Escala de Hamilton para la Depresin

Autor:

M. Hamilton.

Evala:

La gravedad del cuadro depresivo.

N. de tems:
de 24.

Existe una versin de 17 tems, otra de 21 y otra

Administracin

Heteroaplicada.

DESCRIPCIN

La HDRS consta de 17 tems que evalan el perfil sintomatolgico y la

gravedad del cuadro depresivo.
Ha de ser administrada por un clnico.
El marco de referencia temporal es en el momento de la entrevista
excepto para algunos tems, como los de sueo en que se exploran los
2 das previos.
Para cada tem la escala proporciona criterios operativos de puntuacin.
A esta escala se le critica el hecho de que est contaminada de forma
importante por sntomas de ansiedad (tems 9-11) y por sntomas
somticos, lo que dificulta su administracin en enfermos fsicos.
Es la escala ms utilizada en la actualidad, aunque numerosos autores
proponen como alternativa la escala de Montgomery-Asberg.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una puntuacin global de gravedad del cuadro y una puntuacin

en 3 factores o ndices: melancola, ansiedad y sueo.
La puntuacin global se obtiene sumando las puntuaciones de cada tem.
Existen distintos puntos de corte o normas de interpretacin. Los de Bech
(1996) son los siguientes:
0-7
: no depresin.
8-12 : depresin menor.
13-17 : menos que depresin mayor.
18-29 : depresin mayor.
30-52 ms que depresin mayor
Otros puntos de corte utilizados son:
0-7
: no depresin.
8-14 : distimia.
15 : depresin de moderada a grave.

El criterio de inclusin ms utilizado en los ensayos clnicos es una

puntuacin 18.
Las puntuaciones en cada uno de los ndices se obtienen sumando las
puntuaciones de los tems que los constituyen: melancola (tems 1, 2, 7, 8,
10 y 13); ansiedad (tems 9-11) y sueo (tems 4-6).
No existen puntos de corte definidos para las puntuaciones en estos
ndices.

Escala de Hamilton para la Depresin

ITEMS
1. Humor deprimido
(tristeza, depresin,
desamparo, inutilidad

CRITERIOS OPERATIVOS DE VALORACIN

Ausente
Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado
Estas sensaciones se relatan oral y espontneamente
Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir, por la
expresin facial, la postura, la voz, y la tendencia al llanto
4. El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicacin
verbal y no verbal de forma espontnea
0.
1.
2.
3.

2. Sensacin de
culpabilidad

0. Ausente
1. Se culpa a s mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Ideas de culpabilidad, o meditacin sobre errores pasados o
malas acciones
3. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de
culpabilidad
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta
alucinaciones visuales amenazadoras

3. Suicidio

0. Ausente
1. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida
2. Deseara estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad
de morirse
3. Ideas de suicidio o amenazas
4. Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)

4. Insomnio precoz

0. Ausente
1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo, ms de
media hora
2. Dificultades para dormirse cada noche

5. Insomnio medio

0. Ausente
1. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche
2. Est despierto durante la noche; cualquier ocasin de levantarse
de la cama se califica 2 (excepto si est justificada: orinar, tomar
o dar medicacin, etc.)

6. Insomnio tardo

0. Ausente
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a
dormirse
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

7. Trabajo y actividades

0. Ausente
1. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad
relacionadas con su actividad, trabajo o aficiones
2. Prdida de inters en su actividad, aficiones, o trabajo,
manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por
desatencin, indecisin y vacilacin
3. Disminucin del tiempo dedicado a actividades o descenso en la
productividad
4. Dej de trabajar por la presente enfermedad

8. Inhibicin (lentitud de
pensamiento y de
palabra,
empeoramiento de la
concentracin,
actividad motora
disminuida)

0.
1.
2.
3.
4.

9. Agitacin

0. Ninguna
1. Juega con sus manos, cabellos, etc.
2. Se retuerce las manos, se muerde las uas, los labios, se tira de
los cabellos, etc.

