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SEM VIOLNCIA DOMSTICA


UMA EXPERINCIA DE TRABALHO EM REDE

GRUPO VIOLNCIA: INFORMAO, INVESTIGAO, INTERVENO


SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR

O contedo desta obra pode ser reproduzido em parte ou no seu todo


se for mencionada a fonte.
Escrito ao abrigo do novo acordo ortogrfico.

Editor: Administrao Regional de Sade do Centro


Ttulo: SEM VIOLNCIA DOMSTICA
Uma experincia de trabalho em rede
Coordenao: Joo Redondo
Design Grfico capa: Tnia Rodrigues
Servio de Violncia Familiar - Hospital Sobral Cid
CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITRIO DE COIMBRA
Apartado 1
3031-801 Ceira
Telefone: 239 796 400 - Fax: 239 796 499
Tiragem: 500 exemplares
Impresso: Tipografia Damasceno
ISBN: 978-989-95137-4-7

Projeto cofinanciado pelo Fundo Social Europeu no mbito do


Programa Operacional Potencial Humano (n 015443/2008/77)
5

O sculo vinte ser lembrado como um sculo marcado pela


violncia. Numa escala jamais vista e nunca antes possvel na histria
da humanidade, ele oprime-nos com o seu legado de destruio em
massa, de violncia imposta. () Menos visvel, mais ainda mais
disseminado, o legado do sofrimento individual dirio. a dor das
crianas que sofrem abusos provenientes das pessoas que deveriam
proteg-las, mulheres feridas ou humilhadas por parceiros violentos,
pessoas idosas maltratadas por aqueles que so os responsveis pelos
seus cuidados, jovens oprimidos por outros jovens e pessoas de todas
as idades que infligem violncia contra si prprias.

Nelson Mandela
Relatrio Mundial sobre Sade e Violncia
Organizao Mundial de Sade, 2002

ndice
PROJETO DE INTERVENO EM REDE (PIR) 2009-2012 ............................. 15
PIR: A PERSPETIVA DOS PARCEIROS .......................................................... 19
ADMINISTRAO REGIONAL DE SADE DO CENTRO ................................. 19
CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITRIO DE COIMBRA .............................. 23
CENTRO HOSPITALAR PSIQUITRICO DE COIMBRA.................................... 25
COMISSO PARA A CIDADANIA E IGUALDADE DE GNERO ........................ 29
NOTAS SOBRE OS AUTORES....................................................................... 31
INTRODUO ............................................................................................ 49

PARTE I.................................................................................................... 55
VIOLNCIA FAMILIAR/ ENTRE PARCEIROS NTIMOS: DO MICRO AO
MACRO. A EXPERINCIA DO GRUPO VIOLNCIA: INFORMAO,
INVESTIGAO, INTERVENO ............................................................... 55
CAPTULO I.............................................................................................. 57
VIOLNCIA DOMSTICA: UM PROBLEMA DE SADE PBLICA E DE
DIREITOS HUMANOS ................................................................................ 57
1. O conceito de violncia segundo a Organizao Mundial de Sade .. 57
2. Impacto na sade e qualidade de vida ................................................ 61
3. Os custos econmicos e sociais da violncia ....................................... 69
4. Violncia domstica: dificuldades associadas recolha de dados. Que
solues?.................................................................................................. 77
5. Violncia domstica, uma questo de direitos humanos .................... 94

CAPTULO II .......................................................................................... 101


VIOLNCIA DOMSTICA: UMA PERSPETIVA MACRO ............................. 101
1. Planos Nacionais contra a violncia domstica ................................ 101
2. Programa Nacional de Sade Mental 2007-2016 ............................. 108
3. Violncia domstica, crime pblico. Acerca das reformas legislativas
............................................................................................................... 116
CAPTULO III......................................................................................... 131
VIOLNCIA DOMSTICA: A EXPERINCIA DO GRUPO VIOLNCIA:
INFORMAO, INVESTIGAO, INTERVENO .................................... 131
1. Violncia domstica e interveno em rede secundria: porqu e para
qu? ....................................................................................................... 131
2. Apresentao do Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno ........................................................................................... 142
Administrao Regional de Sade do Centro, IP ................................ 145
Associao Portuguesa de Apoio Vtima (APAV) ........................... 149
Departamento de Investigao e Ao Penal - Coimbra ...................... 154
Departamento de Pedopsiquiatria e Sade Mental Infantil e Juvenil do
Hospital Peditrico CHUC .............................................................. 159
Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de
Coimbra............................................................................................. 165
Fundao Bissaya Barreto (FBB) ....................................................... 169
Guarda Nacional Republicana Coimbra ........................................... 175
Hospital Sobral Cid Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra .. 179
Instituto Nacional de Emergncia Mdica .......................................... 182
Instituto Nacional de Medicina Legal - Delegao do Centro.............. 187
Instituto da Segurana Social, I.P. - Centro Distrital de Coimbra ........ 191
Polcia de Segurana Pblica de Coimbra ........................................... 197
Servio de Urgncia do Hospital Geral de Coimbra CHUC ............ 200
3. Grupo V!!!: Uma perspetiva multidisciplinar e multissetorial do
trabalho em rede. Algumas iniciativas ................................................. 201
10

3.1. Servio de Violncia Familiar (SVF) ........................................... 201


3.2. Servio de Urgncia do Centro Hospitalar de Coimbra Centro
Hospitalar e Universitrio de Coimbra ............................................... 202
3.3. Interveno com agressores (na fase aguda da crise). Protocolo:
Departamento de Investigao e Ao Penal, Delegao Regional do
Centro - Direo Geral de Reinsero Social, Servio de Violncia
Familiar do HSC - CHUC, Polcia de Segurana Pblica, Guarda
Nacional Republicana ........................................................................ 207
3.4. Grupo Violncia e Escola: Um projeto para o Concelho de Coimbra
... 220
3.5. Rede de Informtica de Apoio ao Diagnstico, Interveno e
Preveno da Violncia Domstica ................................................... 228
3.6. Frum Empresas contra a Violncia Domstica ........................ 232
3.7. Estilhaos: o teatro como arqueologia humana e social ................ 242

PARTE II ................................................................................................ 253


VIOLNCIA FAMILIAR /ENTRE PARCEIROS NTIMOS: A EXPERINCIA DO
SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR (SVF) ............................................ 253
CAPTULO I............................................................................................ 255
APRESENTAO DO SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR ...................... 255
1. Modelo de leitura ecolgico e em rede ............................................. 256
2. Movimento de utentes no SVF: alguns indicadores (abril de 2005 a
dezembro 2011) ..................................................................................... 264
3. Organograma e recursos humanos ................................................... 270
CAPTULO II .......................................................................................... 273
DOS

PROCEDIMENTOS DE DIAGNSTICO AOS PROCEDIMENTOS


TERAPUTICOS . .................................................................................... 273

1. Da comunidade ao SVF: Acerca do pr-acolhimento ...................... 273


2. Consulta de Acolhimento: a porta de entrada no SVF ................ 277
11

3. Intervenes especficas no SVF ....................................................... 286


3.1. Intervenes individuais de orientao analtica........................... 287
3.2. Interveno individual, casal, familiar de orientao sistmica ..... 299
3.3. Programa de interveno com agressores ..................................... 313
3.4. Psicodrama moreniano grupal com vtimas ou com agressores ..... 337
3.5. Interveno grupal de suporte com vtimas .................................. 349
3.6. Intervenes complementares - Relaxamento, corporalidade, emoo
e cognio.......................................................................................... 364
3.7. Peritagens mdico-legais no contexto da violncia psicolgica .... 372
CAPTULO III......................................................................................... 379
FORMAO, SUPERVISO, CONSULTORIA, LIGAO, INVESTIGAO .. 379
1. Comisso de Proteco de Crianas e Jovens de Coimbra ......... 379
2. Servio de Urgncia do Hospital Geral do Centro Hospitalar de
Coimbra CHUC ............................................................................ 386
3. Rede Interinstitucional de Apoio s Vtimas de Violncia
Domstica (RIAVVD) ...................................................................... 394
4. Delegao Regional do Centro da Direo Geral de Reinsero
Social (DGRS) .................................................................................. 399
5. Caritas Diocesana de Coimbra - A rede promove a dignidade . 406
6. Violncia Familiar, Escola e Servio de Violncia Familiar: Uma
perspetiva multidisciplinar, multissetorial, em rede ....................... 412
6.1. Da Escola ao Servio de Violncia Familiar (SVF) .................. 412
6.1.1. Da Escola ao encaminhamento para o SVF e Outros Servios
da Comunidade ........................................................................... 412
6.1.2. (In)Formar e Investigar para Prevenir: Percees dos
Profissionais
em
Contexto
Escolar
sobre
Violncia
Domstica/Familiar ..................................................................... 418
6.2. Do Servio de Violncia Familiar Escola: Informar para
Prevenir ....................................................................................... 428
7. Investigao .................................................................................. 432
12

NOTA FINAL ........................................................................................... 435


AGRADECIMENTOS ................................................................................. 439

13

14

Projeto de Interveno em Rede (PIR) 2009-2012


A violncia domstica e as consequncias que lhe esto associadas
so devastadoras para a sade e para o bem-estar de quem a sofre
() comprometendo o desenvolvimento da criana () a famlia ()
a comunidade e a sociedade em geral.
Violence Against Women: The Health Sector Responds
(Pan American Health Organization, 2003)1

O PROJETO

DE

INTERVENO

EM

REDE (PIR) dirigido

problemtica da violncia familiar/entre parceiros ntimos resulta


de uma parceria inicial da Comisso para a Cidadania e Igualdade de
Gnero (CIG), com a Administrao Regional de Sade do Centro, IP
(ARSC) e o Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra (CHPC) , que
atualmente integra o Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra.
Trata-se de um projeto pioneiro cofinanciado pelo POPH,
Tipologia 7.7, Projetos de Interveno no Combate Violncia de
Gnero com uma durao de 36 meses (1 de maio de 2009 a 30 de
abril de 2012).

Velzeboer, M., Ellsberg, M., Arcas, C. C.,& Garca-Moreno, C. (2003). Violence


against women: The health setor responds. Washington, D.C.: PAHO.
15

A responsabilidade tcnico-cientfica do PIR foi assumida por Joo


Redondo, mdico psiquiatra, coordenador do Servio de Violncia
Familiar do CHPC, servio em cujo espao fsico tambm funciona o
secretariado do projeto e decorrem as atividades associadas
organizao e coordenao do PIR. Para a sua implementao foram
contratados quatro profissionais (trs psiclogos que integram a
equipa tcnica e uma licenciada em jornalismo, que assegura o
acompanhamento tcnico-pedaggico do projeto).
Desde a candidatura sua implementao, o PIR tem contado com a
colaborao e o apoio do Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno (Grupo V!!!) 2.
As atividades desenvolvidas no mbito deste projeto enquadradas
em trs eixos de ao: Informar/ Formar, Investigar e Intervir esto
associados a vrias iniciativas, entre as quais sublinhamos:
- A publicao de uma Brochura onde se divulgam os projetos em
rede em implementao na zona centro do pas, com porta de
entrada nos Servios de Sade e dirigidos problemtica da

Integram o Grupo V!!!: Administrao Regional de Sade do Centro; Centro


Distrital de Solidariedade e Segurana Social do Distrito de Coimbra; Centro
Hospitalar de Coimbra (Departamento de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia
do Hospital Peditrico; Servio de Urgncia do Hospital Geral) e Centro Hospitalar
Psiquitrico de Coimbra, que atualmente integram o Centro Hospitalar e
Universitrio de Coimbra; Delegao de Coimbra do Instituto de Medicina Legal;
Departamento de Investigao e Ao Penal Coimbra; Faculdade de Psicologia e
de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra; Fundao Bissaya Barreto;
Gabinete de Apoio Vtima de Coimbra APAV; Guarda Nacional Republicana de
Coimbra; Instituto Nacional de Emergncia Mdica; Polcia de Segurana Pblica
de Coimbra (ver mais em www.violencia.online.pt).
16

violncia domstica. As vrias redes em implementao nesta regio


criadas a partir de um conjunto de aes de sensibilizao,
formao e superviso, no contexto do PIR visam assegurar a
acessibilidade e proximidade necessrias para uma resposta mais
rpida, eficaz e eficiente problemtica da violncia familiar/entre
parceiros ntimos.
- A publicao do Manual SARAR para servios de sade, na rea da
violncia familiar/entre parceiros ntimos. Pretende, na prtica, ajudar
os profissionais da sade a criarem o seu guio, visando no dia a dia
Sinalizar, Apoiar, Registar, Avaliar e Referenciar os atores sociais,
envolvidos em situaes de violncia familiar/entre parceiros ntimos,
que a eles recorram. Visando a organizao de redes de cuidados,
multidisciplinares

multissetoriais,

mais

ajustados

reais

necessidades associadas problemtica da violncia, pretende-se


tambm com o SARAR ajudar a criar condies para estimular e
potenciar a investigao nesta rea.
- O desenvolvimento de um instrumento para a avaliao do
trabalho em rede.
- A publicao do livro SEM VIOLNCIA domstica, que aqui vos
apresentamos. Representa no mbito das iniciativas associadas ao PIR
o espao-histria do trabalho em rede desenvolvido na regio de
Coimbra, ao longo da ltima dcada. Abrangendo modelos e
estratgias associados ao Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno e equipa do Servio de Violncia Familiar, SEM
17

VIOLNCIA domstica regista os ns e as dinmicas que unem e


marcam estas redes.

Com o Projeto de Interveno em Rede (PIR), que agora est a


terminar a sua atividade, acreditamos ter contribudo para consolidar
esforos e rentabilizar estratgias, que permitam especializar e
adequar

recursos

metodologias

de

atuao,

visando

preveno/eliminao da violncia.
Junto dos profissionais da nossa regio, que connosco trabalharam ao
longo do PIR, defendemos sistematicamente a importncia de
promover a confiana, a esperana e a cidadania, visando potenciar
dinmicas familiares e sociais SEM VIOLNCIA, matriz que
consideramos fundamental para a construo de uma sociedade que
desejamos mais justa, igualitria e fraterna.

Coimbra, abril 2012


Joo Redondo
Psiquiatra
Responsvel Tcnico-Cientfico do PIR

18

PIR: A perspetiva dos parceiros


Administrao Regional de Sade do Centro
A violncia constitui um problema societal que, pela sua transcendncia
e preventibilidade, configura um problema de Sade Pblica. No
obstante a violncia ser (lamentavelmente) inerente condio humana,
pode ser prevenida e o seu impacto reduzido.
Nessa medida, importa priorizar estratgias de mbito populacional,
visando alertar sem alarmar e, desta forma, capacitar a sociedade para
este problema. Simultaneamente, h que assegurar os instrumentos para
a sua deteo e gesto apropriada, no s no mbito da populao em
geral mas tambm da populao jovem (crianas e adolescentes) uma
vez que quanto mais precoce, em termos de grupo etrio alvo, uma
interveno em Sade Pblica maiores os seus ganhos potenciais.
Na regio Centro, desde h vrios anos que a Administrao Regional
de Sade tem tido a preocupao de integrar na sua agenda de
prioridades a violncia domstica (VD). A ttulo de exemplo de
atividades desenvolvidas por esta ARS destacamos:
- A participao no Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno, que integra desde a sua formao (2002);
- O apoio dado em 2005 criao do Servio de Violncia Familiar,
no Hospital Sobral Cid;
19

- A afirmao da violncia domstica, como uma das prioridades em


Sade, no seu Plano de Ao 2006-2008;
- A participao no Projeto de Interveno em Rede que decorreu
entre maio de 2009 e abril de 2012 e que possibilitou ao nvel da
regio Centro do Pas a construo de respostas (apresentadas nesta
brochura), articuladas e em rede, envolvendo vrios agrupamentos
de centros de sade, cuidados de sade secundrios (psiquiatria,
urgncias e maternidades), bem como, outros setores da
comunidade; e
- A definio de um indicador para a VD nos servios de sade,
presentemente em fase de desenvolvimento, com a finalidade de
generalizar a prtica do screening da violncia domstica junto dos
utentes de toda a regio e, simultaneamente, reforar a
sustentabilidade dos vrios projetos em implementao, promovendo
secundariamente a investigao.
Os projetos aqui apresentados representam um importante contributo
para a promoo da sade e bem-estar dos cidados e, no que diz
respeito aos servios de sade, uma resposta mais efetiva e eficiente
violncia societal, na sua vertente domstica.
A ARS Centro, cnscia do papel dos servios de sade ao nvel da
deteo precoce de situaes de VD e da sua preveno (primordial,
primria, secundria e terciria), coloca-se assim na vanguarda da
interveno da sade na rea em Portugal, indo ao encontro das
recomendaes da Organizao Mundial de Sade e do Conselho da
Europa.
20

O desafio est lanado: vamos, agora, cumpri-lo!

O Presidente do Conselho Diretivo da ARS Centro, IP


Jos Manuel Azenha Tereso

21

22

Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra


Rashida Manjoo, relatora especial do Conselho dos Direitos Humanos
da ONU, classificou a violncia domstica contra a mulher como
"persistente, generalizada e inaceitvel", em todo o mundo.
De facto no podia ter sido mais acutilante, dados os pressupostos
culturais da desigualdade, discriminao e opresso que, tantas vezes,
esto na base dos conflitos que medeiam e antecedem a violncia.
O relatrio The Worlds Women 2010: Trends and Statistics,
publicado pelo Departamento de Assuntos Econmicos e Sociais
(DESA) da ONU, aponta para a ideia que se trata de um fenmeno
que existe em todas as sociedades, em maior ou menor grau" e onde
"as mulheres e as raparigas so sujeitas a maus tratos fsicos, sexuais e
psicolgicos, independentemente do seu nvel de rendimento, da
classe social a que pertencem e da cultura, mas o baixo estatuto social
e econmico das mulheres pode ser uma causa e uma consequncia
dessa violncia.
No se tratando de um fenmeno novo, nova a responsabilidade das
sociedades modernas na sua limitao e nas polticas corretivas a
implementar com vista a minorao da sua incidncia.
Hoje mais que nunca, existem condies sociais e conscincia
poltica, para legislar e lanar programas dirigidos a este flagelo, com
o objetivo bem claro de se protegerem os grupos de risco e
simultaneamente se atuar construtivamente sobre o potencial agressor,
23

mediando o impacto destruidor da violncia e da dimenso do


sofrimento.
O Projeto de Interveno em Rede (PIR) seguramente um bom
exemplo de como, atravs de mltiplas parcerias, se pode alcanar um
resultado consistente e moderno, indo de encontro aos direitos dos
cidados, naquilo que estes direitos tm de mais genuno: o respeito
pela pessoa humana.
Com Presidente do Conselho de Administrao do Centro Hospitalar e
Universitrio de Coimbra, sinto uma enorme honra pela participao
dos nossos profissionais neste projeto to importante, pelo contributo
que d para a dignidade humana e pelos valores que defende.
Num momento to difcil e doloroso para Portugal, com uma total
imprevisibilidade quanto ao futuro, so projetos como este que podem
ajudar a criar a ideia de solidariedade, sustentada em princpios de
responsabilidade do Estado, e ancorada nas iniciativas de grupos e
servios, que em parceria com supremos interesses comuns, os
colocam disposio do Pas.

J. Martins Nunes
Presidente CA
Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra

24

Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra


O relatrio da Pan American Health Organization Violence against
Women: The Health Sector Responds (Velzeboer et al., 2003)3 refere a
violncia domstica e as consequncias que lhe esto associadas como
sendo devastadoras para a sade e para o bem-estar de quem a sofre,
comprometendo o desenvolvimento da criana, da famlia, da
comunidade e da sociedade em geral.
A violncia domstica est associada, entre outros aspetos, a danos
fsicos e psquicos, perturbao do funcionamento familiar, ao
isolamento social, menor produtividade laboral, ao desemprego, ao
estigma social e a custos acrescidos com a sade.
Tratando-se de um problema envolto em grande complexidade, pelos
contornos especficos que acarreta e consequentes danos para a sade,
justificam-se, desde logo, respostas e estratgias que integrem uma viso
multidisciplinar, multissetorial e em rede, facilitadoras da acessibilidade,
continuidade e personalizao dos cuidados aos vrios agentes
envolvidos crianas, idosos, pessoas com deficincia, mulheres,
homens, famlias em suma, todas as pessoas que, aprisionadas pela
trama de relaes violentas, sofrem o seu impacto nos mais diversos
nveis das suas vidas na sua sade e aos nveis familiar, social e laboral.

Velzeboer, M., Ellsberg, M., Arcas, C., & Garca-Moreno, C. (2003). Violence
against women: the health sector responds. Washington, D.C.: PAHO.
25

O Projeto de Interveno em Rede (PIR), dirigido problemtica da


violncia domstica, resultou de uma parceria da Comisso para a
Cidadania e Igualdade de Gnero (CIG), com o Centro Hospitalar
Psiquitrico de Coimbra (CHPC) e a Administrao Regional de Sade
do Centro, IP (ARSC).
Tratando-se de um projeto pioneiro, com a durao de 36 meses e
alicerado na experincia de trabalho desenvolvido no Centro Hospitalar
Psiquitrico de Coimbra, concretamente, no Servio de Violncia
Familiar, o PIR foi delineado para sensibilizar, formar e supervisionar
tcnicos e redes de servios, em diferentes momentos do processo de
sinalizao, avaliao e interveno na violncia domstica.
O PIR vem, assim, de encontro s orientaes enunciadas no Plano de
Ao 2007-2016 - Reestruturao e Desenvolvimento dos Cuidados de
Sade Mental em Portugal, no que concerne a estratgias de interveno
para o combate ao fenmeno da violncia domstica.
Tendo subjacente uma metodologia de trabalho de atuao integrada,
multidisciplinar e multissetorial, o Centro Hospitalar Psiquitrico de
Coimbra, atravs do Servio de Violncia Familiar, vem impulsionar,
acolher e materializar esta parceria que consideramos ter contribudo para
a objetivao de uma rede de trabalho na rea de combate violncia
domstica, onde cada servio faz parte de um formato organizativo
assente em conexes, reflexes conjuntas e ligaes de esforos.
A reflexo conjunta e os caminhos percorridos, desde a gnese do PIR
at ao momento atual, permitem-nos afirmar que todos contriburam para
26

a construo de um espao comum, detentor de uma linguagem


transversal e interdisciplinar, que permite uma leitura e interveno biopsico-social junto das vtimas.
Simultaneamente, espera-se ter existido um trabalho no sentido de
transpor a barreira, habitualmente intransponvel, da linguagem
hermenutica, para assim construir representaes coletivas partilhadas,
fruto

do

aproveitamento

das

convocadas

competncias

interinstitucionais, possibilitadoras de uma eficaz gesto desses mesmos


contributos da multiplicidade.
A publicao do presente livro cumpre assim o desejo de contar a histria
de todos os desenvolvimentos na ao do Servio de Violncia Familiar
deste CHPC, do Grupo Violncia e, bem assim, de todas as iniciativas
associadas ao projeto PIR.
Abordando modelos e estratgias de interveno e a organizao de
modelos especficos na rea da Violncia Domstica estamos seguros do
contributo da presente publicao na criao de uma estrutura promotora
de uma rede multidisciplinar e multissetorial de cuidados em que os
servios de sade representam uma das portas de entrada no sistema,
assumindo, tambm um papel importante na preveno/ interveno.

Coimbra, 30 de junho de 2011


Fernando de Almeida
(ex-Presidente do Conselho de Administrao do Centro Hospitalar Psiquitrico de
Coimbra, organizao parceira do PIR at dezembro de 2011, altura em que o CHPC
passou a integrar o Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra)
27

28

Comisso para a Cidadania e Igualdade de


Gnero
O sistema de sade quer na sua vertente de cuidados primrios, quer
na vertente das Urgncias Hospitalares , grande parte das vezes, a
porta de entrada das situaes de Violncia Domstica, sendo por
isso uma plataforma privilegiada de diagnstico, encaminhamento e
acompanhamento desta problemtica. Neste contexto, afigura-se de
fulcral importncia que os/as profissionais de sade que contactam
com as vtimas de Violncia Domstica estejam sensibilizados/as e
habilitados/as no s para reconhecerem os sinais e sintomas bvios
da vitimao, mas tambm para apreenderem nas entrelinhas as
situaes de sofrimento fsico e mental que no so explicitadas.
Mais: terminada a interveno por parte dos servios de sade,
fundamental que o/a profissional tenha conhecimento da rede de
parceiros regional qual pode e deve aceder subsequentemente.
No mbito do III Plano Nacional Contra a Violncia Domstica
(2007/2010) estava previsto um conjunto de medidas que visavam a
adoo e o reforo das respostas sociais de base comunitria com vista
reduo dos efeitos nocivos da vitimao, incluindo a conceo e
implementao de programas de preveno. Especificamente, na rea da
sade, efetivou-se a seleo de parceiros estratgicos para a
implementao de tais medidas, com vista identificao, sistematizao
e disseminao de boas prticas de trabalho em rede, de mbito regional.
29

A Comisso para a Cidadania e Igualdade de Gnero, em parceria com


quatro das cinco Administraes Regionais de Sade e outros
parceiros regionais, implementou quatro experincias-piloto que
implicaram a constituio e/ou a consolidao de redes de servios
multidisciplinares de deteo, encaminhamento

e interveno

adequados e a promoo de uma abordagem integrada e multissetorial


das diversas problemticas associadas Violncia Domstica.
Estes quatro Projetos, iniciados em 2009, no mbito da Tipologia 7.7.
Projetos de Interveno no combate Violncia de Gnero do
Programa Operacional Potencial Humano, a par da formao que tm
promovido junto de profissionais de vrias reas, encontram-se a
produzir materiais protocolos de atuao, guias de recursos, folhetos de
sensibilizao, bases de dados, vdeos, entre outros que permitiro, uma
vez findos, a sua generalizao a outros servios do pas.
No mbito do IV Plano Nacional Contra a Violncia Domstica em
curso no trinio 2011/2013 refora-se a necessidade de consolidao
destas experincias-piloto, a par da disseminao, a nvel nacional, das
boas prticas daqui decorrentes. Este enfoque decorre de uma estratgia
nacional mais abrangente que perspetiva a problemtica da violncia
domstica de forma integrada e assente em 5 vetores indissociveis:
Preveno Primria, Proteo e Integrao social, Preveno da
reincidncia, Formao/Qualificao de Profissionais e Investigao/
monitorizao.

30

Notas sobre os Autores


COORDENAO
Joo Redondo - Mdico Psiquiatra. Responsvel Tcnico-Cientfico
do Projeto de Interveno em Rede (PIR 2009-2012). Fundador e
Coordenador do Servio de Violncia Familiar (SVF) do Hospital
Sobral Cid, instituio que atualmente integra o Centro Hospitalar e
Universitrio de Coimbra (CHUC). Terapeuta Familiar e Membro
Supervisor da Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar. Diretor de
Psicodrama

Moreniano.

Cofundador

do

Grupo

Violncia:

Informao, Investigao, Interveno, do Grupo Violncia e


Escola: Um projeto para o Concelho de Coimbra e do Frum:
Empresas Contra a Violncia Domstica.

SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR & EQUIPA DO PIR


Ins Pimentel - Licenciada em Psicologia pela Faculdade de
Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra,
encontra-se a desenvolver a sua investigao com vista obteno do
grau de doutora na rea da violncia entre parceiros ntimos e
respostas institucionais. terapeuta familiar e interventora sistmica,
ps graduada pela Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar, e ego
auxiliar de Psicodrama. formadora certificada na rea da
desigualdade de gnero e da violncia familiar e supervisora de
estgios de Psicologia Clnica, no Instituto Superior Miguel Torga.
Trabalha desde 2005 no Servio de Violncia Familiar, onde tem
31

adquirido experincia na interveno individual, de casal, familiar e


grupal com vtimas, agressores, suas famlias e redes de suporte.
Generosa Morais - Mestre em Famlia e Sistemas Sociais, Formadora
certificada em Igualdade de Gnero e Violncia Domstica, Assistente
Social no Servio de Violncia Familiar (SVF) do Hospital Sobral Cid
- Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra (CHUC) desde
setembro de 2006, Membro Cofundador do Grupo Violncia e Escola:
Um projeto para o Concelho de Coimbra, Membro Cofundador do
Frum Empresas contra a Violncia Domstica.
Henrique Vicente - Psiclogo, Doutor em Cincias da Sade, com
atividade cientfica desenvolvida no campo da Psicologia da Famlia,
Psicologia Clnica e Psicopatologia, Educao para a Cidadania e
Interveno em Violncia Domstica e Familiar. Atualmente, exerce
funes de docncia no Instituto Superior Miguel Torga em Coimbra e
coordena a equipa responsvel pela disciplina Cidadania e
Desenvolvimento Social integrada no projeto de Reestruturao
Curricular do Ensino Secundrio Geral em Timor-Leste, fruto de um
acordo de cooperao entre a Fundao Calouste Gulbenkian e a
Universidade de Aveiro. Colabora com o Servio de Violncia
Familiar desde 2005.
Ana Correia - Mestre em Psicologia Clnica, subespecializao em
Psicologia Forense, pela Faculdade de Psicologia e de Cincias da
Educao da Universidade de Coimbra, tendo realizado a sua
dissertao de mestrado na rea da violncia conjugal. Integra o
32

Projeto de Interveno em Rede desde o seu incio, em maio de 2009,


na rea da investigao. Colabora nas atividades do SVF, desde
outubro de 2011.
Dulce Carvalho - Enfermeira Especialista em Enfermagem de Sade
Mental e Psiquiatria. Mestranda em Enfermagem Sade Mental e
Psiquiatria.
Lurdes Teixeira - Enfermeira Especialista em Sade Mental e
Psiquitrica. Mestranda em Enfermagem de Sade Mental e
Psiquiatria, a realizar Tese de Investigao: Eficcia do Programa de
Relaxamento na reduo de ansiedade e promoo do bem-estar
psicolgico, nas mulheres vtimas de violncia. Servio de Violncia
Familiar (SVF) Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra
(CHUC), Curso de Terapia Familiar - Interveno Sistmica. Curso de
Ps Graduao em Toxicodependncia.

GRUPO

VIOLNCIA:

INFORMAO,

INVESTIGAO,

INTERVENO4 (GRUPO V!!!)


Anabela Fazendeiro - Psicloga Clnica no Hospital Peditrico (HP)
do Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra (CHUC). Assistente
Principal de Sade, com Especialidade em Psicologia Clnica.
Elemento do Ncleo Hospitalar de Apoio a Crianas e Jovens em

http://www.violencia.online.pt/

33

Risco (NHACJR) do HP. Terapeuta Familiar. Membro do Grupo


Violncia: Informao, Investigao, Interveno. Orientadora de
Estgios Curriculares e de Especialidade em Psicologia Clnica.
Formadora na rea da Psicologia. Associada da Sociedade Portuguesa
de Terapia Familiar, da Sociedade Portuguesa de Suicidiologia e da
Associao Portuguesa de Terapias Comportamental e Cognitiva.
Anabela Rodrigues - Assistente Social. Coordenadora de Ao
Social no Servio Local de Segurana Social no concelho de Miranda
do Corvo, do Ncleo Local de Insero do Rendimento Social de
Insero de Miranda do Corvo. Orientadora de Estgios desde outubro
de 1999 a 2006. Representante do Centro Distrital Segurana Social
como elemento efetivo da Comisso de Proteo de Crianas e Jovens
de Miranda do Corvo, Conselho Municipal de Educao, Rede Social
e da Proteo Civil.
Beatriz Pena - Pedopsiquiatra, Departamento de Psiquiatria da
Infncia e Adolescncia Centro Hospitalar e Universitrio de
Coimbra. Membro do Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno.
Ftima Mota - Assistente Social, coordenadora responsvel por todas
as atividades desenvolvidas pela FBB na rea da Violncia
Domstica/Familiar. Chefe de Diviso da 1 e 2 Infncia (at 1996);
Chefe de Diviso da Famlia e Comunidade (1997-2004); 1
Presidente da Comisso de Proteo de Crianas e Jovens do concelho
de Coimbra (setembro de 2003 a setembro de 2005); Representante
34

das instituies/servios da Regio Centro - Observatrio do II Plano


Nacional Contra a Violncia Domstica (2004); Diretora da rea da
Famlia (2004 a 2011); Assessora para a rea Social (2011).
Fernando Gomes da Costa - Mdico Assistente Graduado Snior da
especialidade de Medicina Geral e Familiar, consultor da ARSC para
a rea dos Cuidados de Sade Primrios.
Graa Tejo Agente Principal na Polcia de Segurana Pblica de
Coimbra (Comando da PSP), no Gabinete de Apoio s Vtimas de
Violncia Domstica.
Jos Manuel Almeida - Cirurgio Geral. Diretor de Departamento
Anestesia, Cuidados Intensivos, Bloco Operatrio e Urgncia/
Emergncia do HG do CHUC. Foi Diretor do Servio de Urgncia do
HG entre 2000 e 2008. Foi membro da Comisso Tcnica que
elaborou a atual Rede Nacional de Urgncia publicada em Despacho
do Ministrio da Sade, em fevereiro de 2008. Membro do Conselho
Superior Tcnico do Grupo Portugus de Triagem Membro da
Direo da Sociedade Portuguesa de Gesto de Sade.
Lusa Rosa - Chefe de Servio de psiquiatria, Terapeuta familiar,
membro da equipa do Servio de Violncia Familiar, Coordenadora da
Clinica Masculina e Coordenadora do Hospital de Dia do Hospital
Sobral Cid.
Madalena Alarco - Psicloga. Doutorada em Psicologia Clnica.
Professora Associada da Faculdade de Psicologia e de Cincias da
Educao. Terapeuta Familiar e Membro Supervisor da Sociedade
35

Portuguesa de Terapia Familiar. Membro cofundador do Grupo


Violncia: Informao, Investigao, Interveno.
Manuel Jesus Chefe na Polcia de Segurana Pblica de Coimbra
(Comando da PSP), no Gabinete de Apoio s Vtimas de Violncia
Domstica.
Maria Emlia Borges Santos - Assistente Social. Chefe de Setor de
programas projetos e da rede nacional de Cuidados Continuados,
desde 2008, Interlocutora distrital do Apoio Psicossocial aos
colaboradores do ISS.IP e para as temticas da Violncia domstica,
sem Abrigo, HIV/sida, toxicodependncia, Trfico de seres humanos,
Imigrantes e refugiados e membro da proteo civil.
Maria Joo Frade - Assistente Graduada de Neurocirurgia. Diretora
do Servio de Urgncia do Hospital Geral desde abril de 2008.
Natlia Cardoso - Licenciada em Direito pela Universidade de
Coimbra em 1995, licenciada em Teatro e Educao pela Escola
Superior de Educao de Coimbra em 2005. Foi voluntria do
Gabinete de Apoio Vtima de Coimbra desde 1994 at 1997. Em
1997, iniciou funes como Gestora do Gabinete de Apoio Vtima
de Coimbra. Na APAV formadora na rea do apoio vtima,
violncia domstica, crianas vtimas, pessoas idosas vtimas de
violncia e violncia escolar, bem como dinamiza sesses de
preveno da violncia no namoro e bullying com recurso ao jogo
dramtico. autora do artigo O jogo dramtico na preveno do
bullying: algumas experincias de interveno da APAV publicado
36

na Revista Interaces da Escola Superior de Educao de Santarm.


membro cofundador do Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno. Colaborou, como professora de expresso dramtica e
como atriz, com a companhia de teatro O Teatro, com o Projeto
d e em projetos teatrais independentes.
Paula Garcia - Procuradora da Repblica. Em funes no
Departamento de Investigao e Ao Penal (DIAP) de Coimbra,
como Procuradora da Repblica coordenadora. representante do
DIAP no Grupo Violncia: Informao, Investigao, Interveno
desde a sua fundao, participando nas atividades que o Grupo leva a
cabo. ponto de contacto do DIAP para a criminalidade relacionada
com a Violncia Domstica e o Abuso Sexual de Crianas, tendo
vindo a desenvolver, ao longo dos anos, um trabalho visando a
articulao e concertao do Departamento com todas as entidades
que, da Sade ao Social passando pela Justia, lidam com estas
problemticas, numa perspetiva multidisciplinar e multissetorial.
Rosrio Lemos - Especialista em Medicina Legal. Assistente de
Medicina Legal com o grau de Consultor do Instituto Nacional de
Medicina Legal, I.P. Membro do Grupo Violncia: Informao,
Investigao, Interveno.
Rui Paixo - Psiclogo, Doutorado em Psicologia Clnica. Professor
Associado da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da
Universidade de Coimbra onde exerce as funes de coordenador da
subrea de especializao em Psicopatologia e Psicoterapias
37

Dinmicas (especialidade de Psicologia Clnica e da Sade). Como


investigador e clnico tem centrado o seu trabalho no domnio da
psicopatologia, particularmente das perturbaes da personalidade, e
das

psicoterapias

dinmicas.

Membro

do

Grupo

Violncia:

Informao, Investigao, Interveno.


Vtor Simes - Cabo-Chefe da GNR, a prestar servio no Comando
Territorial de Coimbra, a Chefiar o Ncleo de Investigao e Apoio a
Vtimas Especficas (NIAVE) desde 2009. Licenciatura (Faculdade de
Letras da Universidade de Coimbra). Vrios Cursos na rea da
Investigao Criminal: 24 Curso de Investigao Criminal;
Subespecializao: Ncleo Mulher Menor (NMUME) - IAVE; Grupo
Especial de Ao e Pesquisa; Atendimento ao Pblico. Na rea da
Informao Criminal: Analyst Notebook; I Base User; Ibridgeuser;
Sistema Integrado da Policia Judiciria (SIIC); Formao Agentes
Qualificados Violncia Domstica.

GRUPO VIOLNCIA E ESCOLA5


Ana Paula Santos - Professora da Escola Secundria de D. Duarte;
Coordenadora de Educao para a Sade; Membro cofundador do
Grupo Violncia e Escola: um projeto para o Concelho de Coimbra.
Cristina Baptista - Psicloga, coordenadora do Servio de Psicologia
e Orientao da Escola Secundria de Jaime Corteso. Mestre em

http://grupoviolenciaeescola.blogspot.com/
38

Psicologia (anterior a Bolonha). Foi Diretora de Estabelecimento


Infantil-Juvenil de assistncia social (Penacova) e assistente
convidada da Faculdade de Cincias da Universidade de Coimbra.
membro cofundador do Grupo Violncia e Escola: Um projeto para o
Concelho de Coimbra.
Isabel Morais - Psicloga. Coordenadora do Servio de Psicologia e
Orientao da Escola Secundria de D. Duarte, em Coimbra. Membro
cofundador do Grupo Violncia e Escola: Um projeto para o Concelho
de Coimbra.
Laura Diogo - Psicloga. Coordenadora do Servio de Psicologia e
Orientao do Agrupamento de Escolas de Taveiro. Membro
cofundador do Grupo Violncia e Escola: Um projeto para o Concelho
de Coimbra.

COMISSO DE PROTEO DE CRIANAS E JOVENS (CPCJ) DE


COIMBRA
Tiago Morais - Mestre em Psicologia Clnica. Tcnico da Comisso
da CPCJ de Coimbra. Tcnico Superior da Cmara Municipal de
Coimbra.
Ana Albuquerque - Assistente Social. Secretria da CPCJ de
Coimbra. Representante da Segurana Social na CPCJ de Coimbra.
Ftima Gonalves - Professora. Presidente da CPCJ de Coimbra.
Representante do Ministrio da Educao e da Cincia na CPCJ de
Coimbra.
39

GRUPO

DE TRABALHO DA

CPCJ

DE

COIMBRA (identificando os seus

constituintes): Eva Serens, Gabriela Miranda, Isabel Nunes,


Liliana Cunha, Pedro Machado, Sara Moreno e Vnia Sarmento.

REDE INTERINSTITUCIONAL

DE

APOIO

VTIMAS

DE

VIOLNCIA DOMSTICA
Diana Nbrega - Psicloga e Formadora; Tcnica Superior da Goltz
de Carvalho | IPSS na Figueira da Foz, desde 2004, com as seguintes
funes: consulta e avaliao psicolgica a crianas, jovens e adultos;
gesto de casos e acompanhamento a famlias beneficirias de
rendimento social de insero; responsvel pelo Projeto Consultrio
de

Pais

(dinamizao

de

sesses

de

formao

parental e

acompanhamento a pais/famlias). Representante da Coordenao da


Rede Interinstitucional de Apoio a Vtimas de Violncia Domstica da
Figueira da Foz, a cargo da Goltz de Carvalho| IPSS desde 2009, e
Tcnica responsvel na Instituio pelo acompanhamento a vtimas de
violncia domstica.
Paula Nunes Psicloga Clnica, Formadora; Tcnica Superior da
Casa N. Sra. do Rosrio com as seguintes funes: avaliao e
interveno psicolgica a crianas, jovens e adultos; dinamizao de
workshops para famlias beneficirias do Rendimento Social de
Insero. Representante tcnica da C. N. Sra. do Rosrio na Rede
Interinstitucional de Apoio a Vtimas de Violncia Domstica da
Figueira da Foz, no mbito do acompanhamento de casos.
40

Sandra Maranha Tcnica Superior de Servio Social; Dirigente da


Associao Ferno Mendes Pinto; Coordenadora do departamento de
Assuntos Sociais da Associao Ferno Mendes Pinto Figueira da
Foz | IPSS, com as seguintes funes: coordenao das diversas
equipas que integram os servios da AFMP na Figueira da Foz
Educao e ao social, servios de interveno e insero
comunitria/insero social e profissional de pblicos vulnerveis preveno da Toxicodependncia, Centro Comunitrio. Representante
das IPSSs na Rede de Parcerias locais Ncleo Local de Insero do
RSI na Figueira da Foz; representante da instituio no CLAS da
Figueira da Foz, Comisso Social de Freguesia de S. Julio, Comisso
Social da Freguesia de Buarcos, Comisso de Proteo de Crianas e
Jovens. Representante tcnica da AFMP na Rede Interinstitucional de
Apoio a Vtimas de Violncia Domstica da Figueira da Foz, no
mbito do acompanhamento e/ou encaminhamento de casos.

SERVIO

DE

HOSPITALAR

URGNCIA
DE

DO

HOSPITAL GERAL

DO

CENTRO

COIMBRA - CENTRO HOSPITALAR

UNIVERSITRIO DE COIMBRA
Antnio Costa - Licenciado em Enfermagem Ps-graduao em
Urgncia e Emergncia Especialidade em Enfermagem Mdicocirrgica. Desempenha Funes no Servio de Urgncia do Hospital
dos Coves.

41

Antnio Veiga - Enfermeiro especialista em enfermagem mdicocirrgica no servio de urgncia do Hospital Geral-CHUC.
Coordenador para a equipa de enfermagem do grupo violncia do
servio de urgncia.

PROGRAMA NACIONAL DE SADE MENTAL 2007-2016


Marta Ferraz - Assessora para as reas da Reabilitao Psicossocial
e Articulao Intersectorial Cuidados a Grupos Vulnerveis
Violncia Familiar. Coordenao Nacional para a Sade Mental.

DELEGAO REGIONAL DO CENTRO DA DIRECO GERAL DE


REINSERO SOCIAL (DGRS)
Francisco Navalho Licenciado em Psicologia. Tcnico Superior de
Reinsero Social em funes como Delegado Regional do Centro da
DGRS.

FACULDADE DE PSICOLOGIA E

CINCIAS

DA

EDUCAO.

PROTOCOLO COM O SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR

Isabel Marques Alberto - Doutoramento em Psicologia, professora


auxiliar da faculdade de psicologia e CE da Universidade de Coimbra,
terapeuta familiar, membro da SPTF (Sociedade Portuguesa de
Terapia Familiar), da SPECAN (Sociedade Portuguesa para o Estudo
da Criana Vtima de Abuso e Negligncia) e ISPCAN (International
42

Society for Children Abuse & Neglect) de estgios em Servio Social,


em colaborao com vrias universidades.

INSTITUTO DE SADE PBLICA DA UNIVERSIDADE DO PORTO


Slvia Fraga - Mestre em Sade Pblica, Estudante de Doutoramento
em Sade Pblica na Faculdade de Medicina da Universidade do
Porto.
Diogo Costa - Mestre em Temas de Psicologia, Estudante de
Doutoramento em Sade Pblica na Faculdade de Medicina da
Universidade do Porto.
Susana Silva - Doutorada em Sociologia, Investigadora auxiliar no
Departamento de Epidemiologia Clinica, Medicina Preditiva e Sade
Pblica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Henrique Barros - Mdico, Professor Catedrtico, Diretor do Servio
de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica da
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e Presidente do
Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto.

FACULDADE

DE

CINCIA

SOCIAIS

HUMANAS

DA

UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA


Elza Pais - Sociloga, investigadora do CESNova (Universidade
Nova de Lisboa/ Faculdade de Cincia Sociais e Humanas)

43

DEPARTAMENTO

DE

ENGENHARIA

DE

INFORMTICA,

UNIVERSIDADE DE COIMBRA
Amlcar Cardoso Professor Catedrtico do Departamento de
Engenharia Informtica da Faculdade de Cincias e Tecnologia da
Universidade de Coimbra, onde desenvolve investigao em
Inteligncia

Artificial,

com

especial

nfase

em

criatividade

computacional e confluncia humano-computador.


Henrique Madeira Professor Catedrtico no Departamento de
Engenharia Informtica da Faculdade de Cincias e Tecnologia da
Universidade de Coimbra. Vice-Reitor da Universidade de Coimbra
desde 2009, sendo responsvel pelas reas de Inovao, Recursos
Humanos e Novos Pblicos. A sua atividade cientfica centra-se nas
reas de computadores tolerantes a falhas, segurana em sistemas
informticos e bases de dados.

FACULDADE DE LETRAS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA


Joo Maria Andr - Professor catedrtico da Faculdade de Letras da
Universidade de Coimbra, onde leciona matrias relacionadas com a
Filosofia e com o Teatro. Autor de diversos livros na rea da Filosofia
e de muitos artigos publicados em revistas da especialidade, tem ainda
desenvolvido a sua atividade de escrita na rea da poesia e do teatro.
Scio fundador da Cooperativa Bonifrates, foi encenador de uma parte
significativa dos seus espetculos. Foi ainda Diretor do Teatro
Acadmico de Gil Vicente, de Coimbra, entre 2001 e 2005.
44

FORUM EMPRESAS CONTRA A VIOLNCIA DOMSTICA


Henrique Jos Lopes Fernandes - Master (DEA - Diplomme
d`Etudes Approfondies em Sociologia) na Universidade de Toulouse
Le Mirail, Frana, primeira fase do ciclo doutoral a iniciado. Desde
Julho 2011 Professor (funes (re)ocupadas) no Instituto Superior
Miguel Torga, Coimbra, onde atualmente orienta e leciona o
Seminrio final da Licenciatura em Gesto de Recursos Humanos bem
como a UC de Segurana e Sade no Trabalho. Membro do Conselho
Cientfico do EUROFACTS - Instituto de Estudos Europeus (2011).
De 2005 a 2009 e de 2009 a 2011, Governador Civil do Distrito de
Coimbra. Administrador da empresa INVESVITA Servios na rea
da Sade, S.A. (2003 - 2005). Retomou funes docentes no Instituto
Superior Miguel Torga de 2002 a 2005. De 1999 a 2002, Vicepresidente da Direco Nacional do Instituto de Desenvolvimento e
Inspeco das Condies de Trabalho, com responsabilidades na rea
das Condies de Trabalho. Nessa qualidade e durante este perodo:
Integrou a Administrao da Agncia Europeia para a Segurana,
Higiene e Sade no Trabalho, sediada em Bilbao, Espanha;
Representou o Governo Portugus na Fundao Europeia para a
Melhoria das Condies de Vida e de Trabalho, sediada em Dublin,
Irlanda; Foi o primeiro Vice-Presidente portugus do Bureau do
Comit Educao e Formao para a Preveno da Associao
Internacional da Segurana Social. Presidente do Conselho de
Administrao dos Servios Municipalizados de Transportes Urbanos
45

de Coimbra (1997 - 1999). Promotor e dinamizador do Centro de


Ingls de Coimbra, Lda (1997 - 1999). Vogal do Conselho de
Administrao dos Servios Municipalizados de Transportes Urbanos
de Coimbra (1995 - 1997). Diretor do Instituto Tcnico Artstico e
Profissional de Coimbra, de que foi promotor inicial e fundador (1990
- 1999). Presidente da Gerncia da Sociedade PRODESO LDA,
empresa suporte do Instituto Tcnico Artstico e Profissional de
Coimbra (1990 - 1999). Vereador e Vice-presidente da Cmara
Municipal de Coimbra (1989 - 2009). Vice-presidente da Comisso
Administrativa do Instituto Superior de Servio Social de Coimbra
(1988 - 1989). Presidente do Conselho Diretivo do Instituto Superior
de Servio Social de Coimbra (1986 - 1988). Assistente de Sociologia
no Instituto Superior de Servio Social (1974 -1989).
Maria de Ftima Carvalho - Presidente do Sindicato dos
Trabalhadores dos Txteis, Lanifcios e Vesturio do Centro desde
1984. Membro do Conselho Nacional e da Comisso Executiva da
CGTP-IN (1986 - 2012). Coordenadora da Formao Profissional
promovida pelo Sindicato no mbito do POPH desde 1994 com o
objetivo de dotar os desempregados txteis de maior qualificao
profissional e melhorar a sua escolaridade, com o objetivo de
promover a sua empregabilidade. Vereadora da Cmara Municipal de
Coimbra (2006 - 2007). Membro da Direo da Pro-Urbe (Associao
Cvica de Coimbra) desde a sua fundao at 2006. Membro do
Conselho da cidade de Coimbra desde a sua fundao at 2006.
Membro da Comisso Local de Acompanhamento (CLA) do
46

Concelho de Coimbra. Membro da Direo da Federao dos


Sindicatos Txteis, Lanifcios, Vesturio, Calado e Peles de Portugal
(FESETE) (1984-2000). Integrou Movimento Internacional de
Mulheres

Independentes

(FRAUN)

(1992-1997).

Integrou

Movimento da Juventude Operria Catlica (1964-1975), do qual fez


parte da comisso diocesana da JOC de Leiria entre 1970-1974. Tem
integrado mltiplos fruns e promovidas vrias iniciativas junto dos
trabalhadores no mbito de desenvolvimento social, igualdade de
gnero e no combate violncia domstica e desigualdades sociais.

HOSPITAL

SOBRAL

UNIVERSITRIO

DE

CID

CENTRO

HOSPITALAR

COIMBRA. COLABORAO

COM

E
O

SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR


Joana Maia - mdica psiquiatra, atualmente a trabalhar no Servio de
Adies do Hospital Sobral Cid - Centro Hospitalar e Universitrio de
Coimbra (HSC-CHUC). ps-graduada em Psiquiatria Forense. Fez
formao em Terapia Familiar pela Sociedade Portuguesa de Terapia
Familiar

em

Psicodrama

pela

Sociedade

Portuguesa

de

Psicodrama. Tem sido Ego-Auxiliar em grupos de psicodrama no


HSC-CHUC desde 2007. colaboradora do Servio de Violncia
Familiar e integrou o grupo de trabalho do Programa de Interveno
com Agressores.

47

48

Introduo

O documento SEM VIOLNCIA domstica, que aqui vos


apresentamos, regista algumas das histrias, modelos e estratgias,
associadas ao trabalho em rede que, desde o incio da primeira dcada
deste sculo, o Grupo Violncia: Informao, Investigao,
Interveno (Grupo V!!!) e o Servio de Violncia Familiar tm vindo
a desenvolver na regio de Coimbra.
Ao longo de anos de trabalho conjunto temos investido na preveno da
violncia e na defesa de um mundo de relaes onde todos saibam de
tudo, tenham igual responsabilidade e assegurem a transparncia.
Paz, solidariedade, liberdade, igualdade, fraternidade, dignidade da
pessoa humana, proteo legal dos direitos, justia, democracia e
dignificao do trabalho representam os valores que iluminam o caminho
que em conjunto vamos partilhando. A fora do nosso querer, a par com
a sabedoria que a rede adquire ao experienciar o conhecimento, leva-nos
a acreditar na beleza de um mundo que defendemos SEM
VIOLNCIA.
Nesta caminhada lado a lado, numa permanncia em constante mudana,
comemos por investir no diagnstico da situao relativamente
problemtica da violncia domstica (VD) na nossa comunidade.
Pouco conhecimento sobre o problema, fragilidade na conexo entre os
servios, sobreposio e/ou divergncias de objetivos e intervenes,
49

reas sem resposta, continuidade dos cuidados sobreponvel


empurroterapia e a fragilizao d@ utente, refletem algumas das
leituras possveis em finais da dcada de 90, incio deste sculo,
relativamente problemtica da violncia domstica (VD) e
organizao dos servios.
Tendo em conta o impacto da violncia na vida das pessoas, das famlias
e da sociedade em geral percebemos da importncia de remapear
recursos e investir na criao de respostas em rede, multidisciplinares e
multissetoriais, dirigidas a vtimas, agressores e respetivas redes de
suporte, a par com a formao dos tcnicos, a investigao e a
informao do pblico em geral sobre a problemtica da VD e sobre as
nossas iniciativas. Nas estratgias definidas consideramos fundamental
INCORPORAR AS VOZES DE QUEM SOFRE nas mudanas a
implementar. Assim nasce o Servio de Violncia Familiar no Hospital
Sobral Cid e o Programa para Agressores e para as Vtimas de Violncia
Domstica;

organizao

de

uma

estratgia

para

sinalizao/encaminhamento das vtimas no Servio de Urgncia do


Hospital Geral do Centro Hospitalar de Coimbra; o Projeto de
Interveno em Rede (PIR); o Frum Empresas contra a Violncia
Domstica, entre outras iniciativas, que teremos oportunidade de
partilhar na primeira parte deste livro.
No momento atual, o Grupo V!!! e o Servio de Violncia Familiar
investem fundamentalmente nas seguintes reas:

50

Sinalizar e intervir precocemente nas situaes geradoras de


violncia;

Quebrar o ciclo da VD e prevenir o seu consequente agravamento;

Oferecer atendimento a vtimas, agressores e familiares;

Construir propostas e projetos voltados para a preveno deste tipo de


violncia;

Investir na produo de informaes e indicadores que permitam


conhecer melhor esta problemtica.

processo

decisrio

democrtico-participativo,

assente

na

horizontalidade, diversidade, e autonomia, a par com uma participao e


comunicao ativas tm contribudo para sedimentar os ns que unem
o Grupo V!!! e o Servio de Violncia Familiar a uma vasta rede de
profissionais e organizaes, da nossa comunidade cujas vozes tambm
associmos nossa neste livro, de todos e de tantos ns.
Muito fica para dizer e escrever
A violncia usa a desesperana para manter o controlo e o poder sobre
a vtima, no extremo para a desconfirmar. Ns, os interventores, temos
como papel fundamental acender a luz da esperana e ajudar a criar
ns que ajudem quem sofre na dolorosa caminhada at ao reencontro
com a esperana.
Importa no esquecer que, mesmo quando o mundo exterior da vtima se
apresenta limpo do agente que provocou a marca traumtica, o mundo
interior continua inseguro e o futuro ameaador. As marcas da

51

violncia so de tal forma presentes que alguns autores referem-nas


afirmando que o corpo lembra-nos o que a mente esquece.
Est demonstrado cientificamente que a qualidade de vida de cada um de
ns assenta tambm na qualidade da rede que nos suporta. Ao longo
dos anos a par com a procura sistemtica da melhoraria da eficcia e da
eficincia das nossas intervenes temos construdo uma pirmide que
nos ajuda a tornarmo-nos pessoas mais felizes e disponveis para ajudar o
Outro que sofre.
A nossa rede ampla e rica em ns, com mltiplas relaes, refletindo
um espao de reconstruo e de cidadania, rico em esperana a caminho
de um mundo SEM VIOLNCIA.
tudo isto que este livro procura espelhar: a multiplicidade de
perspetivas e de olhares das nossas redes sobre a interveno macro e
microssistmica na violncia domstica6. Desde logo, o vasto nmero de
profissionais que nele escreveram, denotam esta multiplicidade e
diversidade, to rica e essencial no trabalho em rede.
Neste sentido, a primeira parte deste livro procurar refletir, sobre a
experincia do Grupo Violncia: Investigao, Interveno e Informao,
6

Importa clarificar que na primeira parte deste livro optmos pelo termo Violncia
Domstica por ser o mais comummente utilizado no mbito das polticas pblicas e
das campanhas nacionais e internacionais sobre o fenmeno. J na segunda parte,
onde apresentamos o Servio de Violncia Familiar e os modelos e estratgias
subjacentes sua atividade, assumimos a terminologia da Organizao Mundial de
Sade, Violncia Familiar/entre Parceiros ntimos, para dar conta de toda a
violncia que ocorre no mbito das relaes ntimas/familiares/afetivas. Embora
menos difundido parece-nos que este termo mais inclusivo das mltiplas faces que
a violncia na intimidade pode apresentar.
52

comeando por enquadrar o problema da Violncia Domstica como um


problema de sade pblica e de direitos humanos, sobre o qual existem j
um conjunto de estratgias nacionais implementadas (a nvel macro).
com este pano de fundo que o Grupo V!!! se apresenta, bem como, a
algumas das iniciativas que tem levado avante na regio centro, no sem
antes refletir sobre a pertinncia de, neste contexto da violncia, intervir
em rede secundria.
A segunda parte deste livro ser da responsabilidade dos elementos do
Servio de Violncia Familiar (SVF) e tem por principal objetivo, a
partilha de uma proposta concreta de interveno com vtimas, agressores
e suas redes de suporte (primrias e secundrias). Esta proposta tem sido
implementada desde 2004 (com o projeto de criao de uma consulta de
violncia familiar, que deu origem ao atual SVF) no Hospital Sobral Cid
e foi amplamente alargada com o PIR, que permitiu organizar redes
locais na regio centro com quem, neste momento, o SVF articula. Esta
segunda parte est dividida em trs captulos: um primeiro de
caracterizao genrica do SVF (seu modelo terico, recursos humanos e
dados estatsticos), um segundo de apresentao dos seus procedimentos
de diagnstico e teraputicos, e um terceiro de descrio das principais
equipas com quem o SVF articula, no mbito da formao, da superviso
e da consultoria.
nosso propsito com este livro to s divulgar experincias e reflexes
que na regio de Coimbra temos vindo a coconstruir ao longo dos
ltimos 12 anos.
53

Em nome do Grupo V!!! e da Equipa do Servio de Violncia Familiar,


um abrao apertado a tod@s.

Coimbra, abril 2012


Joo Redondo
Psiquiatra
Responsvel Tcnico-Cientfico do PIR

54

Parte I
Violncia familiar/ entre
parceiros ntimos: do micro ao
macro. A experincia do Grupo
Violncia: Informao,
Investigao, Interveno

55

56

Captulo I
Violncia domstica: Um problema de sade
pblica e de direitos humanos
1. O conceito de violncia segundo a Organizao
Mundial de Sade
Joo Redondo, Ins Pimentel, Ana Correia, Generosa Morais

Na sequncia das recomendaes da 49 Assembleia Mundial da


Sade (WHA49.25) (Forty-Ninth World Health Assembly, 1996), que
assinalava a violncia como um problema de sade pblica prioritrio
que urgia ser prevenido, a Organizao Mundial de Sade (OMS)
elaborou o Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade 7 (Krug,
Dahlberg, Mercy, Zwi & Lozano, 2002). Neste documento, a OMS
define a violncia como o uso intencional da fora fsica ou do poder,
sob a forma de ato ou de ameaa, contra si prprio, contra outra
pessoa, ou contra um grupo ou comunidade, que cause ou tenha
muitas probabilidades de causar leses, morte, danos psicolgicos,
perturbaes do desenvolvimento ou privao (Krug et al., 2002, p.
5). Relativamente sua tipologia (Fig. 1), classifica a violncia em
autoinfligida, interpessoal e coletiva. A violncia autoinfligida inclui

A verso em ingls foi a adotada como referncia bibliogrfica.


