NORMAS DE AUDITORIA MDICA

en el control de facturacin
Las presentes normas estn dirigidas a homogeneizar el Criterio mdico, para
facilitar una relacin financiador-prestador, cordial, fluida y en el ms alto nivel de
entendimiento.
Por lo tanto, este conjunto de normas hoy vigentes, estarn sujetas a las
modificaciones que el dinamismo del avance cientfico y el buen Criterio mdico le
impongan.
Requisitos para la utilizacin de los Servicios
Consultorios Externos/ Servicios de Guardias:
Consultas:
1. El afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y
suscribir el formulario que emite la entidad para tal efecto dando conformidad por
la atencin recibida.
2. No podrn facturarse ms de una Consulta por Especialista en el mismo da, en el
mismo Paciente.
3. Se reconocern hasta 4 (cuatro) consultas mensuales para cada afiliado y para un
mismo mdico. En caso de requerirse una mayor cantidad de consultas, las mismas
debern fundamentarse con fotocopia de Historia Clnica que acompae la
Facturacin ambulatoria.
Prcticas Nomencladas:
El afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y suscribir el
formulario que emite la entidad para tal efecto dando conformidad por la realizacin de
la misma.
Toda practica correspondiente a pacientes ambulatorios, debern incluir
indefectiblemente: el diagnstico que motiv las prestaciones, firma y sello
del
profesional prescriptor y la fecha de prestacin.Las prestaciones de mediana y alta complejidad, adems del diagnostico y la
autorizacin de auditora medica, (las que as lo requieran), estarn sujetas a
auditoria medica posterior. Las practicas se acompaaran de los respectivos
informes.
Normas de Auditora de Facturacin SMG V0407

Practicas No Nomencladas
El afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y orden
Autorizada solo en los casos en que se requiera, segn modalidades emanadas del
convenio vigente; tambin las determinaciones de Laboratorio Especial para cuyo caso
el afiliado suscribir el formulario que emite la entidad para tal efecto, dando
conformidad por la realizacin de la misma. Las practicas resultantes, sern facturadas
con sus correspondientes informes firmados y sellados por el profesional actuante.
Internacin
Urgencias, el afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y
orden de internacin conformada por el profesional actuante. Una vez que se emite la
correspondiente orden de internacin, las autorizaciones posteriores para las
prestaciones a brindar durante la misma se tramitaran de acuerdo a convenio. El
consumo facturado quedar sujeto a la Historia Clnica y a Auditoria Medica de pos
utilizacin.
Emergencias, en los casos que se presente un beneficiario que reviste una condicin
de Urgencia/ Emergencia, tendr prioridad la asistencia del mismo por sobre toda otra
modalidad operativa prevista en las normas presentes. El prestador no limitar ni
restringir la aplicacin de la complejidad mdica que posee cuando la misma sea
requerid por el paciente, quedando facultado para facturar a la Entidad las prestaciones
brindadas, sujetas a AM posterior y a CONVENIO.reas Cerradas, las internaciones registradas en UTI-UTIN-UCO, generadas por
cuadros de ALTA COMPLEJIDAD potencial, debern ser notificados a la AM de Swiss
Medical con un tiempo no mayor a las 24hs hbiles posteriores a la misma.
Toda Internacin o Prestacin en internacin, no justificada, sern discutidas en
Auditorias compartidas; pre facturaciones o pre auditorias segn convenio.
Las internaciones se harn efectivas en Habitacin Individual con bao privado, sujeto a
disponibilidad.Internaciones Breves, solo en los casos en que el paciente permanezca internado ms
de 8 horas, se facturar mdulo da de internacin general; en cuyo caso la
documentacin presentada tendr cuerpo de HC.Internaciones Quirurgicas, no se reconocern las consultas post-operatorias durante la
internacin que dio origen a la intervencin quirrgica. Se aplicar igual criterio para el
paciente en fase ambulatoria, (ciruga ambulatoria).Normas de Facturacin:
Las prcticas quirrgicas debern facturarse con el correspondiente parte quirrgico
acompaado de la firma, nmero de matrcula, aclaracin e informe de Anatoma
patolgica. De no contar con este ltimo al momento de presentar la factura, se podrn
facturar igualmente, debiendo el prestador presentar dichos informes en un plazo de 30
das (salvo que el proceso del estudio sea superior a este plazo). De no cumplirse con