10. Ansiedad psquica

0. No hay dificultad
1. Tensin subjetiva e irritabilidad
2. Preocupacin por pequeas cosas
3. Actitud aprensiva aparente en la expresin o en el habla
4. Terrores expresados sin preguntarle
0. Ausente
1. Ligera
2. Moderada
3. Grave
4.Incapacitante
Signos fisiolgicos concomitantes de la ansiedad como:
Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea,
eructos, retortijones
Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias
Respiratorios: hiperventilacin, suspiros
Frecuencia urinaria
Sudoracin
0. Ninguno
1. Prdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo
estimulen.
Sensacin de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes
o medicacin intestinal para sus sntomas gastrointestinales.

11. Ansiedad somtica

12. Sntomas somticos

gastrointestinales

13. Sntomas somticos

generales

14. Sntomas genitales

Palabra y pensamiento normales

Ligero retraso en el dilogo
Evidente retraso en el dilogo
Dilogo difcil
Torpeza absoluta

0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias,
cefalalgias, algias musculares. Prdida de energa y fatigabilidad
2. Cualquier sntoma bien definido se califica 2
1.
2.
3.
4.

Ausente
Dbil
Grave
Incapacitante
Sntomas como:
Prdida de la libido
Trastornos menstruales

15. Hipocondra

16. Prdida de peso

(completar A o B)

17. Insight (conciencia de

enfermedad)

0. No la hay
1. Preocupado de s mismo (corporalmente)
2. Preocupado por su salud
3. Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc.
4. Ideas delirantes hipocondracas
A. Segn manifestaciones del paciente (primera evaluacin)
0. No hay prdida de peso
1. Probable prdida de peso asociada con la enfermedad actual
2. Prdida de peso definida (segn el enfermo)
B. Segn pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones siguientes)
0. Prdida de peso inferior a 500 g en una semana
1. Prdida de peso de ms de 500 g en una semana
2. Prdida de peso de ms de 1 kg en una semana (por trmino
medio)
0. Se da cuenta de que est deprimido y enfermo
1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala
alimentacin, clima, exceso de trabajo, virus, etc.
2. Niega que est enfermo

Escala de Depresin de Montgomery-Asberg

Autores:

S. A. Montgomery, M. A. Asberg.

Evala:

La gravedad del cuadro depresivo.

N. de tems:

10.

Administracin:

Heteroaplicada.

DESCRIPCIN

La MADRS consta de 10 tems que evalan el perfil sintomatolgico y la

gravedad de la depresin.
Administracin por parte de un clnico.
La puntuacin en cada tem oscila entre 0 y 6. La escala proporciona
criterios operativos para las puntuaciones pares (0, 2, 4 y 6). Para asignar
la puntuacin el clnico puede utilizar informacin de fuentes distintas al
paciente.
Presenta la ventaja frente a la HDRS de no estar contaminada por tems
que evalan ansiedad, aunque sigue manteniendo varios tems somticos o
vegetativos que dificultan su administracin en pacientes fsicos.
CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una puntuacin global que se obtiene sumando la puntuacin

asignada en cada uno de los 10 tems.
La puntuacin total puede oscilar entre 0 y 60 puntos.
Los puntos de corte recomendados son los siguientes:
0-6: no depresin.
7-19: depresin menor.
20-34: depresin moderada.

35-60: depresin grave.

Otros puntos de corte utilizados en distintos ensayos clnicos son:

0-12: no depresin.
13-26: depresin leve.
27-36: depresin moderada.
37: depresin grave.