57

o comportamento suicida (pensamentos suicidas, tentativas de suicdio


e suicdio) e a autoagresso (automutilao).
A violncia interpessoal inclui duas subcategorias:
(a) a violncia familiar / entre parceiros ntimos 8, que ocorre
principalmente entre os membros da famlia ou entre parceiros ntimos
e usualmente dentro de casa; inclui os maus-tratos a menores, a
violncia entre parceiros ntimos e os maus-tratos a idosos.
(b) a violncia na comunidade, que ocorre entre pessoas que no
tm parentesco e que podem conhecer-se, ou no, e que acontece
normalmente fora de casa. Inclui a violncia entre os jovens, o estupro
ou a agresso sexual por desconhecidos e a violncia em
estabelecimentos como escolas, locais de trabalho, prises, lares de 3
idade.
Relativamente violncia coletiva, as subcategorias associadas
(social, poltica e econmica) sugerem as possveis motivaes para a
violncia cometida por grandes grupos de indivduos ou por pases.
A definio proposta pela OMS d-nos uma estrutura til para a
compreenso da complexa tipologia da violncia, em todo o mundo e
na vida quotidiana dos indivduos, famlias e comunidades. Importa
tambm registar que exclui os incidentes no intencionais e ao usar a
palavra "poder e a frase "uso de poder", amplia a natureza do ato

sobre este tipo de violncia que nos debruaremos ao longo desta exposio e,
por isso, assumimos esta terminologia no ttulo deste artigo.
58

violento incluindo, alm dos atos violentos mais bvios, os atos que
resultam de uma relao de poder, tais como as ameaas e a
intimidao e a negligncia ou os atos de omisso. Como podemos ver
na Fig. 1, a natureza da violncia engloba as sub-categorias fsica,
sexual, psicolgica e privao/ negligncia.

Figura 1. Tipologia da violncia


(Adaptado de Krug et al., 2002, p. 7)

Tal classificao procura captar o cenrio subjacente ao, a relao


entre agressor e vtima e, no caso da violncia coletiva, as possveis
motivaes para a violncia.
preciso ter em conta que, na prtica, as fronteiras entre os diferentes
tipos / natureza da violncia nem sempre so claras, uma vez que a
maior parte das vezes elas coexistem numa mesma situao. Fica
tambm claro que, de acordo com esta definio, a violncia
59

domstica contra os homens, bem como, a violncia entre casais


homossexuais, a violncia no namoro ou sobre os idosos, incluem-se
naquela que denominada violncia familiar/ entre parceiros
ntimos. Pensamos que esta terminologia, e as subcategorias
associadas, pela sua abrangncia, contribui para uma melhor perceo
da complexidade do problema e, entre outros aspetos, permite
investigao uma caracterizao mais precisa da populao em estudo.
Em Portugal, a Comisso de Peritos para o acompanhamento do I
Plano Nacional Contra a Violncia Domstica (2000), baseando-se na
definio do Conselho da Europa (1999), definiu Violncia
Domstica9 como: Qualquer conduta ou omisso que inflija,
reiteradamente,

sofrimentos

fsicos,

sexuais,

psicolgicos

ou

econmicos, de modo direto ou indireto (por meio de ameaas,


enganos, coao ou qualquer outro meio), a qualquer pessoa que
habite no mesmo agregado domstico ou que, no habitando, seja
cnjuge ou companheiro ou ex-cnjuge ou ex-companheiro, bem
como, ascendentes ou descendentes. Inclui todas as formas de
violncia: fsica, psicolgica, verbal, sexual, que atravessam todas as
classes sociais, grupos etrios, etnias e nacionalidades e que tm srias
repercusses ao nvel da intimidade e das relaes (I Plano Contra a

de registar que o termo violncia domstica o mais comummente utilizado na


sociedade civil, bem como, no Cdigo Penal Portugus. Este um termo fortemente
conotado com a violncia contra as mulheres no espao domstico, identificada
pelo movimento feminista no final dos anos 60 e, por isso, consideramos que poder
contribuir para a invisibilidade de outras formas e direes de violncia que ocorrem
nos contextos de intimidade.
60

Violncia Domstica, p. 3426). Esta definio foi sofrendo algumas


alteraes, nomeadamente a no exigncia da reiterao para a
configurao da prtica da violncia domstica. O crime de Violncia
Domstica est enquadrado no Cdigo do Direito Penal Portugus
Artigo 152. do Cdigo Penal Portugus Lei n. 59/2007, publicado
em Dirio da Repblica (1. Srie) em 04 de setembro de 2007.
Passaremos de seguida a uma breve reviso da literatura sobre o
impacto da violncia familiar / entre parceiros ntimos, na qualidade
de vida dos seus diferentes atores (independentemente de gnero,
idade e estado civil), ao longo do ciclo vital.

2. Impacto na sade e qualidade de vida


Joo Redondo, Ins Pimentel, Ana Correia, Generosa Morais

Atingindo, fundamentalmente, crianas, adolescentes, mulheres,


idosos e pessoas com deficincia, constitui uma violao dos direitos
humanos e das liberdades fundamentais, uma ofensa dignidade
humana, limitando o reconhecimento e o exerccio de tais direitos e
liberdades. Acontece em todos os setores da sociedade, ao longo do
ciclo vital, sem distino de classe social, grupo racial, nvel
econmico, educacional ou religio.
Uma das formas mais comuns de violncia a que acontece no
contexto da intimidade exercida pelo marido ou pelo companheiro do
sexo masculino (Krug et al., 2002). Constitui um problema social e de
61

sade pblica significativo que afeta mulheres de todas as idades e de


todos os estratos socioeconmicos e culturais.
A OMS afirma: ocorre violncia domstica em todas as regies do
mundo e as mulheres arcam com a maior parte da sua carga () a
prevalncia de violncia domstica durante a vida de uma mulher
situa-se entre 16% e 50% () uma em cada cinco mulheres sofre
estupro ou tentativa de estupro durante a sua vida (OMS, 2002, p.
42).
Segundo dados referenciados pela Amnistia Internacional 10, pelo
menos uma em cada trs mulheres, ou um total de um bilio, foram
espancadas, foradas a ter relaes sexuais, ou abusadas de uma
forma, ou outra, nas suas vidas. Normalmente, o abusador um
membro da sua prpria famlia ou algum conhecido (Amnesty
International, 2004, p. 2). Estudos realizados em vrios pases
mostram que 40 a 70% das mulheres vtimas de assassinato foram
mortas pelos seus maridos ou namorados (Krug et al., 2002).
Os homens esto, em geral, mais expostos a sofrer violncia s mos
de um desconhecido ou conhecido, fora do seu crculo ntimo de
relaes (Krug et al., 2002). Embora a violncia entre parceiros
ntimos possa ter consequncias diretas ao nvel da sade das vtimas,

10

Ler mais em Estatsticas Internacionais da Violncia Contra as Mulheres.


Campanha: Acabar com a violncia sobre as Mulheres, a decorrer at 2006
(Amnistia Internacional).
62

como o caso das leses traumticas 11, ser vtima de violncia pode
ser considerado tambm um fator de risco para uma variedade de
doenas a curto e a longo prazo, representando um forte contributo
para o adoecer, como podemos ver no Quadro 1.
Quadro 1. Consequncias da violncia entre parceiros ntimos
(sobre a sade da mulher)
(Adaptado de Krug et al., 2002, pg. 101)
Fsicas
Leses abdominais e torcicas; Contuses e edemas; Sndrome de dor crnica;
Invalidez; Fibromialgia; Fraturas; Distrbios gastrointestinais; Sndrome do clon
irritvel; Laceraes e abrases; Leses oculares; Limitaes fsicas.
Sexuais e reprodutivas
Perturbaes do foro ginecolgico; Esterilidade; Doena inflamatria plvica;
Complicaes na gravidez, aborto espontneo; Disfuno sexual; Doenas
sexualmente transmissveis, incluindo HIV/SIDA; Aborto realizado em condies
de risco; Gravidez indesejada.
Psicolgicas e comportamentais
Alcoolismo; Consumo de drogas; Depresso e ansiedade; Distrbios alimentares e
do sono; Sentimentos de vergonha e de culpa; Fobias; Perturbao de pnico;
Inatividade fsica; Baixa autoestima; Perturbao de stress ps-traumtico;
Perturbaes psicossomticas; Tabagismo; Comportamento suicida e de
autoagresso; Comportamento sexual de risco.
Consequncias mortais
Mortalidade relacionada com a SIDA; Mortalidade materna; Homicdio; Suicdio.

11

De registar que 40% a 72% de todas as mulheres que sofrem violncia fsica de
um parceiro so feridas, em algum momento da sua vida (Krug et al., 2002).
63

A investigao efetuada na rea das consequncias da violncia na


sade (Krug et al., 2002) permitiu concluir que: (a) os efeitos da
violncia podem persistir muito tempo aps esta ter cessado; (b)
quanto mais severo o grau de violncia, maior o impacto na sade
fsica e mental da mulher; (c) o impacto ao longo do tempo, de
diferentes tipos de violncia e de vrios episdios, parece ter um
efeito cumulativo. Vrios estudos sublinham que as mulheres que
sofreram

violncia

fsica

ou

abuso

sexual

na

infncia

(comparativamente s que no sofreram) apresentam em adultas uma


sade mais precria (Krug et al., 2002, pp. 100-101). Para Roberts,
Hegarty e Feder (2006) o impacto da violncia tal (o da violncia
psicolgica em especial) que, do ponto da vista da sade, a violncia
em contextos de intimidade pode melhor ser compreendida se a
olharmos como uma sndrome crnica.
O mesmo poderemos afirmar quando falamos de violncia entre casais
homossexuais, onde, segundo o National Coalition of Anti-Violence
Programs (2007), previsvel que a violncia domstica (VD) ocorra
em percentagem semelhante dos casais heterossexuais, isto , em
cada quatro casais existe violncia num deles. semelhana dos
casais heterossexuais a vtima experiencia, ao nvel da natureza da
violncia, um padro semelhante de abuso, embora a outros nveis se
registem diferenas. Ser vtima de violncia neste contexto poder
mais facilmente estar associado a dificuldades em encontrar apoio
externo, tanto a nvel da famlia de origem/ alargada, quanto a nvel
institucional, situao agravada pela falta de treino e experincia por
64

parte dos tcnicos para lidar com a problemtica da violncia em


contexto de intimidade, entre casais homossexuais. Tais dificuldades,
associadas ao preconceito internalizado por parte da vtima,
relativamente homossexualidade, condicionam ainda mais o
isolamento e a vitimizao, provocando, entre outras problemticas:
depresso, ansiedade, sentimentos de culpa, medo, desconfiana,
insegurana, vergonha, isolamento social, dificuldades em estabelecer
e manter relacionamentos amorosos, disfunes sexuais, hostilidade,
abuso de lcool/ drogas, distrbios alimentares, comportamento ou
ideao suicida, etc. De registar que as vtimas que apresentam HIV+,
tendo mais barreiras 12 que restringem a sada da relao, tm maior
risco de serem agredidas, fsica e psicologicamente.
Cada vez mais dada ateno s relaes existentes entre as situaes
de violncia no casal, os maus tratos na criana e o impacto dos
mesmos, a curto e longo prazo. A criana exposta, direta e/ ou
indiretamente, violncia familiar tem um risco aumentado na
adolescncia e em adulto de:
-

Sofrer de problemas emocionais e comportamentais (exs.:


perturbaes da conduta, terrores noturnos, abuso de lcool,
consumo de drogas, depresso e ansiedade, perturbaes do sono,
perturbaes alimentares, sentimentos de vergonha e culpa,
hiperatividade, performance escolar deficitria, baixa autoestima,

12

A ttulo de exemplo: dependncia de cuidados por parte do parceiro, medo de


enfrentar a doena e o futuro sozinhos, medo de namorar/ encontrar outro parceiro.
65

perturbao de stress ps-traumtico, distrbios psicossomticos,


tentativas de suicdio/ suicdio, automutilao, queixas fsicas
ligadas sade);
-

Apresentar um padro de agressividade crescente nas suas relaes


familiares, escolares e sociais;

Poder vir a tornar-se abusiva nas suas relaes ntimas em adulta.

Nas relaes de namoro cerca de 28% dos homens e mulheres, em


algum momento das suas vidas, tero estado ou estaro inseridos
numa relao de namoro que envolve atos de violncia, sendo que a
ocorrncia destes atos abusivos mais provvel em relaes afetivas
mais duradouras e em que existe coabitao (Caridade & Machado,
2006). A violncia no namoro pode ter um efeito negativo sobre a
sade ao longo da vida destes jovens.
Adolescentes vtimas de violncia tm uma maior probabilidade, entre
outras problemticas, de virem a sofrer de depresso (com ideias de
suicdio), apresentarem insucesso escolar, maior risco de consumo de
lcool e/ ou drogas, maior propenso para sofrerem distrbios
alimentares, maior risco de vitimizao posterior (CDC, 2012) e stress
ps-traumtico (Callahan, Tolman & Saunders, 2003).
A violncia contra os idosos13, ao nvel da famlia, tem vindo a ser
cada vez mais reportada. A desresponsabilizao familiar pelos

13

A Action on Elder Abuse13, em 1995, definiu abuso contra a pessoa idosa como
sendo qualquer ato, isolado ou repetido ou a ausncia de ao apropriada que
ocorre em qualquer relacionamento em que haja uma expectativa de confiana, e que
66

cuidados de sade que mantm e preservam a sua sobrevivncia, o


autoritarismo e a apropriao abusiva dos seus bens, so exemplos de
uma violncia que, embora mais simblica e psicolgica, do que
fsica, marcante e destrutiva. Conforme refere Ferreira-Alves, o
Comit Nacional de Abuso de Idosos nos Estados Unidos (National
Center on Elder Abuse) prope sete tipos de abuso para idosos no
institucionalizados: abuso fsico, abuso sexual, abuso emocional ou
psicolgico, explorao material ou financeira, abandono, negligncia
e autonegligncia (National Center on Elder Abuse, 1998, cit.
Ferreira-Alves, 2005). Conforme referido pela OMS (Krug et al.,
2002), estudos realizados em pases desenvolvidos demonstraram que
comparativamente aos seus pares que no sofreram abuso, h algumas
evidncias que reforam a ideia de que um grande nmero de idosos
vtimas de maus-tratos sofre, entre outras problemticas, de depresso,
de perturbaes da ansiedade (incluindo o stress ps-traumtico), de
sentimentos de desamparo, culpa, vergonha e medo. Um estudo
realizado nos Estados Unidos por Lachs e colaboradores (1998, cit.
Krug et al., 2002, p. 145) demonstrou que os maus-tratos causam
stress interpessoal extremo que pode representar um risco adicional de
morte. Em Portugal, segundo um estudo da Sociedade Portuguesa de

cause dano, ou incmodo a uma pessoa idosa (World Health Organization &
International Network for the Prevention of Elder Abuse, 2002. p. 3). Esta definio
foi, tambm, adotada pela International Network for the Prevention of Elder
Abuse 13 (INPEA), pela Organizao Mundial de Sade, e assumida na Declarao
de Toronto13, assinada pelos pases membros da ONU, em 2002.

67

Suicidologia (SPS)14, entre 1996 e 1999 registaram-se cerca de 540


suicdios por ano, sendo que metade foram cometidos por pessoas
com mais de 60 anos. Falamos de uma perturbao multidimensional,
associada a uma interao complexa entre mltiplos fatores, onde sem
dvida a violncia, a excluso e a solido representam problemticas a
ter em conta na leitura e compreenso destes nmeros.

14

Ler mais sobre suicdio no site da Sociedade Portuguesa de Suicidologia em


http://www.spsuicidologia.pt
68

3. Os custos econmicos e sociais da violncia


Joo Redondo, Ins Pimentel

No se pode calcular, ao nvel do sofrimento e da dor, o custo humano


da violncia, pois muito deste custo invisvel. A violncia familiar/
entre parceiros ntimos est associada a considervel sofrimento, a
consequncias

negativas

para

sade,

perturbao

do

funcionamento familiar, a isolamento social, a menor produtividade, a


desemprego, o estigma social e a custos acrescidos com a sade, tal
como o demonstra o quadro abaixo.
No Quadro 2, extrado do Relatrio Sobre Sade no Mundo (OMS,
2002, p. 27), a depresso unipolar apresenta-se no sexo feminino, na
faixa dos 15-44 anos (estimativa para 2000), como a primeira causa
(13,9%) de anos de vida vividos com incapacidade. Conforme
sublinhado pela OMS (2002, pp. 45-46), a todos os nveis scioeconmicos a mulher, pelos mltiplos papis que desempenha na
sociedade,

corre

maior

risco

de

perturbaes

mentais

comportamentais (...) As mulheres continuam a arcar com o fardo das


responsabilidades

de

serem,

simultaneamente,

esposas,

mes,

educadoras e prestadoras de cuidados e a terem, uma participao cada


vez mais essencial no trabalho, sendo a principal fonte de rendimento
em cerca de um quarto a um tero das famlias. Alm das presses
impostas s mulheres em virtude do alargamento dos seus papis, no
raras

vezes

em

conflito,

elas

enfrentam

uma

significativa

discriminao sexual e as concomitantes pobreza, fome, desnutrio,


69

excesso de trabalho e violncia domstica e sexual. Assim, no de


surpreender que as mulheres tenham acusado maior probabilidade do
que os homens de receberem prescrio de psicotrpicos.
Quadro 2. Principais causas de anos de vida vividos com incapacidade
(AVAI) na faixa etria de 15-44 anos, por sexo, estimativa para 200015
(retirado de OMS, 2002, p. 67)

15

As condies neuropsiquitricas esto destacadas.


70

Vrios estudos mostram que as mulheres que sofreram violncia


fsica ou sexual na infncia ou na fase adulta tm mais problemas de
sade do que as outras mulheres () As mulheres que sofreram
violncia tambm tm um funcionamento fsico reduzido, mais
sintomas fsicos e passam mais dias de cama do que as mulheres que
no sofreram abuso (Krug et al., 2002, pp. 101-102).
De acordo com o estudo de Koss e colaboradores (1990, cit.
Hamberger & Phelan, 2004), as mulheres vtimas de violncia,
comparativamente s mulheres no vtimas: recorrem duas vezes mais
a servios de sade e o consumo de cuidados de sade custa 2,5
vezes mais 16. Para ter uma ideia aproximada sobre os custos
econmicos associados ao impacto da violncia interpessoal, o leitor
poder consultar, entre outros documentos, a publicao da OMS
The economic dimensions ofinterpersonal violence (Waters, Hyder,
Rajkotia, Basu, Rehwinkel & Butchart, 2004), onde encontrar
tambm informao sobre indicadores diretos e indiretos relacionados
com esta matria e informao relativa ao impacto da preveno, em
termos econmicos, dados que com certeza ajudaro a reforar, ainda
mais, a importncia de um maior investimento a nvel das polticas
sociais desenvolvidas para prevenir a violncia interpessoal.

16

Ver tambm Centers for Disease


http://www.cdc.gov/injury/publications/index.html
71

Control

and

Prevention:

Em Portugal foram desenvolvidos vrios estudos, at ao momento,


sobre a problemtica dos custos sociais e econmicos da Violncia
Domstica.
Segundo o III Plano Nacional contra a Violncia Domstica (20072010, p.7) os estudos sobre os custos econmicos e sociais da
violncia domstica (...) do-nos tambm conta das situaes de
grande vulnerabilidade a que as mulheres vtimas de violncia ficam
expostas: apresentam uma probabilidade trs a oito vezes superior,
consoante os casos, de terem filhos doentes; de no conseguirem
emprego; se empregadas, em no obterem promoo profissional; de
recorrerem aos servios dos hospitais, a consultas de psiquiatria por
perturbaes emocionais, bem como, risco de suicdio. No de
surpreender que, em vrias situaes, as mulheres expostas a
violncia, em contextos de intimidade, no consigam cuidar de si
mesmas e das suas crianas ou to pouco consigam procurar empregos
e seguir uma carreira a nvel profissional.
Como Lisboa, Barros e Cerejo (2008) afirmam: a violncia exercida
contra as mulheres tem custos de vrios tipos: custos que afetam
individualmente a vtima, mas custos, tambm, em relao aos que lhe
esto mais prximos - por exemplo os filhos; custos que incidem
diretamente sobre as pessoas envolvidas, mas tambm custos que so
pagos por toda a sociedade, nomeadamente atravs dos impostos
casas abrigo, polcia, magistrados, tcnicos de apoio social; custos
que tm uma expresso econmica, mas custos, tambm, difceis de
quantificar - psicolgicos, sociais e culturais; custos visveis a curto
72

prazo, normalmente associados aos atos de violncia, mas custos,


tambm, que se prolongam ao longo da vida como o stress ps
traumtico ou mesmo que afetam as geraes futuras atravs dos
filhos. H igualmente custos que, pela sua natureza, num primeiro
momento, s se deixam observar com instrumentos qualitativos. Por
exemplo, os aspetos que se relacionam com as dimenses emocionais
e afetivas, cujas consequncias podem ter expresso na ao pessoal
quotidiana, ou em aes futuras (p. 4).
Fazendo esta nota acerca da complexidade da avaliao dos custos da
violncia, os autores decidem abordar quantitativamente os custos
econmicos da violncia. A este nvel uma anlise macroeconmica
inclui:

Custos laborais (faltas ao trabalho, perdas salariais devido no


progresso na carreira e a despedimentos);

Custos associados a divrcios e separaes conjugais;

Custos relacionados com o consumo dos cuidados de sade


(recurso aos mdicos, uso de medicao, meios de diagnstico,
internamentos, etc.);

Insucesso escolar das vtimas e dos filhos;

Custos relativos s organizaes pblicas e privadas em


funcionamento para apoiar as vtimas de VD.

No que diz respeito ao impacto da violncia nas esferas laboral,


familiar, escolar, social, o estudo de 2003, da responsabilidade do
professor doutor Manuel Lisboa, em parceria com a Direo Geral de
73

Sade, avaliou junto de utentes dos cuidados de sade primrios, o


impacto da vitimao e constatou a maior probabilidade das vtimas
de VD sofrerem de sintomatologia fsica e psicolgica (Lisboa,
Vicente & Barroso, 2005).
Um estudo de 2007 estimou, a partir deste inqurito nacional junto das
vtimas, utentes dos centros de sade, que o custo mdio com a sade
por mulher vtima de violncia domstica de 140 Euros/Ano, sendo
que desse valor, 127 Euros/Ano so suportados pelo SNS, em que
55% correspondem a consultas e 30% a medicamentos. Em termos
globais, os custos suportados pelas prprias mulheres vtimas de
68% devido ao consumo de medicamentos.

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de junho de 2007, 3387 - 4002.

76

4. Violncia domstica: dificuldades associadas recolha


de dados. Que solues?
Slvia Fraga, Diogo Costa, Susana Silva, Henrique Barros

Estimar a extenso da Violncia Domstica e identificar os respetivos


fatores de risco afigura-se um enorme desafio. A informao sobre a
extenso da Violncia Domstica provm de fontes muito diversas,
cujas disponibilidade e qualidade variam consideravelmente dentro e
entre pases. A necessidade de explorar os fatores relacionados com o
homem, com a mulher e com a dinmica das relaes interpessoais
relativamente consensual, mas so escassos os estudos que os
consideram em conjunto (Ruiz-Prez, Plazaola-Castao, & VivesCases, 2007). Isto coloca dificuldades na compreenso e na
comparao entre sociedades, culturas e geografias distintas sobretudo
porque pode enviesar a avaliao da verdadeira magnitude do
fenmeno.
Durante as ltimas dcadas, e em vrios pases, realizaram-se mais de
50 estudos com base em populaes definidas e com o objetivo de
quantificar a Violncia Domstica contra as mulheres, e identificar os
seus determinantes e estudar as consequncias que da violncia
resultam para a sade. Investigaes patrocinadas pela Organizao
Mundial de Sade (WHO, 2002) mostraram que entre 10% e 69% das
mulheres adultas alguma vez na vida sofreram um qualquer ato de
violncia fsica, perpetrado por um parceiro masculino. Se
77

considerada apenas a regio Europeia (no mbito desta quantificao


contriburam estudos realizados na Holanda, Noruega, Moldvia,
Sua, Turquia e Reino Unido), entre 11% e 58% das mulheres tero
alguma vez na vida sido vtimas de abuso fsico perpetrado por um
parceiro.
Quando referida ao ano que precede o inqurito, os dados indicam que
cerca de 3% das mulheres na Austrlia, Canad e Estados Unidos,
27% das mulheres em Nicargua, 38% das mulheres na Repblica da
Coreia e 52% das mulheres Palestinianas sofreram abuso fsico. J no
Reino Unido este valor de prevalncia para o perodo de um ano foi de
12% e na Sua 7%. (Carrasco-Portio, Vives-Cases, Gil-Gonzlez, &
lvarez-Dardet, 2007; Garcia-Moreno, Jansen, Ellsberg, Heise, &
Watts, 2006).
Para a maioria das mulheres inquiridas e identificadas como caso, o
abuso fsico no um acontecimento isolado, mas enquadra-se num
padro contnuo de comportamentos abusivos. Assim, comummente
acompanhado de abuso psicolgico e a informao disponvel mostra
que entre um tero e metade dos casos de abuso fsico, tambm
coexistem episdios de abuso sexual. Um estudo Japons, avaliando
613 mulheres alguma vez na vida vtimas de algum tipo de violncia,
mostrou que 57% sofreram os trs tipos de abuso (fsico, psicolgico e
sexual). Menos de 10% destas mulheres teria experienciado apenas
abuso fsico (WHO, 2002).

78

Para alm destes estudos populacionais, existem inmeras publicaes


que caracterizam vtimas e agressores no contexto da Violncia
Domstica com base em dados provenientes quer de registos das
autoridades oficiais quer de investigaes realizadas junto de mulheres
que acederam a servios de apoio psicossocial ou clnico, incluindo
abrigos para vtimas de violncia (Jewkes, 2002). Grande parte destes
estudos proveniente da Amrica do Norte. A heterogeneidade dos
instrumentos de recolha de dados e das estratgias de amostragem
impossibilitam uma global quantificao do problema e comparaes
vlidas (Costa & Barros, 2011).
Estudos mais recentes focam-se j na avaliao da prevalncia da
Violncia Domstica exercida contra os homens quer em situaes de
relacionamentos heterossexuais quer em parcerias do mesmo sexo. Os
resultados destes estudos individualmente avaliados, assim como de
revises sistemticas (Deca, 2007) e meta-anlises (Archer, 2000),
fornecem estimativas equivalentes para a frequncia de violncia
perpetrada por um ou outro sexo. No entanto, estes estudos partilham
das dificuldades de comparao dos restantes, por no se referirem,
homogeneamente, aos mesmos atos e comportamentos de violncia e
por se basearem em amostras muito heterogneas e, pela sua natureza
e origem, com elevada probabilidade de apresentarem vis de seleo.
A comparao das estimativas de prevalncia, para os vrios tipos de
Violncia Domstica, permanece pouco fivel, dada a heterogeneidade
metodolgica existente. Contudo, uma recente reviso sistemtica que
considerou dados de prevalncia de violncia exercida contra
79

mulheres e contra homens no contexto de uma relao ntima e que


incluiu quer estudos de base populacional como outros efetuados em
amostras de convenincia, sugeriu que os valores de prevalncia para
qualquer tipo de violncia sofrida alguma vez na vida se encontravam
medianamente nos 33% para as mulheres e 21% para os homens. Para
a violncia fsica e para o abuso psicolgico, a mediana foi de 27% e
35% nas mulheres e 18% e 15% nos homens, respetivamente. J o
abuso sexual, alguma vez na vida, foi de 21% para as mulheres e 10%
para os homens. Na mesma reviso mostrou-se que cerca de 15% das
mulheres e 16% dos homens sofreram qualquer tipo de violncia no
ltimo ano, 11% das mulheres e 10% dos homens foram vtimas de
violncia fsica, 25% das mulheres e 22% dos homens de abuso
psicolgico e 6% das mulheres e 5% dos homens de abuso sexual
(Costa & Barros, 2011).
Em Portugal foram realizados dois Inquritos Nacionais Violncia
de Gnero, em 1995 e 2007, coordenados pela Faculdade de Cincias
Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa (Lisboa &
Loureno, 2008). Homens e mulheres com 18 ou mais anos de idade,
residentes em Portugal Continental foram convidados a responder a
um conjunto alargado de questes sobre vitimao relativa violncia
fsica, sexual, psicolgica e discriminao social. Em 2007, o conjunto
da vitimao relativa violncia fsica, sexual e psicolgica, exercida
contra as mulheres, nos ltimos 12 meses ou em anos anteriores, no
Continente, apresentou uma prevalncia de 38%, inferior aos 48%
observados no inqurito de 1995.
80

Considerando-se o mesmo tipo de atos violentos, praticados em 1995


e 2007 e referidos aos ltimos 12 meses que precederam o inqurito, e
que ocorreram no espao da casa ou foram perpetrados por familiares
(incluindo namorados e companheiros, atuais ou passados), notou-se
uma diminuio da prevalncia das vtimas (13% para 6%).
Relativamente aos vrios tipos de violncia exercida contra as
mulheres em 2007, os valores deste inqurito revelaram prevalncias
de 23% para violncia fsica, 19% sexual e 54% psicolgica. Os
resultados do inqurito vitimao nos homens mostraram que 42%
referiram ter sido vtimas de violncia fsica, sexual ou psicolgica,
alguma vez na vida, e 11% no ltimo ano. De entre os homens vtimas
de violncia no ltimo ano, 61% sofreram violncia psicolgica, 42%
violncia fsica e 6% sexual (Lisboa & Loureno, 2008).
Em 2007 foram publicados os resultados de um estudo realizado na
regio Norte do pas, cujo objetivo consistiu na avaliao de duas
formas de Violncia Domstica - a violncia conjugal e a violncia
perpetrada por pais para com os filhos, no ltimo ano (Machado,
Goncalves, Matos, & Dias, 2007). Participaram nesta investigao
2391 indivduos com idades compreendidas entre os 20 e os 67 anos
residentes na Regio Norte. O estudo revelou que pelo menos um ato
de abuso fsico ou emocional contra crianas foi reportado por 26%
dos pais. J a violncia fsica e/ou emocional entre parceiros ocorreu
em 26% dos participantes.
Em Portugal foi ainda realizado um estudo de base hospitalar que
incluiu 2660 mulheres grvidas entrevistadas entre 1999 e 2000. Os
81

resultados revelaram uma prevalncia de abuso fsico durante a


gravidez de 24% nas mulheres com parto pr-termo e de 8% nas
mulheres com parto considerado normal. Esta diferena registou-se
independentemente de vrios fatores que se associam com parto prtermo, tais como a idade, estado civil, educao, rendimento,
paridade, planeamento da gravidez, consumo de lcool, tabaco e
drogas ilcitas e que tambm se associam ou podem at determinar a
ocorrncia de violncia (Rodrigues, Rocha, & Barros, 2008).
Os casos de violncia detetados e sinalizados pelas autoridades ou
organizaes no-governamentais de apoio a vtimas so divulgados
em relatrios anuais. O relatrio mais recente, publicado pela
Associao de Apoio Vtima (APAV) 17, respeitante ao ano de 2010,
indica que esta organizao apoiou 11145 pessoas em Portugal, das
quais 6932 (62%) eram vtimas de situaes classificadas por esta
instituio como crime. O crime de Violncia Domstica foi
sinalizado em 82% das situaes apresentadas pelos utentes da APAV
em 2010. De acordo com o relatrio divulgado pela Direo Geral da
Administrao Interna, relativo s ocorrncias de Violncia Domstica
participadas s Foras de Segurana (GNR, PSP e PJ), foram
registados por estas autoridades 31235 casos em 201018. A Violncia

17

Disponvel em http://www.apav.pt/portal/pdf/Estatisticas_APAV_2010_.pdf
(acedido em 23 de setembro de 2011).
18

Disponvel
em
http://www.dgai.mai.gov.pt/cms/files/conteudos/VD_Relatorio%20Anual_2010_2_5
_2011.pdf (acedido em 23 de setembro de 2011).
82

Domstica constituiu nesse ano a 3 tipologia criminal mais


participada em Portugal, ocupando o 1 lugar na categoria dos crimes
contra as pessoas.
Um pouco por todo o mundo, continuam a ser realizados esforos no
sentido da correta mensurao, descrio e compreenso da Violncia
Domstica, nas suas vrias formas. No sentido de resolver alguns
desafios metodolgicos e contribuir para a comparao da extenso da
violncia entre parceiros envolvidos numa relao ntima entre pases
europeus, a Faculdade de Medicina da Universidade do Porto iniciou,
em 2009, um estudo multicntrico que envolve um consrcio de 8
universidades

localizadas

em

Espanha

(Granada),

Alemanha

(Estugarda), Reino Unido (Londres), Sucia (Ostersund), Hungria


(Budapest), Blgica (Gent) e Grcia (Atenas). Recolhendo de uma
forma estandardizada informao de base populacional em amostras
representativas de homens e mulheres com idades entre os 18 e 65
anos, residentes nos centros urbanos onde se localizam os centros de
investigao envolvidos o estudo tinha como objetivo assegurar uma
estimativa do fenmeno Violncia Domstica com a necessria
acuidade. Com a preocupao de cumprir um protocolo prestabelecido, que define a forma e modo de questionamento, o treino
dos entrevistadores, a pilotagem de questionrios estruturados, entre
outros pormenores metodolgicos que garantiro comparabilidade,
este estudo poder fornecer dados acerca da prevalncia dos vrios
tipos de Violncia Domstica que homens e mulheres europeus
sofrem e perpetram, assim como evidncia sobre os fatores que se
83

associam com essa vitimizao e/ou perpetrao, concretamente, qual


a relao com mltiplos parmetros do estado de sade fsico e mental
destas pessoas.
A evidncia acumulada pela investigao tem contribudo para a
identificao dos fatores comuns ocorrncia de Violncia Domstica
e para a explorao crtica de hipteses etolgicas. A plausibilidade
das associaes encontradas comea a ser percebida num contexto
ecolgico e integrante. A compreenso dos mecanismos atravs dos
quais vrios fatores contribuem para a ocorrncia de violncia
domstica

nas

sociedades

contemporneas

tem

sustentado

intervenes de preveno primria muito heterogneas. No entanto, o


fato de a Violncia Domstica ser perspetivada como um produto do
contexto social (Jewkes, 2002; Watts, 2002) fragiliza a evidncia
existente acerca das suas causas, quando confrontada com critrios
epidemiolgicos. Acresce no se saber ainda se a variao observada
nos nmeros da Violncia Domstica em diferentes contextos se deve
dimenso real do problema ou se reflete, sobretudo, diferenas
metodolgicas na abordagem violncia (Ruiz-Prez, et al., 2007). Na
verdade, a Violncia Domstica, como o controlo de algumas
infees, a obesidade ou o tabagismo, faz parte de um conjunto de
problemas de natureza multinvel, com dimenses longitudinais e
retroao, com interao entre atores variados que consubstancia um
problema de sade pblica explicvel apenas por recurso a uma
abordagem prpria de sistemas complexos e no s formas mais

84

simples e reducionistas das tcnicas estatsticas ou do pensamento


epidemiolgico dominante.

Dificuldades associadas recolha de dados. Que solues?


Na maior parte dos pases existe informao disponvel sobre as
formas mais visveis e os resultados fatais da violncia, como
homicdios, suicdios e acidentes de viao, que recolhida de modo
sistemtico e relativamente padronizado (Krug, Dahlberg, Mercy,
Zwi, & Lozano, 2002). No entanto, esta informao s revela a ponta
do iceberg do fenmeno da violncia, constituindo o interesse e
principal desafio colocado investigao a avaliao e a compreenso
das formas menos visveis de violncia.
Uma das dificuldades associadas ao estudo sistemtico da extenso da
Violncia Domstica diz respeito definio do fenmeno. Se
razoavelmente fcil de compreender e definir a Violncia Domstica
numa dimenso leiga, a operacionalizao dessa definio num
contexto cientfico tem sido difcil e a variabilidade presente dificulta
tanto uma anlise comparativa dos estudos j realizados com o
objetivo de estimar a sua magnitude quanto as decises de preveno
e as estratgias de interveno sobre os casos.
A violncia reconhecida atravs de um conceito abrangente, que
pode incluir todos os atos e omisses que colocam em perigo uma
pessoa ou contribuam para a sua subordinao, desde a violncia
autoinfligida violncia coletiva. Esta definio extensa, que
85

defendida na Declarao das Naes Unidas para a Eliminao da


Violncia contra a Mulher, favorece a interveno integrada de vrios
setores sociais sobre a Violncia Domstica, mas potencia a perda de
poder descritivo, essencial investigao. A definio de Violncia
Domstica, seja extensa ou restrita, tambm pode variar de acordo
com o contexto sociocultural. A quantificao e monitorizao da
extenso da Violncia Domstica, e posteriores intervenes, exigem
um rigoroso sistema de vigilncia epidemiolgica, de primeira
(frequncia) e segunda (frequncia dos determinantes) gerao, que
tenha por base uma definio consensual e continuada de Violncia
Domstica, traduzida em critrios homogneos na medio de atos e
comportamentos especficos, assim como dos seus efeitos para a sade
e bem-estar.
Uma reviso sistemtica sobre os instrumentos utilizados na avaliao
da Violncia Domstica, nomeadamente da violncia nas relaes
ntimas, mostra que os investigadores tendem a escolher o instrumento
de acordo com o mtodo de administrao e o contexto de aplicao.
A variabilidade dos instrumentos utilizados na avaliao da Violncia
Domstica implica dificuldades adicionais na recolha de dados sobre a
extenso deste fenmeno e a respetiva comparao entre os resultados
obtidos em diferentes estudos (Costa & Barros, 2011).
Um outro fator que dificulta a recolha de dados para estimar a
magnitude deste

fenmeno

na populao

prende-se com a

sensibilidade do tpico e a impossibilidade de avaliar objetivamente a


ocorrncia de Violncia Domstica sem questionar as pessoas
86

envolvidas, direta ou indiretamente. A Violncia Domstica


classificada como crime em muitas sociedades e constitui uma
violao dos direitos humanos fundamentais. Ao mesmo tempo, a
informao recolhida depende da vontade e disponibilidade do prprio
indivduo para reconhecer o seu envolvimento numa situao de
violncia, o que pode depender, entre outros fatores, da forma como as
questes so feitas, do treino, sensibilidade e caractersticas
sociodemogrficas de quem pergunta e do contexto em que so
recolhidos os dados.
Comparando com outros modos de recolha de dados, os questionrios
administrados por entrevistador tm como vantagem a diminuio de
itens omissos no questionrio e a possibilidade de ajudar o
participante na compreenso dos itens, se surgirem dificuldades. No
entanto, esta uma opo mais dispendiosa e a interao
entrevistador-entrevistado potencia um efeito do entrevistador nos
resultados (Bradburn & Sudman, 1979; Clarke, Spronston, & Thomas,
2003; Streiner & Norman, 2008), que se agrava na avaliao de
tpicos mais sensveis e do foro pessoal (Davis, Couper, Janz,
Caldwell, & Resnicow, 2010), como o caso da Violncia Domstica.
A anlise multinvel do efeito do entrevistador nas associaes
encontradas ainda recente (Jewkes, 2002) e poder traduzir-se na
minimizao do mesmo, em particular no que respeita o impacto da
desejabilidade social. So vrias as recomendaes desenvolvidas
neste sentido, nomeadamente, utilizao de questionrios estruturados
que permitam uma maior homogeneidade na forma como as questes
87

so colocadas; o treino dos entrevistadores; a elaborao de um


protocolo de investigao que oriente os entrevistadores na resoluo
de problemas; e a superviso durante o processo de recolha de dados
(Streiner & Norman, 2008). No entanto, alguns estudos tm
demonstrado que as medidas tomadas antes e durante a investigao
para minimizar o erro introduzido pelo entrevistador no parecem ser
suficientes, especialmente quando o tema exige a revelao de
informao mais sensvel (Johannes, Crawford, & McKinlay, 1997;
Nybo Andersen & Olsen, 2002; Winters, Strating, Klazinga, Kool, &
Huijsman, 2010). De facto, h aspetos que o investigador no
consegue controlar na totalidade, como a personalidade e as atitudes
do entrevistador, caractersticas que influenciam a relao e a empatia
entre o entrevistador e o entrevistado e, como tal, a revelao de
informao por parte do entrevistado.
O controlo ou a preveno do efeito do entrevistador tambm passa
pelas decises quanto ao modo de entrevista, onde o questionrio
autoaplicado apresenta mais vantagens do que a administrao face a
face ou por telefone (Streiner & Norman, 2008). Porm, a ausncia de
respostas tende a ser mais elevada nos questionrios autoaplicados e o
participante no tem oportunidade de esclarecer dvidas. Alm disso,
se o questionrio autoadministrado for enviado por correio, maior a
probabilidade de obter uma baixa proporo de respostas. Em geral, o
desempenho de cada mtodo de recolha de informao depende do
contexto onde aplicado. Num estudo desenvolvido pelos autores
deste captulo avaliou-se o melhor modo de inquirir mulheres sobre
88

Violncia Domstica, comparando os questionrios face-a-face com


os questionrios por telefone ou os questionrios enviados por correio.
Parturientes inquiridas num hospital sobre o abuso fsico (Rodrigues,
et al., 2008) foram posteriormente aleatorizadas em 3 grupos e
convidadas a responder ao questionrio no modo previamente
selecionado. Os resultados mostraram diferenas quer na participao
quer no reporte de violncia entre os 3 modos de inquirio. O modo
de questionrio face-a-face obteve uma maior participao no estudo e
foi o mtodo pelo qual as mulheres reportavam mais os episdios de
violncia. Ainda que a presena do entrevistador possa condicionar a
resposta do participante, nesta situao em concreto a relao criada
entre ambos parece ter constitudo uma oportunidade para a mulher
ser ouvida.
Quanto ao contexto que enquadra a conduo da entrevista, nos
estudos sobre Violncia Domstica opta-se frequentemente pela
realizao das entrevistas em casa dos participantes, com o intuito de
melhorar a taxa de participao, dado que estes no tm que se
deslocar para fora de um ambiente que lhes familiar (Streiner &
Norman, 2008). Contudo, as entrevistas realizadas em casa dos
participantes requerem custos adicionais e esto sujeitas a diversas
interrupes, pelos telefones ou familiares, para alm de colocarem o
entrevistador e eventualmente o entrevistado - numa situao de
maior vulnerabilidade, especialmente quando o agressor vive com a
vtima. Os autores deste captulo testaram a influncia do contexto de
recolha de dados - entrevistas realizadas em casa dos participantes vs.
89

entrevistas conduzidas nas instalaes da unidade de investigao - na


participao e respostas num estudo sobre violncia em pessoas idosas
(Fraga, Costa, Dias, & Barros, 2011). Neste estudo no foram
encontradas diferenas quer na participao quer na resposta (medida
como declarao de situaes de violncia), concluindo-se, assim, que
o contexto em que realizada a entrevista no influencia a
participao no estudo e as respostas dadas pelos entrevistados no
caso da violncia contra pessoas idosas.
A Violncia Domstica constitui crime pblico em Portugal, sendo
portanto obrigatria a sua denncia. Esta situao pode provocar
alguma resistncia nos participantes em aceitar colaborar no estudo
e/ou em expor a sua experincia de vitimizao, e o entrevistador tem
que estar preparado para lidar com situaes autodeclaradas de
violncia. No protocolo de investigao, particularmente quando
estudada a Violncia Domstica, deve constar o procedimento a adotar
pelo entrevistador nestes casos, sendo frequente a indicao de que o
entrevistador deve aconselhar/informar o participante, no sentido de
denunciar a situao e procurar ajuda. O entrevistador deve, por isso,
saber lidar tranquilamente com tais situaes, ouvir o participante,
inform-lo e encaminh-lo adequadamente. Como o entrevistador lida
com informao autodeclarada, ele no obrigado a denunciar as
situaes de violncia, exceto se um episdio violento ocorrer na sua
presena, fato que obriga a respetiva denncia, responsabilidade
comum a qualquer outro cidado.

90

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93

5. Violncia domstica, uma questo de direitos


humanos
Elza Pais

O ano 2000 foi um ano charneira e constituiu um marco histrico


decisivo no entendimento de um fenmeno, que at ento permanecia
adormecido e silenciado no interior das famlias e era social e
legalmente tolerado e legitimado violncia domstica.
Teresa Beleza chegou mesmo a afirmar que, apenas o sujeito
masculino se constituiu historicamente como sujeito de direito, tendo
as mulheres ficado desprotegidas, j que era garantida impunidade aos
homens que lhes batiam.
Na Europa, at aos finais do sc. XIX o marido em certas
circunstncias podia bater na mulher sem que fosse punido, e at ao
incio do sc. XX o Cdigo Penal no previa castigo ao homicdio
cometido pelos homens por motivos de adultrio da mulher, sendo que
o inverso no se verificava.
Era esta a nossa herana recente
Estas desigualdades de tratamento judicial entre homens e mulheres
traduziram-se, obviamente, em desigualdades de gnero, socialmente
legitimadas e construdas.
Estas desigualdades transformaram-se em injustias e situaes de
discriminao de gnero, que tiveram repercusso na integrao social
94

das mulheres e na definio do seu papel histrico, sendo que durante


um longo perodo o sistema jurdico no ousou regulamentar a esfera
privada da famlia, mesmo quando a se cometiam graves violaes
aos direitos humanos.
No respeito pela salvaguarda dos direitos, liberdades e garantias, os
Estados tm vindo, depois da Conveno para a Eliminao das
discriminaes contra as mulheres (CEDAW-1979) e da Plataforma
de Ao de Pequim (1995), a condenar a violncia contras as mulheres
como uma grave violao dos direitos humanos, libertando-se, desse
modo, da invocao das tradies, dos costumes ou consideraes
religiosas para no o fazerem.
Em Portugal, o ano 2000 constituiu o incio do fim de uma longa noite
de ocultao de uma das mais graves violaes dos direitos humanos
cometidos na nossa sociedade.
As polticas pblicas de preveno e combate da violncia domstica
estruturaram-se de forma significativa na ltima dcada, sobretudo
depois da elaborao e implementao dos quatro Planos Nacionais
Contra a Violncia Domstica, e da aprovao da Lei n 7/2000, de 27
de maio, que definiu os maus tratos entre os cnjuges como crime
pblico; bem como da aprovao do novo regime jurdico de
preveno e combate violncia domstica, Lei 112/2009, de 16 de
setembro, que entre outras coisas, consagrou o crime de violncia
domstica como crime de investigao prioritria, criou novas
medidas de coao urgente aplicveis nas 48 horas subsequentes
95

constituio de arguido, definiu o estatuto da vtima e a possibilidade


de recurso a meios tcnicos de controlo distncia e de
teleassistncia, bem como a programa de preveno de reincidncia de
agressores.
O combate violncia domstica tem vindo a assumir-se como um
dos objetivos nucleares para que se alcance uma sociedade mais justa
e igualitria. Com efeito, essas preocupaes tm determinado a
implementao de uma poltica concertada e estruturada, com o
objetivo de proteger as vtimas, condenar os agressores, conhecer e
prevenir o fenmeno, qualificar profissionais e dotar o pas de
estruturas de apoio e atendimento que tm vindo a ser implementados
nesta ltima dcada.
O IV Plano em curso em curso integrou a definio adotada pela
Organizao Mundial da Sade, em 2003, ao considerar a violncia
domstica como um grave problema de sade pblica, cujas
consequncias lhe esto associadas () so devastadoras para a
sade e para o bem-estar de quem a sofre () comprometendo o
desenvolvimento da criana, da famlia, da comunidade e da sociedade
em geral. A OMS tinha tambm sublinhado a necessidade de serem
criados servios na comunidade e aos nveis dos cuidados de sade
primrios e secundrios para apoiar as mulheres que sofrem violncia
domstica, sexual ou outras formas de violncia. Em Portugal, essa
interveno estruturou-se a partir do projeto piloto de interveno em
rede de Coimbra, que encontrou formas de disseminao noutras
96

regies do pas, onde hoje se combate a violncia domstica de forma


integrada.
Com efeito, no h sociedade verdadeiramente democrtica se no
houver um esforo constante de aes que combatam e previnam a
violncia que ocorre no espao domstico, que um espao de
socializao, o primeiro espao de formao das cidads e dos
cidados. No h democracia enquanto metade da populao no tiver
os mesmos direitos que a outra metade. No existe, de facto, uma
espcie de sujeito universal abstrato, existem homens e mulheres cujas
identidades devem ser bem reconhecidas e identificadas, onde se
possa encarar a problemtica do combate violncia domstica como
uma questo de direitos fundamentais das pessoas, e portanto uma
questo de cidadania.
No interior das estruturas familiares ganhou legitimidade o estatuto da
pessoa humana, no devendo este estatuto de membro da famlia
contar menos que a importncia institucional da famlia. claro que
em quaisquer circunstncias sofrem sempre mais os que esto em
situao de maior vulnerabilidade, os que esto em posio de maior
fragilidade, e portanto, os que na situao relacional, esto em posio
de desequilbrio de poder.
Esta transformao jurdica do crime de violncia domstica foi
tambm uma transformao social, uma nova maneira de olhar o
problema, atravs de novas atitudes e valores que impliquem o
respeito pela dignidade da pessoa humana.
97

Ao nvel dos costumes, registou-se uma alterao da conscincia


coletiva, sendo que se passaram a repudiar atos que anteriormente
eram legitimados, e consequentemente aumentou a denncia de atos
que antes permaneciam encerrados no universo das famlias onde a
violncia era silenciada. A criao de mecanismos de apoio e proteo
tambm muito contribuiu para o reforo da confiana das vtimas no
sistema de proteo criado, tendo a partir dessa altura aumentado a
visibilidade do fenmeno.
O aprofundamento do conhecimento, sobretudo atravs dos trabalhos
de investigao coordenados por Nelson Loureno e Manuel Lisboa
(Violncia Contra as Mulheres, CIDM, 1997) e o Inqurito
Violncia de Gnero (M. Lisboa, 2008), permitiram-nos uma viso
sobre a dimenso real e participada do fenmeno, que muito
contribuiu para a definio de polticas pblicas para o combater e
prevenir.
O Conselho da Europa sistematiza muito bem toda esta realidade
quando nos diz que a violncia contra as mulheres, onde se inclui
a violncia domstica o () resultado de um desequilbrio de
poder entre homens e mulheres e leva a uma grave discriminao
contra estas, tanto na sociedade como na famlia. A violncia
contra as mulheres uma violao dos direitos humanos, retirandolhes a possibilidade de desfrutar de liberdades fundamentais. Deixa
as mulheres vulnerveis a novos abusos e um enorme obstculo
para ultrapassar a desigualdade entre homens e mulheres na
98

sociedade. A violncia contra a mulher prejudica a paz, a segurana


e a democracia na Europa.
Portanto, combater a violncia domstica tambm uma questo de
desenvolvimento e de competitividade. O recente relatrio do Banco
Mundial sobre Igualdade de Gnero e Desenvolvimento para 2012 diz
que a eliminao de barreiras que impedem a igualdade entre homens
e mulheres pode levar a um aumento de produtividade at 26% em
alguns pases. Mas, em Crise ou se avana em Igualdade ou no se
avana de todo.
As abordagens que em Portugal tm vindo a fazer-se ao fenmeno da
violncia domstica tm acompanhado a evoluo das diretrizes
internacionais e europeias nesta matria.
A dimenso de gnero na violncia domstica foi poltica e
socialmente assumida, tendo passado a promover-se uma cultura para
a cidadania e a igualdade, com fragilidades ainda muito visveis,
certo, dado que mudar valores, derrubar preconceitos, eliminar
esteretipos enraizados na cultura civilizacional e que tm ditado os
comportamentos de homens e mulheres nas relaes de afeto e de
conjugalidade das tarefas mais difceis de mudana social.
O desafio da educao para a igualdade e para a cidadania implica
pensar o ser humano luz da diversidade humana, estruturando o
processo educativo em torno do desenvolvimento integral da pessoa.
A promoo de uma pedagogia para a igualdade e para o respeito
implica valorizar a diversidade no processo educativo e ter um novo
99

olhar sobre as concees do masculino e do feminino geradoras, essas


sim, de uma cultura de no violncia e de responsabilidade social, que
implique ter direitos e deveres nos quais todos e todas nos devamos
implicar para a construo de uma sociedade mais justa e igualitria.
As estratgias de preveno e combate da violncia domstica tm
tido como resultado um crescente empoderamento das vtimas e a
promoo de uma cultura de cidadania e no violncia, geradora de
novas masculinidades e feminilidades, no sentido de eliminar
representaes estereotipadas acerca dos papis associados a cada um
dos sexos.
Percebemos finalmente que este no um combate das mulheres, mas
um combate de homens e mulheres, que uma questo de Direitos
Humanos, e no apenas de conflitualidades familiares diversas, um
compromisso que tem de ser partilhado pelo Estado e pela sociedade
civil, pelos adultos e pelos jovens, por todos e todas sem exceo. Um
combate onde a fora da razo ponha fim s histricas relaes de
posse, controlo e dominao.

100

Captulo II
Violncia domstica: Uma perspetiva macro
1. Planos Nacionais contra a violncia domstica

Comisso para a Cidadania e Igualdade de Gnero

A violncia domstica configura uma grave violao dos direitos


humanos, tal como foi definido na Declarao e Plataforma de Ao de
Pequim, da Organizao das Naes Unidas (ONU), em 1995. Nestes
documentos assume-se que a violncia contra as mulheres um
obstculo concretizao dos objetivos de igualdade, desenvolvimento e
paz e que viola, dificulta ou anula, o gozo dos direitos humanos e
liberdades fundamentais.
A Conveno Sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao
Contra as Mulheres (CEDAW), e respetivo Protocolo Adicional,
ratificada por Portugal em 1980, estabelece um conjunto de condutas que
constituem atos discriminatrios contra as mulheres, bem como a agenda
que deve orientar as aes nacionais de combate a tais discriminaes.
Em 2003, a Organizao Mundial da Sade considerou que a violncia
domstica um grave problema de sade pblica e que as consequncias
que lhe esto associadas () so devastadoras para a sade e para o
bem-estar de quem a sofre () comprometendo o desenvolvimento da
101

criana, da famlia, da comunidade e da sociedade em geral. J em


2001 esta organizao tinha sublinhado a necessidade de serem criados
servios na comunidade e aos nveis dos cuidados de sade primrios e
secundrios para apoiar as mulheres que sofrem violncia domstica,
sexual ou outras formas de violncia.
Tambm as Resolues da Assembleia-Geral das Naes Unidas de 2006
sublinham a necessidade de intensificar esforos para eliminar todas as
formas de violncia contra as mulheres.
Por sua vez, o parecer do Comit Econmico e Social Europeu sobre
Violncia domstica contra mulheres, de 2006, recomenda a adoo de
uma estratgia europeia no combate violncia domstica assente nas
seguintes orientaes: i) estabelecimento de bases jurdicas na preveno
e na represso dos atos de violncia domstica contra as mulheres; ii)
desenvolvimento e recolha de dados estatsticos sobre o fenmeno; iii)
preveno; iv) desenvolvimento de projetos de interveno em parceria;
v) especial ateno mulher imigrante; vi) maior participao de
profissionais que se ocupam do apoio jurdico, policial, educacional,
psicolgico, mdico e social; vii) verificao das medidas de afastamento
do agressor e viii) especial ateno s mulheres idosas vtimas de
violncia domstica.
A Resoluo do Parlamento Europeu, de 2009, apela Unio Europeia
para que apresente uma Diretiva e um Plano de Ao Europeu sobre a
violncia contra as mulheres para prevenir a violncia, assegurar a
proteo das vtimas e a punio judicial dos autores desse tipo de
102

crimes. No mesmo sentido, exorta os Estados-Membros a reconhecerem


a violncia sexual e a violao como crimes, a assegurarem que sejam
automaticamente objeto de ao penal e a que sejam tomadas medidas
adequadas para pr termo mutilao genital feminina. Apela ainda ao
Conselho e Comisso Europeia a criarem uma base jurdica estruturada
para combater todas as formas de violncia contra as mulheres e insta a
Comisso a que elabore um Plano de Ao mais coerente de combate a
todas as formas de violncia contra as mulheres.
O Conselho Europeu de dezembro de 2009, que aprovou o Programa de
Estocolmo, define as prioridades dos prximos cinco anos no domnio da
liberdade, segurana e justia e estabelece um quadro para a resoluo de
muitos dos problemas associados violncia exercida contra as mulheres.
A Estratgia para a Igualdade entre Homens e Mulheres, 2010-2015,
apresenta os compromissos da Comisso Europeia nesta matria e centrase nas 5 prioridades definidas na Carta das Mulheres, entre as quais se
refora, a dignidade, integridade e o fim da violncia de gnero atravs de
um quadro de ao especfico.
As recomendaes do Conselho de Ministros dos Estados Membros do
Conselho da Europa [Rec. (2002) 5] incluem o qualificativo de domstica
na definio da violncia contra as mulheres em geral, abrangendo aquela
que () ocorre na famlia ou na unidade domstica.. luz da
investigao entretanto produzida, particularmente dos estudos sobre a
violncia exercida contra homens e mulheres, fica claro que a violncia
domstica tem sobretudo uma componente de gnero, que afeta
103

maioritariamente as mulheres, enquanto intrpretes dos papis sociais de


gnero estereotipadamente femininos.
Posteriormente, a Recomendao adotada pelo Comit de Ministros do
Conselho da Europa, de 30 de abril de 2008, recomenda aos Governos
dos Estados Membros que, entre outras, revejam a sua legislao e as
suas polticas com vista a: garantir s mulheres o reconhecimento, o
gozo, o exerccio e a proteo dos seus direitos de pessoa humana e
liberdades fundamentais; adotar as medidas necessrias para permitir s
mulheres o exerccio livre e efetivo dos seus direitos econmicos e
sociais; garantir que todas as medidas sejam coordenadas a nvel nacional
e centradas nas necessidades das vtimas; associar os organismos
pblicos e as organizaes no-governamentais (ONG) competentes em
matria de elaborao de medidas necessrias, nomeadamente as
mencionadas na presente recomendao; encorajar, a todos os nveis, a
ao das ONG que lutam contra as violncias exercidas sobre as
mulheres e instaurar uma cooperao ativa com essas ONG que inclua
assistncia financeira e logstica apropriada. Simultaneamente, chama a
ateno para o papel do Estado ao encorajar todas as instituies
relevantes relacionadas com a violncia contra as mulheres (polcias,
profisses mdicas e sociais) a elaborar planos de ao coordenados a
mdio e a longo prazo para prevenir a violncia e assegurar a proteo
das vtimas, bem como a promover a investigao, a recolha de dados e a
criao de redes aos nveis nacional e internacional.