Normas de Auditora de Facturacin SMG V0407

este requisito, Swiss Medical podr ajustar la liquidacin tomando como parmetro la
documentacin originariamente presentada.
Normas de Auditora:
Condiciones Generales: la AM tiene como funciones bsicas, el control de la
CALIDAD MEDICA y la COSTO/EFECTIVIDAD de las prestaciones brindadas a sus
asociados.
Apoyada en el concepto de una medicina basada en la evidencia, utiliza como
herramientas de control, el conocimiento cientfico, las guas emitidas por asociaciones
de especialistas, disposiciones MSP, ANMAT y SSS.
Condiciones Especiales: el desarrollo del control por parte de la AM se podr ejercer a
travs de una de las siguientes modalidades, previamente convenida con el prestador:
-AM de pos utilizacin: se realizara el control completo de toda la documentacin
remitida por el prestador que tendr asignada una fecha lmite de presentacin. Las
observaciones que se generen durante el anlisis sern informadas y enviadas al prestado
adjunto al detalle de la liquidacin.
El prestador podr re facturar aquellas prcticas/ prestaciones observadas por la AM y
con las cuales este en desacuerdo.
De persistir diferencias, ambas partes podrn convenir una AM compartida
consignando fecha y lugar de realizacin. Concluida la misma, los resultados se
volcaran en un acta acuerdo dando por concluido el proceso en forma definitiva.
-AM de pre facturacin: por definicin, se debern realizar en jornadas previas a la
liquidacin, abarcando la totalidad de la facturacin. Para tal fin el PRESTADOR y
SMMP se comprometen a aportar la logstica necesaria como para poder ver la mayor
cantidad de casos en el menor de tiempo posible y evitar que sea necesario agregar
fechas por fuera del organigrama preestablecido:
Condiciones Generales:
a- Fijar un cronograma mensual consensuado.
b- Jornadas de 8 hs, integradas exclusivamente por los equipos de AM de ambas
instituciones, no debiendo participar mdicos del Staff, los cuales sern
consultados por los AM de LA INSTITUCION, previo a la pre factura. Evitando
de esta forma, transformar la AM en un ateneo cientfico.
c- La documentacin a presentar por parte del prestador ser:
1- HC completa (informes, evoluciones, protocolos, stickers, hojas
enfermera, y todos los requisitos legales que conforman una HC.)
2- Pre factura a evaluar en cada jornada.
d- Distribucin equitativa de HC a lo largo de las jornadas que constituyen el
cronograma, a fin de evitar la acumulacin desmesurada de documentacin para
ltima instancia.
e- Las HC que no sean evaluadas en auditoria de pre liquidacin por no cumplir los
puntos antes mencionadas, sern auditadas en pos utilizacin.

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f- La AM se deber regir por el ltimo contrato firmado por ambas partes, y las
normas generales. Las practicas fuera de convenio, no autorizadas previamente,
sern debitadas.
g- Al finalizar cada jornada, se firmara un acta acuerdo donde se especificara el N
de HC, N de afiliado y se desvivirn los puntos observados y acordados en la
AM. Se firmaran 2 copias.
h- El objetivo de la AM de pre factura es abordar problemas mdicos, no pudiendo
en ningn caso acordar valores de prcticas no contratadas y que no hayan sido
presupuestadas en tiempo y forma. Durante este proceso no se harn
homologaciones por fuera de convenio.
Pre Auditoria: a diferencia de las alternativas descriptas precedentemente, esta
modalidad se desarrolla informando al prestador las observaciones antes de la
liquidacin. Con lo cual, el prestador podr realizar el anlisis y descargo sobre las
observaciones en las cuales no est de acuerdo y consensuar con SMMP el cierre del
proceso.
Normas Particulares:
Auditoria Mdica de Facturacin adopta para el control de prestaciones las
Normas del Nomenclador Nacional; las Practicas Convenidas por Contrato con las
modalidades que oportunamente se hayan pactado y las Normas Particulares del
presente apartado.
En el caso de intervenciones quirrgicas se tendrn en cuenta las Normas del NN
cdigo 99.12: Intervenciones Quirrgicas
En prestaciones No Nomencladas o adaptaciones de lo nomenclado, se adoptarn
criterios internos que se resumen a continuacin:
CARDIOVASCULAR:
En Cardiologa Intervencionista, si el estudio Hemodinmica Diagnstico es seguido
de una Angioplasta (en el mismo acto), se facturar el 70% del Mdulo de
Hemodinamia Diagnstica, (CCG), y el 100% de la Angioplasta.
Cuando se realicen re intervenciones de angioplastias dentro de las 24 hs, se
considerarn honorarios comprendidos dentro del valor del mdulo ya facturado y se
adicionar el gasto que corresponda por medicamentos y materiales descartables por
esta nueva intervencin.
La colocacin de un catter doble lumen (tipo Arrow o similar) por puncin se
homologar a un cdigo 07.06.08. Cuando es por canalizacin (dilisis o plasmafresis)
se homologar a un cdigo 07.06.10.
Cuando se realicen re-operaciones en Cardiociruga dentro de las 24 hs, se facturar
solamente el gasto que corresponda por medicamentos y materiales descartables por esta
nueva intervencin.
En los casos de fallecimiento del paciente en el acto quirrgico las prestaciones
brindadas en dicho acto se facturarn por prestacin, (CRM).
En los casos en los que se deba utilizar medicacin especial de ALTO COSTO en
prcticas donde habitualmente no lo requieren, SMMP condicionara su uso a situaciones
especiales; EJ.
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NOVOSEVEN (o similares), SMMP, solo reconocer su uso en los siguientes casos:

