Anda di halaman 1dari 70

SPPD

Nomor
Surat
1
102
103
104
105
106
194
366
367
481

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Angkutan yang
digunakan
5

5/25/2014

12 - Drs. UTOMO

MGMP bahasa indonesia

Kendaraan

5/26/2014

02 - YUSNAENI, S.Pd

Menjadi KPPS untuk daerah pemilihan Kab. Dogiyai Papua

Transportasi Udara

8/1/2014

03 - Dra. NUNIK NURUL FARIDAH

Study Tour bersama DPR ke Luar Negeri

Sepeda

8/5/2014

14 - Dra. SRI PUGERINI

Bertemu dengan Nazarrudin di Gedung KPK

Sepeda Ontel

8/30/2014

11 - Drs. ABDUL HALIM

Study Tour bersama DPR ke Luar Negeri

Mlaku

Placement Test Bhs. Inggris, angkatan ke-4

Kendaraan
Kendaraan

18/03/2015 42 - Drs. OSMAN MANURUNG


12/5/2015

18 - MASHUDI, S.Pd.

TECHNICAL MEATING O2SN

10/5/2015

60 - PURWADI S.Kom

Pendamping peserta Tournamen Futsal SMA Negeri 4 Sidoarjo Kendaraan

6/16/2015

51 - HABIB AL AMIN, S.Th.I

Mengikuti pelatihan pembuatan modul SKS

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Kendaraan

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

10

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

11

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

12

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

13

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

14

SPPD
Nomor
Surat
1

ST

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJAL


SMP NEGERI 3 SIDO

LAP

Tanggal Surat

Nama

Maksud Perjalanan Dinas

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Angkutan yang
digunakan
5

15

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tanggal
Berangkat
7

Tanggal
Kembali
8

SMP Negeri 3 Waru

2/27/2015

2/27/2015

Dogiyai, Papua

5/26/2014

5/27/2014

Gedung MK, Jakarta

8/1/2014

8/1/2014

Rutan KPK, Jakarta

8/5/2014

8/6/2014

Loss Enjeles, Ameriga

8/30/2014

9/5/2014

Balai diklat, Jl. Mojopahit

3/19/2015

3/19/2015

Aula Dinas Pendidikan Kab.


Seidoarjo

5/12/2015

5/12/2015

SMA Negeri 4 Sidoarjo

5/11/2015

5/12/2015

Aula SMP Negeri 1 Sidoarjo

6/29/2015

6/30/2015

Tujuan
6

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Pengikut I
9

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut II
10
--

--

Pengikut IV
12
--

--

30 - SAROJI, S.Pd.

16

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

17

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

18

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

19

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

20

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

21

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

22

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

23

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

24

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

25

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

26

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

27

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

28

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

29

DAFTAR SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Tujuan
6

Tanggal
Berangkat
7

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tanggal
Kembali
8

Pengikut I
9

Pengikut II
10

Pengikut
Pengikut III
11

Pengikut IV
12

30

Pengikut
Pengikut V
13
--

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14
TES TEMBUSA

31

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

32

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

33

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

34

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

35

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

36

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

37

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

38

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

39

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

40

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

41

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

42

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

43

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

44

Pengikut
Pengikut V
13

Created by Wikarso http://wikarso.blogspot.com

Tembusan Surat
14

45

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO


Jl. Raden Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217
Email : smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id
NSS : 201050201003
Lembar ke

Kode Nomor
Nomor

: 800/404.3.1.1.3/201
: 800/481/404.3.1.1.3

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


1. Pejabat yang berwenang memberikan perintah

Kepala Sekolah

2. Nama pegawai yang diperintah

HABIB AL AMIN, S.Th.I

a. Pangkat dan Golongan

a.

b. Jabatan / Instansi

b.

Guru

c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

c.

4. Maksud perjalanan dinas

Mengikuti pelatihan pembuatan modul SKS

5. Alat angkutan yang digunakan

Kendaraan

6.

a. Tempat berangkat

a.

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

b. Tempat tujuan

b.

Aula SMP Negeri 1 Sidoarjo

a. Lamanya perjalanan dinas

a.

2 Hari

b. Tanggal berangkat

b.

29 Juni 2015

d. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru

d.

30 Juni 2015

NIP
3.

7.

8. Pengikut

NIP

a.

b.

c.

d.

e.

9. Pembebanan Anggaran

#N/A

Dana Bos

a. Instansi

a.

b. Mata Anggaran / Akun

b.