104

A abordagem ao fenmeno da violncia domstica tem acompanhado, a


nvel nacional, a evoluo das diretrizes europeias e internacionais nesta
matria.
Portugal tem vindo a prosseguir o combate violncia domstica e
violncia de gnero atravs da implementao de uma poltica concertada
e estruturada, com o objetivo de proteger as vtimas, condenar os
agressores, conhecer e prevenir o fenmeno, qualificar profissionais e
dotar o pas de estruturas de apoio e de atendimento.
Neste contexto, o estabelecimento de uma estratgia rigorosa e eficiente
de combate violncia domstica dever assentar, primeiramente, numa
clara definio do que se entende por violncia domstica no mbito do
atual IV Plano Nacional Contra a Violncia Domstica (PNCVD), com
uma vigncia de 2011 a 2013.
No mbito deste IV PNCVD, o conceito de violncia domstica abrange
todos os atos de violncia fsica, psicolgica e sexual perpetrados contra
pessoas, independentemente do sexo e da idade, cuja vitimao ocorra
em consonncia com o contedo do artigo 152 do Cdigo Penal19.

19

No que respeita aos mais recentes avanos jurdicos, a Lei n. 112/2009, de 16 de


setembro, estabeleceu o regime jurdico aplicvel preveno da violncia
domstica, proteo e assistncia das suas vtimas, revogando, a Lei n. 107/99,
de 3 de agosto, que havia criado a rede pblica de casas de apoio a mulheres vtimas
de violncia, bem como o Decreto-Lei n. 323/2000, de 19 de dezembro, que a
regulamentava. Esta lei representa um marco importante pois introduz a consagrao
do Estatuto da Vtima, a natureza urgente dos processos de violncia domstica, a
utilizao de meios tcnicos para controlo distncia dos agressores, a possibilidade
de deteno do agressor fora de flagrante delito, o direito das vtimas serem
indemnizadas e medidas de apoio judicial, mdico, social e laboral.
105

Importa salientar que este conceito foi alargado a ex-cnjuges e a pessoas


de outro ou do mesmo sexo com quem o agente mantenha ou tenha
mantido uma relao anloga dos cnjuges, ainda que sem coabitao.
Durante a implementao dos I, II e III Planos Nacionais Contra a
Violncia Domstica privilegiou-se a definio de um enquadramento
jurdico que parte do contexto sociocultural em que o fenmeno se (re)
produz. Privilegiou-se, ainda, o aprofundamento do conhecimento sobre
o fenmeno, nomeadamente a sua dimenso real e a sua dimenso legal,
bem como os custos sociais e econmicos associados a esta grave
violao dos direitos humanos. Definiu-se uma estratgia de preveno e
de proteo das vtimas organizada em torno da criao de estruturas de
apoio com cobertura nacional, ao nvel do atendimento e do acolhimento
de vtimas. Este percurso tornou o fenmeno cada vez mais visvel,
encorajando as vtimas denncia e capacitando as foras de segurana,
os profissionais de sade, entre outros, com os meios de qualificao
profissional e atendimento

especializado para responderem s

necessidades emergentes a nvel nacional. Nesta rea a sociedade civil


organizada tambm tem desenvolvido solues articuladas em rede com
as estruturas pblicas, numa lgica de proximidade na preveno e no
combate violncia domstica.
Para alm das aes e medidas desenvolvidas por organismos da
Administrao Central e Local, importa ainda destacar a consolidao e o
reforo do papel das organizaes da sociedade civil na promoo da
igualdade de gnero e no combate a violncia domstica.
106

O atual IV PNCVD (2011-2013) aprovado pela Resoluo do


Conselho de Ministros n. 100/2010, de 17 de dezembro - enquadra-se,
por um lado, numa lgica de continuidade e de reforo das medidas
desenvolvidas no quadro dos anteriores Planos, e, por outro, introduz
abordagens inovadoras no domnio do combate violncia domstica.
Assenta nas vrias polticas nacionais j desenvolvidas e respeita os
compromissos internacionais a que Portugal se encontra vinculado,
procurando ter um olhar atento e pr-ativo que integre as reformas
legislativas entretanto produzidas, o aperfeioamento do conhecimento
tcnico-cientfico e um maior envolvimento de todos os atores sociais e
de todos os cidados e cidads na erradicao desta violao dos direitos
humanos.

107

2. Programa Nacional de Sade Mental 2007-2016


Marta Ferraz

Os estudos epidemiolgicos das ltimas dcadas tm demonstrado


que, atualmente, a doena mental contribui de forma significativa para
a carga global de morbilidade e incapacidade. Segundo a Organizao
Mundial de Sade (2002) as perturbaes mentais so responsveis
por uma mdia de 31% dos anos vividos com incapacidade, chegando
os ndices na Europa aos 40%.
O facto das situaes como as perturbaes depressivas e as doenas
cardiovasculares estarem rapidamente a substituir as doenas
infetocontagiosas no que respeita ao nmero de anos perdidos por
incapacidade ou morte prematura no mereceu, infelizmente, at
muito recentemente (Murray & Lopes, 1996), a devida considerao
dos especialistas no planeamento de servios e programas de sade.
Apesar de causarem pouco mais que 1% das mortes, as perturbaes
mentais so a gnese de mais de 12% da incapacidade por doenas em
geral a nvel mundial, valor este que duplica no que respeita Europa
(OMS, 2002). So diversos os motivos pelos quais se tem subestimado
a carga das perturbaes mentais como a depresso, a dependncia do
lcool e a esquizofrenia. No entanto, a prevalncia das perturbaes
psiquitricas mais alta do que o antecipado, com tendncia a
aumentar nos prximos anos.

108

Estes dados revelam-se ainda mais preocupantes quando se verifica


que o envelhecimento da populao tem conduzido a um acrscimo da
frequncia dos quadros demenciais e subsequente procura de cuidados
especializados enquanto a faixa etria economicamente ativa sofre o
impacto crescente de graves problemas sociais e econmicos, como o
desemprego, a violncia, a pobreza e a desigualdade social, tornando-a
muito mais vulnervel a quadros relacionados com o stress (Comisso
Nacional para a Reestruturao dos Servios de Sade Mental, 2007).
Neste quadro, de referir ser esperado que os fenmenos da violncia
e do suicdio sofram um aumento nos prximos anos.
neste contexto que surge o Plano Nacional de Sade Mental 20072016 (PNSM), que tem como objetivo reduzir os fatores de risco e
promover os fatores de proteo, diminuindo a incidncia e
prevalncia das doenas mentais em Portugal. O PNSM, no sentido de
dar resposta s realidades anteriormente enunciadas, defende que os
servios de sade mental atuais devem:
1. Organizar-se numa rede de base comunitria que inclua o
internamento em hospitais gerais, unidades de internamento
parcial, consultas de ambulatrio em estruturas comunitrias
(nomeadamente em centros de sade) e intervenes
domicilirias;
2. Tendo uma coordenao comum, esta rede tem de estar em
estreita articulao com os cuidados primrios, o setor social e
as diversas agncias da comunidade.
109

A constituio de equipas multidisciplinares de sade mental de base


comunitria, prestando cuidados de 50 000 a 100 000 habitantes cada,
tem provado ser a melhor forma de responder s necessidades das
populaes. Este formato permite-lhes assegurar no s um tratamento
individualizado s pessoas com doena mental grave, mas tambm o
desenvolvimento de programas colaborativos de interveno na crise,
estratgias de promoo e preveno em reas como a depresso, o
suicdio ou a violncia domstica/familiar (Coordenao Nacional
para a Sade Mental, 2008).
Vrios estudos (Kurg et al, 2002) confirmam a existncia de uma
ligao entre a violncia domstica/familiar e o surgimento de
problemas de sade mental. No entanto, o historial, a filosofia e a
cultura organizacional destas duas reas apresenta um grande desafio
para o desenvolvimento de relaes de trabalho efetivas e partilha das
diferentes percias (Gondolf, 1998). Embora, em geral, se defenda
uma abordagem coordenada e colaborativa na rea da violncia
domstica/familiar, poucos autores se tm debruado sobre o papel
dos servios de sade mental na resposta a essas situaes.
Humphreys & Thiara (2003) referem que a falta de reconhecimento
das ligaes entre as duas reas e a falha na prestao de uma
resposta/cuidados adequados por parte dos servios de sade mental,
pode colocar as pessoas em risco de continuadas e crescentes
agresses, comprometendo assim a sua sade mental. Por outro lado,
as respostas na rea da violncia domstica/familiar parecem,
igualmente, apresentar dificuldades na resposta s necessidades
110

complexas de pessoas com problemas de sade mental. Estas


realidades, exacerbadas pela falta de acesso aos cuidados e suportes
necessrios, podem conduzir a situaes ainda mais agravadas de
isolamento, pobreza e doena mental, motivo pelo qual urge agir no
sentido de providenciar respostas articuladas e adequadas s diferentes
necessidades das vtimas.
Ao inclu-los nas suas reas de ao estratgica, o PNSM reconhece a
necessidade de assegurar cuidados especficos de sade mental a
alguns grupos especialmente vulnerveis, entre estes destacando-se as
vtimas

de

violncia

(CNSM,

2008).

Apenas

recentemente

reconhecido como uma questo de sade pblica, mas de


conhecimento geral, o termo violncia domstica pode ser utilizado
para descrever diversos tipos de relacionamentos violentos, e.g., abuso
e maus-tratos a crianas e idosos, motivo pelo qual a designao
violncia familiar surge como uma alternativa mais adequada, no
entanto, mais comummente aplicado aos relacionamentos entre dois
adultos no qual um utiliza um padro de aes violentas e/ou
intimidatrias, fsicas ou emocionais, para exercer poder e controle
sobre o outro (Krug et al., 2002). A violncia domstica/familiar pode
ter efeitos devastadores na sade mental das vtimas, pois est
provado que, por exemplo, o abuso e maus-tratos na infncia e idade
adulta so muitas vezes o fator preponderante no desenvolvimento de
perturbaes depressivas, de ansiedade e outros problemas de sade
mental, podendo resultar em perturbaes do sono, autoagresso,
suicdio e para-suicdio, perturbaes alimentares e abuso de
111

substncias; alm de denunciar graves problemas psquicos da parte


dos agressores (Golding, 1999). Embora ainda existam diversas
lacunas a nvel da informao sobre esta matria, os dados disponveis
indicam que as mulheres que recorrem aos servios de sade mental
tm maior probabilidade de terem vivenciado situaes de violncia
domstica/familiar do que as restantes na populao, que uma grande
maioria das mulheres em internamento psiquitrico e em situaes de
acolhimento tm histria de abuso fsico ou sexual, e que as crianas
expostas a situaes de violncia domstica/familiar tm um risco
aumentado de vir a desenvolver problemas comportamentais e
traumas emocionais, bem como outros problemas de sade mental, na
idade adulta; situaes estas que, quando exacerbadas pela falta de
acesso aos servios e respostas, podem resultar em graves condies
de isolamento e pobreza e situaes de sem-abrigo (Astbury & Cabral,
2002; Stark & Flitcraft, 1996).
A OMS (Kurg et al., 2002) argumenta que o forte compromisso
necessrio para lidar com a violncia resultar apenas atravs do
esforo continuado e conjunto dos vrios setores da sociedade. Neste
sentido, o Plano salienta a competncia da Comisso para a Cidadania
e Igualdade de Gnero (CIG) para assegurar a coordenao
interministerial necessria ao combate violncia domstica e
promover a discusso pblica sobre as questes associadas a este
tema. Destacando a importncia de constituir uma rede entre todos os
organismos pblicos e privados que lidam com a violncia domstica,
de forma a que se estabeleam regras mnimas de atendimento e
112

promovam respostas mais efetivas, o PNSM considera essencial a


promoo do desenvolvimento de projetos neste mbito pelos
Servios Locais de Sade Mental (CNSM, 2008).
Em conformidade com este objetivo, o projeto apresentado pelo
Grupo Violncia: Informao, Investigao, Interveno, e pela
ARS Centro Servio de Violncia Familiar - Hospital Sobral Cid
merecem referncia pela importncia da aposta numa poltica efetiva
de parcerias e iniciativas conjuntas de preveno e sensibilizao. A
Comisso Nacional para a Reestruturao dos Servios de Sade
Mental (2007) considerou a criao do Servio de Violncia Familiar
no Hospital Sobral Cid (iniciativa do Grupo Violncia), um exemplo
de boas prticas. O PNSM pretende que experincias como esta sejam
divulgadas e progressivamente integradas nas atividades comunitrias
dos Servios Locais de Sade Mental (SLSM) pois considera ser
fundamental o aumento da consciencializao dos profissionais de
sade mental e o desenvolvimento de conhecimentos sobre as
questes associadas a esta problemtica, em particular a capacidade de
perceber e dar resposta s necessidades de sade mental das vtimas.
Reconhecendo a violncia domstica/familiar como um grave
problema social que resulta em danos psicolgicos massivos, prev-se
a promoo junto dos SLSM de iniciativas que ajudem os seus
profissionais a consolidar conhecimentos sobre esta rea de modo a
que possam vir a providenciar o suporte necessrio, em articulao
com os outros setores.

113

O setor da sade pode ser um aliado ativo e valioso na resposta s


situaes de violncia domstica/familiar, sendo possvel que, em
particular, os servios de sade mental tragam diversas vantagens e
contributos para a interveno nesta rea. Quando devidamente
habilitados, os profissionais esto numa posio vantajosa para a
identificao de casos e referenciao para as respostas mais
adequadas, quer a nvel de tratamento quer a nvel de proteo. Os
hospitais e outros servios onde esto integradas as equipas de sade
mental podem ser contextos teis para as intervenes, facultando os
seus recursos e infraestruturas para, por exemplo, atividades de
preveno. Ademais, no existem dvidas que o desenvolvimento e a
implementao de programas na rea da violncia domstica podem
ser melhorados pela colaborao entre os profissionais e instituies
de sade e outras instituies e setores ligados a cada comunidade
(Kurg et al., 2002). O que j acontece a ttulo experimental em
algumas partes do mundo merece um investimento maior e mais
coordenado a nvel nacional.

Referncias Bibliogrficas
Astbury, J., & Cabral, M. (2000). Women's Mental Health: An Evidence
Based Review. Geneva: World Health Organization.
Comisso Nacional para a Reestruturao dos Servios de Sade Mental
(2007). Relatrio: Proposta de Plano de Aco para a Reestruturao e

114

Desenvolvimento dos Servios de Sade Mental em Portugal 2007-2016.


Lisboa: Ministrio da Sade.
Coordenao Nacional para a Sade Mental (2008). Plano Nacional de
Sade Mental 2007-2016 Resumo Executivo. Lisboa: Ministrio da
Sade, Alto Comissariado da Sade, Coordenao Nacional para a Sade
Mental.
Golding, Jacqueline (1999). Intimate partner violence as a risk factor for
mental disorders: A meta-analysis. Journal of Family Violence, Vol.14
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Murray, C.J.L. & Lopez, A.D. (Eds) (1996). The Global Burden of
Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from
Disease, Injuries, and Risk Factors in 1990 and Projected to 2020.
Harvard University Press.
Stark, E. & Flitcraft, A. (1996). Women at risk: Domestic violence &
women's health. Thousand Oaks, California: Sage.

115

3. Violncia domstica, crime pblico. Acerca das


reformas legislativas
Paula Garcia

Treze anos passados sobre os idos de 1999, ano da comemorao dos


50 anos da Declarao Universal dos Direitos Humanos, e do labor
legislativo que, concomitantemente, ou como consequncia, se lhe
seguiu, no tendo sido ganha a guerra contra o flagelo da violncia
domstica, poderemos dizer, no entanto, que muitas lutas foram
travadas e muitas batalhas foram ganhas. E foram batalhas vencidas
em muitas frentes. Umas com mais ganhos que outras, certo. Mas
em que, sempre, por pequeno que fosse esse ganho, se deu um passo
em frente no sentido do apoio e proteo das vtimas.
O velho aforismo Entre marido e mulher... que sempre suscitou, ao
longo dos tempos, um sorriso de complacente concordncia por quem
quer que o ouvisse, encerrava em si e traduzia, exemplarmente, o
modo como o fenmeno da violncia domstica era encarado, quer
pelo indivduo enquanto tal, quer pela sociedade em geral, quer ainda
pelas legislaes em particular: como algo do domnio privado e no
qual o Estado s intervinha quando a tal solicitado, devendo a sua
interveno cessar, logo e de imediato, se a vontade do indivduo,
diga-se, vtima, assim o determinasse.
No entanto, depois de, em 1982, o legislador ter assumido, pela
primeira vez, e ainda que de forma muito tmida, como merecedores
116

de tutela penal mais especfica, certos comportamentos criminosos,


porque violadores do direito do outro e que ocorrem no reduto do lar,
o originrio art. 153, ora 152, do Cdigo Penal foi sofrendo vrias
alteraes, que foram aprimorando o preceito e que, de alguma forma,
foram espelhando as dvidas do legislador, que mais no fez que
acompanhar o sentir de uma sociedade, cada vez mais intolerante a
estes comportamentos.
Por fora da comunicao social e do empenho das organizaes de
apoio vtima, a sociedade em geral foi constatando que o lar
refgio da intimidade e da privacidade, tambm um espao
particular de agressividade e violncia; maus-tratos infantis, incesto,
abuso sexual, violncia conjugal, violncia contra a terceira
idade20
E depois, ainda, das alteraes de 1995 e 1998 que, como se referiu,
refletiram as dvidas, angstias, hesitaes e, porque no diz-lo,
preconceitos do legislador, em 2000 foi tempo de dizer basta!
E isto porque, em 2000, pela Lei 7/2000 de 27 de maio, assumiu o
legislador, de uma vez por todas, que a violncia que ocorre no seio
das famlias um assunto que diz respeito a todos ns, que esto em
causa princpios constantes da Declarao Universal dos Direitos do
Homem, de que a nossa lei fundamental tributria e que, tambm por
isso, o Estado tem de se assumir como o defensor e garante de tais

20

In Violncia contra as mulheres Nelson Loureno, Manuel Lisboa e Elsa Pais


Cadernos Condio Feminina n 48.
117

direitos, retirando s vtimas o nus pelo procedimento criminal que,


nesta criminalidade,

tem um peso

por

vezes

excessivo

profundamente inibidor.
Ao atribuir natureza pblica ao ilcito, o legislador foi no s ao
encontro daqueles que, em defesa das vtimas, h muito reclamavam a
atribuio de tal estatuto ao ilcito, como permitiu que, a nvel do
judicial, magistrados do Ministrio Pblico e Judiciais se vejam
confrontados com uma criminalidade que apela a uma outra maneira
de estar, de agir e reagir.
A violncia domstica um problema social. E um problema de
sade pblica. E , tambm, um crime, punido com severas penas e
por isso, tambm, um problema de justia.
Neste campo, poderemos dizer que, certamente, nenhuma outra
criminalidade foi objeto de tanto labor legislativo e de tanto
empenhamento das estruturas sociais nesse mesmo labor. Que se
traduziu na publicao de diplomas que, sucedendo-se de forma
continua e reiterada, foram aprimorando preceitos e conceitos, e que
foram refletindo o cada vez maior repdio social por tais
comportamentos. Repdio de que o legislador se fez eco, produzindo
legislao a permitir dar uma resposta mais clere e eficaz a uma
criminalidade que desestrutura as famlias e que causa danos
irremediveis nas crianas que a ela assistem ou que dela so vtimas.
Os custos econmicos que lhe esto associados e que se traduzem em
gastos de sade (fsica e psicolgica), absentismo ao trabalho e
118

absentismo escolar, para alm dos custos sociais resultantes do


investimento que feito, em termos globais, em estruturas, visando a
proteo das vtimas, no pode ser tambm escamoteado.
No que toca ao Estado pergunta-se muitas vezes se, ao sobrepor a sua
vontade da vtima, no estar o mesmo, de facto, a ultrapassar os
limites e a imiscuir-se num assunto privado ou se, pelo contrrio, no
estar a cumprir aquele que tambm, num estado democrtico, um
dos seus papis e qui um dos mais importantes: o de defesa dos
mais fracos e desprotegidos?
No nos esqueamos que nesta problemtica, se de um lado temos a
vtima, tantas vezes fragilizada e dependente, sem qualquer
capacidade de autodeterminao; do outro lado temos o agressor,
protegido, no s pelo ascendente que exerce sobre aquela fsico e
psicolgico mas tambm, e muito particularmente, pela impunidade
que ao longo de dezenas, para no dizer centenas de anos, lhe foi dada
pelos ordenamentos jurdicos, baseados no princpio de no ingerncia
num assunto to privado, ou como tal considerado, dando nfase e
cobertura mxima acima citada, entre marido e mulher....
Para alm disso as questes relacionadas com a violncia no seio da
famlia so muito complexas, mexem com a intimidade das pessoas,
com os seus afetos e dramas e tm de facto de ser tratadas com
cautelas acrescidas.
Um tal tratamento exige tempo disponibilidade e empenho.
Assoberbados como esto os tribunais, tudo isso escasso.
119

Mas tambm aqui necessrio desbravar caminhos, sensibilizar,


apontar solues, porque, no nos esqueamos, a lei pode ter um
importante papel pedaggico e simblico. Pode moldar e modificar
comportamentos.
As medidas de carter legislativo, e no s, que tm vindo a ser
implementadas, tm como principal objetivo em primeiro lugar
proteger as vtimas, na sua maioria mulheres, facilitando-lhes a
obteno de meios materiais, psicolgicos e fsicos que lhes permitam
libertar-se da situao de submisso em que so colocadas pelo seu
agressor.
Temos, neste momento, uma lei fortemente inovadora e que pretende,
de facto, dar vtima da violncia domstica a proteo e o respeito
que durante sculos lhe foi negado.
Desde logo as alteraes introduzidas pela Lei 59/2007 de 4 de
setembro ao Cdigo Penal que, no que toca a esta criminalidade, para
alm de autonomizarem e tipificarem o ilcito como de Violncia
Domstica passaram todas as outras condutas que o integravam,
como sejam os maus-tratos institucionais a crianas, idosos e
deficientes, e bem assim as violaes das regras de segurana, a ser
objeto de tipos distintos (art. 152 A e 152 B).
O tipo legal do crime de violncia domstica tutela um bem jurdico
complexo, que abarca a integridade da sade, nas suas vertentes fsica
e psquica, fundada na dignidade da pessoa humana.

120

E sendo importantes as alteraes legislativas introduzidas no Cdigo


Penal, importa relevar a importncia da Lei 112/2009 de 16 de
setembro que, ao estabelecer o regime jurdico preveno da
violncia domstica, proteo e assistncia das suas vtimas, e que,
sendo uma lei vocacionada para a proteo da vtima, faz uma aposta
clara na articulao entre todas as entidades que lidam com o
fenmeno, numa abrangncia que vai do social, sade, passando
pela justia e com a qual se pretendem respostas cleres e eficazes no
combate ao fenmeno.
Nela se consagra, desde logo, no seu art. 14, o Estatuto de Vtima no
mbito da violncia domstica, que atribui quela, de imediato, um
conjunto de direitos e deveres, no apenas no mbito do processo
penal, mas tambm no contexto laboral social e de acesso aos
cuidados de sade.
A se consagra tambm a possibilidade de proteo da vtima
recorrendo-se a meios tcnicos de teleassistncia, pretendendo dot-la
de mecanismos adequados a assegurar a proteo da sua integridade
fsica.
Foi atribuda, tambm, natureza urgente aos processos relativos
violncia domstica art.28 podendo os atos processuais ser
praticados e correndo os prazos para a prtica dos mesmos em frias e
fora do horrio de expediente dos servios de justia, nos termos do n
2, do art. 103 do Cdigo do Processo Penal (CPP).

121

Para alm da atribuio de natureza urgente a tais processos, facilitouse a deteno fora de flagrante delito por crime de violncia
domstica, atravs de mandado do Juiz ou do Ministrio Pblico
havendo perigo de continuao de atividade criminosa ou se tal se
mostrar imprescindvel proteo da vtima e pelos rgos de polcia
criminal, verificados os condicionalismos do n 2 do art. 257 do CPP,
entre os quais sobressai o perigo de continuao da atividade
criminosa. Esta possibilidade de o rgo de polcia criminal poder
ordenar a deteno fora de flagrante delito obvia, certamente, a
situaes em que o perigo de continuao da atividade criminosa
manifesto.
Para alm destas, consagra a Lei 112/2009 uma outra serie de medidas
que, em termos de proteo da vtima so de grande valia, como seja:
- A possibilidade de declaraes para memria futura ou ainda
no caso de a vtima se encontrar impossibilitada de depor na
audincia, a possibilidade de o tribunal ordenar, oficiosamente ou a
requerimento, que lhe sejam tomadas declaraes no lugar em que se
encontre, em dia que lhe comunicar, e o recurso videoconferncia e
teleconferncia e bem assim que lhe seja assegurado apoio
psicossocial e proteo por teleassistncia. nos art. 20, 32, 33, 34;
- A possibilidade de recurso a meios tcnicos de controlo
distncia, com vista ao cumprimento das medidas judiciais aplicadas
ao arguido, no decurso do processo penal art. 35.

122

- A aplicao ao arguido do crime de maus-tratos ao cnjuge, ou


a quem com ele conviver em condies anlogas s dos cnjuges, ou a
progenitor de descendente comum em primeiro grau da pena acessria
de proibio de contacto com a vtima, incluindo a de afastamento da
residncia desta, pelo perodo mximo de dois anos - n 6 do artigo
152 do Cdigo Penal.
- O direito indemnizao contido no n 1 do art. 21 da Lei
112/09 e previsto na Lei n104/2009, de 14 setembro que aprova o
regime de concesso de indemnizao s vtimas de crimes violentos e
de violncia domstica (o requerimento, nos termos do art.10 n4,
pode ser apresentado pelo Ministrio Pblico atualmente perante
Comisso para a Instruo de Pedidos de Indemnizao s Vtimas de
Crimes Violentos) e no n 2 Para efeito da presente lei, h sempre
lugar aplicao do disposto no artigo 82-A do Cdigo de Processo
Penal, exceto nos casos em que a vtima a tal expressamente se
opuser determinando-se ali que 1 - No tendo sido deduzido pedido
de indemnizao civil no processo penal ou em separado, nos termos
dos artigos 72 e 77, o tribunal, em caso de condenao, pode arbitrar
uma quantia a ttulo de reparao pelos prejuzos sofridos quando
particulares exigncias de proteo da vtima o imponham,
representam, tambm eles, um mecanismo mais no sentido da
proteo das vtimas de violncia domstica.
A Lei 112/2009 representou, malgrado todos os defeitos que lhe
possam ser apontados e dos quais enferma de fato, um enorme avano
na proteo das vtimas e representou, sem dvida, uma vitria de
123

todas as foras que nela se empenharam, constituindo um marco


importante na luta contra este verdadeiro flagelo.
Poderamos citar ainda a Lei 42/2010 de 3 de setembro, que regula a
aplicao de medidas de proteo de testemunhas em processo penal,
a Lei 173/2003 de 1 de agosto que isenta as vtimas de violncia
domstica do pagamento de taxas moderadoras, a Lei 107/99 de 3 de
agosto criao de uma rede pblica de casas de apoio a vtimas de
violncia domstica; Portaria 220 A/2010 de 16 de abril que
estabelece as condies de utilizao inicial dos mecanismos de
teleassistncia e dos meios tcnicos de controlo distncia; Portaria
229 A/2010 de 23 de abril, que aprova o modelo de documento
comprovativo da atribuio de estatuto de vtima; Portaria 654/2010
de 11 de agosto, que regulamente o sistema de acesso ao direito; Lei
26/2010 de 30 de agosto - alteraes ao CPP no que toca deteno
em flagrante delito art. 257; Lei 33/2010 de 2 de setembro regula
a utilizao de meios tcnicos de controlo distncia.
Constituiria certamente uma grave lacuna neste debruar sobre as
alteraes legislativas que se foram sucedendo no tempo no referir a
importncia que os vrios Planos Nacionais Contra a Violncia
Domstica tm tido, ao traarem linhas gerais de orientao e
objetivos para cada trinio de validade e que tm visado uma
abordagem integral do fenmeno, com uma abrangncia que se
espraia por todos os campos, numa perspetiva multissetorial e
multidisciplinar de enfrentamento do fenmeno. E a importncia dos
mesmos advm do facto de, ao preverem a implementao de medidas
124

em torno de reas estratgicas de interveno, definidas para cada


plano, visando uma ao concertada entre autoridades pblicas
nacionais e organizaes no governamentais, constiturem, por isso,
instrumentos fundamentais na implementao das polticas de luta
contra a violncia domstica.
Com a aprovao do IV Plano Contra a Violncia Domstica pela
Resoluo do Conselho de Ministros n 100/2010, para o trinio de
2011-2013, podemos dizer que o combate a este fenmeno da
violncia domstica se mantm, prevendo o Plano a implementao de
cinquenta medidas em torno de cinco reas estratgicas de
interveno: informar, sensibilizar e educar; proteger as vtimas e
promover a integrao social; prevenir a reincidncia interveno
com agressores; qualificar profissionais; investigar e monitorizar.
Temos assim um leque de leis que apontam, sem qualquer dvida, no
sentido da igualdade, da no discriminao e da penalizao das
ofensas, fsicas ou psquicas entre seres que partilham um espao
comum, havendo tambm uma vontade poltica no sentido da
implementao e concretizao de medidas visando tais objetivos.
No entanto, igualdade, no discriminao, ilicitude so princpios e
conceitos no interiorizados ainda pela populao em geral. E a provlo temos o manancial de queixas relativas a violncia no contexto da
famlia e da conjugalidade, que reflete, de forma inequvoca, a
dimenso do problema e a no aceitao e interiorizao desses
mesmos princpios.
125

Mas, por outro lado, esse continuado aumento de participaes


relativas a esta problemtica reflete, tambm, poderemos diz-lo, a
cada vez maior intolerncia violncia que exercida no mbito
familiar, a exigir uma interveno cada vez mais atempada, adequada
e eficaz.
Daqui resulta que sobre este tipo de criminalidade, atenta a sua
complexidade, fruto das intrincadas relaes familiares que lhe esto
subjacentes, tenha de incidir um outro olhar.
Tratar esta criminalidade como um qualquer outro ilcito, dos quais os
relacionamentos pessoais esto arredados, levaria a que as vtimas
rapidamente se apercebessem da ineficcia de uma interveno
judicial, j que, como acima referi, na maioria das vezes, no iria ao
encontro das suas necessidades e anseios.
E por isso, esse outro olhar tem de ser, necessariamente,
multidisciplinar, impondo uma articulao com todos os organismos
que lidam com a mesma problemtica.
E para isso necessrio que o Ministrio Pblico, detentor da ao
penal, v comunidade procurar os seus parceiros, aqueles que
tambm tentam dar resposta a esta problemtica.
Em Coimbra, onde no Departamento de Investigao e Ao Penal
(DIAP) h vrios anos se desenvolve um projeto na rea da Violncia
Domstica, essa abertura permitiu ao Ministrio Pblico encontrar o
Grupo Violncia - Informao, Investigao, Interveno, a dar os
primeiros passos, e cujo objetivo ia de encontro ao pretendido pelo
126

DIAP a criao de uma rede em que cada parceiro, com o seu olhar,
as suas estratgias de interveno, os seus saberes, com base na
articulao e interdisciplinaridade, alcanasse um conhecimento
mtuo aprofundado, do qual pudessem resultar solues alternativas e
complementares, que se traduzissem em ganhos efetivos no combate a
esta criminalidade.
O combate violncia domstica passar sempre, pelas suas
caractersticas e peculiaridades, por uma ntima colaborao e
articulao entre trs vrtices: a Justia, envolvendo obviamente os
Tribunais, as Polcias, a DGRS e a Medicina Legal; a Sade
envolvendo os Hospitais, Servios de Urgncia, Centros de Sade,
Servios de Sade Mental, INEM, IDT; e o Social, envolvendo as
Casas Abrigo, a Linha 144, Centros Regionais de Segurana Social, ...
E, em Coimbra, esta teia de entidades em que cada uma, com o seu
olhar, com as suas estratgias e com os seus saberes, se empenha neste
combate violncia, constituiu-se numa rede, fruto das necessidades
que cada uma sentia de se articular com terceiros, para de algum
modo, dar sentido sua interveno. E assim, surgiu o Grupo
Violncia - Informao, Investigao, Interveno, no qual so
parceiros todas aquelas entidades que cabem em cada um dos vrtices
que acima referi.
O Grupo Violncia, constitudo como uma rede, com todas as
caractersticas que enformam estas estruturas - horizontalidade,
isonomia, multiliderana, coeso, coordenao, autoavaliao - tem
127

procurado, tambm, ao longo da sua existncia, dar resposta


imensido de questes que, no mbito da problemtica da violncia
domstica se colocam queles que, diariamente lidam com este
fenmeno.
Da adeso do Departamento de Investigao e Ao Penal de Coimbra
ao Grupo Violncia Informao, Investigao, Interveno advieram
mais-valias que, para o Ministrio Pblico, so de importncia
fundamental, na investigao e avaliao da criminalidade, conexa
com o tipo de violncia sobre a qual o Grupo se debrua.
O Grupo Violncia ao integrar entidades to diferenciadas, oriundas
de servios to dspares sociais, judiciais, policiais, da sade
permitiu pr em confronto perspetivas de um mesmo problema e
alcanar solues alternativas e complementares.
Este confronto de ideias e opinies, que neste espao de conhecimento
acontece, de importncia incontornvel.
Cada um, por fora das mais-valias que lhe advm dessa troca de
ideias, estruturar estratgias de atuao.
Estratgias integradas e com duas vertentes que se ho de
complementar: por um lado permitir que vtima sejam dados o apoio
e proteo necessrios e adequados; por outro, que ao agressor,
embora num contexto de coao, possa ser dada a oportunidade de
reverter a situao. Particularmente, atravs da sua insero em
programas

de

interveno

com

agressores,

numa

vertente

ressocializadora, que impregna toda a estrutura processual penal, com


128

base na premissa de que tambm as penas criminais, s por si, no


conseguem dar uma resposta cabal s situaes: nem reabilitam os
agressores, nem protegem, consequentemente, as vtimas. S uma
viso e estratgias articuladas de interveno permitiro alcanar tal
desiderato. E, insiste-se, na articulao e na interdisciplinaridade que
as redes permitem e que as redes incentivam, que se tem de ir buscar
as respostas para a resoluo, em continuidade, dos problemas.
O trabalho em rede, com base na articulao e interdisciplinaridade,
envolvendo aqueles que investigam (justia), aqueles que avaliam e
intervm (sade) e aqueles que protegem (social), permite que nada
seja estanque, que tudo se interpenetre e que todos, cada um no seu
campo, de forma articulada, prossigam um nico objetivo: proteger os
frgeis e desprotegidos, punir os agressores e contribuir para que os
objetivos

de

proteo

das

vtimas

ressocializao

dos

agressores/arguidos possam ser atingidos.


Para que, como no cartaz difundido pelo Conselho da Europa aquando
da campanha contra a violncia domstica,
ENORME E INSUPORTVEL SILNCIO.

129

TUDO NO ACABE NUM

130

Captulo III
Violncia domstica: A experincia do Grupo
Violncia: Informao, Investigao, Interveno
1. Violncia domstica e interveno
secundria: porqu e para qu?

em

rede

Madalena Alarco

Introduo
Atualmente, a importncia da interveno em rede claramente
afirmada por polticos e por profissionais. Os primeiros apresentam a
articulao das respostas, a sinergia e a eficincia assim potenciadas,
como uma enorme mais valia na gesto dos recursos humanos e
materiais disponveis bem como na prpria eficcia da interveno e
na satisfao dos participantes. Os segundos, no sendo alheios aos
custos materiais e humanos bem como sua gesto, enfatizam a
coerncia e rapidez da atuao, o empoderamento dos participantes na
promoo da mudana, a sua satisfao e a possibilidade e qualidade
da (meta)reflexo como razes fundamentais do trabalho em rede.
O progresso cientfico e a especializao do saber estimularam um
conjunto de necessidades e de respostas institucionais, povoando o
131

ecossistema de cada pessoa /famlia de servios e profissionais que,


podendo estar/ser mais ou menos presentes e necessrios, so, hoje em
dia, parte integrante do apoio e do controlo social.
Quando a gesto do apoio social delegada, assumida ou imposta por
um conjunto de respostas institucionais, torna-se fundamental que a
rede secundria se articule e reflita sobre o sentido e os limites da sua
atuao para que a mesma seja no s concertada como no
prejudique ou anule o sentido de autoria que cada pessoa/famlia deve
assumir na construo do seu projeto de vida.
sobre as razes e objetivos da interveno em rede, nomeadamente
secundria, no quadro da resposta institucional violncia domstica
que se prope a presente reflexo.

Objetivos e compromissos de uma interveno em rede secundria


A rede social pessoal, composta por todos os elementos que emergem
da massa annima da sociedade (Sluzki, 1996), constitui um
importante nicho de apoio ainda que, por integrar todos aqueles que
so significativos para a pessoa, possa envolver focos de tenso ou
constituir-se, mesmo, como fonte de desadaptao. As relaes que o
sujeito focal mantm com muitos dos elementos da sua rede tm uma
matriz informal. So emocionalmente carregadas, mais ou menos
estveis, marcadas por afinidades pessoais, que surgem e se
desenvolvem num quadro no institucional: os familiares, os amigos,
os vizinhos constituem, ento, a sua rede primria (Gudon, 1984).
132

H, no entanto, pessoas ou instituies com quem o sujeito focal


estabelece relaes de natureza formal, apenas mediadas por objetivos
funcionais e pela prestao de servios concretos. A rede secundria
assume, em determinados momentos e junto de certos grupos
populacionais, como o caso das pessoas ou famlias multiassistidas
(Coletti & Linares, 1997; Imber-Black, 1988; Pico & Alarco, 2009)
um papel muito importante, potencialmente gerador de transformaes
positivas embora tambm seja, mais vezes do que o que seria
desejvel, responsvel pela manuteno do statu quo e pela
perpetuao dos problemas.
Existe, hoje, uma conscincia muito clara, por parte da rede
secundria, de que a eficincia e eficcia da sua atuao obriga a um
conjunto de objetivos e compromissos que se sumariam:
a) conhecimento,

para

cada

problemtica

(p.e.,

pobreza,

violncia, sade mental) e em cada caso concreto (p.e., famlia


X, casal Y, pessoa Z), de quais so as instituies e os
profissionais que esto terica e operacionalmente implicados
na anlise e interveno, constituindo o ecomapa (Hartman,
1995 ) ou o mapa institucional (Benoit, Malarewicz, et al.,
1988, p.47-48) instrumentos interessantes para o mapeamento
da composio e interao da rede secundria;
b) definio de uma agenda comum prpria rede secundria,
com particular incidncia na definio da sua misso, valores e

133

quadro conceptual de leitura dos fenmenos em anlise e das


situaes concretas em que necessrio intervir;
c) definio do modelo de comunicao no interior da rede
secundria, clarificao dos papis de cada uma das
instituies e dos profissionais, das suas competncias, dos
limites e fronteiras intersistmicos, do modelo de gesto de
poder;
d) definio do modelo de comunicao entre a rede secundria e
a pessoa ou famlia que est a ser apoiada, procurando prevenir
ou, no o evitando, resolver situaes de rudo na
comunicao, coligao ou clara desqualificao;
e) institucionalizao de um espao regular de debate sobre
assuntos e casos que esto a ser trabalhados pela rede e de um
espao de meta-reflexo onde possam ser analisados os pontos
fortes e as fragilidades da rede, os sucessos e, sobretudo, os
insucessos da interveno em rede. A existncia de um espao
de superviso, a realizar por um elemento exterior rede mas
suficientemente conhecedor das problemticas e do tipo de
trabalho por ela desenvolvido, pode constituir um importante
recurso na facilitao desta atividade de meta-reflexo, bem
como na clarificao do quadro conceptual de leitura da
realidade e no modelo de comunicao a adotar;
f) clarificao do trabalho a realizar pela rede secundria e pelo
sujeito/famlia que est a ser apoiado, no sem antes ser
134

debatido e clarificado quais os problemas ou dificuldades a


resolver e quais os objetivos e metas a atingir bem como a
forma como a rede secundria pode ajudar o sujeito/famlia a
alcanar essas mudanas no respeito pela sua coerncia
interna, enquanto sistema.
Tal como num sistema o todo no igual soma das partes (Morin,
1992), deve ser claro, para todos, que o trabalho em rede no uma
mera adio ou justaposio de intervenes parcelares, mesmo que
resultantes de um acordo prvio de diviso de tarefas. A interveno
em rede uma emergncia da prpria rede secundria, na qual todos
os parceiros ou sistemas devem reconhecer-se mesmo quando, em
determinado momento ou caso, tal interveno assumida ou
desenvolvida apenas por alguma das partes. A confiana interpessoal e
intersistmica, nomeadamente acerca da competncia e do trabalho
dos elementos da rede, constitui um ingrediente fundamental para a
atuao e crescimento da prpria rede.

Utilidade da interveno em rede secundria nos casos de


violncia domstica
A violncia domstica, enquanto crime pblico e comportamento
gerado e mantido no quadro de relaes interpessoais que, na maior
parte das vezes, no podem (p.e., entre pais e filhos) ou no querem
(p.e., entre ser parceiros amorosos) ser finalizadas mas que infligem
danos mais ou menos profundos e mais ou menos imediatos, constitui
135

uma problemtica que solicita a interveno de saberes e profissionais


diversos, desde as foras de segurana ao sistema judicial, passando
pelas reas da sade, da educao e do apoio psicolgico e social.
Apesar de um contexto sociopoltico e cultural favorvel sinalizao
e condenao da violncia domstica, consensual a ideia de que
muitas situaes permanecem silenciadas, seja pela dependncia da
vtima face ao perpetrador da violncia, seja pelo medo das
consequncias da revelao, pela desvalorizao da agresso, pelo
sentimento de impotncia ou pela falta de perceo de apoio externo.
No entanto, apesar do segredo que envolve muitas das interaes
violentas, tem havido uma sinalizao cada vez mais numerosa de
situaes de violncia domstica, nomeadamente por parte das
prprias vtimas, e uma ateno crescente por parte dos profissionais
para possveis indicadores de violncia, na certeza de que a denncia
um patamar importante para a deteo do problema mas insuficiente
para a sua resoluo.
Se a resposta policial relevante para um controlo mais imediato do
comportamento violento e se a resposta judicial fundamental para a
clarificao da valorao criminal de tal comportamento, a avaliao
mdico-legal e o apoio social so, numa primeira etapa, respostas
indispensveis confirmao da agresso e do dano, particularmente
quando a agresso fsica e/ou sexual, e disponibilizao de apoio e
controlo social quando o mesmo no pode ser assegurado pela famlia
e/ou outros elementos da rede primria ou quando esta no est
suficientemente ativada para que essa resposta possa surgir
136

espontaneamente. Numa segunda etapa, e assegurada a segurana da


vtima quando o perigo real, a avaliao psicolgica e a interveno
teraputica so respostas necessrias melhor compreenso da
situao, nomeadamente da prpria interao violenta (tipo de
violncia, desencadeadores, fatores de manuteno), do dano e do
potencial de mudana. Com efeito, s dessa forma possvel definir
com clareza e adequao a subsequente interveno social e
psicoteraputica junto da/s vtima/s e do/s agressor/es. O prprio
sistema judicial necessita dessa avaliao para ponderar a utilidade da
medida de suspenso provisria do processo e, quando aplicada,
definir as respetivas injunes (Dias & Alarco, 2012) ou para definir
as medidas de promoo e proteo nas situaes em que as vtimas
diretas e/ou indiretas so crianas ou jovens.
O conhecimento de que algum vtima de violncia domstica
desperta, habitualmente, respostas emocionais negativas, mais ou
menos intensas, que nem sempre ajudam a compreender a situao,
particularmente quando a violncia ocultada ou desvalorizada pelas
prprias vtimas e/ou agressores. A ressonncia que o conhecimento
destas situaes tem no profissional inevitvel: ele no pode deixar
de sentir e, habitualmente, sente necessidade de proteger a vtima,
procurando equacionar, muito rapidamente, a resposta que, em sua
opinio melhor protege a vtima e faz cessar a interao violenta. A
violncia ntima entre parceiros , a este nvel, paradigmtica: a maior
parte dos profissionais, sobretudo quando so mais novos e no tm
experincia de trabalho com esta problemtica, considera que a
137

resposta mais adequada a separao/ divrcio da dade,


acompanhada de apoio psicolgico vtima para superao de
eventuais danos e empoderamento da mesma no sentido de a ajudar a
ultrapassar a crise e prosseguir a sua vida; no entanto, so muitas as
vezes em que a vtima no quer abandonar o/a companheiro/a, embora
pea ajuda para alterar um quotidiano que ameaa o seu bem estar, ou
o dos seus filhos, e que, por isso, j no pode ser mais tolerado.
No podendo eliminar as suas prprias emoes e sentimentos,
valores e crenas, o profissional tem, contudo, que: i) criar as
condies necessrias para que a avaliao da situao possa ser
adequada e completa, consubstanciando-se a sua neutralidade na
garantia de que toda a informao tem as mesmas condies de ser
revelada e ponderada; ii) garantida a segurana da/s vtima/s,
equacionar com a/s mesma/s e com o seu microssistema as respostas
que melhor promovem a mudana, no respeito pela sua viso preferida
de vida, desenvolvimento e identidade.
Como j anteriormente se referiu, pela complexidade do fenmeno e
pela diversidade de respostas que inevitavelmente despoleta, so
diversos os profissionais e as instituies que so chamadas a intervir
nos casos de violncia domstica. Num contexto em que s emoes
dos protagonistas da violncia se associam as emoes dos
profissionais, e na ausncia de um referencial terico nico de leitura
e compreenso do fenmeno, a interveno em rede surge, para
profissionais e clientes, como uma importante mais valia.
138

Se os profissionais conhecerem quem, no terreno, est (ou pode estar)


a trabalhar com aquelas pessoas (vtima, agressor e famlia) e que tipo
de apoio cada um pode prestar, sabem no s como gerir todo o
processo de encaminhamento mas percebem, tambm, com quem
podem debater as suas dvidas e comparar a sua viso acerca do
problema e das eventuais possibilidades de mudana. Se a rede
secundria funcionar de acordo com os objetivos e compromissos
anteriormente apresentados, os profissionais sentem-se menos
sozinhos, mais apoiados e, provavelmente, mais compreendidos nas
suas vises acerca do problema e das possveis respostas para o
mesmo. O que no s no despiciendo como fundamental num
contexto em que a tenso e a coligao so frequentes, com recurso a
mecanismos de defesa frequentemente mais primitivos como a
negao, a clivagem e a projeo.
Para vtimas, agressores e suas famlias, a existncia de uma rede
secundria que funcione de forma articulada, que seja capaz de uma
verdadeira leitura sistmica acerca do valor da violncia bem como
das possibilidades de mudana, constitui uma garantia de consistncia
da interveno, to mais importante quanto se conhecem os resultados
negativos de intervenes desconexas e, at, contraditrias (p.e., dropout, manuteno do problema, desqualificao dos clientes e/ou da
prpria interveno) (Imber-Black, 1988; Pico & Alarco, 2009).

139

Concluso
Num quadro social e legislativo em que a violncia domstica crime
pblico e em que, como resposta, se equacionam vrias reas de
interveno (cf. IV Plano Nacional Contra a Violncia Domstica,
Dirio da Repblica, 2010), so diversos os profissionais e as
instituies que so chamados a intervir. Apesar das suas
especificidades, h diversos pontos de contacto e at de sobreposio,
razo pela qual, desde logo, importante que a rede secundria se
conhea e atue de forma articulada. Mas h ainda dois outros tipos de
razo pela qual esta interveno se afigura fundamental: i) a
necessidade de criar referenciais comuns de leitura, compreenso e
interveno face a um fenmeno to complexo e desafiante como a
violncia; ii) a necessidade de criar um enquadramento institucional
que efetivamente promova mudanas e apoie e empodere os
protagonistas da violncia e os profissionais que com eles se cruzam e
trabalham.

140

Referncias bibliogrficas

Benoit, J. C., Malarewicz, J. A. et al. /(1988). Dictionnaire clinique des


thrapies familiales systmiques. Paris: ESF.
Dias, S., & Alarco, M. (2012). A suspenso provisria do processo em
casos de violncia conjugal: Um estudo exploratrio. Ousar Integrar, 11,
9-17.
Coletti, M., & Linares, J.L. (1997). La intervencin sistmica en los
servicios sociales ante la famlia multiproblemtica, la experiencia de
Ciutat Vella. Barcelona: Paids.
Gudon, M. Ch. (1984). Les rseaux sociaux. In C. Brodeur, & R. Rousseau
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Lintervention

de

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pratique

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(15-

33).Montral: ditions France-Amrique.


Hartman, A. (1995). Diagrammatic assessment of family relationships.
Families in Society, 76, 2, ProQuest Psychology Journals, 111-122.
Imber-Black, E. (1988). Families and larger systems : A family therapists
guide through the labyrinth. New York: The Guilford Press.
Morin, E. (1992). Introduction la pense complexe (4 ed.). Paris: ESF.
Edio original 1990.
Pico, M., & Alarco, M. (2009). A rede secundaria em famlias
multiassistidas. Estudo de um contexto de proteo da infncia. Mosaico,
41, 115-126.
Sluzki,

C.

(1996).

La

red

social:

sistmica.Barcelona: Gedisa.

141

Frontera

de

la

practica

2. Apresentao do Grupo Violncia: Informao,


Investigao, Interveno

As redes rompem o isolamento


das pessoas e das organizaes,
evitam a duplicao de aes e
viabilizam

realizao

atividades

integradas

de

porque

atuam de maneira sistmica e


sinrgica (Schlithler, 2004. p.
21

22)

O Grupo Violncia: Informao, Investigao, Interveno (Grupo


V!!!), formalmente constitudo em 2002, integra uma rede
multidisciplinar e multissetorial de organizaes da regio de
Coimbra. Entre os vrios objetivos subjacentes sua criao esto a
importncia dada reflexo e definio de respostas, no mbito da
problemtica da violncia familiar/entre parceiros ntimos. Para alm
das atividades do site www.violencia.online.pt, primeira iniciativa do
grupo, da participao e organizao de aes de formao (dirigidas

21

Schlithler, C. R. B. (2004). Redes de desenvolvimento comunitrio: iniciativas


para a transformao social. SP: Global/IDIS.

142

aos tcnicos) e de informao (mais direcionadas para o pblico em


geral), teve, e tem, este grupo papel importante no apoio dado ao
Servio de Violncia Familiar a funcionar no Hospital Sobral Cid,
desde abril 2005.
O relacionamento pessoal e interinstitucional entre tod@s tem
possibilitado, ao longo destes anos:
-

elaborar espaos de suporte coletivo e de reforo mtuo,

partilhar recursos,

descobrir solues para as dificuldades comuns,

criar respostas mais adequadas s necessidades, e

melhorar a qualidade de vida de quem sofre.

Quadro 1. Organizaes e profissionais que integram o Grupo V!!!


Administrao Regional de
Sade do Centro, IP

Dr. Fernando Gomes (Mdico de Famlia);


Dr. M Jos Hespanha (Mdica de Famlia)

Associao Portuguesa de Apoio


Vtima- Gabinete de Coimbra

Dr. Natlia Cardoso (Jurista)

Departamento de Investigao e
Ao Penal (DIAP), Coimbra

Dr. Paula Garcia (Procuradora da Repblica)

Departamento de
Pedopsiquiatria e Sade Mental
Infantil e Juvenil do Hospital
Peditrico - Centro Hosp. e
Universit. de Coimbra (CHUC)
Faculdade de Psicologia e de
Cincias da Educao da Univ.
de Coimbra

Dr. Beatriz Pena (Pedopsiquiatra)


Dr. Anabela Fazendeiro (Psicloga)

Prof. Doutora Madalena Alarco (Psicloga)


Prof. Doutor Rui Paixo (Psiclogo)

143

Fundao Bissaya Barreto (FBB)


Guarda Nacional Republicana
Coimbra (GNR)

Dr. Ftima Mota (Assistente Social)


Cabo Chefe Vitor Simes

Dr. Joo Redondo (Psiquiatra)


Hospital Sobral Cid - CHUC
Dr. Lusa Rosa (Psiquiatra)
Instituto Nacional de Emergncia
Mdica (INEM)
Instituto Nacional de Medicina
Legal, IP - Delegao do Centro
Instituto de Segurana Social, IP
Centro Regional de Coimbra
Polcia de Segurana Pblica de
Coimbra (PSP)

Dr. Sara Rosado (Psicloga)


Dr. Jacinta Gonalves (Psicloga)
Dr. Rosrio Lemos (Mdica Legista)
Dr. Emlia Santos (Assistente Social)
Dr Anabela Fernandes (Assistente Social)
Chefe Manuel Jesus
Agente Graa Tejo

Serv. Urgncia do Hospital Geral

Dr. Maria Joo Frade (Neurocirurgi)

Centro Hospitalar de Coimbra


CHUC

Dr. Jos Manuel Almeida (Cirurgio)

Em novembro de 2011 o Grupo V!!! assinou acordos de cooperao


com a:
-

ESCOLA SUPERIOR DE EDUCAO DE COIMBRA (ESEC);

SOCIEDADE PORTUGUESA PARA O ESTUDO DA SADE MENTAL;

M&A DIGITAL.

Para melhor poder conhecer as organizaes que integram a nossa


rede passamos a apresent-las.
144

GRUPO VIOLNCIA:
INTERVENO

INFORMAO,

INVESTIGAO,

ADMINISTRAO REGIONAL DE SADE DO CENTRO, IP


Fernando Gomes da Costa

A Administrao Regional de Sade do Centro, I. P., (ARSC), um


instituto pblico integrado na administrao indireta do Estado,
dotado de autonomia administrativa, financeira e patrimnio prprio.
A ARSC tem por misso garantir populao da respetiva rea
geogrfica de interveno o acesso prestao de cuidados de sade,
adequando os recursos disponveis s necessidades e cumprir e fazer
cumprir polticas e programas de sade na sua rea de interveno.
So atribuies da ARSC, I. P., no mbito das circunscries
territoriais respetivas:
a) Executar a poltica nacional de sade, de acordo com as polticas
globais e setoriais, visando o seu ordenamento racional e a otimizao
dos recursos;
b) Participar na definio das medidas de coordenao intersetorial de
planeamento, tendo como objetivo a melhoria da prestao de
cuidados de sade;
c) Colaborar na elaborao do Plano Nacional de Sade e acompanhar
a respetiva execuo a nvel regional;
145

d) Desenvolver e fomentar atividades no mbito da sade pblica, de


modo a garantir a proteo e promoo da sade das populaes;
e) Assegurar a execuo dos programas de interveno local com vista
reduo do consumo de substncias psicoativas, a preveno dos
comportamentos aditivos e a diminuio das dependncias;
f) Desenvolver, consolidar e participar na gesto da Rede Nacional de
Cuidados Continuados Integrados de acordo com as orientaes
definidas;
g) Assegurar o planeamento regional dos recursos humanos,
financeiros e materiais, incluindo a execuo dos necessrios projetos
de investimento, das instituies e servios prestadores de cuidados de
sade, supervisionando a sua afetao;
h) Elaborar, em consonncia com as orientaes definidas a nvel
nacional, a carta de instalaes e equipamentos;
i) Afetar, de acordo com as orientaes definidas pela Administrao
Central do Sistema de Sade, I. P., recursos financeiros s instituies
e servios prestadores de cuidados de sade integrados ou financiados
pelo Servio Nacional de Sade e a entidades de natureza privada com
ou sem fins lucrativos, que prestem cuidados de sade ou atuem no
mbito das reas referidas nas alneas e) e f);
j) Celebrar, acompanhar e proceder reviso de contratos no mbito
das parcerias pblico-privadas, de acordo com as orientaes definidas
pela Administrao Central do Sistema de Sade, I. P., e afetar os
respetivos recursos financeiros;
146

l) Negociar, celebrar e acompanhar, de acordo com as orientaes


definidas a nvel nacional, os contratos, protocolos e convenes de
mbito regional, bem como efetuar a respetiva avaliao e reviso, no
mbito da prestao de cuidados de sade bem como nas reas
referidas nas alneas e) e f);
m) Orientar, prestar apoio tcnico e avaliar o desempenho das
instituies e servios prestadores de cuidados de sade, de acordo
com as polticas definidas e com as orientaes e normativos emitidos
pelos servios e organismos centrais competentes nos diversos
domnios de interveno;
n) Assegurar a adequada articulao entre os servios prestadores de
cuidados de sade de modo a garantir o cumprimento da rede de
referenciao;
o)

Afetar

recursos

financeiros,

mediante

celebrao,

acompanhamento e reviso de contratos no mbito dos cuidados


continuados integrados;
p) Elaborar programas funcionais de estabelecimentos de sade;
q) Licenciar as unidades privadas prestadoras de cuidados de sade e
as unidades da rea das dependncias e comportamentos aditivos do
setor social e privado;
r) Emitir pareceres sobre planos diretores de unidades de sade, bem
como sobre a criao, modificao e fuso de servios;

147

s) Emitir pareceres sobre a aquisio e expropriao de terrenos e


edifcios para a instalao de servios de sade, bem como sobre
projetos das instalaes de prestadores de cuidados de sade.

Para a prossecuo das suas atribuies, as ARS, I. P., podem


colaborar entre si e com outras entidades do setor pblico ou privado,
com ou sem fins lucrativos, nos termos da legislao em vigor.
ao abrigo desse item em particular que a ARSC, desde h vrios
anos, parte integrante do Grupo Violncia, sendo seu elemento
fundador, e tendo para o efeito destacado um seu representante.
Dada a relevncia que a violncia domstica, enquanto fenmeno
social e problema de sade pblica assume, este tema tem sido objeto
de meno especfica nos planos de ao desta instituio.
Reconhecendo o trabalho integrado em rede como um mecanismo
eficaz de abordagem de problemas que tm mltiplas facetas no
aspeto bio-psico-social, esta rea de atuao ir continuar a ser
atentamente e empenhadamente prosseguida pela ARSC.

148

ASSOCIAO PORTUGUESA DE APOIO VTIMA (APAV)


Gabinete de Apoio vtima de Coimbra

Natlia Cardoso

A Associao Portuguesa de Apoio Vtima (APAV) uma


instituio particular de solidariedade social, pessoa coletiva de
utilidade pblica, assente no voluntariado social, que tem como
objetivo estatutrio promover e contribuir para a informao, proteo
e apoio aos cidados vtimas de infraes penais.
misso primeira da APAV apoiar as vtimas de crime, suas famlias
e amigos, prestando-lhes servios de qualidade, gratuitos e
confidenciais e contribuir para o aperfeioamento das polticas
pblicas, sociais e privadas centradas no estatuto da vtima. Assim,
qualquer pessoa vtima de crime pode encontrar na APAV o apoio que
necessita para lidar e ultrapassar as consequncias de ter sido vtima
de crime: apoio emocional, prtico, jurdico, social e psicolgico. A
APAV apoia vtimas de todos os crimes: violncia domstica, maustratos, ameaa, homicdio, crimes sexuais, raptos, sequestros e furtos,
roubos, abusos de confiana, falsificao de documentos e outros
crimes contra a propriedade; discriminao racial.

