ESQUIZOFRENIA

Las personas que tienen una enfermedad mental tienen afectado su

tono afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras
personas.
Quien sufre de esquizofrenia experimente una distorsin de los
pensamientos y sentimientos. Lo que caracteriza a la esquizofrenia es
que afecta a la persona de una forma total, por lo que quien la padece
comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente a como lo haca
antes. Dicha persona puede empezar a estar extraa ms aislada, puede
evitar salir con amigos, duerme poco o demasiado, hable solo o se ra
sin motivo aparente (aunque estos sntomas no tienen por qu aparecer
en todos los pacientes.)
Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una
esquizofrenia no puede explicar lo que le est sucediendo, tiene miedo
de hacerlo o de creer que est enfermo y por lo tanto no pedir ayuda ni
se quejar en la mayora de los casos de lo que le sucede. Por todo esto
la mayor parte de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no
aceptan tomar medicacin ni acudir al especialista.
Se llaman sntomas a aquellas manifestaciones del sujeto que anuncian
una anomala o enfermedad. Seran sntomas los dolores, las
inflamaciones, los cambios de ritmos biolgicos. El problema de la
esquizofrenia es que la mayora de los sntomas son subjetivos,
dependen de lo que el paciente refiera. Hay dos tipos de sntomas en la
esquizofrenia:
Sntomas positivos: son aquellas manifestaciones que el paciente
hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar.
Sntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer
y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar
con fluidez y con lgica, experimentar sentimientos hacia otras
personas, tener voluntad para levantarse cada da.

Sntomas positivos:

Alucinaciones: son engaos de los sentidos, percepciones interiores

que se producen sin un estmulo externo. No est en condiciones de
reconocer que lo percibido surge nicamente de sus vivencias interiores
y no est presenta en el mundo externo. Pueden ser de tipo auditivas,
tctiles, visuales, gustativas y olfativas.
Delirio: se trata de una conviccin errnea de origen patolgico que se
manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas. El alcance con la
realidad est restringido. Lo ve como la nica realidad vlida. Aunque los
propios pensamientos son contrarios a las leyes de la lgica, el enfermo
es inaccesible a esta objecin. Cuando se advierte de este estado, a
veces no hay que pensar el inicio de un tratamiento o la hospitalizacin,
ya que la desesperanza que puede llegar a producir en el paciente hace

que haya intentos de suicidio. Tipos: persecucin, de culpa, de grandeza,

religioso, somtico, de referencia...
Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos
indicios significativos sobre el pensamiento trastornado. Relatan a
menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le
han sido sustrados, impuestos o que son dirigido por extraos poderes o
fuerzas relacionados con el lenguaje tenemos: descarrilamiento,
tangencialidad, ilogicalidad, presin del habla, distraibilidad... en las
crisis psicticas, estos sntomas anteriores descritos pueden ir
acompaados de:
Sntomas positivos en el mbito de sentimientos: angustia, excitabilidad
Sntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores,
mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios
Sntomas positivos de la motricidad: comportamiento, agresivo y/o
agitado, inquietud corporal, movimientos extraos y absurdos, conducta
repetitiva.

Sntomas negativos:
En la esquizofrenia tambin hay otra serie de sntomas, menos
alarmantes pero que se suelen confundir como signos de pereza o de
mal comportamiento, son los llamados sntomas negativos como por
ejemplo, la apata, la falta de energa, la falta de placer, insociabilidad,
etc., los cuales deben ser tratados en la misma medida que los sntomas
activos o positivos.
Todos estos sntomas afectan a todos los mbitos: social, laboral,
familiar. En algunos aspectos el enfermo esquizofrnico tiene menos
capacidad de accin que una persona sana.
Se pueden ver estos sntomas antes de que aparezcan las alucinaciones
y los delirios, pero en su forma ms clara se manifiestan slo despus de
la desaparicin de los sntomas positivos. Hablaramos de la fase
residual de la enfermedad.
Hay que subrayar que no todas las personas que sufren de esquizofrenia
tienen estos impedimentos o sntomas. Alrededor de una tercera parte
de los enfermos no lo tienen en absoluto o de manera tan poco
acentuada que apenas le molestan en la vida cotidiana.
Pobreza afectiva: Se manifiesta como un empobrecimiento de la
expresin de emociones y sentimientos, disminuye la capacidad
emocional; se manifiesta en aspectos del comportamiento como:
Expresin facial inmutable: la cara parece helada, de madera,
mecnica., Movimientos espontneos disminuidos y escasez de
ademanes expresivos: no usa las manos para expresarse, permanece
inmvil y sentado..., Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los
dems, permanece con la mirada extraviada, Incongruencia afectiva: el
afecto expresado es inapropiado. Sonre cuando se habla de temas
serios. Risa tonta, Ausencia de inflexiones vocales: el habla tiene una
calidad montona y las palabras importantes no estn enfatizadas por
medio de cambios de tono de voz o volumen.

Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la

cognicin. Se manifiesta a travs de: Pobreza del lenguaje: restriccin de
la cantidad del lenguaje espontneo, las respuestas son breves y
raramente hay informacin adicional, Pobreza del contenido del
lenguaje: aunque las respuestas son largas, el contenido es pobre. El
lenguaje es vago repetitivo y estereotipado, bloqueo: interrupcin del
lenguaje antes de que un pensamiento o idea haya sido completado.
Despus de un periodo de silencio que puede durar unos segundos no
puede recordar lo que estaba diciendo o lo que quera decir, Latencia de
respuesta incrementada: el paciente tarda ms tiempo de lo normal en
responder a la pregunta.
Abulia Apata: La abulia se manifiesta como una falta de energa, de
impulso. La apata es la falta de inters. Se manifiesta en: Problemas con
el aseo y la higiene, Falta de persistencia en el trabajo, escuela o
cualquier otra tarea, Sentimiento de cansancio, lentitud, Propensin al
agotamiento fsico y mental.
Anhedonia insociabilidad: La Anhedonia es la dificultad para
experimentar inters o placer por las cosas que antes le gustaba hacer o
por las actividades normalmente consideradas placenteras: tiene pocos
o ningn hobbies, tienden a mostrar un decremento de la actividad e
inters sexual en funcin de lo que tendra ser normal segn la edad y
estado del mismo, puede mostrar incapacidad para crear relaciones
prximas e intimas apropiadas para su edad, sexo y estado familiar,
Relaciones con amigos y semejantes restringidas. Hacen poco o ningn
esfuerzo para desarrollar dichas relaciones.
Problemas cognitivos de la atencin: Problemas en la concentracin
y en la atencin, Slo es capaz de concentrarse espordicamente, Se
distrae en medio de una actividad o conversacin: se manifiesta en
situaciones sociales; se le va la mirada, no sigue el argumento de una
conversacin, le interesa poco el tema; Acaba bruscamente una
discusin o tarea aparente.

Curso de la enfermedad

Cuando los sntomas de una esquizofrenia se presentan por primera vez

en la vida de una persona y desaparecen por completo despus de poco
tiempo, se habla de un episodio esquizofrnico o psictico, en general
despus de estos episodios no quedan sntomas negativos.
Se puede hablar de una esquizofrenia cuando ya en la primera ocasin
que se presenta las manifestaciones de la enfermedad se mantienen
durante un tiempo ms o menos largo, cuando los sntomas vuelven a
aparecer al cabo de algn tiempo y cuando la enfermedad desemboca
en sintomatologa negativa. Se pueden distinguir tres fases:
1 fase prodrmica: es la fase en la vida de la persona que se produce
antes del desencadenamiento de la enfermedad. Se puede constatar
que en algunas personas que sufren la enfermedad ya haban sido
diferentes en la niez y en la juventud, solitarios, callados, rendimiento

bajo. Pero no necesariamente tiene que ser as, hay casos en los que no
se detecte ninguna anomala en la persona que sufre de esquizofrenia.
Se denomina fase prodrmica a la fase que se produce antes de una
crisis, por lo tanto hay una serie de sntomas que nos pueden ayudar en
algunos casos ha detectarlas: tensin y nerviosismo, prdida del apetito
o desorganizacin en las comidas, dificultad para concentrarse,
dificultad en dormir, disfruta menos de las cosas, no recuerda con
precisin, depresin y tristeza, preocupado con una o dos cosas, ve
menos a sus amistades, piensa que se ren o hablan mal de l, prdida
de inters en las cosas, se siente mal sin motivo claro, se siente muy
agitado o emocionado, se siente intil, otros cambios...
2 fase activa: es la fase donde se desencadena la enfermedad, son
los llamados brotes o crisis, los sntomas que se producen son los
positivos, alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento... es en la
fase en la cual la familia se alarma y suele pedir ayuda mdica. Estas
crisis pueden brotar repentinamente y desarrollar el cuadro completo en
unos das. En otros casos el comienzo de la enfermedad puede
producirse muy lentamente y de forma desapercibida. La duracin de los
brotes vara segn la persona y puede extenderse desde unas semanas
hasta un ao. Un mismo enfermo suele tener brotes de duraciones
parecidas. Lo mismo ocurre con los intervalos entre brotes, segn las
caractersticas de las persona puede oscilar entre meses y varios aos y
son generalmente de la misma duracin en una misma persona.
3 fase residual: no la sufren todos los enfermos, en esta fase los
sntomas negativos llegan a su culmen y el deterioro personal, social y
laboral es grave.
Teora de los tres tercios: 1/3 se recupera, 1/3 sigue teniendo ciertas
limitaciones despus de un brote. , 1/3 curso grave de la enfermedad y
no pueden vivir de forma autnoma.

Causas

La esquizofrenia es el resultado de un conjunto de factores que

predisponen en mayor o menor medida al paciente al desarrollo de la
enfermedad, aunque las causas por las que la enfermedad se presenta
o, por el contrario, no se manifiesta en determinados pacientes es
todava un misterio.
Los principales factores implicados en la aparicin y desarrollo de esta
enfermedad son:
Predisposicin gentica: la presencia de la enfermedad en los
padres o familiares cercanos (tos, primos, abuelos, etctera) es un
factor que incrementa la posibilidad de aparicin en los hijos. La
evidencia sugiere que los factores de vulnerabilidad y ambientales
genticos pueden actuar en combinacin para resultar en el
diagnstico de la esquizofrenia. La investigacin sugiere que la
vulnerabilidad gentica a la esquizofrenia es multifactorial,
causada por la interaccin de varios genes.

Alteraciones durante el embarazo o nacimiento: anoxia (falta

de oxgeno en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones
vricas, traumatismos, estrs, desnutricin, edad de los padres,
incompatibilidad rh, etctera.
Alteraciones morfolgicas, funcionales o bioqumicas en el
cerebro: en este apartado juega un papel fundamental el
consumo habitual de sustancias txicas y la exposicin a
determinados
txicos
y
estresantes
ambientales.
Estn
especialmente involucradas dos sustancias implicadas en la
comunicacin entre neuronas a nivel del cerebro. Se trata de la
dopamina y la serotonina.
Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la
enfermedad: supone un alto riesgo de aparicin de recadas.
La esquizofrenia no est relacionada con situaciones de baja
escolarizacin o traumas infantiles, y desde luego no existen culpables
de su aparicin.