10. Keterangan Lain

Kete

524113

:
Dikerluarkan di
Pada tanggal

: Sidoarjo
: 29 Juni 2015

Kepala Sekolah

Drs. HARTOYO, M.Pd.


Pembina Tk.I IV/b
NIP. 19600604 198403 1 013

I.

Berangkat dari
(Tempat kedudukan)
Pada Tanggal
Ke

: Sidoarjo

: 29 Juni 2015
: Aula SMP Negeri 1 S

Selaku pelaksana teknis kegiatan,

II.

Tiba di
Pada tanggal

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

:
:
:

III.

Tiba di
Pada tanggal

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

:
:
:

IV.

Tiba di
Pada tanggal

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

:
:
:

V. Tiba di : Sidoarjo
: Sidoarjo
Pada tanggal
:
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perja
atas benar dilakukan atas perintahnya dan se
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-s

Kepala Sekolah

Drs. HARTOYO, M.Pd.


Pembina Tk.I IV/b
NIP. 19600604 198403 1 013
VI.

Catatan Lain-lain :

VII. Perhatian
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang meng
berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Nega
akibat kesalahan, kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

MP NEGERI 3 SIDOARJO

5 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

egeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003
800/404.3.1.1.3/2015
800/481/404.3.1.1.3/2015

NTAH PERJALANAN DINAS


Kepala Sekolah

Mengikuti pelatihan pembuatan modul SKS

Kendaraan
SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Aula SMP Negeri 1 Sidoarjo

Keterangan

Dana Bos
0
524113

: Sidoarjo
: 29 Juni 2015

Kepala Sekolah

Sidoarjo
29 Juni 2015
Aula SMP Negeri 1 Sidoarjo

Selaku pelaksana teknis kegiatan,

: Sidoarjo
:
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di
atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala Sekolah

ai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal


berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO


Jl. Raden Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

Email : smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501
Nomor : 800/422/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :
Kepada

Untuk

:
Nama

NIP

Pangkat, Gol. Ruang

Jabatan

Staff TU

Unit Kerja

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

PURWADI S.Kom

Pendamping peserta Tournamen Futsal SMA Negeri 4 Sidoarjo

Lamanya Perjalanan Dinas

2 Hari

Tanggal Berangkat

11 Mei 2015

Waktu

02:00 WIB s.d. selesai

Tanggal Kembali

12 Mei 2015

Tempat

SMA Negeri 4 Sidoarjo

Setelah melaksanakan tugas, harap menyampaikan laporan.

Dikerluarkan di
Pada tanggal

:
:

Kepala Sekolah

Drs. HARTOYO, M.Pd.


Pembina Tk.I IV/b
NIP. 19600604 198403 1 013

Tembusan :
1. Pertinggal
2. Lain-lain

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

n Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

mpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501

Nomor : 800/422/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

men Futsal SMA Negeri 4 Sidoarjo

SMA Negeri 4 Sidoarjo

an laporan.

Sidoarjo
7 Juli 2015
Kepala Sekolah

NIP. 19600604 198403 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO


Jl. Raden Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

Email : smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501
Nomor : 800/422/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :
Kepada

Untuk

1.

Nama
NIP
Pangkat, Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

PURWADI S.Kom
0
0
Staff TU
SMP NEGERI 3 SIDOARJO

2.

Nama
NIP
Pangkat, Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

#N/A
#N/A
#N/A
SMP NEGERI 3 SIDOARJO

Pendamping peserta Tournamen Futsal SMA Negeri 4 Sidoarjo

Lamanya Perjalanan Dinas

2 Hari

Tanggal Berangkat

11 Mei 2015

Waktu

13:00 WIB s.d. selesai

Tanggal Kembali

12 Mei 2015

Tempat

SMA Negeri 4 Sidoarjo

Setelah melaksanakan tugas, harap menyampaikan laporan.

Dikerluarkan di
Pada tanggal

:
:

Kepala Sekolah

Drs. HARTOYO, M.Pd.


Pembina Tk.I IV/b
NIP. 19600604 198403 1 013

Tembusan :
1. Pertinggal
2. Lain-lain

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

n Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

mpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501

Nomor : 800/422/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

men Futsal SMA Negeri 4 Sidoarjo

SMA Negeri 4 Sidoarjo

an laporan.