149

Foi no incio dos anos 80 que alguns pases comearam a debater a


problemtica da vtima de crime, nomeadamente, qual o lugar da
vtima no direito penal de cada pas, como se organizam as
associaes e servios de apoio s vtimas, quais as questes ticas e
problemticas especficas das vtimas.
Em Portugal, e apesar da legislao penal e processual penal
conferirem vtima um estatuto e direitos mpares, no existia, na
ocasio, qualquer organizao para apoiar as vtimas de crime e os
seus familiares e/ou amigos.
Assim, em 25 de junho de 1990, por iniciativa de um grupo de 27
associados fundadores, foi criada a Associao Portuguesa de Apoio
Vtima, com sede em Lisboa.

O Gabinete de Apoio Vtima de Coimbra (GAV-Coimbra) surge em


1994, num momento ainda inicial da vida da APAV. Contando com o
apoio da Junta de Freguesia de Santo Antnio dos Olivais, o GAVCoimbra esteve inicialmente instalado na sala de reunies desta Junta,
e foi em 1996 que transitou para a atual sala em pavilho prfabricado, partilhado com a Associao Integrar (espao cedido pela
Cmara Municipal de Coimbra, Junta de Freguesia de St Antnio dos
Olivais e Junta de Freguesia da S Nova).

Sendo a APAV uma organizao cujo objetivo apoiar todas as


vtimas de crime era, no entanto, previsvel que os crimes contra as
pessoas, e em particular os crimes de violncia domstica (conjugal,
150

contra idosos e crianas), tivessem um maior relevo nos pedidos de


ajuda dirigidos aos gabinetes locais. E, de facto, assim tem sido ao
longo dos anos: como demonstram as mais recentes estatsticas
nacionais da APAV relativamente ao ano de 2011, 85% dos apelos
dirigidos APAV referem-se a crimes de violncia domstica (em
sentido lato, ou seja, incluindo outros crimes em contacto domstico,
alm do crime de violncia domstica do art. 152 do Cdigo Penal).
O GAV-Coimbra no escapa a esta evidncia, e tambm nas
estatsticas de 2011, tal como tem vindo a suceder no passado,
verificamos 91% de pedidos de apoio relativamente a crimes de
violncia domstica.
Naturalmente tornou-se imperativo, desde o surgimento da APAV, dar
uma especial ateno a estes crimes. Surgiu, assim, em 1998-1999, o
Projeto Alcipe, que teve como um dos seus objetivos a criao de um
manual de boas prticas sobre a problemtica da violncia conjugal e
sexual contra as mulheres, do qual resultou o Manual Alcipe, cuja 2
edio, atualizada, foi editada em 2010.
Desde ento a APAV tem vindo a desenvolver e colaborar em
diversos projetos e campanhas nas diversas reas da violncia
domstica: 1) no mbito da violncia conjugal contra as mulheres,
como o Projeto Sophia (1999 2000) que teve como objetivo a
formao para o adequado atendimento de mulheres vtimas de
violncia domstica e sexual; 2) da violncia contra as crianas e
jovens, com o Projeto Core (2001-2002) do qual resultou um manual
dedicado ao atendimento a crianas vtimas de violncia sexual; bem
151

como o Projeto Musas (entre 2001 e 2007) que teve como objetivo a
formao e concretizao de materiais pedaggicos sobre crianas
vtimas de crime; 3) tambm na rea da violncia contra pessoas
idosas, atravs do Projeto Ttono, do qual resultou um Manual de
procedimentos, uma campanha de sensibilizao e estando atualmente
(2012) em curso a vertente (in)formativa deste projeto, junto de vrios
pblicos.

Salienta-se tambm a campanha de sensibilizao e

informao sobre a violncia domstica entre pessoas do mesmo sexo,


bem como, a realizao de outros projetos, como o Projeto Caronte
apoio a familiares e amigos de vtimas de homicdio, entre muitos
outros projetos e campanhas e o Projeto Unisexo preveno da
violncia sexual no ensino superior, sendo que este ltimo se encontra
a ser dinamizado no GAV-Coimbra (para mais informaes sobre os
projetos e atividades da APAV possvel consultar o site:
www.apav.pt).

Sendo um dos objetivos do apoio vtima de crime a minimizao dos


efeitos da vitimao secundria, o trabalho em parceria com as vrias
organizaes com as quais a vtima de crime entra em contacto
(polcias, tribunais, medicina legal, segurana social, centros de sade
e hospitais, escolas, ONG e IPSS, etc) foi sempre uma prioridade para
o trabalho da APAV, que tem vindo a estabelecer parcerias formais e
informais, nacionais e locais com diversos organismos, no intuito de
melhorar a qualidade do apoio vtima de crime.

152

Foi assim que, quando fomos convidados pela Administrao


Regional de Sade, para participarmos no grupo de trabalho que
reunia pessoas e instituies ligadas ao acompanhamento de vtimas
de violncia domstica, grupo que deu origem ao atual Grupo
Violncia Investigao, Interveno, Informao, aderimos sem
reservas a esta nova rede de trabalho que se criou.
Para o GAV-Coimbra este trabalho em parceria estimulado no Grupo
Violncia revela-se da maior importncia pela possibilidade de cruzar
o apoio que as vrias organizaes presentes podem prestar s vtimas
de violncia domstica, garantindo a autonomia da vtima em todo o
processo de apoio, reduzindo o impacto da vitimao e minimizando a
vitimao secundria atravs de uma eficaz e efetiva articulao entre
servios.
Concluindo, passados estes 9 anos de existncia do grupo podemos
afirmar que o apoio s vtimas de violncia domstica hoje diferente
em Coimbra, sendo o trabalho do Grupo uma referncia de boas
prticas a nvel nacional.

153

DEPARTAMENTO

DE

INVESTIGAO

AO PENAL - COIMBRA

Paula Garcia

Como resulta do art. 70 do Estatuto do Ministrio Publico22, em cada


sede de distrito judicial existe um Departamento de Investigao e Ao
Penal. A cada Departamento e, consequentemente, ao Departamento de
Investigao e Ao Penal de Coimbra,

compete, nos termos do

disposto no art. 73 do Estatuto:


a) Dirigir o inqurito e exercer a ao penal por crimes cometidos na
rea da comarca;
b) .
c)
2 - Compete aos departamentos de investigao e ao penal das
comarcas referidas no artigo 71. dirigir o inqurito e exercer a ao
penal relativamente a crimes cometidos na rea da comarca.
O Ministrio Pbico representa o Estado, defende os interesses que a lei
determinar, participa na execuo da poltica criminal definida pelos
rgos de soberania, exerce a ao penal orientada pelo princpio da

22

Lei 47/86 de 15/10 com as alteraes que lhe foram sendo introduzidas,
nomeadamente pela Lei 60/98 de 27 de agosto.
154

legalidade e defende a legalidade democrtica, nos termos da


Constituio, do presente Estatuto e da lei.
No exerccio da ao penal, que lhe cabe em exclusivo compete-lhe,
nos termos do art 3 al. h) da lei j referida dirigir a investigao
criminal ainda que realizada por outras entidades.
Compete, assim, ao Departamento de Investigao e Ao Penal de
Coimbra (DIAP) dirigir toda a investigao relativa criminalidade que
ocorre na comarca de Coimbra, como tal cabendo-lhe a investigao de
toda a criminalidade que se relaciona com violncia domstica, maustratos a menores, contra a e autodeterminao sexual de menores,
ofensas integridade fsica, violao da privacidade, injrias,
difamao, entre muitos outros.
Em tal tarefa o Ministrio Pblico coadjuvado pelos rgos de polcia
criminal (GNR, PSP e PJ, entre outros) que, sob a sua direo, levam a
cabo as investigaes que lhe so cometidas.
A Violncia Domstica, enquanto ilcito tipificado no Cdigo Penal23,
apresenta caractersticas e especificidades que impem e exigem, ao
nvel da investigao e do tratamento judicial, uma outra abordagem,
interdisciplinar e articulada entre todos os que se debruam sobre este
fenmeno.

23

Art 152 do Cdigo Penal.


155

A proteo e o apoio s vtimas impem-se, por vezes, de tal forma, que


s uma interveno concertada e articulada entre todos os que lidam
com esta problemtica pode dar resposta eficaz.
Porque, subjacente a esta criminalidade esto intricadas relaes
familiares, com os afetos corrodos, com os medos e os dios
sedimentados, numa ambivalncia de sentimentos difcil de gerir,
importa tambm uma interveno com o agressor que, ao favorecer a
sua

mudana

no

sentido

da

adoo,

em

continuidade,

de

comportamentos no agressivos e de respeito para com o outro, permita


a no desestruturao dos ncleos familiares.
Tal objetivo s poder ser alcanado se todas as entidades que lidam
com esta problemtica, da sade ao social, passando pela justia se
articularem e procurarem, atravs de uma ao conjunta, solues para
os problemas, solues que possam repercutir-se positivamente na vida
dos intervenientes e que, acima de tudo, obstem ao prosseguimento da
atividade delituosa.
E aqui reside a razo fundamental porque, em boa-hora, o DIAP aderiu,
enquanto

parceiro,

ao

GRUPO

VIOLNCIA:

Informao,

Investigao, Interveno.
Este constitui uma plataforma de conhecimento e de discusso, que
permite aos vrios parceiros um conhecimento mtuo aprofundado que
se traduz numa perceo mais e melhor definida do papel que incumbe
a cada um. A importncia do Grupo, que se assume como uma rede,
advm do facto de, ao integrar entidades to diferenciadas, ter permitido
156

confrontar perspetivas de um mesmo problema e avanar para solues


alternativas e complementares.
O Grupo contribuiu e contribui para o aprofundar do conhecimento
da realidade conexa com este tipo de criminalidade e permite,
consequentemente, que a resposta do judicial acontea de uma forma
mais consistente e com um maior grau de eficcia, quer em termos de
apoio e proteo vtima, quer de ressocializao do agressor,
incentivando-o, ainda que sob coao, a uma outra postura para com a
vtima, traduzida na assuno, em continuidade, de uma atitude de
considerao e respeito pela mesma.
Se o Magistrado do Ministrio Pblico, a quem incumbe dirigir a
investigao criminal, recolhendo a prova e pronunciando-se, a final,
sobre o destino dos intervenientes que querem ver dirimidos os seus
conflitos, se acantonar no seu gabinete, virando costas realidade que o
rodeia, negligenciando o papel de todas aquelas entidades que tm
tambm um papel a cumprir na conflitualidade que est subjacente a
esta ilicitude, nunca ser capaz de cumprir cabalmente a funo que lhe
cabe. E isso, porque os cidados no se reveem nas decises tomadas,
que acabam por no se traduzir em ganhos para a sua qualidade de vida
e para o seu bem-estar: porque no se atuou sobre o agressor no sentido
da sua ressocializao o que s ser conseguido atravs da articulao
com entidades terceiras no se protegeu, consequentemente, a vtima.
E nada mudou. E se nada muda a interveno das instncias de controlo
intil.
157

Da, tambm, a importncia da adeso do Departamento de


Investigao e Ao Penal (DIAP) ao Grupo Violncia. Constitudo
como uma rede, com todas as caractersticas que enformam estas
estruturas

horizontalidade,

isonomia,

multiliderana,

coeso,

coordenao, autoavaliao - tem procurado ao longo da sua existncia,


dar resposta imensido de questes que, no mbito da problemtica da
violncia domstica se colocam aqueles que, diariamente lidam com
este fenmeno.
O trabalho em rede, com base na articulao e interdisciplinaridade,
envolvendo aqueles que investigam (justia), aqueles que avaliam e
intervm (sade) e aqueles que protegem (social), permite que nada seja
estanque, que tudo se interpenetre e que todos, cada um no seu campo,
de forma articulada, prossigam um nico objetivo: proteger os frgeis e
desprotegidos, punir os agressores e contribuir para que os objetivos de
proteo das vtimas e ressocializao dos agressores/ arguidos possam
ser atingidos.
E, pensamos poder dizer, ser este o caminho que, em termos de
resultados aferidos pela repercusso alcanada no que toca proteo
e apoio vtima e ressocializao do agressor mais e melhor foi capaz
de atingir objetivos de preveno geral e especial, obstando ao
prosseguimento da ilicitude e das graves repercusses, no s para os
intervenientes diretos mas para a sociedade em geral, que da mesma
advm.

158

DEPARTAMENTO DE PEDOPSIQUIATRIA E SADE MENTAL INFANTIL


E JUVENIL DO HOSPITAL PEDITRICO CHUC

Anabela Fazendeiro, Beatriz Pena

O Departamento de Pedopsiquiatria e Sade Mental Infantil e Juvenil


do Hospital Peditrico uma instituio que se integra num contexto
alargado de sade, bem-estar e proteo da criana, com especial
prioridade para os problemas psquicos.
Encontra-se desde 31 de janeiro de 2011 no Piso 0 do Hospital
Peditrico Carmona da Mota, local ideal para o bom desempenho das
tcnicas e intervenes especializadas nesta rea, atendendo
interdependncia entre sade mental e fsica. As diversas equipas
multidisciplinares do Departamento de Pedopsiquiatria adquiriram ao
longo de vrias dcadas uma vasta experincia no mbito da violncia
exercida sobre as crianas, quer em meio familiar, escolar ou
comunitrio. Assim, a participao e colaborao no trabalho em rede
criado pelo Grupo Violncia foi desde logo uma iniciativa aliciante e
bem vinda qual o Departamento aderiu sem hesitaes atravs de
uma parceria.
Sendo inquestionvel o direito de todas as crianas e adolescentes
terem um contexto familiar positivo promotor de um desenvolvimento
e bem-estar pleno, uma das facetas que assume um papel de relevo em
contextos de violncia familiar a preveno e interveno na rea do
159

mau-trato infantil, o que s se torna possvel com um trabalho em rede


entre os diversos elementos / instituies intervenientes.
A Recomendao n. R (85) 4 de Conselho da Europa indicava j na
dcada de 80 a importncia de programas de preveno, que passavam
pela informao e sensibilizao da opinio pblica para a gravidade
da violncia no seio da famlia, divulgao de conhecimento cientfico
til para a temtica, despiste precoce de situaes de risco, formao
profissional e equipas multidisciplinares especializadas, criao de
organismos capazes de responder com rapidez e eficcia a nvel das
condies de risco ou j de perigo declarado (Infncia e Juventude,
1985).
Est devidamente estudado que a exposio violncia entre os pais
ou cuidadores principais tem efeitos semelhantes vitimao direta. O
conceito de exposio traduz a ideia de que no necessrio que os
filhos vejam as situaes de violncia, pois podem ouvir, ver as
consequncias dessa violncia, ou senti-las, na medida em que os
pais/cuidadores com relaes violentas entre si, apresentam menor
disponibilidade

para

um exerccio

positivo

adequado

da

parentalidade. Cerca de 40% das crianas e adolescentes expostas


violncia interparental manifestam problemas emocionais e de
comportamento (Kolbo, Blakely & Engleman, 1996), apresentando
sintomatologia semelhante desenvolvida pelas vtimas diretas de
mau-trato (abuso ou negligncia).

160

A preveno primria passa pela implementao de investigao,


formao de profissionais, sensibilizao/informao da comunidade
geral relativamente aos direitos e s caractersticas especficas da
infncia e adolescncia pela no legitimao nem aceitao de
qualquer forma de violncia e de exerccio de poder autocrtico, e
implementao de estruturas e organismos sociais de apoio s
famlias. A preveno primria dirige-se populao geral, na
promoo de competncias e de conhecimentos e sensibilizao nas
vrias faixas etrias ao longo da vida, mas tambm aos diferentes
grupos profissionais, na sua formao especfica (Asmussen, 2010).
A preveno secundria orienta-se j para grupos populacionais
especficos, que envolvem condies de risco, prevendo que podero
caracterizar-se por uma maior vulnerabilidade para a emergncia de
abuso ou negligncia. Assim, este nvel de preveno atua
especificamente sobre aspetos que a investigao e a interveno
apontam como regulares nas situaes de maltrato (e.g., gravidez no
desejada, deficincia na criana ou nos progenitores, mes/pais
adolescentes; consumo excessivo de lcool, toxicodependentes,
doena mental nos progenitores, dificuldades econmicas, condies
de habitabilidade, etc.).
Esta preveno, apesar de focada em aspetos especficos, continua a
exigir

colaborao

concertada

articulada

de

equipas

multidisciplinares que, por um lado promovam competncias/recursos


e por outro trabalhem no sentido de reduzir ou eliminar as condies
de risco (Asmussen, 2010).
161

A interveno acontece quando o perigo est j estabelecido, ou


quando o risco elevado, e portanto j no surge como forma de
reduzir ou evitar a possibilidade de abuso/negligncia, mas surge
posteriori, como tentativa de interromper ou reduzir algo que j existe
(Furniss, 1992).
A interveno em situaes de mau-trato, tal como na preveno,
implica o recurso a equipas multidisciplinares, constitudas por
profissionais

das

reas

social,

psicolgica,

mdica

legal

especializados nesta rea. A interveno deve acontecer em diferentes


nveis: a) individual (agressor, vtima, outro(s) membro(s) da famlia);
b) familiar (organizao, estrutura, papis, estatutos, cultura, etc);
comunitria (prevenir a discriminao e segregao da famlia em
causa, ativar recursos de suporte famlia, desenvolver uma
conscincia de suporte e no de recriminao. Na interveno,
fundamental a reflexo constante de profissionais e comunidade
circundante,

para

que

envolvimento

nas

situaes

de

abuso/negligncia no se paute por posturas e tomadas de posio


moralizantes, mas que seja baseado na avaliao objetiva e integrada
das vrias condies presentes e nas tomadas de deciso concertadas e
validadas.
As situaes de mau-trato infantil so habitualmente detetadas em
consultas (hospitais e centros de sade); escolas, instituies, na
prpria famlia e cidado em geral. A fim de evitar que situaes desta
natureza no sejam acauteladas a nvel de cuidados de sade e outros,
importante que sejam organizados e agilizados mtodos que
162

permitam uma articulao adequada entre os vrios profissionais


envolvidos sendo a sinalizao um passo indispensvel.
A esse respeito existem linhas de orientao da Direo Geral de
Sade, divulgadas no Guia Prtico sobre Maus-Tratos em Crianas e
Jovens (fevereiro 2011). Sublinhamos a importncia dos j existentes
Ncleos de Apoio a Crianas e Jovens em Risco (NACJR), nos
centros de sade, hospitais centrais e distritais, os quais esto
equipados

com

recursos

humanos

capazes

de

responder

adequadamente s situaes do ponto de vista diagnstico, teraputico


e at legal.
Atendendo transversalidade do mau-trato emocional na generalidade
das situaes, o recurso a equipas multidisciplinares especializadas na
rea psicoteraputica/sade mental uma constante. Existem respostas
de interveno e seguimento nos departamentos, servios e unidades
de pedopsiquiatria, bem como no servio de violncia familiar,
estando estes devidamente implementados na comunidade e
realizando um trabalho de articulao entre si e com as instncias de
2 e 3 nvel de interveno (Comisso de Proteo de Crianas e
Jovens - CPCJ e Tribunais, respetivamente).
Assim a nossa integrao no Grupo Violncia: Informao,
Investigao, Interveno, tem sido uma mais-valia para ns enquanto
pessoas e profissionais de sade e, muito principalmente, para as
crianas e adolescentes implicados nesta problemtica.

163

Em jeito de finalizao, importa reforar a ideia de que cada um,


enquanto profissional ou um membro da comunidade, tem a
responsabilidade de agir, para que nenhuma criana ou adolescente
sinta como lvaro de Campos No sou nada. Nunca serei nada. No
posso querer ser nada. parte isso, tenho em mim todos os sonhos do
mundo.

164

FACULDADE DE PSICOLOGIA
UNIVERSIDADE DE COIMBRA

E DE

CINCIAS

DA

EDUCAO

DA

Madalena Alarco, Rui Paixo, Isabel Alberto

A Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao (FPCE.UC)


uma das oito Faculdades que integram a Universidade de Coimbra,
instituio que, com mais de sete sculos, a mais antiga universidade
do pas e uma das mais antigas do mundo.
A FPCE.UC foi criada em 5 de novembro de 1980. Encontra-se
atualmente instalada no Colgio de S. to Agostinho, na rua do Colgio
Novo, bem como no edifcio da Farmcia dos Ex- HUC. Acolhe cerca
de 1800 alunos distribudos por um Mestrado Integrado (Psicologia),
duas licenciaturas (Cincias da Educao e Servio Social), diversos
cursos de Ps-Graduao, Mestrado e Doutoramento.
Sendo a investigao, enquanto atividade fundamental produo de
conhecimento, uma componente essencial na Universidade de
Coimbra, a FPCE.UC, tem investido fortemente nesta rea, atravs de
um corpo docente de alto nvel que contribui, com os seus projetos e
publicaes, para o reconhecimento cientfico - acadmico da Escola,
dentro e fora do pas. A publicao de duas Revistas Cientficas com
larga difuso em Portugal e nos pases lusfonos a Psychologica e a
Revista Portuguesa de Pedagogia testemunham a importncia que a
instituio d produo e divulgao do conhecimento.
165

Para alm do ensino, a FPCE.UC tem dado, tambm, uma ateno


especial transferncia do saber, no s porque considera ter
contributos importantes a dar a sociedade como entende ser na
interao entre produo e utilizao desse mesmo saber que se
alcanam nveis qualitativamente mais interessantes de conhecimento.
nesse contexto que a faculdade tem, desde h vrios anos, uma
tradio de prestao de servios comunidade, atualmente
congregados e organizados no Centro de Prestao de Servios
Comunidade (CPSC), sediado no antigo Colgio de Santo Agostinho.
Esta uma estrutura que presta servios especficos, de formao no
graduada, consultoria e consultas de psicologia (nas reas de
assessoria ao tribunal, avaliao psicolgica, aconselhamento e
reabilitao, gerontopsicologia, educao parental, orientao e
aconselhamento de carreira, psicoterapia individual, de casal e
familiar).
A FPCE.UC integra, desde a sua fundao, o Grupo Violncia,
Informao, Interveno e Investigao (Grupo V!!!). Ainda mesmo
antes de constituir-se como grupo, a troca de experincias e a reflexo
sobre as necessidades e vicissitudes da avaliao e apoio a vtimas de
violncia familiar foi o motor que congregou, durante cerca de vrios
meses, alguns profissionais da rea psicossocial.
Um pouco semelhana da rede secundria que o Grupo V!!! hoje
entende como vital para enquadrar uma atuao que vise responder, de
forma sria e til, ao problema da violncia, tambm aquele pequeno
ncleo de pessoas se foi alargando e organizando. O primeiro ncleo
166

foi fundamental para comear a estabelecer uma matriz de


pensamento, discutir conceitos, afinar terminologias. No entanto,
havia um enviesamento de leituras, por estarem s presentes olhares
da psicologia, da psiquiatria e do servio social. A violncia domstica
um fenmeno complexo para o qual absolutamente indispensvel
uma resposta interdisciplinar. A violncia , em si mesma,
suficientemente destruidora pelo que as respostas devam ser
consistentes e articuladas. Essa foi a principal razo para que o grupo
inicial, qual rede secundaria informal, se formalizasse e se alargasse.
Progressivamente, passaram a estar presentes profissionais e
instituies das reas da sade, do social, da justia, da educao e das
foras de segurana.
Os docentes da FPCE.UC que tm integrado este grupo fazem-no por
entenderem que no cruzamento de olhares, de saberes e de
investigaes que se constroem formas cada vez mais adequadas e
teis de dar resposta ao problema. Problema que atinge um espetro
cada vez mais lato de pessoas e contextos, apesar de ser cada vez mais
sinalizado como um comportamento intolervel. A desprivatizao da
violncia familiar, o carter pblico do crime, a sensibilizao da
opinio pblica so passos importantes no controlo do problema. Mas
tenses vrias e dfices na gesto das necessidades e direitos
individuais e coletivos fazem da violncia uma resposta fcil face aos
desafios do poder. Torna-se, por isso, um desafio e uma obrigao
investigar e refletir sobre a forma como melhor responder s
necessidades de vtimas, agressores e famlias, de modo a apoiar
167

percursos de mudana, e s necessidades da sociedade de forma a


potenciar quotidianos mais seguros e igualitrios.

168

FUNDAO BISSAYA BARRETO (FBB)

Ftima Mota

a) Experincia na rea da Violncia Domstica/Familiar


A FBB uma Instituio de Utilidade Pblica (Dirio do Governo, III
Srie de 26-11.1958), sediada em Coimbra, que desenvolve mltiplas
atividades, nomeadamente nas reas, Social, da Educao e Formao
Profissional, da Cultura e Lazer e da Sade, com o objetivo primeiro
de contribuir para a promoo da qualidade de vida da populao da
regio centro, dando expresso organizada ao dever de solidariedade e
de justia social entre os indivduos.
A violncia no seio das famlias, escondida nas paredes da casa e
encoberta em verdadeiros pactos de silncio, tambm ela parecendo
fazer parte da ordem natural das coisas, encerra muitas vezes,
relaes desiguais, sustentadas em sentimentos de medo e de
insegurana, com consequncias pessoais, relacionais e familiares
devastadoras e custos sociais e econmicos elevadssimos. Trata-se de
um grave e preocupante problema social, presente no quotidiano de
todos, que vive cada vez mais ao nosso lado, nas casas, nas ruas, nas
escolas, nas relaes interpessoais, que urge combater a bem de uma
sociedade mais saudvel e respeitadora dos direitos humanos.

169

A FBB, desde 1995, vem dedicando uma especial ateno aos


problemas relacionados com a violncia no contexto familiar, tendo
desenvolvido (1) PROJETOS, cooperado em (2) ESTGIOS
ACADMICOS e outras atividades de (3) FORMAO, promovido
e participado na criao de (4) REDES FORMAIS, colaborado com
diferentes organismos, nomeadamente, integrados no sistema de (5)
PROTEO DE CRIANAS E JOVENS, promovido (6) OUTRAS
INICIATIVAS

de

natureza

cientfica

desenvolvido

(7)

COLABORAES de relevante interesse para a instituio.

PROJETOS: Projeto Comunitrio de Apoio Mulher e Criana em


Risco - Servio SOS Mulher (1995-2006), Centro de Acolhimento
Temporrio para Mulheres - Casa da Me (19962008),Centro de
Acolhimento Temporrio para Crianas em Risco - Casa do Pai
(2000) Projeto Re-Nascer Programa Ser Criana (1997/1999)
Projeto Re-Formar Programa Integrar / Medida 4 (1999-2000).
ESTGIOS ACADMICOS Orientao e Acompanhamento
Estagirios dos cursos de Servio Social, Psicologia e Animao
Scio-Educativa (2002 2006).
ATIVIDADES DE FORMAO: Curso Famlias em Risco Projeto
Re-Formar Programa Integrar, Medida 4 (1999 2000) Curso
anual A institucionalizao de Crianas em Risco (1999 2006)
Ps-Graduao Interveno em Contextos de Violncia Familiar
(2001 2002) Ao de Formao na rea da Violncia Conjugal
170

(2004 2005) Ao de Formao Violncia Domstica (2005)


Ps-Graduao Desenvolvimento Familiar e Educao Parental (2005
2006) Semana Intensiva ERASMUS Globalizao e o Servio
Social (2006).
REDES FORMAIS - GrupoVidas (1997-2001) A falta de
experincia e a escassez de conhecimentos tcnicos relativamente
complexa problemtica da violncia domstica levou a FBB a criar o
grupo ViDas que integrava profissionais, voluntariamente aderentes,
de diversas reas (psiclogos, juristas, assistentes sociais, agentes de
segurana, professores e mdicos) que reuniam mensalmente para
desenvolver atividades conjuntas de natureza diversa, nomeadamente
conferncias com especialistas convidados, troca de experincias,
debates e sesses de reflexo. Dos resultados alcanados, salienta-se a
melhoria dos nveis de conhecimento sobre a problemtica da
violncia domstica, bem como a conceo e implementao de dois
instrumentos de trabalho estruturados - Ficha de Sinalizao e Ficha
Somatrio de dados e respetivo tratamento estatstico. Salienta-se,
tambm, o trabalho de reflexo, desenvolvido pelo grupo que permitiu
a criao do embrio de uma Rede de Referenciao na rea da
violncia domstica e a adoo de medidas de cooperao e de
otimizao dos recursos de cada Instituio/Servio. Foi tambm
elaborado pelo grupo um documento inovador/Sugestes de Medidas a
implementar, de carter preventivo, formativo e interventivo, no
combate violncia domstica, remetido (2000) aos Ministrios, do
Trabalho e da Segurana Social, da Sade, da Educao e da Justia.
171

- 1 Contrato de Proximidade para a Violncia Domstica (1999)


Este acordo foi celebrado entre a FBB e o Ministrio da
Administrao Interna e subscrito por todas as instituies e servios
que integravam o Grupo Vidas, tendo constitudo um marco
importante e inovador no desenvolvimento de uma proveitosa
cooperao com as foras de segurana (PSP) de Coimbra.
- Grupo Violncia: Informao Interveno Investigao (2002)A
experincia entretanto acumulada e os contactos institucionais que
foram sendo estabelecidos sustentaram a celebrao de um protocolo
de parceria para o desenvolvimento de novas e inovadoras aes
conjuntas na rea da violncia (crianas, mulheres, idosos e
deficientes), celebrado entre instituies que vinham cooperando. O
ato foi apadrinhado pelo Ministro da Presidncia de ento que, por
sua sugesto e num gesto de grande significado, veio assinalar a
Coimbra, na Fundao Bissaya Barreto, o Dia Internacional da
Eliminao da Violncia Contra as Mulheres (25 de novembro).

SISTEMA DE PROTEO DE CRIANAS E JOVENS - Comisso


de Proteo de Crianas e Jovens de Coimbra (2003 2005). A FBB
assumiu, disponibilizando, a tempo inteiro, duas profissionais dos seus
quadros (Ftima Mota e Cristina Cunha), o primeiro mandato da
presidncia desta comisso, tendo sido responsvel pela sua
implementao, formao tcnica, definio de metodologias de
interveno, promoo de aes de cooperao interinstitucional
172

(formais e informais), criao de instrumentos de trabalho, entre


muitas outras atividades estruturantes, a par do tratamento,
acompanhamento e superviso de todas as situaes de crianas em
perigo, sinalizadas comisso durante a vigncia do mandato.

OUTRAS INICIATIVAS: Organizao do Encontro, Quando a


Criana Embala o Bero, subordinado ao tema Gravidez na
Adolescncia (2007) Organizao do Encontro QUANDO QUEM
DECIDE NO DEUS! PERCURSOS DE PROTEO DE
CRIANAS E JOVENS DVIDAS, MODELOS, ESCOLHAS
(2008) Organizao do Encontro De SIM e de NO se faz a
EDUCAO (2009)
COLABORAES ESTRUTURA DE MISSO CONTRA A
VIOLNCIA DOMSTICA - Observatrio sobre a Violncia - II
Plano Nacional Contra a Violncia Domstica (2004)Ncleo de
Atendimento s Vtimas de Violncia Domstica de Viseu (2006
2008)

b) Importncia do Trabalho em Rede / Grupo V!!! para a


Fundao Bissaya Barreto
A participao da FBB na fundao do Grupo Violncia Informao
Investigao Interveno constituiu o corolrio do trabalho e das
atividades realizadas no mbito do Grupo ViDas, ao possibilitar o
estabelecimento de contactos com profissionais reconhecidos, como
173

foi o caso do Dr. Joo Redondo, da Prof. Doutora Madalena Alarco e


da Dr. Paula Garcia que, em diferentes momentos, cooperaram com o
grupo, aceitando debater e partilhar o seu saber e experincia. Essas
ligaes de carter profissional, assentes no reconhecimento de
inquietaes,

interesses

vontades

comuns,

caldeados

pela

emergncia de laos de afeto que se foram sedimentando ao longo do


tempo, originaram o incio de um trabalho conjunto que culminou na
formalizao

do

Grupo

Violncia

Informao

Investigao

Interveno. O ato de assinatura do protocolo de parceria constitui um


compromisso de trabalho que se vem solidificando ao longo do tempo
e que permitiu a construo de um projeto comum, de reconhecido
interesse,

ao

potenciar

organizaes/profissionais

nveis

de

envolvidos,

articulao
numa

entre

as

perspetiva

interdisciplinar e interinstitucional; otimizar, identificar e gerar novos


recursos; descentralizar, desburocratizar e agilizar procedimentos;
pensar e coconstruir; melhorar o desempenho e gerar novos saberes,
partindo e partilhando diferentes olhares e perspetivas. Este contnuo
trabalho de proximidade possibilitou/facilitou tambm o alargamento
e a criao de sinergias junto da comunidade, percecionada como um
sistema, onde se associa cada subsistema (famlia, Escolas,
Instituies, Autoridades), reforando a sua identidade e potenciando
o seu trabalho e desenvolvimento conjunto.

174

GUARDA NACIONAL REPUBLICANA COIMBRA

Vtor Simes

O NIAVE Ncleo de Investigao e Apoio a Vtimas Especficas


designao que em 2009, veio substituir a anterior: NMUME
Ncleo Mulher e Menor, o projeto da Guarda Nacional Republicana,
concebido no mbito da reorganizao da Investigao Criminal,
encetada a partir de 2002 que tem como objetivo qualificar o
tratamento de matrias relacionadas com a problemtica da Violncia
Domstica (Art. 152 do Cdigo Penal).
O NIAVE de Coimbra composto por cinco militares (trs femininos
e dois masculinos).
Como estrutura hierrquica, temos o Comando Territorial de Coimbra,
comandada por um Coronel Exmo. Sr. Antnio Marques dos Santos
Cardoso. Por sua vez este comando subdivide-se em quatro
Destacamentos Territoriais:
O Destacamento Territorial de Coimbra, que coordena os seguintes
Postos Territoriais: Condeixa-a-Nova, Penacova, Taveiro, Souselas
/Coimbra, Penela e Vila Nova de Poiares; O Destacamento Territorial
de Cantanhede, com os seguintes Postos Territoriais: An,
Cantanhede, Mira, Praia de Mira e Tocha; O Destacamento Territorial
da Lous, com os seguintes Postos Territoriais: Lous, Miranda do
175

Corvo, Arganil, Gis, Oliveira do Hospital, Pampilhosa da Serra e


Tbua; o Destacamento Territorial de Montemor-o-Velho, com os
seguintes Postos Territoriais: Maiorca, Montemor-o-Velho, Paio,
Praia de Quiaios e o de Soure.
O NIAVE, est inserido no Comando Territorial de Coimbra,
coordenado

por

um Tenente-Coronel,

Chefe da Seco

de

Investigao Criminal Exmo. Sr. Carlos Manuel Vendas Alves - e, o


referido Ncleo (NIAVE), supervisiona o Distrito de Coimbra, no
mbito da Violncia Domstica.
O NIAVE executa um atendimento de proximidade, assim com a
criao nos Postos Territoriais das designadas Salas da Vtima,
consegue um atendimento confidencial e prximo. Por outro lado, este
Ncleo tende levar a efeito a investigao dos crimes relacionados
com as vtimas de violncia domstica (Art. 152 do Cdigo Penal)
Lei 7/2000 - crime pblico, no depende da vtima a apresentao da
denncia mas, qualquer cidado que tenha conhecimento do facto o
deve fazer - e promover aes de apoio que, para cada caso, forem
consideradas necessrias e passveis de serem efetuadas; bem como,
outras que, direta ou indiretamente relacionadas com a investigao
criminal operativa, lhe venham a ser atribudas.
Atravs das denncias apresentadas presencialmente nos Postos
Territoriais da GNR, por telefone (quando por exemplo num servio
de urgncia), via internet, so as mesmas enviadas para o Ministrio
Pblico da rea, com conhecimento s Comisses de Proteo de
176

Crianas e Jovens em risco, quando haja crianas envolvidas nesta


problemtica familiar e, os referidos Postos e o NIAVE, executam os
inquritos que, depois da sua concluso sero remetidos para o
Ministrio Pblico para aplicao de medidas de coao e outras.
Todos os Autos de violncia domstica so registados numa base de
dados, especfica, do Ministrio da Administrao Interna, para fins
estatsticos.
O NIAVE do Comando da GNR de Coimbra, como perspetivas
futuras pretende contribuir para a qualificao do atendimento das
vtimas nos Postos Territoriais, continuao do Projeto Idosos em
Segurana Apoio 65 at maro de 2011, envolvido na Operao
Censos Snior, recenseamento de todos os idosos que vivem sozinhos
e, em stios isolados no relacionamento e participao da Guarda nas
Comisses de Proteo de Crianas e Jovens em Risco, no Projeto de
Interveno em Rede e, bem assim, de todas as outras parcerias
encetadas at data.
Em concluso, o esforo que a Guarda Nacional Republicana est a
efetuar com este projeto tem como objetivo levar mais militares, mais
instituies e mais cidados a Pensar NIAVE, por considerarmos
que tal mudana de mentalidade ir contribuir para melhorar as
condies de exerccio dos direitos fundamentais e da qualidade de
vida dos cidados que constituem, por norma, o elemento subjetivo
mais dbil do fenmeno AS VTIMAS.

177

Como apresentao do esforo desenvolvido pela Guarda, na sua rea


de ao, no distrito de Coimbra, foram participados para Tribunal em:
- 2008 - 634 casos,
- 2009 - 673 casos.
- 2010 - 639 casos.
Como forma de divulgao e possibilidade de consulta temos:
NIAVE, Avenida Dias da Silva n 122, 3000 135 Coimbra; o site:
www.gnr.pt; panfletos, aes de sensibilizao (escolas, grupos de
jovens, outros profissionais, etc.), rgos de comunicao social, redes
de apoio a vtimas, as vtimas e os cidados em geral.
Como contactos telefnicos:
239 794300;
961195000,
961195421,
961195403;
fax: 239 794386.

Diga No Violncia.

178

HOSPITAL SOBRAL CID CENTRO HOSPITALAR


DE COIMBRA

UNIVERSITRIO

Joo Redondo, Lusa Rosa

O Hospital Sobral Cid (HSC), criado em 194524, pelo Prof. Bissaya


Barreto, acumulava altura as funes de Clnica Psiquitrica, Asilo e
Colnia Agrcola. Organizado do ponto de vista funcional segundo
critrios de sectorizao, destinava-se prestao de cuidados
populao de uma rea geogrfica com cerca de 400 000 habitantes
que englobava os concelhos do distrito de Coimbra e alguns do
distrito de Aveiro e de Leiria.
Foi desde sempre local de prestao de cuidados e de formao, a
comear com a Escola de Enfermagem psiquitrica e ao longo dos
anos com a formao de mdicos, enfermeiros, psiclogos assistentes
sociais, etc. No D.R., I Srie-B, N77, 31-3-1995, em Regulamento
Interno do Hospital Sobral Cid 25, pgs. 1832-1836 pode ler-se que
"exerce atividades nos domnios da psiquiatria e da sade mental,
desenvolvendo funes de assistncia, de formao e de investigao".

24

Foi inaugurado em 26 de maio de 1946, apesar de j estar em funcionamento


desde 1 de junho de 1945.
25
A Consulta Externa que funcionou at 1990 no Dispensrio localizado em
Coimbra foi transferida para o Pavilho 15 do Hospital, porque o edifcio no
oferecia condies mnimas de trabalho e segurana, Em novembro de 1993 o
Servio de Urgncia passou a funcionar no Hospital Geral do Centro Hospitalar de
Coimbra.
179

At data da sua extino, na sequncia da criao do Centro


Hospitalar Psiquitrico de Coimbra 26 (Portaria n 1580/2007, de 12 de
dezembro), data em que passa a constituir a Unidade Sobral Cid
daquele Centro Hospitalar, vrios servios foram criados: inicialmente
o Centro Regional de Alcoologia e o Servio de Pedopsiquiatria (que
mais tarde se autonomizariam); posteriormente (1994-1995) o Servio
de

Tratamento

de

Doentes

Alcolicos

Servio

de

Toxicodependncia. Em dezembro 1995 o Servio de Psiquiatria


Forense passou a admitir tambm doentes do sexo feminino.
Com a publicao do Decreto Lei n 30/2011 de 2 de maro passa a
integrar o Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra, organizao
que inclui todos os Hospitais de Coimbra e tambm os que
constituam o Centro Hospitalar Psiquitrico.
Colocando o enfoque na rea da violncia familiar/entre parceiros
ntimos de registar o protocolo realizado com o Projeto de Apoio
Famlia e Criana (PAFAC) - Coimbra, na dcada de 90, onde Joo
Redondo, de 1993 a 1997, desempenhou, entre outras funes, o papel
de Supervisor das Equipas Tcnicas do Projeto27.

26

Incluiu: (a) Unidade de Sobral Cid, situada na periferia de Coimbra, a 7Km da


cidade, integrada na freguesia de Castelo Viegas; (b) Unidade do Lorvo, sedeada na
localidade de Lorvo, a cerca de 20km de Coimbra, ocupando o antigo Mosteiro
Secular de So Mamede de Portugal (sc. X); (c) Unidade de Arnes, localizada na
Quinta de Arnes, antiga propriedade agrcola, com cerca de 25 hectares, situada a 30
km de Coimbra, prximo de Alfarelos, concelho de Soure, distrito de Coimbra.
27

O PAFAC nasceu como um projeto interministerial Ministrio da Justia,


Ministrio da Sade, Ministrio do Emprego e Segurana Social e Santa Casa da
180

O trabalho com famlias, desde o incio da dcada de 90 e o trabalho


em rede desenvolvido com os Cuidados Primrios de Sade no mbito
da Psiquiatria e da Sade Mental, a colaborao dada Casa da Me
da Fundao Bissaya Barreto, o PAFAC (j referido), o FORUM
Qualidade, Vida e Sade ao longo do Ciclo Vital 28 cuja 1 sesso
(2001) se debruou sobre a A violncia consentida 29 representam
algumas das iniciativas que muito contriburam para a emergncia de
pontes e ns que mais tarde se viriam a consubstanciar no Grupo
Violncia: Informao, Investigao, Interveno (2002) e em 2005 na
criao do Servio de Violncia Familiar no Hospital Sobral Cid.

Misericrdia de Lisboa de mbito nacional, para apoio criana maltratada ou


negligenciada e sua famlia (Resoluo do Conselho de Ministros n 30/92). Tinha
como objetivos: "Detetar as situaes de crianas maltratadas, proceder ao
diagnstico das disfunes familiares que motivam os maus tratos criana, e
desenvolver as aes necessrias tendo em vista fazer cessar a situao de risco para
a criana, atuando junto das famlias por forma a conseguir a sua integrao".
Defendia, para a concretizao destes objetivos, "a importncia da articulao e
integrao das intervenes de todos os servios que a nvel local e nacional possam
ou devam estar envolvidos na resoluo de cada caso". Em Coimbra o projeto
funcionou no Bairro da Previdncia, Bloco G.H.E., Lojas 1, 2 e 3, Bairro Norton de
Matos. De acordo com os fins para que foi criado, dispunha de duas Equipas
Psicossociais de Interveno Familiar (EPIF); Equipa da Linha Telefnica de
Emergncia Criana Maltratada, que integrava a Equipa Mvel de Interveno na
Crise (EMIC) e um Grupo de Voluntrios.
28

Esta iniciativa contou com o apoio das Cmaras Municipais de Montemor-oVelho, Soure e Figueira da Foz.
29

Ler mais sobre esta iniciativa em www.violencia.online.pt

181

INSTITUTO NACIONAL DE EMERGNCIA MDICA

Sara Rosado, Jacinta Gonalves

O Instituto Nacional de Emergncia Mdica (INEM) o organismo do


Ministrio da Sade responsvel por coordenar o funcionamento, em
Portugal Continental, de um Sistema Integrado de Emergncia Mdica
(SIEM). Este Sistema tem por objetivo garantir a pronta e correta
prestao de cuidados de sade aos sinistrados ou vtimas de doena
sbita.
A prestao de socorro no local da ocorrncia, o transporte assistido
das vtimas para o hospital adequado e a articulao entre os vrios
intervenientes do Sistema, so as principais tarefas do INEM.
Diariamente, chegam aos quatro Centros de Orientao de Doentes
Urgentes (CODU) do INEM (Lisboa, Porto, Coimbra e Faro), atravs
do Nmero Europeu de Emergncia - 112, milhares de chamadas de
natureza diversa. A misso dos CODU do INEM atender, no mais
curto espao de tempo, os pedidos de socorro recebidos com o
objetivo de triar, aconselhar e selecionar qual o meio ou qual o tipo de
ajuda mais indicado para responder com eficcia a cada situao em
particular.
Atendendo ao facto de que o Ser Humano deve ser encarado,
abordado e tratado como um todo biopsicossocial e uma vez que
existiam necessidades psicossociais, da populao e dos profissionais,
182

para as quais ainda no existia uma resposta formal adequada, o


INEM criou, em 2004, o Centro de Apoio Psicolgico e Interveno
em Crise (CAPIC). Constitudo por uma equipa de psiclogos clnicos
com formao na rea da interveno psicolgica em crise,
emergncia psicolgica e interveno psicossocial em situaes de
catstrofe, o CAPIC assume vrias competncias, nomeadamente:
Interveno direta com os contactantes atravs dos CODU em
situaes de crise psicolgica ou agudizao de psicopatologia
j

existente

tentativas

de

suicdio,

crises

de

ansiedade/ataques de pnico, situaes de abuso sexual,


violao, violncia domstica e outras urgncias/emergncias
psicolgicas (servio assegurado 24 horas por dia);
Interveno direta no terreno atravs da ativao da Unidade
Mvel de Interveno Psicolgica de Emergncia (UMIPE)
em situaes que envolvam acidentes de viao, morte
inesperada

e/ou

traumtica,

emergncias

psicolgicas,

abuso/violao, ocorrncias que envolvam crianas, entre


outras;
Interveno em situaes de exceo;
Interveno direta com as equipas de emergncia na gesto de
situaes potencialmente traumticas;
Formao aos profissionais do INEM na rea das competncias
psicolgicas e interveno em situaes especficas;
Entre outras.

183

No amplo espectro das problemticas que todos os dias se escutam do


outro lado da linha, por quem desesperadamente pede ajuda, a
Violncia Domstica emerge como algo assumido ou camuflado, mas
sempre revestido de uma grande angstia e preocupao. Ainda que
com algumas especificidades, podendo ser verbal, psicolgica, fsica,
sexual ou outra, atinge homens, mulheres, crianas e idosos, ricos ou
pobres, nas cidades e nas aldeias.
Independentemente da situao em causa, as consequncias so
nefastas para todos os envolvidos. No seio destas relaes ou famlias
disfuncionais, a fragilidade, a vulnerabilidade e a destruio imperam.
frequente ouvir j aguentei tantos anos hoje no me vou calar
mais, o que posso fazer? Ajude-me! ou no vale a pena continuar a
viver, estou farta estou cansada de tanto sofrer, a vida no pode ser
isto, no aguento mais tanta desvalorizao e tanta dor; ou como
ontem algum dizia: no tenho nada estou fechada no quarto, no
tenho j carro, no posso falar com ningum, quase perdi a viso, sou
todos os dias enxovalhada, o que poderei eu fazer!? S tenho vontade
de chorar e morrer!.
A complexidade grande, o desespero permanece, mas a
ambivalncia, o medo, a insegurana, o desconhecimento e o
isolamento, fazem com que muitas vezes estes ciclos de dor e
disfuncionalidade permaneam e se arrastem no tempo. O momento
do pedido de ajuda, o momento da crise, deve ser encarado como um
momento de ouro para dar incio a todo o processo de ajuda e neste
184

sentido que o INEM se reveste de particular importncia como porta


de entrada nesta rede de cuidados to necessria!
O papel de todos os profissionais que se cruzam com esta
problemtica passa por saber acolher, saber reconhecer e compreender
a dimenso e complexidade desta problemtica, de forma a conseguir
avaliar o risco associado a cada relato, a cada vivncia, a cada
testemunho, sensibilizando, informando e contribuindo para a
desconstruo de ideias erradas, muitas vezes associadas a este tipo de
vivncia, e encaminhando tambm para outros servios/entidades que
possam dar continuidade ao processo de ajuda. Esta certamente a
melhor forma de salvar vidas e esta a nobre tarefa que to bem
sabemos fazer!
Por toda a complexidade inerente a estas situaes, torna-se
fundamental que as instituies e as pessoas se articulem, se agrupem,
conversem, e encontrem na reflexo conjunta, alternativas viveis e
vlidas para cada uma das necessidades emergentes. Cada vez mais as
situaes de Violncia Domstica devem ser vistas e encaradas no seu
todo, sendo as respostas conjuntas e concertadas.
Foi neste mbito e com este objetivo que gradualmente se foi criando
esta rede de cuidados e se foi edificando o Grupo V!!! O INEM
constitui-se formalmente como parceiro deste grupo em novembro de
2006.
Na altura, foram designados como elementos representantes desta
Instituio no Grupo Violncia o mdico Amndio Henriques
185

atualmente aposentado e a psicloga clnica Sara Rosado, que se


mantm como elemento de ligao com o Grupo. Posteriormente,
passou tambm a fazer parte do Grupo a psicloga Jacinta Gonalves.
Na tarefa de cuidar sempre o melhor possvel das pessoas que a ns se
dirigem em busca de ajuda, o trabalho em rede e a articulao
interinstitucional deve ser e , cada vez mais, um objetivo a atingir.

Para mais informaes contactar:

Instituto Nacional de Emergncia Mdica, I.P.


E-mail: inem@inem.pt / Internet: www.inem.pt

A emergncia mdica comea em si. Colabore com o INEM.


Juntos, podemos salvar vidas!

186

INSTITUTO
CENTRO

NACIONAL DE

MEDICINA LEGAL - DELEGAO

DO

Rosrio Lemos Silva

O Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P. (INML, I.P.) sedeado em


Coimbra e presidido pelo Professor Doutor Duarte Nuno Vieira, um
instituto pblico, com estatuto de Laboratrio de Estado. Possui
autonomia administrativa e financeira e encontra-se ao servio dos
cidados e da justia.
Atualmente constitudo por trs Delegaes Norte (Porto), Centro
(Coimbra) e Sul (Lisboa), e por uma rede de Gabinetes Mdico-Legais
(31 GMLs e 3 extenses) espalhados por todo o pas, a funcionar junto
dos hospitais, os quais procurando facilitar a acessibilidade de todos
os cidados aos seus servios, asseguram as melhores condies para
a prtica pericial.
A Delegao do Centro30, dirigida pelo Professor Doutor Francisco
Corte-Real, tem como reas de atuao as comarcas de Anadia,
Arganil, Condeixa-a-Nova, Coimbra, Lous, Oliveira do Hospital,
Pampilhosa da Serra, Penacova, Penela e Tbua, encontrando-se a ela
adstritos os Gabinetes Mdico-Legais de Aveiro, Castelo Branco,

30

Largo da S Nova 3000-213 Coimbra Tel: 239 854230 Fax: 239 820549
mail: correio@dcinml.mj.pt
187

e-

Covilh, Figueira da Foz, Guarda, Leiria, Tomar e extenso de


Abrantes, Viseu, Funchal, Ponta Delgada e Angra do Herosmo.
O INML, I.P. tem competncias nos domnios da atividade pericial, da
investigao cientfica e do ensino pr e ps graduado no mbito da
Medicina Legal e das Cincias Forenses. Releva-se, no caso particular
da violncia domstica, a ministrao de vrios cursos, workshops,
seminrios e aes de formao no sentido da informao,
sensibilizao e educao de alunos, bem como de qualificao de
profissionais que intervm na rea da violncia domstica.
Relativamente atividade pericial so realizadas percias de Clnica
Forense nos vrios domnios do Direito - Penal (designadamente
avaliao do dano corporal em vtimas de ofensas contra a integridade
fsica, agresses sexuais e no contexto da violncia domstica/maus
tratos), Civil e do Trabalho, incluindo os exames de Psiquiatria e
Psicologia Forense - assim como percias de Patologia Forense,
Biologia e Gentica Forense e de Toxicologia Forense.

Como encaminhar as vtimas de violncia domstica?


Por ser um crime de natureza pblica, a violncia domstica deve ser
denunciada ao Ministrio Pblico, independentemente da vontade da
vtima, o qual inicia a sua interveno com o objetivo de proteger a
vtima e de proceder investigao criminal.
Podem as vtimas denunciar a situao autoridade judiciria ou ao
rgo de polcia criminal, com a subsequente realizao da percia
188

mdico-legal, meio de prova essencial na averiguao da existncia


destas situaes. As vtimas podem tambm dirigir-se diretamente s
Delegaes e Gabinetes Mdico-Legais para procederem denncia,
de acordo com o legislado (n1 do art.4 da Lei 45/2004, de 19 de
agosto, que estabelece o regime jurdico das percias mdico-legais),
sendo esta de imediato transmitida ao Ministrio Pblico juntamente
com o envio do relatrio do exame mdico-legal realizado, onde
feita a descrio e avaliao dos danos provocados na sua integridade
psicofsica.
Por outro lado, ainda feito o esclarecimento e aconselhamento das
vtimas e, quando necessrio, o seu encaminhamento para instituies
de apoio ou para os servios de sade.
Acontece que muitas das vtimas nunca chegam a expor abertamente a
situao em que se encontram. No entanto, acorrem, por vezes de
forma repetida, s unidades de sade para tratamento das leses e
doenas resultantes da violncia, pelo que os profissionais de sade
desempenham um papel crucial na suspeita e sinalizao destes casos.
essencial a eficaz e atempada deteo destes casos e o correto
encaminhamento das vtimas para que se possa proceder ao exame
mdico-legal, realizado quer nas Delegaes e Gabinetes MdicoLegais do INML (se no horrio de funcionamento normal 31), quer em
Instituies de Sade (ao abrigo do art. 13 da Lei 45/2004, de 19 de

31

Horrio de funcionamento - das 9:00 s 12:30 horas e das 14:00 s 17:30 horas.
189

agosto) quando se torna necessrio observar com brevidade a vtima,


tendo como objetivo fundamental proceder colheita de vestgios ou
amostras suscetveis de se perderem ou alterarem rapidamente. Tornase particularmente importante nos casos de crimes sexuais em que
fulcral a realizao do exame mdico-legal o mais precocemente
possvel, tendo em vista a obteno de uma prova cientfica atravs
das evidncias fsicas e biolgicas.
Convm, contudo, sublinhar que dada a complexidade deste
fenmeno, o seu diagnstico e interveno deve ser interdisciplinar,
sendo essencial a atuao articulada e em rede, com conhecimento e
respeito pelo papel e competncias de cada um dos intervenientes, de
modo a que a investigao e orientao da vtima seja correta para
evitar intervenes repetidas e subsequentemente a vitimizao
secundria.

190

INSTITUTO
COIMBRA

DA

SEGURANA SOCIAL, I.P. - CENTRO DISTRITAL

DE

Maria Emlia Borges Santos, Anabela Fernandes

O Centro Distrital de Coimbra um dos Servios Desconcentrados do


Instituto de Segurana Social, I.P., responsvel pela execuo, a nvel
distrital, de medidas necessrias ao desenvolvimento, concretizao e
gesto das prestaes e contribuies do sistema de Segurana Social.
Tem a sua sede na Rua Abel Dias Urbano, n 2, em Coimbra e um
Servio Local em cada uma das sedes dos 16 concelhos do Distrito de
Coimbra.
A atual orgnica do Centro Distrital foi definida pela Deliberao n
188/2007, de 27 de dezembro, do Conselho Diretivo do ISS, I.P..
O Centro Distrital de Coimbra tem acordos de gesto com o Centro de
Acolhimento do Loreto, o Centro de Apoio Terceira Idade, o Centro
Infantil de Coimbra e o Centro Infantil de Miranda do Corvo.
A estrutura orgnica do Centro Distrital formada por um Diretor de
Segurana Social, Eng. Ramiro Ferreira Miranda, 3 Unidades, 12
Ncleos, 4 Setores e 14 Equipas.
Nas diversas vertentes, a segurana social, apoia e d resposta a:

Beneficirios Ativos: 136.527 Trabalhadores por Conta de


Outrem e 17.612 Trabalhadores Independentes.
191

Entidades Empregadoras: 15.155 Pessoas Singulares e 19.909


Pessoas Coletivas.

Pensionistas: 14.698 de Invalidez, 81.007 de Velhice e 29.606


de Sobrevivncia.

Acompanha e d apoio, a 231 Instituies Privadas de Solidariedade


Social, atravs da celebrao de acordos de cooperao nas reas da
Infncia, Famlia e Comunidade, Populao Idosa e Invalidez.
No mbito do sistema da ao social, compete aos servios do ISS.IP
atravs dos Centros Distritais:
- promover a preveno e reparao de situaes de carncia e
desigualdade socioeconmica, de dependncia, de disfuno, excluso
ou vulnerabilidade sociais, bem como a integrao e promoo
comunitrias das pessoas e o desenvolvimento das respetivas
capacidades.
- assegurar a especial proteo aos grupos mais vulnerveis,
nomeadamente crianas, jovens, pessoas com deficincia e idosos,
bem como a outras pessoas em situao de carncia econmica ou
social, disfuno ou marginalizao social.
- conceder prestaes pecunirias de carter eventual e em
condies de excecionalidade, de prestaes em espcie, no acesso
rede nacional de servios e equipamentos sociais e no apoio a
programas de combate pobreza, disfuno, marginalizao e
excluso sociais. Neste contexto, importa informar que para aceder as
prestaes (pecunirias e em espcie), necessrio que se proceda
192

apreciao da situao socioeconmica, se verifique disponibilidade


financeira das instituies do setor da segurana social, bem como
extenso da rede de equipamentos e servios nos locais de residncia
ou reas geogrficas prximas.

No mbito da Violncia Domstica, so disponibilizadas s vtimas


(com ou sem filhos), vrias respostas sociais, tais como:
ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO SOCIAL
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio de primeira linha,
que visa apoiar as pessoas e as famlias no mbito da preveno e/ou
reparao de problemas geradores ou gerados por situaes de
excluso social e, em certos casos, atuar em situaes de emergncia.
CENTRO DE ATENDIMENTO
Resposta social, desenvolvida atravs de um servio constitudo por
uma ou mais equipas tcnica e pluridisciplinares que assegura um
atendimento imediato e presta apoio e reencaminhamento das
mulheres vtimas de violncia (acompanhadas ou no de filhos), tendo
em vista a sua proteo. Atravs desta resposta social assegurado
apoio jurdico, psicolgico e social, imediato e/ou continuado, sendo a
sua interveno feita de forma articulada entre Segurana Social,
Educao, Sade, Justia e Autarquias.

193

CASA DE ABRIGO
Resposta social, desenvolvida em equipamento, que consiste no
acolhimento

temporrio

mulheres

vtimas

de

violncia,

acompanhadas ou no de filhos menores, que, por questes de


segurana, no possam, permanecer nas suas residncias habituais.
So objetivos desta resposta, proporcionar, s vtimas, alternativa
habitacional segura e temporria, garantindo-lhe condies que
permitam o equilbrio fsico e emocional, promover as aptides
pessoais, profissionais e sociais de forma a fomentar a mudana e,
assim a vtima se torne progressivamente, mais apta a definir e
prosseguir o seu projeto de vida.

LINHA NACIONAL DE EMERGNCIA SOCIAL (LNES) LINHA 144


A Linha Nacional de Emergncia Social (LNES) um servio pblico
gratuito, de mbito nacional, com funcionamento contnuo e
ininterrupto para proteo e salvaguarda da segurana dos cidados
em situao de Emergncia Social 24 horas por dia, 365 dias por
ano, disponvel atravs do nmero de telefone 144.
A quem se dirige?
A todos os cidados em situao de Emergncia Social.

