Cargos

GUIA OPERATIVA DEL
MODELO DE ATENCIN Y GESTIN DE

LOS CENTROS RESIDENCIALES DEL BUEN
VIVIR PARA EL ADULTO MAYOR
Lineamientos tcnicos para la orientacin del personal de los
servicios de Atencin Residencial del Buen Vivir para adultos
mayores, construido en base a un modelo de atencin y gestin.
Subsecretara Intergeneracional
Direccin de Poblacin Adulta Mayor
Quito, 2013 2014
INDICE
INTRODUCCIN
CAPTULO 1
MODELO DE ATENCIN Y GESTIN DE LOS CENTROS
RESIDENCIALES DEL BUEN VIVIR PARA EL ADULTO
MAYOR
1. Componentes de la modalidad residencial
2. Niveles de Operacin
3. Actividades vinculadas a la gestin
4. Protocolos de atencin
CAPTULO 2
MODELO DE GESTIN RESIDENCIAL
1.ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
2. TALENTO HUMANO
2.1 FORMACIN DE LOS PROFESIONALES
2.2 FUNCIONES DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
2.3 MANUAL DE COMPETENCIAS DE CUIDADORAS
2.4 MANUAL DE COMPETENCIAS PSICLOGO CLINICO
2.5 MANUAL DE COMPETENCIAS TERAPISTA FISICO
2.6 MANUAL DE COMPETENCIAS ECONOMO CONTADOR
2.7 MANUAL DE COMPETENCIAS TRABAJADORA SOCIAL
2.8 MANUAL DE COMPETENCIAS TERAPISTA OCUPACIONAL
2.9 MANUAL DE COMPETENCIAS DIRECTOR ADMINISTRATIVO
3. MANUAL DE COMPETENCIAS ENFERMERA
3.1 MANUAL DE COMPETENCIAS AUXILIAR DE ENFERMERIA
3.2 MANUAL DE COMPETENCIAS LAVANDERIA
3.3 MANUAL DE COMPETENCIAS AUXILIAR DE SERVICIOS
GENERALES
2
3. ORGANIZACIN EN COMISIONES
4. INFRAESTRUCTURA
5. EQUIPAMIENTO
6. HORARIOS DEL CENTRO Y SUS SERVICIOS
7. INSTRUMENTOS DE REGISTRO
8. ESTANDARES DE CALIDAD
9. NORMAS DE SEGURIDAD
10. COSTOS PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS
11. CARTA DE DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
QUE VIVEN EN RESIDENCIAS
12.- OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS USUARIAS
13.-DERECHOS DE LOS PROFESIONALES Y OPERADORES DE LOS
CENTROS RESIDENCIALES
14.OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS PROFESIONALES DE LOS
SERVICIOS DE ATENCIN RESIDENCIAL
15. INDICADORES DE DESARROLLO E INCLUSIN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
ANEXOS
GLOSARIO
INTRODUCCIN
Este documento aplica para entidades administradoras del servicio de la
Modalidad Residencial de la Direccin de Poblacin Adulto Mayor que son
atendidas directa e indirectamente por el MIES, para la implementacin de
la estrategia del Buen Vivir de este grupo poblacional.
La gua contiene elementos bsicos que permiten a los operadores
reconocer, visualizar, potenciar y fortalecer, las habilidades, y destrezas,
para el trabajo y manejo de los centros y servicios de atencin al adulto
mayor.
Propone un proceso metodolgico flexible, con posibilidades de adaptarse y
responder a contextos diferentes, tanto institucionales como de la poblacin
adulta mayor, con lineamientos que facilitan la participacin activa entre
todos los actores, fomenta el dilogo, el descubrimiento personal, valora la
experiencia de la vida cotidiana, el sentir, pensar y hacer desde lo individual,
familiar y colectivo y viceversa; y promueve una actitud cuestionadora,
crtica y sensitiva para el trabajo con adultos mayores.
Esta GUIA OPERATIVA DEL MODELO DE ATENCION Y GESTION
RESIDENCIAL,
define los pre-requisitos para que obtenga el mejor
conocimiento para aplicar las competencias que esperamos logre finalmente.
Indiscutiblemente, su prctica diaria para aplicar lo aprendido ser la mejor
garanta para conseguirlas.
En la Unidad I MODELO DE ATENCION, se revisan los enfoques, principios
y conceptos del envejecimiento activo del modelo de atencin, el objetivo
general y especficos, los componentes, los protocolos
que operando de
manera integral garantizan una atencin continua y de calidad, orientada a la
promocin, prevencin, recuperacin de las personas adultas mayores
En la Unidad II, MODELO DE GESTION establecemos las pautas para aplicar
y gestionar una atencin integral, como un marco de referencia que permite
la administracin de una entidad. Que se encarga de organizar y de gestionar
los recursos de manera tal que se pueda concretar todo el trabajo requerido por
un proyecto dentro del tiempo y del presupuesto definido.
Debemos insistir que la orientacin que recibir a travs de esta Guia slo se
considerar til, si lo aprendido lo aplica de manera inmediata en sus propias
actividades, en su centro de trabajo. Las competencias generadas en usted
debern reflejarse en el servicio que presta, en la calidad de atencin que
recibirn los usuarios, en la satisfaccin del cliente, esfuerzo dirigido a
fortalecer la capacidad individual para empoderar la organizacin.
4
OBJETIVO DE LA GUA
Equiparar el proceso de atencin a las personas, mejorando la eficiencia

y la toma oportuna de decisiones basado en evidencia cientfica.
Definir la responsabilidad de cada uno de los miembros del personal de

los Centros Gerontolgicos, segn nivel de atencin.
Fortalecer la toma de decisiones por parte de las y los usuarios,

dndoles oportunidad para que participen en su proceso de atencin.
Originar el respeto a los derechos humanos de las y los usuarios en el

proceso de atencin.
Mejorar la equidad en el proceso de atencin mediante la utilizacin de

los recursos de manera eficaz y eficiente.
Ordenar y simplificar y el registro de informacin del proceso de

atencin en los Centros de Atencin del Adulto Mayor, que facilite la
evaluacin de la misma.
Definir indicadores para la evaluacin del proceso de atencin a los

adultos mayores con base en estndares objetivos.
Mejorar y fortalecer la prctica del personal que atiende a poblacin

adulta mayor salud, como un respaldo, en la atencin a las personas.
CAPTULO 1
MODELO DE ATENCIN Y GESTIN DE LOS CENTROS

RESIDENCIALES DEL BUEN VIVIR PARA EL ADULTO
MAYOR
POR QUE UN MODELO DE ATENCION?

Es el conjunto de componentes, protocolos, procesos, metodologas e
instrumentos institucionales que operando coherentemente, garantizan una
atencin continua y de calidad, orientada a la promocin, prevencin,
recuperacin y atencin digna del adulto mayor.
DEFINICIN
Los Centros Residenciales del Buen Vivir para personas adultas mayores
son servicios de atencin de ltima instancia ofrecidos a las personas
adultas mayores de 65 aos de edad o ms, que se encuentran en situacin
de abandono comprobado, falta de referentes familiares, extrema pobreza
y/o en condiciones de alto riesgo.1
VISIN
Ser una institucin que brinda una atencin integral con calidez, calidad,
eficiencia y eficacia a los Adultos Mayores, resaltando permanentemente la
importancia del respeto a los derechos humanos y la inclusin social, para
un envejecimiento digno, activo y saludable. 2
MISIN
Brindar una atencin de calidad y calidez personalizada a travs de un equipo
multidisciplinario, con la finalidad de contribuir al mejoramiento de la calidad de
vida de las personas adultas mayores, en especial de las que se encuentran en
situacin de abandono, o indigentes, o que carecieren de familia. 3
MIES, Acuerdo Ministerial No 00162-Norma Tcnica para la Implementacin de Centros Residenciales

para Personas Adultas Mayores
2
Mies, Subsecretaria Intergeneracional, Direccin de Poblacin Adulta Mayor, Documento de Modelo
de Gestin, 2013.
3
Mies, Subsecretaria Intergeneracional, Direccin de Poblacin Adulta Mayor, Documento de Modelo

de Gestin, 2013.
TRES EJES DE POLTICA PBLICA PRIORITARIA,

a) Inclusin y cohesin social, entendidas como la accin de neutralizar el
impacto de determinados riesgos en las personas adultas mayores, en
procura del mejoramiento de sus condiciones materiales de vida, as
como el desarrollo de actitudes y prcticas que afiancen el sentido de
pertenencia, la solidaridad social y estimulen el sentido del buen vivir,
b) Proteccin especial, asumida como el conjunto de mecanismos dirigidos
a la promocin, preservacin y restitucin de los derechos de las
personas mayores que se encuentren en situacin de amenaza o
violacin de los mismos, con el fin de establecer una sociedad de
justicia y una cultura de legalidad; y
c) Participacin social, expresada en propuestas e iniciativas sociales en
las que las personas adultas mayores forman parte consciente en un
espacio, posicionndose y sumndose a ciertos grupos, para llevar a
cabo determinadas causas que dependen para su realizacin.4
Diferencia entre los modelos de atencin*
MODELO DE ATENCIN
CENTRADA EN LA PERSONA
Sitan su foco en las capacidades y
habilidades
de la persona.
Su intervencin es de macronivel (plan
de
vida).
Se comparten decisiones con
usuarios,
amigos, familia, profesionales.
Ven a la gente dentro de su
comunidad y
de su entorno habitual.
Acercan a la gente descubriendo
experiencias
comunes.
Se centran en la calidad de vida.
Organizan acciones en la comunidad

para
incluir usuarios, familia y trabajadores.
Responden a las necesidades
basndose
MODELO DE ATENCION
CENTRADA EN EL SERVICIO
Se centran en los dficits y
necesidades;
tienden a etiquetar.
Intervienen a micronivel (conductas
determinadas,
patologas).
Las decisiones dependen
fundamentalmente
de los profesionales.
Encuadran a la gente en el contexto
de los
servicios sociales.
Distancian a la gente enfatizando sus
diferencias.
Se centran en cubrir las plazas que
ofrece
un servicio.
Organizan reuniones para los
profesionales.
Responden a las necesidades
basndose
MIES-Ministerio de Inclusin Econmica y Social, Acuerdo Ministerial No 000162, Norma Tcnica Para
la Implementacin de Centros Residenciales Para personas Adultas Mayores- Enero 2013
en responsabilidades compartidas y
compromiso
personal.
Los servicios pueden adaptarse y
responder
a las personas. Los recursos pueden
distribuirse para servir a los intereses
de la
gente
Las nuevas iniciativas valen la pena
incluso
si tienen un pequeo comienzo.
Utilizan un lenguaje familiar y claro.
en la descripcin de los puestos de

trabajo.
Los servicios no responden a las
necesidades
individuales. Estn limitados a un
men fijado previamente. Mantienen
los intereses
profesionales.
Las nuevas iniciativas solo valen si
pueden
implantarse a gran escala.
Manejan un lenguaje clnico y con
tecnicismos.
Fuente: Algunas caractersticas de los modelos de atencin, segn estn centrados en la persona o en el
servicio. Resumido y adaptado de Sevilla J; Abelln R; Herrera G; Pardo C; Casas X; Fernndez R
(2009).
La Direccin de Poblacin Adulta Mayor, pretende que el modelo de atencin

residencial sea un modelo de atencin centrado en la persona, se trabaje por
conjugar los procedimientos e intervenciones ya diferenciados con una nueva
visin que permita ubicar a la persona en el centro de los procesos de atencin,
viabilizando su rol activo y entender la atencin desde la coordinacin de
apoyos de su entorno. Para conseguir esto ser necesario incluir nuevas
estrategias, tcnicas e instrumentos que nos abran otras puertas, otros modos
de atender y organizar la gestin de la atencin al adulto mayor.
El modelo de atencin centrado en la persona, est orientado al

mejoramiento de su calidad de vida y bienestar en su entorno habitual. Este
modelo toma en consideracin los derechos, preferencias y deseos de las
personas adultas mayores por lo tanto toma en cuenta la dignidad y el
impulso de la autonoma.
La dignidad entendida, como el reconocimiento de la persona como valiosa
en si misma por el simple hecho de su condicin humana, por lo tanto la
declaracin de que todo ser humano independientemente de sus
caractersticas particulares como raza, edad, sexo, condiciones psicolgicas,
fsicas, situacin socioeconmica, cultural, formas de pensar y creencias sea
merecedora de todo el respeto.
La particularidad del Modelo de Atencin centrada en la persona es que
sita a la persona adulta mayor para que sea la protagonista de su vida y
que tenga el control de los asuntos.
DENOMINACIN
Los Centros residenciales para personas adultas mayores, sean estos
administradas directamente por el MIES o mediante convenio se
denominaran de manera genrica comoCentros Residenciales del Buen
Vivir para Personas Adultas Mayores.
Los Centros gerontolgicos residenciales de carcter privado, con o sin
finalidad de lucro, cualquiera que sea la fuente de financiamiento, se
denominaran de manera genrica como Centros Residenciales Para
Personas Adultas Mayores5
OBJETIVO GENERAL DEL CENTRO RESIDENCIAL
El objetivo es mejorar la calidad de vida 6 a travs de una atencin integral,
que implemente acciones tendientes a fortalecer el goce de su bienestar
fsico, social y mental de las personas adultas mayores.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Implementar un espacio de atencin residencial para el adulto mayor

que proporcione atencin integral en un ambiente social satisfactorio.
Motivar el envejecimiento activo, implementando acciones de
prevencin de la dependencia implementando formas de vida
saludable.
Promover que los adultos mayores mantengan y desarrollen su
autonoma.
Asegurar los apoyos y cuidados necesarios para el desempeo de las
actividades de la vida diaria.
Determinar y establecer procedimientos y actividades para acompaar
y ayudar a los adultos mayores y sus familias.
Coordinar y establecer acuerdos y procedimientos con los servicios de
salud y sociales existentes en la comunidad.

6
La calidad de vida es la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto
de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus expectativas,
sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que est influido de modo complejo
por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as
como su relacin con los elementos esenciales de su entorno..Organizacin Mundial de la Salud
CARACTERIZACIN DE LA POBLACIN OBJETIVO

Los Centros residenciales para personas adultas mayores atendern a
personas que hayan cumplido 65 aos de edad. Se priorizar la atencin a
quienes se encuentren en situacin de abandono comprobado, pobreza y
extrema pobreza o que hayan sido vulnerados en sus derechos7
Las personas adultas mayores que acceden son aquellas en situacin de
vulnerabilidad, los periodos de estancia pueden ser temporal (personas que
una vez estabilizadas y/o ubicadas a sus familias, retornan a sus domicilios)o
permanente (sin referente familiar situacin comprobada por el equipo que
debe avaluar las condiciones de la persona adulta mayor ajustndose a los
criterios de seleccin y comprobando efectivamente si existe episodio de
abandono o que no puedan ser ubicadas en otros servicios gerontolgico)
CARACTERISTICAS DE UN CENTRO DE ATENCIN RESIDENCIAL

Estos centros residenciales son abiertos, en ellos viven temporal o
permanentemente personas adultas mayores donde se brinda atencin
sociosanitaria e interdisciplinaria, donde se promueve el desarrollo de una
convivencia propicia que garantice los derechos y el respeto a los valores
individuales.
La ltima condicin ser determinada por un informe tcnicos del equipo
multidisciplinario de la unidad.
REQUISITOS DE LA MODALIDAD
1.- Administracin Directa del Ejecutivo (MIES): Atenderun promedio de 45
adultos mayores de 65 aos y sern centros de referencias para personas
adultas mayoresde toda la zona, no solo exclusivamente de la provinciadonde
se encuentra ubicado.
2.- Administracin Directa del Ejecutivo mediante alianzasy administracin
indirecta:
Lo establecido en la alianza/o convenio firmado para la implementacin

Aceptacin del usuario para el ingreso a la institucin
Encontrarse solo sin referentes familiares comprobado por el informe de
Trabajo Social
No precisar cuidados hospitalarios continuos.

10
No encontrarse en situacin terminal. No presentar trastornos que

afecten la normal convivencia
Contar con la valoracin socio-familiar, que determine si vive solo, si
tiene familia, si existe vnculos y contacto familiar, verificar la integracin
en el entorno familiar, verificar si existen relaciones con las personas de
su entorno
Fotocopia de la cedula de ciudadana, si es posible contar un informe
socioeconmico familiar actualizado, para entidades publicas
Para otros centros pblicos y privados: Los que determine la institucin8

TIPOS DE EJECUCIN DE LOS CENTROS DEL ADULTO MAYOR
Estas unidades son implementadas tanto de manera directa por el MIES, como
a travs de instituciones con quienes se firma convenios/acuerdos de
cooperacin.
En aquellas unidades, cuyo funcionamiento es administrado por el MIES, esta
instancia es responsable de proveer y garantizar todos los insumos (Equipos,
construccin, materiales, personal) necesarios para su
correcto
funcionamiento.
En aquellas unidades en que la implementacin se da en el marco de la firma
de convenios de cooperacin con otras instancias (ONG y GAD, IESS, ISFFA,
ISPOL), previamente se presentaran proyectos y planes de ejecucin donde se
definen claramente en relacin al financiamiento las responsabilidades de las
instancias involucradas.
1. COMPONENTES DE LA MODALIDAD RESIDENCIAL

Asistencia y Cuidado Personal.- Incorpora todas las actividades de atencin
a las personas adultas mayores en cuidados de enfermera, control
nutricional, terapia fsica, psicolgica, rehabilitacin y evaluacin del
desarrollo de las actividades bsicas e instrumentales de la vida diaria, que
son de responsabilidad del personal del Centro.9
Nutricin y alimentacin.-Son actividades orientadas a la prevencin y en la
promocin de la salud, destacando la importancia que tiene la nutricin en la
8
MIES, Subsecretaria Integeneracional, Direccin de Poblacin Adulta Mayor-FICHAS RESUMEN DE

MODALIDAD RESIDENCIAL, Quito 2013
9
11
salud. Las necesidades e intereses nutricionales de las mujeres y de los

hombres deben ser tomadas en cuenta, en funcin de las diferentes
patologas (diabetes, hipertensin etc.), as como los saberes y preferencias
segn la procedencia y las diversidades de culturales.10
Rehabilitacin.- Se incorporan actividades de rehabilitacin en distintos
mbitos: psicolgico, fsico y ocupacional a travs de terapias que
promuevan la estimulacin de la memoria, la atencin, concentracin,
actividades de orientacin espacio-temporal y estimulacin sensorial;
terapias para la movilidad que promuevan la estimulacin de las diferentes
articulaciones, fortalecimiento tales como el yoga, taich tomando en cuenta
las preferencias de forma diferenciada para mujeres y para hombres.11
En este componente, la actividad fsica de las personas adultas mayores
constituye un factor fundamental para mantener a la persona saludable, pues la
falta de actividad fsica provoca que las personas adultas mayores disminuyan
sus capacidades fsicas y mentales y son ms susceptibles a contraer
enfermedades como el cncer, diabetes.
Las ventajas de realizar actividad fsica tienen que ver con el sentirse mejor y
disfrutar de la vida, mejorar la condicin de las personas adultas mayores que
tienen problemas de diabetes, reumatolgicos, respiratorios, cardiovasculares.
Tambin permite fortalecer la resistencia frente a esfuerzos fsicos, la
resistencia de la respiracin y del corazn.
Independientemente que se encuentren con dependencia severa, en cama o
silla de ruedas ellos pueden hacer ejercicios para aumentar o mantener la
flexibilidad. Un buen ejercicio es el caminar, la persona puede empezar por 10
minutos e ir incrementando hasta llegar a 30minutos.
Recreacin e integracin.-Se realizan actividades recreativas y

ocupacionales que comprende el apoyo profesional para el diseo de cada
metodologa de trabajo que permita el desarrollo de actividades tales como:
juegos de saln, baile, msica, cine, teatro, lectura, caminatas, entre otras.12
10

11

12

12
Al planificar las actividades recreativas incorpore actividades de acuerdo a las

preferencias y condiciones de las personas adultas mayores.
Entre las actividades recreativas que se pueden realizar estn:
Ejercicios y dinmicas grupales
Juegos de saln
Cantar
Bailar
Recitar
Celebrar cumpleaos
Jardinera
Propiciar una mejor convivencia, con los dems adultos mayores dentro de la
residencia y dentro de la comunidad permite que se sienta integrado,
oxigenado, lo cual es un incentivo para mantenerse bien tanto mental como
afectivamente.
Un aspecto que est integrado en las actividades recreativas, es la posibilidad
de expresarse donde las personas pueden sentirse escuchados y valorados
La integracin a grupos, hace que rompa la rutina a la que estaba
acostumbrado y pueda conocer y experimentar nuevas persona y lugares.
Es importante que mantenga contacto con sus familiares y amigos, son una red
social que le permite sentirse bien afectivamente.
Sin embargo con el paso del tiempo, las amistades y familiares mueren y ya no
pueden contar con estas personas significativas que formaban parte de sus
vnculos y afectos y lo puede compensar con actividades compartidas en otros
grupos.
Las actividades recreativas, un elemento a travs del cual podemos socializar
para sentirnos identificados y poder expresarnos.
El ocio nos permite planificar, socializar y participar en qu tipo de espacio del
ocio queremos participar, salir del retraimiento social y sentirse til y parte de
algo lo cual hace que se fortalezca su autoestima y sentido de pertenencia.
Es importante que la vinculacin, no solo se d con personas adultas mayores
sino con otros grupos de edad, establecer relaciones intergeneracionales, que
se sientan parte de la sociedad.
13
Por lo tanto es necesario, que se incluyan en actividades de la comunidad

donde puedan interactuar con nios, adolescentes, jvenes y compartir sus
experiencias de vida y escuchar lo que piensan y sienten otras generaciones.
Inclusin Familiar y Social .- Las personas Adultos Mayores tiene derecho al

afecto, a los cuidados especializados, la participacin proactiva de la familia,
la colaboracin en programas sociales, culturales, en actividades de
mantenimiento del centro son formas y mecanismos que procuran la
responsabilidad familiar compartida y contribuyen a disminuir el abandono de
las personas adultas mayores.13
La integracin de autoridades locales en programas de animacin artstica y
cultural, que se realicen en los centros es fundamental y en ellos se debe
promocionar los derechos de los mayores con la participacin de los adultos
mayores, promocionando sus derechos en actos sociales, deportivos,
culturales, de educacin ambiental, educacin vial, recuperacin de la
memoria y los saberes en la alimentacin, en la salud, en el modo de vida,
en el desarrollo de los pueblos.
La integracin social de las personas adultas mayores, depende del apoyo con
el que cuente el adulto mayor, es decir con las relaciones que establece en el
da a da a lo largo de su vida con qu apoyos significativos cuenta entre sus
familiares y amigos, pareja, compaeros de trabajo.
Estas relaciones constituyen un gran sustento emocional, que permite
sobrepasar las crisis y adems que cuenten con un entorno de apoyo y afecto
que los reconoce como personas y les hace sentirse parte de un grupo, lo cual
le mejora su autoestima y la identidad personal
La relacin entre las habilidades funcionales y la integracin social: ante un
mayor involucramiento con otros, y ms satisfaccin con las relaciones
familiares, hay un aumento de la actividad realizada, ya sea prctica de
ejercicio, realizacin de actividades de la vida diaria o instrumentales. De aqu
se deriva una mayor autonoma y se combate la llegada de ciertas patologas y
limitaciones fsicas. No obstante, es importante mencionar que el concepto que
tenga el adulto mayor de s mismo y de su salud es un predictor del estado
fsico, que se asocia con condiciones psicolgicas como la satisfaccin con la
vida, el autoestima, las habilidades funcionales, las actividades que se realicen,
la depresin y el funcionamiento intelectual (Mella et al., 2004)
13

14
Todos los componentes antes mencionados

responden a las
particularidades de cada Adulto Mayor, estos componentes se trabajan a
diario.
Es importante que tanto la familia como la comunidad y los dirigentes se
involucren en acciones que hagan sentir a los adultos mayores que estn
insertos tanto en el sistema familiar como en la comunidad para ello los centros
residenciales tienen que abrirse a su entorno, no pueden ser centros cerrados,
ni guetos sino que deben hacer que se los adultos mayores se sientan parte de
la comunidad.
Las diversas formas de participar y los niveles de actividad, se constituyen en
apoyos que brindan satisfaccin frente ala vida, una actitud propositivo y un
mejor funcionamiento cada vez se comprueba con mayor claridad, los vnculos
y relaciones entre la participacin social y el bienestar psicolgico de los
adultos mayores,
La participacin del adulto mayor, se desarrolla en diferentes espacios como
asociaciones, plano poltico, actividades de ocio, tiempo, libre, recreativas,
culturales y religiosas, esta vinculacin a aprendizajes, en asuntos de su
localidad mantienen una calidad de vida superior a aquellosadultos mayores
que viven aislados.
El participar en actividades de voluntariado permite al adulto mayor, ocuparse
en actividades sociales o de la comunidad a la vez que se constituye en una
oportunidad de aprendizaje, favorece el intercambio generacional de
experiencias y saberes.
El apoyo de redes sociales hace que la persona, crea que se la acepta, ama y
estima, y que son motivo de preocupacin y participante de una red de deberes
y obligaciones mutuas,las personas sienten que son amadas y aceptadas y
valoradosindependientemente de sus logros
Las personas pueden disminuirse social, fsica y emocionalmentesi no reciben
o perciben seales de amparo de sus seressignificativos que le hagan sentir
seguros y valiosos. El sentirsenecesitado es un sentimiento crucial para el
bienestar dela persona mayor (Crohan y Antonucci, 1989).
La persona adulta mayor se siente mejor adaptado al procesode
envejecimiento cuando la persona se siente que es de valorpara el bienestar de
un igual, en especial para un amigo oamiga.
15
La amistad lleva consigo la valoracin mutua y permitecompartir necesidades e

intereses. Estas cosas solo puedenser satisfechas adecuadamente por los
iguales.
Un aspecto fundamental, que no hay que dejar de lado es laimportancia de la a
presencia de la familia y el sistema de apoyo de la familia es una de las
fuentesde ms satisfaccin y vala para la persona adulta mayor.
La familia se considera, como una institucin primaria deapoyo. A lo largo de la
vida contina siendo el organismo socialprincipal de ayuda para las personas
de adultas mayores a pesar de su estructura y funciones cambiantes. La
familia, brinda al adulto de edad avanzada un auxilio de tipo material, y social
durante los tiempos normales y tambin en los de crisis.
2. NIVELES DE OPERACIN
La ejecucin y operacin de esta modalidad de atencin se dar en la unidad
territorial ms pequea (circuito) y ser responsabilidad de los tcnicos
distritales del MIES realizar el acompaamiento tcnico, seguimiento, gestin y
propuestas para la misma.
La coordinacin zonal del MIES, ser la instancia encargada de planificar la
pertinencia de la implementacin de esta modalidad en sus territorios,
determinar los mecanismos/metodologas que se utilizarn, adicionalmente la
coordinacin zonal representa un pilar fundamental en el fortalecimiento de
esta modalidad, ya que es a travs de la cual se propone cubrir y acrcanos a
la mayor cantidad de personas adultas mayores.
Desde el nivel central, se determinarn estndares de calidad, protocolos e
instrumentos de evaluacin y seguimiento a la modalidad con el nimo de que
sea culturalmente aceptada y garantice el servicio y atencin esperada.
3. ACTIVIDADES VINCULADAS A LA GESTIN
El Equipo de los Centros Residenciales realizar las siguientes actividades
vinculadas a la gestin:
a) Registro e historia clnica geritrica. Gerontolgica;
b) Ingreso diario de datos en las fichas de actividades de la vida diaria,
como alimentacin, higiene, excretas, signos vitales, novedades de
ingreso y egreso de usuarios, escaras, cadas, sujecin u otros;
c) Seguimiento permanente por parte del personal de cuidado y profesional
del Centro;
16
d) Autoevaluacin de la gestin, administrativa, gerontolgica y de la

participacin de las personas adultas mayores, de la familia y la
comunidad.
e) Capacitacin permanente del personal, conformacin de espacios de
capacitacin, crculos de estudio, entre otros, de acuerdo a las
necesidades del contexto; y
Informes y documentos legales en caso de fallecimiento.
El Centro Residencial realizar actividades con los diversos actores como parte
de la corresponsabilidad de las familias y la comunidad en los procesos de
inclusin y cumplimiento de lo derechos.14
14
p. Cit
17
4. PROTOCOLOS DE ATENCIN
POR QUE UN PROTOCOLO?
Porque contar con protocolos de atencin organizados, nos permite establecer

un criterio homogneo de conducta en el momento de atender al adulto mayor
y tambin permite visualizar el tipo de recursos humanos y materiales que se
necesitaran frente a diversas situaciones.
4.1 PROTOCOLO DE ADMISIN
Definicin: Conjunto de acciones que se realizan desde la residencia, contacto
directo con la persona propuesta y/o representante, para favorecer el ingreso
en condiciones ptimas.
Objetivos:
Favorecer el conocimiento mutuo y el intercambio de documentacin.
Ofrecer un canal de comunicacin claro entre la residencia y la
persona usuaria, su familia, referente o representante legal.
Orientar sobre las caractersticas y funcionamiento de la residencia
Preparar para la toma de decisin a la persona usuaria o su
representantelegal.
Disminuir los efectos adversos del cambio de domicilio y entorno
Relacional
Dirigido a:
Est dirigido a la persona adulta mayor, su representantelegal y familiares y/o
referente, as como a las y los profesionales queintervienen en alguna de las
actuaciones que se llevan a cabo durant ela fase de pre ingreso.
Responsabilidad:
La responsabilidad del protocolo de admisin, recae en la direccin de la
residencia o persona en quien se delegue (la designacin debe estar
debidamente registrada), preferentemente del rea de intervencin de la
Trabajadora Social y/o psicloga rea psicosocial.15
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTOS
Contacto Inicial:Tras contacto personal y telefnico, se indica a la persona
adulta mayor y la familia la fecha para una cita para visita y la entrevista de
informacin.El administrador debe informarles cuales son los criterios de
admisin y preguntar si el adulto mayor cumple con estos requisitos. Si las
15
Adaptado Departamento de Accin Social, BizkaikoForuAldundia- Protocolo Residencial Residencial

Para Adultos Mayores, 2011
18
condiciones del adulto mayor, son las que estipula el centro har una cita
para que visite el Centro Residencial y realizar una entrevista de evaluacin.
En caso de que sea remitido por instituciones (Ministerio de Salud,