Sidoarjo
7 Juli 2015
Kepala Sekolah

NIP. 19600604 198403 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO


Jl. Raden Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

Email : smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501
Nomor : 800/103/404.3.1.1.3/2015
Tembusan :
MEMERINTAHKAN :
Kepada

Untuk

:
Nama

Drs. UTOMO

NIP

19581231 198503 1 130

Pangkat, Gol. Ruang

Pembina Tk. I, IV/b

Jabatan

Guru

Unit Kerja

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

Lamanya Perjalanan Dinas

1 Hari

Tanggal Berangkat

27 Pebruari 2015

Waktu

02:00 WIB s.d. selesai

Tanggal Kembali

27 Pebruari 2015

Tempat

SMP Negeri 3 Waru

MGMP bahasa indonesia

Setelah melaksanakan tugas, harap menyampaikan laporan.

Dikerluarkan di
Pada tanggal

:
:

Kepala Sekolah

Drs. HARTOYO, M.Pd.


Pembina Tk.I IV/b
NIP. 19600604 198403 1 013

Tembusan :
1. Pertinggal
2. Lain-lain

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

n Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

SIDOARJO - 61217

: smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501
Nomor : 800/103/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

SMP Negeri 3 Waru

aikan laporan.

Sidoarjo
7 Juli 2015
Kepala Sekolah

NIP. 19600604 198403 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO


Jl. Raden Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

Email : smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501
Nomor : 800/103/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :
Kepada

Untuk

1.

Nama
NIP
Pangkat, Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

Drs. UTOMO
19581231 198503 1 130
Pembina Tk. I, IV/b
Guru
SMP NEGERI 3 SIDOARJO

2.

Nama
NIP
Pangkat, Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

#N/A
#N/A
#N/A
SMP NEGERI 3 SIDOARJO

Lamanya Perjalanan Dinas

1 Hari

Tanggal Berangkat

27 Pebruari 2015

Waktu

03:00 WIB s.d. selesai

Tanggal Kembali

27 Pebruari 2015

Tempat

SMP Negeri 3 Waru

MGMP bahasa indonesia

Setelah melaksanakan tugas, harap menyampaikan laporan.

Dikerluarkan di
Pada tanggal

:
:

Kepala Sekolah

Drs. HARTOYO, M.Pd.


Pembina Tk.I IV/b
NIP. 19600604 198403 1 013

Tembusan :
1. Pertinggal
2. Lain-lain

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

atah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216

mpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id


NSS : 201050201003

Err:501

Nomor : 800/103/404.3.1.1.3/2015

MEMERINTAHKAN :

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

SMP NEGERI 3 SIDOARJO

SMP Negeri 3 Waru

an laporan.

Sidoarjo
7 Juli 2015
Kepala Sekolah

NIP. 19600604 198403 1 013

SpeedSut
Surat Perintah Perjalanan Dinas dan Surat Tugas
HELP

PROGRAM INI DIRANCANG UNTUK MEMUDAHKAN DALAM PEMBUATAN SPPD DAN SURAT TUGAS
DISESUAIKAN DENGAN SPPD SECARA UMUM

PROGRAM DONASI
Jika Anda merasakan manfaat menggunakan program pembantu ini dan berniat membantu mengembangkannya,
silahkan kirim donasi Anda ke :
Bank BCA Cabang Sidoarjo No. Rekening 0183833151 atas nama PURWADI atau
Bank BRI Syariah SIDOARJO Tegal No. Rekening 100-1622-12 atas nama PURWADI
Kirim konfirmasi Anda ke email wikarso@gmail.com

DATA INSTANSI
Kop 1

: PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

Kop 2

: DINAS PENDIDIKAN

Nama Instansi

: SMP NEGERI 3 SIDOARJO

Alamat 1
Alamat 2
Alamat 3
Nss

: Jl. Raden Patah 95 Sidoarjo Telp.(031) 8941141 Fax. (031) Fax. (031) 8054216
:
SIDOARJO - 61217
: Email : smpnegeri3sda@yahoo.com Website : http://spentigda.sch.id
: NSS : 201050201003

DATA KEPALA INSTANSI


Nama Kepala Instansi

: Drs. HARTOYO, M.Pd.

