Presentado por
: proyecto II
PUNO 2015
Tabla de contenido
RESUMEN .............................................................................................................................. 4
INTRODUCCION................................................................................................................... 5
CAPITULO I ........................................................................................................................... 6
1. GENERALIDADES ........................................................................................................... 6
1.1. Ttulo ................................................................................................................................ 6
1.2. Autor (es) ........................................................................................................................ 6
2. PLAN DE INVESTIGACIN ............................................................................................ 6
2.1. Planteamiento del Problema ........................................................................................ 6
2.2. Formulacin del problema ............................................................................................ 6
2.3. Justificacin .................................................................................................................... 6
2.4. Antecedentes ................................................................................................................. 7
3.
OBJETIVOS ................................................................................................................... 7
3.1
3.2
4.
5.
METODOLOGIA .......................................................................................................... 22
5.1
TIPOS DE ESTUDIOS............................................................................................ 22
VARIABLES ............................................................................................................. 23
5.4
6.
6.1
6.2
7.
8.
Tablas
Tabla 1 ......................................................................................................... 23
Tabla 2 ......................................................................................................... 24
Tabla 3 ......................................................................................................... 24
Tabla 4 ......................................................................................................... 24
Tabla 5 ......................................................................................................... 25
RESUMEN
INTRODUCCION
Los avances tecnolgicos de los ltimos aos han permitido considerables
progresos en la prctica mdica. Estos logros no se limitan slo al desarrollo
de la instrumentacin necesaria para la investigacin, el diagnstico y el
tratamiento de los pacientes, sino tambin a la optimizacin del manejo de
los recursos, humanos y materiales, de los sistemas de salud. Las bondades
que ofrecen las redes de comunicaciones e interconexin de datos en la
actualidad, han permitido el nacimiento de una nueva disciplina denominada
Telemedicina, la cual consiste en la prestacin de servicios de salud y
asistencia
mdica
utilizando
plataformas
de
computacin
CAPITULO I
1. GENERALIDADES
1.1. Ttulo
Implementacin
De
Un
Electrocardigrafo
Monitoreado
Va
2. PLAN DE INVESTIGACIN
2.1. Planteamiento del Problema
Los avances cientficos hoy en da avanzan a pasos vertiginosos, en el
mundo por lo cual nosotros no estamos excluidos de tal posicin y
gracias a la globalizacin que existe tenemos la tecnologa en nuestras
manos, as como tambin las enfermedades estn creciendo de una
manera exorbitante en donde nuestros mdicos no pueden estar
siempre en un lugar especfico ya que cuenta con varios pacientes en
todas partes de la regin por lo cual nos formularemos la siguiente
pregunta.
2.3. Justificacin
Accediendo a la tecnologa disponible en el mercado no se le
saca buen provecho de la misma.
Sabiendo que las enfermedades aumentan de una manera
exorbitante el mundo y a la falta del tiempo de los doctores para
que estn en todo momento con el paciente para que revise sus
signos cardiacos, es necesario un monitoreo desde todas partes.
Los estudiantes y profesionales desarrollan conocimientos para
la investigacin y aplicacin mejorada relacionada a telemedicina
y afines.
2.4. Antecedentes
La ciudad de Puno es una de las ciudades que no cuenta
especficamente con una atencin de calidad ya que no contamos con
la tecnologa necesaria y a su vez la tecnologa existente no es
aprovechada y no se le saca buen provecho de la misma ya que nos
falta conocimientos sobre temas relacionados con la telemedicina. Por
lo cual se pretende desarrollar un sistema que monitoree el
electrocardigrafo va celular para que as el paciente se sienta lo ms
cmodo posible sabiendo que el doctor sabe muy bien todo lo que
pasa con l y tambin el doctor se siente ms cmodo pudiendo estar
a una gran distancia de su paciente y estar tranquilo sabiendo que
est muy bien.
Qu es lo que se faltara estudiar?
El acceso a datos en tiempo real, nociones bsicas sobre medicina,
as como tambin la programacin necesaria que requiere como son
lenguajes: java, pyton y otros.