Escala de Depresin de Montgomery-Asberg

1. Tristeza aparente
El paciente expresa abatimiento, tristeza, y desesperacin a travs de la voz, el gesto y la
expresin mmica.
Evalese en funcin de la gravedad e incapacidad para ser animado.
0. No tristeza
1.
2. Parece desanimado, pero se anima fcilmente
3.
4. Parece triste e infeliz la mayor parte del tiempo
5.
6. Parece desgraciado todo el tiempo. Extremadamente abatido
2. Tristeza expresada
El enfermo aporta datos verbales sobre su humor deprimido, independientemente de que lo
exprese por su apariencia o no.
Incluye nimo bajo, abatimiento, desesperanza, sentimiento de desamparo.
Evalese de acuerdo con la intensidad, duracin, e influenciabilidad del humor por las
circunstancias:
0. Tristeza ocasional en consonancia con las circunstancias ambientales
1.
2. Tristeza que cede (se anima) sin dificultad
3.
4. Sentimientos de tristeza o abatimiento profundo, pero el humor es todava
ligeramente influenciable por las circunstancias externas
5.
6. Continua e invariable tristeza, abatimiento, sentimiento de desgracia
3. Tensin interior
El paciente expresa sentimientos de malestar indefinido, nerviosismo, confusin interna,
tensin mental que se vuelve pnico, temor o angustia.
Evalese de acuerdo con la intensidad, frecuencia, o duracin de la tranquilidad perdida:
0. Placidez aparente. Slo manifiesta tensin interna
1.
2. Ocasionales sentimientos de nerviosismo y malestar indefinido
3.
4. Continuos sentimientos de tensin interna o sentimientos de pnico que aparecen
intermitentemente y que el paciente puede dominar, pero con dificultad
5.
6. Angustia o temor no mitigado. Pnico abrumador
4. Sueo reducido
El paciente expresa una reduccin en la duracin o en la profundidad de su sueo en
comparacin a cmo duerme cuando se encuentra bien.
0. Sueo como los normales
1.
2. Leve dificultad para dormir o sueo ligeramente reducido: sueo ligero
3.
4. Sueo reducido o interrumpido al menos durante 2 horas
5.
6. Menos de 2 o 3 horas de sueo

5. Disminucin del apetito

El paciente expresa una reduccin del apetito en comparacin con cuando se encuentra bien.
Evalese la prdida del deseo de alimento o la necesidad de forzarse uno mismo a comer.
0. Apetito normal o aumentado
1.
2. Apetito ligeramente disminuido
3.
4. No apetito. Los alimentos saben mal
5.
6. Necesidad de persuasin para comer
6. Dificultades de concentracin
El paciente expresa dificultades para mantener su propio pensamiento o para concentrase.
Evalese de acuerdo con la intensidad, frecuencia y grado de la incapacidad producida.
0. Ninguna dificultad de concentracin
1.
2. Dificultades ocasionales para mantener los propios pensamientos
3.
4. Dificultades en la concentracin y el mantenimiento del pensamiento que reduce la
capacidad para mantener una conversacin o leer
5.
6. Incapacidad para leer o conversar sin gran dificultad
7. Laxitud. Abulia
El paciente expresa o presenta una dificultad para iniciar y ejecutar las actividades diarias:
0. Apenas dificultades para iniciar las tareas. No inactividad
1.
2. Dificultad para iniciar actividades
3.
4. Dificultades para comenzar sus actividades rutinarias, que exigen un esfuerzo para ser
llevadas a cabo
5.
6. Completa laxitud, incapacidad para hacer nada sin ayuda
8. Incapacidad para sentir
El paciente expresa un reducido inters por lo que le rodea o las actividades que normalmente
producan placer. Reduccin de la capacidad para reaccionar adecuadamente a circunstancias
o personas.
0. Inters normal por las cosas y la gente
1.
2. Reduccin de la capacidad para disfrutar de los intereses habituales
3.
4. Prdida de inters en lo que le rodea, incluso con los amigos o conocidos
5.
6. Manifiesta la experiencia subjetiva de estar emocionalmente paralizado, anestesiado,
con incapacidad para sentir placer o desagrado, y con una falta absoluta y/o dolorosa
prdida de sentimientos hacia parientes y amigos
9. Pensamientos pesimistas
El paciente expresa pensamiento de culpa, autorreproche, remordimiento, inferioridad, ideas
de ruina, ideas de pecado.
0. No pensamientos pesimistas
1.
2. Ideas fluctuantes de fallos, autorreproches o autodepreciaciones