Pangkat

: Pembina Tk.I

NIP Kepala Instansi

: 19600604 198403 1 013

Golongan

: IV/b

Jabatan

: Kepala Sekolah

Pejabat yang berwenang

: Kepala Sekolah

Gunakan

nama Kepala Instansi sebagai Pejabat berwenang dalam SPPD

yang muncul di SPPD

DATA POKOK SURAT


No. SPPD Depan

: 800

No. SPPD Belakang

: 404.3.1.1.3

Gunakan

Tampilan Nomor Surat SPPD :

untuk Kode Nomer SPPD

No. Surat Tugas Depan

: 800

No. Surat Tugas Belakang

: 404.3.1.1.3

Tempat Surat

: Sidoarjo

800/NOMOR SURAT/404.3.1.1.3/2015
800/404.3.1.1.3/2015

Tampilan Kode Nomer :


Tampilan Nomor Surat Tugas :

800/NOMOR SURAT/404.3.1.1.3/2015
Tanda Tangan

Kepala Sekolah

tekan Atl+Enter untuk menambah baris


pada satu sel

Kabupaten / Kota
Kelengkapan

: Kab. Sidoarjo

SPPD

Pembebanan Anggaran

: Dana Bos

Mata Anggaran

: 524113

Instansi

Catatan

Perhatian

Catatan :
Paling lambat 1 (satu) tahun setelah kembali dari perjalanan dinas, SPPD harus
dikembalikan kepada Bendaharawan dan sebagainya.

Kelengkapan

Pejabat Pembuat Komitmen,

Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan


perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta
Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

Surat Tugas

Nomor Surat Tugas

dari SPPD

Teks Atas
Dasar Peraturan Bupati Bulungan Nomor 24 Tahun 2011, Tentang Pedoman
Pelaksanaan Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil, Calon
Pegawai Negeri Sipil dan Personil Non PNSD di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Bulungan.

800/NOMOR SURAT+1/404.3.1.1.3/2015

Teks Bawah
Setelah melaksanakan tugas, harap menyampaikan laporan.

Tembusan

Dasar Peraturan Bupati Bulungan Nomor 24 Tahun 2011, Tentang Pedoman


Pelaksanaan Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil, Calon
Pegawai Negeri Sipil dan Personil Non PNSD di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Bulungan.
Tembusan :
2. Lain-lain

1. Pertinggal

DATA PENDUKUNG (yang sering digunakan)


JABATAN

TRANSPORTASI

TEMPAT TUJUAN

MAKSUD PERJALANAN

Kepala Sekolah

Kendaraan

Aula Dinas

MGMP

Wakasek

Angkutan Umum

TMII, Jakarta

Mengikuti seminar

Staff TU

Mlaku

Ragunan, Jakarta

Rapat Sosialisasi

Tukang Kebun

Transportasi Laut

Alun-alun Kota Tegal

Tugas ke luar negeri

Supir

Mobil

Taman Rakyat Slawi, Jateng

Koordinasi masalah apa dan sebagainya

Pustakawan

Kereta

Masjid Agung Slawi

Mengikuti Kegiatan Sosialisasi Pen

Pekerja

Motor

Suradadi, Kab. Tegal

Mengikuti Rapat Kegiatan Pembanguna

Tukang Kebun

Pesawat

OW Guci Kab. Tegal

Study Tour bersama DPR ke Luar Negeri

Pembantu

Kapal

Planet Mars

Mengikuti Rapat Bersama Anak Jalanan

Sepeda Ontel

Blusukan ke Hutan Pedalaman Kalimant

* gunakan tanda - jika tidak ada/ kosong

DATA PERSONIL
SMP NEGERI 3 SIDOARJO
NO

NAMA

NIP / NIPY

PANGKAT, GOLONGAN

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Drs. HARTOYO, M.Pd


YUSNAENI, S.Pd
Dra. NUNIK NURUL FARIDAH
MAKDUS I AFSOLIN. S.Pd.
Dra. SUPRIATI
Dra. HARI SUSANTI
SUDARWATI, S.Pd.
SUTRISNO, S.Pd, M.Pd
Drs. DJOKO SANTOSA
Dra. SUDJIANI
Drs. ABDUL HALIM
Drs. UTOMO
JAROT PERMADI,M.Pd
Dra. SRI PUGERINI
ANIK SOEKOTJOWATI,S.Pd.
SUNARLIN, S.Pd
NUR SRIANI, S.Pd.
MASHUDI, S.Pd.
TATIK DWI UTAMI, S.Pd.
SANADI, S.Pd.
TASMIDI, S.Pd
FRIDA, S.Pd.
YULIATININGSIH, S.Pd.
MADIONO, S.Pd.
NANIK PUDJIATI, S.Pd.
RETNO WIDAYATI, S.Pd.
DWI PRASETYO, S.Pd.
MAHROJI, S.Pd.
SUHARTI, S.Pd.
SAROJI, S.Pd.