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVOS GENERALES
Desarrollar un electrocardigrafo y luego colgar las seales en
internet para que as el medico pueda visualizar los pulsos del
corazn del paciente en tiempo real desde diversos lugares y as
evitar enfermedades o prdidas humanas.
Las vlvulas cardiacas son las estructuras que separan unas cavidades de
otras evitando que exista retroceso de flujo sanguneo. Estn ubicadas en
torno a los orificios auriculo-ventriculares, entre los ventrculos y las arterias
de salida, son las siguientes:
-vlvula tricspide
-vlvula mitral
-vlvula pulmonar
-la vlvula aortica
Cuando la cavidad ventricular se contrae y expulsa parte de su contenido, la
aurcula se llena de sangre proveniente de las venas. Cuando la presin
auricular supera a la ventricular, las vlvulas se abren y se llenan de
ventrculos.
EL LATIDO CARDIACO
El latido del corazn se da aproximadamente durante un segundo e
involucra dos fases: la distole y la sstole. Al llenarse las aurculas, el
mdulo SA enva un impulso elctrico que provoca la contraccin de estas.
Al contraerse la sangre es impulsada a travs de las vlvulas tricspide y
mitral y se abren las vlvulas pulmonar y aortica llenando la sangre los
pulmones y a otras partes del cuerpo. Finalmente estas arterias se cierran
mientras que las vlvulas tricspide y mitral se abren para emplear de nuevo
el latido.
EL CICLO CARDIACO
El ciclo cardiaco comprende desde el inicio de un latido hasta el inicio del
siguiente latido. Los impulsos elctricos generados por el miocardio
estimulan la contraccin del corazn. Esta seal elctrica se origina
mediante la generacin espontnea de un potencial de accin en el ndulo
sino auricular. Cuando este marcapasos natural genera un impulso
elctrico, estimula la contraccin de las articulas. A continuacin, la seal
para el ndulo auro-ventricular. El ndulo AV detiene la seal un breve
instante y la enva por las fibras musculares de los ventrculos estimulando
su contraccin. Aunque el ndulo SA enva impulsos elctricos a una
velocidad determinada. La frecuencia cardiaca podra variar segn las
demandas fsicas o nivel de estrs o debido a factores hormonales. Debido a
esta disposicin especial del sistema de conduccin desde las aurculas
hasta los ventrculos hay u retraso de 0.1 segundos durante el paso cardiaco
desde las aurculas a los ventrculos.
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DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
La actividad elctrica del corazn puede ser representada mediante ECG
con el uso de electrodos colocados en diferentes puntos de la superficie
corporal al colocar los electrodos se pueden obtener 12 derivaciones que
registran la actividad cardiaca de forma simultnea. En el ECG habitual se
emplean 12 derivaciones, del as cuales seis se ubican en el plano frontal y 6
en el plano horizontal.
Adems de las 12 derivaciones estndar existen derivaciones esofgicas, de
vigilancia e intracardiacas.
DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL
Las derivaciones precordiales exploran la actividad elctrica cardiaca en este
plano. Se obtienen colocando los electrodos en la superficie anterior del
torax. Son derivaciones unipolares, es decir captan la electricidad desde un
solo punto, indicando por tal que el electrodo negativo se conecta a la central
terminal y los positivos se colocan en los siguientes puntos:
-
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ONDAS Y SEGMENTOS
Las ondas del EKG se denominan P,Q, R, S, T, U y tienen voltaje positivo o
negativos. Se originan por la despolarizacin y repolarizacin de distintas
zonas del miocardio. A continuacin se explicara de forma detallada cada
una de las ondas y de los segmentos.
-ONDA P
En condiciones de ritmo sinusal normal (NS) y al ser irreconocible en el ECG
convencional la actividad del NS, la primera inscripcin corresponde a la
onda P, la cual representa la despolarizacin de ambas aurculas. La
duracin de dicha onda suele ser inferior a 100 ms y su voltaje no excede de
2,5 mV. En en plano frontal su eje elctrico coincide con el de QRS variando
entre +40 y +60. En casos de crecimiento de las cavidades auriculares, la
onda P aumenta su voltaje y su duracin y modifica su eje elctrico.
