa

Isabel.diges@acure.es

Parametros del sonido


Frecuencia
Mayor Frecuencia

Intensidad

Menor Frecuencia

Sonido agudo

Sonido grave

Duracin
Sonido Largo

Mayor Amplitud de onda

Menor Amplitud de onda

Sonido Suave

Sonido Fuerte

Timbre
Sonido Corto

Sonido Fundamental

Sonido Complejo

Fisiologa

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Fisiologa
Tonotopa Frecuencial

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Fisiologa
Tonotopa Frecuencial

Prof: Gil Loyzaga


Web : Viaje a l mundo de la audicin

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Fisiologa

Estaciones del sistema auditivo a nivel del


tronco enceflico.
Fibras del nervio coclear.
Ncleos cocleares y sus proyecciones.
Complejo olivar superior
Lemnisco lateral
Colculo inferior.
Cuerpo geniculado medial.

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Fisiologa

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A bordajes Diagnsticos

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Etiologa
Retracciones Membrana
Timpnica

Normal

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Retraida

Etiologa

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Etiologa
Effect of early onset otitis media on brainstem
and cortical auditory processing Behavioral and Brain Functions
Research Open Access

Sandeep Maruthy*1 and Jayaram Mannarukrishnaiah2


Address: 1Department of Audiology, All India Institute of Speech and Hearing, Mysore,
India and 2Department of Speech Pathology and
Audiology, National Institute of Mental Health Neuro Sciences, Bangalore, India

Abstract
Background: Otitis media (OM) leads to significant reduction in the hearing
sensitivity. The reduced auditory input, if in the early years of life when the auditory
neural system is still maturing, may adversely influence the structural as well as
functional development of the system. Past research has reported abnormalities in
both the structure and function of
brainstem nuclei following auditory deprivation, but, it has not necessarily focused on
children who had OM in their first year of life. It can also be said that if auditory
processing is affected at the brainstem level because of early onset OM.

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Etiologa
Trauma Acstico

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Etiologa
Trauma Acstico

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Etiologa
Problemas auditivos

no slo se manifiestan
por alteraciones de la sensibilidad auditiva

Umbrales auditivos normales no implican


ausencia
de alteraciones auditivas

La funcin del odo no se limita a


la deteccin del sonido.
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Etiologa
PROCESAMIENTO AUDITIVO
Mecanismo ACTIVO a travs del cual recogemos,
analizamos, procesamos e integramos toda la
informacin auditiva de nuestro entorno,
permitindonos un correcto desarrollo de las

FUNCIONES AUDITIVAS

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Etiologa
Desrdenes del Procesamiento
Auditivo
Localizacin del sonido

Funciones Auditivas
(ASHA 1996 - 2005)

Discriminacin auditiva

Entender con varios


interlocutores
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Entender en ambientes
ruidosos

Diferenciar frecuencias

Diferenciar intensidad

Etiologa
Funciones auditivas
Porque cada una de ellas constituyen las
primeras bases para el desarrollo y
mantenimiento
de funciones superiores como la atencin,
memoria y aprendizaje necesarias para
una correcta ejecucin y desarrollo del

lenguaje y del habla

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Etiologa
Hiperacusia
Reduccin anormal de la tolerancia a los
sonidos ambientales a partir de
determinada intensidad
(ATA)

Alteracin en el proceso de
amplificacin del sonido

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Fisiopatologia
Algiacusia
Sensacin de dolor producido por ruido
intenso (110-120 dB)
Misofona
Miso (odio): Actitud negativa al sonido.
Reaccin anormal intensa frente al sonido

Jastreboff 2000
Incluye el trmino FONOFOBIA: miedo al
sonido
Depender de
- tipo de sonido
- experiencias previas del paciente
- contexto del sonido
- perfil psicolgico del paciente

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C mo lo hacemos?

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Como lo hacemos?

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Dr. Pedro Cobo

Como lo hacemos?

Ruido Random

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Como lo hacemos?

Tono Burst

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Como lo hacemos?

Tono Pip

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Como lo hacemos?
Mtodos
Alfred Tomatis: Odo Electrnico
Integracin Auditiva
Guy Berard: Audiokinetron
Reeducacin Auditiva
Metodo Knster: Ruido filtrado

Utilizacin de filtros para modulacin de sonidos


verbales y no verbales.

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Mujer 35 aos.
Hipoacusia OD

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15 sesiones / 3d/ Semana

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Varn 25 aos.
Hiperacusia de 1 ao evolucin

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3 meses despus

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E videncias Cientficas

Email: Isabel.diges@acure.es

Evidencias Cientficas

Email: Isabel.diges@acure.es

Evidencias Cientficas

Email: Isabel.diges@acure.es

Evidencias Cientficas
Metaanlisis
J Am Acad Audiol. 2005 Jul-Aug;16(7):494-504.

Efficacy of individual auditory training in adults: a systematic review of the evidence.


Sweetow R, Palmer CV.
University of California, San Francisco 94143, USA. Robert.sweetow@ucsfmedctr.org
A systematic review of the literature was conducted addressing the following question, "Is
there evidence of improvement in communication skills through individual auditory
training in an adult hearing-impaired population?"

Conclusin
Existe evidencia en la mejora de las funciones auditivas a travs del
entrenamiento auditivo, sugiriendo adems que el uso activo de
estrategias de escucha pudiera favorecer las funciones psicosociales.

La Rehabilitacin Auditiva aparece como


una nueva aproximacin Teraputica.
Email: Isabel.diges@acure.es

Conclusiones
La utilizacin de sonido controlando parmetros como:
intensidad, frecuencia, duracin, timbre
as como el uso de filtros, se presenta como una herramienta
eficaz en un actual abordaje Teraputico dentro de la
Estimulacin Auditiva.
La RHB nos va a permitir reforzar y establecer nuevos circuitos
neuronales y la generacin de nuevas respuestas a travs de la
PLASTICIDAD NEURONAL

Email: Isabel.diges@acure.es

MUCHAS GRACIAS

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