HEMOFILIA CONGENITA/ ADQUIRIDA

TROMBOASTENIA DE GLAZMANN

ANGIOMAX (o similares), el mismo debe ser justificado por caso clnico. SMMP, solo
reconocer su uso en los siguientes casos:
COAGULOPATIA PREEXISTENTE
IRC
PLAQUETOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA
El DOPPLER ARTERIAL de miembros inferiores se reconoce como una prestacin
por cada miembro estudiado.
DOPPLER VASOS DEL CUELLO O VENOSO MMII: reconoce la bilateralidad
como una misma prestacin.
ANATOMIA PATOLOGICA:
En las prestaciones que incluyan Anatoma Patolgica deben constar los respectivos
informes al momento de ser facturadas las prestaciones. De no contar con el informe al
momento de presentar la factura, las prestaciones se facturarn igualmente, debiendo el
PRESTADOR presentar dichos informes en un plazo de 30 das (salvo que el proceso
del estudio sea superior a este plazo). De no cumplirse con este requisito Swiss Medical
efectuar el dbito correspondiente.
Asimismo, en todos los casos la falta de informe no ser motivo de dbito del 100% de
la internacin.
Se considera necropsia del Neonato o del lactante (15.01.08) desde la 22 semana de
gestacin hasta el primer ao de vida.
Las biopsias de placenta debern hacerse con autorizacin previa si no estuvieren
incluidas en el mdulo de parto.
La citologa se reconocer solamente al especialista (Citlogo o Anatomopatlogo)
HEMOTERAPIA:
Normas de Hematologa: transfusiones/Plasmaferesis/Plaquetoferesis/Afresis.,
en los casos Modulados este incluye Honorarios, Gastos, Serologa, Biologa
Molecular y descartables especficos para realizar la prctica.
Pedido Mdico con la prescripcin, diag y Rto. De Plaquetas del paciente, todo
con fundamento del pedido.
Debe constar CLARAMENTE si solicitan: Plaquetas de Afresis o de Dadores
Mltiples (Es una o la otra)
Historia Clnica: por Clnica Mdica: Evolucin Clnica del PTE. Con
laboratorio que justifique el pedido.

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 Historia Clnica: por Hemoterapia: DEBE tener la leyenda que se corresponda