Defensora del Pueblo, GADs) que refieren a la persona adulta mayor para
el ingreso del centro gerontolgico del MIES debern remitir al Centro
Gerontolgico un informe social en el establezca principalmente el motivo
del ingreso y se establezca que la persona no tiene familia por lo que se
recomienda el ingreso.16
Evaluacin Previa:
En la entrevista inicial es trascendental que la administradora, Trabajadora
Social o Psicloga, observen con cuidado el futuro residente en su apariencia
funcional, estado mental, tipo de personalidad. Animar al adulto mayor para
que haga preguntas.
Es fundamental que quien proporcione la informacin sea el futuro residente y
si fuera posible su familia. En esta entrevista es importante que las preguntas
se las dirija al adulto mayor que l se presente y presente a sus familiares, que
exponga los motivos del ingreso y todo lo que tenga que ver con la decisin de
ingresar al Centro Residencial, es primordial que la persona que realice la
entrevista mantenga una escucha activa con preguntas abiertas que permita
que el adulto mayor nos proporcione la mayor cantidad de informacin.
Es Necesario que mientras se realiza la entrevista, se evite interrupciones

como llamadas telefnicas, de esta manera se crea un ambiente de confianza y
respeto que facilita la comunicacin entre el adulto mayor y las personas que
efectan el ingreso.
Se explica al adulto mayor todo lo relacionado con el funcionamiento del Centro
Residencial como:
Horarios de la Residencia:
Horarios de visita, horarios de levantarse, horarios de actividades de la

vida diaria, horarios de comidas, horarios de visitas,
Se le informa acerca de la carta servicios internos comidas, lavandera,
peluquera, podologa, actividades recreacin, terapias fsicas y
16
MIES,Subsecretaria Intergeneracional- Direccin de Poblacin Adulta Mayor, Documento Protocolo

2013
19
Con los datos proporcionada a la Administradora, Trabajadora Social o

Psicloga en la primera entrevista, se realiza una evaluacin para determinar
la pertinencia del ingreso y la visita domiciliaria al entorno de la persona,
como resultado de esto el rea de Trabajo Social realiza Valoracin
Psicosocial , a la par con el rea de Psicologa, realizan una evaluacin
con la informacin y antecedentes, el resultado de esto ser un informe
psicolgico, historia clnica que formar parte del expediente del adulto
mayor.
La trabajadora social, del centro corroborar la informacin remitida y
entrevistar a la persona adulta mayor para conocer si la persona quiere
ingresar y proceder a informar al director que esta persona esta apta
para el ingreso.
La informacin que se recopile en la Ficha de Valoracin Psicosocial
(Anexo1) recopile corresponde a los antecedentes personales, familiares y
sociales de la Persona Adulta Mayor:
Datos personales del futuro residente, datos personales del responsable
o referente que lo remiti, telfonos de contacto y situacin actual, lugar
de donde procede, motivo del ingreso17
Situacin familiar y de convivencia
Situacin de la vivienda
Recursos Econmicos
Red Social de apoyo
En el informe se pondr nfasis en el estado fsico y psquico que se haya
percibido.
En caso de que sea un candidato para la residencia el administrador explicar
cmo se realiza el proceso de admisin. En el caso de que no es un buen
candidato para la institucin, el administrado le explicar con respeto por que
no es la mejor opcin para el adulto mayor, e informar acerca de otras
modalidades de atencin en las cuales pueda integrarse el adulto mayor.
En los hogares privados, la trabajadora social o la persona designada para el
efecto debern entrevistar al futuro residente, en el que se establezcan los
motivos de su ingreso y todo lo referente a la decisin de ingresar en la
residencia.
4.2 PROTOCOLO DE INGRESO
17

2013
20
Definicin:
Conjunto de acciones encaminadas a recibir, acoger y presentar a la persona
adulta mayor, sus familiares y/o referente, o su representantelegal, en la que va
a ser su nueva vivienda.
Se inicia con el recibimiento y se extiende a los primeros das deestancia en la
residencia.
Objetivos:
Conocer a profesionales que le van a atender inicialmente y personas

con las que ms estrechamente va a convivir.
Conocer los espacios de uso personal y los comunes de uso cotidiano.
Minimizar los efectos adversos del cambio de domicilio previo a

laresidencia.
Establecer los canales de comunicacin, favorecer la expresin de

sussentimientos y tranquilizarle mediante la generacin de confianza
yseguridad.
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a la persona usuaria, su representante legal
yfamiliares, as como a las y los profesionales que intervienen en alguna delas
actuaciones que se llevan a cabo durante el ingreso.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo de ingreso es de la direccin de la residencia
o persona en quien se delegue (la designacin debe estar debidamente
registrada), preferentemente del rea de intervencin psicosocial.
Las acciones sucesivas pertinentes en cada fase del proceso correspondena
las y los profesionales de las categoras implicadas en la ejecucinde las
mismas, con especial relevancia del o la profesional referentedurante la fase de
ingreso.18
Aqu flujograma
Recibimiento y Acogida:
18
Adaptado Departamento de Accin Social, BizkaikoForuAldundia-Protocolo Residencial Residencial

Para Adultos Mayores, 2011
21
Cuando la personas adulta mayor haya sido admitida al centro residencial, es

necesario que sea recibida y acogida por parte de todo el equipo de trabajo, de
manera clida, fraterna, humana y orientadora; informndole acerca de las
rutinas de la vida en el centro, normas de convivencia, lugar donde se ubicar,
presentacin de los responsables del Centro y quienes lo atendern.
Es importante que todo el personal, tome en consideracin que este es uno
de los cambios ms importantes de la vida de la persona adulta mayor.
Recordar, que para ellos dejar atrs el espacio, la casa, donde han vivido toda
una vida le representa una prdida de privacidad e independencia y que
probablemente puede ser difcil de enfrentar, por lo tanto es posible que la
persona pueda estar ansiosa, insegura, miedosa, confusa. Por lo tanto el
tiempo para adaptarse puede tomar semanas o meses, todo esto depende del
estado fsico, mental y emocional del adulto mayor.
Es fundamental que tambin se prepare a los adultos mayores antiguos para
recibir el nuevo residente. Es recomendable que no se ingrese a ms de una
persona en el mismo da, las admisiones deben hacerse gradualmente en el
transcurso de la semana o mes.
Al ingreso, se le realiza una exploracin fsica y cognitiva, se concierta la
visita con el doctor.
El da del ingreso se registra los datos personales, en la Ficha de ingreso
donde se toma nota de
enfermedades actuales,
alergias y
contraindicaciones, la medicacin prescrita, las atenciones sanitarias o de
enfermera y el rgimen diettico.19(Anexo 2)
Realizar un recorrido por el espacio de uso personal:

Habitacin Indicarle donde est ubicado. Realizar el inventario y recepcin de
ropa y enseres.
Si la persona adulta mayor tiene algn familiar, solicitarle que acompae al
nuevo residente el da de la mudada. Designar a una persona del equipo
para que acompae por un tiempo al nuevo residente, que esta persona le
cuente de las reglas de la residencia por aparte, que lo escuche y le
responda con claridad las inquietudes
19

2013
22
Es significativo, que la persona designada lo haga sentir en confianza y lo

ayude a familiarizarse con los espacios y el personal, mostrndole la rutina
diaria. Debe demostrar siempre una actitud respetuosa, animarlos para que
tome parte de las actividades del centro, motivndolo para que interacte
con el resto de residentes, propiciar para que en este acompaamiento se
sienta en confianza.
Es importante que el nuevo residente pueda personalizar su habitacin con
cosas personales, fotos, cuadros.
Entrevista de Ingreso:Alllegar al centro residencial la persona adulta mayor es
entrevistada por la Administradora, Trabajadora Social o Psicloga del Centro
Residencial. En esta entrevista se informar a la persona adulta mayor y sus
familiares acerca de los requisitos, servicios, derechos, deberes, normas y
reglamentos de las personas adultas mayores en el centro.
1) Ingresar a las 10 h, de lunes a viernes.
2) Entregarles la Carta de servicios
3) Presentar en direccin y recepcin al residente y familia.
4) Llenarficha social
El Responsables del rea Administrativa es quien llena los documentos y la
informacin y documentacin del ingreso.
Se recibe el informe mdico del estado de salud del residente, medicacin
actual, fotocopia de la cdula de ciudadana,
Se llenan los datos personales de:
-El adulto mayor
-Del responsable del adulto mayor
-Telfonos de contacto.
Informacin referente enfermedades actuales: alergias y contraindicaciones,
Informacin sobre la medicacin prescrita,
Informacin sobre el rgimen diettico.
En el transcurso del mes se llenarn los datos de la historia clnica geritrica
Se le informa que el usuario puede traer objetos personales como fotos,
recuerdos, etc. Hay que dejar claro que pueden pedir ayuda cuando lo
necesiten.
Establecer un canal de comunicacin claro.
Recorrido por el Centro
23
Esta visita se realizar tomando en consideracin la capacidad de la persona

usuaria.
Se har una presentacin del equipo de profesionales y operadores de los
servicios al adulto mayor
Presentacin del adulto mayor, a los compaeros de residencia, habitacin
con los cuales compartir la vida en el Centro.
Recorrido por los espacios de uso comn, como areas de recreacin, salones
de terapia, comedor, jardines, servicios de lavandera, cocina.
Verificar el inventario de las pertenencias
Es pertinente que durante las primeras semanas el adulto mayor reciba una
Acompaamiento y atencin continua, por parte del profesional designado
Despedida de familiares o representante
Sesolicita que la persona adulta mayor que se despida, ya sea de sus
familiares o personas que lo trajeron hasta el centro se conversa con los
familiares sobre la importancia y das de visita.
En el caso de que al adulto mayor ingrese temporalmente, ya sea a centros
pblicos o privados la administradora proceder a la revisin de los datos
para el documento de compromiso de la familia en centros pblicos y
contrato en centros privados y entregaremos a la familia el reglamento y una
copia del compromiso y/o contrato.20
4. 3 PROTOCOLO DE ADAPTACIN
Definicin:
Conjunto de acciones encaminadas a completar un periodo de ajuste
convivencial (nuevo proyecto vital) entre la persona adulta mayor con el nuevo
entorno de vida (el centro con sus caractersticas y funcionamiento y las y los
profesionales que les van a atender durante su estancia en el mismo), en el
caso de estancia temporal para instituciones pblicas se incluye a la familia.
Se inicia tras el ingreso y se extiende a los tres primeros meses de estancia en
la residencia
Objetivos:
Efectuar la evaluacin de necesidades, informando de los resultados a la
persona usuaria o su representante legal.
Con los datos aportados por la evaluacin de las necesidades,
20

2013
24
elaborar el Plan de Atencin Individual (PAI), cubriendo las actividades y

programas de la cartera de servicios y marcando los objetivos
asistenciales.
Asegurar la continuidad del Plan de Cuidados inicial ajustndolo para la

fase de atencin continuada.
Evaluar la adaptacin de la persona usuaria al centro al finalizar el plazo

de los tres meses posteriores a su ingreso.
Dirigido:
El protocolo est dirigido a la persona usuaria o su representante legal y sus
familiares, as como a las/os profesionales que intervienen en las actuaciones
que se llevan a cabo durante la fase de adaptacin en el centro residencial.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el equipo multidisciplinario
profesional dela residencia, representado por la persona responsable o
coordinadora del mismo.
Las actuaciones pertinentes en cada fase del proceso corresponden alas y los
profesionales de las categoras implicadas en la ejecucin delas mismas.21
Levantamiento de informacin.
El/La Coordinador/a del Centro y La Trabajadora Social, coordinara con el
equipo multidisciplinario para el levantamiento de la informacin y valoracin
de necesidades para la elaboracin de un plan de intervencin individual
provisional para el periodo de adaptacin o acogida, para los 15 primeros das
del ingreso
Una vez elaborado el cuestionario de necesidades bsicas de apoyo y
realizada la evaluacin de los tcnicos, se rene toda la informacin que
servir para la elaboracin del Plan individual provisional .
Elaboracin de Plan de Atencin individual estarn por escrito,
recomendaciones e instrucciones de los diferentes profesionales.
las
El Plan Individual inicial ser elaborado y consensuado por el equipo y la

informacin referente a las actividades a ser ejecutada por el personal que se
encuentra implicado en la atencin al adulto mayor deber ser socializada por
la Trabajadora Social quien coordinar las acciones y responsabilidades de
cada operador.
21
Adaptado del documento Departamento de Accin Social, BizkaikoForuAldundia-Protocolo

Residencial Residencial Para Adultos Mayores, 2011
25
Evaluacin del Periodo de Adaptacin (a 90 das del ingreso)

Se evala los indicadores de adaptacin: relaciones, participacin en
actividades, estado de nimo, adaptacin de las normas de convivencia, emitir
informe de adaptacin.
Si el adulto mayor se adapto, se continua con la atencin integral continua, si
no se adapto se revisa el plan de intervencin y se realiza una reunin de
equipo para analizar la situacin del adulto mayor y definir acciones a seguir.
4.4 PROTOCOLO DE ATENCION INTEGRAL CONTINUA
Definicin:
Conjunto de actuaciones estructuradas, dirigidas a garantizar el cumplimiento
teraputico, farmacolgico o no, prescrito a las personas usuarias, para
promover, mantener o recuperar su estado de salud fsica y mental.
Se inicia tras el ingreso y se extiende durante toda la estancia en la residencia.
Objetivos
Mantener o recuperar el estado de salud integral

usuarias.
Registrar y comunicar a los profesionales

psiclogo, terapista
ocupacional, trabajadora Social los signos y sntomas detectados por
los cuidadores /as del centro en las personas adultas mayores
Asegurar el cumplimiento del tratamiento prescrito, tanto en lo

concerniente a la preparacin, administracin como seguimiento del
mismo.
Informar y posibilitar la educacin de autocuidado de las personas

adultas mayores y sus familiares y sus familiares.
de las personas
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a las personas usuarias con prescripcin teraputica
farmacolgica o no, as como a las familias y profesionales que intervienen en
las actuaciones que se llevan a cabo.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el equipo tcnico profesional rea de
la residencia. La persona responsable del protocolo debe estar debidamente
registrada.
26
Cada una de las actuaciones realizadas en cada fase del proceso

correspondealos y las profesionales de las categoras implicadas en la
ejecucin delas mismas.22
ATENCION BASICA CONTINUADA
A.- Valoracin en las diferentes reas de intervencin

rea Social:
Valoracin Socio Familiar: Identificacin de las causas que motivaron el ingreso
al Centro del da del adulto mayor
Apertura del expediente social de ingreso
Ficha Socioeconmica
Valoracin Social Guijn: Aplicacin del Formato de inventario de recursos
sociales de las personas adultas mayores.
Aplicacin del cuestionario de percepcin.
Los grandes retos al momento de medir el funcionamiento y los recursos
sociales, es que stos tienen un componente objetivo y uno subjetivo, as
como la determinacin de qu tipo de medicin es la ms adecuada en
un contexto particular.
El componente objetivo valora, por ejemplo: la frecuencia decontactos
sociales, la existencia de redes sociales, etc. El componente subjetivo viene
dado por la evaluacin del propio individuo, de si su situacin social es
satisfactoria o no. En el Cuadro 7.1 se exponen algunos de los componentes
objetivos y subjetivos del funcionamiento social.
El componente subjetivo se relaciona con el apoyo emocional, el afecto
familiar, los confidentes, la satisfaccin con la familia y los sentimientos de
utilidad y de soledad, entre otros. El componente objetivo se relaciona con el
tamao de la red familiar y social, los recursos financieros,las caractersticas
de la vivienda, la convivencia, la necesidad y existencia de un cuidador,
entre otros.
COMPONENTES SOCIALES
AREA
COMPONENTE
OBJETIVO
Soporte social
Cuanta del soporte
disponible,
provisto y recibido
COMPONENTE
SUBJETIVO
satisfaccin y
adecuacin del soporte
Redes sociales
satisfaccin y
Nmero de sistemas y
22
Adaptado del documento del Departamento de Accin Social, BizkaikoForuAldundia-Protocolo

27
personas
en las redes
adecuacin de la red
Recursos sociales
Cuanta de los recursos

disponibles
Capacidad percibida de
los
recursos y adecuacin
de estos
Roles sociales y de
funcionamiento
Nmero y tipo de roles
Percepcin y
satisfaccin con
los roles
Actividades
Nmero de actividades,
Nmero de actividades,
composicin de los
composicin de los
grupos y
grupos y
organizaciones en la que organizaciones en la que
el
el
individuo est
individuo est
involucrado
involucrado
FUENTE: Kane RL, Kane RA, Assessing older persons: measures, meanings,
and practical applications, NewYork: Oxford University Press, 2000
B.- rea de Salud Bsica:
B1.- Apertura de la Historia Clnica
El Centro Residencial a travs de su equipo interdisciplinario en coordinacin
con el mdico de la institucin o el mdico del Centro de Salud Pblica,
proceden abrir la ficha Gerontogeriatrica en forma individualizada a toda
persona adulta mayor residente, cada historia clnica debe tener un nmero,
estas historias clnicas debern ingresar al sistema de archivos del Centro
Residencial, la informacin se manejar con confidencialidad, esta informacin
solo se entregar en copia, con la autorizacin del adulto mayor, o por
solicitud de una autoridad legal. La historia clnica es propiedad del Centro
Residencial y la informacin le pertenece al adulto mayor.
Para el levantamiento de informacin de la ficha, se realiza una valoracin
geritrica integral, en este proceso se realiza una identificacin de los
problemas fsicos, funcionales, mentales, sociales, con el fin de desarrollar un
Plan de Atencin Individualizado,
que permite
que los profesionales
interacten con el adulto mayor travs de acciones preventivas, teraputicas,
rehabilitadoras y seguimiento cuyo objetivo final es lograr la autonoma y una
mejor calidad de vida del adulto mayor.
Los instrumentos que se utilizan para la Valoracin Gerontogeriatrica son:
28
1.- Tamizaje rpido( MSP).

2.-Valoracin Clnica y de laboratorio (MSP)
3.- Evaluacin de las actividades bsicas de la vida diaria (ABDVD) Indice de
Katz, Indice de Barthel)
4.- Evaluacin de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) Escala
de Lawton y Brody modificada
5.-Valoracion Funcional Escala de Tineti
6.- Valoracin Psquica y cognitiva ( Escala de Pfeiffer Escala de Yesavage,
MMSE, Test Clnica de Mayo).
7.- Valoracin Nutricional (Mini Nutricional AssessmenteMna) Tamizaje
8.- Valoracin Social- Valoracin Social Guijon23
(ANEXOS DE VALORACION GERONTOGERIATRICAS)
B2.- Evaluacin Odontolgica:
Se realizara la revisin y evaluacin del estado de salud bucal, el resultado es
un diagnostico y recomendaciones sobre la salud bucal del adulto mayor.
C.- rea de Nutricin:
C1.- Valoracin Nutricional: Elaborar y determinar el diagnostico y despistaje de
los estados de malnutricin.
Para ello se aplica instrumentos de valoracin nutricional como el Screening,
que permiten determinar la salud nutricional de cada adulto mayor. Esta
informacin se consignar en una historia nutricional. Valoracin Nutricional
(Mini Nutricional AssessmenteMna) Tamizaje
D.-rea Psicolgica:
D1.- Valoracin Psicolgica y cognitiva
-Apertura de historia psicolgica del adulto mayor
-Evaluacin y diagnstico del adulto mayor
-Aplicacin de pruebas psicolgicas como el test de pfeiffer, Escala de
Yesavage,MMSE y Test de Clnica de Mayo.. Cuestionario de satisfaccin con
la vida
ATENCIN ESPECIALIZADA
Una vez que se cuente con todas las evaluaciones, de cada una de las reas
de especialidad, el equipo tcnico se reunir para elaborar un plan de trabajo
de acuerdo a las necesidades y condicin del adulto mayor.
Condiciones en las que se pueden encontrar los residentes:
Persona Adulta Mayor Independiente: Es capaz de realizar actividades bsicas
de la vida diaria: comer, vestirse, movilizarse, baarse, utilizar el bao y realizar
actividades como administrarse el dinero, usar el telfono etc.
Persona Adulta Mayor Frgil: Presenta limitacin para realizar dos o ms
23
Ministerio de Salud Publica-Normas y Protocolos de Atencin Integral de Salud de las y los Adultos
Mayores ,Quito .2010
29
Persona Adulta Mayor Dependiente: Necesita apoyo permanente para realizar

actividades de la vida diaria tanto fsicas como funcionales o mentales.
Con toda esta informacin se elabora el Plan de Intervencin Individual
En una reunin especial, con todo el equipo que trabaja con el cliente.
Comparten los resultados de las primeras intervenciones, cada cual
contribuye con la ideas del estado actual del Adulto Mayor, identificando los
principales problemas que est atravesando y se propone acciones y metas
que le ayuden a enfrentarlas y superarlas. En este plan se identifican
claramente las acciones y los responsables que apoyaran al adulto mayor
para lograr las metas.
Contenidos del Plan de Atencin Individual (PAI)
1.-Datos personales del usuario
2.-Personal que interviene en la elaboracin del Plan
Trabajadora Social, fisioterapeuta, auxiliar de enfermera, psiclogo,
cuidadores.
3.-Para la elaboracin del Plan es necesario contar con la ficha de
valoracin gerontogeriatricas con la informacin referente a:
rea Mdica
Funcional
Cognitiva
Social
4.-Elaborar los objetivos a conseguir en cada una de las reas
mencionadas durante los tres primeros meses que permanezca en el
Centro Residencial, en las areas de prevencin, intervencin y educativo.
5.- Actividades concretas para conseguir los objetivos sobre
a) Mantenimiento de actividades de la vida diaria
b) Dieta alimentaria ms adecuada que ese de acuerdo a la prescripcin
mdica
c) Cuidado del aspecto fsico (Personal y del vestido) del adulto mayor
d) Actividades que prevengan el deterioro cognitivo
e) Actividades grupales donde participe de acuerdo a sus condiciones
f) Actividades relacionales (Visitantes, familiares y amigos)
Evaluacin peridica de los objetivos del Plan de Intervencin.
Este plan se revisa cada semana- Se vuelve a analizar y revisar el

cumplimiento de los objetivos despus de 3 meses, pasado este tiempo, el
30
equipo se rene y verifica cuales son las metas y propsitos cumplidas y se

pone en evidencia cuales son los problemas o dificultades que enfrenta en
este momento, si los problemas anteriores no fueran superados se
continuar trabajando, realizando nuevas acciones con diferente enfoque
Es importante que se tenga claro que un problema es una conducta, una
situacin, una enfermedad que afecta al adulto mayor el propsito es una
afirmacin de lo que se debe lograr en los tres meses.24
Es importante que se tenga claro que un problema es una conducta, una

situacin, una enfermedad que afecta al adulto mayor. El propsito es una
afirmacin de lo que se debe lograr en los tres meses
El PAI recoge las evaluaciones y elabora la propuesta del centro para la
persona, partiendo de la situacin actual de sta, desde una perspectiva
integral y con el objeto de favorecer su calidad de vida.
El Plan de Atencin Individual reflejar de forma clara y concreta para cada
persona, en qu medida y de qu modo los diversos ejes de intervencin
favorecen las capacidades de la persona. Se har nfasis en los objetivos
relativos a las dos dimensiones de capacidad personal: la promocin y
ejercicio de la Independencia funcional y de la Autonoma moral.
Se debe dirigir a que la persona usuaria desarrolle su autonoma para la
gestin de su vida; lo que implica el cuidado de s mismo, la gestin de su
espacio y sus objetos y la toma de decisiones respecto a su vida cotidiana.
Cada Plan de atencin Individual, parte de las habilidades, y recursos , de
cada persona, debe poseer una perspectiva empoderadora, es decir que
busca la estimulacin de las experiencias y capacidades, a la par de ofrecer
oportunidades para su utilizacin.
De este modo, el PAI busca:
Capacitar: pues somos impulsores s de sus capacidades, ofreciendo
entornos, situaciones, programas y actividades para su promocin,
mantenimiento o rehabilitacin.
Dar poder: pues somos tambin destinatarios de esas capacidades,
facilitando, para ello situaciones en las que la persona pueda aplicar,
disfrutar, beneficiarse de sus competencias personales (oportunidades de
realizacin personal).25
El Plan de atencin Individual involucra el necesario conciliacin de dos
visiones: la de persona usuaria y/o de su familia, si procede (sus expectativas,
preferencias y deseos) y la profesional o de la organizacin (las necesidades
objetivas detectadas y los recursos
24

2013
25
Conseyera de Bienestar Social y Vivienda del PrincipudAsturies, Guia de Buenas Prcticas para
Centros del da de adultos mayores,
31
4.5 PROTOCOLO DE HIGIENE Y CUIDADO PERSONAL

Definicin:
Conjunto de actuaciones que se realizan dentro de los apartados dehigiene,
aseo y cuidado personal, para conseguir las mejores condicionesde salud,
imagen y defensa de la piel de la persona usuaria y por lotanto para aumentar
su calidad de vida, estado anmico, autoestima yrelaciones sociales.
Dichas actuaciones deben preservar en cualquier caso el mayor grado
deautonoma, intimidad y dignidad.
Objetivos:
Mantener el estado de salud de las personas usuarias.
Garantizar la higiene y aseo de las personas usuarias.
Controlar y preservar la integridad de la piel de las personas usuarias.
Mantener la imagen personal y aspecto favorable adecuados a las

caractersticas de gustos y preferencias de la persona usuaria.
Reeducar y propiciar las ayudas personales y tcnicas precisas para la

ejecucin de las actividades.
Dirigido a :
El protocolo est dirigido a todas las personas residentes, en especial a
aquellas que requieran apoyo (total o parcial) y las personas residentes
autnomas que precisen de estmulo adecuado para su higiene o imagen
personal.
Responsables:
Las y los cuidadores sern las personas encargadas de detectar cambios y
necesidades especificas de higiene, aseo o imagen personal as como derivar
a los servicios generales (peluquera, manicura.), propios o concertados.
La responsabilidad del proceso recae en el rea asistencial de la residencia. La
persona responsable del protocolo debe estar debidamente designada.26
26
Adaptado del documento del Departamento de Accin Social, BizkaikoForuAldundia-Protocolo

32
Valoracin de necesidades asistenciales

a) Mantenimiento de salud:
Higiene y aseo de la persona usuaria
- Integridad de la piel
- Higiene equipamientos de uso personas
- Bao
- Higiene piel, uas, cara, manos, genitales, pies
- Higiene bucal y prtesis bucales
- Cuidado del cabello, lavado, peinado, colonia
- Utilizacin de absorbentes
b) Cuidados personales:
- Afeitado y depilacin menor
- Imagen
- Ropa y complementos (eleccin, vestirse y
desvestirse)
- Cuidado de prtesis y ayudas tcnicas
Si el adulto mayor es independiente, es necesario que se lo involucre e informe
acerca de la importancia de la participacin activa en procesos de reeducacin,
supervisin de su propia persona, fomento de la presentacin e imagen
personal para potenciar la autoestima.
Si el adulto mayor es dependiente es importante que se le preste asistencia
personal, aplicarle la tcnica que corresponda y facilitarle las ayudas para el
fomento de suautonoma.
Es preciso, que en cada proceso el cuidador aplique los principios de dignidad,
intimidad, autonoma y autoestima
Existen seales de alarma que el cuidador debe observar para atender
oportunamente, estos son la prdida de autonoma, perdida en la integridad de
la piel, descuido del cuidado personal.
4.6 PROTOCOLO DE NUTRICIN E HIDRATACIN
Definicin:
Conjunto de actuaciones que conforman el proceso por el cual se garantiza
que las personas usuarias del centro reciben el correcto aporte de alimentos
y lquidos, cubriendo sus necesidades especficas de nutricin.
Dicho proceso contempla adems los distintos tipos de dietas, la modalidad
de presentacin y la va de administracin.
Objetivos:
Proporcionar una alimentacin e hidratacin adecuada a las
necesidades de las personas usuarias, atendiendo de forma
personalizada las necesidades especficas de todo tipo.
33
Supervisar, apoyar o ayudar a la persona usuaria durante la toma

delalimento y de los lquidos.
Proporcionar ayuda a las/os profesionales para llevar a cabo
correctamenteel proceso de alimentacin e hidratacin de todas las
personasdel centro.
Dirigida a:
El protocolo est dirigido a todas las personas que asisten al Centro de da y a
las y losprofesionales que intervienen en alguna de las fases del proceso
denutricin e hidratacin.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el rea de administracin y el rea
de cuidado de laresidencia. La persona responsable del protocolo debe estar
debidamentedesignada.
Las actuaciones pertinentes en cada fase del proceso corresponden a losy las
profesionales de las categoras implicadas en la ejecucin de lasmismas.27
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO
Plan de Atencin Individualizado:

La alimentacin y comidas que se preparen para los adultos mayores tienen
un papel substancial en la salud y el bienestar de los adultos mayores.
El comer de manera adecuada y compartir con otras personas contribuye a
la salud emocional y social de los adultos mayores.
Conocer que le gusta o no al adulto mayor, ayudar a seleccionar el men
que ofrecer placer y familiaridad entre las personas.
Algunas veces las personas tienen limitaciones fsicas, lo que les hace difcil
comer con los otros residentes. Se debe de discutir cmo adaptar los
alimentos para hacerles ms fcil la actividad de comer.
Al proveer la alimentacin hay dos aspectos fundamentales que tomar en
cuenta, en relacin a el servicio de nutricin y alimentacin, el primero est
relacionado con proporcionar una buena nutricin y el segundo con la
prevencin de enfermedades
Evaluacin de necesidades del rea sanitaria en el grupo de alimentacin y
nutricin:
27

34
Es importante conocer acerca de la Nutricin Bsica: Saber que una dieta

balanceada incluye agua y los cinco nutrientes: Protenas, grasas,
carbohidratos, vitaminas y minerales
Agua. Es importante porque previene la deshidratacin, reduce el estrs de
los riones, y ayuda a mantener la funcin intestinal. Tomar 6-8 vasos de
agua al da puede ayudar a resolver el problema de la constipacin. Los
adultos mayores no siempre sienten sed, por lo tanto se les debe ofrecer
agua durante da para estar seguro que han bebido suficiente agua.
Protenas. Son necesarias para el crecimiento y recuperacin de los tejidos
del cuerpo. Estas son descompuestas cuando el cuerpo necesitaenerga.
Las protenas se encuentran en el pollo, carne, huevos, nueces,mantequilla
de man, leche y sus derivados.
Grasas. Ayudan a guardar energa y a mantener la temperatura normal del
cuerpo al proveer aislamiento y revestimiento. Demasiada cantidad de
ciertas grasas contribuye a bloquear los vasos sanguneos. Las grasas se
encuentran en la mantequilla, quesos, cremas, en casi todas las carnes y la
leche entera. Es mejor mantener la dieta de los residentes baja en grasa.
Carbohidratos. Ofrecen energa y provienen de dos fuentes fundamentales:
los almidones(encontrados en el pan, cereales, pastas, arroz) y los azcares
(encontrados en el azcar de mesa, siropes, frutas, vegetales y productos
lcteos). Alguna forma de fibra (encontrada en frutas, vegetales, panes y
cereales) son tambin carbohidratos. Las fibras ayudan a mantener la
funcin intestinal
Vitaminas. Son necesarias para muchas funciones del organismo. Una
alimentacin variada asegurar la adquisicin de vitaminas en todos los
residentes.
Dieta General de los residentes:
Debe estar equilibrada y ajustada a las necesidades de las personas del centro
Dieta Especial de los residentes:
Se debe especificar de acuerdo a la prescripcin mdica para el tipo y forma de
administracin.
Durante la comida es importante que se potencie la autonoma
Planificacin de la alimentacin: Es necesario que durante la evaluacin se
registre la informacin referente s los hbitos alimenticios y nutricionales
pasados y presentes de cada adulto mayor.
Las personas con ciertas enfermedades tienen necesidades especiales de
alimentacin que deben ser conocidas. Estas enfermedades incluyen la
diabetes, Parkinson, enfermedades cerebro-vasculares, Alzheimer, y otras.
35
Es importante ofrecer comidas conocidas saludables y de acuerdo con las

necesidades calricas, si algn adulto mayor se encuentra por debajo de su
peso, se le debe ayudar para que alcance el peso adecuado.
Si un adulto mayor esta con sobrepeso no debe perderlo sin acompaarlo de
ejercicios por que corre el riesgo de perder masa muscular.
Ofrecer una dieta balaceada:
Asegurarse que los adultos mayores reciban agua y otros lquidos durante todo
el da.
Aproveche los alimentos frescos de temporada, evitar los alimentos enlatados
y paquetes de alimentos procesados pues contienen mayor contenido de sal y
azcar.
Preparar las comidas cortadas en pedazos o pur en el men de las dietas
especiales.
Las comidas bien balanceadas pueden ser servidas para todo tipo de
persona incluyendo las dietas bajas en sal, grasas y para diabticos. Las
personas con enfermedades del corazn y del cerebro necesitan dietas
bajas en grasa y sal. Los diabticos requieren una dieta baja en azcares y
carbohidratos.
PORCIONES DE ALIMENTACION BASICA PARA