3.
4. Persistentes autoacusaciones o ideas definidas, pero todava razonables de culpabilidad
o pecado. Pesimismo
5.
6. Ideas irrefutables de ruina, remordimiento o pecado irremediable. Autoacusaciones
absurdas e irreducibles
10. Ideacin suicida
El paciente expresa la idea de que la vida no merece vivirse, de que una muerte natural sera
bienvenida, o manifiesta ideas o planes suicidas.
0. Se alegra de vivir. Toma la vida como viene
1.
2. Cansado de vivir. Ideas suicidas fugaces
3.
4. Manifiesta deseos de muerte, ideas suicidas frecuentes. El suicidio es considerado
como una solucin, pero no se han elaborado planes o hecho intencin
5.
6. Planes explcitos de suicidio cuando exista una oportunidad. Activa preparacin para el
suicidio

Inventario de Depresin de Beck

Autores:
Erbaugh.

A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson, J. Mock, J.

Evala:

La gravedad del cuadro depresivo.

N. de tems:

21 (versin abreviada, 13).

Administracin:

Auto aplicada.

DESCRIPCIN

El BDI consta de 21 tems que evalan fundamentalmente los sntomas

clnicos de melancola y los pensamientos intrusivos presentes en la
depresin.
Es, dentro de las escalas de depresin, la que mayor porcentaje de
tems cognitivos presenta, lo que est en consonancia con la teora
cognitiva de la depresin de Beck.
Otro elemento distintivo en cuanto a sntomas es la ausencia de
sntomas motores y de ansiedad.
Auto aplicada, aunque inicialmente haba sido diseada para administrar
mediante entrevista.
Existen varias versiones de diferente extensin:
Una versin ms extensa de 42 tems, en la que el orden de los tems
ha sido modificado de tal forma que empieza por los tems ms
neutros como dolores de cabeza y apetito.
Una versin ms breve de 13 tems.
El BDI ha sido adaptado y validado al castellano por Conde y Usereos.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

En la versin de 21 tems el valor de cada uno de las respuestas a cada uno

de los tems es distinto y se refiere a continuacin (el valor de cada una de
las opciones de respuesta sigue el orden en que aparecen en el
cuestionario).
tem 1: 2 (esta tristeza me produce...); 0 (no me encuentro triste); 1
(me siento algo triste y deprimido); 3 (ya no puedo soportar esta pena);
2 (tengo siempre como una pena encima...).
tem 2: 1-2-0-2-3.
tem 3: 3-1-2-0-2.
tem 4: 2-1-1-0-3.
tem 5: 1-2-2-3-0.
tem 6: 1-3-0-2-3.

tem 7: 1-1-2-2-0.
tem 8: 0-2-3-2-1.
tem 9: 1-2-2-3-2-0.
tem 10: 0-3-2-1.
tem 11: 0-1-2-3.
tem 12: 3-1-0-2.
tem 13: 1-0-3-2.
tem 14: 1-3-0-2.
tem 15: 0-1-3-2-1
tem 16: 0-1-2-2-2-3-3-3.
tem 17: 1-2-0-3.
tem 18: 3-1-2-0.
tem 19: 0-1-2-3.
tem 20: 2-1-0-3.
tem 21: 1-3-2-0.
En la versin abreviada (13 tems) los valores de las 4 opciones de
respuesta son iguales en todos los tems: la primera respuesta vale 0
puntos; la segunda vale 1 punto; la tercera vale 2, y la cuarta vale 3
puntos.
Proporciona una puntuacin total que es la suma de las puntuaciones en
cada uno de los tems.
La versin de 21 tems no tiene puntos de corte establecidos. Las
puntuaciones medias correspondientes a las distintas gravedades de la
depresin son:
Depresin ausente o mnima: puntuacin media en el BDI de 10,9
puntos.
Depresin leve: puntuacin media de 18,7.
Depresin moderada: puntuacin media de 25,4.
Depresin grave: puntuacin media de 30 puntos.
En la versin de 13 tems los puntos de corte propuestos son:
0-4: Depresin ausente o mnima.
5-7: Depresin leve.
8-15: Depresin moderada.
> 15: Depresin grave.