19600604 198403 1 013


19550815 197711 2 001
19580821 198303 2 004
19590913 198103 1 008
19620815 198803 2 005
19641224 198903 2 023
19550919 198003 2 004
19591105 198903 1 007
19581115 198803 1 003
19650901 199003 2 010
19581029 198603 1 010
19581231 198503 1 130
19640913 198803 1 012
19590804 198102 2 001
19600804 198101 2 002
19581025 198103 2 006
19600711 198202 2 004
19610518 198703 1 003
19611024 198803 2 005
19610830 198303 1 007
19630325 198803 1 007
19591204 198303 2 004
19620706 198403 2 012
19620601 198403 1 009
19600404 198101 2 003
19600723 198512 2 002
19601102 198303 1 013
19640713 198702 1 002
19650819 198901 2 001
19640413 198903 1 017

Pembina Tk. I, IV/b


Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina, IV/a
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina, IV/a
Pembina, IV/a
Pembina, IV/a
Pembina, IV/a
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina, IV/a
Pembina, IV/a

31

GUNANSIS SUHERYONO,S.Pd.

19590526 198303 1 005

Pembina, IV/a

32

BEKTI SETYARINI, S.Pd.

19650713 198603 2 016

Pembina, IV/a

33

MIMIK SRI PAMULARSIH, S.Pd.

19590821 198303 2 008

Pembina, IV/a

34
35
36
37
38

NURMALAYANI,S.Pd.
Drs. SOEHARTONO.
SITI MAIMUNAH, S.Pd.
BAMBANG SAMIAJI, S.Pd
SUPARMAN, S.Pd.

19620810 198403 2 016


19650221 199703 1 001
19621025 198403 2 010
19650228 198602 1 011
19660831 200012 1 001

Pembina, IV/a
Pembina, IV/a
Pembina, IV/a
Pembina, IV/a
Penata Tk. I, III/d

39

ENDANG NUR RAHAYU,S.Pd

19670411 200501 2 005

Penata Muda Tk. I, III/b

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

CHOIRUN NISA, S.Pd


Dra. SUMINEM
Drs. OSMAN MANURUNG
ROSA WIJAYANTI, S.Pd
YULIAWATI, SS
DYAH PRIYASIH, S.Pd.I
RINA RAHAYU, S.Pd
WAHONO, S.Th
ACH. RIFAI, S. Kom
SAIFUL BAKRI , S.Kom
SR LUCIA, CP
HABIB AL AMIN, S.Th.I
Dra. YUSTINA IRIANINGSIH
ANASTASIA IRIANINGTYAS
CHURROTU AINI
NUNGYETI

19701004 200701 2 016


19680703 200701 2 021
19641231 200801 1 038
19830222 200902 2 007
19810707 200902 2 008
19840605 200902 2 008
19790307 201001 2 018
19690522 200701 1 009
19771027 200701 1 010
19761210 200801 1 010

Penata Muda Tk. I, III/b


Penata Muda Tk. I, III/b
Penata Muda Tk. I, III/b
Penata Muda, III/a
Penata Muda, III/a
Penata Muda, III/a
Penata Muda, III/a
Pengatur Muda Tk. I, II/b
Pengatur Muda Tk. I, II/b
Pengatur Muda Tk. I, II/b
Pengatur Muda Tk. I, II/b
Pengatur Muda Tk. I, II/b
Pengatur Muda, II/a

19640616 200801 2 003


19630422 200701 2 004
19680320 201001 2 002

56
57
58
59
60

HERNI NURTJAHJO PRAJEKTI


WARIS
YUSRON
PAIDI, S.Pd
PURWADI S.Kom

19781127 200902 2 001


19720817 200801 1 023
19730406 200902 1 001
19630715 198603 1 020

Pengatur Muda Tk. I, II/b


Pengatur Muda Tk. I, II/b
Juru Muda Tk. I, I/b
Penata Muda Tk. I, III/b

DATA PERSONIL
MP NEGERI 3 SIDOARJO
TINGKAT BIAYA
PERJALANAN DINAS

JABATAN
Kepala Sekolah
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Wakasek
Guru
Guru

Guru

Guru

Guru

Guru
Guru
Guru
Guru
Guru

Guru

Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Staff TU
Staff TU
Staff TU

Staff TU
Staff TU
Staff TU
Ka. TU
Staff TU