ADULTOS MAYORES
LACTE
GR
AZUC
CARNE,
VE
FRUT
OS:
ASA
ARES
POLLO,
GET
AS
Leche,
SY
PESCA
ALE
yogurt,
ACE
DO,
S
quesos
ITE
HUEVO
S
S,
NUECE
S,
FRIJOL
ES
2a3
Lo
Lo
2a3
3a
2a4
racione
men
menos
raciones
5
racio
s
os
posible
raci
nes
posi
one
ble
s
PAN,
CEREA
LES,
ARROZ
Y
PASTA
S
6 a 11
raciones
Seales de Alarma
Prdida de peso, Disminuciningesta comida, Disminucin ingesta lquida
Vmitos, Diarrea, Disfagia.
Cuando las personas van envejecindola nutricin apropiada, es un factor
preventivo que le ayudar a tener una vida saludable.
36
Es necesario que la alimentacin de los adultos mayores sea sana y

equilibrada, se debe disminuir los alimentos que tienen muchas caloras y
pocos nutrientes, y aumentar los alimentos ricos en vitaminas, fibra y
protenas.
Los alimentos que deben formar parte de la dieta del adulto mayor, son
aquellos que tienen mayor cantidad de nutrientes como las legumbres, frutas,
verduras, pollo, pescado, es importante incluir estos alimentos en la comida
diaria.
La alimentacin se debe constituir en un espacio de satisfaccin para el adulto
mayor, preparar comidas nutritivas y apetecedoras har que una persona se
sienta grata y contenta.
La comida es fuente de vida, sino no nos alimentamos no podemos sobrevivir.
Algunos adultos mayores pierden el gusto y deseo, muchas veces el momento
de la comida se convierte en un martirio, en los casos que sea posible es
recomendable hacerla participar de la elaboracin de los mens, para que
sienta involucrada y validada en sus opiniones
Es importante conocer el valor y la utilidad de los alimentos en la salud
Alimentos que nos ayudan a Formar y Reparar los Tejidos
Carnes: pavo, pollo, pescado, carne de res
Huevos
Legumbres: garbanzos, lentejas, frijoles
Alimentos que Contribuyen a las energas para vivir:
Aceite,
Cereales: avena,
Arroz, papas, fideos
Aceite
Alimentos que normalizan buen funcionamiento del organismo:
Zanahoria, pepinillo, remolacha, brcoli
Cebollas, berenjenas, tomates, lechugas, zukini, sambo,
zapallo
Pltanos, peras, manzanas, naranjas, limones, guayaba,
kiwis, melones.
Las frutas y verduras son fuente de vitaminas minerales porlo tanto es
necesario que en la alimentacin diaria se incluya el consumo de frutas y
verduras. Comer estos alimentos ayuda a fortalecer el sistema inmunolgico,
evitara la constipacin o estreimiento y disminuir las infecciones.
Recomendaciones en la preparacin de alimentos y comida:
37
A las personas adultas mayores con el paso de los aos, se les afecta su
sistema inmunolgico, por lo tanto las defensas disminuyen, siendo as, es
necesario ser muy cuidadosas con la higiene de manera que se evite la
contaminacin de virus, parsitos y bacterias.
Es primordial tomar en consideracin las siguientes pautas y normas:
La persona que prepare los alimentos deber lavarse las manos con jabn
antisptico
Secarse con papel absorbente o limpiones perfectamente limpios
Utilizar un gorro completamente limpio para que se pueda recoger el pelo
Desinfectar y limpiar a diario los mueble, el lavadero de platos con cloro o un
desinfectante.
Cuando vaya a preparar los alimentos fjese que no haya fecha de
vencimiento, si ya se paso la fecha elimine los alimentos cuya fecha haya
expirado.
Lavar perfectamente las frutas y verduras
Cocinar los huevos hasta que las yemas se endurezcan
Evitar en la preparacin de los alimentos la grasa como la mantequilla, el
tocino ,grasas
Disminuir las comidas dulces
Los mejores condimentos que ayudan a mejorar el sabor de las comidas son
los naturales como hierbas, especies, limn, pimientos, ajo, vinagre.
Cocinar totalmente los pollos, pescados y carnes
Utilizar leche hervida o pasteurizada
Dejar secar los platos al aire
De acuerdo a la salud (por hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca o por
insuficiencia renal es necesario disminuir la sal y el potasio
Hidratacin del Cuerpo
Durante el paso del tiempo las personas los adultos mayores van perdiendo la
sensacin de sed, sin embargo continan eliminando lquidos ya sea por el uso
de diurticos, por diarrea, fiebre, sudoracin.
Las personas debern ingerir abundante agua y lquidos, para ayudarse en la
hidratacin de su cuerpo, al estar hidratado se facilita el trnsito de la sangre,
secreciones digestivas, orina.
Ayuda a la digestin y a mantener la temperatura corporal a travs de la
sudoracin.
El consumo promedio de lquidos por persona es de 1,5 2, que pueden ser
suministrados en pequeas dosis en y entre las comidas.
38
En caso de que el adulto mayor haya sufrido deshidratacin es recomendable

suministrarle suero oral que puede ser preparado en un litro de agua hervida,
2cucharadas de azcar, media cucharadita de sal, el jugo de 2 limones y una
cucharada de bicarbonato.
Recomendaciones antes y durante las comidas de los adultos mayores
importantes:
Antes:
Preguntar e involucrar a las personas adultas mayores y sus familiares para la
preparacin del men, averiguar preferencias personales, religiosas, culturales.
Tener en cuenta estas preferencias de las comidas diarias, para festejar el
cumpleaos o en ocasiones especiales.
Hacer del momento de la comida un espacio agradable, por lo tanto el sabor,
la presentacin y debern ser buenos.
Antes de sentarse a la mesa pedirle o ayudarle para que se lave la boca y las
manos,
Para administrarle los alimentos debe estar sentado o semisentado ya sea la
alimentacin por boca o por sonda.
Durante:
Cuando la persona tenga problemas de masticacin la alimentacin deber
ser cortada en pedazos pequeas, molido o licuado.28
Si tiene dificultades en tragar los alimentos, si se atora con facilidad, en estos
casos los alimentos pueden ser preparados con maicena.
Cuando tenga problemas de mover la mueca proporcionarle una cuchara
curva.
Colocar platos con bordes altos para poder tomar los alimentos sin regar.
Utilizar platos con cubierta para mantener la comida caliente, cuando la
persona se demore en comer.
4.7 PROTOCOLO DE MOVILIZACIN Y ACTUACIONES DE LA VIDA

DIARIA
Definicin:
Conjunto de actuaciones que se realizan para prevenir y/o en su caso,corregir
la disminucin de la capacidad de las personas usuarias para ejecutar las
28
Asociacin Edad Dorada-Mensajeros de la Paz- Manual de Buenas Practicas en Residencias de

Personas Mayores Espaa-2010
39
actividades de la vida diaria (AVD) por deterioro de las funciones motoras, as

como aquellas que impliquen levantar, mover o desplazar a aquellas personas
usuarias que lo precisen.
Dicha dificultad o impedimento, en funcin del grado de dependencia, viene
determinado por el deterioro de las funciones motoras independientemente de
su origen fsico o mental.
Objetivos:
Estimular la actividad fsica y potenciar el movimiento y las posturas
correctas de las personas usuarias, para mejorar su salud y autonoma
y prevenir inmovilismo y sedentarismo.
Evitar las complicaciones que se asocian al sndrome de inmovilidad.

Proporcionar ayuda profesional y/o tcnica para paliar los dficits de
capacidad para moverse autnomamente.
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a todas las personas usuarias de la residencia y de
manera especial a aquellas que presentan alguna dificultad para moverse o
permanecer en una postura adecuada.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el rea de cuidado y terapia fsica La
Persona responsable del protocolo debe estar debidamente designada.
Las actuaciones pertinentes en cada fase del proceso corresponden alas y los
profesionales de las categoras implicadas en la ejecucin delas mismas.29
Las actividades de cuidados personales son importantes para el bienestar

del adulto mayor. Recuerde que el primer objetivo de los Centro
Residenciales es incrementar la independencia y auto-estima del residente.
Los cambios de las habilidades funcionales a causa de enfermedades o por
avanzada edad son esperados, pero los operadores del Centro Residencial
asistida deben saber que permitiendo a los residentes realizar sus cuidados
personales en parte o totalmente, puede establecer una diferencia para la
independencia y el orgullo propio de la persona.
Si alguien hace algo por las personas que son capaces de hacerlo por s
mismas, entonces se promueve el aprender a ser ayudado siempre. Esa
ayuda hace declinar la actitud mental y fsica de la persona.
29

40
El equipo de trabajo debe de evaluar que es lo que la persona puede hacer

de forma independiente, enque necesita realmente ayuda, y ayudar
solamente en esas actividades que no pueden realizar.
Valoracin de las necesidades de movilidad para el ejercicio de las actividades
de la vida diaria AVD.
Valorar aspectos motores:
- Equilibrio y marcha
- Capacidades y habilidades para incorporarse, sentarse, acostarse,
transferencias
- Capacidades y habilidades para caminar
- Capacidad de resistencia de deambulacin y para sortear barreras.
Apoyos tcnicos
Valoracin de condicionantes del centro
Planes de Intervencin segn la autonoma del adulto mayor
General
Mantenimiento de medidas generales de accesibilidad y adaptacin a la
movilidad en el centro
- Potenciar el ejercicio fsico libre en actividades ldicas y de ocio paseos,
salidas, juegos sociales.
- Gimnasia de mantenimiento
Especifico:
Ayuda personal y ayudas tcnicas para el fomento autonoma y/o cobertura
denecesidades de AVD
- Fisioterapia individual y/o grupal
- Prevenir complicaciones:
cambios posturales,
movilizaciones activas/pasivas
Las reas de cuidados personales y actividades de la vida diaria incluyen:
Comer
Vestirse
Bao
Arreglo personal
Higienes de la boca
Comer:
41
Cuando los adultos mayores siente problemas de salud y emocionales que

afecten sus hbitos alimentarios y la dieta. Los residentes pueden disminuir
su apetito y el inters por la comida.
Las causas pueden ser las siguientes
Enfermedad, fatiga y dolor. Al igual que los ms jvenes, las personas
mayores pierden cuando no se sienten bien.
Prdida del gusto. Los sentidos del gusto y el olfato disminuyen con la edad.
La reduccin del olfato puede hacer que los alimentos parezcan tener menos
sabor.
Deficiencias en la visin. No ver los alimentos en el plato o ser incapaz de
distinguir lo que gusta o no, puede disminuir el apetito.
Medicamentos. Estos pueden afectar el gusto y el proceso digestivo.
Masticar y tragar con dificultad. Los adultos mayores con problemas en la
dentadura o las encas, mal ajustada dentadura, o con llagas en la boca
pueden tener problemas con la comida.
Disminucin de la actividad fsica. La inactividad induce a que los alimentos
no sean utilizados tan rpidamente durante las comidas.
Dificultades digestivas e intestinales. Las personas mayores rechazan ciertos
alimentos o comen poco si tiene problemas como nuseas, acidez, diarreas,
o constipacin.
Disgustos. Las emociones intensas como la ira, depresin, miedo,
frustracin, contrariedades y ansiedad pueden interferir con el apetito.
Cambios fsicos. Los residentes con artritis, enfermedades cerebrovasculares y Parkinson, pueden presentar dificultad al comer.
Problemas mentales. A los residentes con enfermedades como Alzheimer u
otras demenciasse les dificulta recordar como comer y pueden alterarse con
situaciones de comer en grupo.
Cambios en los patrones de vida y hbitos establecidos. Los adultos
mayores en la residencia han preparado sus comidas y han comido cuando y
como ellos han querido durante toda su vida. Las personas que han vivido
solas puede no gustarles comer acompaadas.
Prdida del control y la independencia. A veces el comer es la ltima rea de
control en lavida del adulto mayor. Las quejas acerca de la comida o el no
comer puede indicar un acto de independencia y auto.control.
Sugerencias tiles:
42
Haga el momento de la comida lo ms agradable. El equipo de trabajo debe

crear un clima clido y tranquilo, una atmsfera agradable. Con una atractiva
presentacin de los alimentos ayudar a residentes que tienen problemas
alimenticios
Vestirse
Muchos de los residentes presentarn dificultades para vestirse. La clave de
esto es reconocer y tratar de que el equipo de trabajo est consciente de
que el vestirse abarca una serie de pasos y es importante permitir al
residente que haga todo aquello que pueda hacer en este proceso. Muchas
veces el residente puede hacer ms si la ropa es modificada.
Los pantalones con elsticos en la cintura son ms fciles de subir y bajar
que los pantalones con botones y zipper o cremallera.
Algunas sugerencias para hacer el proceso de vestirse algo en lo que el
residente puede continuar asistindose:
Permita suficiente tiempo. Ofreciendo al residente tiempo suficiente
establece una gran diferencia para desempear esta actividad por s solos.
Haga recordatorios ms que regaar. Algunos adultos mayores tienden a
ponerse la misma ropa sucia todos los das. Haciendo recordatorios o
quitando suavemente en la noche la ropa usada puede ayudar a que la
persona sea capaz de vestirse independientemente.
Haga recordatorios verbales antes de prestar ayuda. Algunos residentes
pueden necesitarecordatorios en el proceso de vestirse. Aunque dar
instrucciones toma ms tiempo que prestarayuda, tenga en mente que
permitir al residente vestirse por s solo eleva su auto-estima.
Como hacer la tarea. Algunos residentes son capaces de vestirse, pero se
confunden en cul sera el prximo paso. El hacer sugerencias puede lograr
que el residente se mueva independientemente en la direccin correcta.
Ofrezca algn elogio. Diciendo algn elogio se puede motivar a los
residentes lentos y frustrados.
No espere perfeccin en el vestir. No es importante la perfeccin en el vestir,
lo importante que la persona se sienta orgullosa de haberlo logrado por si
sola.
La muda de ropa interior de los usuarios se efectuar siempre que sea preciso,
y, en todo caso diariamente. Respecto de las otras prendas, se observar la
periodicidad adecuada para el mantenimiento de las condiciones higinico
sanitaria, incluyendo toallas, manteles y dems lencera.
Recomendaciones sobre que ropa debe usar el adulto mayor
43
Se recomienda no usar calcetines o medias con costuras, ni utilizar ligas o

calcetines con elstico superior que opriman, para evitar efectos negativos de
salud.
Es recomendable el uso de prendas naturales frente a tejidos sintticos.
Asegurar un calzado adecuado para prevenir lesiones cutneas y cadas.
En caso de que el residente precise contencin mecnica se adecuar la
vestimenta al tipo de medidaadoptada.
Un aspecto importante es respetar los gustos y preferencias del residente tanto
en prendas de vestir como en el uso de complementos, arreglo del cabello,
maquillaje, en la medida de lo posible, siempre y cuando estas sean
razonables, acordes con la temperatura ambiental, y no supongan un riesgo
para el residente.
Bao
El bao o ducha limpia la suciedad de la piel, activa la circulacin, y provee
ejercicio. Algunas personas han usado siempre la ducha o la baera. Otros
siempre se han lavado en el lavamanos. Es muy difcilcambiar hbitos de
bao cuando se han realizado de la misma forma durante ms de 65 aos.
La higiene es una actividad personal diaria y hay que ser muy cuidadoso con
la privacidad y modestia de cada persona. La forma en que se le brinde
ayuda puede hacer sentir a las personas especiales o queridas, cmodas o
contrariadas.
Aqu tenemos cuatro pasos para proporcionar un bao independiente y
seguro:
1. Ofrezca seguridad y comodidad. Ponga una toalla sobre el inodoro tapado
y convertido en una silla segura. Asegure la temperatura tibia del cuarto de
bao. El agua no debe estar ni muy fra ni muy caliente.
2. Acomode la toalla, toallita de bao, jabn, etc.
3. Provea productos preferidos por la persona. Los mejores son jabones
suaves, lociones y cremas.
4. Est listo para ayudar.
Para los residentes que no pueden baarse sin ayuda, se sugieren los
siguientes pasos:
5. Organice el bao segn las necesidades. Si el bao se acostumbra hacer
una vez a la semana en la baadera y los otros das en el lavamanos, hgalo
segn el patrn de cada uno. Las personas incontinentes necesitan el bao
diario para eliminar el riesgo de irritaciones en la piel y mal olor.
6. Pregunte si la persona quiere usar el inodoro antes de baarse.
7. Explique qu va a hacer y cmo.
8. Anime a la persona que se bae las partes del cuerpo que pueda.
44
9. Haga el rea privada.

10. Observe el cuerpo y la piel del residente buscando algn signo o sntoma
de alteracin. Busque reas enrojecidas, daos y araazos en la piel y
signos de infeccin. Los hombros, codos, regiones del sacro y talones son
reas que se lastiman.
Afeitarse
Para todos los hombres afeitarse es un ritual de toda la vida, siendo capaces
de realizar esta tarea a pesar de presentar problemas de salud. Una
mquina de afeitar elctrica es ms fcil y segura para los mayores. Si no se
usa una mquina elctrica y la persona necesita ayuda, siga las siguientes
indicaciones y obtendr una agradable y placentera experiencia
1. Tenga todos los instrumentos listos. Se necesita una mquina de afeitar,
un pao, una toalla de mano, un espejo y locin para despus de afeitarse.
Tenga material antisptico por si ocurre algn rasguo o cortadura.
2. Siente a la persona en una posicin derecha y cmoda, en un lugar con
buena iluminacin.
3. Explique a los residentes confundidos que Ud. va a hacer paso a paso.
4. Coloque una toalla sobre el pecho y los hombros de la persona.
5. Lave con agua tibia y jabn el rea que afeitar o ponga paos de agua
tibia sobre elrea que afeitar y djela reposar por unos minutos, para
suavizar la piel.
6. Afeite un lado de la cara.
Aplique una fina capa de crema de afeitar.
Mantenga la piel estirada con la mano que no sostiene la mquina de
afeitar.
Tenga cuidado alrededor de la boca, la nariz, y el lbulo de las orejas.
Haga pequeos pero firmes movimientos. Afeite en la direccin en que
crece el pelo.
7. Enjuague con agua tibia. Seque y aplique locin para despus de afeitar,
si la persona quiere y lo desea.
8. Enjuague la mquina con agua tibia para eliminar el pelo y la crema de
afeitar. Recuerde que para prevenir infecciones cada adulto mayor debe
usar su propia mquina de afeitar.
Cuidados de la Boca
Las personas mayores sufren cambios en la boca y los dientes a causa de
la edad. La enca se retracta alrededor de los dientes y los tejidos suaves
de los dientes se endurecen. Trastornos como los causados por la
retraccin de las encas, glndulas salivares, labios y mandbulas son muy
frecuentes. Una buena higiene oral previene las llagas y el mal aliento, y
previene que las mucosas se resequen y se agrieten.
45
Sugerencias para ayudar a los residentes con su cuidado dental:

Lave sus manos antes de comenzar esta tarea.
Use guantes desechables si hay disponibles.
Ponga una toalla debajo del mentn de la persona.
Haga que la persona enjuague su boca para eliminar las partculas de
alimentos.
Cepille todas las reas de los dientes con movimientos suaves y breves.
Cepille suavemente la lengua y el cielo de la boca.
Haga que la persona se enjuague la boca.
Mtodo para limpiar las dentaduras:
Lave las manos antes y despus de manipular la dentadura.
Use una toallita para levantar, desajustar, y quitar la dentadura de la boca
de la persona.
Ponga la dentadura en un recipiente lleno de agua.
Limpie la dentadura sobre una vasija llena de agua para prevenir que se
caiga y se rompa.
Cepille todas las reas y enjuague.
Aplique la crema para dentadura de acuerdo a las instrucciones. Haga que
la persona enjuague
su boca con agua, antes de colocar la dentadura.
La dentadura debe permanecer en agua mientras no se usa.
4.8 PROTOCOLO DE BUEN TRATO

Definicin:
Conjunto de actuaciones encaminadas a proporcionar las condiciones para que
el adulto mayor sea informado, respetado en su dignidad, intimidad y
privacidad, privilegiando que la persona pueda decidir sobre los aspectos
fundamentales de su vida, de acuerdo a sus condiciones, mientras sea capaz
de hacerlo.
Objetivos:
-Promover el buen trato institucional, para que todos y cada uno de los
adultos mayores sea tratado con respeto en todas las intervenciones
realizadas por los profesionales y personal que realiza actividades de apoyo y
cuidado.
46
-Propiciar relaciones saludables con los adultos mayores, reconociendo y

facilitando la satisfaccin de todas sus necesidades y derechos.
-Empoderar a los adultos mayores, a partir de sus criterios y preferencias y de
sus dimensiones de capacidad personal.
Dirigido a:
El alcance del protocolo est dirigido a la persona adulta mayor, desde el
ingreso a a los centros o servicios del adulto mayor, a su familia a las personas
cercanas, al equipo de profesionales y tcnicos que la apoyan en su cuidado.
Responsable:
La responsabilidad es mltiple y compartida entre los y las profesionales y
personal de atencin directa de la residencia; el rea de cuidado de los centros
o servicios en referencia al trato cotidiano, las terapias, los tratamientos y
cuidados que precise la persona adulta mayor
Es importante tener claras las condiciones que favorecern el Buen Trato en
los Centros y Servicios por ello debemos considerar los siguientes aspectos.
Ser consecuente con el valor que damos a las personas adultas

mayores, por lo tanto reconocer y defender sus derechos.
Impulsar en la medida de lo posible, que el adulto mayor tome sus
propias decisiones con respecto a sus pertenencias, dinero, objetos,
correspondencia, cuidado de sus pertenencias.
Apoyar al adulto mayor, en situaciones que necesiten orientacin sobre
sus cuentas, bienes, si necesitan elaborar un testamento, sern ellos
quienes decidan como y quien los puede ayudar
Promover que el adulto mayor, siga en contacto con el mundo,
posibilitar que tenga acercamientos con sus amigos o vecinos.
Posibilitar espacios para visitas, esta es la mejor inversin
Promover la participacin del adulto mayor en actividades de la localidad
y comunidad, que le permitan sentirse incluida.
Evitar el despersonalizar e infantilizar en el trato a los adultos mayores,
tratarlo con desinters, tratarlo como un sujeto, no como un objeto.
Flexibilizar las normas y horarios en consenso con los adultos mayores
y personal
De ningn modo, maltratar ni fsicamente, ni psicolgicamente a los
adultos mayores
Impulsar la consideracin y el respeto de los adultos mayores, evitar la
discriminacin por su situacin social, capacidades o discapacidades.
47
Recordar que las necesidades del adulto mayor no solo son de salud,
alimentacin, higiene sino que existen necesidades que tienen que ver
con el ser reconocidos, de desarrollarse como personas, de fortalecer su
autoestima, de sentirse valioso, de saberse querido, de recibir
reconocimiento y aceptacin de los dems.
Organizar los servicios de manera que los adultos mayores puedan
elegir y establecer sus preferencias.
Definir modelos relacionales asertivos, donde la calidad humana y los
vnculos y expresiones de afecto estn presentes.
El Buen trato a los adultos mayores, se realiza brindando servicios centrados

en las personas y no tanto en los profesionales ni en sus programas. Es hacer
prctico y real el concepto de calidad de vida y derechos, gestionando
servicios, procesos, protocolos y estructuras participativas de acuerdo a las
caractersticas y condiciones de los adultos mayores.
La Prevencin Primaria se puede promover a travs de las estrategias de
atencin en relacin a:
1- Aspectos Biomdicos:
- Limpieza, confort, seguridad del adulto mayor
- Alivio sintomtico eficaz.
- Ofrecer informacin adecuada a la pluralidad de necesidades de la persona
usuaria.
- Negociar con ella su tratamiento.
2- Aspectos Psicolgico- Emocional y Socio-familiar:
- Ayudar a la persona usuaria a expresar sus miedos, temores, tristeza,
ansiedad. Reforzar el principio de autonoma
- Proporcionarle compaa, cuidado, comprensin, mejorar su autoestima y
tranquilizarla respecto a su proceso.
- Valorar las necesidades religiosas y espirituales.
- Atencin a la familia: Deteccin de necesidades de la familia, ofrecer
informacin veraz, progresiva y adecuada, informacin de recursos,
proporcionar ayuda en la agilizacin de trmites.
- Preparacin si es necesario para la fase de duelo.
ASPECTOS QUE REFLEJAN AUSENCIA DE BUEN TRATO
La Nutricin:
Imposibilidad de elegir alimentos

Restriccin de comida como castigo.
Comida fra o en malas condiciones.
No facilitar dietas adecuadas.
Servir fras bebidas de consumo caliente.
48
Complementos dietticos por comidas

Forzarle la ingesta de comidas en contra de su voluntad.
Darle de comer con jeringa, porque as es ms rpido, aunque a lo mejor
pueda hacerlo solo aunque con dificultad.
No respetar su ritmo en la comida, darle de comer porque come muy
lento o se mancha mucho.
Darle de comer triturado aun pudiendo ingerir otro tipo de alimentos
porque tarda mucho en comer.
Darle comida en mal estado.
No tener una dieta adecuada
Intimidad:
Exhibir la desnudez de la persona mayor al realizarle la higiene
personal.
Realizar tareas de higiene con la puerta abierta.
Llevarlo desnudo al lavabo.
No respetar la necesidad de estar solo en su habitacin.
Realizar comentarios ofensivos hacia las personas mayores en su
o presencia.
No llamar al entrar en la habitacin
No permitirle tener relaciones sexuales en el entorno residencial.
En la mayora de las residencias se reprime la necesidad afectiva y
sexual de las personas mayores, al considerarles personas asexuadas
sin necesidades afectivas.
Realizar comentarios despectivos del adulto mayor o su familia
No cerrar la puerta cuando se realizan las tareas de higiene o
curaciones
Vestido
Ponerle ropa inadecuada o de otro

residente.
No cambiar la ropa sucia , o ponerle ropa en estado de deterioro.
No renovar la ropa con el cambio de estacin.
Levantarlo con el camisn, ponrselo debajo del vestido para
ir ms rpido en el momento de acostarlo.
Acostarlo desnudo.
Dejarlo todo el da con el camisn puesto, salvo que est enfermo y
encamado
Seguridad
Instalacin elctrica en malas condiciones.

Salidas emergentes bloqueadas o de difcil acceso.
49
Robos de sus pertenencias

Mobiliario viejo o inadecuado.
Barreras arquitectnicas.
Compartir habitacin con un residente con conductas agresivas
o trastornos de conducta.
Instalar en la misma habitacin a una persona vlida con otra muy
deteriorada o demenciada
Aislamiento
Dejar sentado o encamado durante horas.
No actividades de estimulacin o entretenimiento.
No facilitar acceso a culto religioso.
Restringir visitas o llamadas.
Ocultar fallecimiento de otros residentes.
Dejarle solo.
Aislar a aquellos que tienen un comportamiento que altera el buen
funcionamiento de la institucin.
Higiene
Usar la misma esponja, toalla, o peine para varias personas.

Mantener sentados o encamados con orinas o heces.
Sentar durante horas en el retrete.
No vaciar orinales.
Sentar en silla retrete mientras comen.
No llevarlos al lavabo por comodidad favoreciendo la
incontinencia en personas que no lo son.
No realizar los cambios posturales que se necesiten
Contencin fsica o qumica
Encerrar en la habitacin.
Bloquear salidas de emergencia para evitar fugas.
Atar a la cama, silla, o radiador para evitar que se levante y se
caiga.
Atar como castigo o por falta de personal.
Sedar a un residente de forma
innecesaria par evitar que moleste.
Utilizar las contenciones fsicas sin prescripcin mdica, ni
autorizacin de los familiares.
Entorno
Habitaciones fras, poco acogedoras, suciedad, decoracin obsoleta,

sin gusto.
Iluminacin insuficiente.
Mala distribucin de las estancias..
50
Baos con suelos deslizantes.

Ausencia de espacios al aire libre.
Barreras arquitectnicas
Msica o TV a gusto del personal.
Dificultades para tener objetos personales en la residencia.
Ausencia de espacios al aire libre.
Inexistencia de salas para realizar actividades de terapia ocupacional,
o actividades ldicas.
Residencia aislada o mal comunicada, lo que provoca aislamiento y
soledad en los residentes.
Residencias muy masificadas, y con espacios inadecuados.
Inexistencia de un rea de demencia.
Compartir el mismo espacio residentes vlidos y personas con
demencia
Cuidados de salud
Falta de atencin especializada.
No informar de cambios de salud o de sucesos importantes (cadas,
accidentes).
No revisar gafas, audfonos y prtesis dentales.
Forzarles a actuar rpido, an a riesgo de provocarles lesiones o
cadas.
No respetar los cambios posturales
No prevenir escaras .
Analgesia insuficiente.
Ausencia de un plan individualizado de cuidados y de
ordenes mdicas escritas.
Retirar medicacin sin supervisin mdica.
No dar la medicacin en las dosis prescritas.
Pastillas machacadas o capsulas abiertas mezcladas con alimentos
o bebidas sin tener en cuenta la farmacocintica.
Negar un tratamiento por su edad.
Personal
Falta de atencin especializada.
No informar de cambios de salud o de sucesos importantes (cadas,
accidentes).
No revisar gafas, audfonos y prtesis dentales.
Forzarles a actuar rpido, an a riesgo de provocarles lesiones o
cadas.
No respetar los cambios posturales
No prevenir escaras .
Analgesia insuficiente.
Ausencia de un plan individualizado de cuidados y de
ordenes mdicas escritas.
Retirar medicacin sin supervisin mdica.
No dar la medicacin en las dosis prescritas.
Negar un tratamiento por su edad.
51
Ratio personal / residentes insuficiente

Formacin escasa.
Exceso de personal en prcticas.
Reticencias a modificar rutinas laborales.
Escasas habilidades en el manejo de los trastornos conductuales.
Desconocimiento de estrategias que promuevan la comunicacin
no verbal.
Personal extranjero sin conocimiento del idioma o escasa cualificacin.
El maltrato verbal , el chantaje y las coacciones.
Castigos fsicos premeditados como bofetadas, pellizcos ,
empujone
personal problemtico o conflictivo.
Falta de habilidades sociales y estrategias de afrontamiento ante los

problemas y el estrs.
Malestar o sentimientos negativos en relacin con el envejecimiento.
Falta de paciencia, ansiedad, trastornos afectivo o de ansiedad.

sndrome de burnout
Ausencia de formacin y reciclaje sobre atencin geritrica
Tareas dificultosas y estresantes, monotonas y rutinarias.
Resentimiento hacia compaeros y sus superiores que se libera

hacia el ms dbil.
Consumo de drogas o alcohol
Excesiva carga de trabajo.