Inventario de Depresin de Beck

Instrucciones: A continuacin se expresan varias respuestas posibles a cada uno
de los 21 apartados. Delante de cada frase marque con una cruz el crculo que mejor
refleje su situacin actual.
1. Estado de nimo
Esta tristeza me produce verdaderos sufrimientos
No me encuentro triste
Me siento algo triste y deprimido
Ya no puedo soportar esta pena
Tengo siempre como una pena encima que no me la puedo quitar
2. Pesimismo
Me siento desanimado cuando pienso en el futuro
Creo que nunca me recuperar de mis penas
No soy especialmente pesimista, ni creo que las cosas me vayan a ir mal
No espero nada bueno de la vida
No espero nada. Esto no tiene remedio
3. Sentimientos de fracaso
He fracasado totalmente como persona (padre, madre, marido, hijo,
profesional, etc.)
He tenido ms fracasos que la mayora de la gente
Siento que he hecho pocas cosas que valgan la pena
No me considero fracasado
Veo mi vida llena de fracasos
4. Insatisfaccin
Ya nada me llena
Me encuentro insatisfecho conmigo mismo
Ya no me divierte lo que antes me diverta
No estoy especialmente insatisfecho
Estoy harto de todo
5. Sentimientos de culpa
A veces me siento despreciable y mala persona
Me siento bastante culpable
Me siento prcticamente todo el tiempo mala persona y despreciable
Me siento muy infame (perverso, canalla) y despreciable
No me siento culpable
6. Sentimientos de castigo
Presiento que algo malo me puede suceder
Siento que merezco ser castigado
No pienso que est siendo castigado
Siento que me estn castigando o me castigarn


7. Odio

Quiero que me castiguen

a s mismo
Estoy descontento conmigo mismo
No me aprecio
Me odio (me desprecio)
Estoy asqueado de m
Estoy satisfecho de m mismo

8. Autoacusacin
No creo ser peor que otros
Me acuso a m mismo de todo lo que va mal
Me siento culpable de todo lo malo que ocurre
Siento que tengo muchos y muy graves defectos
Me critico mucho a causa de mis debilidades y errores
9. Impulsos suicidas
Tengo pensamientos de hacerme dao, pero no llegara a hacerlo
Siento que estara mejor muerto
Siento que mi familia estara mejor si yo muriera
Tengo planes decididos de suicidarme
Me matara si pudiera
No tengo pensamientos de hacerme dao
10. Perodos de llanto
No lloro ms de lo habitual
Antes poda llorar, ahorro no lloro ni aun querindolo
Ahora lloro continuamente. No puedo evitarlo
Ahora lloro ms de lo normal
11. Irritabilidad
No estoy ms irritable que normalmente
Me irrito con ms facilidad que antes
Me siento irritado todo el tiempo
Ya no me irrita ni lo que antes me irritaba
12. Aislamiento social
He perdido todo mi inters por los dems y no me importan en absoluto
Me intereso por la gente menos que antes
No he perdido mi inters por los dems
He perdido casi todo mi inters por los dems y apenas tengo sentimientos
hacia ellos
13. Indecisin
Ahora estoy inseguro de m mismo y procuro evitar tomar decisiones
Tomo mis decisiones como siempre
Ya no puedo tomar decisiones en absoluto
Ya no puedo tomar decisiones sin ayuda
14. Imagen corporal

Estoy preocupado porque me veo ms viejo y desmejorado

Me siento feo y repulsivo
No me siento con peor aspecto que antes
Siento que hay cambios en mi aspecto fsico que me hacen parecer
desagradable (o menos atractivo)