194

Grupos prioritrios:
- Crianas e jovens em perigo
- Idosos em situao de abandono
- Pessoas vtimas de violncia domstica
- Pessoas em situao de sem-abrigo
Esta resposta social tem objetivos fulcrais, garantir:
-

O encaminhamento/acompanhamento social em que exista


perigo para a integridade fsica, psicolgica e social dos
indivduos,

para

servios

prestadores

de

cuidados

acolhimento, numa perspetiva de insero e autonomia;


-

E condies de proteo a situaes de vulnerabilidade com


risco associado.

Assim, para prossecuo dos objetivos da segurana social na vertente


do

sistema

da

ao

social,

face

complexidade

multidimensionalidade dos problemas atuais, designadamente os que


se prendem com a violncia, o Centro Distrital de Coimbra do
Instituto da Segurana Social, uma das entidades fundadoras do Grupo
V!!!, tem procurado, desde sempre, promover e fomentar o trabalho
em rede atravs do estabelecimento de parcerias.
Da a parceria com o Grupo V!!!.
O trabalho realizado no mbito deste Grupo, tem permitido partilhar
diferentes experincias e contribudo para a construo de novos

195

saberes, enquanto fonte de estudo, de reflexo, de investigao e de


informao.
Decorrente de toda esta aprendizagem tcnico-terica que o Grupo
V!!! tem proporcionado a todos os parceiros, compete-nos continuar a
investir e a tecer com dedicao, orgulho e empenho esta rede
humana, estas relaes de afeto que, no nosso dia a dia, nos propicia a
possibilidade de fazermos a diferena na vida das pessoas, vtimas de
violncia.

196

POLCIA DE SEGURANA PBLICA DE COIMBRA

Manuel Jesus, Graa Tejo

Nos

anos

de

1997/1998,

iniciou-se

um

trabalho

para

sensibilizao/formao aos elementos na Polcia de Segurana


Pblica de Coimbra vindo posteriormente a ser criado um Gabinete
nesta Polcia para Apoio s Vitimas de Violncia Domstica
(violncia entre muros) fazendo parte um elemento masculino e um
feminino.
As vtimas mais vulnerveis, como as crianas, os idosos e as
mulheres passaram a ter um espao e ser atendidos por agentes com
preparao para o atendimento de pessoas que sentiam algum
constrangimento de apresentar o problema que para muitos s
famlia dizia respeito.
Contudo, deparvamo-nos com a inexistncia de instituies ou locais
de acolhimento, para onde tais vtimas de violncia, caso o
desejassem, poderiam ser encaminhadas, para no continuarem junto
do agressor e como resultado no tinham outra opo seno regressar
novamente ao lar.
Perante este obstculo, no sentido de o ultrapassar, iniciaram-se
reunies informais com um conjunto de tcnicos de vrios servios e
instituies da zona de Coimbra, com o objetivo de partilharem ideias

197

acerca desta problemtica, cuja complexidade consistia grande


dificuldade ao nvel da avaliao e da interveno.
Constatou-se que todos os profissionais tinham grandes dificuldades e
s

poderiam

ser

ultrapassadas

com

planos

de

interveno

interdisciplinares e interinstitucionais.
Na Fundao Bissaya Barreto, as reunies mensais possibilitaram a
troca de experincias entre psiclogos, assistentes socias, educadores
de infncia, socilogos, juristas, elementos das foras de segurana de
Coimbra (P.S.P e G.N.R), as quais se tornaram particularmente
interessantes e enriquecedoras, cujo grupo mais tarde passou a ser
denominado ViDaS.
No dia 08 de maro de 1999 Dia Internacional da Mulher foi
assinado um Contrato de Proximidade na Fundao Bissaya Barreto
em Coimbra que possibilitou o desenvolvimento de uma proveitosa
cooperao entre as referidas foras de segurana e as instituies que
o assinaram, e desde ento, passou a haver a possibilidade de aps ser
formalizada a denncia, se fosse esse o seu desejo, as vtimas serem
encaminhadas para os servios onde podiam ser apoiadas.
Porm, na continuidade do percurso, facilmente se chegou concluso
que os servios de Sade no podiam ficar de fora e tinham um papel
preponderante na ajuda/avaliao/ combate do fenmeno da violncia
domstica.
No dia 25 de novembro de 2002 foi formalizado o Grupo
VIOLNCIA; INFORMAO, INVESTIGAO, INTERVENO
198

que representa uma reflexo conjunta, procurando refletir e


implementar estratgias na rea da violncia domstica.
A celebrao de tal parceria entre as vrias entidades, originou uma
estreita relao entre os seus tcnicos, nas suas diversas valncias,
procurando-se assim uma resposta mais adequada s vtimas de
violncia domstica, tarefa que em rede e perante uma rpida
interveno poder evitar situaes irremediveis e permite aos
tcnicos que intervm articularem-se facilmente uns com os outros
para melhor soluo dos casos se lhes deparam.

199

URGNCIA DO HOSPITAL GERAL32 CENTRO


HOSPITALAR E UNIVERSITRIO DE COIMBRA
SERVIO

DE

Jos Manuel Almeida, Maria Joo Frade

Trata-se de um Servio de Urgncia Polivalente assim denominado


por apresentar adequao tcnica e de recursos humanos para a
triagem, abordagem, encaminhamento e transferncia para reas de
tratamento definitivo de doentes crticos ou muito graves. Trata-se,
portanto, do nvel mais diferenciado na prestao de cuidados urgentes
aos cidados para os quais se constitui como Servio de Referncia.
um Servio de Urgncia com Triagem de Prioridades desde o incio
de 2003 e que vive em ambiente livre de papel desde junho de 2006.
Iniciou em 2005 a sua interveno na rea da Violncia Domstica
com particular nfase na criao de um Circuito especfico de
Encaminhamento e de Gesto Interna de doentes vtimas de Violncia
deste tipo.

32

Mais conhecido por Hospital dos Coves. Integra atualmente o Centro


Hospitalar e Universitrio de Coimbra (CHUC).
200

3. Grupo V!!!: Uma perspetiva multidisciplinar e


multissetorial do trabalho em rede. Algumas iniciativas.
3.1. SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR (SVF)
Joo Redondo

O SERVIO

DE

VIOLNCIA FAMILIAR, atualmente a funcionar no

Pavilho 4, do Hospital Sobral Cid-CHUC, nasce na sequncia de uma


iniciativa do Grupo V!!!., em 2004. Desde o primeiro momento
contou com o apoio da direo do Conselho de Administrao do
Hospital Sobral Cid, altura liderado por Jos Alberto Pereira
Coelho33.
Iniciou a sua atividade em abril 2005, inicialmente como Consulta de
Violncia Familiar 34. Um ano depois assume o estatuto de Servio.

Na PARTE II deste livro apresentamos de forma desenvolvida o SVF.

33

Integravam o Conselho de Administrao: Wander de Carvalho (Administrador);


Pires Preto (Diretor Clnico).
34

HSC, CA n4/2005, de 4 de abril.


201

3.2. SERVIO DE URGNCIA DO CENTRO HOSPITALAR DE COIMBRA


CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITRIO DE COIMBRA

Jos Manuel Almeida

Dois factos, uma noite de servio e um novo projeto


Em meados do ano de 2005, o sucesso de um site e uma histria de
Telejornal foram o mote certo para o incio de uma caminhada que,
ainda hoje, mantm juntos muitos de ns!
Uma criana de tenra idade, aps uma passagem repetida ao longo do
tempo por vrias Instituies de Sade e de uma sinalizao por
algumas outras, haveria de falecer aos ps de uma sociedade que lhe
no valorizou o ambiente familiar e de um conjunto de Instituies to
surpreendidas quanto desagregadas nessa valorizao! Foi, essa
criana, mais uma vtima de Violncia Familiar e triste protagonista
de uma notcia de Telejornal.
Um Psiquiatra em Servio de Urgncia, Dr. Joo Redondo, a
propsito

de

um

site

de

que

foi

impulsionador

www.violencia.online.pt, em conversa com o Cirurgio de servio


daquele dia e, simultaneamente, Diretor do Servio de Urgncia do
ento Hospital Geral do Centro Hospitalar de Coimbra, Jos Manuel
Almeida, iniciavam aquilo que viria a ser o papel decisivo daquele
Servio de Sade na questo da Violncia Domstica e da sua
abordagem numa das portas essenciais de entrada, de vtimas e
202

agressores, na rede de prestao de cuidados de sade. Passou o


Servio de Urgncia, alis, alguns meses mais tarde, a fazer parte de
um Protocolo j existente, multi-institucional, que pretendia, no seio
de um Grupo, chamado de Violncia: Informao, Investigao,
Interveno!, integrar, tanto quanto possvel, as diversas intervenes
no sentido da deteo precoce das situaes de violncia, as respostas
mais tecnicamente adequadas e em tempo til, assentes em relaes de
confiana geradas pelo incentivo sistemtico ao envolvimento
gradualmente mais profundo, investigao e avaliao dos seus
resultados.

A Violncia Domstica (VD) e a Sade


A Sade, hoje em dia, ultrapassa em muito o conceito de ausncia de
doena ou, at, a mera afirmao de existncia de bem-estar fsico.
cada vez mais amplo o leque de questes envolvidas na definio de
um estado de sade de comunidades e de pessoas individualmente
consideradas. A Violncia Domstica ou a Violncia no seio da
famlia afeta todas essas dimenses.
A inevitvel perturbao sistemtica da vida familiar e seus
equilbrios com, muitas vezes, rutura total de seus laos com divrcios
em grande litgio e suas consequncias com manuteno de alto grau
de conflitualidade, o considervel sofrimento que determina
envolvendo vtimas e agressores e, como evidente, o conjunto
diversificado de efeitos psicolgicos e fsicos so razo mais que
203

determinante para o cada vez maior envolvimento das Instituies de


Sade e, nomeadamente, dos seus Servios ou Departamentos de
Urgncia/Emergncia. Neste contexto, alis, a Organizao Mundial
da Sade promove um conjunto de recomendaes que no possvel
ignorar aprofundar o conhecimento sobre a Violncia, suas causas,
consequncias e impacto social, promover a sua preveno, agilizar e
adequar as respostas necessrias e apostar na integrao das atividades
dos diversos interlocutores envolvidos, a nvel nacional, bem como,
dar passos no sentido da concertao internacional.
VD: O papel do Servio de Urgncia do Hospital Geral do CHUC
Iniciou em 2005 a sua interveno na rea da Violncia Domstica
(VD) com particular nfase na criao de um Circuito especfico de
Encaminhamento e de Gesto Interna de doentes vtimas de Violncia
deste tipo.
Os pressupostos bsicos dessa interveno foram, e so, os seguintes:

Integrao do Servio de Urgncia numa Rede de Integrada de


Cuidados, verdadeiro Projeto de Interveno em Rede, a todos
os envolvidos em ambiente ou episdios de Violncia
Domstica,

Formao a todos os Enfermeiros do quadro do Servio de


Urgncia,

204

Formao a todos os profissionais do Hospital Geral que, de


uma forma ou de outra, participem ativamente na abordagem
da Violncia Domstica no Servio de Urgncia,

Formao alargada a diversos profissionais da rea da Sade


ou da rea Social de Instituies da Unidade Funcional de
Sade Coimbra Sul,

Formao mais alargada a profissionais de vrias Instituies


de Sade fora da rea geogrfica de influncia do Servio de
Urgncia do Hospital Geral,

Desenvolvimento e adequao de Circuito Interno de Gesto


de Vtimas de Violncia Domstica independente e paralelo ao
seu Circuito Formal de Encaminhamento Clnico do Servio
de Urgncia. De salientar, aqui o papel fundamental da
Triagem de Prioridades na gesto interna de doentes em ambos
os Circuitos de Encaminhamento,

Realizao de Entrevista Estruturada, detalhada e em ambiente


prprio e personalizado a todas as vtimas durante o episdio
de urgncia,

Criao de registos fiveis e informao adequada,

Avaliao, durante o episdio, da necessidade de apoio ou


ativao de Servios de apoio na Comunidade, de uma
avaliao urgente de Psiquiatria ou de Medicina Legal, de
contacto com as Foras de Segurana ou do envolvimento de
menores e sinalizao para a respetiva Comisso de Apoio
(CPCJ),
205

Avaliao de Risco ps Alta do Servio de Urgncia,

Encaminhamento ps alta do Servio de Urgncia com


particular relevncia o encaminhamento para Consulta de
Violncia Familiar no Centro Hospitalar e Psiquitrico do
CHUC.

A ideia de futuro
1. Apostamos com firmeza na criao de uma Rede de
Referenciao Nacional para a Violncia Domstica
entendendo-a

como

instrumento

de

gesto

de

complementaridades entre tcnicos e tcnicas distintas na


abordagem de todas as vtimas de Violncia Domstica.
2. Visamos a formalizao de uma verdadeira estratgia nacional
a que convencionemos chamar, por exemplo, de Via Verde
para a Violncia Domstica.
3. Procuramos, em trabalho integrado com todos os Parceiros do
Grupo Violncia, criar informao e conhecimento que nos
permitam, de modo cada vez mais eficaz, promover mais e
melhores respostas, mais tcnica e cientificamente suportadas,
no caminho de uma Sociedade mais preventiva, mais atenta e
com melhor qualidade de vida, individual e coletiva.

206

3.3. INTERVENO COM AGRESSORES (NA FASE AGUDA DA CRISE).


PROTOCOLO: DEPARTAMENTO DE INVESTIGAO E AO PENAL,
DELEGAO REGIONAL DO CENTRO - DIREO GERAL DE
REINSERO SOCIAL, SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR DO HSC CHUC, POLCIA DE SEGURANA PBLICA, GUARDA NACIONAL
REPUBLICANA
Paula Garcia

A violncia domstica, enquanto ilcito tipificado no Cdigo Penal,


apresenta caractersticas e especificidades que impem, ao nvel da
investigao e do tratamento judicial, uma abordagem interdisciplinar
e articulada entre todos os que se debruam sobre este fenmeno.
E, por vezes, quando a proteo e apoio s vtimas se impe de forma
premente, s essa interveno, concertada e articulada, ser capaz de
dar uma resposta eficaz.
Subjacentes a esta criminalidade esto intrincadas relaes familiares,
com os afetos corrodos, com os medos e os dios sedimentados,
numa ambivalncia de sentimentos difcil de gerir. Face a tal, importa
implementar intervenes com o agressor, tendo em vista contribuir
para a sua mudana no sentido da adoo, em continuidade, de
comportamentos no agressivos e de respeito para com o outro,
permitindo-se, deste modo, ou a no desestruturao dos ncleos
familiares ou, no sendo tal possvel, obstar a picos de agressividade.
Muitas vezes, as vtimas de violncia domstica, por razes que se
prendem com o medo de no serem capazes de dar incio a um novo
207

projeto de vida, o medo de no serem capazes de tomar conta dos


filhos, o medo de ficarem sem casa, sem dinheiro levam-nas a
perpetuar situaes em que as agresses, fsicas e psicolgicas, e as
humilhaes, so uma constante. E esse medo impede-as de se
queixarem ou darem a conhecer a situao a terceiros, inviabilizando,
assim, uma interveno judicial, por isso, as vtimas de violncia
domstica no se encontram em condies de avanar para uma
interveno judicial e, quando o fazem, so muito ambivalentes, o que
acarreta dificuldades acrescidas investigao criminal.
Outras, quando a primeira agresso ocorre, a vtima recusa-se a
acreditar que foi vtima dessa agresso, encontrando uma srie de
razes justificativas da mesma e desculpabilizantes para o agressor e,
por isso, nada faz. Sofre sozinha e silencia. E a situao perpetua-se e
o sentimento de impunidade do agressor tambm.
Quando algum batido por um parceiro ntimo, dizem psiquiatras e
psiclogos, atravessou-se uma fronteira que nunca devia ter sido
transposta. E se as vtimas no reagem de imediato, instala-se o medo
de outras agresses, e um mero levantar da voz bastar para que esse
medo assuma propores tais, que impedem a vtima de se queixar ou
reagir. E sintomas de stress, depresso e ansiedade no so alheios a
estas situaes. E, perdida a autoestima, que mais no que um eficaz
sistema imunolgico contra a adversidade, perdida est, tambm, a
capacidade de queixa e de reao a quaisquer atentados sua pessoa,
enquanto titular de direitos. E, concomitantemente, instala-se no
208

agressor um sentimento de impunidade, propiciador de mais e mais


agresses.
E, face a isso, como atuar em termos de investigao criminal?
Sendo o crime de violncia domstica um ilcito que pressupe que
um certo resultado se verifique, importa, por isso, apurar o nexo
causal (causa/efeito), sendo crucial para o tribunal a averiguao dos
danos fsicos e psicolgicos apresentados por uma vtima de violncia
e apurar se os mesmos so consequncia dos comportamentos
agressivos do arguido/denunciado.
Para tanto, importa que seja levada a cabo, para alm de uma eventual
avaliao fsica, uma avaliao psicolgica, sempre que o magistrado
do Ministrio Pblico (MP), titular do inqurito, se aperceba que uma
determinada vtima apresenta sintomas de medo, vergonha, pnico e
ansiedade, a fim de se apurar at que ponto tal sintomatologia , ou
no, consequncia, das atuaes do arguido. E, a nosso ver, atento o
envolvimento afetivo-familiar importar, tambm, levar a cabo uma
avaliao ao agressor, no sentido de perceber e no se confunda
perceber com justificar os seus comportamentos para com aqueles
que so os seus prximos, os seus afetos, muitas vezes o seu porto de
abrigo.
necessrio um conhecimento alargado das situaes e das
envolvncias, conhecimento esse que permitir ao MP e ao Juzes

209

avaliarem e decidirem, sustentadamente, sendo essa a razo e a


importncia de tais avaliaes.
Em execuo de programa j encetado em 2001, avanou o
Departamento de Investigao e Ao Penal (DIAP) com uma
estratgia que permite uma abordagem judiciria que mais se coaduna
com a realidade, de forma a que a resposta do sistema v de encontro
s concretas necessidades daqueles que solicitam a sua interveno, de
forma clere e eficaz.
O INML, IP a entidade que coopera com os tribunais e o sistema
judicial, elaborando os relatrios de avaliao no que toca s leses
sofridas pelas vtimas, avaliaes essas essenciais para a investigao.
O Dec Lei 131/2007 de 27 de abril define, no seu art 3 n 2 al.b),
como atribuies do Instituto cooperar com os tribunais e demais
servios e entidades que intervm no sistema de administrao da
justia, realizando os exames e as percias de medicina legal e forense
que lhe forem solicitados nos termos da lei, bem como prestar-lhes
apoio tcnico e laboratorial especializado, no mbito das suas
atribuies e n 3 -No mbito das suas atribuies, ,
considerado instituio nacional de referncia).
E no art 15 O INML, IP, pode, nos termos legais, solicitar
diretamente aos servios e organismos pblicos, nomeadamente do
Ministrio da Sade, bem como s entidades privadas, as informaes
e os elementos necessrios ao desempenho das suas funes, no
mbito dos processos judiciais em curso
210

Aquando da deteo de uma situao de violncia domstica,


geralmente as vtimas so encaminhadas para instituies pblicas de
sade, a fim de serem assistidas. Daqui resulta que todas as
informaes recolhidas nos hospitais pblicos so importantes,
quando a medicina legal tem de elaborar os seus relatrios para o
tribunal que os solicita. E, para isso, o encaminhamento de vtimas de
violncia domstica no mbito do programa ALERT, afigura-se como
uma mais-valia no s no que toca recolha de informao
importante, mas tambm no que toca proteo e apoio a essas
mesmas vtimas.
importante, por isso tambm, que todos os que trabalham em tais
instituies pblicas de sade, estejam devidamente treinados para o
atendimento de casos de violncia domstica. Os mdicos devem
aperceber-se de situaes aquando dos exames. Tambm, as entidades
policiais e os assistentes sociais devem ser treinados para lidarem com
estes casos de forma a detetarem atempadamente os sinais. S deste
modo poder ser dado s vtimas o adequado suporte e proteo,
permitindo tambm um exame mais abrangente e, consequentemente,
mais preciso.
Assim sendo, a importncia da medicina legal para a investigao
criminal quer direta quer indireta recorrendo a outras entidades mas
sempre por si avalizadas incontornvel.
So os relatrios de avaliao que permitiro ao MP e aos Juzes saber
se aquela vtima apresenta sintomas de que foi abusada, que sintomas
211

so esses e at que ponto so consequncia dos comportamentos do


agressor.
E o estabelecimento desse nexo, sem o qual todas as acusaes de
abuso

psicolgico

soobraro,

por

isso,

de

importncia

fundamental. E para tal no basta uma nica consulta de avaliao.


Importa estudar o caso, conhecer o agressor e a vtima, saber como
interagem, com o objetivo de apurar as causas da agressividade para
que o tribunal possa perceber o que se passa em concreto. E esse
relatrio pode sugerir intervenes com a vtima, com o agressor, com
a famlia.
Em Coimbra, a impulso do Departamento de Investigao e Ao
Penal, no mbito do projeto que relativamente a esta criminalidade
tem vindo, h largos anos, a ser desenvolvido, delegou o INML IP
ao abrigo do art 17 al.c) do citado DL no Servio de Violncia
Familiar (SVF) da Unidade Sobral Cid do Centro Hospitalar
Psiquitrico do ora Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra
(CHUC) a tarefa de proceder s avaliaes psicolgicas de vtimas e
agressores, o qual, para alm das avaliaes, se pronuncia
relativamente ao sucesso de uma interveno com o agressor no
mbito dos programas de interveno com agressores que tem vindo a
desenvolver e a impulsionar.
Por isso, h longa data que ao Servio de Violncia Familiar, vem
cabendo a tarefa de, a solicitao do DIAP de Coimbra, proceder s

212

avaliaes psicolgicas de vtimas e agressores, nos termos atrs


referidos.
Na sequncia do trabalho desenvolvido e tendo em vista um melhor
desempenho, em termos de obteno de prova, de avaliao da
situao familiar/social e de proteo das vtimas de violncia
domstica, pretendeu o DIAP, atravs de um Protocolo de
Articulao35 entre os rgos de polcia criminal, a Direo Geral de
Reinsero Social (DGRS - Equipa da Violncia Domstica) e o
Servio de Violncia Familiar do Centro Hospitalar Psiquitrico de
Coimbra, agilizar as intervenes tornando mais clere a investigao.
Na verdade ao permitir-se que as vrias entidades, cuja interveno se
impe, face situao que se apresenta, iniciem sem mais delongas o
seu trabalho, que decorrer a compasso com a investigao, obter-seo ganhos manifestos em termos de tempo e eficcia.
Tais ganhos resultam do facto de, finda a investigao pelo OPC e
remetido o respetivo inqurito ao DIAP, o magistrado titular poder
limitar-se a solicitar DGRS e ao Servio de Violncia Familiar os
relatrios relativos s intervenes que foram levadas a cabo e que

35

Entre o Departamento de Investigao e Ao Penal (DIAP) de Coimbra,


Direo Geral Reinsero Social (DGRS), Servio de Violncia Familiar
Unidade Sobral Cid do Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra do CHUC,
Policia de Segurana Publica (PSP) e Guarda Nacional Republicana (GNR) foi
assinado em 18-09-2009, um Protocolo de Articulao visando uma maior e
melhor articulao dos servios envolvidos como forma de melhor proteger e apoiar
as vitimas da violncia domstica.
213

permitiro, eventualmente, um encaminhamento para a suspenso


provisria do processo.
Ganhos de tempo porque a DGRS j efetuou todas as diligncias
necessrias elaborao do relatrio, o mesmo sucedendo
relativamente ao Servio de Violncia Familiar, que j avaliou a
vtima e, eventualmente, o agressor.
Ganhos de eficcia pela celeridade com que se atuou e se protegeu a
vtima ao prestar-lhe apoio, fazendo tambm, eventualmente, uma
interveno a nvel do agressor.
O programa, que tem vindo a ser desenvolvido pelo DIAP de
Coimbra, pretende uma justia que vise punir o agressor/arguido, mas
tambm, nalguns casos, diria muitos, e num patamar similar, proteger
e apoiar a vtima. E a proteo desta, a nosso ver, passar sempre pela
capacidade que tivermos de, atempadamente e no imediato, impor ao
agressor medidas coativas que o impeam de prosseguir com a
atividade criminosa e, mas tambm, numa aproximao a um modelo
de justia restaurativa, querendo-o a vtima, atuar sobre o agressor,
tentando a sua ressocializao atravs da sua insero em programas
adequados de interveno com agressores, ainda que num contexto de
coao. E aqui cabe, a nosso ver, a suspenso provisria do processo,
mecanismo processual previsto no art 281 do CPP, que poder ter um
efeito muito positivo para o apaziguar da conflitualidade, quer as
relaes se mantenham ou prossigam, quer no. S assim, a nosso ver,
se proteger cabalmente a vtima, j que se atuou sobre o agressor.
214

O Protocolo de Articulao acima referido, visa dar uma resposta


clere e eficaz, quer em termos de proteo da vtima quer da sujeio
do agressor/arguido a medidas de coao, tendo por base uma
articulao muito estreita entre as entidades envolvidas, ou seja, os
rgos de polcia criminal, a DGRS, o SVF do CHUC, sob a gide,
obviamente do DIAP.
O objetivo que, atravs de uma interveno imediata, devidamente
articulada, nas situaes de grande conflitualidade e tenso e em que o
risco real, se obste a um agravamento da situao de conflitualidade
com consequncias muitas vezes imprevisveis face ao risco que as
envolve.
E nestas situaes, mais urgentes, porque o potencial de risco maior,
tem de ser dada pelas instncias judiciais uma resposta clere,
imediata e eficaz. Para tanto impe-se que, de imediato, seja avaliado
o risco. E esta avaliao do risco tanto mais importante, quanto ela
que permitir aos decisores judiciais avanarem com medidas coativas
para o agressor, nomeadamente afastamento do agressor da residncia
com proibio de contactos e vigilncia eletrnica e protetivas da
vtima, como a teleassistncia.
E esta avaliao do risco, permite-nos um conhecimento muito mais
profundo de quem o agressor, qual o seu perfil e de que forma ser
possvel predizer o seu comportamento criminal, de forma a evitar-se
a reincidncia da violncia e acionar os mecanismos delineados no
protocolo.
215

E porque a avaliao do risco no pode ter um carter intuitivo,


diversos instrumentos de avaliao de risco esto a ser analisados e
aferidos, no sentido de serem criadas linhas de orientao de
avaliao, que visam despistar o risco, documentar e fundamentar os
factos que podem desencadear a violncia e consequentemente,
planear e segurana da vtima e intervir sobre o agressor com
aplicao de medidas de coao que mais se adequem situao.
por isso, importante estar atento aos sinais, para que as situaes
possam ser denunciadas em tempo, para que, a tempo, algo possa ser
feito em prol da defesa, proteo e apoio das vtimas.
Por isso, tambm, importante um rpido encaminhamento/insero
dos agressores/arguidos em programas de interveno com agressores.
Porque, se essa via no for equacionada, a proteo que for dada
vtima ter sempre um carter pontual, protegendo-a no momento, a
curto, mas no a longo prazo. Se no houver uma interveno com
agressores a vtima continuar desprotegida e dependente dos estados
de alma do agressor.
Com tais objetivos o DIAP tem vindo a desenvolver, em colaborao
com o Servio de Violncia Familiar do Centro Hospitalar
Psiquitrico de Coimbra, um trabalho de interveno com agressores.
Este trabalho (envolvendo por vezes as vtimas), j em execuo,
passa pela avaliao do agressor em termos de psicopatias de que seja
portador mas tambm, quando tal desejado pelas vtimas e recolhe a
aceitao do agressor, pela avaliao da sua capacidade de mudana e
genuna adeso a um programa.
216

Para tanto, importante que o arguido saiba exatamente o que lhe vai
ser proposto para que a sua adeso seja total e genuna. Assim, -lhe
dado, previamente, aps uma avaliao, conhecimento do programa
escolhido e que mais se adequa no s sua personalidade, mas
tambm s caractersticas da situao.
Neste programa, e caso a caso, podero ser envolvidos outros
elementos da famlia nuclear, da famlia alargada, elementos da rede
primria (amigos) e da rede secundria (servios).
Cabe ao Servio de Violncia Familiar do Centro Hospitalar e
Universitrio de Coimbra levar a cabo a avaliao e interveno sobre
a vtima e agressor, pronunciando-se sobre a evoluo da interveno.
Cabe Equipa da Violncia Domstica de Coimbra da Direo Geral
de Reinsero Social efetuar previamente uma avaliao social do
agressor, elaborando um relatrio inicial. Cabe-lhe ainda, depois, se
decretada a suspenso, acompanhar o agressor monitorizando o
cumprimento das injunes, elaborando relatrios intercalares e finais,
pronunciando-se tambm em termos do sucesso da interveno.
A vtima, numa percentagem elevadssima, questionada sobre uma
eventual suspenso provisria do processo e conhecedora de todas as
suas implicaes, de imediato adere, requerendo-a.
E assim, pese embora num contexto de coao o arguido colocado
perante duas alternativas deduo de acusao ou suspenso
facilmente adere segunda. E, no havendo embora um esteretipo de
agressor, a alternativa da suspenso provisria apresenta-se-lhes, na
217

generalidade dos casos, com enormes vantagens. Cabe, no entanto, ao


MP, em colaborao com o SVF e DGRS, atravs de uma entrevista
conjunta nos casos mais problemticos e com sugesto de injunes e
regras adequadas situao e suficientemente dissuasoras do
cometimento de ilcitos da mesma natureza, capacitar o arguido de que
esta uma oportunidade, que no se repetir, de rever a sua forma de
estar e agir perante o outro, tornando-o responsvel nico pelo seu
devir.
Com a interveno levada a cabo da forma supra descrita o arguido, e
mesmo a vtima, veem-se envolvidos numa teia que protege e apoia
esta e que, concomitantemente, ao intervir sobre o agressor, de algum
modo o controla, reprimindo os seus instintos agressivos, pela
interveno de que alvo e na qual participa ativamente.
Ou seja, por fora da interveno, as tenses tendem a esbater-se
porque as causas dos conflitos so dissecadas, sendo tentada uma via
para a resoluo da conflitualidade, com a colaborao de todos os
intervenientes.
E deste modo os autores no conflito, para alm de serem parte do
mesmo, passam, tambm, a ser parte na sua resoluo.
E, se as tenses tinham alguma tendncia para se manterem ou
agravarem, com a interveno levada a cabo essa mesma tenso tende
a

diminuir,

os

conflitos

tendem

ser

ultrapassados

consequentemente a agressividade a diminuir e a vida a ser possvel.

218

Congratulamo-nos com o trabalho que, em rede, tem vindo a ser


desenvolvido e implementado em Coimbra. A articulao e
interdisciplinaridade s so possveis se houver, da parte de quem lida
diretamente com os problemas, empenho e investimento. Sendo
importantes as instituies que avalizam e apoiam os projetos, sem
dvida determinante para que os mesmos avancem e se projetem no
futuro, o empenho, a dedicao e a persistncia daqueles que no
terreno os pem em prtica.
uma realidade o Protocolo de Articulao, pelo que permitiu de
agilizao e articulao entre as entidades envolvidas. Foi uma
realidade o Projeto de Interveno em Rede (PIR), pelas maisvalias que acarretou, ao formar e informar tantos tcnicos da sade,
muitas vezes primeira porta de entrada do conhecimento de situaes
de violncia domstica e uma realidade a articulao estreita entre o
Ministrio Pblico, detentor da ao penal, e todas as entidades
envolvidas na problemtica da violncia domstica.
este, a nosso ver, o caminho certo para a abordagem desta
criminalidade, pelas suas especificidades e caractersticas. Uma
abordagem interdisciplinar, articulada e concertada, que maximiza a
interveno de cada um, sem atropelos nem repeties inteis,
articulao e concertao que se traduzir, a final, numa melhor
justia para todos.

219

3.4. GRUPO VIOLNCIA E ESCOLA: UM PROJETO PARA O CONCELHO


DE COIMBRA
Ana Paula Santos, Cristina Baptista

O azul do cu precipitou-se na janela. Uma vertigem, com certeza.


As estrelas, agora, so focos compactos de luz que a transparncia
varivel das vidraas acumula ou dilata. No cintilam, porm.
Chamo um astrlogo amigo: Ento?
O cu parou. o fim do mundo.
Mas outro amigo, o inventor de jogos, diz-me:
Deixe-o falar. Incline a cabea para o lado, altere o ngulo de
viso.
Sigo o conselho: e as estrelas rebentam num grande fulgor, os
revrberos embatem nos caixilhos que lembram a moldura dum
desenho infantil.
Carlos de Oliveira

Pode parecer estranho que comecemos a falar do grupo Violncia e


Escola atravs deste texto de Carlos de Oliveira mas se atentarmos
que a simples alterao do ngulo de viso abriu novos horizontes,
mostrou novas perspetivas, compreendemos como a multiplicidade de

220

olhares sobre um problema pode ajudar a uma aproximao da sua


compreenso.
A complexidade do fenmeno da violncia exige dilogo, escuta
sensvel, diversidade de falas e de pontos de vista. A reduo do
outro, a viso unilateral e a falta de perceo sobre a complexidade
humana so os grandes empecilhos da compreenso. (Edgar Morin).
Foi neste

sentido

que,

enquanto

grupo

multidisciplinar

de

profissionais provenientes das reas da sade, do apoio social e da


educao de vrias instituies do concelho de Coimbra, que na sua
prtica diria lidam com as vrias problemticas associadas
violncia, decidimos conjugar esforos e criar o Projeto Violncia e
Escola.
Reconhecendo na escola um lugar onde se espelha a realidade social,
pretende-se com este projeto lanar pontes com diversas instituies
que lidam com a problemtica da violncia e, atravs dos diversos
olhares, analisar as situaes concretas, articular intervenes e
sensibilizar a comunidade escolar para a sinalizao e preveno.
Temos conscincia que a preveno da violncia se faz atravs da
aprendizagem das regras de convivncia, do respeito por si e pelo
outro, da aceitao da diferena e que o papel da escola fundamental
nesta aprendizagem.
A problemtica da violncia uma questo tica ou se preferirmos de
desenvolvimento pessoal e de formao para a cidadania.

221

no Outro que procuramos o reconhecimento. o Outro que nos


devolve a imagem. com o Outro que nos construmos enquanto
pessoas, enquanto seres relacionais e intersubjetivos.
Parece-nos que uma abordagem holstica da problemtica da violncia
e um programa de preveno eficaz passa no s pela cooperao
entre profissionais das diversas reas que lidam com este fenmeno
mas tambm pela atuao integrada de professores/educadores dos
diversos graus de ensino.
Que se ganha com esta abordagem e com este modelo de atuao?
Quais os ganhos reais de uma interveno em rede?

No caso concreto das escolas, ao nvel da preveno:


- Facilita a formao ao permitir um maior e mais fcil acesso a
tcnicos de diversas reas que trabalham com esta temtica;
- D maior segurana na orientao do trabalho, aos docentes, tcnicos
e funcionrios envolvidos neste projeto;
- Permite, atravs de aes dirigidas aos alunos, um contacto mais
prximo com a realidade;
- Possibilita, atravs do contacto direto com os pais/ encarregados de
educao ou de aes especficas dirigidas famlia ou mesmo,
indiretamente, atravs da informao veiculada pelos alunos,
estabelecer uma ponte para a sensibilizao/informao desta temtica
junto das famlias.
222

Ao nvel da interveno:
- Permite aos docentes e funcionrios uma maior eficcia na
sinalizao de casos problema;
- D maior segurana no agir a todos os possveis intervenientes no
processo (pais/encarregados de educao, docentes, funcionrios,
psiclogos e vtimas), na medida em que sabem que os casos
problema sero devidamente estudados e encaminhados;
- Quebra o isolamento do psiclogo.
Em suma, as vantagens de trabalhar em rede na escola so:
- A perspetiva holstica e a interveno articulada nos casos problema;
- A sinalizao de casos que podem ser indiciadores de situaes de
violncia familiar;
- Uma maior facilidade em recorrer a tcnicos de diversas reas para
informar e formar os vrios agentes educativos e disponibilizar apoio
tcnico na aprendizagem pr-ativa dos alunos.
Chegou a altura de dizer quem somos, que instituies esto ligadas
ao grupo, que atividades j desenvolvemos e que atividades ainda
esto em curso. Isto , de fazer um breve historial do grupo.
Como surgimos?
Um conjunto de circunstncias relacionadas com uma situao real,
que envolveu as psiclogas Cristina Batista e Laura Diogo, da Escola
Secundria de Jaime Corteso e do Agrupamento de Escolas de
223

Taveiro e a solicitao de colaborao/aconselhamento, feita pela


coordenadora do PES, professora Ana Paula Santos e pela psicloga
Isabel Morais da Escola Secundria de D. Duarte, acerca da temtica
da Violncia e Sade Mental ao psiquiatra Joo Redondo,
proporcionou o encontro entre as psiclogas e coordenadores do
Projeto de Educao para a Sade destas Escolas e do Grupo V!!!.
A experincia do Grupo V!!!, com uma rede j instituda e
formalizada, permitiu que usufrussemos dos parceiros e tcnicos
dessa rede e motivou-nos a alargar a nossa a outras escolas e
instituies. assim que surge a Escola Superior de Educao de
Coimbra enquanto instituio ligada formao de professores e
muito particularmente formao de educadores de infncia e
professores do 1 grau de ensino e a Comisso de Proteo de
Crianas e Jovens (CPCJ), na pessoa do psiclogo Tiago Morais como
elo fundamental no trabalho de preveno e interveno em situaes
de risco.
importante assinalar que muitas escolas do concelho de Coimbra
tm vindo a colaborar nas atividades que o grupo tem desenvolvido.
Em todo o caso, para uma maior exequibilidade, mantm-se o grupo
inicial como ncleo dinamizador e centralizador do projeto.
Que trabalho temos vindo a desenvolver?
No ano letivo de 2006/2007 foi constitudo o grupo e avanou-se para
a apresentao e aprovao do projeto nas vrias instituies de que
fazem parte os elementos da equipa, nomeadamente nos Conselhos
224

Pedaggicos das Escolas. Integrou-se o projeto nos planos anuais de


atividades das escolas; nos projetos curriculares de unidade de gesto
e nos projetos de educao para a sade. Iniciou-se o estabelecimento
de protocolos de colaborao.
Ainda em 2007, foi construda a Pgina Web: http://violncia,eb23taveiro.rcts.pt substituda, por questes tcnicas, pelo blogue
http://grupoviolenciaeescola.blogspot.com.

Em novembro, realizou-se, na Escola Secundria de D. Duarte, o


Colquio Violncia e Escola Sinalizao, Interveno e Preveno.
Um projeto para o Concelho de Coimbra.
Em 2007/2008 foram realizadas Oficinas de Formao sobre as
seguintes temticas: Igualdade de Gnero; Bullying; Problemticas
Aditivas; Abuso Sexual; Interveno na crise; O Impacto do Clima
Organizacional no Burnout dos Tcnicos; Psicopatologia do
Desenvolvimento; Violncia Familiar e Escola.
Foi construdo um prottipo de um Kit Pedaggico para a Infncia.
Este Kit foi concebido por profissionais da Escola Superior de
Educao de Coimbra (ESEC), Vera do Vale, Catarina Neves,
Margarida Paiva com materiais adequados a esta faixa etria e aguarda
financiamento para poder ser devidamente disseminado.
O grupo foi convidado a participar em vrios eventos: no Seminrio Bullying: da mediatizao discusso", organizado pela Escola
Superior de Enfermagem, em junho de 2008; no II Encontro Nacional
225

de Escolas Promotoras de Sade, como exemplo de boas prticas


(julho 2008); na Ao de Formao Violncia em meio escolar, como
formadores, na Escola Secundria de Avelar Brotero (novembro
2008).
H trs anos que temos vindo a responder solicitao de algumas
escolas que pedem a nossa colaborao para intervir em vrios
contextos, o caso da EB de 2,3 de Pombal que anualmente tem
usufrudo da nossa interveno tanto ao nvel da problemtica do
bullying como da gesto de conflitos.
No ano letivo de 2008/2009 alargou-se a equipa da rede de
interveno ao Agrupamento de Escolas de Ceira e Escola
Secundria D. Dinis.
Apresentamos o Projeto na Assembleia da Repblica, como exemplo
de boas prticas (maio 2009).
Participamos, a convite da CIG, numa reunio de trabalho ligada ao
Projeto Grundwig (julho 2009).
Em 2010/2011 colaboramos no estudo de investigao sobre as
perspetivas dos profissionais em contexto escolar (professores e
funcionrios que mais diretamente contactam com os alunos) acerca
da problemtica da Violncia Domstica/Familiar, em escolas do
concelho de Coimbra (amostra recolhida, pelos psiclogos e
coordenadores do PES, nas Escolas Secundrias Avelar Brotero, D.
Dinis, D. Duarte, Jaime Corteso, Jos Falco, Quinta das Flores,

226

Agrupamentos de Escola de Dra. Alice Gouveia, Ceira, Martim de


Freitas e Taveiro).
Organizamos e participamos na ao Violncia domstica e escola,
da identificao ao encaminhamento realizada na E. S. Avelar
Brotero, tendo-se procedido apresentao pblica dos dados do
estudo anteriormente referido (abril 2011).
Em maio de 2011 concretizou-se a Ao de formao Professor que
adoece professor em stress na Escola Secundria Jaime Corteso.
Participamos como formadores na

Ao de Formao para

Profissionais de Sade Mental Sem violncia familiar, em Lisboa


(julho 2010), no Porto (maio 2011) e no Encontro Cientfico
Violncia domstica e interveno em rede: Servios de Sade: Porta
de Entrada na Rede de Cuidados [PIR - Projeto de Interveno em
Rede (2009-2012)].
Atualmente, temos vindo a reunir programas de preveno e
desenvolvimento

psicossocial

utilizados

nas

escolas.

estabelecimento de contactos para partilha de experincias com outros


pases tambm tem ocorrido no mbito da rede alargada.
Como se pode depreender, o Projeto Violncia e Escola constitudo
por pessoas, ligadas a vrias instituies que lidam com a
problemtica da violncia, que acreditam na partilha de experincias e
de saberes e que colocam essas mesmas experincias e saberes ao
servio da cidadania. pois, na sua essncia um movimento cvico.

227

3.5. REDE DE INFORMTICA DE APOIO AO DIAGNSTICO,


INTERVENO E PREVENO DA VIOLNCIA DOMSTICA
Amlcar Cardoso, Henrique Madeira e Joo Redondo

A violncia domstica, atingindo, fundamentalmente, crianas,


adolescentes, mulheres e idosos, constitui uma violao dos direitos
humanos e das liberdades fundamentais e uma ofensa dignidade
humana, limitando o reconhecimento e exerccio de tais direitos e
liberdades. Acontece em todos os setores da sociedade, ao longo do
ciclo vital, sem distino de classe social, grupo racial, nvel
econmico, educacional ou religio.
O diagnstico de situaes associadas a violncia domstica nem
sempre fcil, mesmo quando as consequncias da agresso levam a
situaes de emergncia mdica, em que as vtimas so socorridas e
tratadas em unidades hospitalares. A natureza complexa desta
problemtica leva dissimulao pelas prprias vtimas da verdadeira
origem da emergncia. No entanto, se um episdio de emergncia
mdica visto isoladamente se confunde com acidente ou doena, j
contextualizado com outra informao disponvel sobre a vtima (e.g.,
outras episdios de emergncia no mesmo agregado familiar) poder
revelar indcios de uma situao de violncia domstica.
Da observao da dificuldade atual em contextualizar de forma eficaz
dados sobre situaes de emergncia mdica/social, atualmente
dispersos numa grande variedade de sistemas e de instituies, surgiu
228

o projeto de desenvolvimento de um sistema informtico capaz de


analisar esses dados de forma integrada. Este sistema dever ser capaz
de relacionar de forma automtica situaes de emergncia que
revelem padres que, de acordo com protocolos estabelecidos, sejam
indiciadoras de violncia domstica (VD)/ vitimizao.
A capacidade de detetar casos de violncia domstica resulta de
algumas caratersticas inovadoras de que o sistema proposto dever
dispor:
Integrao de dados de mltiplas instituies (servios de
emergncia mdica, INEM, servios de psiquiatria, etc.), o que
permitir

cruzar

episdios

de

emergncia

aparentemente

desconexos e que envolvem instituies distintas, mas que


analisados conjuntamente permitem identificar potenciais casos de
VD.
Os dados armazenados representaro o repositrio histrico de
situaes de emergncia verificadas nas instituies onde os dados
so recolhidos, permitindo, pela anlise ao longo da dimenso
tempo, identificar padres de situaes de emergncia que se
repetem e que podero indiciar casos de VD.
O sistema usar tcnicas de cruzamento e agregao de dados que
funcionam essencialmente de forma automtica, pondo ao dispor
do tcnico de sade informao relevante para que este possa
formular o diagnstico de casos VD com maior segurana e
eficcia.
229

Figura 1. Arquitetura do sistema

O sistema permitir ainda atuar em tempo real, perante uma situao


de emergncia, sinalizando-a de imediato como um potencial caso de
VD, possibilitando o tratamento da situao de emergncia mdica e
da interveno especfica sobre a possvel situao de violncia
domstica.

Para tal,

sistema

informtico

das

instituies

intervenientes em casos de emergncia dever ter acesso em tempo


real ao sistema a construir, onde recolher eventuais elementos
referentes ao diagnstico de VD, integrando essa informao nos
sistemas operacionais das instituies intervenientes na rede.
Por outro lado, o sistema permitir ainda a anlise de informao
histrica fora do quadro de situaes de emergncia, de forma a

230

detetar padres que indiciem violncia domstica em dados histricos,


permitindo agir preventivamente.
O sistema proposto ser desenvolvido em trs fases: a primeira
consistir na construo de uma Datawarehouse que recolha
informao dos sistemas operacionais e a disponibilize para as
entidades envolvidas; a segunda focar-se- na construo de
mecanismos inteligentes para identificao autnoma de casos de
risco; finalmente, a informao produzida ser injetada nos sistemas
operacionais, incluindo sinalizao em tempo real.
Sendo certo que numa fase inicial as instituies de sade podero
constituir a rede de instituies participantes, o envolvimento de todas
as instituies intervenientes no processo de preveno e socorro de
VD (p.ex., segurana social e GNR) ser da maior relevncia para o
sucesso do sistema.

231

3.6. FRUM EMPRESAS CONTRA A VIOLNCIA DOMSTICA

Joo Redondo, Henrique Fernandes, Ftima Carvalho, Generosa Morais

As empresas constituem redes dinmicas e abertas que partilham


valores e princpios, verdadeiros ecossistemas nos quais os
integrantes, conscientes da sua interdependncia, investem na
qualidade das suas relaes
Guilherme Peiro Leal, 2006

Um estudo do Banco Inter-americano de Desenvolvimento estimou


que o custo total da violncia domstica oscila entre 1,6% e 2% do
PIB de um pas. Colocando o enfoque no contexto laboral, a violncia
domstica tem impacto na solidez financeira e no sucesso das
organizaes para as quais as vtimas e agressores trabalham36.

36

A tipologia dos custos socioeconmicos da violncia domstica, segundo Buvinic,


Morrison & Shifter (1999), inclui: (1) custos diretos com os Servios de Sade, as
Foras de Segurana, o Sistema Judicial, a Habitao, a Segurana Social; (2) Dor e
sofrimento associados a morbilidade aumentada e mortalidade por homicdio e
suicdio; (3) o Efeito econmico multiplicador macroeconmico, no mercado de
trabalho, na produtividade intergeracional traduzido na menor participao e
produtividade no mercado laboral, nos salrios mais baixos, no absentesmo
aumentado, no impacto intergeracional com repercusses nas crianas, na
diminuio no investimento e poupana, na perda de capital. (d) o Efeito Social
Multiplicador a nvel do impacto nas relaes interpessoais e na qualidade de
vida que se reflete na transmisso intergeracional da violncia, na diminuio da
232

Alguns estudos indicam que 50% a 74% das mulheres vtimas de


violncia domstica que se encontram empregadas, continuam a sofrer
VD no contexto laboral (Family Violence Prevention Fund, 1998, cit.
Franzway, Zufferey, & Chung, 2007; Logan Shannon, Cole &
Swanberg, 2007) o que prejudica o seu desempenho laboral e as
obriga, por vezes, a abandonar o emprego (Raphael, 1996 37). Se nada
fizermos para quebrar o ciclo da violncia as vtimas de VD
continuaro, entre outros aspetos, a estarem mais expostas ao
absentismo, falta de pontualidade, a distractibilidade e erro no
desempenho profissional, a conflitos com colegas de trabalho, a maior
necessidade de tempo para resolver problemas no tribunal, em
consultas mdicas, etc. As vtimas de VD, comparativamente s
mulheres que no sofrem violncia, esto mais expostas a perder o
emprego ou a desistir dele por razes de segurana; mais
frequentemente apresentam uma histria de trabalho irregular e de
mudanas de emprego, de trabalho precrio, a tempo parcial
(Franzway et al., 2007) e reduo dos rendimentos pessoais.
Ter um emprego essencial para as vtimas de VD. Assegurando-lhe,
tanto quanto possvel, a possibilidade de manterem uma habitao sua
e um padro adequado de vida, ajuda-as a sair da priso e do

qualidade de vida, na eroso do capital social, na reduzida participao no processo


social democrtico.
37

24 a 30% das mulheres que sofrem VD perdem o seu emprego devido a esta
problemtica.
233

isolamento que caracterizam o relacionamento violento (Patton,


2003).
Estudos com agressores, a cumprirem um programa aps interveno
judicial, referenciam que estes contam que faltavam ao trabalho ou
tinham dificuldades de concentrao, por causa da situao de
violncia que estavam a viver; admitiram ter usado os telefones, o
email e os veculos da empresa para perseguir ou assediar as suas
parceiras. Admitiram tambm erros caros e perigosos associados sua
performance laboral.
O impacto da violncia no local de trabalho estende-se tambm aos
colegas de trabalho. Estes podero tambm sofrer as consequncias,
incluindo o aumento do stress e distractibilidade por causa de sua
perceo da violncia, do eventual aumento de trabalho e em casos
extremos, podero mesmo ser agredidos fisicamente pelo agressor.
Nos EUA o custo anual da perda de produtividade devido violncia
domstica estimado em 727,8 milhes dlares americanos com mais
de 7.900.000 dias de trabalho pagos, perdidos por ano (National
Center for Injury Prevention and Control, 2003) 24 a 30% das
mulheres que trabalham perdem os seus empregos devido
problemtica de violncia domstica.

Tendo em conta as competncias especficas na rea da VD da rede de


Instituies/Servios j existente na regio de Coimbra que inclui,
entre outras atividades, programas de interveno para vtimas e
234

agressores e visando responder de forma mais rpida e eficaz a esta


problemtica, esto agora criadas condies para alargar o mbito da
interveno ao contexto laboral e desenvolver um conjunto de
estratgias que privilegie, a par com uma maior rapidez e eficcia na
avaliao e interveno, a implementao de condies facilitadoras
proximidade, acessibilidade, continuidade e personalizao dos
cuidados na rea da VD. neste enquadramento que nasce em 2011 o
FRUM Empresas contra a Violncia Domstica.
A 1 SESSO, subordinada ao tema Violncia Domstica e Condies
de Trabalho, decorreu no dia 6 de abril de 2011, no Salo Nobre do
Governo Civil de Coimbra, a partir das 16:00 H. Foi promovida pelo
Governo Civil e pelo Servio de Violncia Familiar, com o apoio do
Grupo Violncia: Informao, Investigao, Interveno.
1 SESSO - PROGRAMA DE ATIVIDADES
16:00 H SESSO DE ABERTURA
-

Governador Civil de Coimbra, Dr. Henrique Fernandes

Secretaria de Estado para a Igualdade, Dra Elza Pais

16:30 H VIOLNCIA DOMSTICA E CONDIES DE TRABALHO


-

Prof. Doutor Manuel Lisboa 38, Univ. Nova de Lisboa. Os


custos econmicos da violncia domstica

38

Faculdade de Cincias Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa,


Diretor do Observatrio Nacional de Violncia e Gnero; membro da Task Force to
Combat Violence Against Women (Conselho da Europa).
235

Dr. Joo Redondo39, Psiquiatra, Coordenador do Servio de


Violncia Familiar CHPC, Grupo V!!! Violncia
domstica e contexto laboral

Dr. Lus Lopes40 Violncia Domstica vs. Segurana e


Sade no Trabalho

MODERADOR: Dr. Manuel Albano, Vice Presidente da


Comisso para a Cidadania e Igualdade de Gnero

17:30 H BOAS PRTICAS


18:00 H SESSO DE ENCERRAMENTO. FIM DOS TRABALHOS

Conforme foi referido na nota envida Imprensa Os dirigentes das


associaes empresariais de Coimbra,

por intermediao

do

Governador Civil do Distrito de Coimbra, em conjunto com o Grupo


V!!!... reuniram-se para refletir sobre o problema da violncia
domstica Posto isto, os empresrios esto sensveis a esta
problemtica e manifestam toda a disponibilidade para viabilizar e
participar na melhoria da qualidade de vida e das condies de
trabalho dos cidados em geral, e dos seus colaboradores em
particular, assumindo um esprito de responsabilidade social das
empresas. Assim, comprometem-se a ajudar e colaborar com vista
divulgao de informao sobre a problemtica da Violncia
Domstica,

nos

locais

de

trabalho,

assim

como

ajudar

39

Coordenador do Servio de Violncia Familiar Centro Hospitalar Psiquitrico


de Coimbra Unidade Sobral Cid. Membro cofundador do Grupo V!!!. Membro
cofundador do grupo Violncia e Escola.
40

Coordenador Executivo para a promoo da Segurana e Sade no Trabalho da


Autoridade para as Condies de Trabalho.
236

assegurar/facilitar

vinda

dos

seus

trabalhadores

Consultas/Intervenes realizadas nos servios da comunidade


envolvidos no caso a caso.
Com vista a consolidar esforos e rentabilizar estratgias, que
permitam especializar e adequar recursos e metodologias de atuao
ao objeto da interveno, considerou-se fundamental, na sequncia da
1 Ao deste Forum organizar um grupo de trabalho para dinamizar
as futuras aes e acompanhar o processo. Nasce assim um grupo de
trabalho formado por:
-

Ftima Carvalho, Sindicato dos Trabalhadores Txteis,


Lanifcios e Vesturio do Centro;

Henrique Fernandes, Socilogo. Professor no Instituto


Superior Miguel Torga;

Joo Redondo, Psiquiatra (Servio de Violncia Familiar


do HSC CHUC; Grupo V!!!);

Generosa Morais, Assistente Social (Servio de Violncia


Familiar do HSC CHUC);

Leonor Cardoso, Conselho Empresarial do Centro (CEC) Cmara do Comrcio e Indstria do Centro (Prof. Doutora
Fac. Psicologia da Univ. Coimbra; Psicologia das
Organizaes).

237

Tendo em vista os objetivos anteriormente definidos, o grupo


dinamizador do Frum Empresas contra a Violncia Domstica,
defende na continuidade deste projeto, com o apoio do Grupo V!!!, as
seguintes estratgias:
1. Desenvolver uma poltica corporativa para lidar com a
violncia domstica que inclua na segurana no trabalho a
violncia entre parceiros ntimos, e reforce junto do
trabalhador@ que vtima de VD ou agressor@ que, ao
solicitar ajuda na empresa, vai ter respostas para o problema e
no ir ser despedid@ ou discriminad@ por partilhar esta
informao.
2. Proporcionar formao terico-prtica aos tcnicos da
empresa,

que

representam

potenciais

interfaces

para

reconhecer, responder e referenciar situaes de VD. Esta


formao inclui os conhecimentos gerais sobre a violncia
entre parceiros ntimos e as estratgias adotadas pela empresa/
protocolos de interveno nestas situaes.
3. Envolver os trabalhadores da empresa na implementao
de um ambiente de trabalho livre de violncia. (a) Informar
os trabalhadores em geral sobre como reconhecer os sinais de
um relacionamento problemtico ou abusivo e onde e como
procurar ajuda; (b) Reforar junto de todos que ningum ser
penalizado por procurar ajuda para si, para os seus familiares
ou para os colegas de trabalho.
238

4. Divulgar no local de trabalho informao sobre VD e sobre


as polticas da empresa em relao a esta problemtica.
Utilizar cartazes e folhetos, a newsletter da empresa, as folhas
de pagamento, o e-mail, o site da intranet...
5. Ampliar as polticas adotadas na rea da VD a outras
Organizaes e Empresas da Comunidade. (a) Divulgar o
Projeto a outras empresas e incentiv-las a participar,
incluindo os mdia e o comrcio local, organizaes
comunitrias e comerciais, clientes, fornecedores, acionistas e
ao governo. (b) Alargar o espao de implementao das
atividades programadas no FORUM a outros empregadores /
sindicatos.
6. Promover a realizao de estudos e diagnsticos que visem
a permanente adequao das respostas problemtica da
VD e a avaliao do impacto das intervenes definidas.
A 2

SESSO DO FORUM

(Violncia: Custos, Produtividade e

Qualidade de Vida) decorreu no dia 10 de novembro de 2011 no


Servio de Violncia Familiar, tendo como pblico alvo: empresrios
e quadros de gesto das empresas da regio centro.
2 SESSO - PROGRAMA DE ATIVIDADES
16:00 H RECEO AOS PARTICIPANTES
16:10 H EMPRESAS CONTRA A VIOLNCIA DOMSTICA: DA SINALIZAO
AO ENCAMINHAMENTO E DA INTERVENO AOS RESULTADOS.
APRESENTAO DE PROPOSTA DE PROGRAMA DE ATIVIDADES PARA 2012.
239

Dr. Henrique Fernandes, Socilogo, Professor no Instituto


Superior Miguel Torga

Ftima Carvalho, Presidente do Sindicato dos Trabalhadores


Txteis, Lanifcios e Vesturio do Centro

Prof Doutora Leonor Cardoso, Presidente da Seco de


Capital Humano do CEC - Cmara do Comrcio e Indstria
do Centro

Dr. Joo Redondo, Psiquiatra, Coordenador do Servio de


Violncia Familiar do CHPC, Grupo V!!!

MODERADOR: Dr. Fernando Almeida, Mdico de Sade


Pblico, Vogal do Conselho Diretivo da ARS do Centro, IP

17:00 H BOAS PRTICAS


-

Dr Laura Martins de Andrade, Responsvel pela rea da


Higiene e Segurana no Trabalho - Santix

Mestre Joo Vasco Coelho, HR Area Manager - Critical


Software

MODERADOR Dr. Fernando Gomes, Mdico de Famlia,


Grupo V!!!

17:40 H Coffe break


18:00 H CONFERNCIA pelo Prof. Doutor Augusto Mateus
MODERADORA: Prof Doutora Leonor Cardoso
18:40 H SESSO DE ENCERRAMENTO
19:00 H FIM DOS TRABALHOS

Encontra-se em organizao a terceira sesso do frum, que ir


decorrer na regio do Pinhal Interior Norte. O poder local, com quem
j reunimos, manifestou interesse em colaborar na preparao da
prxima reunio, que tem como pblico-alvo os empresrios da
240

regio.
De registar que os profissionais dos Cuidados de Sade Primrios
desta zona geogrfica tm formao na rea da violncia familiar/
entre parceiros ntimos (so uma das redes que nasceram com o
PIR).