Conflictividad personal
Caractersticas de la Persona Mayor.
A mayor discapacidad mayor riesgo de maltrato

institucional.
La vulnerabilidad de las personas de edad avanzada

centrada en su fragilidad tanto fsica, intelectual y psicolgica; ritm lento
en sus reacciones, ausencia de respuesta urgente, prdidas de memoria.
El padecer una patologa psquica-mental es un factor de alto riesgo

para desencadenar una situacin de maltrato y abuso, puesto que
comporta una situacin de indefensin.
Sexo femenino.
52
Agresividad
Escasas visitas.
Carencia de Familia
Autonoma y rechazo del rol pasivo.
Ser repetitivo y demandante.
Aspecto desagradable
PREVENCION SECUNDARIA
El derecho a ser informado, al respeto a la dignidad, a la intimidad o a la
privacidad, y que la persona pueda decidir sobre los aspectos esenciales de su
vida (tal y como siempre hizo) mientras se sea capaz de ello; son derechos
cuya vulneracin genera situaciones de trato inadecuado y de mal trato.
Proporcionar un buen trato es un indicador clave de la calidad humana y
profesional de nuestras intervenciones y recursos.
Lo que supone el buen trato, es decir, cmo generar formas de comunicacin,
relacin y accin que generen bienestar en las personas mayores.
As hablar de buen trato es hacerlo a relativo a personas especficas,
sabiendo que cada adulto mayor tiene necesidades, pero tambin una cultura,
un sistema de valores y una sensibilidad que lo diferencia de los dems
CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE BUEN TRATO EN LOS SERVICIOS
Despersonalizacin:
Proporcionar servicios de acuerdo a unos criterios generales
que desatienden las necesidades particulares del adulto mayor .
Deshumanizacin: Se ignora al adulto mayor, se le despoja de su intimidad
y de su capacidad para asumir responsabilidades con su propia vida.
Victimizacin:
Ataques a la integridad fsica y moral de los adultos mayores, mediante
amenazas, agresiones verbales, robo , chantaje, o castigos corporales.
Infantilizacin:
Tratar al adulto mayor como si fuera un nio
53
4.9 PROTOCOLO DE RESOLUCIN DE CONFLICTOS
Definicin:
Conjunto de actuaciones encaminadas tanto a evitar, como a resolverconflictos
de convivencia entre personas usuarias, o de stas o susfamiliares con los y
las profesionales y/o la residencia.
Objetivos:
Prevenir las alteraciones de convivencia y de la vida diaria y los problemas
derivados de estas.
Resolver los conflictos intentando alcanzar un acuerdo.Regular la solucin de
los conflictos de forma lo ms constructiva posible.
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a todas las personas que conviven en la residencia,
tanto las personas usuarias, sus familiares y personas allegadas como a las y
los profesionales.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en la direccin de la residencia.
Cada centro dispone de un procedimiento de comunicacin para lamediacin
de conflictos, en el que se concreta qu profesionales sernlas o los receptores
inciales y quines participan en su solucin.
As mismo existe un procedimiento de quejas y sugerencias a disposicin
de la persona usuaria.
Si no se consigue solucionar los conflictos la direccin del centro
Articular las medidas oportunas para su resolucin.30
Prevencin e Informacin:
Informar sobre las normas de convivencia.
- Reglamento: cauces de comunicacin para consultas
ordinarias de funcionamiento y atencin en el centro y el procedimiento de
Quejas y Reclamaciones as como Buzn de Sugerencias.
- Carta de Derechos y Obligaciones de las personas usuarias
- Manual de Buenas prcticas
Actuaciones ante situaciones de conflicto:

30

54
Definicin de conflicto.
- Personal de referencia: Son personas receptoras y comunicadoras iniciales
de cualquier situacin que se quiera consultar referente a la vida ordinaria,
funcionamiento del servicio
El personal referente deber estar debidamente designado.
- Mediacin: Trata de
- facilitar la comunicacin entre las partes.
- facilitar los acuerdos entre las personas implicadas
- ser neutral en el proceso de mediacin.
- Establecimiento de solucin consensuada.
- Aplicar la solucin y control de resultados
Si despus de esta mediacin no se soluciona el conflicto es importante que se
produzca una resolucin interna
Resolucin interna:
Identificar y reconocer las causas del problema.
- Delimitar y formular el conflicto.
- Proponer soluciones alternativas atendiendo a sus
consecuencias y la posibilidad de realizarlas.
- Poner en prctica la solucin tomada
- Valorar los resultados
- Aumentar el respeto y la confianza entre las partes
4.10 PROTOCOLO DE CADAS
Definicin:
Conjunto de actuaciones que se realizan para prevenir las cadas de las
personas usuarias, y en su caso, establecer las medidas tcnicas y
teraputicas para corregir sus consecuencias una vez producidas.
Objetivos:
- Identificar a los residentes con mayor riesgo de cadas, valorando si
presentan factores intrnsecos de riesgo
- Reducir el nmero de cadas mediante la aplicacin de medidas de
prevencin.
- Identificar los motivos de las cadas
Dirigido a :
Este protocolo va dirigido al 100% de los residentes
Responsabilidad:
55
La responsabilidad del protocolo de admisin, recae en tanto en la direccin del

centro o servicio, por es el responsable de crear las condiciones fsicas para
prevenir las cadas como en todos y cada uno de los cuidadores y el
profesional terapeuta fsico.
Es imprescindible para el objetivo compartir las medidas adoptadas con la
persona usuaria y sus familiares, en caso de que los adultos mayores vivan o
tengan una relacin con las familias.
DESCRIPCION:
La mayora de cadas de los residentes son debidas a la convergencia de
diversos factores que las favorecen: estado de salud, conducta, actividad del
residente, entorno.
No todas las cadas en la misma persona obedecen siempre a la misma causa,

al ser multi-causal, la accin preventiva debe ser amplia, influyendo tanto en las
causas intrnsecas como las extrnsecas
Como causas intrnsecas encontramos:

- Edad: a mayor edad ms riesgo
- Salud general:
- Reduccin de la movilidad
- Actividad fsica
- Antecedentes de cadas
- Afecciones mdicas: Parkinson, incontinencia, demencia, artritis.
- Afecciones msculo-esquelticas/ neuromusculares.
- Disminucin de la fuerza en extremidades y de presin
- Problemas en pies. Callos, deformidades
- Articulaciones dolorosas.
- Afecciones sensoriales.
- Baja visin
- Baja percepcin
- Marcha /equilibrio:
- Anomalas de la marcha
- Disminucin de la velocidad
- Balanceo postural
- Disminucin del equilibrio dinmico
- Dificultad al levantarse de la silla
- Disminucin del equilibrio sobre una pierna
- Psicolgicas/cognitivas.
56
- Desorientacin
- Demencia
- Confusin
- Alteracin de la memoria
- Medicacin. Psicotropos, sedantes, analgsicos, narcticos, hipotensores,
diurticos; que producen:
- Disminucin del estado de alerta
- Fatiga, mareo.
- Hipotensin postural.
Como causas extrnsecas encontramos:
- Iluminacin insuficiente
- Suelos deslizantes, mojados o irregulares
- Desorden
- Mal diseo de escaleras
- Alfombras o felpudos mal fijados
- Cables y alargaderas sin fijar
- Falta de existencia de barandillas en pasillos y escaleras
- Falta de dispositivos de seguridad: Cinturones, barandillas en las camas
- Sillas y mobiliario en mal estado
- Tipo de calzado
- Acceso difcil al timbre de llamada o al bao
- Pijama demasiado largo
Conocer los factores potenciales de cadas y su identificacin precoz puede
evitar o reducir su nmero
PREVENCIN
Las medidas preventivas van dirigidas a conocer cules son los residentes
con mayor riesgo de padecer cadas, mediante la elaboracin de una historia
clnica completa con valoracin de los factores de riesgo intrnseco y
extrnseco.
- Prevencin de la osteoporosis. Mediante ejercicio y dieta rica en calcio
- Ejercicio y actividad fsica para fortalecer los msculos y aumentar la
resistencia:
- Se mantiene la postura, movilidad de las articulaciones y reflejos posturales
- Estimulacin cardio-respiratoria
- Mejora del estado de alerta
La disminucin de la actividad puede reducir el nmero de cadas a corto
plazo al reducir la exposicin, pero en un periodo ms prolongado la falta de
autoconfianza y perdida de condiciones fsicas slo puede aumentar el riesgo
- Rehabilitacin, equilibrio y marcha: mediante ejercicios de coordinacin y
propiocepcin.
57
- Tratamiento de deterioros neuromusculares, msculo-esquelticos o

sensoriales, como por ejemplo el cuidado de la visin y la prescripcin de
gafas actualizadas.
- Cuidado con el sobrepeso (dietas hipocalricas)
- Informacin sobre prcticas seguras y percepcin del riesgo: Ayudar al
residente a reconocer los peligros y a adoptar prcticas seguras, como no
subir a una silla, no levantarse a orinar por la noche ( llamar al timbre para
que el cuidador lo ayude)
- Disminuir aporte de lquidos por la tarde o a partir de las 19 h y administrar
los diurticos por la maana
- Utilizacin conservadora de medicamentos que aumentan el riesgo de
cadas:
- Utilizacin de frmacos con menos efectos secundarios potenciales
- Utilizacin de la menor dosis efectiva
- Utilizar el frmaco el menor tiempo posible
- Reducir otros frmacos al comenzar el tratamiento con psictropos
- Uso de dispositivos de seguridad:
- Inmovilizadores: Como sujeciones de seguridad en residentes que en
sedestacin no controlan el tronco
- Barandillas laterales en camas para personas con riesgo de caerse de ellas.
- Uso de medidas de apoyo: Andadores, bastones o muletas para tener
mayor base de sustentacin.
- Uso de ropa y calzado adecuado, zapatos de tamao adecuado, con tacn
bajo, suela de goma antideslizante y taln cubierto. Ropa cmoda holgada y
largo adecuado
- Colocar asideros de manos en baos y barandillas en escaleras y pasillos
- Evitar suelos resbaladizos, irregulares o mojados.
- Buena iluminacin en todas las estancias por las que circulan los residentes
- Entorno ordenado. Se deben guardar los objetos innecesarios
- Colocar muebles de forma que no entorpezcan el paso.
- Dejar al alcance de la mano todo lo que el residente pueda necesitar,
especialmente el encamado: pauelos, agua, timbre,.
- Ensear y reforzar la informacin sobre el uso del timbre de llamada.
- Si se utilizan sillas de rueda, hay que dejarlas frenadas al detenerse.
Ensear al residente a frenarlas.
- Durante la realizacin de procedimientos como la higiene, transferencia,
traslados o movilizaciones, no dejar nunca solo al residente.
ACTUACIN FRENTE UNA CADA
Si a pesar de aplicar las medidas de prevencin se produce una cada se
debe actuar rpidamente y disminuir el tiempo de espera en el suelo antes de
que llegue la ayuda porque aumenta el riesgo de morbi-mortalidad. Las
medidas de actuacin son las siguientes:
- Valorar el estado del residente y las consecuencias de la camilla
58
- Avisar al mdico, gobernanta o llamar al servicio de urgencias ( si es

preciso)
- No incorporar o movilizar al residente si se sospecha que puede presentar
una factura; o en todo caso realizar una movilizacin correcta ( entre varias
personas) y trasladarlo a la cama o a la camilla para evitar el foco de fractura.
- Realizar tratamiento o mantener en observacin en funcin de la lesin que
se haya producido.
- Anotar la cada y sus consecuencias en la historia del residente.
- Cumplimentar el registro precisa
A TENER EN CUENTA
- Se deben aplicar las medidas necesarias para corregir o eliminar los
factores extrnsecos que favorecen el riesgo a cada.
- Se deben individualizar las medidas de prevencin, adaptndolas a los
factores de riesgo que presente el residente
- Es fundamental que las medidas de prevencin se apliquen con continuidad
por parte de todos los profesionales
- Es importante tener en cuenta que la disminucin de la actividad del
residente reduce el nmero de cadas a corto plazo. Pero debe tenerse en
cuenta que con la falta de actividad lo nico que se consigue es la prdida de
condiciones fsicas y la falta de autoconfianza del residente; por lo tanto en
contra de lo previsto, con la disminucin de actividad del residente lo que se
conseguir ser un aumento del riesgo de cadas
DOCUMENTACIN
Si se produce la cada es importante anotar:
- Identificacin del paciente, fecha y hora del incidente, lugar donde se ha
producido, en qu circunstancias y motivo, si ha habido consecuencias y la
actuacin realizada ante las mismas. Todo esto se apuntar en el historial del
residente
- Se debe cumplimentar el registro correspondiente
- Se debe planificar las intervenciones de tratamiento o vigilancia prescritas
en funcin de las consecuencias de la cada
4.10 PROTOCOLO DE ATENCIN AL FINAL DE LA VIDA

Definicin:
Conjunto de actuaciones encaminadas a proporcionar cuidados paliativos
totales, activos y continuados, que mejoren la calidad de vida de las y los
pacientes y sus familias cuando la enfermedad es avanzada, progresiva,
incurable y sin posibilidad razonable de respuesta a tratamiento especfico y/o
ante la muerte inminente.
59
Dichas actuaciones engloban en la mayora de los casos el perodo de duelo.

Objetivos:
Atencin integral de la persona residente terminal y su familia: aspectos
biomdicos, psicolgico-emocionales, social y espiritual. Si es necesario apoyo
en el periodo de duelo.
Proporcionar el mayor grado de bienestar posible a las personas implicadas.
Garantizar la dignidad de la persona usuaria y el respeto a los aspectos
bioticos, especialmente la autonoma.
Dirigido a:
El alcance del protocolo est dirigido a la persona usuaria en la fase final
de la vida, su familia o personas allegadas, el equipo asistencial que las
atiende y personas usuarias de su entorno ms cercano
Responsable:
La responsabilidad es mltiple y compartida entre los y las profesionales de
atencin directa de la residencia; el rea de cuidado sanitaria de la residencia
en referencia a los tratamientos y cuidados fsicos que precise la persona
adulta mayor y el rea psico-social en atencin de los aspectos de apoyo e
intimidad.
Es imprescindible nominalizar en cada caso la persona responsable oreferente
del protocolo.31
Fase de estado de salud grave :terminal o enfermo paliativo: intervencin

directa en la familia de apoyo compresin y sostn psicolgico para
preparacin a la despedida.
Caractersticas de la Persona Adulta Mayor
a) Presencia de enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
b) Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especfico.
c) Presencia de numerosos problemas o sntomas intensos, mltiples,
multifactoriales y cambiantes.
d) Gran impacto emocional en la persona usuaria, familia y equipo teraputico,
muy relacionado con la presencia explcita o no de la muerte.
Actuaciones Generales
Cuidados Paliativos
1- Aspectos Biomdicos:
- Limpieza, confort, seguridad del adulto mayor
31

60
- Alivio sintomtico eficaz.

- Ofrecer informacin adecuada a la pluralidad de necesidades de la persona
usuaria.
- Negociar con ella su tratamiento.
2- Aspectos Psicolgico- Emocional y Socio-familiar:
- Ayudar a la persona usuaria a expresar sus miedos, temores, tristeza,
ansiedad. Reforzar el principio de autonoma
- Proporcionarle compaa, cuidado, comprensin, mejorar su autoestima y
tranquilizarla respecto a su proceso.
- Valorar las necesidades religiosas y espirituales.
- Atencin a la familia: Deteccin de necesidades de la familia, ofrecer
informacin veraz, progresiva y adecuada, informacin de recursos,
proporcionar ayuda en la agilizacin de trmites.
- Preparacin si es necesario para la fase de duelo.
4.11PROTOCOLO DE FALLECIMIENTO
DENOMINACIN: Protocolo de Fallecimiento

DEFINICIN: Conjunto de actuaciones a adoptar ante la muerte de una
persona adulta mayor entre las que se incluyen la tramitacin de la propia
defuncin as como el apoyo necesario a la familia para afrontar la prdida de
su familiar.
OBJETIVOS:
Terminar el proceso de atencin a la persona adulta mayor
Apoyo en el proceso de duelo a la familia.
Asistencia y apoyo a la familia en los trmites correspondientes.
Ratificar el cumplimiento de las voluntades anticipadas y los requerimientos
que transmitan las familias.
Ampliar el abordaje de la intervencin a profesionales y personas adultas
mayores
usuarias ms cercanas a la persona usuaria fallecida
61
DIRIGIDO A:
El protocolo est dirigido a la persona usuaria fallecida, su familia o personas
allegadas, al equipo asistencial que la atiende y a las personas usuarias de su
entorno ms cercano.
RESPONSABLE
La responsabilidad del protocolo recae en la direccin de la residencia o
persona en quin se delegue, preferiblemente una persona profesional del rea
asistencial.
Es imprescindible nominalizar en todos los casos la persona responsable o
referente.
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO:
Comunicar al mdico para que determine la causa de la muerte, si es muerte

natural o muerte accidental.
MUERTE NATURAL
1- AVISO A FAMILIARES
2- AVISO A FUNERARIA
3- AVISO DIRECCIN
El aviso a la familia lo har la trabajadora social, si ella no est lo har
elcuidador de turno .
MUERTE ACCIDENTAL
1- AVISO A DIRECCIN
2- AVISO A JUZGADO
3- AVISO A FAMILIARES
Es importante que tanto en la Muerte en este momento se tenga en
consideracin que el ambiente y el manejo del adulto mayor que muere se
genere en un ambiente de respeto a la dignidad, intimidad, autonoma y
autoestima
PREPARACIN
DEL CUERPO
-Retirar objetos de valor

62
- Amortajar
- Identificar el cuerpo
- Traslado a la morgue
Al preparar el cuerpo para amortajarlo tener atencin especial en: peinar,
afeitar o depilar, cerrar bien la boca, colocar la venda para que no se vea y
asimismo que no se vea el algodn de la nariz, colocar la dentadura ( en su
defecto suplir con algodn) y vestirle.
Habr mortajas en cada lencera de las plantas y en el almacn general.
El aviso a la funeraria lo har la misma persona que avisa a la familia.
PLANIFICAR Y EJECUTAR LOS RITOS ELEGIDOS
- Verificar las voluntades anticipadas
Es el ejercicio de su autonoma, como derecho a controlar su propia vida y

tambin a gestionar de alguna manera su propia muerte o la forma y lugar en
que ella ocurra.
Los documentos de voluntades anticipadas expresan las condiciones y lmites
para los tratamientos, en relacin a como ser o no reanimados, recibir
tratamientos de soporte vital, ser o no hospitalizados o ingresados en las
unidades de pacientes crticos. Esta voluntad de escribe en un documento, que
en el momento de que la persona no se encuentre en condiciones de tomar
decisiones lo puedan hacer por l los profesionales o familiares. En caso de
que existan familiares les corresponde a ellos tomar las decisiones en su
nombre, siempre y cuando se respeten los valores del adulto mayor, su
biografa y su autonoma.
ESPIRITUALIDAD Y DESPEDIDA:
El adulto mayor conoce que se encuentra en un momento de su vida en la que
hay que ordenar y arreglar aspectos de su existencia que han quedado
pendientes, como pedir y otorgar perdones, expresar afecto a quien no le han
dado y solucionar aspectos de su vida que en ese momento pueden enmendar.
Los profesionales o personas que conviven con el adulto mayor, deben
ayudarle para que todos estos aspectos queden en orden, ofrecindole
espacios y procesos que le permitan sentir que al final de su vida sus asuntos
pendientes quedan arreglados.
Esto supone que quien lo acompaa en estos procesos tengan la suficiente
sensibilidad, ternura y amor de manera que esta persona sienta que en el
momento de su despedida pueda sentirse en paz y que pueda sentir que su
vida no ha sido intil y que pueda expresar los adioses que crean oportunos
realizar.
63
Esta parte de ayuda en la espiritualidad nos libra de la ansiedad acerca de lo

cosas que no pudo vivir y tambin a abordar los aspectos de la vida y de la
muerte que son temidos. Esto ayudar a la persona adulta mayor a encontrar
paz y satisfaccin tanto en las relaciones pasadas con su la familia, y con los
amigos del pasado y del presente; y le beneficia por que le permite
experimentar, con humildad, satisfaccin por lo conseguido, y a tener
esperanza en el Absoluto.
Como lo afirma V. Frankl, que las personas cuya vida se encuentra llena de
sentido son tambin las que le encuentran ms sentido a la muerte, y son
capaces de afrontarla con mayor calma, con ms serenidad, con mayor paz
interior, y ms alejadas de la depresin. Concebida de esta manera la muerte,
ella misma brinda importantes oportunidades para el crecimiento personal y
relacional, la intimidad, la reconciliacin, el perdn. Aspectos todos necesarios
para una vida ms humana.
PREPARACIN DOCUMENTACIN
El mdico emitir un certificado mdico de fallecimiento certificando la causa
de la muerte y la defuncin del adulto mayor. Si recibe la pensin no
contributiva se comunica a las oficinas del MIES de solidaridad; en el
expediente del adulto mayor la Trabajadora Social verificar los documentos
para ver si el adulto mayor tiene acceso a la pensin no contributiva del MIES
y verificar si existen voluntades anticipadas respecto a lugar donde se le quiere
enterrar, si es que se conoce
Para sacar el certificado de defuncin, es necesario que la Trabajadora Social
se acerque a las oficinas del registro civil, con los siguientes documentos:
1.-La constancia de defuncin del INEC , firmado por el profesional mdico
que asisti al fallecido , con sello y nmero de cdigo, si ocurri en el centro
residencial, excepto para los profesionales en la prctica rural
2.-Declaracin juramentada de dos testigos, ante el jefe de registro civil,
cuando ocurri sin asistencia profesional.
3.- Cdula de ciudadana del adulto mayor fallecido o registro civil o a falta de
estos se proceder al artculo 50 de la Ley de registro Civil.
4.- Cedula de ciudadana y papeleta de votacin de de quien va a inscribir la
defuncin
Para el caso de personas jubiladas, una vez que se realiza el registro de

fallecimiento en el registro civil, se acercar a las oficinas del IESS, para en
caso de dejar hijos solteros dejar el trmite de Montepo.
64
ENTREGA DE PERTENENCIAS
Se comunicar a la familia o un referente familiar para que revise los objetos
personales que el adulto mayor fallecido haya dejado en su habitacin, en
caso de que no tuviera referentes familiares el cuidador designado guardar
todo lo sobrante en fundas grandes y lo depositar en la Administracin en el
lugar donde se guarde o almacene la ropa de cama, si existieran objetos de
valor del adulto mayor como dinero, objetos de arte o joyas, esto se entregar
con un listado especificando el contenido al Administrador del Centro
65
CAPTULO 2
MODELO DE GESTIN RESIDENCIAL
POR QU UN MODELO DE GESTIN?
Por qu un modelo de gestin es un esquema o marco de referencia que
permite la administracin de una entidad. Que se encarga de organizar y de
gestionar los recursos de manera tal que se pueda concretar todo el trabajo
requerido por un proyecto dentro del tiempo y del presupuesto definido.
Estos son los procesos de gestin y practicas institucionales que contribuyen

al desarrollo integral de las personas adultas mayores atendidas en ellos.
1. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
Administracion
Area Administrativa
Economato
Trabajo Social
Psicologia
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Estructura
Administrativa
Area Tecnica
Cuidadoras
Medicina (MSP)
Nutricion (MSP)
Enfermeria (MSP)
Alimentacion
Area de Servicios
Generales
Limpieza
Mantenimiento
Segn la norma tcnica del Ministerio de Inclusionsocialpara la atencin

residencial a personas adultas mayores;los centros deben disponer de las
siguientes reas:
66
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
rea de servicios
Enfermera y primeros auxilios
rea de Cocina
rea de alimentacin, comedor
rea Recreativa ( Sala Mltiple)
rea para talleres
Espacio exterior con reas verdes y patios
Bodega de alimentos
Bodega de material didctico
Baos
Espacios de circulacin y evacuacin
rea de limpieza
Mecanismos para receptar quejas y sugerencias.32
2. TALENTO HUMANO
Atencin Interdisciplinaria: Trabajo Interdisciplinar

La atencin a los adultos mayores en centros residenciales lo realiza un equipo
interdisciplinario con diferentes grados de calificacin. Todos y cada uno de
ellos son necesarios para ofrecer una atencin de calidad.
El equipo interdisciplinario est conformado por profesionales que trabajan un
rea en comn en forma independiente y coordinada. Un aspecto que les
permite trabajar para conseguir los objetivos comunes es la puesta en marcha
del Plan de Atencin Individualizada. Por lo tanto la interdisciplinariedad se
produce cuando cada profesional ha realizado su trabajo en forma individual y
trae sus resultados y consultas a las reuniones del equipo.
La atencin a los adultos mayores se realiza las 24 horas del da, durante los
365 das del ao.
El equipo interdisciplinario que atiende un centro residencial debe estar
integrado por :
1. Un director del Centro Residencial, con titulo de tercer nivel, con

especialidad en reas sociales o afines
2. Un cuidador por cada 8 personas adultas mayores, con certificado de
auxiliar en enfermera.
3. Un psiclogo con titulo de tercer nivel, cumplir 10 horas semanales
de trabajo por cada 50 usuarios7as o la fraccin de tiempo laboral en
forma proporcional.
32

67
4. Un terapista ocupacional con ttulo profesional de Tecnlogo Mdico,

que cumplir con 15 horas de labor semanal por cada 25 usuarios/as
o la fraccin de tiempo laboral en forma proporcional.
5. Un terapista fsico con ttulo profesional de tercer nivel , que cumplir
con 10 horas semanales en grupos de menos de 50 usuarios/as, en los
centros que tienen de 50 a 100 adultos mayores 2 horas de labor diaria
y a partir de 100 adultos mayores 4 horas de labor diaria.
6. Un trabajador social con ttulo profesional de tercer nivel, que cumplir
un mnimo de 10 horas de labor semanal por cada 40 usuarios o la
fraccin de tiempo en forma proporcional.
7. Un auxiliar de limpieza por cada 15 personas adultas mayores
Cada uno de los integrantes del equipo aporta, contribuye y coordina
de manera especfica el cuidado del adulto mayor.
El Ministerio de Salud Publica designara un profesional en salud, de las reas
mdica, enfermera y nutricional que cumplir un mnimo de 1 hora diaria por
cada 25 usuarios/as o fraccin, se atender una hora de labor adicional.33
Por lo tanto la interdisciplinariedad se produce cuando cada profesional ha
realizado su trabajo en forma individual y trae sus resultados y consultas a las
reuniones del equipo.
Es necesario que las funciones y los roles de los funcionarios estn delimitadas
de acuerdo a su especialidad y competencia.
Sin embargo el Trabajo en equipo y un Plan de intervencin conjunto
adaptado a las necesidades de cada usuario es una condicin necesaria para
ofrecer una atencin de calidad, cumpliendo con el objetivo de facilitar y
potenciar el mantenimiento de una autonoma de la persona adulta mayor,
respetando la dignidad inherente de todo ser, independientemente de su nivel
de deterioro o capacidades afectadas.
Pero la suma de varios profesionales no garantiza el trabajo en equipo
interdisciplinar. Aunque en ocasiones los trminos multieinterdisciplinar se han
empleado indistintamente, existen importantes diferencias entre stos.
El equipo multidisciplinar agrupa a diferentes profesionales que trabajan en un
rea comn de forma independiente, valorando y actuando por separado y slo
interactan entre ellos de manera informal. Sin embargo, en el equipo
interdisciplinar trabajan con un enfoque interdisciplinar, en un rea comn de
33

68
forma interdependiente e interactan entre ellos de manera formal e informal.