La repolarizacin auricular (Ta) slo suele observarse en el ECG
convencional en muy raras ocasiones, generalmente en casos de graves
trastornos de la conduccin inter-atrial en infartos auriculares extensos.
Complejo QRS (ondas Q,R,S)
Es la expresin electrocardiogrfica de la despolarizacin de ambos
ventrculos, siendo la inflexin de ms amplio voltaje. Su duracin vara entre
60 ms y 100 ms siendo menor en el recin nacido y mayor en los ancianos.
Su eje (AQRS) en el plano frontal vara ampliamente con la edad,
aceptndose como normales oscilaciones desde +120 en el recin nacido,
hasta -10 en el anciano. En promedio en el adulto joven el AQRS oscila
entre +40 y +60.
Desviaciones exageradas del AQRS incrementos excesivos de voltaje
indican dilatacin e hipertrofia de las cavidades ventriculares, mientras que
aumentos en la duracin del QRS son tpicos de trastornos de la conduccin
intraventricular (bloqueos de rama).
Q patolgicas en derivaciones congruentes anatmicamente
voltaje
anchura
morfologa
Lo estudiaremos mas adelante
El QRS mide menos de 0,12 ms 3 cuadraditos (para algunos 0,10 ms
Si es ancho hay que pensar en:
hipertrofias ventriculares
necrosis (ondas Q)
BCRD (bloqueo completo rama derecha)
morfologa en M en V1
Conceptos de electrocardiograma 5
BCRI
morfologa en M en V6
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marcapasos
morfologa de BCRI y espiga previa
mi cardiopatas
alteraciones electrolticas
-ONDA T
Se corresponde con la repolarizacin ventricular y aparece al final del
segmento ST. Su polaridad suele ser positiva en todas las derivaciones
excepto en aVR y V1, y ocasionalmente en D3. La amplitud de la onda T es
bastante variable de unas a otras derivaciones, aunque nunca debe exceder
de 0,6 mV (6 mm). En recin nacidos y nios pequeos la onda T suele estar
invertida de V1 a V3/V4 tendiendo a la positividad con la madurez anatmica
y fisiolgica. Por lo general la rama ascendente de la T suele ser de
inscripcin lenta mientras que la descendente busca la isoelctrica de forma
rpida (asimetra).
-ONDAS T
De alto voltaje y ramas asimtricas se observan en la hipertona vagal,
mientras que la inversin simtrica de la onda T sobretodo en derivaciones
precordiales izquierdas, suele ser bastante caractersticas de isquemia
miocrdica, y de estados de sobrecarga mecnica de los ventrculos.
-ONDA U
Suele ser una deflexin de tan bajo voltaje que es irreconocible en la
mayora de las ocasiones. Se inscribe detrs de la onda T y sigue su misma
polaridad, variando su amplitud entre 0,3 y 2 mm. Es ms fcilmente visible
en derivaciones V2-V4. Su presencia suele estar vinculada a trastornos de
tipo hidroelectrolticos, accin de determinadas drogas, y ms raramente a la
isquemia.
Debe de tener la misma direccin que la T. Puede indicar ,si no es as
,cardiopata isquemica, hipopotasemia....Corresponde a la despolarizacin
de las fibras de Purkinje o para otros la despolarizacin del tabique basal.
ANDROID
ARDUINO
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ELECTRODOS
El electrodo es un elemento interfaz entre el cuerpo humano y el equipo de
medida conocido como el electrocardigrafo, teniendo en cuenta que los
electrodos son una interfaz por ellos va a circular una pequea corriente, los
electrodos convierten en seales elctricas I elctrica las corrientes ionicas I
inica generadas por los seres vivos y viceversa, esta seal de la entrada a
la instrumentacin electrnica.
Los electrodos se dan reacciones de xido-reduccin, las cuales suceden
cuando un metal entra en contacto con un electrolito se combinan con los
electrones metlicos, obtenindose como resultado de distribucin de
cargas, que se lo denomina potencial de media celda a potencial
caracterstico de equilibrio, cuando no circula corriente por el electrodo.
POLARIZACION EN LOS ELECTRODOS
La polarizacin o sobre potencial de los electrodos ocurre cuando existe flujo
de corriente y el potencial de media celda cambia, este potencial depende de
algunos factores como el metal, la concentracin de iones de la solucin, la
temperatura y otros de segundo orden.