Referncias bibliogrficas
Buvinic, M., Morrison, A. R., & Shifter, M. (1999). Violence in the
Americas: A framework for action. In A. R. Morrison, & M. L. Biehl
(Eds.), Too Close to Home: Domestic Violence in the Americas (pp. 334). Washington, D.C.: Inter-American Development Bank, John
Hopkins University Press.
Franzway, S., Zufferey, C. & Chung, D. (2007, setembro). Domestic
violence and womens employment. Comunicao apresentada na Our
Work, Our Lives, 2007: National Conference on Women and Industrial
Relations, Adelaide.
Logan, T. K., Shannon, L., Cole, J., & Swanberg, J. (2007). Partner stalking
and implications for women's employment. Journal of Interpersonal
Violence, 22 (3), 268 291.
National Center for Injury Prevention and Control. (2003). Costs of intimate
partner violence against women in the United States. Atlanta (GA):
Centers for Disease Control and Prevention.
Patton, S. (2003). Pathways: How women leave violent men. Tasmania:
Women Tasmania, Department of Premier and Cabinet.
Raphael, J. (1996). Prisoners of Abuse: Domestic Violence and Welfare
Receipt. Taylor Institute.
241

3.7. ESTILHAOS: O TEATRO COMO ARQUEOLOGIA HUMANA E SOCIAL


DO FENMENO DA VIOLNCIA DOMSTICA
Joo Maria Andr

Desde o seu incio que o teatro se constituiu como um olhar sobre vida
e a sociedade, um espao de consciencializao crtica dos seus
problemas, um dispositivo de debate sobre aquilo que preocupa o
homem na sua relao com o mundo e na sua relao com os outros.
Talvez por isso, Garcia Lorca tenha incisivamente afirmado que o
teatro que no recolhe o pulsar social, o pulsar histrico, o drama das
suas gentes e a cor genuna da sua paisagem e do seu esprito, com
riso ou com lgrimas, no tem direito a chamar-se teatro, mas sala de
jogo ou stio para fazer essa coisa horrvel que se chama 'matar o
tempo'. J na Grcia Antiga, as tragdias de squilo, Sfocles ou
Eurpedes, constituem uma reflexo sobre os grandes problemas do
homem no seu viver social, bebendo nos mitos a sua fonte de
inspirao, mas lendo-os a partir daquilo que a sua realidade histrica
colocava no centro das preocupaes antropolgicas, sociais, ticas e
polticas.

Tambm

marcadamente

na

delineado

Idade

Mdia,

mesmo

pela

referncia

ao

num

religioso

quadro
e

ao

transcendente, a dimenso crtica da realidade quotidiana no deixou


de estar permanentemente presente, e no Renascimento bastaria pensar
no pai do nosso teatro, Gil Vicente, para imediatamente reconhecer
242

que o teatro sempre, para utilizar uma feliz expresso da Caldern de


la Barca, o grande teatro do mundo, ou pensar em Shakespeare para
ver todo o teatro como o grande teatro do homem, com as suas
grandezas e as suas misrias, os nobres, os clrigos e o povo, as
virtudes e os defeitos de toda a humanidade. E entre o sculo XVII, de
Molire, o sculo XVIII de Goldoni e Lessing, e o sculo XIX, de
Victor Hugo e Mrime, mas tambm de Bchner e de Kleist, o teatro
no deixar nunca de se fazer eco de grandes preocupaes humanas,
sociais e polticas. O sculo XX, por sua vez, apresenta-nos excelentes
repertrios de peas teatrais profundamente envolvidas pelas
transformaes histricas que o foram marcando ao longo das suas
dcadas. Naturalmente, esta presena do humano e do social nos
textos cmicos ou dramticos e nos espetculos em que eles eram
levados cena dava-se atravs

de procedimentos bastante

diversificados, que poderiam ir da transfigurao trgica caricatura


satrica, da imitao linear da prpria realidade sua recriao
projetada por uma dinmica transfiguradora, do efeito de espelho ao
efeito de distanciao, de mecanismos para simplesmente despertar o
olhar ou a conscincia crtica a um apelo ao e participao
cvica, como acontece, por exemplo, no teatro poltico de Piscator,
no teatro pico de Brecht ou no teatro do oprimido de Augusto
Boal, ou transformando-se at numa provocao do prprio
espectador, como acontece na arte performativa, na Body Art ou no
Living Theatre. Por todos esses motivos, pode dizer-se que, mesmo

243

nos momentos em que o teatro pareceu mais centrado no seu prprio


umbigo, nunca deixou de ter como referente a realidade social.
Foi dentro dessa dinmica que a Cooperativa Bonifrates concedeu
sempre, na escolha do seu repertrio, uma ateno particular a
problemticas de natureza social, que na ltima dcada se intensificou
de uma forma incisiva, como o demonstram os espetculos sobre a
violncia (A Famlia Dupond), sobre a guerra (Crapp, Fbrica de
Munies), sobre a prostituio (Puta de vida), sobre a velhice (Eu
no sou o Rappaport) ou sobre os sem abrigo (Helodes). nesse
percurso que h que inscrever a opo por montar um espetculo
sobre a violncia domstica como foi a pea Estilhaos. Peculiar foi,
no entanto, o seu modo de construo. Seguindo um formato de
criao coletiva, com todo o elenco e equipa artstica a participar na
definio do argumento e na estruturao das personagens (duma
forma idntica que j anteriormente tinha marcado a montagem de
Puta de vida), contou, no entanto, com um perodo de fermentao
prvia bastante demorado em que toda a equipa teve oportunidade de
entrar mais de perto em contacto com a realidade emprica da
violncia domstica atravs de um conjunto de sesses com mdicos,
psiclogos, socilogos, assistentes sociais, enfermeiros, polcias,
juzes, escutantes de telefones de apoio s vtimas, em que foi possvel
assimilar histrias reais de violncia domstica ocorridas na nossa
regio e com as estratgias de resposta s situaes existentes pelas
organizaes mais diretamente envolvidas neste processo. Tal s foi
possvel devido ao apoio obtido com as estruturas que desenvolvem a
244

sua ao no terreno e que se nos tornaram acessveis atravs do Grupo


Violncia, Informao, Investigao, Interveno, da Equipa do
Servio de Violncia Familiar do Centro Hospitalar Psiquitrico de
Coimbra e da Comisso de Proteo de Crianas e Jovens de Coimbra.
Foi nessas sesses que bebido e trabalhado o material a partir do qual
os atores e as atrizes vieram a criar as personagens presentes na pea e
que o encenador e dramaturgista desenvolveu o argumento que se
consubstanciou nos diversos quadros atravs dos quais a realidade da
violncia domstica foi transposta para o palco. As mesmas estruturas
que nos acompanharam de incio, acompanharam-nos tambm num
segundo momento, em que os atores assumiram na primeira pessoa as
personagens criadas, atravs de entrevistas, em situaes traumticas
ou ps-traumticas, destinadas a aferir a consistncia dos respetivos
carateres, das suas histrias e da sua encorporao fsica atravs de
gestos, movimentos e olhares. Significa isto que a estratgia de um
teatro cvico e social delineada e praticada pela Cooperativa
Bonifrates, alm de passar pela seleo do tema e da problemtica
social que nele se inscrevia, passou tambm por uma articulao
continuada com organizaes da sociedade civil que foram
monitorizando a construo do espetculo nas diversas etapas da
respetiva evoluo.
Entretanto, ao mesmo tempo que os atores e o encenador iam criando
os carateres e o argumento, o cengrafo, o msico, o responsvel pela
criao vdeo e pelo desenho de luzes e a coregrafa iam tambm
tentando responder aos estmulos desencadeados por toda fase prvia
245

de informao, debate e estruturao em torno desta problemtica. O


produto final resultou de uma convergncia de distintas competncias
e disciplinas artsticas, todas elas mobilizadas pela mesma
preocupao, pela mesma informao e pela mesma inteno, mas
cada uma delas trabalhando com os seus prprios materiais, de que o
corpo dos atores constituiu o principal recurso e aquele em funo do
qual os outros foram orquestrados na partitura ou linha meldica que
iam elaborando.
Se quisssemos resumir em poucas palavras a tcnica utilizada,
poderamos dizer que ela se traduziu numa espcie de arqueologia
humana e social ao servio do teatro. Com efeito, se a arqueologia
trabalha com runas, que so apenas e simplesmente fragmentos de
uma vida que neles se reflete, tambm ns fomos trabalhando com
estilhaos, estilhaos de vidas, que no so igualmente mais do que
fragmentos de dramas familiares vividos por pessoas de carne e osso,
por gente como ns que faz do seu quotidiano um exerccio de
sobrevivncia. Assim, escavando numa realidade que normalmente
invisvel aos olhos dos outros (a violncia domstica acontece no
espao fechado e oculto do lar), partindo dos pequenos gestos, das
pequenas ou das grandes cicatrizes, de frases soltas, gritadas ou
murmuradas num silncio bloqueado e dramtico, de pequenas
alegrias de falsas luas de mel e de grandes tristezas que rasgam a
alma ao mesmo tempo que rasgam o corpo, de esperanas mnimas e
de mximos desesperos, de sorrisos cmplices e de secas lgrimas, de
violncias fsicas e de violncias psicolgicas, procurmos reconstituir
246

um fenmeno

que se

inscreve teimosamente na

sociedade

contempornea, atingindo todas as idades, todos os gneros e todas as


situaes sociais. Desta arqueologia resultou uma pea marcadamente
estilhaada, como estilhaada a realidade que lhe deu origem.
O nosso objetivo, ao fazer este teatro de inspirao social, no foi nem
a transfigurao trgica, nem a caricatura grossa, nem a imitao
servil, nem a denncia panfletria: foi to-s dar a ver o que, por to
visvel que , se tornou invisvel. Sob esse ponto de vista, quisemos
apenas cumprir aquilo que etimologicamente o teatro: um espao da
viso ou um espao em que se v. No compete ao artista analisar
sociologicamente a realidade social, julgar os crimes que nela
ocorrem, condenar os culpados ou absolver os inocentes, propor
medidas polticas para a soluo dos problemas. Compete-lhe apenas
dar expresso visvel ao que, imediatamente, se furta viso, mostrar
a realidade, levantar o vu, ou seja, subir o pano sobre o teatro da
vida, provocar o espectador, com um dispositivo que mobiliza
simultaneamente a razo e as emoes, acender um rastilho que faa
despertar a conscincia crtica e que obrigue a pensar em solues
alternativas para os dramas da existncia. Essa a nossa misso, a
nossa funo, o nosso papel. E, neste caso, pensamos t-lo
desempenhado de forma satisfatria.
Mas a experincia de Estilhaos como espao de experincia e de
visualizao artstica do fenmeno da violncia domstica no se
reduziu estreia de uma pea. Como coletivo empenhado
socialmente, a Cooperativa Bonifrates fez da pea um pretexto para
247

um projeto mais alargado de atividades que, cada uma sua maneira,


tornou ainda mais visvel o fenmeno da violncia domstica,
mobilizando outros recursos com o mesmo objetivo. Assim, h que
referir que as dez personagens da pea deram origem a dez sonetos,
escritos pelo dramaturgo e encenador, publicados em livro sob o ttulo
estilhaos em poemas. Como cada poema era acompanhado no livro
por uma fotografia, o conjunto deu tambm origem a uma exposio
cujo objetivo era convergente: alertar para o fenmeno da violncia
domstica e para as suas mltiplas manifestaes. Essa exposio
esteve patente no Foyer do teatro Acadmico de Gil Vicente, tendo
sido inaugurada com uma sesso em que se procedeu leitura de
alguns desses poemas e em que se conversou com o pblico sobre esta
experincia artstica. Associada a essa exposio, foi organizado um
ciclo de cinema, tambm no Teatro Acadmico de Gil Vicente, com
algumas das pelculas que, na histria do cinema, tm abordado a
problemtica da violncia domstica. Foi ainda, na mesma altura,
organizada uma tertlia no Foyer do mesmo teatro, com algumas das
organizaes que, em Coimbra, procuram responder, de uma forma
organizada e articulada, a situaes de violncia domstica.
Finalmente, h que referir que a RTP, tomando conhecimento do
nosso espetculo, efetuou uma gravao de que foram extradas
imagens que j passaram na televiso mais do que uma vez.
Entretanto, com o intuito de tirar um maior partido do espetculo para
a sensibilizao social para o fenmeno da violncia domstica, foi
estabelecido um protocolo com a Comisso para Cidadania e
248

Igualdade de Gnero que viabilizou a apresentao do espetculo em


dez espaos da Regio Centro (complementada por mais duas sesses
na Regio Norte), em que os espetculos foram sempre acompanhados
de debate aps a apresentao da pea. Tambm essa foi uma
experincia enriquecedora, na medida em que permitiu ver como o
teatro entra na vida das pessoas,

desencadeia testemunhos

espontneos, suscita dvidas e interrogaes e permite a divulgao de


estratgias e de solues para os problemas que formula. , todavia,
necessrio distinguir aquilo que neste projeto era especificamente o
teatral daquilo que, no sendo o teatral em sentido preciso, era afinal
proporcionado e desencadeado pelo jogo teatral. O debate no final de
um espetculo j no o espetculo de teatro, mas uma excelente
forma de aprofundar o debate de problemas que esto na origem da
construo de um espetculo de teatro.
O que ficou ento desta experincia artstica em torno da violncia
domstica? Um espetculo de teatro sempre marcado pela
efemeridade; no entanto, permite aos espectadores (e tambm aos
artistas que nele se veem envolvidos) ter experincias que se gravam
na memria intelectual e afetiva de todos. A memria dessa
experincia artstica permanecer, decerto, em todos aqueles que
tiveram a possibilidade de a vivenciar. Mas como foram mobilizados
outros recursos complementares, podemos dizer que, para alm do
espetculo, ficam tambm esses recursos que podem ainda manter a
sua eficcia: por um lado, um livro de poemas, e, por outro lado, uma
exposio de fotografias que j esteve inclusivamente patente ao
249

pblico, mesmo depois de ter cessado a apresentao da pea, em


locais onde a pea no chegou a ser apresentada.
A arte uma forma de ler, interpretar, transfigurar e transmitir a
realidade. Estilhaos, atravs das mltiplas formas de expresso
artstica que mobilizou, foi uma pea que nunca deixou de estar
vinculada realidade que a gerou, pelo mtodo adotado para a sua
criao, pela experincia artstica da sua encenao e pela receo que
o pblico lhe foi concedendo, acentuando, dessa forma, a dimenso
social do teatro e o envolvimento cvico da criao artstica.

250

Mariazinha
Sei que Deus se escondeu do teu olhar,
que o teu rosto o cu da despedida
Sei que a noite anda em ti to confundida
que no sabe em que dia h de morar.
Tua pele a chama renascida
nos dedos que te acendem devagar.
Teu sentido no sabe adivinhar
a roupa em que se rasga a tua vida.

Os comboios do tempo que sonhaste


so apenas estilhaos e runa
nessa dana da morte em que entraste.

O teu sonho voltar a ser menina


no corpo da menina que criaste
esperando fintar a tua sina.

Maio de 2009
Joo Maria Andr

251

252

Parte II

Violncia familiar /entre Parceiros


ntimos: A experincia do Servio
de Violncia Familiar (SVF)

253

254

Captulo I
Apresentao do Servio de Violncia Familiar
Joo Redondo
O SERVIO

DE

VIOLNCIA FAMILIAR (Pavilho 4, HSC - CHUC)

iniciou a sua atividade em abril 2005, inicialmente como Consulta de


Violncia Familiar 41. Um ano depois assume o estatuto de Servio.
(a) OBJETIVOS: dar resposta, ao longo do ciclo vital, s vrias
problemticas da sade mental associadas violncia domstica (VD).
(b) POPULAO ALVO: dirige a sua atividade a vtimas, agressores,
famlias e respetivas redes de suporte (primrias e secundrias).
c) REA GEOGRFICA: tem respondido preferencialmente s
necessidades da populao da rea de influncia da instituio,
inicialmente do Hospital Sobral Cid e posteriormente do Centro
Hospitalar Psiquitrico de Coimbra. Atendendo a que no momento
atual, no existe outro servio com as mesmas caractersticas no pas,
procura responder (quando possvel) a outras situaes fora desta rea.
(d)

ESTRATGIA:

defende

uma

estratgia

de

interveno

multidisciplinar, multissetorial e em rede. Neste sentido desenvolve

41

HSC, CA n4/2005, de 4 de abril.


255

programas para agressores/ programas para vtimas de violncia


familiar.
(e) RECURSOS: Para o exerccio da sua atividade est em
desenvolvimento/ implementao uma equipa multidisciplinar, com
saberes especficos nesta rea.
Tendo em conta os saberes e a experincia adquiridos, consideramos
fundamental, na continuidade do trabalho que temos vindo a
desenvolver no mbito da problemtica da VD, investir (continuar a
investir) nas seguintes reas: a) Preveno Primria, Secundria,
Terciria; b) Avaliao/ Diagnstico e Interveno; c) Superviso/
Consultoria a Outras Equipas; d) Formao; e) Investigao.

1. Modelo de leitura ecolgico e em rede


Joo Redondo

A Quadragsima Nona Assembleia Mundial de Sade (WHA49.25)


(Forty-Ninth World Health Assembly, 1996) declarou a violncia um
dos principais problemas de sade pblica.
O primeiro relatrio mundial sobre violncia e sade - World report
on violence and health (Krug et al., 2002) - representa uma das
respostas da Organizao Mundial de Sade a esta posio da
Assembleia Mundial de Sade. Tem como objetivos gerais:
256

Chamar a ateno sobre a violncia e o seu impacto a nvel


global;

Defender que podemos prevenir a violncia;

Afirmar que a sade pblica tem um papel crucial no


reconhecimento das suas causas e consequncias.

Assume como objetivos especficos:


-

A avaliao do impacto e da magnitude da violncia;

Investigar os principais fatores de risco que a originam;

Avaliar as estratgias adotadas e os resultados da sua eficcia e


eficincia;

Recomendar aes ao nvel local, nacional e internacional


sobre esta problemtica.

Que modelo(s) adotar para avaliar/ investigar a problemtica em


estudo?
Quando falamos de sade pblica colocamos inevitavelmente a nfase
na preveno, com a forte convico de que possvel prevenir tanto o
comportamento violento quanto as suas consequncias. Mas como j
vimos no h um fator nico que explique por que que algumas
pessoas se comportam de forma violenta em relao a outras, ou
porque que a violncia ocorre mais em algumas comunidades do que
em outras. A violncia o resultado duma complexa interao de
fatores individuais, de relacionamento, sociais, culturais e ambientais.
Entender como esses fatores esto relacionados e geram violncia
257

um dos passos importantes na abordagem de sade pblica para evitar


a violncia.
Figura 1. Avaliao multidimensional da situao de violncia 42

Legenda:
x - corte longitudinal: do nascimento at ao momento atual
y - corte transversal: hoje
z - interveno teraputica
0 - ponto de encontro d@ utente com o terapeuta
a micro ; b exo ; c macro

O modelo ecolgico, introduzido pela primeira vez ao final da dcada


de 1970, foi nesta rea inicialmente aplicado ao abuso infantil e, s
posteriormente,

violncia

juvenil.

Mais

recentemente,

os

investigadores tm adotado este modelo para procurar entender a

42

Joo Redondo in Manual SARAR (2012).


258

violncia entre parceiros ntimos, assim como o abuso contra os


idosos. Como j escrevemos no incio deste livro, mas que
importante sublinhar, o modelo explora a relao entre fatores
individuais e contextuais e considera a violncia como o resultado de
vrios nveis de influncia sobre o comportamento.
Dando visibilidade aos fatores que so protetores ou de risco, ajudanos a organizar o pensamento quando procuramos definir a estratgia
a implementar no caso-a-caso. Mas importa lembrar que no estamos
a avaliar exclusivamente um indivduo; estamos sim a avaliar uma
situao cuja complexidade e multidimensionalidade (Figura 1), a par
com a necessidade de manter as vtimas em segurana, condiciona a
observao, disponibilizando fundamentalmente no imediato, os
fatores associados e no os causais.
Tendo em conta a abrangncia e o perigo eventualmente associado a
este fenmeno fundamental adotarmos em simultneo o modelo
ecolgico e um outro modelo de leitura capaz de abranger as mltiplas
faces da violncia e que, ao mesmo tempo, nos permita definir
estratgias em rede capazes de proteger a vtima e mobilizar o
agressor a aceitar ajuda.
Numa perspetiva mais centrada numa viso sistmica, quando falamos
de violncia, falamos de significaes, relaes e contextos, onde h
agressores e vtimas que, a curto e a longo prazo, sero ambos vtimas
inevitveis da violncia. Falamos de como procurar compreender a
sua gnese e das repercusses desta problemtica, no bem-estar
259

daqueles que apanhados neste ciclo, sofrem humilhao e violncia,


dias aps dias, semanas aps semanas, durante muitos anos. Falamos
de um problema de Sade Pblica e da importncia de prevenir e
definir a curto, mdio e longo prazo estratgias e intervenes
adequadas a esta problemtica. Falamos de uma problemtica onde:
-

A questo no se pode colocar dicotomicamente entre bons e


maus ou entre culpados "e inocentes;

As leituras lineares e causalistas aumentam a ineficcia das


intervenes;

fundamental uma viso integrada e integradora nas estratgias


adotadas e a adotar;

A multideterminao e a multidimensionalidade que lhe esto


associadas implicam, inevitavelmente, uma interveno centrada
nos subsistemas: indivduo, famlia, redes primrias, secundrias e
suas dinmicas interacionais;

necessrio mudar mentalidades, valores e preconceitos, com


vista sua preveno;

A complexidade e especificidade de cada situao, implicam


necessariamente uma interveno multidisciplinar, apoiada na
colaborao e numa ampla gama de competncias profissionais;

A multiplicidade de instituies intervenientes e a importncia do


desenvolvimento de condies facilitadoras implementao de
uma ao coletiva reforam a importncia de implementar redes
260

comunitrias de cooperao multissetorial, a par com a formao


dos tcnicos e a consultoria e superviso das equipas;
-

Considera-se tambm fundamental definirem-se indicadores e


instrumentos que permitam uma avaliao mais precisa das
estratgias e dos resultados destas, a par com uma investigao
mais objetiva.

Visando alcanar os objetivos anteriormente referenciados, defende-se


no nosso grupo de trabalho a importncia e a necessidade de:
-

Investir na acessibilidade, na continuidade e na personalizao dos


cuidados;

Privilegiar na articulao e na avaliao de cada situao uma


prtica associada a autenticidade, respeito, estima, compreenso,
humildade, s afirmao e a decises conjuntas sobre a forma de
intervir;

Perspetivar

multidisciplinar

multissetorialmente

cada

interveno;
-

Desenvolver cada plano de ao, tendo em conta o seu potencial


para fortalecer na famlia: a mobilizao individual, familiar e
social, o espao de denncia e a responsabilizao dos
intervenientes;

Ultrapassar, a nvel da equipa e das instituies, toda e qualquer


atitude compatvel com as sndromes da empurroterapia e da
burocratizao;
261

Avaliar sobre o cumprimento das estratgias e medidas definidas e


redefini-las quando necessrio (Redondo, 1991).

Tal modo de atuao nem sempre fcil de implementar na prtica,


exige de quem o pratica plasticidade suficiente para se sujeitar a uma
avaliao contnua e consequentemente estar mais facilmente sujeito a
frustraes e ansiedades concomitantes, o que cria por vezes
sentimentos de impotncia e uma quebra da omnipotncia, at a
alimentada por uma viso centrada na interveno institucional,
interveno em silo potenciadora da/do: (a) fragmentao dos
cuidados; (b) emergncia de reas sem resposta por falta de
planeamento; (c) pouca conexo entre servios; (d) rigidez quanto s
normas, regras, critrios e desenvolvimento de programas e
intervenes; (e) sobreposio de objetivos e intervenes; (f)
centralizao das decises, informaes e recursos; (g) reforo da
verticalidade, hierarquias e poderes decisrios; (h) financiamento e
avaliao isolados; (i) fragilizao d@ utente, sujeito do conjunto de
intervenes.
Adotar uma perspetiva linear de leitura da situao leva expectativa
ilusria de poder resolver todos os problemas de mudar alguma
coisa para no mudar nada. A interveno uma construo que
deve ser planeada, no em funo do que cada um julga serem as
necessidades dos outros, mas sim com base naquilo que os outros
deixam ler; essencial entender o processo de socializao e o
sentido da existncia, individual e coletiva, de quem sofre. Torna-se
assim fundamental superar a omnipotncia de tentar compreender o
262

ser humano a partir de uma nica perspetiva e defender a


corresponsabilidade na comudana dos sistemas.
Importa pois implementar um espao multidisciplinar e multissetorial
associado a um tempo de partilha onde importante que todos saibam
de tudo, todos tenham igual responsabilidade e assegurar a
transparncia. Falamos da interveno em rede, estratgia capaz de
romper o isolamento das pessoas e das organizaes, evitar a
duplicao de aes e viabilizar a realizao de atividades integradas.

Referncias bibliogrficas

Forty-Ninth World Health Assembly. (1996). Resolution of the World Health


Assembly: Prevention of violence, a public health priority (WHA 49.25).
Geneva:

World

Health

Organization.

Disponvel

em

http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/violence/en/
Krug, E. G., Dahlberg, L. L., Mercy, J. A., Zwi, A. B., & Lozano, R. (Eds.).
(2002). World report on violence and health. Geneva: WHO.
Redondo, J. et al. (1991). Interveno em rede. 1 Aco de Formao do
Sector III. Hospital Sobral Cid (Biblioteca).

263

2. Movimento de utentes no SVF: alguns indicadores


(abril de 2005 a dezembro 2011)
Joo Redondo

Desde a abertura do Servio de Violncia Familiar a 1 abril de 2005,


at 31 de dezembro de 2011, estavam inscritos no Servio de
Violncia Familiar 742 utentes (65% do sexo feminino e 35% do sexo
masculino) (ver Grfico 1).

Grfico 1. Distribuio dos utentes por sexo

Relativamente idade distribuem-se, na sua maioria, nos grupos


etrios 25-44A e 45-64A; o sexo masculino em 81% dos casos, em
percentagens semelhantes nos dois grupos etrios, e o sexo feminino
em 89% das situaes (59% esto entre os 25 e os 44 A).
Do total de utentes, desde de 2005, cerca de 82% reside no distrito
de Coimbra, como podemos observar no Grfico 2.
264

Grfico 2. Nmero de Utentes por Distrito

Relativamente aos anos de 2010 e 2011, Coimbra destaca-se como o


concelho com mais utentes acompanhados no SVF. Os concelhos da
Figueira da Foz, de Montemor-o-Velho e de Soure surgem a seguir
como os mais representados.
No que concerne ao ano de 2011, e quanto ao estado civil, os utentes
distribuem-se da seguinte forma (Grfico 3):

265

Grfico 3. Distribuio d@s Utentes por Estado Civil

Falamos de famlias na sua maioria com filhos menores e / ou


adolescentes, expostos diariamente violncia (direta / indireta) dos
pais.
Do total de primeiras consultas realizadas desde a abertura do SVF
at 31 de dezembro de 2011 (n= 638), 63% so mulheres e 37% so
homens. Em 2010 e 2011, distribuem-se conforme a Tabela 1:
Tabela 1. Acolhimento (primeiras consultas)

2010

2011

Sexo masculino

58

44

Sexo feminino

80

63

Total

138

107

266

Quanto ao nmero de faltas, de abril de 2005 a 31 de dezembro de


2011 relativamente totalidade das intervenes no mbito do
Acolhimento 43 , distribuem-se da seguinte forma (Tabela 2):
Tabela 2. Percentagem de faltas/sexo

(1/4/2005 A 31/12/2011)
Total de consultas
agendadas

Percentagem
de faltas

Sexo masculino

2406

24%

Sexo feminino

5114

25%

No ano de 2010, relativamente totalidade de atos efetuados no


mbito do Acolhimento, os homens tm uma percentagem de faltas
de 20% e as mulheres de 16%. No ano de 2011 os valores aproximamse dos valores apresentados na Tabela 2 (homens: 26% / mulheres:
23%).

43

Engloba o conjunto de sesses que visam numa perspetiva multidisciplinar,


multissetorial, em rede a avaliao dos atores sociais envolvidos na situao de
violncia, em vrias dimenses: clnica, risco/perigo associado, impacto da
violncia, dinmica familiar, potencial de resposta das redes de suporte. Representa
o incio da interveno no SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR, contribuindo tambm
(sempre que se justifica) para a posterior definio, no caso-a-caso, de intervenes
mais especficas (sobre este assunto ler mais no Captulo II, ponto 2, pg. 275).
267

Habitualmente as vtimas que so encaminhadas para o SVF so do


sexo feminino e os agressores do sexo masculino.
Associado histria de violncia, as vtimas apresentam, em muitas
situaes, sentimentos de vergonha e de culpa, baixa autoestima,
perturbao do sono, perturbaes depressivas e / ou da ansiedade
(ex.: ansiedade generalizada, crises de pnico, PTSD), por vezes
associadas a tentativa(s) de suicdio. Em alguns casos, encontrmos
uma relao entre mulheres que sofreram abuso sexual na infncia e
que

agora,

adultas,

apresentavam

patologia

borderline

da

personalidade. de registar, em vrias situaes, referncias a


gravidez indesejada e a histria(s) de aborto.
A investigao efetuada na rea das consequncias da violncia na
sade permitiu concluir que: (a) os efeitos da violncia podem
persistir muito tempo aps esta ter cessado; (b) quanto mais severo o
grau de violncia maior o impacto na sade fsica e mental da
mulher; (c) o impacto ao longo do tempo, de diferentes tipos de
violncia e de vrios episdios, parece ter um efeito cumulativo.
Vrios estudos sublinham que, as mulheres que sofreram violncia
fsica ou abuso sexual na infncia (comparativamente s que no
sofreram) apresentam em adultas uma sade mais precria. Segundo
alguns autores, o impacto da violncia tal que, do ponto da vista da
sade, a violncia em contextos de intimidade pode ser compreendida
melhor se a olharmos como uma sndrome crnica.

268

Contrariamente s mulheres, os homens que so acompanhados no


SVF no apresentam na sua maioria critrios para um diagnstico de
doena psiquitrica.
Em vrios casos so notrias algumas das caractersticas que passo a
referenciar: emocionalmente dependentes e inseguros; dificuldades no
controlo dos impulsos; baixa autoestima; baixo limiar de tolerncia
frustrao; tendem a manifestar mais facilmente ira/ hostilidade.
Em algumas situaes deprimem; referenciando por vezes histria de
tentativa(s) de suicdio.
A maioria dos utentes acompanhados no SVF no sofre de
perturbaes associadas ao consumo de lcool. Aquando da 1
consulta no servio, s uma minoria consumiu ou est a consumir
drogas.
Num pequeno nmero de situaes diagnosticmos perturbaes da
personalidade (antissocial; passivo-agressiva; borderline; narcsica).
Tendo em conta a reavaliao que semestral/anualmente fazemos, dos
casos em acompanhamento ou que j tiveram alta, podemos afirmar
que no se voltaram a registar novos episdios de violncia fsica, na
larga maioria. Importa registar que, em algumas das situaes em que
a tenso na relao do casal aumenta, e potencia complementaridades
e simetrias rgidas, o agressor e/ ou a vtima tm recorrido ao SVF a
pedir ajuda, antes da violncia fsica se concretizar (mesmo aps a
alta).

269

3. Organograma e recursos humanos


Joo Redondo

EQUIPA DO SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR (ABRIL 2012)


1. Do quadro do Hospital Sobral Cid - CHUC
Joo Redondo

Psiquiatra.

42 h Semanais

Coordenador do Servio
Generosa Morais

Assistente Social

35 h Semanais

Dina Loureno

Assistente Tcnica

35 h Semanais

270

2. No mbito das atividades associadas ao PIR 2009-2012


Ins Pimentel

Psicloga44

Ana Correia

Psicloga45

35 h semanais

3. Conta o SVF com a colaborao, 3 horas por semana, da Dr Lusa


Rosa, mdica psiquiatra do quadro do HSC, atualmente a coordenar o
Hospital de Dia do HSC CHUC. As Enfermeiras Dulce Carvalho e
Lurdes Teixeira, do quadro do HSC CHUC apoiam o SVF 6 horas
por semana (cada uma delas) desempenhando as seguintes atividades:
(a) Preveno Primria, no mbito de projeto associado ao grupo
Violncia e Escola; (b) Preveno Secundria: Massagem e
Relaxamento; (c) Preveno terciria: Interveno Grupal com
Vtimas; (d) Investigao, no mbito de mestrados nas reas
associadas Violncia Domstica (VD) e ao Relaxamento.

44

Colabora com o SVF desde abril 2005, integrando atualmente a equipa do PIR.

45

De maio a dezembro 2009 e de outubro de 2011 a abril de 2012 contratada pelo


Projeto de Interveno em Rede; colaborou voluntariamente no PIR de janeiro de
2010 a setembro de 2011.
271

272

Captulo II
Dos
procedimentos
de
procedimentos teraputicos.

diagnstico

aos

1. Da comunidade ao SVF: Acerca do pr-acolhimento


Joo Redondo, Generosa Morais, Ins Pimentel

Relativamente ao encaminhamento d@s utentes para o Servio de


Violncia Familiar, a sua origem, como podemos ver no Grfico 146
referente ao ano de 2011, referenciada a uma multiplicidade de
instituies

que

objetivamente

refletem,

em

contraponto,

importncia do trabalho em rede e de um vasto leque de competncias


multidisciplinares e multissetoriais na resposta a esta problemtica.
Como podemos verificar, a maioria dos utentes do sexo feminino
encaminhada pelo Servio de Urgncia (18,1% dos casos); sendo
seguido, de forma expressiva, pelos Cuidados de Sade Primrios e
pelas Consultas Externas do CHPC. Por sua vez, os utentes do sexo
masculino so encaminhados sobretudo pelos Tribunais e Ministrios

46

Outros inclui: Caritas (Renascer); Instituto Portugus de Oncologia; Amig@,


Equipa Multidisciplinar de Assessoria aos Tribunais (EMAT); Escola; Servio de
Psiquiatria dos Hospitais da Universidade de Coimbra; Associao Portuguesa de
Apoio Vtima (APAV); Departamento de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia;
Linha 144; Cho dos Meninos (vora); Local de trabalho; Advogada.
273

Pblicos (19,7% dos casos); sendo a Direo Geral de Reinsero


Social o segundo servio que mais encaminha homens para o SVF.

Grfico 1. Origem do encaminhamento por sexo

Visando dispor de informao que nos permita refletir a estratgia


mais adequada organizao da 1 consulta de acolhimento
momento fundamental na vinculao ao futuro projeto teraputico
procuramos sistematicamente recolher a informao possvel sobre
o caso. Inicialmente a partir do contacto com o(s) profissional(ais) que
nos encaminham a situao e se necessrio alargando a recolha de
informao a outros elementos da rede secundria que acompanhem o
caso, tendo em conta informao referenciada pela origem.
No caso dos Tribunais fundamental ter acesso no SVF a informao
do processo judicial (principalmente sobre a situao de violncia a
medida/pena aplicada); o mesmo poderemos afirmar (tendo em conta
274

a especificidade de cada instituio) relativamente aos processos dos


casos encaminhados pelas Comisses de Proteo de Crianas e
Jovens, pelas Equipas da Direo Geral de Reinsero Social e pela
Equipa Multidisciplinar de Assessoria aos Tribunais (da nossa regio).
Figura 1.1 Ficha de encaminhamento de casos para o SVF

275

Quanto aos casos encaminhados a partir dos Servios de Sade temos


procurado uniformizar os contedos conforme a ficha que aqui
apresentamos (Figura 1.1). Registamos o feedback muito positivo
relativamente ao seu preenchimento A segunda pgina desta ficha
inclui um campo para notas e um final (Figura 1.2) para registos do
SVF, conforme apresentamos na figura seguinte

Figura 1.2 Ficha de encaminhamento de casos para o SVF

Cada caso antecedendo o contacto com @ profissional/instituio


que nos encaminhou a situao discutido previamente na reunio
semanal da equipa do SVF ( segunda-feira, durante a manh). A par
com a avaliao da informao disponibilizada (e a necessidade de
recolher ou no mais informao) discute-se a estratgia a adotar
tendo em vista a definio do primeiro contacto com o caso, que na
maioria das situaes comea com um telefonema para @ tcnic@
que nos encaminhou a situao de violncia.
Sempre que possvel procuramos que na primeira entrevista de
acolhimento esteja presente tcnico do servio que encaminhou a
situao.
276

2. Consulta de Acolhimento: a porta de entrada no


SVF
Ins Pimentel, Joo Redondo
O acolhimento corresponde fase inicial de avaliao/interveno do
Servio de Violncia Familiar.
Procedimentos de diagnstico/ Avaliao no SVF 47
ACOLHIMENTO
Inclui histria clnica dos
atores envolvidos na
situao de violncia a
par com a avaliao: do
risco associado
situao, do impacto da
violncia, da dinmica
familiar, do potencial das
redes de suporte e a
definio da estratgia de
interveno mais
adequada no caso a caso

A - 1 CONSULTA

PSIQUIATRA E PSICLOG@

B - SEGUINTES

E/OU ASSISTENTE SOCIAL E/OU

De acordo com os
elementos envolvidos:

ENFERMEIR@

- Individual
- Casal
- Famlia Nuclear
- Famlia Alargada
- Outras Redes Primrias
- Redes Secundrias

A palavra remete-nos para o ato de receber em sua casa com


hospitalidade e com agrado, recolher, refugiar, amparar (adaptado do
dicionrio Priberam da lngua portuguesa) e, de facto, esse o tom
emocional do acolhimento. Procura-se, numa primeira fase, ouvir os

47

Segundo a listagem de Procedimentos, Recursos e Glossrio do Servio de


Violncia Familiar (janeiro 2012).
277

utentes, valorizar os seus sentires e as suas narrativas e cativ-los,


motiv-los para a interveno.
Como refere Brulio de Almeida e Sousa in PSICOTERAPIA
INSTITUCIONAL: MEMRIA E ATUALIDADE (Sousa, 2008, pp.144,145) a
funo de acolhimento refere-se a noes bem diversas: de potencial
de contacto, respeitoso com outrm, de potencial de empatia e
encontro, de funo de W. Bion (Delion fala de fonction
phorique, de abertura transferncia dupla transferncia diz
Resnik () o acolhimento assim entendido () est sim em relao
com o sujeito do inconsciente de cada um na sua tica de trabalho
profissional quotidiano (..) a funo de acolhimento passa por
todos os membros constituintes do coletivo em qualquer que seja o
espao especfico da funo () sempre que haja apelo direto (ou
indireto) comunicao, qualquer que seja o contedo da mensagem
solicitante, aparea ela explcita ou em suspenso, aberta aos
esteretipos de descodificao comum, ou pelo contrrio, a pr em
questo esses mesmos esteretipo () a qualidade e potencial do
acolher depende tambm da atmosfera que no servio e nos
espaos de atendimento se respira; ela pode ser de frieza
congelante,

de

indiferena

fria

funcionarista()

de

inauntenticidade mascarada; mas taambm pode ser cordialmente


respeitosa e atenta, de leveza serena, emptica na justa medida que se
sente em desejo de cada um estar a fazer o melhor que pode, em
autenticidade. Trabalhar para que no dia a dia se produza a funo
de acolhimento como assim se entende pressupe uma cultura ()
278

no funcionarizada, desburocratizada, aberta expressso de


tenses e conflitos mas sobre a vivncia de fundo de estar a trabalhar
num quadro de solidariedade, de cooperao e entre-ajuda face
responsabilidade de se fazer, l onde se est, o melhor que se pode
com discernimento. com este mesmo propsito que procuramos
acolher os utentes (vtimas e/ou agressores) que recebemos.

Os objetivos do acolhimento derivam do modelo de pensamento


sistmico que preside organizao do SVF. Esse pensamento
concretiza-se numa valorizao das mltiplas perspetivas / vises
sobre cada situao, no envolvimento das redes de suporte (primrias
e secundrias) desde o primeiro momento da interveno, numa
abordagem inclusiva que envolva todos os elementos do sistema
relacional (ainda que no conjuntamente numa primeira fase) e na
valorizao dos saberes, competncias, recursos das famlias e das
suas redes de suporte. Esta perspetiva sistmica, associada s
especificidades do contexto da violncia familiar/entre parceiros
ntimos (VF/VPI), que exige uma ateno constante e cuidada
avaliao do risco / perigo e uma articulao permanente
interinstitucional (dada a multdisciplinariedade e multissetorialidade
associada ao problema), levou-nos a formular como principais
objetivos desta fase os seguintes:
-

Recolha de informao pertinente e necessria para uma


cuidada avaliao da situao / contexto / protagonistas;
279

Formulao de um diagnstico clnico, que tenha em conta o


impacto da violncia. Este diagnstico dever incluir uma
viso multidisciplinar e ecolgica do problema, tendo em
conta o papel de todos e de cada um na manuteno e na
transformao do mesmo;

Avalio do Risco/ Perigo associado;

Incluso das redes (primrias e secundrias) na interveno.


Estabelecimento de uma estratgia / plano de interveno
concertado, onde fique claro o papel de cada servio e dos
utentes. Esta estratgia dever ser negociada durante a fase do
acolhimento;

Estabelecimento de uma boa relao teraputica, facilitadora


do processo de mudana. Esta relao / aliana teraputica
dever ter como objeto todos os elementos da famlia,
envolvidos na interveno e s poder ocorrer num contexto
de clareza, de confiana e de relaxamento48.

fundamental ter presente que embora o acolhimento constitua uma


fase de avaliao esta no est desligada da interveno, que tem
incio desde o primeiro contacto com o utente encaminhado. A
promoo da mudana nos contextos de violncia (para a adoo de
comportamentos alternativos, no violentos) premente e condio

48

Neste sentido, nalguns casos decorreu a par com o acolhimento, uma interveno
da equipa de enfermagem, ao nvel do treino do relaxamento.
280

bsica para a continuidade do acompanhamento. Neste sentido,


fundamental uma postura colaborativa e de transparncia, que facilite
a adeso ao processo teraputico, mas que parta de um compromisso
de no violncia. A assumpo destas premissas da interveno e o
esclarecimento dos limites da confidencialidade49 tm-se constitudo
como recursos importantes na conquista e manuteno da relao de
confiana, particularmente com os agressores.
Nos contextos de coao, tem-se revelado fundamental uma anlise e
discusso inicial da informao por ns conhecida (remetida pelo
tribunal) como base do processo de ajuda. Esta clarificao til, na
medida em que permite nomear o problema (discutir o conceito, a
natureza e tipologias da violncia) e ajudar os utentes a assumir a
responsabilidade pelos seus comportamentos.
O acolhimento realizado por uma equipa mista de dois coterapeutas
(diferentes gneros e diferentes formaes) como forma de garantir as
vises mltiplas da situao e proporcionar aos utentes, um modelo
relacional saudvel de gesto das diferenas e das igualdades. Nem
sempre a mesma equipa que acompanha os utentes ao longo de todo
o acolhimento, uma vez que no caso-a-caso pode surgir a necessidade
de uma avaliao mais especfica, feita por um outro elemento. O

49

A regra de que toda e qualquer informao partilhada com terceiros previamente


apresentada e discutida com o utente, de que haver quebra de confidencialidade
caso avaliemos estar em risco a integridade do prprio ou de terceiros e da
necessidade de partilhar e discutir a informao com a equipa teraputica constituda
(SVF e outros profissionais envolvidos no caso).
281

progresso do acolhimento e a discusso dos casos feita em reunio


de equipa semanal. tambm nessa reunio que se aferem os critrios
para o encaminhamento para intervenes especficas, o que encerra a
fase do acolhimento.
O acolhimento decorre em cerca de 3 a 10 sesses.
-

Aps a triagem inicial (designada de pr-acolhimento), com


base na anlise e discusso da informao recebida em equipa,
decidido quais os elementos da famlia a convidar para a
primeira sesso. Quanto aos profissionais da rede, so
convocados preferencialmente os que encaminharam o caso
(aps um telefonema prvio a avaliar da disponibilidade)

1S SESSES:
-

Avaliao com os profissionais que enviam o caso, do


enquadramento/situao atual da SITUAO-PROBLEMA;

Apresentao do SVF aos atores da violncia presentes;


incio da ENTREVISTA (com os profissionais da rede presentes);

A par com a avaliao da situao importa potenciar e reforar


o efeito de rede (ter em conta a importncia de definir da
acessibilidade, da continuao, personalizao e rapidez de
interveno na

DEFINIO

da 1

COMUNIDADE).

282

LINHA

de interveno, na

Poderamos sistematizar esta entrevista em trs fases:


-

Fase Social, a de apresentao;

Identificao do problema e de ponderao do risco /


perigo associado;

Fase de interao (avaliar algumas hipteses colocadas pelo


terapeuta / equipa):
a. DEFINIO

DOS

OBJETIVOS

A ATINGIR

(troca de

informao entre os vrios profissionais presentes


sobre a situao em avaliao. Nesta fase a vtima /
agressor / famlia / redes primrias, aguardam na Sala
de Espera);
b. APRESENTAO

DA

TERAPUTICA DEFINIDA;

PROPOSTA

DE

ESTRATGIA

aferio /negociao com os

atores da violncia/redes primrias, das necessidades


/ recursos necessrios sua concretizao;
c. FINAL DA ENTREVISTA/ MARCAO DE NOVA SESSO.

SESSES SEGUINTES (+/- 4)


-

Tendo em conta o caso-a-caso, a continuao desta avaliao


poder envolver, para alm do agressor/vtima, o casal e/ou a
famlia nuclear e/ou a famlia alargada e/ou as redes de suporte
(primrias e / ou secundrias);
283

Objetivos: continuar a avaliar o/a situao de violncia(s) /


contexto / frequncia / intensidade; Risco / perigo associado;
Impacto da violncia; Dinmicas familiares / redes; Potencial
das redes de suporte / mudana;

Depois desta fase, em que privilegiamos para alm da


construo de uma boa relao teraputica, a boa recolha de
informao50, o caso discutido em reunio de equipa para
proposta conjunta da interveno especfica mais apropriada.

Findo o acolhimento, definidos os papeis dos vrios intervenientes da


rede incluindo a implementao da 1 linha de interveno na
comunidade e encaminhados os utentes para as intervenes
especficas no SVF, programada a estratgia a adoptar para a
reavaliao da situao, em conjunto, com as redes de suporte,
primrias e secundrias.
Estas reavaliaes so feitas no mnimo duas vezes por ano e visam
avaliar a evoluo da interveno e reajustar ou mesmo mudar a
estratgia, se tal for considerado necessrio.
Pode tambm acontecer que terminado o acolhimento no haja
necessidade de uma interveno mais especfica, remetendo o caso
para as equipas locais que acompanham os utentes, nomeadamente ao

50

A este propsito consultar o manual SARAR, sobretudo nos captulos registar e


avaliar que traduzem em grande parte a recolha de informao levada a cabo no
SVF, no mbito do acolhimento.
284

nvel dos cuidados de sade. Nestas situaes marcado um follow up


a 6 meses e poder ou no, ser realizado um trabalho de consultoria /
superviso, com a referida equipa.

De seguida, passamos a apresentar as intervenes especficas


adotadas no SVF.

Referncias bibliogrficas
Sousa, B. A. (2008). Psicoterapia Institucional:
atualidade. Imprensa da Universidade de Coimbra.

285

memoria

3. Intervenes especficas no SVF

A definio da interveno com as vtimas, com os agressores e com


as respetivas redes de suporte, assenta em estratgias que, no caso-acaso, tendo em conta as indicaes e contraindicaes
privilegiam uma matriz individual, ou de casal /familiar, em grupo e
ou de rede.
A par com a interveno com vtimas, o servio assegura em
simultneo quando existem condies para tal a interveno
com o agressor.
Ao longo de todo o processo teraputico, como j o referimos
anteriormente, consideramos fundamental a avaliao contnua,
envolvendo, para alm do SVF, as redes de suporte, primrias e de
servios, da matriz de origem dos atores sociais envolvidos na
situao de violncia.

286

3.1. INTERVENES INDIVIDUAIS DE ORIENTAO ANALTICA

Henrique Vicente, Rui Paixo

A psicoterapia dinmica pode ser definida como o conjunto de


tcnicas que visam o tratamento de problemas psicolgicos e
psicossomticos atravs de mtodos psicolgicos, sobretudo por
intermdio da relao teraputica estabelecida (Laplanche & Pontalis,
2011). Segundo Coimbra de Matos, as consequncias de uma
psicoterapia so uma melhor perceo de si prprio (insight), uma
compreenso (melhor, reconstruo) da sua histria, e a conquista de
uma experincia relacional diferente, atravs da qual [o sujeito] pode
retomar o desenvolvimento que ficou suspenso (S, 2003: 239-240).
Estas tcnicas tm sido validadas pela investigao em termos de
eficcia e efetividade, considerando particularmente os ganhos
teraputicos assim conseguidos e a continuao das melhorias aps o
trmino do processo (Shedler, 2010).
A psicoterapia dinmica , na sua essncia, uma conversa que
envolve ouvir e falar com aqueles que esto em sofrimento com a
inteno de os ajudar a compreender e resolver a situao difcil em
que se encontram (Bateman, Brown & Pedder, 2003: 15), devendo
ser diferenciada da escuta passiva, do cavaquear superficial ou do
alvio rpido, temporrio, atravs do conforto e da sugesto. No
mago do dilogo entabulado entre psicoterapeuta e paciente
287

encontra-se a injuno dlfica conhece-te a ti mesmo, traduzida na


identificao e compreenso do mundo interno e da sua relao com
fatores contextuais, educacionais e desenvolvimentais. Para tal, existe
um conjunto de pr-requisitos basilares, sem os quais a tarefa de
abordar os conflitos intrapsquicos conscientes e inconscientes se
torna impraticvel: 1) o sujeito deve desejar tratar-se ou manifestar
uma vontade em abordar, pelos mtodos psicolgicos da psicoterapia,
as dimenses conflituais do seu psiquismo; 2) o sujeito deve possuir
uma certa capacidade de insight, ou seja, de se debruar sobre os
seus problemas interiores, extraindo deste processo uma compreenso
simultaneamente intelectual e emocional/afetiva.
Embora existam diversos modelos de psicoterapia dinmica, cada qual
com as suas idiossincrasias e particularidades, todos eles tm origem
nos trabalhos de Freud, na psicanlise e nos seus desenvolvimentos
posteriores (Bateman et al., 2003; McWilliams, 2006), que facultam
os princpios tericos e tcnicos basilares sobre os quais se sustenta a
interveno psicoteraputica dinmica (Laplanche & Pontalis, 2011).
Estas intervenes, usualmente designadas como dirigidas ao insight
(Dewald, 1989), contemplam, geralmente, uma frequncia semanal ou
bissemanal, num registo face-a-face, com uma durao e intensidade
menor do que acontece tipicamente numa psicanlise (Shedler, 2010).
Em termos tcnicos e processuais, as psicoterapias dinmicas
apresentam as seguintes caractersticas distintivas (Shedler, 2010): 1)
enfoque no afeto e na expresso emocional; 2) explorao das
tentativas de evitamento de pensamentos e sentimentos dolorosos ou
288

angustiantes; 3) identificao de padres ou temas recorrentes nos


pensamentos, afetos, relaes e experincias de vida do paciente; 4)
discusso aprofundada de experincias do passado (enfoque
desenvolvimental); 5) nfase nas relaes e experincias interpessoais
do paciente; 6) focagem na relao teraputica (transferncia e
contratransferncia); 7) explorao da vida fantasmtica. Acresce que
o psicoterapeuta dinmico atribui um valor singular experincia
subjetiva na compreenso dos casos, por oposio a uma posio
descritiva, que apenas procura a classificao de conjuntos de
sintomas em categorias nosogrficas pr-determinadas (Gabbard,
1998).
No plano terico e conceptual, a psicoterapia dinmica parte da
assuno de um modelo do funcionamento mental que inclui e atribui
um papel preponderante aos mecanismos inconscientes, estreitamente
associado noo de determinismo mental, ou seja, noo de que
os comportamentos individuais so substancialmente determinados
por dinmicas internas inconscientes e no apenas o simples resultado
da resposta do organismo a estmulos externos (Collette, 1990).
Embora o determinismo mental tenha como corolrio a tomada de
conscincia de que somos mais limitados no nosso quotidiano do que
pensamos ou imaginamos (somos conscientemente confusos e
inconscientemente controlados), acaba em ltima instncia por
reafirmar o papel ativo do sujeito na construo do seu mundo (ou,
pelo menos, a possibilidade de assumir esse papel), retirando do
domnio do acaso questes como a escolha dos nossos parceiros
289

maritais ou os nossos interesses vocacionais (Gabbard, 1998). Outro


dos pilares da psicologia e psicoterapia dinmica a ideia de conflito,
ou seja, a considerao dos fenmenos psquicos como resultando de
uma composio, de uma combinao de foras mais ou menos
antagonistas (Boulanger, 2004: 56). De facto, a partir de 1909, Freud
defende a explicao dinmica da perturbao psquica pelo conflito
de duas foras (oposio entre foras do inconsciente, que procuram
manifestar-se, e a represso do sistema consciente). Atualmente, no
s se reconhece a importncia do conflito inconsciente/consciente,
como tambm do conflito resultante dos dinamismos antagnicos no
interior das diversas instncias do psiquismo (Id, Ego e Superego), do
confronto entre instncias diferentes ou entre estas e a realidade.
Nesse sentido, a psicoterapia envolver o esforo conjunto de
terapeuta e paciente na explorao e resoluo dos conflitos
patognicos (Bateman et al., 2003: 89) no resolvidos ou para os
quais no encontrada uma soluo satisfatria.
A assuno de um modelo psicodinmico da violncia familiar,
contudo, no significa que os modelos sociais de compreenso do
problema devam ser descartados. Este constitui uma outra forma de
olhar para o problema que deve ser igualmente reconhecida. Neste
contexto, as psicoterapias dinmicas organizam-se como uma forma
de autoconhecimento, ao mesmo tempo penosa e recompensadora.
Mais do que transformar ou remover sintomas, estas psicoterapias so
um empreendimento que, como Marie Langer (in Clarke, Hahn,
Hoggett, & Sideris, 2006) sinteticamente enuncia, permite pessoa
290

deixar de mentir a si prpria, identificando e, acima de tudo,


compreendendo o seu papel nas dinmicas relacionais em que se
envolve. Neste espao e ao longo do processo psicoteraputico, a
pessoa dever ser acompanhada por um psicoterapeuta que, para alm
de uma slida formao no racional subjacente, tenha resolvido as
suas violncias pessoais". Assim, a superviso clnica e a
psicoterapia (ou psicanlise) do prprio terapeuta so elementos
fundamentais, permitindo ao terapeuta maximizar a objetividade no
tratamento,

discriminar

as

contratransferncias

sensu

strictu

(sentimentos e reaes em relao ao paciente, envolvendo


circunstncias nas quais o prprio passado do psicoterapeuta
repetido no presente) e sensu lato (sentimentos e reao em relao ao
paciente que so evocados por comportamentos que produzem
sentimentos similares em quase todas as pessoas com quem este
estabelece contacto) (Gabbard, 1998), e assumir uma atitude
verdadeiramente emptica, de se identificar emocionalmente com o
sofrimento do outro, sem receio de ser inconscientemente aglutinado
na dinmica relacional que o paciente procurar reproduzir
transferencialmente. Como referem Bateman et al. (2003: 90), a
experincia de algum que tenta entender, em vez de julgar ou
controlar, proporciona a sensao de segurana e espao no qual
comeamos a ser ns prprios. Ento a pessoa em sofrimento pode
sentir-se suficientemente segura para partilhar os seus problemas e
para explorar aquilo que antes no se atrevia a pensar ou dizer.

291

De um prisma sistmico, que afirme a natureza interdependente e


mutuamente interpenetrante de todos os fenmenos, mudanas
profundas num nvel (neste caso, o individual) podero ter como
corolrio mudanas igualmente incisivas noutros nveis (por exemplo,
o familiar ou mesmo o social), pelo que estratgias teraputicas cujo
enfoque colocado no indivduo tambm podero constituir uma via
para produzir alteraes na realidade social.