Intercambian informacin de una forma sistemtica, comparten una
metodologa de trabajo y trabajan juntos para conseguir unos objetivos
comunes. El producto de su trabajo siempre es mucho ms que la suma de
ellos puesto que crean ms propuestas y mejores, capaces de acercarse ms a
lo que la persona mayor desea o necesita.
Esta filosofa de trabajo permite un espacio y un tiempo ptimo para un
encuentro productivo, un entorno donde libremente circulen opiniones, saberes
y afectos entre profesionales y los propios mayores (y/o sus familiares).
En realidad, el Trabajo en Equipo Interdisciplinario requiere sumergirse en un
proceso que requiere repensar qu puedes aportar t (tu disciplina) a la
persona usuaria y a la organizacin. Es un itinerario que nos lleva a enriquecer
nuestras argumentaciones, a descompletar nuestras certezas y a construir
saberes nuevos.
No se trata, pues, de elaborar normas, recetas o formas de actuacin
protocolizada y sistematizada que sirvan para todos las personas y que slo es
necesario repetir convenientemente. Es ms bien redescubrir nuestras
profesiones, encontrando ese componente ms artesanal, que busca adaptarse
a cada persona y que resulta mucho ms motivador y satisfactorio. Pero
trabajar en equipo interdisciplinar no es slo desear hacerlo. Requiere disponer
de un conjunto de condiciones que no siempre se dan en la prctica. Veamos
algunas de ellas:
1. Debemos asegurarnos que disponemos de un lenguaje comn que refleje
todas las dimensiones y mbitos de la persona en los que deseamos influir y
que nos permita referirnos a los conceptos y objetivos que consideramos
esenciales y comunes (calidad de vida, autonoma, independencia,
envejecimiento activo, etc.). As, a la necesidad lgica de que todos los
miembros del equipo sean capaces de comprender los conceptos bsicos de
cada una de las jergas disciplinarias de los dems, se aade la necesidad de
dotarseen los equipos de un lenguaje comprensible y con significados
comunes.
2. Desarrollar buenas relaciones interpersonales. La relacin en estos equipos
requiere establecer relaciones desde un plano de simetra de poder, algo difcil
entre trabajadores y profesionales en los que el desequilibrio, las relaciones
jerrquicas y los conflictos laborales ha sido o contina siendo muy habitual. El
dilogo interdisciplinar slo es posible en una situacin de respeto mutuo y
equidad. Las relaciones se nutren de procesos de comunicacinformales e
informales y nos permite sortear obstculos cotidianos (malos entendidos,
sobre entendidos, etc.).
3. Es necesario reavivar y alimentar el nexo de unin entre disciplinas, ese
lugar de encuentroentre profesionales y distintos mbitos de conocimiento y
69
accin. Reorientar todas nuestrasdecisiones y acciones a la calidad de vida de

la persona.
4. Deberemos asegurarnos de que estn bien definidos los aspectos bsicos
del equipo interdisciplinar (funciones que cumplir cada miembro y que
debern respetar los dems, normas de funcionamiento y metodologa
adecuada (quin ejercer la coordinacin y cmo, calendario de reuniones,
sistema de toma de decisiones, de soporte documental, cauces de relacin con
la persona usuaria, sistemas de evaluacin de su eficacia, etc.).
De este modo cada uno podr desempear sus roles de complementariedad y
cooperacin y se minimizarn las frecuentes situaciones de rivalidad y
competencia que paralizan y queman los equipos.
5. Disponer de las condiciones del mbito institucional (un entorno, una
organizacin y una formacin) adecuadas que permitan el funcionamiento y la
eficacia del TEI: decisiones administrativas relativas a normas, horarios,
organizacin de las tareas, estructuras organizativas, etc.). Los equipos
interdisciplinares estn influidos por la institucin y necesitanque sus
responsables crean en ellos y les faciliten su desarrollo.
6. Y, por supuesto, que cada miembro est dispuesto a aportar lo mejor de s
mismo al equipo.34
2.1 FORMACIN DE LOS PROFESIONALES
Los profesionales contratados debern tener el titulo certificado por la
garantice la calificacin profesional necesaria para desenvolverse en el trabajo
correspondiente. Es importante que el propio Centro Residencial impulse y
apoye los procesos de formacin continua de sus operadores, dirigidos al
conocimiento y la prctica de habilidades profesionales relacionadas con la
atencin al adulto mayor.
Esta actividad formativa no reemplaza de ninguna manera, la formacin
acadmica formal que otorga y cualificaciones que se requiere para el
desempeo de un puesto de trabajo profesional en la residencia. Esta
actualizacin tcnica de conocimientos, y prcticas orientadas hacia el medio
en el que se trabaja.
Estos procesos formativos continuos de los profesionales y operadores de los
servicios de las residencia tiene una consecuenciapositiva en la calidad
asistencial, motivo por el cual cada una de las Residencias elabora un
programa especfico orientado al desarrollo de competencias profesionales que
incluye actualizacin de contenidos terico-prcticos y reciclaje en habilidades
34
Conseyera de Bienestar Social y Vivienda del PrincipudAsturies. Gua de Buenas Prcticas en

Residencias de personas mayores en situacin de dependencia
70
y actitudes profesionales, mediante cursos y acciones formativas dirigidas a

todos los trabajadores de la residencia.
Las tareas profesionales en la residencia se ejecutan interactuando con la
persona usuaria, con las familias, con los compaeros y con la propia
organizacin. Por lo tanto, son importantes tambin las interacciones
profesionales, el trabajo en equipo, la dimensin interdisciplinar y manejo de la
comunicacin, la empata y las relaciones afectivas, tambin permiten un
enriquecimiento, crecimiento profesional y cuidado de los integrantes del
equipo,
Siendo as, la formacin, pensada de esta manera, tiene para los trabajadores
tambin una funcin preventiva del estrs laboral o del cansancio emocional,
sirviendo, al mismo tiempo, para mejorar la calidad asistencial y la satisfaccin
laboral, si acaso no fueran siempre en la misma direccin.
Es necesario que en la planificacin anual del centro se establezca un plan de
formacin a con un cronograma, basado en la necesidades y requerimientos
del equipo completo.
Una formacin fundamental que todos los integrantes deben recibir son
aquellas relacionadas con el entendimiento de gerontologa y en relacin con
las actividades de la vida diaria que se va a desarrollar
Es fundamental que a estos eventos formativos tambin sean invitados los
familiares no profesionales en aquellas residencias donde disponen de servicio
de estancia diurna, o a de los residentes si se estima oportuno.35
2.2 FUNCIONES DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Los integrantes del equipo interdisciplinario si excepcin deben cumplir las
siguientes responsabilidades:
Participarn en reuniones de equipo interdisciplinario
Llevaran un registro de cada intervencin realizada
Participaran en reuniones de extraordinarias convocadas por el centro

residencial
Adems de estas funciones cada profesional deber cumplir con

funciones especficas que se detallan a continuacin:
35
Conseyera de Bienestar Social y Vivienda del PrincipudAsturies. Gua de Buenas Prcticas en

Residencias de personas mayores en situacin de dependencia
71
2.3 MANUAL DE COMPETENCIAS DE CUIDADORAS
IDENTIFICACIN:
AREA:
NOMBRE
CARGO:
Tcnica
DEL
MODALIDAD:
MISION DEL CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES A
SU CARGO:
Cuidadoras
Permanente (en horarios rotativos)

Ejecucin de labores de cuidado, proteccin, promocin,
tratamiento primario, rehabilitacin y de apoyo a la gestin
Mdica y de Enfermera. Los o las cuidadoras se ocupan de
la atencin y cuidado diario de las necesidades de las
personas adultas mayores y el mantenimiento de
condiciones que generen bienestar acorde con las
limitaciones que tienen por el proceso de envejecimiento.
Director Centro Residencial , profesionales del Centro

Apoyo a personal voluntario ocasional
RESPONSABILIDADES DEL CARGO:

Apoyo y mantenimiento de hbitos: alimentario, higinicos, sueo de los Adultos
Mayores
Entrenamiento del A. M. para que obtenga una recuperacin de la ejecucin de
actividades de la vida diaria. siguiendo las directrices de los terapeutas.
Administracin de medicamentos previa prescripcin mdica.
Tomar y registrar signos vitales rutinarios.
Participar en la terapia ocupacional y recreativa del adulto mayor
Ayuda a mejora la movilizacin y desplazamiento del A.M.
Cambiar de vestimenta, paales o accesorios que requieran los adultos mayores
Ayuda en la insercin social (paseos, visitas, consultas mdicas, etc)
Propender a elevar la calidad de vida de la persona a la que atiende, garantizando
la satisfaccin de las necesidades psicolgicas y comunicativas.
Evaluar el estado de salud funcional del A.M. con el fin de sugerir el diseo e
implementacin de programas dirigidos al mantenimiento de funciones residuales y
a la restitucin de las perdidas
Mantener permanente compaa durante su jornada de trabajo a los A.M.
Motivar a los colaboradores a optar por una buena conducta y espritu de
solidaridad en la atencin al A.M.
Realizar el aseo en las primeras horas de la maana de su rea de trabajo,
coordinando con el personal que sea del caso
72
Dar un servicio afectuoso y humano a los A.M.

Cumplir con el horario establecido por la Direccin
Cumplir estrictamente los Reglamentos y Normas internas del Centro Residencial
Organizar y mantener los enseres del usuario: ayudas tcnicas ( bastn, prtesis),
ropa, tiles de aseo.
Tender a diario la cama, cambiando y retirando las sabanas usadas.
Repartir y retirar las bandejas de los alimentos en la habitacin, cuando los
adultos mayores no puedan asistir al comedor.
Acompaar y trasladar a los usuarios dependientes a las salas comunes u otras
instalaciones cuando precisen ayuda (Cuando tienen sillas de ruedas.)
Realizar cambios posturales recomendados por los especialistas.
Apoyar a los adultos mayores en hidratar con agua, jugos a los usuarios que lo
necesiten.
Comunicar y solicitar apoyo de los profesionales si se producen novedades o
alteraciones en la salud del adulto mayor, segn la especialidad que corresponda.
Preparar a los fallecidos y llevar a los espacios definidos para tal efecto.
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
Ttulo de Bachiller cualquier especialidad
FORMACION
Diploma/Certificado de Auxiliar de enfermeraPerfil: Estudios
BASICA
secundarios completos; Poseer ttulo de Auxiliar de Enfermera;
Experiencia en su rea de trabajo; Conocedora de la Temtica
Social y Gerontolgica (no indispensable); manejo de paquetes
informticos (word, excel, manejo de internet); Vocacin de servicio
para atender a personas adultas mayores; actitud positiva.
HABILIDADES
Y
DESTREZAS
EXPERIENCI
A:
OTROS
Habilidad para trabajar en equipo

Altamente orientado a resultados y con habilidad para trabajar bajo
presin
Excelente habilidad comunicativa, servicio al adulto mayo
Alta capacidad de orientacin de resultados
Criterio e iniciativa
Alto nivel de compromiso institucional y conviccin de servicio al
adulto mayor
Habilidad pata identificar las necesidades del AM y direccionarlas
correctamente
Experiencia comprobada en atencin a Adultos Mayores
Tener un alto grado de iniciativa y apego al Adulto Mayor
73
Fuente Cuadro Modificado : MIES-Centro Gerontolgico de QuevedoConsultoria Reingeniera de Procesos, 2010

Fuente. Documento Modelo de Gestin Direccin de Poblacin Adulta Mayor
del MIES-2013
2.4 MANUAL DE COMPETENCIAS PSICLOGO CLINICO
IDENTIFICACIN
REA:
NOMBRE
CARGO:
Tcnica
DEL
MODALIDAD:
MISIN DEL CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES A
SU CARGO:
Psiclogo Cnico
Atencin Residencial para Adultos Mayores

Ejecucin de labores de investigacin psicolgica El
Psiclogo a travs de su intervencin, centrar su trabajo
en ensear al adulto mayor a desenvolverse y funcionar
independientemente dentro de la institucin y en los casos
que sea posible a mantener sus roles sociales en la
comunidad, por lo tanto interactuara con las redes sociales
del AM de manera que se capacite para vivir una vida
plena y rica fortalezca su confianza, autoestima.
Director del Centro Residencial

Cuidadores

Adaptar y estandarizar pruebas psicolgicas
Preparar, aplicar y evaluar pruebas sicolgicas, sicotcnicas para guiar de mejor
manera las aptitudes y destrezas tanto de los A.M. como del personal
Brindar asesora a los A.M. con el objeto de rehabilitar su conducta al interior del
Centro Residencial o en el Centro Diurno
Recolectar datos personales y elaborar fichas individuales a fin de medir su
comportamiento
Cumplir su trabajo de acuerdo con el horario convenido con la Direccin del Centro
Residencial o Diurno
Complementa sus funciones con labores de oficina
Cumplir estrictamente los Reglamentos y Normas internas del Centro Residencial y
74
Diurno
Las dems funciones y responsabilidades que le disponga la Direccin del Centro
Residencial y Diurno
Realizar el diagnostico y la valoracin cognitiva, afectiva y psquica del adulto mayor
Apoyar al usuario en tratamiento individual y grupal
Intervenir en la resolucin de conflictos personales entre los adultos mayores y los
operadores del centro.
Apoyar la rehabilitacin cognitiva y supervisar los talleres de terapia ocupacional
Orientar a los adultos mayores que mantienen sus capacidades cognitvas acerca de
los comportamientos de los otros usuarios afectados
Apoyar a los familiares del adulto mayor en caso de conflicto familiar
Acompaar y atender a los adultos mayores terminales en sus ltimas necesidades
psquicas y emocionales.
Organizar el archivo de historias clnicas
Receptar informacin relevante acerca de informes y reportes de otros profesionales
sobre comportamientos de los adultos mayores, para intervenir en el cambio del
comportamiento si fuere necesario
Perfil: Estudios Superiores, Profesional de Tercer Nivel, con ttulo de
Licenciada/Doctora/r en Psicologa Clnica; Experiencia mnima 1 ao en
INFORMACI proyectos sociales, deseables en el rea de Gerontologa; Conocimiento
N BSICA:
de Desarrollo Comunitario y Trabajo con Familias; manejo de paquetes
informticos (word, excel, powerpoint, manejo de internet). Disponibilidad
de tiempo completo y para desplazarse fuera del centro. Actitud
propositiva para trabajo en equipo
Facilidad para relacionarse con los adultos mayores
HABILIDADES
Poseer excelentes tcnicas de comunicacin con personas mayores
Y
DESTREZAS
adulto mayor
Personalidad dinmica
Altas perspectivas de crecimiento institucional
Tolerancia
Facilidad para relacionarse
EXPERIENCI
A:
OTROS
Experiencia en labores de investigacin sicolgica

Alto nivel de servicio a la colectividad
75
Fuente Cuadro Modificado : MIES-Centro Gerontolgico de QuevedoConsultoriaReingeniera de Procesos, 2010

del MIES-2013
2.5 MANUAL DE COMPETENCIAS TERAPISTA FISICO
IDENTIFICACIN:
REA
Tcnica
NOMBRE
DEL
CARGO
MODALIDAD
MISION DEL CARGO
Terapista Fsico
Residencial Permanente y Diaria
Aplicacin de tratamientos fisioteraputicos y de
rehabilitaciones fsica El Fisioterapista Fsico, es el que
a travs de conocimientos, mtodos, actuaciones de la
salud, promueve la rehabilitacin, readaptacin de los
adultos mayores afectados en su movilidad o
desempeo fsico.
La intervencin y actuacin principal por lo tanto, se
encaminar a prevencin de alteraciones fsicas del
adulto mayor y a la rehabilitacin de las capacidades
fsicas perdidas y en el caso de aquellas alteraciones
irrecuperables, el fisioterapista prestar una atencin
humanizada y respetuosa trabajando con aquellas
potencialidades remanentes.
RESPONDE A:
Director Centro Residencial
COLABORADORES
A SU CARGO:
Asistente en Gerontologa

Organizar las actividades fsicas de los A.M.
Dirigir y responsabilizarse de las labores de fisioterapia coordinacin con el
personal de Terapia Fsica y Asistentes en Gerontologa.
Evaluar y diagnosticar el estado fsico de los adultos mayores, y establecer el
nmero de sesiones a aplicar, as como planear el tratamiento a seguir, segn
su condicin y necesidad de cada AM.
Controlar y evaluar peridicamente el desenvolvimiento de los A.M. en
fisioterapia
Elaborar y llevar un registro individual de los A.M. respecto de su trabajo
ejecutado, tratamiento aplicado y su evolucin teraputica.
76
Realizar la intervencin individual de las patologas de los adultos mayores

para su rehabilitacin o tratamiento paliativos.
Efectuar el seguimiento y la evolucin de los procesos patolgicos
Recomendar y asesorar acerca de la movilizacin y ejercicios bsicos de
acuerdo a las patologas.
Aplicar adecuadamente las tcnicas teraputicas haciendo uso de los recursos
tecnolgicos que garanticen un tratamiento de calidad.
Cumplir su trabajo de acuerdo con el horario convenido con la Direccin del
Centro Residencial o Diurno
Velar por el cuidado de los equipos y los elementos a su cargo, informar
oportunamente de la necesidad de mantenimiento o reemplazo de los mismos.
Cumplir estrictamente los Reglamentos y Normas internas del Centro
Residencial o Diurno
Las dems funciones y responsabilidades que le disponga la Direccin del
Centro Residencial o diurno
FORMACIN
BSICA:
Estudios superiores de tercer nivel; con ttulo de
Licenciada/Tcnico en Fisioterapia; Experiencia mnima 1 ao en
su rea de trabajo; Conocedora de la Temtica Social y
Gerontolgica (no indispensable); manejo de paquetes informticos
(word, excel, powerpoint, manejo de internet); Disponibilidad de
tiempo completo y para desplazarse fuera del centro; Actitud
propositiva para trabajo en equipo
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
Llevar un registro estadstico de los AM atendidos

mensualmente
Practicar y promover las buenas relaciones interpersonales
Ser puntual, prctico y ordenado en el desarrollo de su gestin
Alto nivel de compromiso institucional y conviccin de servicio
al adulto mayor
Criterio e iniciativa en el desarrollo de su trabajo
Alto nivel de compromiso institucional
77
EXPERIENCI
A:
Amplia experiencia en labores de Fisiatra con adultos mayores

preferentemente.
Experiencia mnima de 2 aos atencin y trabajo con Adultos
Mayores
Experiencia en manejo de personal
Alto grado de conviccin al tratar con adultos mayores
OTROS
del MIES-2013
2.6 MANUAL DE COMPETENCIAS ECONOMO CONTADOR
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE
DEL
CARGO:
MODALIDAD:
MISIN
DEL
CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
Administrativa
Ecnomo Contador
Permanente
Ejecucin de labores variadas de economa domstica,
contabilidad y supervisin de las actividades
administrativas
Director del CG
Colaboradores del rea de servicios generales

Administrar correctamente los fondos recibidos para consumo de alimentos y
otras adquisiciones para el CG
Organizar y distribuir el trabajo de cocina y supervisar las actividades de
servicio domstico
Confeccionar diariamente las listas alimenticias (men), de acuerdo a las
indicaciones del personal responsable y de la Direccin del CG
Dirigir y cumplir las normas tcnicas de control interno y las polticas y normas
tcnicas de contabilidad dictadas por la Contralora, as como los principios de
contabilidad generalmente aceptados
Cotizar los productos en el mercado y efectuar compras, procurando las
mejores condiciones de precios y calidad
Proveer vveres, utensilios y otros productos para el uso domstico y llevar su
control
Presentar informes peridicos del movimiento econmico, contable
y
administrativo a su cargo
Controlar, revisar y legalizar documentos contables
Establecer procedimientos para elaborar y ejecutar el presupuesto as como sus
reformas o cambios
Registrar las transacciones de los movimientos financieros
78
Elaborar el rol de pagos del personal del CG

Depositar los fondos y administrarlos a travs de una cuenta corriente abierta
en un banco de la localidad
Mantener actualizado el inventario de bienes muebles y dems pertenencias, los
mismos que estarn bajo su control, responsabilidad y custodia
Complementa su jornada con labores de oficina
Las dems funciones o tareas que le asigne la Direccin del CG
FORMACIN
BSICA:
Slidos
conocimientos
de
control
gubernamental
modernoPerfil: Estudios
tcnicos y/o superiores en
administracin, licenciado en contabilidad o contador pblico
autorizado; conocimiento y manejo de paquetes informticos
(Word, Excel, powerpoint, internet); Experiencia mnima 6
meses en trabajo con proyectos sociales; actitud positiva en el
trabajo
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
Conocimientos de computacin bsica

Habilidad para el manejo numrico
Facilidad para relacionarse con los colaboradores
Excelente habilidad comunicativa
Habilidad para trabajar en equipo y a presin
adulto mayor
Habilidad para identificar las necesidades de los clientes (internos y
externos)
EXPERIENCI
A:
OTROS
Experiencia en labores contables
Principios y valores sustentados en la honradez y cumplimiento de

sus responsabilidades

del MIES-2013
2.7 MANUAL DE COMPETENCIAS TRABAJADORA SOCIAL
IDENTIFICACIN:
AREA:
Tcnica
79
NOMBRE DEL CARGO:

MODALIDAD:
Trabajadora Social
Permanente
MISION DEL CARGO:
RESPONDE:
COLABORADORES A
SU CARGO:
Investigacin de problemas socio-econmicos de los

adultos mayores, familiares
Director del CG
Personal de voluntarios ocasionales

Organizar, formar, fomentar y dirigir programas de divulgacin, de capacitacin
en el mbito gerontolgico
Evaluacin preliminar de las personas que solicitan el ingreso al Centro
Residencial a travs de la elaboracin de fichas personales
Acercamiento entre el adulto mayor y su familia a travs de actividades de
socializacin con su familia y un constante seguimiento
Realizar encuestas sociales
Procurar la reinsercin del adulto mayor a su ncleo familiar
Mantener un programa de mejoramiento social
Participar con el equipo multidisciplinario en la evaluacin del Adulto Mayor, en
igual forma en la organizacin, programacin y evaluacin de las diversas
actividades del Centro Residencial y Diurno
Ejecutar visitas domiciliarias a los AM y emitir el informe con recomendaciones
Colaborar en la readaptacin y rehabilitacin psquica y fsica de los Adultos
Mayores
Realizar gestiones internas y externas con instituciones pblicas y privadas
Mantener fichas sociales de todos los Adultos Mayores del Centro Residencial
Alimentar diaria y permanentemente la base de datos informtica del Centro
Coordinar con grupos de voluntariado externo
Gestionar y facilitar trmites externos de los Adultos Mayores del hogar,
especialmente con el IESS
Llevar a cabo el seguimiento y evolucin del AM, aplicando la ficha respectiva
Coordinar trmites legales inherentes a los Adultos Mayores del Centro
Coordinar con la Enfermera y Mdico
Cumplir estrictamente los Reglamentos y Normas internas del Centro
Residencial y Diurno y del MIES
Las dems funciones y responsabilidades que le disponga la Direccin del CG
Recopilar informacin socioeconmica del usuario para el anlisis y puesta en
comn con la informacin recopilada por los otros profesionales.
Apoyar a la Direccin del centro residencial en gestiones y actuaciones para el
mejoramiento de la calidad del centro.
Coordinar con otros servicios pblicos y privados existentes en la comunidad.
Coordinar y apoyar acciones de voluntariado estableciendo un protocolo y
80
normas claras para el apoyo.

Coordinar la evaluacin peridica de la atencin y de la satisfaccin de los
adultos mayores y sus familias, analizar la informacin con el fin de optimizar la
calidad
Llevar un registro de las llamadas telefnicas de familiares y amigos, para
conocer las redes de apoyo con las que cuenta el adulto mayor.
Comunicar al resto del equipo interdisciplinario aspectos que deban ser
observados respecto al trato con el usuario
Realizar los informes sociales
Organizar, formar, fomentar y dirigir programas de divulgacin, de capacitacin
en el mbito gerontolgico
EXPERIENCIA:
FORMACION
BASICA
HABILIDADES
Y DESTREZAS
EXPERIENCIA:
OTROS:
Titulode licenciatura en Trabajo

SocialPerfil: Estudios
Superiores, universitarios de tercer nivel con ttulo de
licenciada/o Doctor/a en Trabajo Social; Experiencia mnima 1
ao en proyectos sociales; deseable tener conocimientos de
la Temtica Social y Gerontolgica; conocimiento y manejo de
paquetes informticos (word, excel, powerpoint, manejo de
internet); Disponibilidad de tiempo para desplazarse fuera del
centro; actitud positiva para el trabajo; buenas relaciones con
las personas.
Tener iniciativa, practica, ser ordenada, puntual y tener

confidencialidad por la informacin que maneja
Conocimientos de computacin
Debe ser amable, atenta y cordial en el trato con los adultos
mayores y colaboradores del Centro Residencial.
Adecuado manejo de las relaciones interpersonales a fin de
garantizar el optimo trabajo en equipo
Facilidad para relacionarse y comunicarse efectivamente
Experiencia probada en
preferentemente con AM.
labores
de
servicio

del MIES-2013
81
social
2.8 MANUAL DE COMPETENCIAS TERAPISTA OCUPACIONAL

IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE
CARGO :
MODALIDAD:
MISION
CARGO:
Tcnica
DEL
DEL
Terapista Ocupacional
Permanente
Realizar la evaluacin sicosocial y formular el
tratamiento de terapia ocupacional individual y
colectiva El o la terapista ocupacional es quien
utilizando tcnicas, mtodos y desarrollando
actividades teraputicas
tiene por objetivo
potenciar al mximo las capacidades funcionales
residuales y suplir las incapacidades y mantener la
salud y el funcionamiento ocupacional del adulto
mayor.
En esta intervencin el terapista
ocupacional, tiene en cuenta los aspectos fsicos,
cognitivos, psicosociales y del entorno social que
influyen y aportan
en el desempeo de las
actividades para ello realizar las siguientes
funciones.
Dentro de su quehacer el terapista ocupacional
presta atencin a las necesidades y valores de los
individuos y de la comunidad, el inters por el
mundo de la atencin y los cuidados y el desarrollo
de habilidades sociales, participa activa y
coordinadamente con el equipo y mantiene una
formacin continua en nuevas tecnologas para el
apoyo del adulto mayor.
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
Director Centro Residencial , Mdico, Enfermera

Asistente en Gerontologa

Efectuar el diagnostico y valorizacin de las necesidades de las actividades de
la vida diaria de cada uno de los adultos mayores y el tipo de necesidades de
cada uno.
Realizar las intervenciones teraputicas de forma individual y grupal, que le
permitan a los adultos mayores a recuperar y mantener su autonoma
Diseo, planeacin y ejecucin de programas encaminados a disminuir el nivel
de sedentarismo en procura de mantener y/o mejorar las habilidades dentro del
nivel volitivo del A.M.
82
Determinar el grado de incapacidad del A.M. para organizar la actividad

ocupacional
Coordinar con instituciones pblicas y privadas para establecer convenios en la
elaboracin de diferentes trabajos especialmente artesanas y otros alcanzables
y de beneficio para las dos partes
Dirigir y responsabilizarse de las labores de terapia ocupacional en
coordinacin con el personal de enfermera, asistentes en gerontologa
Controlar y evaluar peridicamente el desenvolvimiento de los A.M. en
rehabilitacin ocupacional
Actualizar mtodos y procedimientos sobre tcnicas de terapia ocupacional,
individual o colectiva
Elaborar y llevar un registro individual de los A.M. respecto de su trabajo
ejecutado y tratamiento aplicado
Mantener su sitio de trabajo e implementos, dentro de las condiciones de orden
y aseo requeridas
Cumplir su trabajo de acuerdo con el horario convenido con la Direccin del CG
Cumplir estrictamente los Reglamentos y Normas internas del CG
Prevenir posibles dolencias que afecten la autonoma de los usuarios.
Analizar las ayudas tcnicas que requieren los adultos mayores
Coordinar y gestionar el aprovisionamiento de ayudas tcnicas segn las
necesidades de cada adulto mayor.
Entrenar y explicar el tipo de ayuda que requiere cada personas y el modo
correcto de utilizarlo, con el fin de mantener la movilidad y actividad del adulto
mayor por tiempo ms largo
FORMACION
BASICA:
Titulo
de
Tecnlogo
Terapista
OcupacionalEstudios
superiores de tercer nivel; con ttulo de Licenciada/Tcnico en
Terapia ocupacional; Experiencia mnima 1 ao en su rea de
trabajo; Conocedora de la Temtica Social y Gerontolgica
(no indispensable); manejo de paquetes informticos (word,
excel, powerpoint, manejo de internet); Disponibilidad de
tiempo completo y para desplazarse fuera del centro; Actitud
propositiva para trabajo en equipo.
83
Reconocida experiencia en el rea

Practicar y promover las buenas relaciones interpersonales
Ser puntual, prctico y ordenado en el desarrollo de su gestin
Alto nivel de compromiso institucional y conviccin de
servicio al adulto mayor
Excelente liderazgo
Capacidad para identificar necesidades
HABILIDDES Y
DESTREZAS
EXPERIENCIA:
Comprobada experiencia en labores de terapia ocupacional para

A.M.
Experiencia en manejo de personal
OTROS
Alto grado de conviccin respecto a la atencin al adulto

mayor

del MIES-2013
2.9 MANUAL DE COMPETENCIAS DIRECTOR ADMINISTRATIVO
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE:
MODALIDAD:
Directiva
Director Administrativo
Permanente
MISION DEL CARGO:
Ejecucin de la direccin, formulacin, administracin y

adopcin de polticas, planes, programas y proyectos
para su ejecucin
RESPONDE A:
Direccin Distrital MIES / Mxima autoridad ONG
COLABORADORES A
SU CARGO:
Todo el equipo de colaboradores (as) del CG y Adultos

Mayores

Dirigir el Centro Gerontolgico CG- , manteniendo los procedimientos de
mejoramiento continuo e intereses en torno a su misin y visin.
Liderar la planeacin, organizacin, direccin, entrenamiento interno y revisin
(evaluacin) de las actividades desarrolladas en el Centro
84
Articular el trabajo que realicen los diferentes niveles del CG, fomentando el
trabajo en equipo, dentro de una concepcin participativa y de compromiso de
la gestin, con un enfoque inter y multi disciplinario y administrativo.
Representar judicial y extra judicialmente al CG, y velar por el cumplimiento de
las leyes y reglamentos que le rigen, y rendir los informes que le sean
solicitados por las autoridades competentes.
Adaptar la entidad a las nuevas tendencias de servicio social inclusivas.
Desarrollar objetivos, estrategias y actividades que conduzcan a mejorar
continuamente las condiciones laborales, el clima organizacional, la salud
ocupacional y el nivel de capacitacin de sus colaboradores en todas sus reas.
Liderar y participar activamente en el diseo, elaboracin y ejecucin del plan
de accin de los programas y proyectos.
Presentar por lo menos una vez al ao los informes de gestin y desempeo
de las actividades del CG, debiendo cotejar las metas propuestas y los
compromisos asumido por la direccin con las realizaciones alcanzadas
Establecer los mecanismos de evaluacin que cuantifiquen la eficiencia y la
eficacia con que se desempean los colaboradores del CG.
Promover la capacitacin constante del personal del CG en todas sus reas
Rendir informes peridicos sobre el desarrollo de actividades y programas,
estableciendo mecanismos tendientes a mejorar los servicios y el rendimiento
del CG.
Propiciar programas de bienestar social para los adultos mayores en general y
personal del CG.
Orientar y coordinar los diferentes procesos del CG, a fin de obtener un
excelente resultado de ellos en calidad y servicio.
Preparar con su equipo de colaboradores, el presupuesto del CG, para
someterlo a consideracin de las autoridades respectivas.
Difundir e informar permanentemente a la comunidad sobre los servicios que
brinda el CG y absolver consultas al personal del CG.
Disear mecanismos de fcil acceso a la comunidad que permita evaluar la
satisfaccin de los usuarios, atender y resolver quejas, reclamos, sugerencias,
para disear polticas y correctivos que orienten el mejoramiento continuo de la
calidad en el servicio que preste el CG.
Es responsable de la informacin que se genera en el CG, y que se derivada de
sus funciones relacionados con la tica profesional.
Proveer los requerimientos de material, equipo y medicina indispensables para
el funcionamiento del CG.
Coordinar sus actividades con otras entidades afines
Conocer los conceptos de gastos y autorizarlos con su visto bueno, los que
redunden en el mantenimiento de los intereses del CG
Convocar y presidir reuniones del personal del CG cuando el caso lo amerite
Resolver las solicitudes por escrito que formulen los interesados en ingresar al
CG y disponer que el equipo multidisciplinario realice de inmediato el estudio
pertinente. Conocer el respectivo informe y resolver sobre el ingreso
Velar por el buen prestigio del CG, administrar y mantener la representacin del
MIES en cualquier accin de coordinacin nacional o internacional que realice
en beneficio de los Adultos Mayores del CG.
Llevar adecuadamente los libros, registros, archivos y ms documentos que
85
requiera la Direccin del CG

Suscribir la correspondencia y dems documentos relacionados con sus
funciones
Ejercer las dems que le sean asignadas de acuerdo a la naturaleza de su

cargo.
FORMACION
BASICA:
HABILIDADES
Y DESTREZAS
EXPERIENCIA:
OTROS
Ttulo profesional de Tercer Nivel en Administracin de

EmpresasEstudios Superiores, profesional de Tercer Nivel en
rea social y administrativa; experiencia mnimo de 1 ao en
trabajo con grupos prioritarios, deseable experiencia en
trabajo con personal adultas mayores. Conocimiento de
paquetes informtico: word, excel, powerpoint, manejo de
internet; disponibilidad de tiempo completo y dedicacin
exclusiva al trabajo; disponibilidad de viajar dentro de la
provincia y ocasionalmente fuera de ella.
Excelente liderazgo
Hbil para planear, organizar, dirigir, capacitar y controlar
todos los aspectos de su labor y del Centro Residencial.
Altas perspectivas de crecimiento
Buen manejo de equipos
Proactividad
Habilidad de comunicacin y relacionamiento a todo nivel
Orientado a resultados de excelencia
Personalidad dinmica
Habilidad para trabajar bajo presin
Reconocida y comprobada
experiencia en el rea
administrativa ejecutiva
Mnimo de 3 aos en posiciones similares
Slidos conocimientos en desarrollo y ejecucin de proyectos;
gestin por procesos y procesos de mejoramiento continuo (
Don de gentes y predisposicin al cambio de paradigmas y

mejoramiento continuo de la calidad en el servicio.
Fuente Cuadro Modificado : MIES-Centro Gerontolgico de QuevedoConsultoriaReingeniera de Procesos, 2010Fuente. Documento Modelo de
Gestin Direccin de Poblacin Adulta Mayor del MIES-2013
3. MANUAL DE COMPETENCIAS ENFERMERA
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE
DEL
Tcnica
Enfermera (MSP)
86
CARGO:
MODALIDAD:
MISIN
DEL
CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
Permanente
Planificacin, organizacin, direccin y control de
labores variadas de enfermera
Director Centro Gerontolgico y Medico General MSP
Auxiliares de Enfermera, Asistentes en Gerontologa

Disear e implementar modelos tcnicos de enfermera que faciliten la atencin
integral al A.M., familia y empleados
Programar, supervisar y evaluar las actividades de enfermera
Solicitar en forma oportuna los equipos, materiales y medicamentos ms
indispensables
Responder por la buena atencin y conducta del personal a su cargo
Coordinar su trabajo con los otros servicios
Gestionar el ingreso de los A.M. enfermos a las casas de salud, en coordinacin
con Trabajo Social, cuando el caso amerite
Cumplir con las Auxiliares de Enfermera y Asistentes en Gerontologa, los
turnos de atencin a los A.M.
Fomentar el mantenimiento estricto de las normas de asepsia en los servicios a
su cargo y en el CG en general
Fomentar en el personal a su cargo, la aplicacin de las normas universales de
bioseguridad para la proteccin de los A.M. y empleados
Revisar las historias clnicas
Coordinar permanentemente con el personal de servicios los aspectos
relacionados con aseo y velar por su cumplimiento
Coordinar con el personal de lavado y planchado, la distribucin y dotacin
diaria de vestidos y ropa en general
Elaborar mensualmente la programacin del uso del botiqun y elementos de
servicio y velar por su cumplimiento
Administrar directamente los medicamentos prescritos por el Mdico cuando se
lo solicite y hacer un seguimiento del tratamiento
Mantener bajo su cuidado los medicamentos del CG, verificando su periodo de
validez y caducidad
Cumplir su trabajo de acuerdo con el horario convenido con la Direccin del CG
87
FORMACIN
BSICA:
Ttulo universitario en enfermeraPerfil: Experiencia en su rea

de trabajo; Conocedora de la Temtica Social y Gerontolgica
(no indispensable); manejo de paquetes informticos (word,
excel, manejo de internet); Vocacin de servicio para atender a
personas adultas mayores; actitud positiva.
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
EXPERIENCI
A:
OTROS

altamente orientada a resultados y habilidad para trabajar bajo
presin
excelente habilidad comunicativa y servicio al cliente
alto nivel de compromiso institucional y conviccin de servicio
liderazgo e iniciativa
buen manejo de equipos
personalidad dinmica
habilidad para planificar
habilidad para identificar necesidades
amplia experiencia en labores de enfermera y administracin
experiencia en manejo de personal
capacitacin en cuidado de pacientes geritricos y gerontolgicos
fuerte conviccin de servicio al adulto mayor

del MIES-2013
3.1 MANUAL DE COMPETENCIAS AUXILIAR DE ENFERMERIA
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE DEL CARGO:
MODALIDAD:
MISIN DEL CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES A
SU CARGO:
FECHA DE
ELABORACIN:
FECHA DE
ACTUALIZACIN:
Tcnica
Auxiliar de Enfermera
Permanente
Ejecucin de labores de apoyo y auxilio de enfermera
Enfermera/Mdico
Eventualmente Asistente en Gerontologa
08 de junio de 2010
88
Velar por la integridad fsica y biolgica del A.M.