con el pedido mdico e Historia Clnica sea " Se transfunde 1 (una ) Afresis
de Plaquetas de Monodador " o " Se transfunden .. Unidades. De Plaquetas de
dador Mltiple " es una o la otra.
Si es de Afresis DEBE constar en la H. Clnica el Sticker del material
descartable que usaron y si usaron filtro tambin con el sticker del descartable
que respalde su uso. DEBE constar el nmero de la Unidad, la Serologa y si si
el Recuento de Plaquetas que tena la Unidad.
Una dosis Teraputica para un Adulto debe tener 3 x 10 elevado a la 11
Plaquetas en la Unidad. Menos de eso no rene los requisitos de Producto
Conforme segn Normas,
Si fueran Plaquetas de dador mltiple: DEBEN constar los nmeros de los
dadores con la serologa respectiva negativa.
Las dosis para adultos son las siguientes:
AFRESIS: 1 por da salvo caso excepcional de Plaquetopenia severa con una
ciruga mayor programada en que pueden pedirse dos P/ da.
La transfusin puede ser profilctica: el paciente no sangra pero tiene 5.000
plaquetas o menos con Una Unidad/ da esta bien
Transfusin teraputica: Independientemente del recuento de plaquetas, si el
paciente sangra se transfunde teraputicamente con la misma dosis.
Plaquetas de Pool: las mismas circunstancias Profilctica teraputica, la dosis
es 1 (una) Unidad por cada 10 Kg. de peso. Ej. 60 Kg. se transfunden 6 Unidades
de dador mltiple.
Vuelvo a repetir se elige uno u otro hemocomponente.
MEDICINA TRANSFUSIONAL:
Con respecto a Registros la Normatizacin que rige es la Ley Nacional de Sangre N
22,990 y las Normas Tcnicas y Administrativas de la Especialidad Hemoterapia segn
Resolucin 58/2005.
Con respecto a los registros dice textualmente: Los integrantes del sistema estn
obligados a documentar sus actividades. Los servicios de Hemoterapia tendrn un
sistema de registro especfico que permita rastrear la unidad de sangre o componentes
sanguneos, desde su obtencin hasta su destino.
Pueden argumentar que poseen registros especficos para tal finen sus Servicios y eso es
verdad, pero es innegable que el registro maestro y unificado que rene toda la
informacin del paciente es la HISTORIA CLINICA y el nico documento de validez
legal.
El registro en la HC es lo que refleja fehacientemente lo realizado (consentimiento
informado) y la legitimidad de la prctica realizada. Por lo expuesto son perfectamente
exigibles los resultados de las serologas realizadas a cada uno de los pacientes dado el
grado de corresponsabilidad que nos une.
Con respecto a la Serologa del receptor y a la Serologa para Antgeno de Hepatitis C,
las mismas sern reconocidas en todos los casos.
DERMATOLOGIA:
-Tcnica de Mohs

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SOLO
PARA
PATOLOGIA
MALIGNA(
BASOCELULARESESPINOCELULARESMELANOMAS)
TUMORES RECIDIVADOS-LOCALIZACION FACIAL.
EXERESIS QUE PUEDAN COMPROMETER FUNCIONES, Y DEBAN SER
LO MAS
"ECONOMICAS" POSIBLE (Ej. LESIONES DE LOCALIZACION
PERIOCULAR).
INFORME ANATOMO PATOLOGICO COMPLETO (EL REALIZADO
DURANTE LA CIRUGIA Y EL DIFERIDO).

Sutura de heridas:
COD. 130110: cierre simple. Sutura de herida.
COD. 130204: Cierre plstico de herida por colgajo
COD: 130206. Operacin relajante en Z- zetaplastias.
Nota. Estos son todos los cdigos NN relacionados al tema cierre de heridas.
Cada uno de ellos responde a un tipo definido de herida y su necesidad reparadora.
Es frecuente constatar la facturacin de alguno de estos cdigos, no relacionados al
procedimiento descripto en el protocolo quirrgico. Esto es debido a situaciones
especiales que pueden tener que ver con: localizacin del defecto, edad del paciente,
horarios/ das en que se procedi a realizar la prctica, etc. Y que no conforman al
cirujano en su reconocimiento. Originando la aplicacin errnea de la nomenclatura
precedente.
Por tal motivo, SMMP, adopta la como modalidad de cobertura los siguientes tems:
MODULO CIERRE SIMPLE:
Heridas lineales de cualquier localizacin
Pacientes adultos
Incluye:
Anestesia local infiltrativa
Honorarios por mdicos de guardia y/o cirujanos especialistas.
Elementos de sntesis.
Excluye:
Medicamentos anestsicos, (NLA).
MODULO CIERRE COMPLEJO:
Heridas anfractuosas con prdida de sustancia.
Heridas con compromiso de funciones.
Amputaciones parciales de localizacin digital.
Pacientes peditricos
Incluye:
Anestesia local infiltrativa/ NLA/ Anestesia general.
Honorarios especialista cirujano plstico.
Sala de recuperacin.
Elementos de sntesis.