O encaminhamento para as psicoterapias individuais no Servio de


Violncia Familiar decorre, naturalmente, aps aturada avaliao
durante a fase de acolhimento. Contudo, apesar do trabalho realizado
durante esta etapa inicial do processo de acompanhamento do utente e
da sua famlia, a natureza do pedido realizado no contexto da
psicoterapia individual (por outras palavras, a resposta da pessoa
pergunta o que espera da psicoterapia?) encontra-se, muitas vezes,
distante do pedido desejvel ou seja, daquele pedido de
compreender o que se passa consigo prprio, no s intelectualmente
mas, sobretudo, emocionalmente, dando conta das suas dificuldades e
permitindo uma abordagem dos conflitos internos entre instncias
psquicas (entre as pulses do Id, os mecanismos de defesa do Ego, e
as exigncias do Superego e do Ideal do Ego). Frequentemente, os
pedidos enunciados so pedidos deslocados ou projetados, que versam
a mudana do Outro (cnjuge, filhos, outros familiares, amigos e
vizinhos, colegas de trabalho, etc.) ou ento o simples desabafar que
no contempla qualquer desejo de autoconhecimento. Se tivermos
292

presente a prevalncia de organizaes de personalidade borderline no


enquadramento da problemtica de violncia entre parceiros ntimos
(e.g. World Health Organization, 2002; Maurcio, Tein, & Lopez,
2007; Pico-Alonso, Echebura, & Martinez, 2008), no ser de
admirar a frequncia deste tipo de pedidos, j que os mecanismos de
defesa predominantes nestas organizaes so, num primeiro
momento, a clivagem (entre as partes boas e idealizadas das
representaes objetais e do self e as antagnicas componentes ms e
diabolizadas) e a projeo ou identificao projetiva subsequente dos
elementos internos txicos nos objetos exteriores. Daqui decorre a
dificuldade em identificar a natureza do conflito interno gerador de
angstia, pois tudo aquilo que necessita de ser alterado est, afinal,
projetado no exterior. Face a estas condies iniciais, que no
constituem obviamente a totalidade dos casos, as primeiras sesses de
psicoterapia individual centram-se num reenquadramento do pedido,
colocando-se o enfoque na identificao do conflito, particularmente
atravs da anlise da histria relacional com figuras de vinculao
significativas, desde a infncia at ao presente, com vista a desvelar os
padres relacionais que enformam a organizao da personalidade
num determinado esquema (dis)funcional, pontuado por conflitos,
angstias e defesas idiossincrticas. As primeiras sesses so ainda o
palco da celebrao do contrato teraputico, do esclarecimento de
objetivos e dvidas face ao processo, e do trabalho em torno da
aliana teraputica, a qual alimentada pela parte s da pessoa que
pede ajuda.
293

Importante ser ainda referenciar a questo dos nveis de psicoterapia


(Bateman et al., 2003) desenvolvidos no Servio de Violncia
Familiar, que podem oscilar entre um nvel de apoio, suporte e alvio e
um nvel de explorao mais profundo. Embora, em qualquer nvel de
psicoterapia, os princpios psicodinmicos subjacentes sejam idnticos
por exemplo, o valor singular da experincia subjetiva, a
compreenso dos sintomas enquanto manifestaes externas ou
epifenmenos de processos inconscientes, ou o papel crucial das
experincias de infncia na determinao da personalidade adulta
(Gabbard, 1998) , a opo do psicoterapeuta por um deles depende
sempre da avaliao psicodinmica realizada. Nas situaes em que a
pessoa se encontra muito fragilizada ou em que subsiste a relao
violenta,

opta-se

frequentemente

pelas

terapias

de

suporte

(fortalecimento do Ego e dos mecanismos de defesa que se revelam


mais

adaptativos

maduros;

minimizao

da

transferncia;

manuteno da ansiedade decorrente do conflito psquico num nvel


mnimo). Nas situaes em que a relao abusiva terminou, ou em que
a violncia faz parte do passado, seja ele mais ou menos recente, mas
onde subsistem problemas ou perturbaes psicolgicas ou relacionais
que a pessoa deseja aprofundar, a opo tende frequentemente para a
psicoterapia exploratria, dirigida ao insight, em que se confrontam e
modificam as defesas; em que a transferncia fomentada, revelada e
analisada; em que os conflitos intrapsicolgicos conscientes e/ou
inconscientes no resolvidos so abordados num nvel de ansiedade
otimal.
294

A avaliao no mbito da psicoterapia individual visa, em ltima


instncia, a formulao clnica do caso que, indo substancialmente
alm de uma simples classificao, procura, sob a forma de hipteses
de trabalho, atingir uma compreenso o mais aprofundada possvel do
funcionamento mental da pessoa, uma leitura dinmica da sua
realidade mental. Neste sentido, no far sentido falar de uma diviso
estanque entre avaliao e interveno, j que estas se interpenetram e
influenciam mutuamente. Entre os elementos a incluir na formulao
do caso identificam-se: a descrio do problema; o custo psquico do
problema; contextualizao do problema e identificao de fatores
predisponentes relevantes; descrio das relaes objetais dominantes;
identificao das defesas, ou seja, da forma como a pessoa se protege
da dor psquica; e identificao dos objetivos do tratamento (Lemma,
2003). Para alm destes aspetos, poderemos ainda destacar a
importncia da avaliao aprofundada do self (autoestima e coeso
interna; continuidade do self; fronteiras do self) e das caractersticas
do Ego (estrutura e fora do Ego; tolerncia frustrao e controlo de
impulsos; heterogeneidade/homogeneidade e flexibilidade/rigidez das
defesas; relao entre Ego e Superego) (Gabbard, 1998). Para uma
descrio mais aprofundada de todos estes elementos remetemos o
leitor para bibliografia especfica (e.g. Gabbard, 1998; Lemma, 2003;
McWilliams, 2004).
As

psicoterapias

individuais

de

orientao

psicanaltica

so

configuradas pelo seu setting, que pode ser definido como o conjunto
de todos os procedimentos que organizam, normalizam e possibilitam
295

o processo psicoteraputico (Zimmerman, 1999), incluindo condies


fsicas e regras de funcionamento. Por exemplo, a frequncia regular e
fixa de sesses, a durao limitada das consultas, a constncia do local
das consultas, a disposio espacial dos intervenientes no espao do
gabinete, mas tambm as regras da relao teraputica, entre as quais
se contam as elencadas por Freud, como a regra fundamental (de
associao livre de ideias) que se consubstancia no compromisso da
pessoa em dizer tudo o que pensa e sente sem nada escolher e sem
nada omitir do que lhe acode ao esprito, ainda que lhe parea
desagradvel de comunicar, ridculo, desprovido de interesse ou
despropositado (Laplanche & Pontalis, 1985: 565), ou a regra de
abstinncia que alude necessidade do psicoterapeuta se abster de
satisfazer os pedidos do sujeito (por exemplo, facultar uma opinio
pessoal ou aconselhamento), de forma a preservar o setting. As
psicoterapias individuais no Servio de Violncia Familiar decorrem
com os intervenientes posicionados face-a-face, num gabinete das
instalaes do servio em que a privacidade assegurada, tendo a
durao de 50 minutos e uma frequncia, sempre que possvel,
semanal. A durao de uma psicoterapia individual extremamente
varivel, assumindo-se que as mudanas mais profundas e
sustentveis apenas se operam num registo de longa durao.
Finalmente, esta breve explanao dos aspetos mais pragmticos do
trabalho psicoteraputico individual realizado no Servio de Violncia
Familiar, no ficaria minimamente completa sem uma referncia ao
papel preponderante que a transferncia (e a contratransferncia) nele
296

desempenha, tanto ao nvel da avaliao como da interveno. Este


fenmeno, ativo em todas as relaes significativas, uma dimenso
vital na avaliao. A repetio que lhe est inerente implica que os
padres transferenciais que se desenvolvem durante as sesses
constituem fontes de informao inestimveis sobre as relaes
significativas do passado e do presente. Relativamente ao seu papel
teraputico, a transferncia classicamente reconhecida como o
terreno em que se joga a problemtica de um tratamento psicanaltico,
pois so a sua instalao, as suas modalidades, a sua interpretao e a
sua resoluo que o caracterizam naquilo que pode ser considerado
essencial (Laplanche & Pontalis, 1985: 669).

Referncias bibliogrficas
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psicoterapias. Lisboa: Climepsi.
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Psicologia patolgica: Teoria e clnica. Lisboa: Climepsi.
Clarke, S., Hahn, H., Hoggett, P., & Sideris, T. (2006). Psychoanalysis and
Community. Psychoanalysis, Culture and Society, 11, 199-216.
Collette, A. (1990). Introduction a la psychologie dynamique. Bruxelles:
Editions de lUniversit de Bruxelles.
Dewald, P. (1989). Psicoterapia, uma abordagem dinmica. Porto Alegre:
Artes Mdicas.
Gabbard, G. O. (1998). Psiquiatria psicodinmica baseado no DSM-IV.
Porto Alegre: Artes Mdicas.
297

Laplanche, J. & Pontalis, J.-B. (1985). Vocabulrio de psicanlise. Lisboa:


Moraes Editores.
Laplanche, J. & Pontalis, J.-B. (2011). Vocabulaire de la psychanalyse.
Paris: Presses Universitaires de France.
Lemma, A. (2003). Introduction to the practice of psychoanalytic
psychotherapy. West Sussex: John Wiley & Sons Ltd.
Mauricio, A. M., Tein, J.-Y., & Lopez, F. G. (2007). Borderline and
Antisocial Personality Scores as Mediators Between Attachment and
Intimate Partner Violence. Violence and Victims, 22 (2), 139-157.
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Lisboa: Climepsi.
Pico-Alonso, M. A., Echebura, E., & Martinez, M. (2008). Personality
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Seagull, E. A. & Seagull, A. A. (1991). Healing the wound that must not
heal: Psychotherapy with survivors of domestic violence. Psychotherapy,
28, 16-20.
Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American
Psychologist, 65 (2), 98-109.
World Health Organization (2002). World report on violence and health.
Geneva: World Health Organization.
Zimmerman, D. (1999). Fundamentos psicanalticos: Teoria, tcnica e
clnica Uma abordagem didtica. Porto Alegre: Arteme.

298

3.2. INTERVENO

INDIVIDUAL, CASAL, FAMILIAR DE ORIENTAO

SISTMICA

Ins Pimentel, Madalena Alarco, Isabel Alberto, Joo Redondo

Tendo um modelo de pensamento e organizativo eminentemente


sistmico, o Servio de Violncia Familiar desde cedo refletiu sobre a
utilidade e pertinncia das intervenes ou terapias sistmicas,
familiares e de casal, no contexto da violncia familiar.
A violncia interpessoal , habitualmente, uma forma analgica de
exerccio de poder. Quando ocorre no seio da famlia, existe uma rede
complexa de padres comunicacionais que importa analisar na medida
em que, de forma direta ou indireta, eles contribuem para a ecloso
e/ou manuteno dessa mesma violncia.
Na famlia, no podemos esquecer que, mesmo quando as fronteiras
ou limites (Minuchin, 1979) so claros, um mesmo elemento/pessoa,
pertence a diferentes subsistemas: o caso, por exemplo, do paimarido ou da me-mulher, do filho-irmo, delimitando ao ncleo
familiar mais restrito. Embora a diferenciao se faa pelo exerccio
de um papel especfico, sabe-se como difcil a no interpenetrao
desses papis e como frequente, nas situaes em que a famlia
enfrenta algumas dificuldades no seu funcionamento, que os mesmos
se contaminem ou confundam.

299

A compreenso da violncia luz de dificuldades de diferenciao


entre o subsistema conjugal e parental, em que as crianas so
trianguladas pelos pais ou em que elas prprias procuram, ativamente,
triangular o conflito entre os adultos est diversamente documentada
na literatura (cf., por exemplo, Cirillo & DiBlasio, 1997).
Mais recentemente, o entendimento da violncia de filhos para pais
tem tambm sido enquadrado no mbito das dificuldades: i) na
definio

de

fronteiras

ou

limites

entre

subsistemas,

mais

particularmente entre o subsistema parental e filial, ii) na gesto do


poder, com inverso da hierarquia vertical entre pais e filhos e em que
o/a filho/a violento/a que, dessa forma, assume o controlo da
relao, iii) na gesto da comunicao, com frequentes alianas e
coligaes, muitas vezes potenciadas por uma anterior ligao
fusional entre o filho/a e o progenitor agora agredido (Pereira, 2010).
Menos estudada por investigadores sistmicos e terapeutas familiares,
a violncia contra os idosos, perpetrada por filhos ou cnjuges, no
deixa de ter um valor comunicacional semelhante, surgindo o
comportamento violento como uma forma de gesto da relao e de
submisso do outro vontade do agressor.
A manuteno de comunicaes disfuncionais no seio da famlia,
como a complementaridade rgida ou a escalada simtrica,
independentemente da etapa do ciclo vital da famlia, constitui um
fator importante para a manuteno da violncia familiar (Alarco,
2000; Perrone & Nannini, 1998).
300

Por todas estas razes, equacionar a possibilidade de trabalhar o


sistema em que a violncia ocorre, nomeadamente a famlia e/ou o
casal, de acordo com os princpios e as estratgias da terapia familiar e
de casal pode parecer coerente e necessrio. So, no entanto,
frequentes as chamadas de ateno para que a existncia de violncia
no seio da famlia pode assumir-se como uma clara contraindicao,
particularmente quando a violncia ainda est presente e quando o
agressor no assume o seu comportamento.
Neste sentido, desde o princpio, em todas os casos recebidos51
(mesmo naqueles em que o pedido por parte da entidade sinalizadora
era de terapia casal/familiar), o SVF privilegiou a avaliao prvia da
situao, e do risco/perigo de revitimizao associado, junto de cada
um dos protagonistas da violncia e das suas redes de suporte, antes
de proceder ao seu encaminhamento para intervenes especficas.
No

significa

isto

menor

interesse

ou

considerao

pelas

avaliaes/intervenes anteriores, ou mesmo pelo eventual pedido


dos protagonistas da violncia. Apenas se assumiu a importncia de

51

Embora o SVF se caracterize por ser um servio de segunda linha, aceitando


encaminhamentos por parte de outros profissionais e servios da comunidade (das
reas da justia, da sade, do social, da educao, das foras de segurana, etc.),
existe tambm a possibilidade de serem os prprios utentes a solicitar a interveno,
de modo direto. Assim, os pedidos so diversos, podendo enquadrar-se em trs
tipos: preveno (no est sinalizada uma situao de violncia, mas existe um
conjunto de fatores de risco, que importa minimizar), interveno na crise (a
violncia est presente no momento da sinalizao, importa garantir a segurana dos
seus protagonistas e promover a mudana de comportamentos, no sentido da noviolncia) ou interveno no ps-crise (a situao de violncia foi ultrapassada, o
pedido relaciona-se com o seu impacto na qualidade de vida da(s) pessoa(s)).
301

recolher e analisar a informao necessria melhor definio do


projeto de interveno a realizar.
O que desde cedo percebemos, com o auxlio da experincia de muitos
outros terapeutas familiares a trabalhar neste contexto (Almeida &
Durkin, 1999; Bograd & Mederos, 1999; Goldner, 1999; Greenspun,
2000; Stith, Rosen, & McCollum, 2002 52), que a terapia familiar ou
de casal est contraindicada em casos de elevada severidade e/ou de
complementaridade rgida como padro comunicacional dominante,
uma vez que nestas situaes a famlia, ou o casal, no renem
condies de flexibilidade, espontaneidade e relativa igualdade, entre
si, necessrias a uma profcua partilha dos significados atribudos por
cada um s experincias de todos e a uma leitura circular dos
comportamentos e comunicaes interpessoais. A estimulao desta
circularidade de pensamento e de comunicao poder ser delicada, e
talvez at impossvel, em situaes nas quais um ou mais elementos
sentem a sua liberdade restringida na presena de outro(s). Por outro
lado, pela valorizao da contextualizao dos acontecimentos, este
tipo de abordagens conjuntas pode promover, indiretamente, a
minimizao da violncia ou a externalizao da culpa por parte do(s)
seu(s) autore(s) (Greenspun, 2000).
Na prtica clnica, a violncia familiar sempre esteve presente, em
maior ou menor grau, direta ou indiretamente, nos gabinetes dos
52

Para uma leitura mais aprofundada acerca de exemplos de intervenes


sistmicas, de casal / familiares, no contexto da violncia entre parceiros ntimos,
consultar estas fontes.
302

terapeutas familiares. Ainda hoje isso acontece, estejam ou no os


terapeutas preparados para a identificar ou tratar diretamente53. Se a
violncia for tratada como qualquer outro sintoma de perturbao
familiar, corremos o risco de poder normaliz-la, aliando-nos (de
forma implcita) narrativa do agressor que quase sempre a justifica,
atravs dos problemas e interferncias da famlia nuclear ou alargada,
entre outras explicaes (Henning & Holdford, 2006). Assim,
fundamental que os terapeutas familiares tenham formao e treino
especficos para abordar a problemtica da violncia de uma forma
adequada, o que quase sempre exige uma interveno complexa,
multidisciplinar e multissetorial, que extravasa os recursos do
gabinete. As intervenes conjuntas merecem, por isso, uma cuidada
ponderao, ainda que nalguns momentos ou nalgumas situaes elas
possam ser utilizadas com comprovada eficcia.
A reflexo acerca dos critrios de admisso para estas intervenes
levou-nos a uma reflexo, tambm ela desafiante, acerca do conceito
de violncia. De facto, os casais ou famlias que procuram terapia por
sua prpria iniciativa, identificando problemticas relacionadas com a
violncia familiar (perturbaes ao nvel da comunicao do casal,
cime, questes de autoridade parental, etc.) a maior parte das vezes
apresentam, no um padro comunicacional complementar rgido,

53

Alguns autores (Schacht, Dimidjian, George, & Berns, 2009) afirmam que os
terapeutas familiares no esto preparados para sinalizar casos de violncia e que
tm tendncia a, sobre eles, elaborar outros diagnsticos. Recomendam o uso de um
screening universal prvio admisso dos clientes em terapia.
303

onde o controlo e o domnio so unilaterais e a violncia apenas


mais uma forma de exercer esse poder abusivo de um elemento sobre
o outro(s)54, mas um padro comunicacional simtrico, onde a
violncia parece ter uma funo mais expressiva do que instrumental
e, por isso, mtua ou cruzada e pontual (carateriza-se por episdios
de agresso fsica ou verbal, sem existir um padro de coero ou de
castigo)55. Nestes casos, a identidade e a autoestima dos dois
elementos do casal est preservada e ambos aceitam a necessidade de
uma reflexo conjunta com vista mudana (Perrone & Nannini,
1997).
Alguns autores (Carlson & Jones, 2010; Johnson, 1995; Johnson &
Ferraro, 2000; Perrone & Nannini, 1997) tm contribudo para esta
reflexo em torno de uma proposta de compreenso da violncia, que
considera, basicamente, dois tipos distintos: o terrorismo ntimo, a
violncia-castigo ou violncia instrumental, de um lado, e a violncia
situacional, a violncia agresso ou violncia expressiva, do outro. No
primeiro caso temos a violncia como negao do conflito, com um

54

Johnson e Ferraro (2000) denominam este tipo de violncia como Terrorismo


ntimo e afirmam que este mais passvel de ser encontrado entre a populao que
recorre a servios especificamente dirigidos violncia (e.g. casas-abrigo), aos
tribunais, ou s urgncias / medicina legal.
55

Johnson e Ferraro (2000) designam este tipo de violncia como violncia comum
de casal ou violncia situacional, afirmando que o mais prevalente na populao
em geral, sendo por isso, melhor representado pelos inquritos normativos que se
realizam junto da populao em geral ou em servios de cuidados primrios,
dirigidos a toda a comunidade.

304

poder normalizador do outro e da relao; no segundo tipo est a


violncia como dramatizao do conflito, com o poder de o explicitar
com vista sua resoluo.
Figura 1. Modelo de compreenso do conceito de violncia:
do conflito ao controlo
(Traduzido e adaptado de Carlson e Jones, 2010, p.251)

Estes dois plos, identificados por Carlson e Jones (2010) no esquema


conceptual que acima traduzimos (figura 1), no pretendem, de modo
algum, desvalorizar um tipo de violncia em relao ao outro. Sabe-se
que os homicdios conjugais podem ocorrer em qualquer um deles e
305

que todos os casos de violncia comportam um determinado grau de


risco, devendo ser tratados de modo responsvel e cuidadoso, de
forma a evitar que a interveno envolva revitimizao ou seja
contraproducente em relao ao objetivo geral de cessar a violncia e
proteger os seus atores. No entanto, estes modelos acentuam a
necessidade de perspetivar a interveno de modo distinto, para que
esta seja especfica e ajustada a cada situao em concreto, saindo do
paradigma one size fits all, ou seja, de que uma nica resposta,
normalizada, adequada para todas as situaes de violncia familiar
(Lehmann & Simmons, 2009).
No diagnstico prvio definio da estratgia de interveno
fundamental avaliar a vtima, o agressor e a prpria relao violenta.
Nesta avaliao, destacamos a pesquisa do nvel de controlo na
relao, da presena ou no de medo (ou terror) por parte da vtima,
do grau de severidade das agresses (fsicas e psicolgicas) e dos
motivos/ intenes daquele que exerce a agresso, bem como da
perspetiva do recetor. Outra questo fundamental ser avaliar a
presena ou no de vnculo afetivo entre os protagonistas da violncia,
bem como os seus objetivos e necessidades. De toda esta avaliao
surgiro implicaes ao nvel da interveno teraputica, sendo as
terapias familiares ou de casal especialmente contraindicadas para os
casos que se situam no plo do controlo, ou seja, para aqueles casos

306

nos quais a violncia parece ter uma funo claramente instrumental56.


Ainda assim, mesmo nos outros casos, em que a violncia surge com
um valor comunicacional denunciando o mal-estar de todos, este tipo
de intervenes deve ser cuidadosamente ponderado, pelo menos
numa primeira fase. Quando a violncia irrompe nas relaes,
ultrapassou-se a barreira do que deve ser permitido e aceite, e a crise
que se instala na famlia deve ser gerida respeitando o tempo de cada
um para a mudana. A probabilidade dos limites voltarem a ser
invadidos muito maior, o que por si s aumenta o risco de
reincidncia e at o perigo de homicdio. De modo a repor essas
fronteiras ou a valoriz-las, excludo o risco/ perigo associado
situao de violncia, importante que a interveno comece por se
dirigir reflexo e mudana individual. , contudo, desejvel que os
dois elementos do casal sejam envolvidos nesse trabalho, ainda que
em separado, podendo este ocorrer no mesmo contexto institucional
ou em contextos distintos57.
Johnson (2006) adverte para o facto de que quando no temos a
certeza do diagnstico ou quando temos acesso apenas narrativa de
um dos elementos do casal, por precauo e segurana, devemos partir

56

comum nestes casos nenhum dos elementos do casal estar motivado para este
tipo de interveno; a vtima por medo das implicaes, o agressor por no
reconhecer a necessidade nem ter crtica face ao problema.
57

Quando possvel intervir com os dois elementos do casal no mesmo contexto


til que sejam terapeutas diferentes a trabalhar com cada um deles, ainda que,
nalguns momentos, esses terapeutas possam conversar e trocar informaes sobre o
caso, de modo a amplificar a sua viso do mesmo. Quando esta interveno decorre
em contextos distintos, defendemos a mesma necessidade de articulao.
307

do pressuposto de que no existem condies para uma interveno


conjunta. Por prudncia, fundamental, numa primeira fase, ouvir os
dois elementos do casal em separado, independentemente do contexto
desta interveno. S depois de uma fase inicial de cuidada avaliao
(que no Servio de Violncia Familiar chamamos de fase de
acolhimento) junto dos protagonistas da violncia e suas redes de
suporte (primrias

e secundrias),

possvel ponderar

um

encaminhamento adequado.
No Servio de Violncia Familiar as intervenes sistmicas,
familiares ou de casal surgem, a maior parte das vezes, aps o
enquadramento judicial ter cessado e depois de uma interveno
prvia (cuja durao depende do caso a caso) dirigida mudana
individual (consciencializao do problema e do seu papel na
manuteno do mesmo, promoo de competncias comunicacionais
adequadas para lidar com a tenso), que pode ser trabalhada em
contexto grupal (por critrio de gnero) ou individual. Da nossa
experincia de realar a utilidade, nesta fase prvia, do acolhimento,
das intervenes com a rede primria de cada elemento do casal,
incluindo geralmente as pessoas por eles escolhidas e percebidas
como fonte de suporte (habitualmente so pessoas da famlia de
origem que comparecem). Estas sesses servem para clarificar a
histria familiar e individual, bem como para reforar mecanismos de
suporte e laos de afeto e partilha de um patrimnio familiar comum.
Embora, na maior parte das vezes, esse patrimnio familiar esteja

308

relacionado com as dificuldades atuais, tambm possvel, atravs


dele, encontrar recursos para a resoluo das tenses e dos problemas.
Pensamos, no entanto, que, numa segunda fase, e quando as relaes
familiares esto preservadas (o casal mantm a relao e a coabitao)
e existe vnculo afetivo 58, til e desejvel que a relao de
casal/familiar seja abordada de modo direto, na presena de uns e de
outros. Isto porque as vtimas e os vitimadores nunca esto sozinhos,
pelo que a mudana requer uma modificao do sistema vincular em
que esto imersos (Alarco, 2000, p. 311). Nestes casos, o objeto de
anlise vai para alm dos indivduos, focando-se no nvel
interacional/relacional,

procura

aprofundar

as

estratgias

desenvolvidas no primeiro nvel de interveno. Estas sesses


conjuntas

servem ainda

para

desenvolver

capacidade

de

metacomunicao do casal/famlia, no sentido de transformar a


narrativa problema, a partir da potenciao dos resultados nicos ou
das solues ocasionais, e para, em retrospetiva, avaliar todo o
caminho de interveno percorrido (Greenspun, 2000), retomar o
desenvolvimento familiar e fortalecer os vnculos afetivos dentro da
famlia. Da nossa experincia, o reforo da relao um bom
preventor da reincidncia da violncia (Guerney, 1977, cit. por De
Silva & Marks, 1997). Nesta fase, os elementos a convocar so,

58

De sublinhar que enquanto o nvel de conflitualidade permanece elevado, o autor


da violncia no reconhece a sua responsabilidade e a famlia no demonstra
ressonncia emocional, no esto reunidas condies para passar a esta segunda fase
de interveno.
309

preferencialmente, todos aqueles que se revelam importantes para a


manuteno do funcionamento problemtico, ou apenas o casal
quando os filhos procuram destriangular ou no esto disponveis para
a interveno.
Para concluir, importa sublinhar que, embora ao nvel da interveno
as abordagens conjuntas sistmicas sejam sensveis, tal como foi
exposto, ao nvel compreensivo, fundamental a multiplicao das
vises sobre o problema da violncia familiar, incluindo o olhar
transgeracional, intrapsquico, interacional e contextual (Scheinkman
& Werneck, 2010) para alm do olhar cultural, ou seja, fundamental
desenvolver uma narrativa inclusiva, ecossistmica que oriente
qualquer interveno, independentemente do seu contexto, e que
valorize a complexidade, as competncias, a autonomia e a autoorganizao das famlias (Alarco, 2000).

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manualized couples treatment for domestic violence: overcoming
challenges. Journal of Marital and Family Therapy, 28(1), 21-25.

312

3.3. PROGRAMA DE INTERVENO COM AGRESSORES


Joo Redondo, Ins Pimentel

Voltar-se para o dio multiplica o dio, acrescentando profunda escurido


a uma noite j sem estrelas. A escurido no pode livrar-nos da escurido,
apenas a luz pode fazer isso. O dio no pode livrar-nos do dio, s o amor
pode fazer isso."
Martin Luther King Jr.

Se existe hoje uma conscincia alargada sobre a necessidade de


denunciar as situaes de violncia domstica e de apoiar as vtimas
de violncia, necessrio compreender tambm que, dada a natureza
deste fenmeno e as caractersticas psicossociais dos agressores, uma
das formas de proteger as vtimas e de prevenir futuras vitimaes ,
precisamente, favorecer a mudana nos agressores no sentido de um
comportamento relacional, atual e futuro, no violento.
Tendo como objetivos principais a definio de estratgias que
possam ter como alvo as caractersticas identificadas no agressor,
diminuir a reincidncia e aumentar a segurana d@s parceir@s, a
investigao tem tentado definir perfis/tipologias relativamente aos
agressores, por exemplo a de Holtzworth-Munroe & Stuart (1994)59,

59

Outras referncias: Buzawa, Hoteling, & Klien, 1998; Gondolf, 1988; Johnson,
1995; Kantor & Jasinski, 1998; Shields, McCall & Hanneke, 1988; Straus, 1996.
313

uma das mais conhecidas. Na prtica, o que poderemos afirmar que


os agressores no so um grupo homogneo. Na sua maioria, luz do
atual conhecimento, o comportamento violento associado violncia
familiar/entre parceiros ntimos, no tem necessariamente subjacente
uma perturbao psiquitrica que, poderamos acrescentar, luz da
nossa experincia no SVF, incapacite o agressor para avaliar a
ilicitude dos seus atos e para se determinar de acordo com essa
avaliao.
No Servio de Violncia Familiar, procurmos na definio da
organizao e implementao do nosso programa para agressores
que muito resumidamente iremos apresentar ter em conta os
seguintes aspetos:

Quadro 1. Aspetos a ter em conta


na definio de um programa para agressores

Avaliao aprofundada do agressor e do contexto em que ocorre a


violncia
nfase na motivao, empenho e fiabilidade do agressor, no que diz
respeito sua forma de encarar o problema e de participar no
programa
Critrios de admisso claros no programa e estratgias a implementar
com objetivos bem definidos
Avaliao das intervenes

314

1. Quanto avaliao aprofundada do agressor e do contexto em


que ocorre a agresso para a qual ser necessria mais do que
uma sesso importante garantir desde o primeiro momento, a par
com esta avaliao, a segurana da(s) vtima(s). Neste enquadramento,
tal como referido no SARAR 2012, considera-se fundamental:
-

Aquando do

PR-ACOLHIMENTO

(e sempre que possvel) a

realizao de uma primeira avaliao (por telefone/presencial)


com quem encaminha a situao, tendo em vista definir no
imediato: (a) a urgncia da interveno por parte do SVF; (b)
quem vir 1 consulta de acolhimento (rede primria e/ou
secundria60); e (c) da necessidade de medidas especficas,
para segurana dos vrios atores envolvidos na situao de
violncia.
-

Na consulta de

ACOLHIMENTO

a elaborao da histria

61

clnica , sendo que os dois parceiros devem ser avaliados;

60

Por exemplo, quando a equipa da DGRS e/ou da EMAT e/ou da CPCJ esto
envolvidas na avaliao/ interveno da situao de violncia, convidamos
sistematicamente o(s)profissional(ais) que acompanham o caso a estar(em)
presente(s) na 1 sesso. A sua presena (que se repete, em algumas consultas, com
prvio consentimento d@ utente) permite um conhecimento mais preciso da
problemtica e do risco/ perigo para a vtima e em simultneo ajuda a potenciar as
competncias e a performance do grupo de trabalho/rede. No global, poderemos
afirmar que previne a empurroterapia e a burocratizao dos cuidados,
reforando na maioria das situaes a acessibilidade e uma maior proximidade do
agressor com a rede de servios, em especial com a Sade.
61

Ao longo das vrias sesses importante avaliar sobre a sua motivao para
mudar de atitude/comportamento e a sua capacidade para assumir compromissos.
315

No esquecer de colocar questes sobre a existncia de ideias


de suicdio e sobre o consumo de substncias;

Avaliar junto da vtima sobre os argumentos, as ameaas (de


homicdio)62 e a violncia perpetrada63 pelo parceiro, para que
o profissional possa avaliar o potencial de risco/perigo
associado situao de violncia;

Avaliar sobre o risco/perigo em relao s crianas que vivem


na mesma casa que o agressor e da necessidade de adotar
medidas para a sua proteo;

A realizao do genograma. Poder ajudar na avaliao da


histria da famlia e da qualidade das relaes podendo,
eventualmente, contribuir (a sua aplicao) para esbater
padres

comunicacionais

associados

simetrias

ou

complementaridades patolgicas;
-

Avaliar a rede de suporte (mapa de rede). Para alm de


contribuir para avaliar fatores de proteo e de risco em
relao situao de violncia, representa um importante
contributo para a definio das estratgias a implementar,
incluindo a elaborao do plano de segurana para a vtima.

62

Saber se tem arma(s) de fogo na sua posse.

63

Recolher informao sobre a frequncia e intensidade dos episdios de violncia


no ltimo ano.
316

Sempre que possvel, tentar alargar a leitura da situao s


redes primrias e secundrias do casal/ famlia, iniciativa que
dever refletir uma coconstruo dos subsistemas terapeuta/
casal.

Quando (re)avaliamos o risco e/ou perigo, ao longo das vrias sesses,


no estamos a avaliar exclusivamente um indivduo, avaliamos sim
uma situao. A este nvel importa ter em conta que:
-

Esta avaliao complexa e no est diretamente relacionada com


a leitura isolada dos potenciais indicadores.

Nenhum instrumento de leitura dever ser usado como nica


medida.

As vrias checklists e instrumentos de avaliao 64 que possamos


adotar so apenas guias; no proporcionam uma avaliao
absoluta.

Confiar demasiado em qualquer

metodologia poder ser

problemtico.
-

Na violncia entre parceiros ntimos as circunstncias associadas


podem rapidamente sofrer mudanas, assumindo a violncia o
padro habitual ou uma maior gravidade.

Para uma avaliao mais precisa fundamental recolher


informao (sobre agressores e vtimas) em mltiplas fontes.

64

Sobre este assunto consultar o Manual SARAR (2012). Projeto de Interveno em


Rede 2009-2012.
317

No existe uma estratgia capaz de definir com preciso se um


agressor capaz de matar ou no a companheira. Enquanto todos
os agressores so potencialmente perigosos, alguns tm maior
probabilidade de vir a cometer homicdio.

Quanto maior o nmero de indicadores e a severidade da


violncia, maior a probabilidade de ocorrer a morte da vtima.

Devemos ser muito cuidadosos quando falamos em casos de


baixo risco. Importa no esquecer que o agressor pode matar a
vtima, aparentemente, na ausncia de indicadores de risco.

A avaliao deve ser sistemtica e dinmica. Quando necessrio


h que voltar a reavaliar como se nada soubssemos da situao.

Tendo em conta a informao recolhida e a avaliao realizada,


importa ir (re)definindo, sesso a sesso, a estratgia a implementar.
As nossas decises so to boas quanto a informao em que as
baseamos.
No geral importa ter sempre presente a importncia de proteger a(s)
vtima(s), potenciar os fatores de proteo e esbater os de risco,
investindo a este nvel, por exemplo, no tratamento da(s) patologia(s)
diagnosticada(s), se for este o caso e eventualmente recorrer ao
internamento se houver patologia que o justifique.
Relativamente proteo da(s) vtima(s), esta pode ir desde a
elaborao de um plano de segurana, at ao contacto com as Foras
de Segurana e adoo de medidas judiciais e em casos de maior
risco, ao abrigo de mulheres grvidas, com crianas menores ou que
318

estejam de alguma forma vulnerveis.


De registar que ao nvel da interveno na fase aguda da crise o
PROTOCOLO

ENTRE O

CENTRO HOSPITALAR

COIMBRA (CHPC) / SERVIO

DE

UNIVERSITRIO

VIOLNCIA FAMILIAR (SVF)

DE
E O

DEPARTAMENTO DE INVESTIGAO E AO PENAL (DIAP), A DIREO


GERAL

DE

REINSERO SOCIAL (DGRS),

PBLICA (PSP)

E A

POLCIA

DE

SEGURANA

GUARDA NACIONAL REPUBLICANA (GNR) veio

permitir avanar com uma estratgia (Fig. 1) que possibilita ao


sistema, de forma clere e eficaz, ir ao encontro das reais necessidades
daqueles que solicitam a sua interveno.
Assim, tendo em vista um melhor desempenho, em termos de
obteno de prova, de avaliao da situao familiar/social e de
proteo das vtimas de violncia domstica, pretende o DIAP, atravs
de um protocolo de articulao entre os rgos de polcia criminal, a
Direo Geral de Reinsero Social (Equipa da Violncia Domstica)
e o Servio de Violncia Familiar do Centro Hospitalar Psiquitrico de
Coimbra, agilizar as intervenes por forma a tornar mais clere a
investigao. Com tal objetivo obteve-se um consenso de articulao,
traduzvel no organigrama que se segue que, levado prtica,
permitir alcanar os objetivos supra referidos.
Ao permitir-se que as vrias entidades, cuja interveno se impe face
situao que se apresenta, iniciem sem mais delongas o seu trabalho,
que decorrer a compasso com a investigao, obter-se-o ganhos
manifestos em termos de tempo e eficcia.
319

Figura 1. Protocolo DIAP, DGRS, SVF, PSP, GNR

Tais ganhos resultaro do facto de, finda a investigao pelo OPC e


remetido o respetivo inqurito ao DIAP, o magistrado titular poder
limitar-se a solicitar DGRS e ao Servio de Violncia Familiar os
relatrios relativos s intervenes que foram levadas a cabo e que
permitiro, eventualmente, um encaminhamento para a suspenso
provisria do processo. Ganhos de tempo porque a DGRS j efetuou
todas as diligncias necessrias elaborao do relatrio; o mesmo
sucedendo relativamente ao Servio de Violncia Familiar, que j
avaliou a vtima e, eventualmente, o agressor.
Ganhos de eficcia pela celeridade com que se atuou e se protegeu a
vtima ao prestar-lhe apoio, iniciando tambm, eventualmente, uma

320

interveno ao nvel do agressor (com vista posterior integrao no


programa para agressores).
2. Colocando agora a nfase na motivao, empenho e fiabilidade do
agressor, no que diz respeito sua forma de encarar o problema e
de participar no programa considera-se fundamental motivar o
agressor a investir na adoo de atitudes e comportamentos com vista
a um novo nvel interacional/relacional, onde a igualdade e o respeito
pelo outro pontuem a comunicao na famlia e/ou na sua relao com
os outros. Neste enquadramento defendemos no SVF que o
problema do agressor no est no poder ou fora que ele tem, mas
sim no modo como ele usa o seu poder e a fora para controlar e
dominar a vtima. Na nossa perspetiva a chave na definio da
interveno teraputica no est pois em retirar-lhe o poder e a fora
que ele possa ter, mas sim em ajud-lo a gerir adequadamente esse
poder. Neste enquadramento sublinhamos que importante,
relativamente s intervenes com agressores no contexto da violncia
familiar / entre parceiros ntimos assumir:
-

Um posicionamento de ajuda no sentido teraputico ao invs


de uma postura didtica;

A adoo pelo terapeuta, em relao ao agressor(@), de uma


postura e atitude emptica, em oposio a uma postura /
atitude de confronto;

A criao de contextos teraputicos capazes de ajudar a


promover: (a) uma maior proximidade com os pensamentos,
321

sentimentos, motivaes, condutas e relaes; (b) a melhoraria


da compreenso das situaes do ponto de vista do outro; (c)
a investigao e a descoberta de novas respostas e
comportamento mais funcionais; (d) o ensaio das novas
descobertas no aqui e agora, num como se; (e) a
emergncia de outros enfoques da experincia humana;
-

Uma interveno teraputica que privilegie uma abordagem


idiogrfica, em vez de "um mesmo tamanho para todos,
procurando sistematicamente abranger a complexidade da
violncia e a heterogeneidade entre @s agressor@s;

Contrariamente a uma atitude moralizadora ou punitiva, o


terapeuta deve assumir uma atitude respeitosa para com @
utente;

A interveno teraputica deve procurar ir ao encontro das


necessidades d@ utente e procurar aumentar a sua motivao
para prosseguir a mudana de comportamento;

A interveno teraputica deve atender e ser tambm dirigida


s emoes d@ utente / autocompaixo (Fontinha, 2009) e
procurar ajudar @ utente a qualificar e assumir com clareza
afirmaes positivas e funcionais que, por sua vez, iro
provocar mudana a nvel das emoes e comportamentos;

O terapeuta deve investir nos pontos fortes d@ utente, em


oposio a centrar-se nas fraquezas ou nos erros do passado
d@ utente, contestar o seu carter e promover a vergonha;
322

A interveno um processo, no um produto final:

A avaliao implica um exerccio conjunto envolvendo os


atores sociais e (quando necessria) a sua rede de suporte
(primria e secundria).

No Quadro 2 onde tambm partilhamos o olhar de Peter Lehman


e Catherine Simmons (2009), relativamente interveno com
agressor@s procuramos resumir alguns dos pontos anteriormente
enunciados e reforar os contrastes entre a abordagem tradicional e
a abordagem adotada no Servio de Violncia Familiar.
Quadro 2. Abordagem Tradicional / Abordagem no SVF
REA
Violncia contra
mulheres interpretada
como
Causas da Violncia
Perspetiva sobre o
Agressor
Perspetiva sobre a
Interveno
Micro-foco de
Interveno

ABORDAGEM
TRADICIONAL
Uma extenso do poder e
controlo universais
masculinos
Sociedade que refora
crenas do tipo patriarcal

ABORDAGEM NO SVF
Um fenmeno complexo
Evita impor uma
explicao universal

Todos so semelhantes

Diferentes tipos

Educacional

Teraputica

Violncia do indivduo

Pessoa como um todo

Teoria e Contexto de
mudana

Pedaggica.
Coloca o enfoque na
mudana de perspetivas
sobre a mulher
Contexto coativo

Teraputica.
Coloca o enfoque nas
capacidades e
competncias
Contexto teraputico

Para mudar
comportamentos, as
crenas devem
representar...

Confronto

Um ponto de comeo, a
ser trabalhado ao longo
da interveno
323

Papel do tcnico do
Programa de
Interveno com
Agressores
Tratamento

Mtodo de Interveno /
Estratgias

Psicoterapeuta
Agente facilitador e de
ajuda

Professor

O mesmo mtodo para


todos

Sempre em grupo

Pessoas diferentes
necessitam de mtodos
diferentes de interveno
Grupal (Interveno
grupal com agressores;
Psicodrama moreniano)
Individual (consulta de
psiquiatria; Psicoterapia
individual de orientao
analtica ou sistmica)
Interveno de rede
Familiar / casal.

Partindo deste conhecimento e tendo em conta o saber e o fazer que a


atividade desenvolvida no dia a dia do SVF nos tem permitido
adquirir, como implementar na prtica estes princpios?

3. Relativamente aos critrios de admisso e s estratgias a


implementar no mbito do programa de interveno com
agressores algumas breves consideraes.
Concludo o acolhimento, e visando a reflexo e formalizao da
estratgia de interveno especfica a adotar no caso-a-caso a par
com a eventual (re)definio dos papeis dos vrios interventores que
ao longo do acolhimento participaram na interveno voltam a
reunir-se: (a) a equipa do SVF; (b) os profissionais no terreno que
tambm acompanham (ou iro acompanhar) o caso; (c) os atores

324

associados situao de violncia e a sua rede de suporte primria


(sempre que possvel).
Tendo em conta a avaliao realizada, o agressor poder ser
encaminhado, entre outras intervenes especficas, para uma
interveno grupal. Nesta fase do projeto teraputico, o agressor
reconhece que a violncia nas relaes de intimidade um problema e
que ele precisa de ajuda para a construo de um outro nvel
interacional. A aceitao de participar nesta interveno implica:
-

Assumir o compromisso de participar regularmente no


programa;

Mostrar vontade em manter em segurana os seus familiares;

Aceitar que o seu comportamento (violento) possa ser


monitorizado durante o programa 65.

No caso a caso, para o(s) arguido(s) que no venham a integrar o


grupo avaliar-se- qual a estratgia mais adequada a implementar. A
sua no integrao no grupo poder estar associada a problemticas
que possam afetar a sua capacidade de participar de forma plena no
programa (exs.: perturbao da personalidade, problemtica(s)
aditiva(s), atraso mental, outra doena psiquitrica descompensada,
surdez profunda, histria de abuso sexual, antecedentes de violncia
65

Resume-se a aceitar que a equipa do SVF possa dar informao ao sistema


judicial sobre (a) o programa definido; (b) o seu cumprimento da vinda s sesses;
(c) a evoluo da situao (tem em conta a matriz subjacente e os fatores de risco
associados) e (d) sobre a avaliao da motivao para a mudana. Ter sempre
conhecimento pelo seu terapeuta da informao que ir ser enviada para o tribunal,
excetuando situaes associadas emergncia de perigo para os atores sociais
envolvidos na situao de violncia.
325

com armas, dificuldades na lngua) ou eventualmente a problemas de


acessibilidade.
A presena de patologia psiquitrica/problemtica(s) aditiva(s) implica
a interveno em Consulta de Psiquiatria (no SVF)/internamento em
Servio de Psiquiatria Geral ou o encaminhamento para programas de
desintoxicao no Servio de Tratamento de Adies. Ultrapassada a
fase aguda da crise avalia-se de novo a estratgia a adotar.
Nos casos onde existe elevada tenso e dificuldades centradas no
prprio, por exemplo nas perturbaes da personalidade (exs.:
borderline, passivo-agressiva, narcsica, psicoptica), mais frequente
estarmos perante indivduos que saram da relao e perderam a
sua rede de suporte primria/ famlia nuclear. Nestas situaes, e tendo
em conta a perturbao dominante, optamos por uma interveno
individual, cujos objetivos gerais visam potenciar maior organizao
e estruturao dos diversos aspetos da personalidade, aumentar a
resilincia do indivduo, minimizar a influncia dos fatores de risco,
ajudar a identificar dificuldades e recursos, com vista sua utilizao
posterior.
Tendo em conta a patologia da personalidade dominante, esta
interveno poder abranger um espetro que num extremo assume
um setting mais suportativo e no outro predominantemente
psicoteraputico. Na dimenso especificamente suportativa (nos casos
mais graves) procuramos proporcionar ao utente um espao-tempo
para fazer a catarse das tenses, que decorrendo no contexto
326

teraputico ajudam a esbater a ansiedade, a frustrao e a


impulsividade/ agressividade associadas s perdas, prevenindo a
violncia contra terceiros/ a(s) vtima(s). Em situaes de crise, o
trabalho em rede tem aqui um papel fundamental na acessibilidade e
proximidade do utente aos servios.
Em situaes, como por exemplo, nos borderline, e tendo em conta os
objetivos gerais anteriormente definidos, atingimos o outro extremo
do espectro e investimos em intervenes individuais de orientao
analtica

ou

sistmica66,

par

com

consulta

de

psiquiatria/psicofrmacos.
No global, de registar que a maioria dos agressores acompanhados
no SVF se mantm na relao, como j vimos anteriormente. Na
maioria destas situaes, a par com a interveno com o agressor, o
SVF assegura a interveno com a vtima (exs.: intervenes grupais
e/ou individuais / consultas de psiquiatria).
Antes de passar exposio do setting teraputico das intervenes
grupais com agressores no SVF, importa relembrar os trabalhos de
Miller,

Duncan

Hubble

(1997,

2004)

sobre

as

quatro

caractersticas comuns que contribuem para uma mudana bem


sucedida e previsvel encontradas tambm em muitas outras
anlises de estudos de resultados, incluindo os de Lambert e Ogles
(2004, cit. Lehmann & Simmons, 2009) e Lambert e Barley (2001, cit.

66

Ler mais nos pontos 3.1. e 3.2. do captulo II, da segunda parte, deste livro.
327

Lehmann, & Simmons, 2009). Percentualmente distribuem-se da


seguinte forma:
-

40% do potencial de mudana assenta em fatores associados ao


utente (tais como histria de vida, resilincia, motivao para
a mudana, rede suporte);

30% na relao teraputica;

15% na atitude do terapeuta relativamente capacidade para


transmitir um sentimento de esperana ao utente;

15% atribudo tcnica adotada no processo de mudana.

No Servio de Violncia Familiar, e neste segundo nvel, optmos


por uma estratgia que denominamos de Interveno Grupal com
Agressores, que no glossrio de termos referente aos atos
implementados

no

SVF

definimos

como

Interveno

psicoteraputica que, num quadro de admisso da existncia de


comportamento

violento

por

parte

do

agressor,

visa

consciencializao e transformao das estratgias por ele adotadas


em situaes de tenso e/ou conflito de forma a potenciar a seleo e
promoo de comportamentos no-violentos no quadro das relaes
interpessoais, nomeadamente familiares.
- GRUPO de Agressores (fechado): n= 8 a 10
- PERIODICIDADE: sesses quinzenais de 90 m, ( 2 feira, a partir
das 18:00 horas)
- DURAO: outubro a julho do ano seguinte
- LOCAL: Servio de Violncia Familiar
328

RESUMO DA ESTRATGIA ADOTADA NAS SESSES

A.1 - ASPETOS GERAIS


Visando a aquisio de conhecimentos sobre a violncia domstica /
familiar e as problemticas associadas, so discutidos vrios temas 67
(um tema por ms).
-

Recorre-se a tcnicas psicodramticas, tendo em vista: (1)


promover uma maior proximidade com os pensamentos,
sentimentos, motivaes, condutas e relaes; (2) melhorar a
compreenso das situaes / ponto de vista do outro; (3)
investigar e descobrir novas respostas / opes de
comportamento (mais funcionais); (4) ensaiar estas novas
descobertas no aqui e agora, num como se; (5) estimular
a emergncia de outros enfoques da experincia humana.

Outras metodologias adotadas:

estimular

recolha

apresentao (pelos agressores), de material escrito, vdeo,


audio, etc. em relao aos vrios temas abordados. Criao de
um Jornal de parede, com exposio da informao
produzida pelo grupo no SVF.

67

A ttulo de exemplo: violncia na famlia/ impacto na sade; conceito/teorias


explicativas; cime; stalking; problemticas aditivas; impacto da violncia nos
vrios atores envolvidos; comunicao na famlia/dinmicas familiares (funcionais
/ disfuncionais); sexualidade; aspetos desenvolvimentais associados VD; igualdade
de gnero; custos econmicos da violncia; legislao). Alguns dos temas so
propostos pelos utentes.
329

Sesso pblica, anual, a decorrer sobre a temtica da Igualdade


de Gnero; contar com a participao do grupo na sua
organizao assim como nas apresentaes sobre o tema.

A.2 - ASPETOS ESPECFICOS / FORMATO68 DAS

SESSES:

As duas / quatro sesses iniciais (SVF) visam fundamentalmente: a


apresentao dos vrios elementos que integram o grupo; estimular a
emergncia de laos / confiana grupal; informar / esclarecer dvidas
sobre o programa; definir as temticas a abordar69.
Nas sesses seguintes:
1 SESSO (DE CADA MS) 70
Avaliao grupal do trabalho da sesso anterior.
Apresentao terica de um dos temas selecionados (powerpoint),
eventualmente apoiada por excertos de filmes, reportagens TV, notcias,
etc. trabalho da responsabilidade dos tcnicos ( 30 m)
Espao grupal, onde se trocam impresses sobre a apresentao. Visa no
s esclarecer dvidas como tambm motivar os participantes a falarem
sobre a sua histria de vida
Logo que se considere suficiente a informao disponvel, dois dos
terapeutas dramatizam a sntese da(s) histria(s) contada(s).

68

A interveno apresentada, tendo em conta a evoluo da sesso, sofre por vezes,


alteraes no timing das vrias estratgias, por sesso, aqui apresentadas.
69

Na seleo das temticas a abordar so tambm tidas em conta as propostas


apresentadas pelos participantes no grupo.
70

Os trs terapeutas que participam nesta sesso tm formao psicodramtica


Moreniana.
330

Segue-se a discusso / reflexo pelo grupo, voltando a estimular todos os


elementos deste a verbalizar experincias pessoais 71relativamente ao tema
abordado na dramatizao.
A emergncia de um novo ator, proveniente do grupo de agressores,
permite agora reiniciar a dramatizao com a participao deste e de um
dos terapeutas envolvido na dramatizao anterior; este novo ator procura
no seu papel quebrar a dinmica interacional disfuncional anteriormente
dramatizada72.
Finalizada a dramatizao, seguem-se os comentrios do grupo e as suas
reflexes sobre a soluo encontrada / sugestes para resolver o problema
colocado.
O elemento do grupo de agressores que participou na dramatizao fala
sobre o vivido no papel que desempenhou e sobre as suas dificuldades /
facilidades na soluo encontrada (ou no). Manifesta tambm o seu insight
relativamente s opinies manifestadas pelos restantes elementos grupo.
A sesso termina com o comentrio dos terapeutas sobre a sesso.

2 SESSO (DE CADA MS)


Avaliao grupal do trabalho da sesso anterior.
O material a trabalhar nesta sesso parte do TPC realizado pelos
elementos do grupo de agressores.

71

Nesta reflexo os terapeutas reforam e estimulam o grupo a incluir na sua


narrativa as respostas dadas no caso-a-caso / avaliao do(s) resultado(s).
72

Por indicao do(s) terapeuta(s).


331

Na sesso anterior -lhes pedido que recolham informao (notcias de


Jornais, Revistas, TV, Rdio, extratos de Filmes, excertos de Livros, etc.)
sobre o tema abordado e tragam este material para a sesso.
Segue-se um espao grupal, onde se trocam impresses sobre a
informao disponibilizada.
Poder-se- recorrer a tcnicas de role-playing em situaes em que o
grupo manifeste, por exemplo, maiores dificuldades na objetivao
relativamente a algum dos temas em discusso.
Antes do final da sesso o grupo / sub-grupos elabora(m) uma sntese (a
par com a recolha / tratamento do material que trouxeram de casa) da
informao a reter sobre a temtica em discusso.
O trabalho produzido afixado, posteriormente, num placard nos locais
onde decorrem as sesses (em espaos destinados a expor esta informao).
Aps a apresentao / justificao da sntese realizada pelo grupo, a
sesso termina com o comentrio dos terapeutas sobre o trabalho realizado.

B - Na sequncia da

AVALIAO ANUAL

(grupal / individual) da

evoluo de cada caso e tendo em conta as necessidades individuais /


familiares, redefinem-se (a) as estratgias de interveno e (b) os
papis dos profissionais/ servios envolvidos na implementao do
programa.
De registar que, aproximadamente 4 vezes/ano o SVF e a rede de
suporte procuram reunir, tambm com os utentes, para reavaliar
trimestralmente a situao e se existe ou no necessidade de alterar o
programa em implementao.

332

Relativamente continuidade da interveno no SVF as duas


estratgias mais frequentemente adotadas esto associadas ao
psicodrama moreniano grupal e terapia familiar/ casal sistmica.
- Psicodrama grupal, para os utentes que, apesar de terem
conhecimentos sobre a problemtica, reconhecerem que fazem parte
do problema, perante situaes de maior tenso na relao, evitam o
conflito, abandonando o espao, invalidando a hiptese de
metacomunicar.
- Terapia familiar / casal, no mbito do follow-up, visando avaliar
como o casal /famlia gere as situaes de maior tenso (fatores de
proteo/ risco) e a facilidade/dificuldade com que trocam de papel
nestas situaes e metacomunicam. Tm como principal objetivo
investir na implementao de novas estratgias relacionais de
no-violncia adotadas pela famlia / casal.
De registar que, nesta nova fase da interveno (em princpio) o
agressor j no estar a cumprir medida judicial.
C - Ultrapassada a fase anterior (seis meses a um ano) reavaliar
evoluo da situao com o(s) ator(es) envolvido(s) e respetivas
redes de suporte73.
D - Programar alta74.

73

Conta, nesta avaliao, com a participao / feedback da rede de servios


envolvida no momento.
74

Sesso que decorre com a presena do utente e dos vrios elementos da sua rede
de suporte (primria/secundria), que participaram nas vrias fases do programa de
interveno.
333

4. Relativamente avaliao final do programa coloca-se a


questo: Como poder um homem que foi violento ser (re)definido
como no violento?
Alguns autores pontuam os seguintes critrios:
- Cumpriu com o programa proposto visando consolidar sua mudana
comportamental e assumir o compromisso de pr fim sua violncia;
- Assume a sua responsabilidade pelas aes violentas;
- Reconhece a sua capacidade para controlar e cessar as suas atitudes
violentas;
- A esposa/companheira confirma (em encontros separados), que o
companheiro no mais foi violento e que houve tambm uma mudana
de atitude em relao violncia;
- Um perodo significativo sem novos episdios de violncia.
Acrescentamos, relativamente avaliao da mudana, mais alguns
critrios que podemos avaliar (quantitativa ou qualitativamente):
- O que observamos e ouvimos (narrativa) do agressor ao longo do
programa? da famlia? d@s amigos? do@s vizinh@s? d@s colegas de
trabalho? d@s profissionais dos servios?
- Que mudanas observamos no genograma? E no mapa de rede?
- Como cumpriu com o programa relativamente ao horrio, n de
faltas/ justificaes?
- No caso das intervenes grupais, como @ avaliam os
companheir@s de grupo?
334

- Como evoluiu a situao laboral? E a situao econmica?...


A avaliao da interveno com agressores, nos USA e no Reino
Unido, mostrou que:
- Entre 50% a 90% dos que completaram o programa mantiveram-se
no-violentos (violncia fisicafsica) em follow-up de 6 meses a 3 anos
(Eisikovits & Edlerson, 1989; Rosenfeld 1992; Tolman & Bennet,
1990, cit. Rothman, 2003, p.3);
- As formas no-fsicas do abuso so prevalentes entre os indivduos
que completaram o programa estabelecido. Segundo Gondolf (2002
cit. Rothman, 2003, p. 3), 72% dos homens so verbalmente abusivos
15 meses aps terem completado o programa.

335

Referncias bibliogrficas
Fontinha, Jorge Manuel Gaspar Matos. "Faz a ti mesmo aquilo que farias aos
outros": estilo de vinculao como determinante da compaixo e autocompaixo. Tese de mestrado. Fac. de Psicologia e Cincias da
Educao, Univ. de Lisboa. 2009
Lehmann, P., Simmons, C.A. Strengths-based batterer intervention: a new
paradigm in ending family violence. New York: Springer Pub., 2009.
Miller, S.D., Duncan, B.L., & Hubble, M.A. (1997). Escape from Babel:
Toward a Unifying Language for Psychotherapy Practice. New York:
Norton.
Miller, S.D., Duncan, B.L., & Hubble, M.A. (2004). Beyond

integration:

The triumph of outcome over process in clinical practice. Psychotherapy


in Australia, 10, 2-19.
Rothman, E., Butchart, A.,Cerd, M. Intervening with Perpetrators of
Intimate Partner Violence: A Global Perspective World
Organization 2003.

336

Health

3.4. PSICODRAMA

MORENIANO GRUPAL COM VTIMAS OU COM

AGRESSORES

Joana Maia, Ins Pimentel, Joo Redondo

O Psicodrama Moreniano uma estratgia teraputica criada por


Jacob Levy Moreno (1889, Bucareste 1974, Nova Iorque), um
mdico, que desde cedo viu na dramatizao e no teatro a
possibilidade de ser e falar com(o) Deus75. Este exerccio de
espontaneidade possibilitava a quem nele participava a construo de
personagens mais ou menos prximos dos reais, servindo para debater
os complexos temas da vida pblica (poltica, justia) e mais tarde da
existncia individual, assumindo a sua funo teraputica. O
Psicodrama constituiu-se assim, em 1936, como instrumento de
trabalho no contexto hospitalar da psiquiatria e da sade mental, com
resultados muito positivos com doentes psicticos. Moreno pediu para
que na sua lpide constasse a frase: Aqui jaz aquele que abriu as
portas da psiquiatria alegria, e de facto, assim foi. Atravs do
teatro, os doentes no s experimentavam novos papis e contextos,
estimulavam a sua criatividade, treinavam competncias e divertiamse, o que comporta um valioso poder afetivo e efetivo.

75

A este respeito ver Autobiography, J.L.Moreno, 1985.


337

O Psicodrama , ento, uma psicoterapia grupal que decorre num


setting especfico e utiliza determinadas ferramentas/tcnicas (como o
duplo, a inverso de papis, etc.) para promover a autorreflexo e a
reaquisio do sentido de autoria sobre a prpria vida (estimulado pela
necessidade de ser protagonista da sua histria no palco que simula a
prpria vida). O valor metafrico das dramatizaes permite aos
indivduos simbolizar os dramas e conflitos internos e interpessoais,
sem recurso s palavras, muitas vezes j viciadas por esquemas de
pensamento lineares e redutores. A complexificao da realidade,
pelas mltiplas leituras do que se observou e viveu (feitas pelos
participantes e pelos observadores) permite aos indivduos um
alargamento dos significados e das alternativas possveis. Para alm
do potencial teraputico do grupo e da ao, tambm a valorizao das
competncias, dos saberes e das perspetivas dos participantes, mudou
o enfoque da psiquiatria da poca, dos quadros nosolgicos estticos,
para o dinamismo das foras e das competncias treinadas no aqui e
agora da dramatizao.
De forma simples, os elementos-chave que descrevem a sesso de
psicodrama podem ser resumidos em: trs contextos (social, grupal,
dramtico), cinco instrumentos (diretor, protagonista, egos-auxiliares,
grupo e palco) e trs etapas (aquecimento: inespecfico e especfico;
dramatizao e comentrio/partilha).
As tcnicas psicodramticas utilizadas so mltiplas, podendo ser
divididas em dois grupos: puras e no puras. As tcnicas puras (tomo
social/familiar, solilquio e inverso de papis) so assim designadas
338

pois implicam uma interferncia mnima do diretor no material


veiculado, que exclusivamente fornecido pelo protagonista,
respeitando mais a sua vivncia da realidade. Deste modo, devem ser
as mais frequentemente utilizadas durante a dramatizao, uma vez
que o objetivo do psicodrama a ao no aqui e agora, devendo
desviar-se o mais possvel da interpretao (do diretor e do grupo),
que inevitvel em maior ou menor grau quando se utilizam as
restantes tcnicas, no puras, como o duplo, a interpolao de
resistncias, o espelho, a realizao simblica, as esculturas e roleplaying.
Os princpios fundamentais desta psicoterapia assentam na teoria dos
papis e nos conceitos de espontaneidade, tele, matriz de identidade e
catarse de integrao.
Segundo a teoria dos papis, um indivduo to mais saudvel quanto
maior for o grau de conexo do seu eu aos papis que desempenha
habitualmente, e to mais perturbado do ponto de vista mental,
emocional e relacional, quanto maior for o nmero de falsos papis
(aqueles que no esto em conexo com o seu verdadeiro eu
ncleo do eu) que desempenhe socialmente.
O conceito de espontaneidade remete para a capacidade de adequao
de resposta a um determinado contexto, podendo ser definido como
sendo a capacidade de responder adequadamente a um estmulo novo,
e de responder de maneira nova e adequada a um estmulo antigo.