Mantener actualizado y en orden el archivo de fichas mdicas
Colaborar en la atencin mdica, controlando los signos vitales
Mantener el registro de medicinas que ingresan al CG y as misma las que se
utilizan
Preparar y mantener material y equipos para la atencin mdica
Tomar y clasificar muestras para laboratorio y colocar en tratamiento de fisioterapia
y terapia
Inyectar y proporcionar medicamentos de acuerdo a instrucciones mdicas
Realizar tareas de primeros auxilios y cumplir rondas rotativas
Informar permanentemente de las novedades mdicas a los profesionales de la
salud
Formacin
Perfil: Estudios secundarios completos; Poseer
titulo de
Bsica:
Auxiliar de Enfermera; Experiencia en su rea de trabajo;
Conocedora de la Temtica Social y Gerontolgica (no
indispensable); manejo de paquetes informticos (word, excel,
manejo de internet); Vocacin de servicio para atender a
personas adultas mayores; actitud positiva.
Habilidades y
destrezas
Adecuado manejo de instrumentos mdicos y optimizacin de los

mismos
adulto mayor
Experiencia:
Otros
Experiencia comprobada en el desempeo de su trabajo con A.M.


del MIES-2013
3.2 MANUAL DE COMPETENCIAS LAVANDERIA
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE
DEL
CARGO:
MODALIDAD:
Servicios Generales
Ropera (Planchado/Costura)
Permanente
89
MISIN
CARGO:
DEL
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
FECHA
DE
ELABORACIN:
Organizar la ropa que recibe planchada, ejecutar labores

de costura menor de ropa, eventualmente trabajo de
lavado de ropa de los AM.
Direccin del CG y Economato
08 de junio del 2010

Entregar y recibir la ropa de la Lavandera y organizar de acuerdo a su lugar de
pertenencia
Recoger la ropa para la entrega a Lavandera
Velar por la conservacin y buen funcionamiento del equipo a su cargo
Realizar eventualmente el planchado y costura de la ropa de los A.M. (cuando el
caso lo amerite)
Colaborar en las tareas de preparacin y reparto de alimentos, de acuerdo a
disposiciones y horario establecido por la Direccin del CG
Reemplazar en actividades eventuales cuando sea necesario y disponga la
Direccin del CG
FORMACIN
Ttulo de Bachiller en cualquier especialidad
BSICA:
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
Predisposicin a dar un trato de calidad a los adultos mayores

al adulto mayor
EXPERIENCI
A:
En actividades a fines
OTROS
Alta conviccin de servicio

del MIES-2013
90
3.3 MANUAL DE COMPETENCIAS AUXILIAR DE SERVICIOS

GENERALES
IDENTIFICACIN:
REA:
Servicios Generales
NOMBRE
CARGO:
MODALIDAD:
DEL
MISIN
CARGO:
RESPONDE A:
DEL
Auxiliar de Servicios Generales-Limpieza

Permanente
Ejecucin de labores de conserjera en general
Director y Asistente Administrativo
Velar por la presentacin, limpieza, conservacin y seguridad del mobiliario,

oficinas e instalaciones en general del Centro del Da
Cumplir con las funciones de mensajero
Ocasionalmente ejecutar diversos trabajos manuales y de mantenimiento en el
Centro del Da Realizar el aseo en las primeras horas de la maana, en
coordinacin con las Auxiliares de Enfermera, Asistentes en Gerontologa.
Colaborar con Economato en la compra y transporte de productos del mercado
Responsable del mantenimiento y conservacin de los espacios verdes,
jardines, playa de estacionamiento, accesos, etc. del Da.
Realizar trabajos de albailera, pintura, plomera y trabajos bsicos de
electricidad.
Cumplir estrictamente los Reglamentos y Normas internas del Centro del Da
Las dems funciones y responsabilidades que le disponga la Direccin del
Centro del Da.
FORMACIN
BSICA:
HABILIDA
DES Y
DESTREZ
AS
Ttulo de Bachiller en cualquier especialidad

Amable, atento y cordial en el trato
al adulto mayor
91
En el manejo y trato con adultos mayores

EXPERIEN
CIA:
OTROS
Dar un servicio y trato afectuoso y humano a los A.M.

Alta conviccin de servicios

Fuente. Documento Modelo de Gestin Direccin de Poblacin Adulta
Mayor del MIES-2013
3. ORGANIZACIN EN COMISIONES
Es ventajoso que en el Centro Residencial la participacin en asuntos
concretos del funcionamiento del centro a travs decomisiones, que por su
propia estructura son ms giles. Se proponen las siguientesComisiones:
Comisin de alimentacin - nutricin y de servicio de comedor:
La funcin de esta comisin es participar en la elaboracin y planificacin del
men, as comorealizar una valoracin del los mismos proponiendo las
modificaciones que se considerenconvenientes. Incluyendo la atencin en el
servicio de comedor.
Comisin de asignacin de habitacin,
Propone cambios de habitacin y mesa de comedor:El Consejo participar en
esta comisin como garante de los derechos de los usuarios, dela voluntad de
stos.
Comisin de acogida de residentes:
Participa en el Protocolo de Ingreso y est formada por personas residentes y
familiares,as como profesionales del centro y voluntarios, cuya finalidad
principal es servir de punto al que ingresa por primera vez en el centro
sirvindole de cauce y apoyo en suproceso de integracin.
Comisin de animacin socio-cultural:, tiene a cargo supervisar eldesarrollo de
las actividades incluidas en el programa de Actividades de animacin
sociocultural.
Se crearn tantas Comisiones como el Consejo considere oportunas
La composicin de las Comisiones ser decidida en cada Centro, teniendo en
cuenta que se debedar participacin a residentes, familiares y profesionales.
4. INFRAESTRUCTURA
ESTNDARES MNIMOS DE CALIDAD PARA LA PRESTACIN DE
SERVICIOS EN LOS CENTROS RESIDENCIALES PARA PERSONAS
ADULTAS MAYORES
92
Los Centros de Atencin Residencial y los Centros del Da estarn sujetos a la

observacin de los estndares de calidad Mnimos emitidos por el MIES y son
de cumplimiento obligatorio por todos los servicios pblicos y privados y
estarn referidos a:
Infraestructura:
El Espacio de los Centros residenciales para personas adultas mayores tiene
como objetivo acoger a las personas adultas mayores para favorecer su
desarrollo integral. Se convierte en un ambiente de inclusin y defensa de
derechos que genera calidez, familiaridad y bienestar a travs de los espacios
libres de barreras fsicas y arquitectnicas.
Para ello se deber tomar en consideracin los siguientes aspectos.
Diseo arquitectnico, mobiliario, ambientacin y funcionalidad cumplir

estndares de seguridad y calidad, dispondr de espacios amplios con
pasamanos de apoyo, pisos antideslizantes (especialmente en baos y
corredores), espacios verdes y patios.
Tendr pertinencia Cultural y ambiental favoreciendo el respeto a la
diversidad y la interculturalidad.
Tendr pertinencia cultural y ambiental, favoreciendo el respeto a la
diversidad y la interculturalidad
Posibilidad de ingreso de vehculos a las dependencias.
Esta modalidad ofrecer infraestructura creada para brindar una
atencin integral donde existir ambientes constituidos por espacios en
los cuales se desarrollaran actividades recreativas, integracin familiar y
social, terapias, nutricin y atencin domiciliar.36
Organizacin del Espacio:

Todo Centro Residencial para personas adultas mayores debe disponer en lo
posible de las siguientes reas:
rea de servicios (Administracin y Recepcin);
Enfermera y primeros auxilios;
rea de cocina;
rea de alimentacin-comedor;
rea recreativa (sala mltiple);
rea de Talleres;
Espacio exterior con reas verdes y patios;
Bodega para alimentos;
Bodega de material didctico;
Mecanismos para receptar quejas y sugerencias;
Espacios de circulacin y evacuacin;
36

93
rea de limpieza (lavado y Planchado)37

Otras reas:
Habitaciones:
Una sola habitacin grande dividida por paneles mviles en habitaciones
ms pequeas resulta ms efectiva que una serie de habitaciones muy
pequeas.
Si las habitaciones son demasiado pequeas los adultos mayores y el
equipo se sentirnmuy estrechos e incmodos. Si la habitacin es
demasiado grande los adultos mayores pueden perderla concentracin en
las actividades de grupo, pueden no escuchar lo que se dice porquelas
personas tienden hablar alto en los lugares muy espaciosos.
Las habitaciones tendrn aire acondicionado o calefaccin, armarios o
closets y mesas de noche.
.
Las habitaciones divididaspermite a las enfermeras, los terapistas y
auxiliares un lugar para planear y realizar sus actividadesy almuerzo. Esto
permite incrementar el nmero de usuarios sin alterar la distribucinfsica
personal. Se designaran 1 2 oficinas para los empleados.
Baos:
Mientras ms baos mejor. El bao debe estar cerca de la habitacin de las
actividades ya que muchos adultos mayores ancianos tienen problemas con
la urgenciaurinaria.
El bao deber incluir:
1.
2.
3.
4.
El piso de los baos debe tener piso antideslizante

Un timbre de alarma
Un inodoro levantado del nivel del piso
Barras en la pared que ayuden a sentarse y pararse del inodoro
independientemente.
5. Un espacio grande para que el adulto mayor se cambia de ropa.
6. Un lavamanos y rea de duchas para lavar y limpiar a los pacientes
incontinentes.
7. Un gabinete para guarda suministros de primeros auxilios, ropa limpia, y
jabn antisptico.
Cocina:
Los centros contarn con una cocinaseparada donde los alimentos sean
preparados.
La Cocina en el Centro Residencial debetener:
Un refrigerador con cerrojo consuficiente capacidad para
almacenar,alimentos y medicinas en seccionesseparadas.
37

94
Un horno.
Un fregadero.
2 reas separadas para guardar: momentos de otra para utensilios y paos
limpios.
Medicinas que necesitan ser refrigeradas:
La insulina para los diabticos y los antibiticos lquidos
Acceso a la Calle:
Los adultos mayores que pasan el da en el centro necesitan acceso al
exterior para caminar lejos del grupo,sentarse solo o con un amigo, o hacer
ejercicios con seguridad.
Entradas y Salidas:
La distancia entre el punto de llegada y la entrada debe ser lo ms corta
posible. Esto disminuye lade que el adulto mayor con deficiencias cognitivas
se distraiga o agite al entrar en el edificio. Si posible todas las entradas que
tengan 1 2 escalones deben ser sustituidas por rampas para acomodarlas
sillas de ruedas. Se recomienda poner barandas o pasamanos a ambos
lados de la rampas.
Las entradas de ms de dos escalones deben ser evitadas.
Almacn:
Un juego extra de ropa por paciente, incluyecamisa, pantaln o vestido, y
ropa interior.
Materiales para las actividades.
Objetos de cocina, platos, manteles, cubiertos,manteles.
Papel sanitario servilletas, paales, bolsas plsticas para ropa mojada o
sucia
Toallas, ropa limpia para un bao de emergencia.
Almacenaje de medicamentos y materialesde primeros auxilios:
Es necesario un lugar de almacenaje de medicamentos.
Asegrese que el medicamento tieneuna etiqueta apropiada antes de
guardarlo.
En un lugar aparte se debe almacenar el materialde primeros auxilios. Aqu
hay una lista dealguno de las cosas que deben estar almacenadasen su caja
de provisin:
Banda elstica de diferentes tamaos.
Gasa estril.
Esparadrapo.
Adhesivos para cerrar heridas.
Algodn y palillos de algodn.
95
Pinzas.
Solucin antisptica.
Pomada antibitica.
Crema hidrocortisona.
5. EQUIPAMIENTO
La dotacin de los espacios considera la disponibilidad de mobiliario adecuado
con puntas redondas, equipamiento y material didctico suficiente de acuerdo a
las caractersticas de los/las usuarias y acorde con los estndares vigentes38
MOBILIARIO
Los adultos mayores prefieren sillas y sofsaltos y firmes a sofs bajos y
suaves. Resultams fcil e independiente levantarse de unmueble firme.
Recomendaciones para hacer una eleccin de muebles:
Sillas con brazos: Una silla con alto espaldarpara cada cliente, de un peso
ligero
para poderla mover, sin forrar para limpiarlafcilmente.
Sillas de descanso: Varias sillasconfortables con almohadilla paradescansar
y elevar los pies y mecanismospara elevarlos.
Mesas: Varias mesas cuadradaspequeas son mejores que una solagrande.
Camas: Si el cuarto lo permite, ponga la cama en un reaseparadayprivada.
6. HORARIOS DEL CENTRO Y SUS SERVICIOS
Jornada diaria:
La rutina diaria dirigida a las personas adultas mayores atendidas observa
y cumple los siguientes momentos:
Ingreso y registro al centro
Actividades adaptativas
Nutricin
Actividades fsicas
Terapia cognitivas o afectiva
Actividades ocupacionales
Actividades recreativas
Salida.
Horarios y organizacin diaria sugeridos
Actividad
Levantarse y Aseo
Adultos mayores
Horario
7:00 a 7:30
Responsables
Cuidadoras
38
96
Desayuno
8:00 a 8:30
Registro de signos
vitales,
administracin
de
medicacin
Actividades Grupales
Estimulacin
cognitiva(memoria,
concentracin,
atencin)
8:30 a 9:00
Personal de cocina y
cuidadoras
Cuidadoras
9:00 a 10:00
Psiclogo
Refrigerio
10:00 a 10:30
Estimulacin Fsica
Baile,
caminata,
Ejercicios
de
Flexibilidad
Estimulacin
actividades de la vida
diaria
e
instrumentales,
Talleres
Almuerzo
10:30 a 11:15
Cuidadoras, personal
de cocina
Terapista Fsico
Aseo y Descanso
Recreacin:
Musicoterapia,
ludoterapia,
integracin
social,
cine foro
Refrigerio
13:00 a 14:30
14:30 a 15:30
Tiempo libre
16:00 a 18:30
Cena- Merienda
18:30 a 19:30
Preparacin
para
descanso.
Lavado de dientes,
cara, aseo general,
cambio de paales,
cambio
de
ropa,
ponerse la pijama
19:30 a 20:30
11:15 a 12:00
Terapista
Ocupacional
12:00 a 13:00
Personal de cocina y
cuidadoras
Cuidadoras
Psicloga, Terapista
ocupacional,
Trabajadora Social
15:30 a 16:00
Cuidadoras
y
Personal de cocina
Cuidadoras, adultos
mayores
Cuidadoras
y
Personal de cocina
Cuidadoras, adultos
mayores
97
Descanso
20:30 a 6:00 am
Las cuidadoras hacen

rondas
por las
habitaciones cada 2
horas, en casos de
adultos
mayores
dependientes harn
cambio de postura
corporal cada hora
Notas Importantes: En todas las actividades se llevar un registro de

actividades con las novedades que sucedieron durante cada actividad
Fuente: Direccin de Poblacin Adulta Mayor Mayo 2013
Levantarse y aseo personal: La franja horaria del despertar en las residencias
oscila entre las 7:00 y las 8:30 horas, con una media global situada sobre las
8:00.
En cuanto al aseo de los adultos mayores ser apoyado o realizado por las
cuidadoras de adultos mayores. El procedimiento de aseo se organiza
empezando desde la cabeza a los pies. Si hay ducha el adulto mayor se
ubicar bajo la ducha, momento en el cual la cuidadora estar pendiente de
que no se caiga o resbale.
En caso de que el adulto mayor no pueda levantarse ser aseado en la cama
por la cuidadora o enfermera, siguiendo el proceso con cuidado y afecto.
Registro de signos vitales: La cuidadora o la enfermera tomarn los signos
vitales de los adultos mayores que llegan a la residencia en la maana, esta
actividad se la realiza de manera preventiva. El momento de llegada y partida
es una buena oportunidad para obtener informacin del adulto mayor y de los
familiares. Esta informacin puede ser acerca de los medicamentos, cambios
en el hogar, enfermedades, etc. Observando a los pacientes y familiares se
puede identificar algo que pueda afectar el estado de nimo o la conducta de
los pacientes. Esta observacin puede revelar problemas o tensiones, que los
profesionales del equipo pueden ayudar a los pacientes y familiares a manejar.
Desayuno: Este espacio servir de ambientacin para el inicio de la jornada.
Aseo y descanso: Es un espacio para que los adultos mayores lo utilicen en
sus necesidades propias tales como asearse, descansar, ir al bao o
simplemente caminar
98
Orientacin: Para el grupo de adultos mayores el lder de las actividades facilite

la conversacin entre los clientes, presente a los nuevos y ofrezca una
explicacin amplia de lo que se har en el da.
En el grupo que se les recuerda porque estn en el centro, y diariamente los
miembros del grupo y de empleados sern presentados. Todos los empleados,
estudiantes voluntarios, equipo tcnico y cuidadores , llevarn su etiqueta con
la identificacin y cargo claramente escrito..
Sugerencias tiles: Las actividades del da deben estar escritas en forma
legible, ubicada en un lugar visible. (Diario mural).
Actividades Grupales
Estimulacin cognitiva (memoria, concentracin, atencin)
Para el grupo mentalmente alerta, consiste en una discusin de los eventos
actuales, dirigido por el psiclogo o terapista ocupacional que puede establecer
una discusin ejemplo: reminiscencia, lectura de un artculo del peridico,
analizarlo y conclusin. Uno o dos tpicos deben ser discutidos a profundidad
para desarrollar participacin de grupo. Para el grupo de pacientes con alguna
demencia la primera tarea ubicarlos en el da, tiempo y espacio donde se
encuentran y luego discutir acerca del estado del tiempo, eventos histricos,
celebraciones etc. Este espacio tambin puede ser aprovechado para indagar
acerca de cmo se estn sintiendo en la participacin en las diversas
actividades, recibir sugerencias y animar a que se expresen sus sentimientos.
Refrigerio: El refrigerio ser un espacio para socializar con sus pares. Es
importante que los refrigerios sean variados y bien presentados, el nutricionista
deber ofrecer refrigerios que no afecten la salud, por lo tanto sern comidas
ligeras y nutritivas. Los adultos mayores deben lavarse las manos antes de
cada comida. En este momento la comisin de alimentacin conformada por
miembros del equipo apoyar que las mesas estn bien servidas. Se debe
propiciar un ambiente agradable, si es posible con msica instrumental del
fondo.
Estimulacin Fsica
Baile, caminata, Ejercicios de Flexibilidad, este espacio es aplicado para
trabajar en ejercicios y movimientos que ayudan al mantenimiento del tono
muscular y ampliar el movimiento de las articulaciones. Estos ejercicios ayuda
a que los adultos mayores conserven sus potencialidades y capacidades
remanentes. El lder del grupo debe usar su voz y hacer demostraciones de
cada ejercicio, Se recomienda utilizar msica suave y rtmica.
Almuerzo :El espacio del almuerzo es una ocasin que permite tanto proveer
la alimentacin, como observar las dificultades de los adultos mayores e
99
impulsar para que se relacionen con los dems . Mientras una parte del equipo
ayuda a servir las mesas otros propician la conversacin
Tiempo Libre: Es un espacio de creacin libre, el adulto mayor sabr cmo
utilizar este tiempo.Ejemplo: Dormir, pasear, asearse, ver televisin, conversar.
Para ir al bao algunos pacientes necesitan un aviso, otros van por s solos y
otros necesitan ayuda. Esta funcin no necesita siempre auxilio. El director
debe avisar por adelantado a los empleados que todos deben participar en esta
actividad.
Recreacin: Musicoterapia, ludoterapia, integracin social, cine foro: En este
espacio se invita a los adultos mayores a participar en actividades artsticas,
pueden cantar, bailar, pintar,etc. Los adultos mayores pueden ser quienes
lideren y motiven al resto del grupo a participar
Refrigerio: Este refrigerio deber ser ligero, simple y de fcil distribucin, frutas
o galletas con mantequilla
Tiempo Libre: Es un espacio de creacin libre, el adulto mayor sabr cmo
utilizar este tiempo. Ejemplo: Dormir, pasear, asearse, ver televisin, conversar.
Para ir al bao algunos pacientes necesitan un aviso, otros van por s solos y
otros necesitan ayuda. Esta funcin no necesita siempre auxilio. El director
debe avisar por adelantado a los empleados que todos deben participar en esta
actividad.
Cena o Merienda: La merienda del adultos mayoresdeberrealizarsetemprano
en la tarde y estar
Cierre del Centro:
En las viviendas comunitarias, la hora ms temprana de acostar a los
residentes que
requieren ayuda es las seis y media, en un centro en el que ms del setenta y
cinco por
ciento de los usuarios tienen problemas para hacerlo, y la ms tarda las nueve
menos
cuarto.
El Centro se cierra a las 10 de la noche.
7. INSTRUMENTOS DE REGISTRO
El Centro contar con informacin actualizada sobre las actividades de los
adultos mayores y sus familiares han de disponer de informacin
actualizada sobre el Plan de Atencin Individual, as como de los cambios
en los procesos de atencin que elaboran los/las profesionales,
participando activamente en su planteamiento y desarrollo. As mismo, han
de recibir informacin sobre sus derechos y responsabilidades, facilitando y
100
apoyando en todo momento el acompaamiento y la interrelacin de las

personas residentes con sus familias.
Los registros de servicio incluyen al mnimo:
1. Datos de identificacin.
2. Ficha de ingreso
3. Ficha Gerontogeriatrica 05/MSP en 5 sesiones
4. Plan de Atencin Individual
5. Ficha de Registro de Cuidado Diario
6.-Cualquier tipo de evaluacin, plan de tratamiento, pedidos de consulta,
resumen de reportes, y/o apropiados datos para apoyar dicha
informacin.
Existen otros procedimientos que permiten armonizar la intervencin de los
profesionales de acuerdo a los intereses o deseos de los usuarios y/o
familiares respetando su autonoma, entre otros el Protocolo de
Consentimiento Informado,
Registro de opinin en las Historias Gerontogeriatricas y en el Plan de
Atencin Individual, Protocolos de Admisin, ingreso, al final de la vida
ltimas Voluntades o voluntades anticipadas, nutricin, manejo de conflictos,
programa especfico de informacin, orientacin, apoyo y participacin
destinada a las familias.
Los registros del paciente/cliente son usados para mantener informacin
acerca de las personas a quienes les proveemos servicios (tales como su
edad, sexo y formas de vivienda), y los detalles sobre los tipos de asistencia
que se les ha proporcionado (tales como cuidado personal, cuidado diurno,
servicios nutricionales, hospicio o servicios de enfermera).
Esta informacin es recopilada de una forma continua permitiendo a los
cuidadores y profesionales "advertir" cambios en el estado fsico, mental, y/o
emocional en una forma ms objetiva.
El mantener los registros de una forma cuidadosa es importante porque se
documenta el trabajo hacia las metas del adulto mayor. Aunque muchas
personas no disfrutan el hecho de estar conservando los registros, el proceso
puede ser una oportunidad para reflexionar y aprender que en realidad esto
beneficia al equipo, a los clientes, a las familias, y a las agencias.
Cada adulto mayor contar con un expediente o historia individual, donde se
recogern tanto el Protocolo individual de valoracin e intervencin como las
incidencias y aspectos de inters que deban ser recogidos en la evolucin del
residente.
En los protocolos individuales se incluirn tanto la valoracin inicial del
usuario/a, el plan individual de intervencin, como los seguimientos
peridicamente efectuados. Se propone un modelo nico de Protocolo
individual de valoracin e intervencin integral que posibilita una
sistematizacin en la recogida de datos que den cuenta de todos los procesos.
101
Se dispondr de partes de incidencias donde se registren sucesos no

habituales de inters (cambios detectados en los usuarios, accidentes,
cadas...). Dichas incidencias debern ser registradas en el expediente
individual
del
usuario.
Adems, en cada centro se dispondr por escrito de protocolos de actuacin
ante situaciones especficas, normalmente situaciones de urgencia,
concretndose el procedimiento a seguir ante estas situaciones consideradas
de inters para ser objeto de protocolizacin.
Principios y Propsitos Fundamentales
Los registros son mantenidos por varias razones, siendo la ms importante
el beneficio del cliente.
Los registros pueden proveer la historia del cliente y su estado actual en
caso de que se necesiten los servicios de otro proveedor.
El guardar los registros de una forma cuidadosa, deber de igual manera,
beneficiar al Director y al equipo al darles una gua para planear e
implementar un curso de servicios apropiado, para revisar el trabajo de una
forma completa, y para regularse a s mismo de una forma ms precisa.
Los encargados de los servicios, justificablemente se preocupan de que a
veces la informacin de los registros vaya a ser requerida para ser divulgada
en contra de los deseos del adulto mayor, y que pueda facilitarse a personas
que no est calificadas para interpretar tales registros. Estas guas asumen
que ningn registro est libre de divulgacin todo el tiempo, sin importar los
deseos del adulto mayor.
Mantenimiento de Registros
Los responsables de los servicios deben de mantener un sistema que proteja
la confidencialidad de los registros. Ellos deben de tomar pasos razonables,
para establecer y mantener la confidencialidad de la informacin que
proviene del ofrecimiento de sus propios servicios, o de los servicios
provedos por otros trabajando bajo su supervisin.
Es importante que el Director Administrativo, dirija el diseo y la
implementacin de los procedimientos para guardar los registros y monitorea
su observancia.
Los registros deben de estar organizado de forma que faciliten su uso por el
adulto mayor de servicio y personas autorizadas. Los registros deben de
ser mantenidos en diferentes medios, siempre y cuando su utilidad,
confidencialidad y durabilidad sean asegurados.
Todos los registros, activos e inactivos, son mantenidos de forma segura,
con acceso limitado apropiado, y de los cuales la recoleccin a tiempo sea
posible.
102
Los responsables del servicio deben de estar atentos sobre situaciones en

las cuales la informacin de registros est anticuada, y por lo tanto no sea
vlida, particularmente en circunstancias donde la revelacin de los registros
puede causar efectos adversos.
Cuando los registros van a ser desechados, esto debe hacerse de una
manera apropiada que asegure que no habr ninguna divulgacin (para
preservar la confidencialidad).
8. ESTANDARES DE CALIDAD
El funcionamiento de los Centros estar sujeto a los estndares de calidad que
son parte de la poltica pblica emitida por el Ministerio de Inclusin Econmica
y Social MIES, los mismos que son los mnimos requeridos para el
funcionamiento de un servicio de atencin domiciliaria39
Segn Benito Narey se debe tener presente que para medir calidad y satisfacer
las necesidades de a quin se le presta un servicio, es necesario conocer las
expectativas de las personas a quienes se les brinda de la forma ms humana
posible, y, adems, cumplir los reglamentos, normas y procedimientos
establecidos, sin lo cual no se podr lograr la calidad y satisfaccin.Es preciso
tener en cuenta que la calidad hay que administrarla o dirigirla con un enfoque
integral de los resultados y del proceso para poder garantizarla.40
Contar con Equipo profesional completo
Contar con infraestructura adecuada
Contar con registros de diagnostico
Contar con registro de asistencia
Contar con un plan de vida individualizado
Contar con equipamiento adecuado
Contar con protocolos de asistencia
9. NORMAS DE SEGURIDAD
Con el objetivo de preservar la vida, la integridad fsica y el bienestar de las
personas adultas mayores, los Centros debern estar en capacidad de prevenir
39
MIES, Acuerdo Ministerial No 00162-Norma Tcnica para la Implementacin de Centros

Gerontologicos del da para Persona Adultas Mayores, 2013
40
Agruirre-Evolucin y Garanta de la calidad de atencin en la Salud Pblica- 1990
103
el peligro, minimizar los riesgos y responder a emergencias a travs de las

siguientes medidas de seguridad:41
Interior: Plan de evacuacin elaborado en funcin de las caractersticas de los
usuarios.
Permiso de funcionamiento de bomberos, Plan de emergencia y permiso
Sanitario
No estar ubicado a 200 metros del aeropuerto, gasolinera, Oleoducto, zonas
de deslaves e inundaciones.
Medicinas e insumos mdicos y materiales de limpieza correctamente
etiquetados y almacenados.
Contar con letreros y sealizacin uniforme, distribuido adecuadamente el
mobiliario y equipamiento, colocar extintores, sirenas y detectores de humo.
Colocar cerraduras fcilmente maniobrables, implementar medidas de
proteccin para puertas vidriadas y ventanas, como cortinas, mallas de
proteccin y cintas adhesivas, anclaje de muebles y objetos que pudieran
caer y ocasionar dao a los usuarios, proveer el buen funcionamiento de las
instalaciones sanitarias y elctricas.
Considerar que las instalaciones cuenten con facilidades y ayudas tcnicas
para personas con movilidad reducida.
Ubicar los calefones y tanques de gas fuera de la cocina con seguridad y que
est al alcance de los usuarios.
Exterior:
Sealizar el Centro a nivel urbano para su fcil ubicacin
Sealizacin vertical de advertencia a conductores que se encuentran en las
proximidades de un centro de atencin a personas adultas mayores
Ubicar los calefones y tanques de gas fuera de la cocina con seguridad y que
est al alcance de los usuarios.
Adems de los aspectos citados por la norma es importante tener en cuenta
situaciones de peligro que se deben evitar y que puede ocasionar el uso
inadecuado de:
Cuchillos,
Electrodomsticos,
Agujas de coser o implementos puntiagudos,
Venenos
Alfombras sueltas, cuidar que estn bien fijadas al piso
Medicinas
Muebles mal ubicados
Graduar la temperatura del calentador de agua para evitar quemaduras con
agua caliente
Ubicar correctamente las mangueras
Evitar que haya cables sueltos en las areas de circulacin
41

104
No encerar los pisos si son de baldosa o cermica

Suficiente iluminacin
No ubicar objetos de los adultos mayores en estantes muy altos, el uso de
escaleras puede ser peligroso
Calzado que utilizan los adultos mayores tienen que tener suelas
antideslizantes, evitar en lo posible el calzado suelto como pantuflas.
Ensear a las personas a que se levanten lentamente de la cama para evitar
mareo o cadas.
No exceder el nmero de artefactos por tomacorriente para evitar
cortocircuitos o recalentamiento.
Evitar el exceso de extensiones elctricas.
Evitar el uso de estufas elctricas de resistencia o cuarzo
Tener precaucin al usar objetos de plstico o de madera cerca de la cocina.
No dejar al alcance fsforos o encendedores
No almacenar solvente, thiner, aguarrs y gasolina
Evitar colocar prendas de ropa a secar sobre los calentadores
Se prohbe fumar en la cama, para evitar incendios en los dormitorios
Recomendar frecuentemente que se aseguren que al botar los cigarrillos estn
completamente apagados.
Implementar el uso de vestimenta cmoda que pueda quitarse fcilmente
abierta en la parte delantera, se recomienda utilizar ropa de seda, lana, nylon y
polister en un 100% por que son de difcil combustin.
Adems el centro deber contar con:

Puertas de escape
Alarmas en puertas y ventanas
Pulseras de identificacin y fotografas actualizadas de los adultos mayores
Alfombras bien adheridas y sin pliegues
Vasos de plstico
Nmeros telefnicos de emergencia e informacin a la mano
Barras de seguridad en los baos
Pasamanos a 90 cm del piso
Colocar una buena iluminacin
Colocar linternas con pilas en sitios especficos de la casa.
Colocar detectores de humo, revisar el funcionamiento cada 2 o 3 meses
cambiar de bateras una vez al ao
Colocar extintores de fuego
10. COSTOS PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS
Los costos se establecern en funcin de los siguientes rubros.