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Excluye:
Honorarios anestesista.
Medicamentos
GASTROENTEROLOGIA:
Video-Endoscopias:
Las prestaciones por endoscopa incluyen la va de abordaje y no deben admitir
sumatoria de aranceles. En el caso de estudios Endoscpicos Altos y Bajos en forma
simultneos con NLA, se reconocer el 100 % de la mayor y el 70% de la Menor.
GINECOLOGIA:
Ambulatorio:
Consultas: Estas se inscriben en la modalidad consulta vestida, cuyo valor incluye las
prcticas que pudieran realizarse durante la misma. Las nicas prcticas excluidas de
esta norma, por lo cual podrn ser facturadas, son: Colposcopa y colocacin de
DIU (Prctica de cobertura obligatoria por res.310/04. Incluye DIU nacional con cobre
y su colocacin).
Prcticas: En este tem se incluyen prcticas pasibles de ser realizadas en consultorio:
11010201 Histeroscopa diagnstica/Microcolpohisteroscopa. Incluye toma de
Bp. por cualquier mtodo.
11021103 Criociruga cuello uterino y/o vulva
11021301 Leep para lesiones de bajo grado
11021601 Foto vaporizacin con lser de cuello uterino y/o vulva.
En los casos de consultas vestida, se aplicar de acuerdo a lo convenido entre el
prestador y Swiss Medical Medicina Privada.Ciruga pelviana:
Las cirugas laparoscpicas diagnsticas (11010101) son aquellas con fines
exclusivamente diagnsticos e incluyen la eventual toma de biopsias
Las cirugas laparoscpicas teraputicas (11010204) incluyen cualquier maniobra
teraputica ginecolgica (inclusive la ligadura tubaria) excepto la histerectoma
(11021104)
La histeroscopa teraputica solo podr facturarse cuando conste en el parte de ciruga la
utilizacin del resectoscopio y/o la extraccin de un DIU.
Las cirugas endoscpicas que durante su realizacin fueran convertidas a cx.
convencional sern liquidadas como convencionales.
Ciruga vaginal:
El cdigo 11031302 Ciruga compleja de reparacin de piso pelviano, solo se liquidar a
prestadores que lo tengan incluido en su convenio y haya sido autorizado previamente.
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La utilizacin de mallas de Prolene soft monofilamento macroporosas con sistemas de

fijacin incorporados (Prolift, Nazca, Monarc o similar) se autorizar exclusivamente en
casos de: distopas recidivadas, defecto lateral o pacientes de alto riesgo para recidiva
(obesidad, epoc, constipacin crnica). Dicha situacin deber ser consignada en un
resumen de historia clnica que acompae al pedido de autorizacin de la prctica.
Quedan excluidas de esta norma las mallas sin sistemas de fijacin propios (Gynemesh
o similar).
MEDICACION Y MATERIAL DESCARTABLE EN CIRUGIA:
Material Descartable:
La utilizacin de material descartable de alto costo (por ejemplo: Catteres de SwanGanz, , sutura mecnica, Tijeras especiales para ciruga, etc.), se debern facturar con
sus respectivos stickers originales. La obligacin de cobertura es la sealada por el
PMO. y segn Normas de facturacin se reconocern solo los descartables facturables
No as los Incluidos en Gastos/ Mdulos.
Para el caso de los denominados descartables reutilizables, Ej. Tijera Ultrasicion
Armnica o similares, se reconocer un valor equivalente a 1/3 y no se requerir el
sticker correspondiente.
La nica documentacin vlida para factura medicamentos y material descartable en
ciruga son:
-PARTE ANESTESICO
-PROTOCOLO QUIRURGICO
-HOJA REGISTRO SALA RECUPERACON ANESTESICA.

Utilizacin de Bistur Armnico Ultrasision:

-CIRUGA LAPAROSCOPICA DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD:
1- COLECTOMAS PARCIALES / TOTALES.
2- CIRUGAS RETROPERITONEALES.
NEFRECTOMIA)

- (SUPRARRENALECTOMIA

3- CIRUGA RESECTIVAS DE HGADO

4- CIRUGAS RESECTIVAS DE BAZO.
5- HERNIAS DEL HIATO ESOFGICO.
-CIRUGIAS A CIELO ABIERTO
1-CIRUGIA DE HIGADO
2-CIRUGIA PANCREAS
3-CIRUGIA TUMORES RETROPERITONEALES.
-EXCEPCIONES: (EXCEPCIONALISIMAS)
1- TIROIDECTOMA POR CA. AVANZADO QUE INCLUYA VACIAMIENTO
GANGLIONAR.