15. Capacidad laboral

Puedo trabajar tan bien como antes
Tengo que esforzarme mucho para hacer cualquier cosa
No puedo trabajar en nada
Necesito un esfuerzo extra para empezar a hacer algo
No trabajo tan bien como lo haca antes
16. Trastornos del sueo
Duermo tan bien como antes
Me despierto ms cansado por la maana
Me despierto unas 2 horas antes de lo normal y me resulta difcil volver a
dormir
Tardo 1 o 2 horas en dormirme por la noche
Me despierto sin motivo en mitad de la noche y tardo en volver a dormirme
Me despierto temprano todos los das y no duermo ms de 5 horas
Tardo ms de 2 horas en dormirme y no duermo ms de 5 horas
No logro dormir ms de 3 o 4 horas seguidas
17. Cansancio
Me canso ms fcilmente que antes
Cualquier cosa que hago me fatiga
No me canso ms de lo normal
Me canso tanto que no puedo hacer nada
18. Prdida de apetito
He perdido totalmente el apetito
Mi apetito no es tan bueno como antes
Mi apetito es ahora mucho menor
Tengo el mismo apetito de siempre
19. Prdida de peso
No he perdido peso ltimamente
He perdido ms de 2,5 kg
He perdido ms de 5 kg
He perdido ms de 7,5 kg
20. Hipocondra
Estoy tan preocupado por mi salud que me es difcil pensar en otras cosas
Estoy preocupado por dolores y trastornos
No me preocupa mi salud ms de lo normal
Estoy constantemente pendiente de lo que me sucede y de cmo me
encuentro

21. Libido
Estoy menos interesado por el sexo que antes
He perdido todo mi inters por el sexo
Apenas me siento atrado sexualmente
No he notado ningn cambio en mi atraccin por el sexo

INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK (VERSIN ABREVIADA)

INSTRUCCIONES: ste es un cuestionario en el que hay grupos de afirmaciones. Por
favor, lea ntegro el grupo de afirmaciones de cada apartado y escoja la afirmacin
de cada grupo que mejor describa el modo en que se siente hoy, es decir,
actualmente. Haga una cruz en el crculo de la afirmacin que haya escogido.
1

1
0

No me encuentro triste
Me siento triste o melanclico
Constantemente estoy melanclico o triste y no puedo superarlo
Me siento tan triste o infeliz que no puedo resistirlo
No soy particularmente pesimista y no me encuentro desalentado respecto al
futuro
Me siento desanimado respecto al futuro
No tengo nada que esperar del futuro
No tengo ninguna esperanza en el futuro y creo que las cosas no pueden mejorar
No me siento fracasado
Creo que he fracasado ms que la mayora de las personas
Cuando miro hacia atrs en mi vida, todo lo que veo son un montn de fracasos
Creo que como persona soy un completo fracasado (padre, marido, esposa)
No estoy particularmente descontento
No disfruto de las cosas como antes
No encuentro satisfaccin en nada
Me siento descontento de todo
No me siento particularmente culpable
Me siento malo o indigno muchas veces
Me siento culpable
Pienso que soy muy malo e indigno
No me siento decepcionado conmigo mismo
Estoy decepcionado conmigo mismo
Estoy disgustado conmigo mismo
Me odio
No tengo pensamientos de daarme
Creo que estara mejor muerto
Tengo planes precisos para suicidarme
Me matara si tuviera ocasin
No he perdido el inters por los dems
Estoy menos interesado en los dems que antes
He perdido la mayor parte del inters por los dems y pienso poco en ellos
He perdido todo el inters por los dems y no me importa en absoluto
Tomo mis decisiones con la misma facilidad que antes
Trato de no tener que tomar decisiones
Tengo grandes dificultades para tomar decisiones
Ya no puedo tomar decisiones
No creo que mi aspecto haya empeorado
Estoy preocupado porque me veo viejo y poco atractivo

1
1

1
2

1
3

Creo que mi aspecto empeora constantemente quitndome atractivo

Siento que mi aspecto es feo y repulsivo
Puedo trabajar igual de bien que antes
Me cuesta un esfuerzo especial comenzar a hacer algo
Debo esforzarme mucho para hacer cualquier cosa
No puedo realizar ningn trabajo
No me canso ms que antes
Me canso ms fcilmente que antes
Me canso por cualquier cosa
Me canso demasiado por hacer cualquier cosa
Mi apetito no es peor de lo normal
Mi apetito no es tan bueno como antes
Mi apetito es ahora mucho peor
He perdido el apetito

Escala Auto aplicada para la Medida de la Depresin de

Zung y Conde
Autor:

W. Zung.

Evala:

La gravedad del cuadro depresivo.

N. de tems:

20.