105
Personal profesional
Personal de cuidado
Nutricin
Servicios generales (Electricidad, agua, telfono, internet)
Material administrativo y de terapias
Capacitacin
Movilizacin
En casos de los centros Residenciales del da del buen vivir para personas
adultas mayores que sean administrados y/o financiados por el MIES, la
determinacin de los rubros indicados se realizaran siguiendo la ficha de costos
definida para el efecto42
PRESUPUESTO
Costos de Atencin Centros Directos
$ 11.38
Costo Diario por Usuario
Costos Centro de Atencin por Convenio
Costo diario por usuario
$ 2,50
11. CARTA DE DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
QUE VIVEN EN RESIDENCIAS
1. A no ser objeto de discriminacin por razn de edad, sexo, etnia, religin,
ideologa, territorio, orientacin sexual, enfermedad, discapacidad o cualquier
otra circunstancia persona lo social.
2. A conocer, con carcter previo a su utilizacin, las instalaciones del centro,
as como cuanta informacin le sea precisa para ayudarle a decidir libremente
sobre su ingreso, permanencia o abandono del recurso.
3. A ser acogida a su llegada al centro de forma individualizada para facilitar su
integracin, segn los protocolos de ingreso que deben existir en todos los
centros.
4. A ser informada sobre la organizacin del centro y conocer a sus
profesionales, recibiendo la oportuna y suficiente documentacin. A este efecto,
cada persona que llegue al centro recibir un ejemplar del reglamento de
rgimen interior, as como del Plan general de intervencin anual del centro
donde se recojan los diferentes servicios y programas ofertados. Asimismo se
le entregar documentacin sobre los mecanismos de participacin existentes
42
106
Las personas sujetas a alguna medida de proteccin legal tienen derecho a ser
informadas sobre los actos realizados en su nombre y a manifestar su opinin
cada vez quesea necesario y posible.
6. A participar en el diseo y seguimiento de su plan individualizado de
intervencin, ascomo a recibir una atencin integral que cubra las
necesidades, fisiolgicas, psicolgicas y sociales.
7. A beneficiarse de las intervenciones y terapias, preventivas y rehabilitadoras,
adecuadas al momento de su proceso que estn fundamentadas en el
conocimiento cientfico.
8. A tener asignado un profesional de referencia que ser quien vele por el
bienestar de la persona en el centro y a quien se podr dirigir siempre que
precise ayuda o consulta.
9. A mantener un expediente individual, con garanta absoluta de privacidad de
la informacin en l recogida, en el que quede archivada y registrada toda la
documentacin relativa a su valoracin inicial, la evolucin de su proceso, los
tratamientos aplicados y los programas en los que participa.
10. A recibir informacin, en trminos inteligibles y adaptados a su nivel
educativo, en relacin a su estado y situacin en el centro, a conocer en
cualquier momento el contenido de su expediente personal y a recibir un
informe por escrito cuando lo solicite.
11. A que se le garantice un trato adecuado y digno, y a que se preserve su
intimidad durante el aseo y en los cuidados personales, as como a recibir
pronta respuesta cuandodemanda acudir al servicio, si se encuentra en
situacin de dependencia.
12. A participar en las evaluaciones que se lleven a cabo sobre el
funcionamiento del centro y a conocer el resultado de las mismas.
13. A no ser objeto de restricciones fsicas o farmacolgicas que no sigan las
instrucciones recogidas en el protocolo diseado al efecto, el cual debe
contemplar la valoracin del equipo multiprofesional, as como la opinin de la
persona o representante legal.
En caso de que las restricciones se consideren necesarias, recibir informacin
razonada y por escrito acerca de su contenido y duracin.
14. A ser advertida para dar su consentimiento, expreso y por escrito, si las
intervenciones que se les apliquen forman parte de proyectos docentes o de
investigacin.
15. A ser informada de manera comprensible sobre el contenido de estos
derechos y de los caminos para ser efectivo su ejercicio43
43
Conseyera de Bienestar Social y Vivienda del PrincipudAsturies.GuadeBuenasPrcticasen

Residencias depersonas mayores ensituacin de dependencia
107
12.- OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS USUARIAS44

1. Las personas usuarias tienen la obligacin de transmitir a los servicios
sociales la informacin necesaria y veraz para proceder a la evaluacin
de las necesidades y, en su caso, a la elaboracin del plan individual de
atencin correspondiente.
2. Las personas usuarias tienen la obligacin de conocer y cumplir el
contenido de las normas reguladoras de la organizacin y del
funcionamiento de los servicios y centros de servicios sociales de los
que son usuarias.
3. Las personas usuarias tienen la obligacin de guardar las normas de
convivencia y respeto mutuo en los servicios y centros de servicios
sociales.
4. Las personas usuarias tienen la obligacin de respetar todos los
derechos reconocidos en el presente decreto y, en particular, el derecho
a la dignidad y la privacidad de todas las dems personas usuarias y
profesionales de los servicios y centros de servicios sociales, as como
el derecho a la confidencialidad de la informacin de la que, por
cualquier razn, tuvieran conocimiento.
5. Las personas usuarias tienen la obligacin de mantener, en sus
relaciones con otras personas usuarias y profesionales, un
comportamiento de no discriminacin por razn de sexo, orientacin
sexual, estado civil, edad, creencia o ideologa, pertenencia a una
minora tnica, nacional o lingstica, nivel econmico, as como por
razn de discapacidad fsica, psquica o sensorial, o por cualquier otra
condicin personal o social.
6. Las personas usuarias tienen la obligacin de respetar y utilizar
correctamente los bienes muebles y las instalaciones de los centros de
servicios sociales.
7. Las personas usuarias tienen la obligacin de respetar las fechas y las
horas establecidas o acordadas para prestarles un servicio, y deben, en
su caso, avisar con antelacin de la imposibilidad de mantener la fecha
prevista con objeto de no causar disfunciones en el servicio.
13.-DERECHOS DE LOS PROFESIONALES Y OPERADORES DE LOS

CENTROS RESIDENCIALES45
1. Su ejercicio efectivo implica ser tratadas con el mximo respeto con
correccin y comprensin, tanto por parte de los responsables del
servicio y del resto de los profesionales, como por parte de las personas
usuarias y de sus acompaantes.
2. Las personas que ejercen su actividad profesional en los servicios
sociales tienen todos los derechos que, en el mbito laboral o de la
44
Centro de Documentacin y Estudios SiiSDokumentazio eta IkerketaZentroa, 2004

Centro de Documentacin y Estudios SiiSDokumentazio eta IkerketaZentroa,IkerketaZentroa,Atencin
a las personas mayores 45
108
funcin pblica, les reconozcan la legislacin y los convenios colectivos

o los acuerdos reguladores de las condiciones de empleo que resulten
aplicables.
3. Las personas profesionales de los servicios sociales tienen derecho a
acceder a una informacin y orientacin inicial destinadas a facilitar su
adaptacin a las caractersticas del servicio o centro y a beneficiarse de
una formacin profesional continua durante toda su vida activa.
4. Las personas profesionales de los servicios sociales tienen derecho a la
participacin.
5. Las personas profesionales de los servicios sociales tienen derecho a
disponer de los medios necesarios para garantizar la prestacin de un
servicio en condiciones que responda a los criterios de calidad exigidos
por la normativa correspondiente.
14.OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS PROFESIONALES DE LOS

SERVICIOS DE ATENCIN RESIDENCIAL46
1. Cumplir todas las obligaciones que, en el mbito laboral o de la funcin
pblica, les imponla legislacin y los convenios colectivos o acuerdos
reguladores de las condiciones de empleo que resulten aplicables.
2. Poner en conocimiento de la autoridad competente cualquier situacin
que, en su opinin, y basndose en los elementos de valoracin de los
que disponen, pudiera conllevar una vulneracin de derechos, en los
trminos recogidos en la legislacin vigente.
3. Conocer y cumplir la normativa vigente en el mbito de los servicios
sociales y, en particular, las normas reguladoras de la organizacin y del
funcionamiento de los servicios y centros de servicios sociales en los
que ejercen su actividad.
4. Guardar las normas de convivencia y respeto mutuo en los servicios y
centros en los que prestan servicios sociales y en cualquier otro lugar
relacionado con sus actividades.
5. Respetar todos los derechos reconocidos en el presente decreto y, en
particular, el derecho a la dignidad y privacidad de todas las dems
personas profesionales y usuarias de los servicios sociales, as como el
derecho a la confidencialidad de la informacin personal a la que tengan
acceso en razn del ejercicio de sus funciones o por cualquier otra
razn.
6. Hacer un uso responsable de la informacin relativa a la persona
usuaria, siendo respetuosas en la obtencin de la misma, justificando su
necesidad y solicitando su consentimiento para utilizarla cuando sea
necesario para una intervencin coordinada y efectiva.
7. Mantener, en sus relaciones con otras personas profesionales y
usuarias, un comportamiento no discriminatorio por razn de sexo,
orientacin sexual, estado civil, edad, creencia o ideologa, pertenencia
a una minora tnica nacional o lingstica, nivel econmico, as como
46
Centro de Documentacin y Estudios SiiSDokumentazio eta IkerketaZentroa,Atencin a las personas

mayores -
109
por razn de discapacidad fsica, psquica o sensorial, o por cualquier

otra condicin personal o social.
8. Respetar las opiniones, criterios y decisiones que las personas usuarias
tomen por s mismas o a travs de su representante legal.
9. Facilitar la participacin de las personas usuarias en la definicin de la
intervencin profesional a realizar.
10. En caso de que sea necesaria la derivacin de la persona usuaria a otro
u otros servicios, la persona profesional tendr la obligacin de hacerlo
de la manera ms favorable para aqulla, procurando la continuidad de
la intervencin.
11. Respetar y utilizar correctamente los bienes muebles y las instalaciones
de los centros de servicios sociales en los que prestan sus servicios y de
cualquier otro lugar relacionado con sus actividades.
12. Poner en conocimiento del responsable del servicio o, si lo estiman
necesario, del responsable del departamento del que depende el
servicio o de la unidad competente para desarrollarlas funciones de
inspeccin, las irregularidades o anomalas que se observen en el
funcionamiento, la organizacin o las instalaciones del centro.
13. Respetar las fechas y las horas que hayan establecido o acordado con
las personas usuarias para realizar una entrevista o para prestar un
servicio, debiendo avisar con antelacin de la imposibilidad de mantener
la fecha prevista, con objeto de no causar a las personas usuarias
molestias intiles.
14. Respetar los plazos que se establezcan para las distintas intervenciones
en los planes individuales de atencin y, en todo caso, ajustarse a los
plazos mximos previstos en el presente decreto.
15. INDICADORES DE DESARROLLO E INCLUSIN DE LAS PERSONAS

ADULTAS MAYORES.47
Los indicadores aportan para que la direccin de un espacio de servicios, los
responsables de los servicios y los propios operadorestengan informacin
sobre el nivel de servicio prestado al visitante o sobre la calidad con la que se
realiza un proceso interno.
Los indicadores de calidad permiten valorar la correcta aplicacin de los
recursos consumidos por las diferentes actividades de Uso pblico y la
adecuacin de sus resultados a los requerimientos del adulto mayor.
Indicadores de desarrollo integral de las personas adultas mayores

a) Nmero de personas con nivel de autonoma alcanzado por las personas
adultas mayores acogidas en los centros residenciales;
b) Porcentaje de mejoramiento de las relaciones interpersonales y
autoestima;
47
110
c) Porcentaje de las habilidades y destrezas de la vida diaria incorporados;

d) Nmero de personas con dependencia grave beneficiadas con ayudas
tcnicas, pensin jubilar no contributiva y atencin especializada en las
redes pblicas de atencin;
e) Porcentaje de personas mayores con dependencia grave y total
participando en actividades y programas de seguimiento y mejora.
f) Porcentaje de servicios exequiales prestados en el centro.
Los indicadores de corresponsabilidad de la familia, comprenden:

a) Nmero de visitas familiares recibidas por cada persona adulta mayor
alojada
b) Nmero de procesos de reinsercin familiar exitosos
c) Nmero de seguimientos afectados a las personas reinsertadas en sus
familias
d) Nmero de personas adultas mayores que han dejado las actividades de
mendicidad y explotacin laboral, cuando sea el caso.
111
ANEXOS
REGISTROS Y PLANIFICACIONES
ANEXO No: 1
MINISTERIO DE INCLUSION ECONOMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARIA INTERGENERACIONAL
DIRECCION DE POBLACION ADULTA MAYOR
FICHA DE VALORACIN PSICOSOCIAL ADULTO MAYOR
JUSTIFICACION:
La Ficha de Valoracin Psicosocial de la persona Adulta Mayor permite:
1.- La valoracin psicosocial de la persona adulta mayor que orientar la
intervencin sobre los aspectos psicosociales que pueden favorecer u
obstaculizar el proceso de mejora de su calidad de vida.
2.- Se recogern datos referentes al contexto familiar, entorno (vivienda,
territorio) situacin econmica y las redes sociales de apoyo de la persona
adulta mayor.
3.- Con base en esta informacin se establecer, cual es el servicio mediante el
cual se la realizar la intervencin ms adecuada para el adulto mayor, a
travs de las diferentes modalidades de atencin, Residencial, Diurna,
Espacios Alternativos o Atencin Domiciliaria
Esta entrevista ser realizada por la Trabajadora Social, el Administrador de
Espacios Alternativos o por el Promotor de Atencin Domiciliaria.
112

FICHA DE VALORACIN PSICOSOCIAL ADULTO MAYOR
FICHA DE VALORACION PSICOSOCIAL DEL ADULTO MAYOR
NOMBRE:
APELLIDOS:
EDAD:
LUGAR DE RESIDENCIA:..
DIRECCION:
..
TELEFONO:
113
I.-SITUACION FAMILIAR Y DE CONVIVENCIA

Con quin vive?
Solo (
Conyuge/pareja (
Otros familiares (
)
Quienes?.................................................................................
Realizar una breve descripcin de las relaciones familiares ms importantes

sean o no
convivientes
..
..
..
..
II.-SITUACION DE LA VIVIENDA
La vivienda en que reside es:
Propia (
)
Alquilada (
)
Prestada (
Otra
(
)
Especificar:.
Barreras arquitectnicas:
Internas (
Externas
Servicios Bsicos:
114
Agua ( )
Telfono:(
Luz (
Alcantarillado (
Accesibilidad:
Aislamiento: (
Cntrica:
(
)
)
Accesibilidad Deficiente: (
Otros: (
)
III.-RECURSOS ECONOMICOS
Recibe Pensin:
Si (
No (
En caso afirmativo que tipo de pensin recibe

Jubilacin
No Contributiva (
Viudez
Otras
Tiene otros ingresos econmicos
Si (
Invalidez (
No
De dnde proceden estos ingresos

Rentas (
)
Ayuda Familiares (
institucionales (
)
Otros (
Especifique
Otras ayudas
Cmo llega a final de mes con los ingresos econmicos

Muy Bien (
Muy Mal (
)
)
Bien (
Justo (
Mal (
IV.-RED SOCIAL DE APOYO

Ocupa el tiempo libre en actividades Si (
No
)
115
Cules?...............................................................................................................................
................................................................................................................................................
...
Ha tenido que dejar alguna actividad en la que ocupaba el tiempo libre

en este ltimo ao
Si (
No (
Sale usted de su domicilio Si (
No (
Especificar
dnde
.
Pertenece a alguna asociacin u organizacin Si (

)
No (
Con que frecuencia acude a la asociacin u organizacin

1 o ms veces a la semana (
Menos de 1 vez al mes
1 o ms veces al mes
En qu actividad de la asociacin u organizacin participa

Baile (
)
Excursiones (
Juegos
Otros (
Especificar
Recibe visitas a domicilio Si (

En caso afirmativo
No (
De quienes?
116
Familiares (
(
)
Amigos
Vecinos
Otros
Especificar
A travs de quienes obtiene la informacin que necesita

conocer?..............................................................................................................................
..
Cuando necesita hablar con alguien Tiene con quin? Si (

(
)
Se siente acompaado? Si (
No (
No
VI PERDIDAS
Ha Perdido a su pareja en el ltimo ao?
)
Si (
No
Ha perdido a algn familiar y/o amigo cercano/a en el ltimo ao Si (

) No
(
)
En caso afirmativo Cual?
..
Responsable de levantamiento de informacin:
Nombre:.
Firma: ..
Fecha:
117


CENTRO DE ATENCIN ADULTOS MAYORES DEL BUEN VIVIR
REGISTRO DE INGRESO
NOMBRE CENTRO
GERONTOLOGICO
..
FECHA
ACTUAL:
..
PROFESIONAL
RESPONSABLE
1.- DATOS DE IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR

APELLIDO PATERNO
EDAD SEXO
APELLIDO
MATERNO
NOMBRES
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

DIA MES
AO
PROVINCIA
CANTON
118
CC. N
DIRECCIN DOMICILIARIA ACTUAL

SECTOR:
CALLE PRINCIPAL
CALLE SECUNDARIA
TELEFONO
ESTADO CIVIL CASADO (
N DE HIJOS
N
REFERENCIA
VIUDO (
) DIVORCIADO (
NOMBRE DEL CONYUGE:

EDAD
INSTRUCCIN PRIMARIA
NINGUNA
JUBILADO SI ( ) NO ( )
OTROS ( )
SECUNDARIA
IESS ( )
ISSFA ( )
SUPERIOR
MSP ( )
INGRESOS MENSUALES: $
CON QUIEN VIVE: SOLO ( )
) OTROS ( )
ESPOSA/O ( ) HIJ@S ( ) HERMAN@S (
NOMBRE PERSONA RESPONSABLE:

EDAD:
DIRECCIN: SECTOR
N
CALLE SECUNDARIA
/
CALLE PRINCIPAL
TELEFONOS:
CONDICIONES DE INSTITUCIONALIZACION
119
SINTESIS BIOGRAFICA/GENOGRAMA
PSICOLOGICAS
FISICAS
EVALUACION GERONTO-GERIATRICA
PRONOSTICO FAVORABLE
SOLUCIONES
RECOMENDACIONES
FIRMA DIRECTOR
RESPONSABLE
FIRMA
120
ANEXO No: 2
PLAN DE ATENCIN INDIVIDUAL
Es un
instrumento primordial, que se utiliza para
recoger informacin sobre las
valoraciones, objetivos,
propuestas de intervencin, apoyos y recomendaciones para que el adulto mayor adquiera el mayor grado de
autogestin sobre su vida cotidiana a lo largo del proceso de atencin.
Aqu se describe, cual es la estrategia de intervencin que se propone realizar el equipo de operadores para
mejorar el proyecto de vida48 de los adultos mayores
Para elaborar el Plan de Atencin Individual debe tomarse en cuenta los instrumentos de valoracin
gerontogeritrica.
Con el fin de que se haga posible la atencin personalizada es importante tomar en consideracin la biografa y
las preferencias y las potencialidades de la persona adulta mayor.
El Plan Personalizado de Atencin es un instrumento que debe ser utilizado en todas las modalidades de
atencin, Residencial, Diurna, Espacios Alternativos y Atencin Domiciliaria.
48
El proyecto de vida es la forma que las personas tenemos de plantearnos nuestra existencia, para conseguir
nuestras metas y deseos en relacin a distintos mbitos de desarrollo personal y social: el trabajo, la familia, la red
social deapoyos y afectos, los intereses y aficiones, etc. (Martnez 2011).
121
ANEXO No: 3
PLAN PERSONALIZADO DE ATENCIN
DATOS DEL ADULTO MAYOR
NOMBRES:
APELLIDOS:
FECHA DE INGRESO AL CENTRO O SERVICIO:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCION:
PERSONAS, TELEFONOS Y CORREOS DE CONTACTO:
2. DATOS DE AFILIACION Y CONDICIN
NIVEL Y GRADO DE DEPENDENCIA:
Leve(
Moderada (
Total (
GRADO DE DISCAPACIDAD:
INCAPACIDAD LEGAL:
AFILIACION A SEGURIDAD SOCIAL:
CENTRO DE SALUD DONDE SE ATIENDE:
122
MEDICO/A DE ATENCION PRIMARIA:
3.-NOMBRES E IDENTIFICACION DE PROFESIONALES QUE INTERVIENENEN LA ELABORACION DEL

PLAN
NOMBRES:
APELLIDOS:
C.C.:
CARGO:
4.- VALORACIN INICIAL: PERSONA Y ENTORNO
a) Salud
Diagnsticos de Salud:
Nivel funcional en las AVDs (Actividades vida diaria)
Niveles deficitarios o limitaciones
Capacidades
Principales objetivos en la intervencin
Nivel cognitivo
Niveles deficitarios o limitaciones
123
Capacidades
Nivel emocional
Dificultades emocionales
Fortalezas
b) Capacidad en la toma de decisiones
Situaciones cotidianas sencillas
Situaciones de mayor complejidad (por ser ellas mismas complejas o implicar riesgos para la persona o
terceros)
c) Relaciones y apoyo social
Apoyo Informal
Familia
Amigos, vecinos
Apoyo formal
Servicios profesionales fuera del domicilio (centros diurnos, etc)
Intervenciones en el domicilio
Voluntariado
Percepcin del apoyo que recibe
Participacin social (acude a centros sociales, asociaciones)
Dificultades en las relaciones sociales
124
Fortalezas en las relaciones sociales
d) Ocio/ Intereses ocupacionales
Intereses relacionados con la historia laboral
Intereses relacionados con aficiones y ocio
Participacin en actividades de ocio organizadas
Actividades gratificantes que suele realizar por su cuenta
e) Entorno (accesibilidad y adecuacin)
Domicilio habitual
Barrio
Otros lugares
5. PROPUESTA DE INTERVENCIN
a)Programas, servicios y actividades propuestos
Promocin y prevencin de la salud
Actividad fsica
Estimulacin cognitiva
Terapias psicoafectivas
Actividades de la vida cotidiana
125
Otras actividades ocupacionales y socializadoras
b) Apoyos que precisa
Productos de apoyo (ayudas tcnicas)
Medidas de intervencin ambiental (supresin de barreras, adaptaciones funcionales, mejora de la
seguridad y del confort, personalizacin de entornos, adecuacin de la estimulacin )
Otros apoyos (simplificacin de tareas o actividades, apoyo en la comunicacin, apoyos por parte de
otras personas, etc.)
Pautas para la atencin personalizada
Hbitos cotidianos gratificantes a mantener/reforzar
Preferencias relacionadas con la atencin en el centro o servicio
Pautas ante comportamientos especiales
Otras pautas
Intervenciones con las familias
Orientaciones para el buen cuidado de la persona
Orientaciones para el autocuidado
126
DECLARACIN DE TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS
Persona usuaria (o representante) Miembros equipo que han participado
6. SEGUIMIENTO DEL PLAN PERSONA LIZADO
a) Profesional de referencia
b) Revisiones y seguimientos
Fecha de elaboracin:
Breve valoracin del cumplimiento del plan
Modificaciones acordadas
127
ANEXO No: 4
DIRECCIN DE POBLACIN ADULTA MAYOR
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES SEMANALES
ACTIVIDAD
PO
RESP
RES
DI
BLA
ONSA
ULT
RE
CI
BLES
ADO
CT
OR
I
V
O
O
OBJ
ETI
VO
ALIMENT
ACION
ATENCIN
MEDICA
ATENCIN
PSICOLOGI
CA
ERAPIA
FISICA
TALLER
TALLER
128
ANEXO No: 5
CENTRO GERONTOLOGICO DEL BUEN VIVIR

NOTA DE EVOLUCION DEL ADULTO MAYOR.
ESTABLECIMIETO
NOMBRE
APELLIDO
1.- EVOLUCION
FECHA
DIA/MES/AO
N HC
2.- OBSERVACIONES
HORA
NOTAS DE EVOLUCION
FARMACOTERAPIA
E
INDICACIONES (PARA TODO
EL PERSONAL
129
130
ANEXO No: 6
CENTRO RESIDENCIAL DEL BUEN VIVIR PARA ADULTOS MAYORES
131
FICHAS DE VALORACION
GERONTOGERIATRICAS
FICHA DE VALORACION INDICE DE BARTHEL.
Este instrumento nos ayuda a valorar 10 actividades bsicas de la vida diaria

(ABVD), comer, movilizarse entre la cama y la silla, baarse/ducharse usar el
sanitario, desplazarse (Caminar o en silla de ruedas), subir y bajar escaleras,
control de orina y heces, vestirse y desvestirse
Esta escala es una de las ms utilizadas a nivel internacional para medir la
actividad funcional, ha sido recomendada por la Royal College of Physiciams of
London y por la British Geriatric Society.
132
SERVICIO DE ATENCIN AL ADULTO MAYOR DEL BUEN VIVIR

INDICE DE BARTHEL
COMER
10
Independiente
Capaz de utilizar cualquier instrumento necesario,

capaz de desmenuzar la comida, extender la
mantequilla, usar condimentos. etc. por si solo, come
en un tiempo razonable, la comida puede ser cocinada
y servida por otra persona
Necesita
ayuda
Para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla,

etc. pero es capaz de comer solo
Dependiente
Necesita ser alimentado por otra persona

LAVARSE-BAARSE
Independiente
Capaz de lavarse entero, usando la ducha, la baera o

permaneciendo de pie, y aplicando la esponja sobre
todo el cuerpo, incluye entrar y salir del bao. Puede
realizarlo solo sin estar una persona presente.
Dependiente
Necesita ayuda o supervisin.

