Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama

: Nicholas Oliver

Tempat/tanggal lahir

: Jakarta, 05-08-1986

No. KTP

: 3175080508871001

Alamat

: Jl. Elang malindo Blok C 12B, cipinang melayu, Jak-Tim

Dengan ini memberikan kuasa kepada:


Nama

: Larasayu Citra Mandra

Tempat/tanggal lahir

: Jakarta/ 16 Juni 1992

No. KTP

: 3174065606920003

Alamat

: Jl. Margasatwa Raya No. 18,pondok labu, Cilandak, Jak-Sel

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa


Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan pengambilan tiket Star Wars Run, dikarenakan saya sebagai Pemberi
Kuasa tidak dapat mengambil tiket di waktu yang ditentukan
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 27 Mei 2015

Penerima Kuasa

(Larasayu Citra Mandra)

Pemberi Kuasa