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2- PROSTATECTOMIA RADIAL POR CA.

-Medicamentos en General:
Para el control de medicamentos en internacin, se tomara como documentacin valida,
la hoja de indicaciones elaborada por el mdico responsable, (firmada y sellada), y la
hoja de enfermera donde se consigne su utilizacin en tiempo y forma. Adems, la AM
de Swiss, tendr en cuenta el respeto de las guas de cada una de las asociaciones
cientficas para el uso de productos farmacuticos en concordancia con cada una de las
patologas. Con lo cual se evitara el uso indebido o arbitrario de medicamentos logrando
homogeneidad en las prestaciones.
-Medicamentos Alto Costo Baja Incidencia:
Su utilizacin ser informada previamente en los casos programados, y con no ms de
24 hs hbiles, en las internaciones de urgencia y en reas cerradas. Esta comunicacin
podr hacerse a travs del AMT, (auditor medico de terreno), o por cualquier va valida
a las oficinas de Swiss Medical.
En caso de facturar por marcas comerciales, las mismas debern ser avaladas por el
adjunto de troqueles originales en la HC. De no cumplir este requisito, Swiss Medical
proceder a la liquidacin del medicamento, tomando en cuenta el valor medio que
figure en el manual farmacutico para el compuesto utilizado.
IDENTIFICACION RECIEN NACIDO:
Ley N 24.540 - Recin nacidos. Rgimen
Artculo 1 Todo nio nacido vivo o muerto y su madre deben ser identificados de
acuerdo con las disposiciones de esta ley.
El Registro Sanatorial debe estar a disposicin de los Auditores en el caso de que el
Prestador No envi copia del Acto mdico.

Laboratorio:

En prestaciones de Laboratorio slo se aceptar el Antibiograma y el Recuento de

Colonias, cuando el cultivo sea positivo (se debe adjuntar protocolo).
El Hematocrito est incluido en el Hemograma.
Hepatograma: Segn Norma N 12 del NN.
Las prestaciones solicitadas deben guardar relacin con la patologa que motiva la
consulta y/o fundamentarse debidamente.

Radiologa en la Unidad de Cuidados Intensivos.

El cdigo 34.09.05 no puede ser facturado cuando se realice a pacientes en Unidad de

Terapia Intensiva, toda vez que se exige disponer en la unidad de un equipo radiolgico
porttil para reconocerla como tal.

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CAUSALES DE DEBITOS
Procedimiento: el prestador tendr derecho a re facturar con la documentacin e
informacin solicitada y los argumentos Mdicos que considere necesario. En el caso de
no llegar a un acuerdo, se realizara una Auditoria Compartida para cerrar las diferencias
y firmar un acta acuerdo.
A continuacin se detallan las causales de dbitos.

Admisin o Internacin

1. Sin Criterio para Terapia/unidad coronaria.

2. Internacin innecesaria acorde a los datos vertidos en Historia Clnica.
3. Exceso de das para el tratamiento de la patologa correspondiente por los datos
vertidos en la Historia Clnica, debindose debitar 1 da , 2 das, 3 das, etc.

Historia Clnica

1. Historia Clnica sin evolucin diaria.

2 Letra ilegible.
3 Lo facturado no consta en Historia Clnica.
Prestacin Modulada

1. Categorizacin indebida del mdulo.

Exmenes complementarios

1. Ausencia de correlacin entre diagnsticos y exmenes pedidos.

2. Prctica innecesaria por el diagnstico explicitado.
3. Estudios complementarios presentados son inadecuados acorde a los datos
vertidos en Historia Clnica que apoyan el diagnstico final.
Tratamiento
o Mdico: Se Controlara medicacin y descartables (Facturables y No
Facturables): Cantidad y valores.
o Drogas de Alto costo con troqueles.
o Quirrgico: Protocolo quirrgico/Anatoma patolgica/Descartables
utilizados/Drogas de Anestesia por tiempo quirrgico.
o Cantidad y Valores
Anatoma Patolgica:
1. Discordancia en los datos del paciente. Y / o Falta de Informe.- Refacturable.
Hematologa: Deber constar Numero de Bolsa, Informes serologicos, en el Caso de
que la Prctica est Modulada, es por todo concepto-Refacturable.Normas de Auditora de Facturacin SMG V0407

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