Administracin:

Auto aplicada

DESCRIPCIN

Se trata de una escala breve, autoaplicada, en la que el paciente ha de

indicar la frecuencia con la que experimenta cada uno de los sntomas
explorados.
Consta de 20 tems que se agrupan en 4 factores:
Factor depresivo.
Factor biolgico.
Factor psicolgico.
Factor psicosocial: descrito por Conde y cols. y formado por los tems 14,
18 y 19.

Cada tem se responde segn una escala tipo Likert de 4 valores (rango de
1 a 4) que hace referencia a la frecuencia de presentacin de los sntomas.
El marco de referencia temporal es el momento actual.
Para evitar el sesgo del acostumbramiento en las respuestas, se alternan
tems realizados en sentido positivo con tems en sentido negativo.
Junto con el BDI es la escala autoaplicada ms utilizada en la depresin.
Esta escala est adaptada y validada al espaol (Conde, 1967).

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una puntuacin total de gravedad que es la suma de las

puntuaciones en los 20 tems.
Para los tems en sentido negativo a mayor frecuencia de presentacin
mayor puntuacin, es decir, la respuesta muy poco tiempo, muy pocas
veces, raramente vale 1 punto y la respuesta casi siempre, siempre, casi
todo el tiempo vale 4 puntos.
Los tems en sentido negativo son los nmeros 1, 3, 4, 7-10, 13, 15 y
19.

Los tems en sentido positivo reciben menor puntuacin a mayor presencia,

de tal modo que la respuesta muy poco tiempo,... vale 4 puntos y la
respuesta casi siempre,... vale 1 punto.
Los tems en sentido positivo son los nmero 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16-18

y 20.

La puntuacin total oscila entre 20 y 80, a mayor puntuacin mayor

gravedad del cuadro depresivo.
Los puntos de corte propuestos (Bech, 1996) son:
20-40: no depresin.
41-47: menos que depresin mayor.
48-55: depresin mayor.
56-80: ms que depresin mayor.

Los puntos de corte propuestos en la validacin espaola (Conde y

cols., 1970-1974) son:
20-35: depresin ausente.
36-51: depresin subclnica y variantes normales.
52-67: depresin media-severa.
68-80: depresin grave (opcionalmente hospitalizable).

Tambin se puede transformar la puntuacin bruta en un ndice

porcentual (ndice SDS = puntuacin 100/80), en cuyo caso los
puntos de corte utilizados son:
< 50 %: no depresin.
50-59 %: depresin leve.
60-69 %: depresin moderada.
70 %: depresin grave.

Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresin de

Zung y Conde
Instrucciones: A continuacin se expresan varias respuestas posibles a
cada uno de los 20 apartados. Detrs de cada frase marque con una cruz la
casilla que mejor refleje su situacin actual.
A: Muy poco tiempo, muy pocas veces, raramente
B: Algn tiempo, algunas veces, de vez en cuando
C: Gran parte del tiempo, muchas veces, frecuentemente
D: Casi siempre, siempre, casi todo el tiempo
A
Me siento triste y deprimido
Por las maanas me siento mejor que por las tardes
Frecuentemente tengo ganas de llorar y a veces
lloro
Me cuesta mucho dormir o duermo mal por la noche
Ahora tengo tanto apetito como antes
Todava me siento atrado por el sexo opuesto
Creo que estoy adelgazando
Estoy estreido
Tengo palpitaciones
Me canso por cualquier cosa
Mi cabeza est tan despejada como antes
Hago las cosas con la misma facilidad que antes
Me siento agitado e intranquilo y no puedo estar
quieto
Tengo esperanza y confianza en el futuro
Me siento ms irritable que habitualmente
Encuentro fcil tomar decisiones
Me creo til y necesario para la gente
Encuentro agradable vivir, mi vida es plena
Creo que sera mejor para los dems si me muriera
Me gustan las mismas cosas que habitualmente me
agradaban

Escala de Depresin Geritrica

Autores:
Evala:
personas ancianas.

T. L. Brink, J. A. Yesavage, O. Lum.

Cribado de presencia de depresin en

N. de tems:

30.

Administracin:

Autoaplicada.