ELECTRODOS POLARIZABLES Y NO POLARIZABLES
Existen dos tipos de electrodos los polarizables y los no polarizables, se
describe cada uno de ellos a continuacin:
Perfectamente polarizable: se los llama ais ya que al aplicarse una corriente
I, no cruzan cargas entre este interfaz electro-electrolito, este tipo de
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de 0.5Hz
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Amplificador de seal
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5. METODOLOGIA
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5.2 HIPOTESIS
5.3 VARIABLES
Tabla 1
Unidad de Anlisis
Variables
Individuo
Actividad diaria
Trabajo
Alimentacin
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6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
6.1 Recursos y Presupuesto:
En esta ocasin vamos a requerir los siguientes recursos:
Tabla 2
Nombre
Cantidad
Precio unitario
Total
1 Electrodos
s/. 16.00
s/. 96.00
2 Arduino
s/. 45.00
s/. 45.00
3 Arduino (Auxiliar)
s/. 45.00
s/. 45.00
4 Op-amp 620
s/. 9.00
s/. 18.00
5 Router
s/. 45.00
s/ 45.00
6 Ensamblaje
s/. 35.00
s/. 35.00
7 Otros
s/. 20.00
s/. 20.00
Total
s/. 304
Mayo
Tabla 3
1ra. Semana
2da. Semana
Recopilacin de informacin
3ra. Semana
Asignacin de tareas
4ta. Semana
Presentacin de Perfil
Junio
Tabla 4
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1ra. Semana
2da. Semana
Reconocimiento de datos
3ra. Semana
Obtencin de modelos
4ta. Semana
Desarrollo de mdulos
1ra. Semana
Implementacin
2da. Semana
Toma de muestras
3ra. Semana
4ta. Semana
Presentacin de Proyecto
Julio
Tabla 5
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ALARCN, B. F. (2014). Desarrollo de Aplicaciones para la Plataforma Android : un caso de
estudio para el intercambio. Cartajena.
Gonzlez, Virginia; Hernandez-Marin, Maria; Lorig, Kate; Holman, Halsted; Hobel, David;
Laurent, Diana; Minor , Marian;. (2013). Tomanado control de su salud. USA: Bull
publishing company.
Jacobo Schneider, Maryana Escalante, Mary Daz;. (s.f.). Grupo de Bioingeniera y Biofsica
Aplicada-GBBA. Recuperado el 24 de mayo de 2015, de http://www.gbba.usb.ve/
Pozas Garza, G. (s.f.). El electrocardiograma y su tecnologa. Educacin Medica, 31.
Torrente, A. . (2013). ARDUINO, Curso practico de formacin. Espaa: RC Libros.
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8. MATRIZ DE CONSISTENCIA
Ttulo de Proyecto:
PROBLEMAS
OBJETIVOS
HIPOTESIS
METODOLOGIA
1. Problema principal
1. Objetivo general
1. Hiptesis general
Es posible monitorear un
electrocardigrafo
va
transmisin celular y otros
para la ciudad de Puno para
poder dar fluidez a los
posibles retardos en nuestro
sistema de salud?
Desarrollar
un
electrocardigrafo y luego
colgar las seales en
internet para que as el
medico pueda visualizar los
pulsos del corazn del
paciente en tiempo real
desde diversos lugares y as
evitar
enfermedades
o
prdidas humanas.
La
implementacin
del 2. Nivel de investigacin
electrocardigrafo
va
3. Metodologa de la investigacin
transmisin celular podr
funcionar de una manera
satisfactoria,
as
como
tambin se podr contribuir
con la sociedad y los
pacientes estarn mucho
ms
seguros
consigo
mismos.
2. Problemas secundarios
a)
b)
c)
1. Tipos de investigacin
2. Hiptesis secundarias
2. Objetivos Especficos
a) Utilizar de forma
eficiente los equipos
electrnicos con las
cuales
utilizamos
comnmente.
b) Estudiar de forma
eficiente
la
telemedicina y as
poder contribuir con
nuestra sociedad.
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