VESTIRSE
10
Independiente
Capaz de poner y quitarse la ropa, atarse los zapatos,

abrocharse los botones y colocarse otros
complementos que precisa sin ayuda.
Necesita
Pero realiza solo al menos la mitad de las tareas en un

tiempo razonable
Dependiente
Necesita ayuda
ARREGLARSE
Independiente
Realiza todas las actividades personales sin ayuda,

incluye lavarse manos y cara, peinarse, maquillarse,
afeitarse y lavarse los dientes. Los complementos
necesarios pueden ser provistos por otra persona.
Dependiente
Necesita alguna ayuda

DEPOSICION
10
Contiene
Ningn episodio de incontinencia, si necesita enema o

133
supositorios, es capaz de administrrselos por si solo,

5
Accidente
ocasional
Menos de una vez por semana, o necesita ayuda para

enema o supositorio
Incontinente
Incluye administracin de enemas o supositorios por

otro
Miccin (valorar la situacin en la semana previa
10
Continente
Ningn episodio de incontinencia (seco dia y noche)

Capaz de usar cualquier dispositivo
Accidente
ocasional
Menos de una vez por semana, o necesita ayuda para

enemas o supositorios
Incontinente
Incluye pacientes con sonda incapaces de manejarse

IR AL BAO
10
Independiente
Entra y sale solo, capaz de quitarse y ponerse la ropa,

limpiarse, prevenir el manchado de la ropa y jalar la
cadena, capaz de sentarse y levantarse de la taza sin
ayuda (puede utilizar barras para soportarse)
Necesita
ayuda
Capaz de manejarse con pequea ayuda en el

equilibrio, quitares y ponerse la ropa, pero puede
limpiarse solo. Aun es capaz de usar el retrete.
Dependiente
Incapaz de manejarse sin asistencia mayor

TRASLADO SILLON CAMA
15
Independiente
Sin ayuda en toda las fases, si utiliza silla de ruedas, se

aproxima a la cama, frena, desplaza el apoya pies,
cierra la silla, se coloca en posicin de sentado en un
lado de la cama, se mete y se tumba, y puede volver a
la silla sin ayuda.
10
Mnima ayuda
Incluye supervisin verbal o pequea ayuda fsica,

como la ofrecida de una persona no muy fuerte o sin
entrenamiento.
Gran ayuda
Capaz de estar sentado sin ayuda, pero necesita

mucha resistencia para entrar a la cama, salir de ella o
134
desplazarse.
0
Dependiente
Necesita gra o completo alzamiento por dos

personas. Incapaz de permanecer sentado
DEAMBULACION
15
Independiente
Puede caminar al menos 50 metros o equivalente sin

ayuda o supervisin. La velocidad no es importante.
Puede usar cualquier ayuda
10
Mnima ayuda
Supervisin o pequea ayuda fsica
Independiente
en silla de
rueda
En 50 mts, debe desplazarse, atravesar puertas y

doblar esquinas solo
Dependiente
Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por

otro
NOTA: La evaluacin nos muestra el grado de Independencia y dependencia del

Adulto Mayor
FIRMA RESPONSABLE
ANEXO No: 7
135

FICHA DE VALORACION DE KATZ
El ndice de Katz es una escala sencilla que evala de forma dicotmica

(dependencia o independencia) seis funciones socio-biolgicas: baarse,
vestirse, ir al servicio, movilidad, continencia y alimentacin. Se considera
independiente a una persona capaz de realizar una funcin sin ayuda humana.
Se acepta su medicin mediante el interrogatorio directo de la persona mayor
o sus cuidadores.
La gran ventaja que supone el ndice de Katz es estar estructurado de forma
jerrquica, de forma que la capacidad de realizar una funcin implica
generalmente la capacidad de hacer otras funciones ms simples. En el ndice
de Katz la dependencia sigue un orden establecido y la recuperacin de la
independencia se hace tambin de manera ordenada: se recupera primero la
capacidad de comer y la continencia de esfnteres, luego la de levantarse de la
cama y la de ir al servicio y, por ltimo, la capacidad de vestirse y baarse sin
ayuda. La prdida de capacidad para comer se asocia casi siempre a la
incapacidad para las dems AVD. Este carcter jerrquico permite evaluar de
forma sencilla el estado funcional global de forma ordenada, comparar
individuos y grupos y detectar cambios a lo largo del tiempo.
136

FICHA DE EVALUACION DE KATS.
Es una Escala de Valoracin de Actividades Bsica de la Vida Diaria (ABVD). Se
desarrollo en 1958 para estudiar el pronstico y los resultados del
tratamiento en enfermos crnicos y ancianos.
INDICE DE KATS
1.- Bao
Independiente. Se baa enteramente solo o necesita

ayuda solo para lavar una zona (como la espalda o una
extremidad con minusvala)
Dependiente. Necesita ayuda para lavar ms de una
zona del cuerpo, ayuda para salir o entrar en la baera
o no se baa solo
2.- Vestido
Independiente. Coge la ropa de cajones y armarios, se la

pone y puede abrocharse. Se excluye el acto de atarse
los zapatos.
Dependiente. No se viste por s mismo o permanece
parcialmente desvestido
Independiente. Va al WC solo, se arregla la ropa y se
asea los rganos excretores.
3.- Uso del WC

Dependiente. Precisa ayuda para ir al WC
4.- Movilidad
Independiente. Se levanta y acuesta en la cama por s

mismo y puede sentarse y levantarse de una silla por s
mismo.
Dependiente. Necesita ayuda para sentarse o pararse
de la silla o la cama y para levantarse de ellas, no
realiza uno o ms desplazamientos
5.-Continencia
Independiente.
defecacin.
Control
completo
de
miccin
Dependiente. Incontinencia parcial o total de miccin o

defecacin
Independiente. Lleva el alimento a la boca desde el
137
6.Alimentacin
plato o equivalente. Se excluye cortar la carne.

Dependiente. Necesita ayuda para comer, no come en
absoluto o requiere alimentacin parental
PUNTUACION E INTERPRETACION:
La puntuacin se determina, adems por el numero de tareas que la persona
puede realizar, por una combinacin especifica de dichas tareas, que se
clasifican al paciente en grados decrecientes de independencia A,B,C,D,E,F,G y
H. el nivel A significa independencia completa en las seis actividades y el G
dependencia en todas ellas. El Nivel H sirve para incluir a los pacientes que
son dependientes en al menos, dos funciones pero diferentes de las sealadas
en C, D, E, o F.
Se considera independiente a una persona que no precisa ayuda o utiliza
ayuda mecnica. Se considera dependiente a aquella que necesita ayuda de
otra persona, incluyendo la mera supervisin de la actividad.
Si una persona no quiere realizar una actividad o no la realiza, se la considera
dependiente, ya que se basa en el estado actual de la persona y no en la
capacidad de realizar o no una actividad.
Su clasificacin va desde la total independencia para las seis funciones
estudiadas (A) hasta la total dependencia para esas funciones (G). Las
personas mayores no clasificados (grupo Otros), oscila segn los diferentes
estudios entre el 4 y el 12%.
Una alternativa muy utilizada para evitar esta categora ha sido contar el
nmero de actividades que son dependientes.
Se ha utilizado con fines descriptivos, monitorizacin y pronstico. Se
correlaciona con el grado de movilidad en su domicilio tras el alta hospitalaria,
probabilidad de muerte e institucionalizacin. Una de sus crticas es la falta de
sensibilidad a pequeos cambios.
FIRMA RESPONSABLE
138
ANEXO No: 8

FICHA DE VALORACIN INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR
Mediante este instrumento se pretende valorar los aspectos crticos que ha

representado el cuidado de los adultos mayores,
El cuidar a personas adultas mayores conlleva un esfuerzo elevado por parte
de los cuidadores. Mediante esta entrevista semiestructurada que consta de 13
items se puede establecer el nivel de esfuerzo que conlleva la atencin de una
persona con dependencia
139

INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR
INSTRUCCIONES PARA EL CUIDADOR: Voy a leer una lista de cosas que han
sido problemticas para otras personas al atender a pacientes que han
regresado a casa tras una estancia en el hospital. Puede decirme si alguna de
ellas se puede aplicar a su caso? (aporte ejemplos)
Anote un punto si la respuesta es SI y cero si es NO.
N
INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR
Tiene trastorno del sueo; porque a.. se

acuesta y se levanta o pasea por la casa de noche.
Es poco prctico el trabajo; la ayuda consume

mucho tiempo o se tarda mucho en llegar all.
Representa un esfuerzo fsico; porque a..

hay que sentarlo y levantarlo de la silla
Supone una limitacin; porque ayudar a.

limita el tiempo libre o no puedo hacer visitas
personales.
Ha habido modificaciones en la familia por cuidar

ala ayuda ha roto la rutina o no hay
intimidad.
Ha habido cambios en los planes personales por el

cuidado de.se tuvo que rechazar un
trabajo o no se pudo ir de vacaciones
Ha habido otras exigencias de tiempo, por parte de

los miembros de la familia.
Ha habido cambios emocionales por causas de

fuertes discusiones
Algunos comportamientos son molestos, la

incontinencia dele cuesta recordar las
cosas.
10
Es molesto darse cuenta de quea

cambiado tanto, comparado con lo que era antes,
SI
NO
140
es una persona diferente

11
Ha habido modificaciones en el trabajo, a causa de

la necesidad de reservarse tiempo para la ayuda
12
Es una carga econmica..
13
Nos ha descontrolado totalmente; por la

preocupacin acerca de..o preocupaciones
sobre como continuar el tratamiento
Lpez Alonso SR, Moral Serrano MS. Validacin del ndice de Esfuerzo del
Cuidador en la poblacin espaola
Puntuacin; Una puntuacin total de 7 o ms sugiere un elevado nivel de
tensin, Nos permite identificar el grado de alteracin nerviosa del cuidador y
asi poder prevenir maltrato al Adulto Mayor
FIRMA RESPONSABLE:
141
ANEXO No: 9

ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE YESAVAGE

Se trata de un instrumento utilizado para valorar la depresin en personas
adultas mayores de 65 aos, este instrumento no se centra en aspectos fsicos
sino en aspectos relacionados con el estado de animo
El instrumento cuenta con 15 preguntas formuladas en afirmativas y negativas
en forma abreviada, esta es una versin abreviada que nos ayuda a evitar el
cansancio del adulto mayor.
142

ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE YESAVAGE
N
SI
NO
Est satisfecho con su vida?
Ha abandonado muchas de sus actividades en

intereses?
Nota que su vida esta vaca?
Se encuentra a menudo aburrido?
La mayor parte del tiempo est de buen humor?
Tiene miedo que le pase algo malo?
Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
Se siente a menudo abandonado?
Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer

cosas?
10
Cree que tiene ms problemas de memoria que la

mayora de la gente?
11
Cree que vivir es maravilloso?
12
Le es difcil poner en marcha proyectos nuevos?
13
Se encuentra lleno/a de energa?
14
Cree que su situacin es desesperada?
15
Cree que los otros estn mejor que usted?
PUNTAJE TOTAL
143
RESULTADOS:
0-5
=
NORMAL
6-9
=
PROBABLE DEPRESION (S 84%; E95%)
10 o
ms=
DEPRESION
E100%)
ESTABLECIDA
(S
80%;
Instrucciones:
Pida al/a la paciente que conteste las preguntas s o no, tratando de
recordar cmo se ha encontrado en la ltima semana. Puede dejrselo
leer o lerselo usted. Tape la columna de respuestas correctas si es el/la
paciente quien lo lee. Resultados: punto de corte en 5 puntos.
En pacientes con demencia hay dificultad para valorar los resultados, ya
que con frecuencia no recuerdan bien como se sintieron la semana
anterior.FIRMA RESPONSABLE
144
ANEXO No: 10

ESCALA DE LAWTON Y BRODY
Valora la capacidad de utilizar el telfono, hacer compras, lavar la ropa,

cuidado de la casa, elaboracin de comida, lavado de ropa, utilizacin de
transporte pblico, manejo de medicacin y los recursos econmicos. Valora
las actividades instrumentales de la vida diaria.
La informacin se logra realizando preguntas directamente al adulto mayor o
al cuidador responsable. El tiempo de realizacin es de aproximadamente 4
minutos.
145
DIRECCIN DE POBLACIN ADULTA MAYOR

ESCALA DE LAWTON Y BRODY
Anotar, con la ayuda del/de la cuidador/a principal, cual es la situacin
concreta personal de la persona mayor, respecto a estas 8 preguntas de
actividad instrumental de la vida diaria. (AIVD)
Escala de Actividad Instrumental de la Vida Diaria
(AIVD)
A.-
Puntos
Capacidad de usar el telfono.

Utiliza el telfono por iniciativa propia, busca y marca
los nmeros.
1
1
Es capaz de marcar bien algunos nmeros conocidos.

1
Es capaz de contestar el telfono, pero no de marcar.
0
No utiliza el telfono en absoluto
B.-
Ir de compras.
Realiza
todas
las
independientemente.
compras
necesarias
1
0
Realiza independientemente pequeas compras.

0
Necesita ir acompaado para realizar cualquier
compra.
Totalmente incapaz de comprar

C.-
Preparacin de la comida.
Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo/a
adecuadamente.
1
0
Prepara
adecuadamente
las
comidas
si
se
le
146
proporcionan los ingredientes.
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una

dieta adecuada.
Necesita que le preparen y le sirvan las comidas.

D.-
Cuidado de la casa.
Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para
trabajos pesados).
1
1
Realiza tareas domesticas ligeras, como lavar los

platos o hacer las camas.
Realiza tareas domesticas ligeras, pero no puede

mantener un nivel de limpieza aceptable.
Necesita ayuda en todas las labores de la casa.
No participa en ninguna labor de la casa.
E.-
F.-
0
0
Lavado de la ropa.
Lava por si mismo/a toda la ropa.
Lava por si mismo pequeas prendas (medias, etc.).
Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro.
Uso de medios de transporte.

Viaja solo/a en transporte pblico o conduce su propio
coche.
1
1
Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de

transporte.
Viaja en transporte pblico cuando va acompaado de
otra persona.
Utiliza taxi o el automvil solo con ayuda de otros.
1
0
0
No viaja en absoluto
147
G.-
Responsabilidad respecto a su medicacin.

Es capaz de tomar su medicacin a la hora y dosis
correctas.
1
0
Toma su medicacin si se le prepara con anticipacin y

en dosis separadas.
No es capaz de administrarse su medicacin.

H.-
Manejo de asuntos econmicos.

Maneja los asuntos financieros con independencia
(presupuesto, llena los cheques, paga recibos y
facturas, va al banco (recoge y conoce sus ingresos.
Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda

en las grandes compras, ir al banco.
Incapaz de manejar dinero.

0
TOTAL
Es til para describir el estado funcional y sus cambios a travs del tiempo. Se
correlaciona con el juicio clnico y predice la mortalidad. Se le ha criticado
principalmente su poca utilidad para medir pequeas alteraciones.
Independencia: 8. Mxima dependencia: 0 puntos.
* Slo se tomar una puntuacin en cada apartado.
A diferencia de las actividades bsicas, en las instrumentales una persona
puede no realizar una actividad de las indicadas porque puede ser ms
cmodo que otra persona la realice. Pero, aunque no la realice se marca como
no realizada.
Responsable
148
ANEXO No: 11


TEST DEL INFORMADOR (TIN) CORTO
Este instrumento permite valora el estado y evolucin del adulto mayor, se lo
realiza a un informador fidedigno, para comparar el estado actual del paciente
con el que tena 10 aos antes. Quien informa debe informar acerca de los
cambios experimentados por su familiar a lo largo de dicho periodo de tiempo
sobre 17 aspectos que permiten valor el deterioro cognitivo pues se valora la
memoria, la funcionalidad y la capacidad ejecutiva de y de juicio.
Este test se lo puede realizar a todos los adultos mayores independiente de la
inteligencia previa del paciente, el nivel de escolarizacin y la edad.
El tiempo requerido para su administracin oscila entre 10-5 minutos
149
SERVICIO DE ATENCIN DEL ADULTO MAYOR DEL BUEN VIVIR
TEST DEL INFORMADOR (TIN) CORTO

RECUERDE: por favor, como era su familiar hace 5 o 10 aos y compare como
esta en este momento. Conteste si ha habido algn cambio a lo largo de estos
aos en la capacidad de su familiar en todos los aspectos que le preguntamos
seguidamente.
Punte con los siguientes criterios:
1=Ha mejorado mucho
3=Casi sin cambios
2=Ha mejorado un poco
4=Ha empeorado un poco
5=Ha empeorado mucho.
PREGUNTAS
Capacidad para recordar los nombres de las

personas ms allegadas (parientes, amigos)
Recordar
cosas
que
han
sucedido
recientemente, en los ltimos 2 o 3 meses
(noticias, cosas propias o de sus familiares).
Recordar de que se hablo en una conversacin

mantenida unos das atrs.
Olvidar lo que se ha dicho unos minutos antes,

pararse en la mitad de la frase y no saber lo que
iba a decir, repetir lo que ha dicho hace un rato.
Recordar la fecha en que vive
Conocer el lugar exacto de los armarios de su

casa y donde se guardan las cosas.
Saber donde se coloca una cosa que se ha

encontrado descolocada
Capacidad para aprender a hacer funcionar un

aparato nuevo (lavadora, tocadiscos, radio..)
PUNTUACION
150
Recordar las cosas que

recientemente (en general).
han
sucedido
10
Aprender cosas nuevas (en general)
11
Comprender el significado de palabras poco

usuales
(del
peridico,
televisin,
conversaciones).
12
Entender artculos de los peridicos o revistas

en los que est interesado.
13
Seguir una historia en un libro, la prensa, el

cine, la radio o la televisin
14
Tomar decisiones en cuestiones cotidianas (que

traje ponerse, que comida preparar) y en
asuntos a largo plazo (donde ir de vacaciones o
invertir el dinero)
15
Manejar los asuntos financieros (cobrar la

pensin, pagar los impuestos, tratar con el
banco)
16
Manejar otros problemas aritmticos cotidianos

(tiempo entre visitas de los familiares, cuanta
comida comprar y preparar especialmente si
hay invitados)
17
Cree que su inteligencia (en general) ha

cambiado durante los ltimos 10 aos
TOTAL
PUNTUACION TOTAL 85 PUNTOS

*A partir de 57 puntos, indica probable deterioro cognitivo
*Sensibilidad: 86% y especificidad: 91% (puede ser cumplimentado por
un familiar o el acompaante)
Responsable
151
ANEXO No: 12

MINI EXAMEN COGNOSCITIVO (MEC) DE LOBO
Este instrumento tiene por objetivo cuantificar el potencial cognitivo y

detectar sus posibles desrdenes funcionales del adulto mayor de forma
rpida y prctica. Consta de 11 tems en los que se valora 8 reas cognitivas:
orientacin espacio-temporal, memoria de fijacin y reciente, atencinconcentracin y clculo, lenguaje comprensivo y expresivo, pensamiento
abstracto y construccin viso espacial.
El MEC de Lobo es una versin adaptada y validada en Espaa del MMSE(
Mini-Mental State Examination de Folstein.
152
MINI EXAMEN COGNOSCITIVO (MEC) DE LOBO
Es una versin del MMSE (Mini Mental State Examination de Folstein)

ampliada y adaptada a las caractersticas de la poblacin espaola. La
puntuacin mxima es de 35 puntos, pero se establece el punto de corte en
mayores de 65 aos en 24 y a partir de 23 se sospecha deterioro cognitivo.
Hay que especificar el nivel de conciencia de la persona mayor en el momento
de realizacin del test. En la versin adaptada a la poblacin anciana espaola
por Lobo, se ha obtenido la sensibilidad del 90,7% y una especificidad del
69%.
PUNTOS
1. Orientacin
Tiempo: Dgame el da de la semana Da del mes Mes Estacin Ao
5
Espacio: Dgame el Hospital (o el lugar) Planta, Ciudad Provincia Nacin
5
2. Fijacin
Repita
3
estas
palabras:
peseta,
caballo,
manzana
(Repetirlas hasta que las aprenda)

3. Concentracin y clculo
Si tiene 30 centavos y me va dando de 3 en 3, cuntas le van quedando?
5
Repita estos nmeros: 5-9-2 (hasta que los aprenda)
Ahora hacia atrs
4. Memoria
153
Recuerda
3
las
tres
palabras
que
le
he
dicho
Qu
es
esto?.
Repetirlo
con
en
un
trigal
haba
cinco
antes?
5. Lenguaje y construccin
- Mostrar
2
1
un
Repita
bolgrafo
esta
frase:
el
reloj.
perros.
- Una manzana y una pera son frutas, verdad?, Qu son el rojo y el verde?,
Qu
2
son
un
perro
un
gato?
- Coja este papel con la mano derecha, dblelo y pngalo encima de la mesa
3
1
Lea
esto
haga
Escriba
Copie
Puntuacin
35
total
(un
lo
que
dice
CIERRE
una
cada
OJOS
frase
este
punto
LOS
dibujo
respuesta
correcta)
Nivel de conciencia (alerta, obnubilacin, estupor, coma):

Puntuacin mxima 35. A partir de 23 indica deterioro cognitivo.
Intrucciones:
1. Orientacin. Un punto entero por acierto, no hay medios puntos por
respuestas aproximadas (enumerar cada tem y esperar la respuesta antes de
continuar). Puntos 0-1-2-3-4-5.
2. Fijacin. Decir las tres palabras seguidas y luego esperar a que las repita la
persona mayor. Repetir las palabras hasta que recuerde las tres. Slo se
puntan las palabras que consigui repetir en el primer intento. Un punto por
cada palabra repetida. Puntos 0-1-2-3.
154
3. Concentracin y clculo. Un punto entero por cada respuesta correcta (0-12- 3-4-5) y un punto por cada cifra correcta en el orden correcto.
4. Memoria. Un punto entero por cada palabra recordada; no importa el orden.
5. Lenguaje y construccin. Un punto por cada nombre correcto sin
aproximaciones. Un punto si repite exactamente la misma frase tras decirla
una sola vez. Un punto por cada respuesta correcta; rojo y verde son colores, y
perro y gato son animales. Un punto por cada parte de la orden correctamente
ejecutada. Un punto si lee, comprende y realiza la orden escrita. Un punto si
escribe una frase completa con sujeto, verbo y predicado, y significado
coherente (no calificar ortografa ni caligrafa). Un punto si realiza dos
pentgonos con interseccin de un ngulo cada uno.
Responsable
155
ANEXO No: 12

TEST DE PFEIFFER
Este test es un instrumento de valoracin sencillo, breve y eficiente que
permite explorar la orientacin temporo espacial, memoria reciente,
capacidad de concentracin y calculo, se puntan los errores y se ajusta segn
el nivel de escolaridad del adulto mayor
156
TEST DE PFEIFFER
Instrucciones: Haga las preguntas 1 a la 10 de la siguiente lista y anote todas

las respuestas. En la pregunta 3 vale cualquier descripcin correcta del lugar
(mi casa, el hospital, la consulta, etc). En la pregunta 10 cualquier
equivocacin se contabiliza como error. Anote el nmero total de errores tras
realizar las 10 preguntas. Las respuestas han de darse sin ningn calendario,
peridico, certificado de nacimiento o cualquier ayuda que refresque la
memoria.
CLAVE: FECHA:
Test de Pfeiffer.
1. Qu da es hoy? (da, mes, ao)_________________________________________
2. Qu da de la semana es hoy? __________________________________________
3. Cul es el nombre de este lugar? ________________________________________
4. Cul es su n de telfono (en caso de que no tenga, cul es su
direccin)?________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
5. Qu edad tiene? _____________________________________________________
6. Cul es la fecha de su nacimiento? ______________________________________
7. Cmo se llama el Rey que tenemos ahora en Espaa?
_______________________
8. Quin mandaba en Espaa antes que el Rey actual?
_________________________
9. Cul es el nombre de su madre? ________________________________________
10. Restar de 3 en 3 a partir de 20 __________________________________________
157
PUNTUACION
0 - 3 errores: Funcionamiento intelectual normal.
4 - 7 errores: Funcionamiento intelectual deficitario. Sospecha de
deterioro.
8 - 10 errores: Dficit intelectual severo.
En los individuos con nivel de estudios primarios se permite un error
ms; si el nivel es superior un error menos.
Responsable
158
ANEXO No: 13
.

TEST DE ISAACS
Este test de es til en el para pacientes analfabetos o con dficit sensoriales, y

requiere muy poco tiempo para su realizacin. Se pide al paciente que diga
elementos de cada tem sin detenerse hasta que se le indique. Se le da un
minuto para cada tem, pero si consigue decir 10 elementos del mismo sin
repeticin, se pasa ya al tem siguiente. Se anotan todas las respuestas, y es til
conservar los resultados para el seguimiento evolutivo del paciente.
159

TEST DE ISAACS
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
COLORES
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
ANIMALES
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
FRUTA
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
CIUDADES
______________
______________
______________
______________
______________
______________
*ERRORES/REPETICIONES-------------------------------------------------------------------------------------Normalidad: Adultos>29, Ancianos> 27

Sensibilidad:79% y en especificidad: 82%
EL SET- TEST de Isaacs puede ser una opcin en personas ILETRADAS, con
deterioro sensoriales o cuando el tiempo en la consulta es un factor
condicionante. Se pide a la persona que nombre sin parar hasta que se le diga
basta una serie de colores, SERIE de animales, SERIE de frutas y SERIE de
ciudades. Se le da un minuto para cada serie y cambiaremos a la siguiente
160
cuando haya dicho 10 elementos de la misma sin repetir ninguno aunque no

haya agotado el minuto de tiempo. Siempre anotaremos en la hoja los nombres
que dice ya que ayudara a valorar la evolucin de los pacientes. Si hay
deterioro cognitivo se ir observando con el paso del tiempo una menor
puntuacin con ms errores y repeticiones y conceptos cada vez ms
reduccionistas
FIRMA RESPONSABLE
161
ANEXO No: 14

ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE BECK
La escala de depresin de Beck, permite medir los estados de nimo y

detectar la presencia de la depresin y el grado de gravedad. Ayuda a evaluar
como la persona adulta mayor ha venido sintindose. Cada tem contiene
frases autoevaluativas
Fue concebido especficamente para valorar la severidad de los sntomas de
ansiedad.
162

ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE BECK
N
NO
Esta bsicamente satisfecho de su vida
Ha renunciado a muchas de sus actividades e

interese
Siente que su vida esta vaca
Se encuentra a menudo aburrido/a
Tiene esperanza en el futuro
Tiene
molestias
(malestar,
mareo)
por
pensamientos que no puede sacarse de su cabeza.
Tiene a menudo buenos amigos
Tiene miedo de que algo malo le est pasando
Se siente feliz muchas veces
10
Se siente a menudo abandonado/a
11
Esta a menudo inquieto e intranquilo
12
Prefiere quedarse en casa que salir y hacer cosas

nuevas
13
Frecuentemente est preocupado por el futuro
14
Encuentra que tiene problemas de memoria, ms

que la mayora
15
Piensa que es maravilloso vivir
16
Se siente a menudo demasiado melanclico
17
Se siente bastante intil en el medio en que esta
SI
163
18
Est muy preocupado por el pasado
19
Encuentra la vida muy estimulante
20
Es difcil para usted poner en marcha nuevos

proyectos
21
Se siente lleno de energa
22
Siente que su situacin es desesperada
23
Cree que mucha gente est mejor que usted
24
Frecuentemente est preocupado por pequeas

cosas
25
Frecuentemente tiene ganas de llorar
26
Tiene problemas para concentrarse
27
Se siente mejor por la maana al levantarse
28
Prefiere evitar las reuniones sociales
29
Es fcil para usted tomar decisiones
30
Su mente esta tan clara como lo acostumbraba

estar
EVALUACION: el puntaje nos muestra si existe Depresin en el Adulto

Mayor
PUNTAJE: 0-10 puntos = Normalidad, no hay depresin
11 puntos en adelante = Depresin, un indicio de Alerta
FIRMA RESPONSABLE
164
ANEXO No: 15

CUESTIONARIO DE ADAPTABILIDAD DE LOS OPERADORES DE LOS

SERVICOS DE ATENCION
Este cuestionario nos permite saber sobre la Personalidad Adaptativa de la
persona que se va a contratar y si es factible el trabajo con el Adulto Mayor.
165

CUESTIONARIO DE ADAPTABILIDAD
N
RESPONDA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
Cuando me enfrento a un problema y no tengo idea de

cmo resolverlo, adopto la actitud de que surgir la
solucin correcta
En mi vida las cosas ocurren a su debido tiempo
Me siento optimista con respecto a mi futuro
Cuando me rechaza sufro, pero acepto que esa persona

tena derecho a decidir
Siento la prdida de familiares y amigos fallecidos,

pero el dolor se resuelve solo y sigo adelante, no trato
de recuperar lo que no se puede recuperar.
Cuando discuto con alguien defiendo mi posicin, pero

tambin me es fcil reconocer los aciertos de la otra
persona.
Voto por el hombre no por el partido
Dedico tiempo
impopulares.
Me consideran buena/o para escuchar. No interrumpo

a los otros cuando hablan.
1
0
Si alguien se juega algo con mucha emocin, le escucho

sin expresar mi punto de vista.
1
1
Puesto a elegir entre un empleo bien pagado, pero

aburrido, y uno que me gusta por la mitad del sueldo,
me quedo con el que me gusta
Mi manera de dirigir a otras personas es permitirles

hacer lo que quieren en vez de intentar dominarlas,
causas
dignas,
aunque
c
.
n
a
.
v
g
e
n
sean
166
c
.
s
me entrometo lo menos que puedo.
1
3
Me resulta fcil confiar en otros.
1
4
No soy propenso a preocuparme; los vaivenes de las

situaciones difciles me afectan menos que la mayora.
1
5
En una situacin de competencia, soy buen perdedor.

Digo buena jugada en vez de yo no estaba en forma
1
6
Para m no es tan importante tener siempre la razn.
1
7
Me siento cmodo jugando con nios pequeos; entro

con facilidad en su mundo.
1
8
No pienso mucho en mis estados de nimo.
1
9
Puedo sentir con facilidad lo que siente otra persona.
2
0
Me siento cmodo con la gente callada. La gente

nerviosa no me pone nervioso
Fecha:
Nombre
..
Puntaje
total
FIRMA RESPONSABLE.
167
EVALUACION DE LA PUNTUACION DEL CUESTIONARIO DE

ADAPTABILIDAD.
Casi nunca (c.n)
A veces (a.v)
= I punto
= 2 punto
Generalmente (gen) =3 puntos

Casi siempre (c.s)
= 4 puntos
50 PUNTOS O MS: Es una persona excepcionalmente adaptable. Que ha

dedicado mucho tiempo al crecimiento personal. Los dems buscan su gua y
su consejo. Otorga gran prioridad a tu capacidad de mantenerte cmodo bajo
presin y dispuesto a aceptar nuevos desafos. Se enorgullece de poder
resolver bien los conflictos.
30 40 PUNTOS. Se adapta razonablemente bien a los desafos cotidianos,

pero el esfuerzo que ha dedicado a este aspecto es probablemente limitado. Es
de ese tipo de personas que los otros creen despreocupados, pero puede tener
ms preocupaciones y arrepentimientos que no ha encarado. Los conflictos le
preocupan y tiende a caer bajo la influencia de personas cuyas emociones son
ms fuertes que las suyas.
20 30 PUNTOS: Tiene ideas definidas sobre la conducta correcta y la
incorrecta y considera de alta prioridad defender su punto de vista. Hasta
ahora, esforzarse por el crecimiento personal no ha sido cuestin prioritaria
en su vida. Suele ser una persona organizada y decididamente orientada hacia
los objetivos. Si se encuentra en una situacin de conflicto o competencia,
quiere sin duda estar en el bando de los ganadores.
MENOS DE 20 PUNTOS: Necesita trabajar mucho con su sentido del yo,
dominado de nio por uno de sus padres o ambos, teme el rechazo y se
inquieta o critica cuando otros disienten de usted. Tiene su modo de hacer las
cosas y no le gustan las sorpresas. Probablemente es obsesivamente ordenado,
con muchas preocupaciones ocultas, o por el contrario, muy desorganizado,
propenso a fuertes reacciones ante acontecimientos exteriores, uno tras otro
NOTA: Este cuestionario nos permite saber sobre la Personalidad Adaptativa

de la persona que se va a contratar y si es factible el trabajo con el Adulto
Mayor.
168
DIRECCIN DE POBLACIN DE ADULTO MAYOR

VALORACION INICIAL A LOS PROFESIONALES DE LOS CENTROS
GERONTOLGICO
NOMBRE
CENTRO
GERONTOLOGICO:
DISTRITOPARROQUIA
.ZONA.
MODALIDADCOBERTURA.HOMBRES.M
UJERES..
PREGUNTAS:
1. Para usted que significa envejecimiento normal y positivo? Explique.
2. Por qu es til el servicio de Atencin de Da para el AM?
3. Por qu el AM estara mejor en una Residencia que en la casa?
4. Por qu elegir Atencin Domiciliaria?
Qu beneficios le ofrece los Espacios Alternativos al Adulto Mayo
1. Qu necesita el usuario para ingresar a un Centro Directo del MIES?
2. Conoce alguna prueba para valorar el adulto mayor, cual?

3. Conoce alguna enfermedad propia del adulto mayor?
169
4. Qu hara usted, si le tocara trabajar con personas con alguna capacidades

diferentes, elija la discapacidad: visual, Auditiva, Intelectual, Fsica, Parlisis
Cerebral, Medular.
GLOSARIO
BIBLIOGRAFIA
170

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