DESCRIPCIN

La GDS es la nica escala de depresin especficamente construida para

ancianos.
Es una escala de cribado, es decir, de deteccin de la posible presencia de
depresin.
Consta de 30 tems, formulados como preguntas y con respuesta
dicotmica s/no.
Existen versiones abreviadas de 15 tems (Sheikh y Yesavage, 1986) y de
5 tems (Hoyl y cols., 1999).
Es una escala autoaplicada.
Las 3 versiones estn disponibles en espaol.
CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una nica puntuacin que se obtiene sumando la puntuacin

en cada uno de los tems.
Cada tem punta 1 o 0, por lo que la puntuacin total en la GDS oscila
entre 0 y 30, 0 y 15 o 0 y 5.
En la versin de 30 tems:
Una respuesta afirmativa en los tems n. 2-4, 6, 8, 10-14, 16-18, 20, 2226 y 28 vale 1 punto.
Una respuesta negativa en el resto de los tems (n. 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21,
27, 29 y 30) tambin vale 1 punto.
Los puntos de corte recomendados son los siguientes:
0-10 puntos: normal.
11-30 puntos: posible depresin.

Algunos autores diferencian entre:

11-20: depresin leve.
> 20: depresin grave.

En la versin de 15 tems el punto de corte propuesto es 4/5.

En la versin de 5 tems el punto de corte propuesto es 1/2, aunque su

rendimiento en las mujeres es inferior que en los varones.

Escala de Depresin Geritrica (versin de 30 tems)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1
0.
1
1.
1
2.
1
3.
1
4.
1
5.
1
6.
1
7.
1
8.
1
9.
2
0.
2
1.
2
2.
2
3.
2
4.
2
5.
2
6.
2
7.

Est usted satisfecho con su vida?

Ha abandonado muchos de sus intereses y
actividades?
Siente que su vida est vaca?
Se siente usted frecuentemente aburrido?
Tiene usted mucha fe en el futuro?
Tiene pensamientos que le molestan?
La mayora del tiempo est de buen humor?
Tiene miedo que algo malo le vaya a pasar?
Se siente usted feliz la mayor parte del tiempo?
Se siente usted a menudo impotente, desamparado,
desvalido?
Se siente a menudo intranquilo?

SI
SI

NO
NO

SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

SI

NO

Prefiere quedarse en su hogar en vez de salir?

SI

NO

Se preocupa usted a menudo sobre el futuro?

SI

NO

Cree que tiene ms problemas con su memoria que los

dems?
Cree que es maravilloso estar viviendo?

SI

NO

SI

NO

Se siente usted a menudo triste?

SI

NO

Se siente usted intil?

SI

NO

Se preocupa mucho sobre el pasado?

SI

NO

Cree que la vida es muy interesante?

SI

NO

Es difcil para usted empezar proyectos nuevos?

SI

NO

Se siente lleno de energa?

SI

NO

Se siente usted sin esperanza?

SI

NO

Cree que los dems tienen ms suerte que usted?

SI

NO

Se preocupa por cosas sin importancia?

SI

NO

Siente a menudo ganas de llorar?

SI

NO

Es difcil para usted concentrarse?

SI

NO

Disfruta al levantarse por las maanas?

SI

NO

2
8.
2
9.
3
0.

Prefiere evitar las reuniones sociales?

SI

NO

Es fcil para usted tomar decisiones?

SI

NO

Est su mente tan clara como antes?

SI

NO

Escala de Depresin Geritrica (versin de 5 y 15

tems)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5

Est satisfecho con su vida?

Ha renunciado a muchas actividades?
Siente que su vida est vaca?
Se encuentra a menudo aburrido/a?
Tiene a menudo buen nimo?
Teme que le pase algo?
Se siente feliz muchas veces?
Se siente a menudo abandonado/a?
Prefiere quedarse en casa a salir?
Cree tener ms problemas de memoria que el resto de la
gente?
Piensa que es maravilloso vivir?

SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

SI

NO

Le cuesta iniciar nuevos proyectos?

SI

NO

Se siente lleno de energa?

SI

NO

Siente que su situacin es desesperada?

SI

NO

Cree que mucha gente est mejor que usted?

SI

NO