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OqueaPerturbaodeAnsiedadedeSeparao?

normalparaamaioriadascrianasexperienciaremansiedadeemedoquandoesto
longedosseuspais,quandovivenciamumaperdaouatmesmoquandoesto
sozinhos.
Estaansiedadedeseparaopodefuncionarcomomecanismodeproteco,namedida
emque,porexemplo,acrianasenteangstiaperanteestranhos(Massa,2002)ou
protestaaseparaodame(umadascaractersticasdoapego),atravsde
vocalizaesemudanadeafecto(Eppel,2005).Estaansiedadeeangstiadesaparece
progressivamentecomoaumentodaidade(Odriozola,2001).
Porm,aansiedadedeseparaopodetornarseextremamentesevera,desproporcional
e/ouquevaialmdoqueesperadoparaodesenvolvimentoevolutivonormalda
criana,oquepodejustificaroestabelecimentododiagnsticodePerturbaode
AnsiedadedeSeparao(Odriozola,2001Sanz,2001Rabian&Silverman,2000).
APerturbaodeAnsiedadedeSeparaoumadasperturbaesdeansiedademais
frequentesnascrianaseadolescentes,comprevalnciaemtornodos4%(Castillo,
Recondo,Asbahr&Manfro,2000).
Estaperturbao,segundooManualdeDiagnsticoeEstatsticadasPerturbaes
Mentais(DSMIV),caracterizasepelaansiedadeexcessivarelativamenteseparao
decasaoudaquelesaquemacrianaestfortementevinculada.Tratasedeuma
ansiedadeexcessivanoadequadaaonveldedesenvolvimentoequepersiste,no
mnimo,porquatrosemanas,causandosofrimentointensoeprejuzossignificativosem
diferentesreasdevidadacrianaeadolescente(APA,2002Castillo,Recondo,Asbahr
&Manfro,2000).
Relacionadoscomestaansiedadeexcessivaestodiferentessintomasquepodem
cumprircritriosparaodiagnsticodePerturbaodeAnsiedadedeSeparao(APA,
2002):
(1)Malestarexcessivoerecorrentequandoocorreouantecipadaaseparaodecasa
oudefigurasdemaiorvinculao
(2)Preocupaopersistenteeexcessivapelapossvelperdadasprincipaisfigurasde
vinculaoouporpossveismalesquepossamaconteceraessaspessoas
(3)Preocupaopersistenteeexcessivapelapossibilidadedequeumacontecimento
adversopossalevarseparaodeumafiguraimportantedevinculao(porexemplo,
perderseouserraptado)
(4)Relutnciapersistenteourecusaemirparaaescolaouaoutrolocalpormedoda
separao
(5)Relutnciaoumedopersistenteeexcessivo,deestarsozinhoousemasprincipais
figurasdevinculaoemcasa,ounoutroslocais,semadultossignificativos
(6)Relutnciaourecusapersistenteemdormirsemestarprximodeumafigura
importantedevinculaoouemadormecerforadecasa
(7)Pesadelosrepetidosqueenvolvemotemadeseparao
(8)Queixasrepetidasdesintomassomticos(comocefaleias,doresabdominais,
nuseasouvmitos),quandoocorreouseantecipaaseparaoemrelaoafiguras
importantesdevinculao.

PerturbaodeAnsiedadedeSeparao/FobiaEscolar
Estaperturbaopodeestarassociadaefrequentementeconfundidaourotuladacomo
fobiaescolar,quandosecaracterizapelarecusaemiroupermanecernaescoladevido
aomedodeseparaodasfigurasdevnculo.Noentanto,afobiaescolarpodeseruma
perturbaoindependente,quandoarecusasedeveaomedodealgumaspecto
relacionadocomaescolaoucomoambientevoltadamesma(APA,2002).
verdadequeascrianascomansiedadedeseparaoserecusamemirescola,
pelasrazesjreferidasanteriormente,masnemtodasascrianascomfobiaescolar
tmdificuldadesemsepararsedospaisemoutrassituaes,comoporexemploirpara
casadefamiliaresoudeamigos.Istosignificaqueestasduasperturbaesdeansiedade
estoestritamenterelacionadas,masnemsempresobrepostas(Sanz,2001).

AvaliaoeTratamento

Aansiedadedeseparaonainfnciaumfactorderiscoparaodesenvolvimentode
diversasperturbaesdeansiedade,entreelas,aperturbaodepnicoetambmde
perturbaesdehumor,navidaadulta(Castillo,Recondo,Asbahr&Manfro,2000).
Porestemotivo,aperturbaodeansiedadedeseparaodevesertratadaomais
precocementepossvel,paraaliviarograndesofrimentoqueestaperturbaoimplica
paraacriana,mastambmparapreveniroagravamentodoquadroclnicoeo
desenvolvimentodadoenamentalnaidadeadulta.
Aavaliaodasperturbaesdeansiedade,inclusiveaPerturbaodeAnsiedadede
Separao,fazseapartirdasduasfontesfundamentaisdeinformao:aprpriacriana
eospais(Sanz,2001)mastambmatravsdaadministraodeinstrumentosde
avaliaopsicolgica.
Apsicoterapiaomtodoindicadoparatrataraperturbaodeansiedadede
separao.
Atravsdestemtodo,acrianaajudadaacompreenderosseusmedos,aelaborlos
eadquiremaiorcapacidadeparaexpressarelidarcomossentimentosnegativos,
fortalecendosepsicolgicaeemocionalmente.
Bibliografia
AmericanPsychiatricAssociation(2002).ManualdeDiagnsticoeEstatsticadas
PerturbaesMentais(IVRevisto)(4.aed.).Lisboa:ClimepsiEditores.
Castillo,A.R.,Recondo,R.,AsbahrF.R&Manfro,G.G.(2000).Transtornosde
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