339

J o conceito de tele, ou capacidade tlica, relacionada com a


capacidade de empatia, diz respeito caracterstica humana de ser
capaz de comunicar afetos distncia, atravs de linguagem no
verbal, e de captar e compreender o estado de alma do outro e a
perceo que esse outro tem de si.
Inerente teoria psicodramtica encontra-se tambm o modelo de
desenvolvimento de personalidade criado por Moreno, e que designou
de matriz de identidade, descrevendo a forma como a criana comea
a desenvolver os papis psicossomticos com o objetivo primrio de
suprir as suas necessidades fisiolgicas, e com estes progride no
processo de diferenciao. Moreno estabeleceu trs etapas de
diferenciao progressiva da criana (total indiferenciada, total
diferenciada e separao fantasia/realidade), estabelecendo um
paralelismo entre estas e trs tcnicas psicodramticas (duplo, espelho
e inverso de papis), treinadas espontaneamente pelas crianas nessa
respetiva etapa, durante os seus jogos de explorao.
Falar de catarse de integrao falar de momentos de transformao,
que Moreno comparava a novos nascimentos (status nascendi) por
possibilitarem a libertao de falsos papis, permitindo assim adotar
novos comportamentos, mais espontneos, e mais sintnicos com o
ncleo do eu, enriquecendo a pessoa com novas percees e novos
papis.
por tudo isto que o Psicodrama, sendo um mtodo psicoteraputico
de grupo, baseado na ao, e inevitavelmente na expresso corporal e
340

emocional, pode ser utilizado como uma poderosa arma teraputica na


abordagem dos atores da violncia familiar/ entre parceiros ntimos.
Atravs da dramatizao de cenas familiares e conjugais so
trabalhados sobretudo aspetos da relao e da comunicao na
famlia/casal, o que, antes de mais, permite uma melhor compreenso
das dinmicas que possibilitaram o incio da violncia e que
perpetuam a sua manuteno. Conseguir evidenciar esta circularidade
presente na violncia e fornecer uma leitura sistmica, no linear e
dicotmica do problema, deve ser o primeiro passo na abordagem
teraputica, quer da vtima, quer do agressor. Em ambos os casos, o
contexto psicodramtico constitui um espao privilegiado para a
expresso emocional permitindo tambm explorar, valorizar e
integrar/contextualizar aspetos e acontecimentos da histria pessoal e
familiar que podem ter aumentado a vulnerabilidade para exposio
e/ou perpetrao de situaes de abuso e violncia.
Do ponto de vista da vtima de violncia, o contexto grupal constitui
um espao privilegiado de acompanhamento, atenuando o isolamento
social extremo, real e subjetivo a que a vtima por regra sujeita ao
longo do tempo. Alm disso, efetivamente um espao protegido,
onde possvel trabalhar no s os aspetos relacionais com o agressor,
a famlia nuclear e alargada e o tomo social, mas tambm
dificuldades na comunicao, experimentando novas estratgias de
interao, que sejam mais adequadas e eficazes na resoluo dos
problemas. Com a progressiva perceo do contexto dramtico como
um espao de liberdade, no crtico nem ameaador, possvel que
341

estas mulheres se permitam entrar em contacto com as suas emoes


bsicas (medos, frustraes, traumas), exprimindo-as e identificandoas. Ao proporcionar uma realidade em que podem ser treinados
comportamentos alternativos aos

habituais,

sem que surjam

consequncias na vida real, o comportamento vai-se tornando


progressivamente mais espontneo, com uma progressiva reaquisio
da capacidade de deciso ou de poder nas suas prprias vidas. Podero
ento ser (re)descobertos sentimentos de segurana e confiana,
contrariando a tpica negao das necessidades prprias e submisso
face ao outro. Atravs da dramatizao e dos comentrios/partilha do
grupo pode ser esbatida a tendncia para crenas irrealistas quanto
capacidade de mudana do agressor, bem como aumentado o insight
para os seus prprios padres repetitivos de comportamento, que
perpetuam o ciclo de violncia.
Outra vantagem do psicodrama, sobretudo na abordagem das vtimas,
a regularidade quinzenal das sesses, o que permite a monitorizao
clnica, aliada a um menor risco de dependncia do sistema de sade e
do terapeuta, em relao s psicoterapias individuais.
O psicodrama tambm muito til no tratamento das consequncias
que a violncia tem na sade mental das vtimas. Grande parte das
vtimas, mais cedo ou mais tarde, acaba por desenvolver patologia
psiquitrica76, decorrente do permanente estado de tenso a que so

76

Ver no Quadro 1 deste livro (p. 59) Consequncias da violncia entre parceiros
ntimos, sobre a sade da mulher (OMS, 2002).
342

sujeitas, e nalguns casos pela exposio repetida a situaes de


extrema violncia, prolongada no tempo.
luz da teoria psicopatolgica do psicodrama, que descreve a origem
das perturbaes mentais com base na teoria dos papis e sua
consonncia com o ncleo do eu (teoria criada por Moreno e
desenvolvida por Rojas Bermudez), a psicopatologia desenvolvida por
estas mulheres tem como causa comum o permanente estado de stress
e hiperalerta que a dinmica de violncia provoca. Segundo
Bermudez, nesse contexto de hiperalerta, as defesas do ncleo do eu
(si-mesmo) encontram-se expandidas, impedindo o contacto dos
papis espontneos/verdadeiros (aqueles que esto em sintonia com o
verdadeiro eu) com os respetivos papis complementares, dando
origem ao surgimento de outros papis, no espontneos (falsos
papis, no conectados ao ncleo do eu) e que geram mal-estar
psicolgico e doena mental, to mais grave quanto mais intenso e
prolongado for o seu desempenho.
Especificamente no caso da perturbao de stress ps-traumtico,
perante situaes traumticas o processamento de informao regride
ao nvel pr-verbal, uma vez que as emoes intensas invadem o
pensamento. As estruturas cognitivas podem ser afetadas com a
experincia de dor fsica, vulnerabilidade psquica e intensidade
emocional do terror. Assim, as memrias traumticas fragmentadas
so reexperienciadas mais a nvel emocional do que cognitivo. Muitas
destas memrias no esto disponveis a nvel consciente-cognitivo,
343

pelo que as tcnicas do psicodrama, ao utilizarem sobretudo o nvel


analgico da comunicao (simblico) potenciam o seu acesso.
Face ao trauma pode ser utilizada uma tcnica que Moreno descreveu
em 1939 como choque dramtico, originalmente para a interveno
psicodramtica em doentes psicticos. Moreno descreve que recriando
uma situao traumtica no ambiente protegido da dramatizao, aps
o devido aquecimento especfico, ao revivenciar a situao de forma
menos dependente e impotente, o protagonista experiencia a situao
com maior espontaneidade e liberdade, e sem a sensao/experincia
de isolamento, dado que o vnculo estabelecido com os terapeutas e o
grupo produzem a sensao do vivido com. Tal sentimento pode ter
um

efeito

multiplicativo

na

fase

de

comentrio/partilha,

proporcionando efeito de catarse de integrao no s para o


protagonista mas possivelmente tambm para o grupo, que se rev
facilmente na dramatizao.
No trabalho psicodramtico com vtimas importante atender: a uma
cuidada e constante avaliao do risco/perigo; assegurar um contexto
securizante e de conforto; no incluir pessoas com medos agudos de
situaes sociais, incapacidade de tolerar pequenos conflitos
interpessoais ou de manter um relacionamento interpessoal estvel;
necessidade de explicar cada fase e passo da interveno; postura de
negociao acerca do objeto de dramatizao (respeitando o tempo e a
vontade dos participantes); fazer progredir as cenas da periferia para o
centro do conflito; quando a ansiedade e o conflito emergem, utilizar
estratgias para baixar a tenso.
344

Em relao aos agressores, constata-se que, apesar da regra geral de


ausncia de perturbaes psicopatolgicas graves entre estes, observase, em diferentes casos, uma combinao varivel de aspetos como
dificuldade de tolerncia frustrao, dificuldade no controlo de
impulsos e da agressividade perante contrariedades, tendncia para
atribuio externa da causa e soluo dos problemas, traos de
personalidade do cluster B (sobretudo borderline e antissociais) e uma
reduo da crtica e insight, com minimizao e negao da gravidade
e consequncias dos comportamentos. Muito frequentemente constatase dfice de competncias ao nvel da comunicao e da expresso
emocional.
Assim, tambm no trabalho com agressores se pode considerar o
psicodrama como uma ferramenta teraputica til, com vista a
promover

expresso

emocional,

melhorar

competncias

comunicacionais, aumentar o insight para a situao e treinar a


resoluo de conflitos, contrariedades e frustraes com recurso a
estratgias

adaptativas,

alternativas

violncia

outros

comportamentos auto/htero destrutivos. Verifica-se tambm a


vantagem do contexto grupal no sentido de permitir uma melhor
aceitao do problema e de fornecer suporte emocional, importante
uma vez que, muitas vezes, tambm os agressores esto isolados
socialmente, no s por sua prpria iniciativa mas, em alguns casos,
tambm fruto da estigmatizao e excluso de que so alvo quando o
problema sinalizado na comunidade.

345

Existem

algumas

especificidades

relativas

interveno

psicodramtica em agressores, que bastante distinta do trabalho com


vtimas. Num grupo com agressores devem ser privilegiadas,
inicialmente, tcnicas sociodramticas e jogos, com o objetivo de
facilitar a coeso grupal. muito importante que nas primeiras
sesses a coeso do grupo seja muito estimulada, pois frequente
haver entre os elementos uma postura de retrao e defesa, que deve
ser esbatida, dando lugar a sentimentos de confiana no grupo. At
que tal seja conseguido o espao no ser vivenciado como protegido,
no dando lugar a dramatizao e no sendo um espao
verdadeiramente teraputico. Numa fase mais avanada do processo
teraputico, ultrapassadas as resistncias iniciais, so especialmente
teis e poderosas as tcnicas do role-playing e da inverso de papis,
permitindo ao agressor colocar-se na pele do outro, nomeadamente da
vtima.
Resta concluir afirmando que da nossa experincia de 4 anos de
psicodrama com esta populao (vtimas e agressores), este tem-se
revestido de grande interesse e tem revelado elevado potencial para,
num curto espao de tempo, promover mudanas aos mais diversos
nveis: comportamentais, cognitivas, afetivas e discursivas, que
avaliamos empiricamente atravs dos prprios participantes. Para
alm do efeito de rede promovido (quebra do isolamento que as
intervenes grupais possibilitam), a troca de experincias e de vises
potencia grandemente a autorreflexo e a mudana da decorrente. O
facto de os grupos serem homogneos em relao problemtica
346

abordada (violncia) possibilita a partilha, o confronto e a validao


social de experincias atravs dos pares. No caso dos agressores, o
recurso a tcnicas psico e sociodramticas tem servido de ponte
entre uma abordagem mais diretiva e outra menos estruturada,
conciliando objetivos e necessidades de natureza diversa.
A equipa que habitualmente assume as sesses de psicodrama tem
como Diretor Joo Redondo e como Ego Auxiliar Ins Pimentel, que
substitui o diretor nas suas faltas.
Nos ltimos anos pudemos tambm contar com a colaborao d@(s)
psiquiatras Joana Maia, Maria Antnia Mateus, Alexandre Cravador e
Tiago Santos como Egos Auxiliares.

Para saber mais consultar:


Andolfi, M. (2002). A Crise do Casal: uma perspetiva sistmico-relacional.
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Soeiro, A.C. (1990). O instinto de plateia. Afrontamento.

348

3.5. INTERVENO GRUPAL DE SUPORTE COM VTIMAS

Generosa Morais, Henrique Vicente, Ins Pimentel, Ana Correia

O presente texto visa apresentar o trabalho desenvolvido no Servio


de Violncia Familiar, Hospital Sobral Cid do Centro Hospitalar e
Universitrio de Coimbra, no mbito da Interveno Grupal de
Suporte com Mulheres Vtimas de Violncia Conjugal, no perodo de
tempo compreendido entre outubro de 2005 e maro de 2012.
As modificaes introduzidas ao longo do tempo resultaram da
interao entre a equipa teraputica e as utentes, num movimento
progressivo de adaptao s necessidades da populao visada e aos
constrangimentos/dificuldades e aprendizagens que emanam de uma
interveno deste tipo.
Pretende-se, num primeiro momento, proporcionar um enquadramento
para esta problemtica, que justifique e fundamente a pertinncia da
interveno, seguindo-se uma descrio do grupo, segundo as suas
caractersticas estruturais, nveis de interveno e racional terico
subjacente.

Enquadramento
Segundo Machado e Gonalves (2002), a proximidade que caracteriza
a relao entre agressor e vtima, contribui significativamente para
aumentar o impacto da vitimao. Os mesmos autores apontam uma
349

srie de orientaes globais para o apoio vtima, que de seguida so


elencadas: valorizao da denncia; validar a experincia; restabelecer
o controlo; romper a ideia de vulnerabilidade nica; prevenir a
culpabilizao; prevenir o evitamento; promover o processamento
emocional e cognitivo da experincia; prevenir novos crimes; prevenir
o isolamento.
Tendo por base estas orientaes, torna-se evidente a utilidade da
Interveno Grupal de Suporte nos casos de violncia conjugal,
especialmente no que concerne preveno do isolamento,
desmistificao da ideia de vulnerabilidade nica, ao processamento
emocional e cognitivo da experincia, e particularmente validao
social da experincia de vitimao. Do ponto de vista narrativo, tal
particularmente relevante pois o setting grupal permite uma audincia
imediata para as histrias alternativas que as mulheres procuram
construir, expandindo desta forma os resultados nicos obtidos no
perodo entre consultas, e solidificando as narrativas preferenciais
emergentes (Matos, 2002).
Segundo Matos (2002), a interveno com grupos de mulheres
maltratadas tem revelado grande pragmatismo na abordagem dos
problemas concretos que estas utentes apresentam. A mesma autora
refere que a experincia de interveno em grupo com mulheres
vtimas de maus-tratos na conjugalidade decorre de uma inteno de
partilhar a sua experincia com outras mulheres em contextos de vida
semelhantes. Segundo Webb (1992, cit. Matos, 2002), o grupo ajuda a
mulher a perceber que no est s e que os seus sentimentos de
350

confuso, medo e desespero so reais e partilhados por outras


mulheres.
Embora a interveno em grupo seja mais efetiva em termos de
custos, uma vez que permite o atendimento de vrias pessoas no
mesmo intervalo de tempo, as suas vantagens transcendem as
consideraes meramente econmicas. Partindo da premissa bsica
que a existncia e manuteno de relaes interpessoais adequadas
crucial

para

um

saudvel

desenvolvimento

psicolgico,

exemplarmente enunciada nas descries dos meninos selvagens


encontrados nos Bosques de Aveyron, nas experincias de Harlow, ou
na noo de vinculao de Bowlby (1969), fcil antever a
importncia que um grupo psicoteraputico pode ter no caso particular
da violncia familiar/conjugal. Com efeito, a mulher vtima de maustratos apresenta, muitas vezes, uma histria de vida pautada por um
isolamento forado (quando imposto pelo agressor) ou voluntrio
(quando decorrente do sentimento de vergonha experienciado), que
amputa e limita consideravelmente a sua rede social de suporte, e os
benefcios que dela advm. Segundo Johnson e Ferraro (2000) o
isolamento uma, entre outras, tticas de controlo coercivo, usadas
pelo agressor para exercer o seu poder junto da vtima, sobretudo
quando se trata de situaes de terrorismo ntimo, ou seja situaes
em que a violncia assume um carter severo e sistemtico. Nestes
casos, o controlo do que ela faz, quem v, com quem fala, onde vai, a
limitao do seu envolvimento social, o uso do cime para justificar
estas imposies, tudo isso leva a um empobrecimento das relaes
351

sociais da vtima, que assim isolada mais passvel de continuar a ser


vitimizada.
Num estudo sobre redes sociais de vtimas de violncia domstica
(Levendosky, Bogat, Theran, Trotter, Eye, & Davidson, 2004),
constatou-se que as mulheres vtimas de abuso dispem de menos
apoio prtico e emocional e so alvo de um maior nmero de crticas
por parte dos elementos da sua rede social pessoal.
A importncia de aumentar o nmero de elementos na rede social das
mulheres vtimas, de aumentar a diversidade no grupo, e de valorizar a
revelao no seu seio, bem como o papel do terapeuta na correo de
atribuies lineares e causais que aumentem o sentimento de culpa
experienciado pelos elementos, constituem-se ento como traves
mestras da interveno.
Os benefcios da Interveno Grupal de Suporte so inmeros, e vo
desde a diminuio dos sentimentos de diferena, alienao,
isolamento, solido e enfado, at ao desenvolvimento da confiana,
aumentar o autorrespeito e autoconfiana nas relaes interpessoais. O
espao grupal pode ainda funcionar como local de aprendizagem sobre
mltiplas temticas pertinentes para o grupo (Hollin & Howells, 1991,
in Lima & Keating, 1999).

Objetivos
Como objetivo geral, definiu-se a promoo do crescimento e
desenvolvimento pessoal das mulheres vtimas de violncia conjugal
fomentando o efeito de rede e quebrando o silncio e o isolamento.
352

Foram ainda delimitados objetivos especficos, que permitissem uma


avaliao da eficcia da interveno, a saber:
a) Promoo da autoestima;
b) Desenvolvimento

de

competncias

de

relacionamento

interpessoal;
c) Suporte e apoio atravs da partilha de experincias / facultar
um espao de catarse emocional, organizao de ideias, objetivos e
planos futuros;
d) Desenvolvimento

de

competncias

de

resoluo

de

problemas / pensar em estratgias para lidar com as dificuldades atuais


/ formular e reformular estratgias de manuteno de segurana;
e) Alterao de atitudes e crenas em relao vida conjugal;
f) Alargamento das redes de suporte;
g) Pensar o impacto/consequncias da violncia conjugal na
vida de cada membro;
h) Diminuio da sintomatologia geral associada vivncia de
fenmenos traumticos;
i) Informar com vista criao de novos padres de conduta;
j) Promover a autoconfiana.
Populao-Alvo
A populao-alvo definida foi o conjunto de utentes do Servio de
Violncia Familiar do Hospital Sobral Cid do sexo feminino, que a
certa altura da sua vida foram vtimas de violncia por parte do

353

cnjuge, companheiro ou namorado e que apresentavam redes de


suporte frgeis e pouco efetivas.
De referir que, a integrao no grupo atendeu sempre a determinados
critrios impeditivos da integrao grupal, tais como: segurana da
vtima, psicopatologia grave e comportamentos aditivos.
Uma vez que a violncia conjugal um fenmeno transversal na nossa
sociedade, que ocorre independentemente do estatuto social, do nvel
educacional ou da idade, e que apresenta uma multiplicidade de
consequncias para a sade fsica e psicolgica, torna-se fcil concluir
que a heterogeneidade ser a caracterstica mais saliente do conjunto
de pessoas que consulta o Servio de Violncia Familiar devido a esta
problemtica.
Neste sentido, optou-se pela incluso de mulheres que j foram
vtimas de maus-tratos. A este respeito Machado e Matos (2001, in
Matos, 2002) que ao trabalharem narrativamente com um grupo de
mulheres maltratadas, concluram que a incluso de utentes em fases
distintas do processo de mudana poder estimular a esperana,
sugerir possibilidades quelas que ainda so vtimas, e consolidar os
ganhos e validar os progressos nos restantes elementos. Neste sentido,
aquando da formao do novo grupo, optmos por incluir elementos
que integraram o grupo anterior.

Setting
O grupo rene-se na sala destinada s Intervenes Grupais nas
instalaes do Servio de Violncia Familiar. O local ou espao de
354

realizao das sesses dever proporcionar a privacidade necessria,


sem interrupes do exterior. Um setting circular de cadeiras
aconselhvel, uma vez que os vrios membros devem ser capazes de
se verem uns aos outros.

Composio: Homogeneidade/Heterogeneidade
No que respeita composio do grupo, adotou-se o Princpio da
Distncia tima enunciado por Fritz e Redel (1951, cit. Northern,
1965, pp.95 in Magen & Mangiardi, 2005, pp.355) groups should be
homogeneous in enough ways to insure their stability and
heterogeneous in enough ways to insure their vitality. O Princpio da
Arca de No de Yalom (1970, in Magen & Mangiardi, 2005), que
estabelece que os grupos devem ser compostos de forma a que
nenhum membro se encontre isolado quanto a uma caracterstica
relevante foi tambm considerado.
Referindo-se composio de grupos de mulheres maltratadas, Matos
(2002, pp. 116) refere que deve existir algum esforo no sentido de
alguma uniformidade entre as participantes, quer para uma maior
facilidade na estruturao dos programas interventivos, quer para uma
maior adequao destes s necessidades especficas de cada elemento.
No obstante, entendemos que a diversidade das situaes de vida das
participantes etrias, econmicas, culturais , bem como a existncia
de mulheres em diferentes contextos e fases de vida e do prprio
processo teraputico, pode tornar-se um elemento gerador de

355

complexidade e abertura multiplicidade de experincias e direes


de vida possveis.

Grupo Aberto Vs. Grupo Fechado


Os grupos abertos permitem aceitar novos membros a qualquer
momento e, segundo Moussa (1994), apresentam as seguintes
vantagens: os membros do grupo podem partilhar o que aprenderam
com novos elementos, bem como reforar as competncias e
conhecimentos j adquiridos quando os temas so repetidos; as
alteraes na dinmica grupal, resultantes da sada e entrada de
elementos,

permitem

desenvolvimento

de

competncias

interpessoais; os novos elementos so geralmente agraciados com uma


receo calorosa por parte dos membros mais antigos. Contudo a
mesma autora refere que as mudanas constantes na dinmica grupal
podem dificultar a manuteno de vnculos fortes entre os membros
do grupo, para alm de que, quando existem contedos programticos
definidos a priori, a repetio dos mesmos sempre que entra um novo
elemento pode conduzir a uma lentificao de todo o processo.
Os grupos fechados geralmente no aceitam novos membros aps a
segunda ou terceira sesso (Moussa, 1994). Contrariamente aos
grupos abertos, no existe a repetio de temas, pelo que o processo
consideravelmente acelerado caso exista um programa estabelecido
partida. A fora dos vnculos gerados e os nveis de confiana entre os
membros geralmente maior, muito embora se corra o risco do grupo

356

se fechar sobre si prprio e os seus elementos tornarem-se


excessivamente dependentes uns dos outros (Moussa, 1994).
Assim, optou-se pela modalidade grupo aberto, uma vez que, tal como
em relao composio heterognea, esta apresentaria uma maior
semelhana com a realidade experiencial das pessoas, para alm de
permitir uma maior flexibilidade e um aumento da resposta do
servio, que assim poderia imediatamente acolher um novo membro
que necessitasse deste tipo de apoio.

Tamanho
Tratando-se de um grupo aberto era previsvel que o nmero de
participantes variasse ao longo do tempo, o que veio efetivamente a
acontecer com a entrada de novos elementos e com a desistncia de
outros. Como tal, ficou estipulado que deveria ser sempre superior a 4,
mas nunca superior a 10 elementos. Um nmero muito pequeno de
elementos no permite a massa crtica necessria de interaes
interpessoais, relevante para a prossecuo dos objetivos delineados.
Por outro lado, um nmero extremamente elevado de participantes,
muito embora resulte numa maior quantidade de interaes, no
permite o devido aprofundamento dos temas abordados, podendo, em
casos extremos, conduzir excluso de alguns elementos.

357

Durao
A durao de um grupo de suporte consiste na vida do grupo, ou seja,
o nmero de sesses durante as quais o grupo se encontrar, e o tempo
de permanncia dos seus membros (Vinogradov & Yalom, 1992).
O grupo com periodicidade quinzenal, tem uma durao aproximada
de 10 meses, funcionando entre outubro e julho do ano seguinte em
horrio ps-laboral, entre as 18:00H e as 19:30H. Tendo em vista que
a maior parte das mulheres que integravam o grupo exerciam uma
atividade profissional, optmos por este horrio, no sentido de facilitar
a sua participao, evitando por um lado as faltas ao trabalho e
consequentemente possveis desistncias.

Acerca do processo de Grupo


A proposta de Tuckman (Hartley, 1997, in Guerra & Lima, 2005)
relativamente s fases de desenvolvimento dos grupos consiste em
cinco

estdios

de

desenvolvimento:

formao,

tempestade,

estabelecimento de normas, desempenho e luto / despedida.


O mais importante que estas tipologias nos oferecem a certeza de
que o desenvolvimento um processo dinmico, feito por avanos e
recuos, em espiral, e que os aspetos aparentemente negativos devem
ser aceites como necessrios ao crescimento e integrantes da dinmica
grupal (cit. Guerra & Lima, 2005, pg 67). Ressalve-se que a
problemtica em questo, a violncia conjugal, tambm se caracteriza
por um ciclo (Walker, 1984, in Matos, 2006) de avanos e recuos. As
fases de desenvolvimento do relacionamento vtima agressor,
358

propostas pela autora referida refletem-se na prpria dinmica de


grupo e na postura e participao das utentes. Enquanto que na fase de
reconciliao ou pacificao, a chamada fase de lua de mel, as
utentes apareciam otimistas e confiantes na mudana e no regresso
relao; na fase de acumulao da tenso, apareciam mais apreensivas
e com dvidas. De notar, que os terapeutas devem estar atentos
evoluo deste ciclo na relao conjugal (quando ela se mantm), de
forma a poder prevenir a fase do episdio agressivo.
Como qualquer histria, tambm aqui a linearidade no se aplica, no
sendo tambm independente da perspetiva de quem a narra e resulta
de uma reflexo e do modo como a fomos observando e coconstruindo
com as restantes participantes.
Dada a limitao de pginas, mais do que descrever o processo de
desenvolvimento destes grupos em particular (sesso a sesso), restanos elencar alguns temas que , ao longo do ano, podem ser objeto de
abordagem

nas vrias sesses, dependendo das caractersticas e

necessidades diagnosticadas pelo grupo e pelos terapeutas. De referir


que, o programa anual, sempre uma coconstruo entre os tcnicos e
as utentes. Os temas a seguir enumerados no obedecem a uma ordem
sequencial, so apenas alguns dos temas que foram sendo trabalhados
ao longo de quase sete anos de experincia.

359

INTERVENO GRUPAL DE SUPORTE:


EXEMPLOS DE TEMAS ABORDADOS NAS SESSES
Apresentao

A mo liberta a palavra: Trabalhos manuais

Programao anual das

Celebrao do Dia Internacional da

sesses

Violncia contra as Mulheres

Violncia Domstica:

Yoga

conceito, abordagem histrica


e enquadramento legal
Tcnicas de Relaxamento

Contos: Escolha e opo de histrias a


(re) Construo da Narrativa

Igualdade de Gnero

O Natal: Famlia, Afetos e Violncia

Comunicao

Violncia e Media

Crise e Redes de Suporte

Visionamento e discusso de Filmes

Bodyvive

Plano de Segurana

Violncia e Obesidade

Violncia Domstica e papis patolgicos

(alimentao saudvel)
Musicoterapia

Celebrao do Dia da Mulher

Imagem Corporal

Acerca da Mudana: O eu e o outro

Violncia, mitos e

Sesso de Encerramento: reflexes pessoais

esteretipos

sobre o percurso do grupo

Em concluso, gostaramos de referir que esta experincia em


Interveno Grupal de Suporte com Vtimas de Violncia Conjugal
tem-se revelado duplamente positiva: por um lado, e tendo em conta o
360

objetivo principal - o efeito de rede - temos vindo a verificar que o


mapa de rede das utentes passou a incluir maior nmero de elementos;
por outro lado, constatmos a (re) aprendizagem de competncias,
como por exemplo, voltar a conduzir ou a trabalhar fora de casa, o que
a par com outras vivncias associadas ao grupo contribuiu para o
reforo do autoconceito e da auto - estima. Estas mudanas
(experincias positivas, contrastantes com a violncia), desencadeiam
outras, num efeito multiplicador a diferentes nveis, especificamente
familiar, social e laboral. Falamos concretamente da reabilitao de
mulheres a quem a violncia danificou a qualidade de vida.

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Lima, M.P. & Keating, I. (1999). Mulheres em Risco: Interveno Atravs


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Matos, M. (2002). Violncia Conjugal. In Machado, C. & Gonalves, R. A.
(Eds.). Violncia e Vtimas de Crime, Vol. 1 Adultos. Coimbra:
Quarteto Editora.

363

3.6.

INTERVENES COMPLEMENTARES
CORPORALIDADE, EMOO E COGNIO

RELAXAMENTO,

Dulce Carvalho, Lurdes Teixeira

A violncia domstica que atinge, fundamentalmente, crianas,


mulheres e idosos, constitui uma violao dos direitos humanos e das
liberdades fundamentais e uma ofensa dignidade humana, limitando
o reconhecimento e exerccio de tais direitos e liberdades. Acontece
em todos os setores da sociedade, ao longo do ciclo vital, sem
distino de classe social, grupo racial, nvel econmico, educacional
ou religio (Violence against Women: The Health Sector Responds,
May 2003.Collaborative effort between PAHO, PATH, CDC and
WHO).
No fenmeno da violncia domstica h agressores e vtimas, que, a
curto ou longo prazo, podero ambos ser vtimas inevitveis dessa
mesma violncia. As relaes, significaes e contextos, podem ter
como resultado leses fsicas, danos psicolgicos, deficincia de
desenvolvimento ou privao e mesmo a morte.
O corpo como referncia fsica do sujeito tem inscrito a sua histria, o
registo das suas vivncias e a possibilidade das suas aes /opes.
Nele ocorre a expresso psicolgica do ser global, integrando os
nveis emocional, intelectual, vivencial e intermediando a perceo, a
emoo e o ato.
364

A vivncia do corpo a vivncia de impulsos, emoes, pensamentos,


movimentos. a conscincia, muitas vezes, silenciosa e muda das
vtimas. Os sintomas operam como um meio de comunicao, usados
conscientemente, de modo estratgico ou no e, alguns autores tm
colocado a somatizao como uma forma de manifestao de histrias
de trauma e violncia.
Para alm das consequncias fsicas, ao nvel da sade mental
prevalecem frequentemente nas vtimas sintomas de depresso,
ansiedade, disfuno sexual, distrbios alimentares, problemas
mltiplos da personalidade, comportamentos obsessivos/ compulsivos,
baixa autoestima, fobias, perturbao de pnico, stress pstraumtico, abuso de substncias, perturbaes do sono ou
agravamento de quadros psiquitricos intercorrentes. Em suma e em
termos gerais existe sofrimento fsico, psicolgico e espiritual;
repercusses sociais, familiares, culturais e econmicas; replicao
intergeracional e o cercear do exerccio da cidadania. O corpo assumese como porta-voz natural do sujeito.
O relaxamento definido como um estado de relativa libertao de
ansiedade e de tenso muscular que se manifesta por calma, paz e
serenidade. Para VAZ SERRA (2002) o relaxamento refere-se a um
estado de reduzida ativao fisiolgica que proporciona um elevado
descanso corporal e uma grande tranquilidade mental.
Embora exista uma tendncia para definir o relaxamento referindo-se
exclusivamente ao seu correlato fisiolgico - ausncia de tenso
365

muscular - o relaxamento em sentido lato constitui um tpico processo


psicofisiolgico de carter interativo, onde as manifestaes
fisiolgicas e psicolgicas interagem sendo partes integrantes do
processo.
O relaxamento como tcnica teraputica favorece a ponte entre o que
sentido e o que vivido. Promove uma viagem pelo mundo tnico,
cinestsico e emocional, favorece a libertao dos afetos, das
representaes e possibilita a sua reintegrao no plano psquico.
Aprende-se a tomar conscincia do corpo e, a partir desta tomada de
conscincia, procedemos integrao harmoniosa de todos os nossos
mundos (o das emoes, do orgnico, do mental) e s a partir desta
harmonia conseguida de dentro, da obteno de um equilbrio
interior, que se pode obter tranquilidade que se reflete em bem-estar
geral.
A pessoa como um ser uno e indivisvel agente intencional de
comportamentos baseados nos valores, crenas e desejos, com
dignidade prpria e direito a autodeterminar-se. Em interao com o
ambiente, modifica-o e sofre a sua influncia num processo de procura
do equilbrio e da harmonia. igualmente agente no intencional
pelas suas funes fisiolgicas. Esta interao (condio psicolgica e
funes fisiolgicas) influencia o bem-estar e o conforto fsico
(Padres de Qualidade dos Cuidados de enfermagem, dezembro de
2001 Ordem dos Enfermeiros). A pessoa pode sentir-se saudvel

366

quando transforma e integra as alteraes da sua vida quotidiana no


seu projeto de vida.

Desbravar caminhos, ensaiando alternativas de bem-estar.


Neste servio, o programa relaxamento est a ser desenvolvido de
uma forma ainda pouco sistematizada mas com muito envolvimento
tanto dos tcnicos, como dos utentes que dele beneficiam. Assenta em
trs etapas. Tem incio com a consulta de enfermagem onde feita
uma apresentao da tcnica, dos objetivos e dos resultados esperados.
Procura-se identificar tambm as expectativas do utente, define-se o
seu plano individual e o programa de interveno. So ainda
identificados possveis critrios de excluso dos utentes, como
patologia psictica ativa, patologia cardaca e limitaes oste articular
graves.
O desenvolvimento da interveno acontece ao longo de seis sesses
de relaxamento em que o ambiente deve ser tranquilo, com
temperatura adequada (aquecido para que no se sinta o frio) e
obscurecido. A voz do coordenador deve ter um tom calmo, suave e
lento. Cada sesso composta pela execuo de vrias tcnicas de
relaxamento: em primeiro lugar, o relaxamento progressivo de
Jacobson; depois, o segundo treino respiratrio; em terceiro lugar o
treino autgeno de Shultz; em quarto lugar, a visualizao dirigida
(durao total de 40mim); por fim, a avaliao do procedimento
atravs da verbalizao individual e registo (durao 8 a 10 min.)
367

No final da terceira sesso de relaxamento realiza-se a consulta de


enfermagem intermdia, onde feita uma avaliao dos resultados
gerais da interveno. Dependendo da avaliao que feita, podem ser
introduzidas algumas alteraes no programa definido inicialmente.
A ltima etapa corresponde consulta de enfermagem de avaliao
final: neste momento, procuramos avaliar com os utentes se a tcnica
de relaxamento contribuiu para integrar e estruturar de forma diferente
as dores fsicas e psquicas do seu corpo, bem como as suas tenses.
Uma vez que as cognies reguladas pela aprendizagem so preditores
privilegiadas do comportamento, a tcnica de relaxamento dever ter
contribudo para o bem-estar nas pessoas envolvidas neste programa,
alterando a forma de ler, interpretar e mudar a realidade.

Avaliao: duas narrativas


O primeiro caso que gostaramos de relatar diz respeito a um homem
de 46 anos, ator de agresses, que foi encaminhado para o servio pelo
DIAP. O primeiro contacto connosco aconteceu atravs da entrevista
inicial. Na altura, mostrou-se ctico em relao prtica e aos seus
efeitos, disse no sentir necessidade da interveno para si mas sim
para a mulher, que considerou estar doente. Reconheceu ter
dificuldades em controlar-se a si quando sujeito a grandes tenses
emocionais, mas contraps que isso no fazia dele prprio um
doente. Referiu que a famlia e os amigos o consideram uma

368

pessoa calma porque nunca o viam enervado, j que isso s em


casa que acontece.
Na primeira sesso de relaxamento, apresentou-se com um fcies
sisudo, grave e um olhar avaliador. A tenso muscular intensa era
percetvel pela rigidez postural e pelos movimentos bruscos, para alm
de uma discreta taquipneia (24c.r./min.) com adejo nasal. No final da
sesso encontrava-se visivelmente menos tenso, sorridente, afirmando
sentir-se relaxado (16c.r./min.) embora minimizando a importncia
desta prtica em casa tenho um colcho que tem, tambm, efeito
relaxante.
Na segunda sesso teve um comportamento afvel, sem aparente
tenso muscular. Referiu sentir-se calmo (20c.r./min.). As vrias
etapas do processo desenrolaram-se sem intercorrncias. No trmino
da sesso refere ter relaxado (at adormeci por curtos perodos),
reconhecendo que a visualizao dirigida facilitou o processo. Ao
abandonar a sala afirmou sentir-se bem, mais relaxado e mais
tranquilo. Na terceira sesso, no momento da avaliao, referiu sentirse relaxado e assumiu que em casa no consegue obter igual resultado.
No final de seis sesses, afirmou ter maior capacidade de gerir as
emoes e compreenso do sentido/vivido, sendo o resultado
evidenciado pela melhoria da sua capacidade de autocontrole e de
interao com o outro.
O segundo caso o de uma mulher de 46 anos, objeto de agresses e
encaminhada para o servio pelo DIAP. Na entrevista inicial
369

apresentava nveis elevados de ansiedade, traduzidos em gestos


estereotipados

das

mos

hiperventilao,

choro

fcil

hiperventilao. Declarou sentir necessidade desta interveno para si


mas tambm como forma de facilitar uma recuperao rpida.
Manifestou dificuldades/medo em manifestar a sua opinio, disse
sentir-se tolhida e controlada pelo marido e, sobretudo, incapaz de
se defender a si e sua famlia. No entanto, revelou estar confiante no
resultado do plano teraputico delineado.
Na primeira sesso encontrava-se triste, de olhar vazio e a tenso
muscular era percetvel pela rigidez postural anterocurvada e
taquipneia (25c.r./min.) com acessos de tosse frequentes do tipo
irritativo. Durante toda a sesso apresentou clara dificuldade em
cumprir as ordens verbais e consequente execuo das etapas do
processo. No final da sesso, mantinha-se visivelmente tensa: estou
quase igual no consegui tenho sempre na mente os problemas.
Apesar de tudo, afirma sentir-se melhor (22c.r./min.).
Na segunda sesso apresentou-se calma, aparentemente sem tenso
muscular mas referindo ter sentido nveis elevados de ansiedade
durante o percurso para o Hospital. As vrias etapas do processo
foram executadas sem intercorrncia e no fim da sesso refere ter
relaxado consegui visualizar o que falou. Ao abandonar a sala
declarou sentir-se mais leve.
Na terceira sesso apresentou-se angustiada e com peso no corao,
mas na avaliao da sesso referiu sentir-se aliviada e leve: At podia
370

ver o meu marido zangado que isso no me enervava, disse. No final


das seis sesses, foi notria a sua capacidade de crtica e de
autonomizao, embora os resultados tenham sido tambm afetados
pelo desenrolar das transformaes familiares muito dolorosas
emocionalmente, decorrentes do processo judicial em curso.

371

3.7. PERITAGENS

MDICO-LEGAIS NO CONTEXTO DA VIOLNCIA

PSICOLGICA

Violncia psicolgica entre parceiros ntimos e avaliao forense:


a experincia do SVF

Joo Redondo

No dia a dia do Servio de Violncia Familiar, -nos por vezes


solicitado pelo Departamento de Investigao e Aco Penal (DIAP)
de Coimbra a avaliao clnica da vtima de violncia entre parceiros
ntimos e, no caso de existir patologia psiquitrica, que nos
pronunciemos sobre a existncia de um eventual nexo de causalidade
temporal, entre a situao clnica e a violncia.
Com o objetivo de tentar dar resposta a esta questo, definimos uma
estratgia assente em vrias perspetivas e modelos de leitura do
problema. no cruzamento das narrativas das vrias faces que
poderemos eventualmente encontrar alguma informao que nos possa
ajudar a validar a resposta aos quesitos que o DIAP nos coloca,
relativamente relao temporal entre a situao clnica e o impacto
da violncia na vtima.
No passado, a investigao considerava a violncia psicolgica, no
contexto

da

violncia

familiar/entre

parceiros

ntimos,

uma

consequncia de outras formas de violncia, principalmente fsica ou


372

sexual. Atualmente a violncia psicolgica entendida como uma


forma distinta de abuso, e a investigao confirmou que este tipo de
violncia representa uma forma comum e significativa da violncia
interpessoal, em termos da sua frequncia e dos seus efeitos a curto e
longo prazo (Tomison and Tucci, 1997, cit. Doerty & Berglund,
2008). Pesquisas recentes sobre abuso psicolgico sugerem que existe
uma motivao subjacente da parte do agressor que se traduz no seu
desejo de exercer controlo sobre o outro e destruir a sua autoestima
(Evans 1999; Johnson & Ferrero, 2000, Schwartz, 2000, cit. Doherty
& Berglund). As estratgias adotadas incluem a negligncia, mais
dificil de detetar, associada desqualificao ou mesmo
desconfirmao (Garbarino 1990) e atitudes deliberadas de controlo
mais agressivas (Evans 1999; Sackett & Saunders 1999, cit. Doherty
& Berglund). Ambas as estratgias tm como objetivo provocar dano
psicolgico. Segundo a investigao os agressores adaptam as
estratgias ao sexo da vtima, idade, estado de sade e capacidade,
etnia ou local de residncia. (Doerty & Berglund, 2008).

Para ajudar a implementar a avaliao forense na rea da violncia


psicolgica na conjugalidade cinco nveis de conhecimento
integrado so propostos:

373

Quadro 1. Cinco teorias para a avaliao forense no contexto da


violncia psicolgica
Uma teoria sobre a violncia entre parceiros ntimos
-

Classificao da OMS (Krug et al.,2002)


Fatores de risco (modelo ecolgico) 77
Consequncia da VPI sobre a sade das
vtimas

Uma teoria sobre o trauma

Baseada no modelo da espiral teraputica


(Hudgins, 2002)

"O corpo lembra o que a


mente esquece"
Uma
teoria
sobre estratgias e instrumentos
relacionados
com
a
informao recolhida

77

Recolher a histria de vida das vtimas e


dos agressores dando enfoque, a par
com a avaliao clnica, histria
pessoal/ desenvolvimental, ao seu
historial de violncia (incluir famlia
origem), histria socioprofissional
Avaliar impacto da exposio a situaes
traumticas (Pereira & Monteiro, 1999)
Genograma
(focused
genogram)
(DeMaria, Gerald, & Weeks, 1999)
Adaptao paradoxal violncia
domstica (Gmez, 2001)
Rede do abuso emocional (Kirkhood,
1999)
Mapa de rede
Inventrio Multifsico da Personalidade
de Minnesota

Ver tambm Harway & ONeil, 1999.

374

Uma teoria sobre a rede de apoio em relao


emergncia de narrativas
sobre famlias e histrias
individuais, tambm da
violncia, bem como o
desenvolvimento de uma
interveno
multidisciplinar
e multissetorial
No estamos a avaliar
exclusivamente
um
individuo
mas sim uma situao
Uma teoria sobre a avaliao forense e a
definio
de
uma
interveno teraputica
As nossas decises so to
boas quanto a informao em que as baseamos

As narrativas da rede so o campo de


histrias que so comuns a uma famlia
ou a uma rede social, onde o foco de
ateno no mais o indivduo, ou a
famlia, ou da rede propriamente dita,
mas as histrias que fazem parte do
espao virtual da conversa entre pessoas,
ou seja, a narrativa.
Trabalhar com as redes das vtimas e dos
agressores permite o acesso a vrios
"atores" e narrativas

A concomitante definio/implementao
de um programa teraputico (dirigido aos
atores sociais associados situao de
violncia, que aceitarem participar) ajuda
a amenizar a tenso/risco da situao de
violncia
Contribui para a prevenir novas crises no
futuro

Consideraes finais
A riqueza e a complexidade da relao entre as experincias
traumticas, as muitas variveis que influenciam a resposta a essas
experincias e os sintomas e sndromes que esto associados
representam um srio obstculo para a sua "visibilidade".
375

No campo da investigao do trauma, essencial ter um


conhecimento das teorias. importante entender e saber como avaliar
as respostas s experincias traumticas, e ter os mtodos apropriados
para validar o impacto do trauma, juntamente com uma prtica clnica
eficaz e eficiente no tratamento de pessoas traumatizadas.
Neste enquadramento, e com o objetivo de uma avaliao mais eficaz
dos danos psicolgicos, essencial continuar a desenvolver uma
matriz, tanto no quadro terico como conceptual, para o estudo dos
problemas em anlise a par com a integrao e padronizao de
instrumentos e estratgias adequadas para a anlise e compreenso
corretas do problema (por exemplo, instrumentos de avaliao
especficos, protocolos).
Tambm relevante reforar a importncia da invisibilidade do dano
psicolgico nos discursos jurdicos e da sade, dada a gravidade e
cronicidade (Hegarty, Roberts & Feder, 2006) do impacto desta
problemtica na qualidade de vida daqueles que sofrem violncia.

376

Referncias bibliogrficas

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Intergenerational assessment of individuals, couples, and families.
United States: Taylor & Francis Lda. United States.
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Gmez, A. M. (2001). Sndrome de adaptacin paradojica a la violncia
domstica. Clnica y Salud, 12 (1), 371-397.
Harway, M. & ONeil, J. M. (Eds.). (1999). What causes men's violence
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Pereira, M. G. & Ferreira, J. M. (Coords.). (2003). Stress traumtico:
aspectos tericos e interveno. Lisboa: Climepsi.

377

378

Captulo III
Formao, superviso,
investigao

consultoria,

ligao,

1. COMISSO DE PROTECO DE CRIANAS E JOVENS DE COIMBRA

Tiago Morais, Ana Albuquerque, Ftima Gonalves.


Grupo de trabalho da CPCJ de Coimbra (identificando os seus constituintes):
Eva Serens, Gabriela Miranda, Isabel Nunes, Liliana Cunha, Pedro
Machado, Sara Moreno e Vnia Sarmento.

A Comisso de Proteo de Crianas e Jovens (CPCJ) de Coimbra foi


criada em setembro de 2003, atravs da Portaria n 1310/2003 de 26
de novembro que formalizou a sua instalao. Surge na sequncia das
alteraes substanciais introduzidas em 1997 com a Lei de Proteo
de Crianas e Jovens em Perigo, que reformula o sistema de proteo
de menores em Portugal. De acordo com esse dispositivo legal, as
CPCJ so instituies oficiais, no judicirias, com autonomia
funcional que tm por objetivos a promoo dos direitos da criana e
do jovem, bem como a proteo da criana ou jovem em perigo.

379

Desde o incio, a CPCJ de Coimbra procurou implementar a


colaborao interinstitucional e a interveno em rede como princpios
base da sua atuao, numa perspetiva sistmica, multissetorial e
multidisciplinar. nesse sentido tambm o esforo de integrar a
Cmara Municipal, o Centro Distrital (obrigatoriamente parceiros em
todas as Comisses) e a Fundao Bissaya Barreto (IPSS do concelho)
como os grandes atores do impulso da sua criao, envolvendo ainda,
desde o princpio, vrios servios e disciplinas existentes na
comunidade. Com efeito, desta IPSS que so destacados dois
elementos (Dr. Ftima Mota e Dr. Cristina Cunha) que assumem
grande preponderncia na fundamentao e conceptualizao terica e
mesmo filosfica do seu funcionamento, bem como da implementao
das suas metodologias de ao; profissionais preocupadas com o
crescendo das situaes de violncia e de desproteo familiar e social
que se verificavam cada vez mais na comunidade conimbricense e,
inevitavelmente, no prprio pas. Nesta conceo ideolgica com que
dotam a recm-nascida Comisso refletem-se, alm das experincias
profissionais de largos anos a trabalhar com estas problemticas, o
pensamento

do

Grupo

Violncia

Informao,

Investigao,

Interveno (do qual faziam e continuam a fazer parte) que,


manifestando semelhantes preocupaes, procurava na disponibilidade
dos mais variados, experientes e conceituados profissionais que o
integravam, respostas que permitissem fazer face a uma realidade
progressivamente mais inquietante.

380

O Protocolo CPCJ de Coimbra / Hospital Sobral Cid


Apesar das parcerias que procura estabelecer com as vrias
instituies existentes (ou em construo) na zona de Coimbra, cedo a
CPCJ encontra lacunas nas respostas disponveis para vrias das
situaes com que se vai confrontando. A necessidade de mais
solues,

mais

especficas

especializadas

que

melhor

respondessem s necessidades das suas famlias tornava-se clara e


inequvoca. na ligao (cada vez mais profunda) entre a Comisso e
o Grupo Violncia, e conhecendo o interesse particular, a experincia
e a especializao do Dr. Joo Redondo na temtica da Violncia
Familiar que, no final de 2004, surge a proposta de que este integrasse
a CPCJ de Coimbra enquanto tcnico de sade mental e,
principalmente, enquanto especialista na rea da Violncia Familiar,
colmatando assim uma das lacunas sentidas. O convite foi aceite com
a maior simpatia e disponibilidade, abrindo-se as portas para que se
criasse uma parceria privilegiada entre a Comisso, o Dr. Joo
Redondo e o Hospital Sobral Cid, usufruindo a CPCJ de superviso e
de um espao para encaminhar situaes para acompanhamento
especializado. Nesta troca profcua, a partilha de conhecimentos mas
tambm de ideias e de mtodos de interveno cada vez mais
intensa, sedimentando no s uma troca e partilha de servios, mas
acima de tudo um verdadeiro entendimento, respeito e comunho
pelos princpios base que devem gerir a atuao junto das famlias
onde existam situaes de violncia. No incio de 2005, criado um
Protocolo de Cooperao entre a CPCJ de Coimbra e o Hospital
381

Psiquitrico Sobral Cid onde se considerava que cabendo CPCJ de


Coimbra a promoo dos direitos da criana e do jovem e prevenir ou
pr termo a situaes de perigo; que a sua interveno tem por base o
sistema familiar e incide na maioria dos casos em famlias que
apresentam problemas ao nvel da sade mental/crises do ciclo vital;
e que a violncia familiar uma realidade; e tendo por base os
princpios da multidisciplinaridade e da interveno em rede, com
vista rentabilizao de recursos e o alcance de melhores resultados
ao nvel da dinmica familiar. A CPCJ de Coimbra sinalizaria as
situaes enquadrveis nos aspetos referidos e disponibilizaria as
informaes necessrias, colaborando e participando, no mbito das
suas competncias, no trabalho a realizar, sempre que tal fosse
solicitado.

Hospital

Sobral

Cid

disponibilizaria

consultoria/superviso, colaborando na definio de estratgias de


interveno e/ou encaminhamento, na formao da equipa e
investigao, cedendo para tal, um mdico psiquiatra, com experincia
na rea da Violncia Familiar e formao/experincia em terapia
familiar sistmica e interveno em rede, por tempo determinado e
devidamente acordado entre as partes.
Na sequncia desta colaborao progressivamente mais estreita, e
sendo cada vez mais os casos sinalizados, no s pela Comisso, mas
tambm por outros servios da comunidade que comeam igualmente
a revelar a mesma necessidade no que se refere violncia familiar,
fundamenta-se a utilidade e urgncia na criao de um servio

382

especializado na rea, surgindo pela mo do Dr. Joo Redondo, o


Servio de Violncia Familiar (SVF).
O alargamento da colaborao a outras instituies e a crescente
especializao de cada um dos servios, sedimentou ainda mais a
partilha dos princpios que norteiam a interveno quer da CPCJ quer
do SVF, assegurando que mesmo numa rede progressivamente maior,
se mantenha uma ligao privilegiada e forte entre ambos,
expandindo-se a colaborao a novos territrios alm dos iniciais, com
a motivao e disponibilidade para ainda outros que eventualmente
surjam e sirvam os interesses comuns de ambas as instituies.
Atualmente, as reas de Superviso, Investigao, Formao e
Encaminhamento so as que vm sendo desenvolvidas.

Superviso
Em datas previamente acordadas a Comisso atravs dos seus tcnicos
apresenta casos cuja complexidade ou particularidade despertem
maiores dvidas ou dificuldades de atuao. Os casos so discutidos
com o Dr. Joo Redondo que procura, conjuntamente com os tcnicos,
encontrar novas perspetivas e estratgias de interveno mais
adequadas situao concreta. So ainda dadas orientaes para
avaliao e/ou ao com recurso experincia e percia do Dr. Joo
Redondo.

383

Investigao
A Comisso tem apoiado iniciativas do Dr. Joo Redondo no mbito
de projetos de investigao que envolvam de alguma forma o SVF,
sendo que atualmente participa diretamente e ativamente no projeto de
investigao desenvolvido nas escolas do Concelho e do Distrito de
Coimbra com a finalidade de perceber como so identificadas e
encaminhadas as situaes de violncia familiar pelos atores escolares.

Formao
A CPCJ de Coimbra e o SVF estendem a sua parceria formao dos
tcnicos das suas respetivas equipas, mas tambm de tcnicos do
Distrito de Coimbra atravs de aes de formao incidindo sobre
variadas temticas, sendo a Violncia Familiar uma das principais. A
mero ttulo de exemplo refiram-se as de sesses de formao no
Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra onde se abordam e
debatem vrios temas dentro das preferncias/necessidades dos
tcnicos de ambas as equipas, com convidados internos e externos s
mesmas, ou as aes de formao em violncia familiar no projeto
PIR enquanto instituio da rede de servios fundamentais e parceiros
no mbito da interveno em Violncia Familiar.

384

Encaminhamento
A CPCJ encaminha para o SVF as situaes de violncia familiar que
no mbito do acompanhamento s suas famlias considera adequada a
interveno por parte deste servio especializado.
O SVF sempre que acompanha situaes de VF em que existam
crianas ou adolescentes expostos, encaminha a situao para a CPCJ
enquanto entidade competente na promoo e proteo dos direitos
das crianas e jovens.

385

2. SERVIO DE URGNCIA DO HOSPITAL GERAL


HOSPITALAR DE COIMBRA CHUC

DO

CENTRO

Jos Manuel Almeida, Maria Joo Frade, Antnio Costa, Antnio


Veiga

O Grupo Violncia: Informao, Investigao, Interveno e o Servio


de Violncia Familiar do Hospital Sobral Cid (HSC), em colaborao
com Servio de Urgncia do Hospital Geral, do Centro Hospitalar de
Coimbra, iniciaram em meados de 2005 a implementao de um
projeto relativo criao de uma rede de cuidados, na rea da
violncia domstica, que iniciou atividade regular a partir de 2007.
Inclui, entre outros aspetos, um protocolo para sinalizao, avaliao
(risco/perigo) e encaminhamento de situaes de violncia familiar/
entre parceiros ntimos no Servio de Urgncia (SU). De notar que,
desde dezembro de 2011, o HSC e o CHC integram o Centro
Hospitalar e Universitrio de Coimbra (CHUC).
Na Figura 1 poder ver como se organiza o trabalho em rede entre o
SU e outros servios da comunidade, para dar resposta aos casos de
violncia familiar/entre parceiros ntimos sinalizados.

386

Colocando o enfoque no SU, a organizao das respostas s vtimas 78


de violncia est organizada conforme passamos a apresentar.

Figura 1. Articulao do SU com a rede de servios da comunidade

78

dirigido fundamentalmente s necessidades das mulheres e homens com mais de


18 anos de idade. Protocolos adicionais so necessrios para os menores, os que
esto sob tutela de terceiros e populao idosa.
387

Aps inscrio no balco administrativo do SU @ doente chamado


para a triagem, onde o enfermeiro de servio aplica o Protocolo de
Triagem de Manchester e atribui uma prioridade no atendimento e
respetivo encaminhamento.

Atendimento e encaminhamento de vtimas de violncia familiar/


entre parceiros ntimos no Servio de Urgncia (SU) do Hospital
Geral do CHC CHUC
De notar que, atendendo a que o processo clnico se encontra
informatizado, no sistema informtico Alert ER, que se efetuam
todos os registos e procedimentos desde a admisso at alta.
Nas situaes em que o motivo da vinda ao SU seja a agresso e se
enquadre (a) na violncia familiar/entre parceiros ntimos e/ou exista
suspeita de violncia e/ou (b) no fluxograma de trauma o
discriminador seja histria inapropriada 79, @ enfermeir@ introduz o
screening relativo problemtica da VD com uma afirmao do
tipo:No sei se isto um problema para si, ou se alguma vez o foi,
mas muitos dos doentes que vm a este Servio de Urgncia
apresentam problemas familiares associados violncia domstica.
Alguns sentem-se desconfortveis ou esto demasiado assustados
para falar sobre este assunto, mas atendendo a que a violncia

79

O que significa que o alegado mecanismo de leso no explica a leso ou doena


que o doente apresenta.
388

tambm um problema que preocupa os servios de sade, agora


coloco aos doentes que aqui recorrem questes sobre esta
problemtica.
De sublinhar que, a existncia de cartazes entrada dos servios de
sade (como o caso do SU) e de brochuras, por exemplo na sala de
espera, ajudam a reforar as preocupaes da equipa do SU,
relativamente a violncia no contexto familiar.
A entrevista continua com algumas perguntas de rotina sobre VD,
como por exemplo: Algum @ maltratou de alguma forma no ltimo
ano? Sente-se protegid@ na sua relao com @ atual companheir@?
Existe algum ex-parceir@ que @ faa sentir insegur@?.

Se existe a suspeita de que vtima de violncia, mas @ utente no


o confirma:
-

Informa-se da ajuda e apoios que existem disponveis na


comunidade, e oferece-se desdobrvel com informao sobre
os mesmos;

Informa-se, tambm, que mesmo que no precise desta


informao, poder ser-lhe til para ajudar um familiar ou
amig@;

Tendo em conta a suspeita que temos, importante no fazer


referncias escritas sobre VD em papis que possam ser
levados para casa pel@ doente; no esquecer que o potencial

389

agressor poder ter acesso a esta informao e da resultar


eventual agravamento da situao de violncia.
Se existe a suspeita de que vtima de violncia e @ utente
confirma, importante:
-

Reforar que ningum merece ser magoado ou mal tratado;

Garantir a confidencialidade sobre este assunto80;

Expressar preocupao com a sua segurana 81 (e das outras


potenciais vtimas, se for o caso);

Encoraj-la a pedir ajuda;

Sublinhar que no est sozinha e que existe ajuda


disponvel82;

Continuar a aplicao do protocolo.

Confirmada a existncia de violncia domstica e na continuidade da


implementao do protocolo no SU para a violncia familiar/entre
parceiros ntimos, @ enfermeir@ de triagem informa @ enfermeir@

80

importante, relativamente vtima: inform-la que nenhum familiar ter


conhecimento da sua experincia de violncia, sem a sua autorizao; assegurar-lhe
que os registos clnicos efetuados sero adequadamente guardados e somente
acessveis a profissionais da rea de sade; dizer-lhe que no tratar o agressor de
forma diferente de outro membro da famlia, de forma a no comprometer a sua
segurana.
81

Durante a entrevista importante refletir com a vtima a estratgia de segurana


mais adequada e coconstruir um plano a que possa recorrer se se sentir ameaada.
82

Ao longo da entrevista importante inform-la das opes que dispe na


comunidade e ajud-la a identificar os profissionais a quem poder recorrer para ser
ajudada.
390

coordenador@ do turno, que por sua vez informa a equipa mdica da


situao, a fim de obter a sua colaborao em todo o processo. @
doente segue o circuito de encaminhamento e tratad@ da situao
clnica que motivou a vinda ao Servio de Urgncia.
Quando oportuno, e em sala prpria onde se assegura a privacidade
que a situao exige e onde se encontra informao em forma de
cartazes relacionada com VD, @ enfermeir@ coordenador@ d
continuidade entrevista iniciada na triagem. ento completada a
entrevista protocolada, que visa:
-

Registar de forma pormenorizada a situao, os sinais e/ou


sintomas da violncia;

Avaliar, a par com caracterizao da vtima e do agressor, as


dinmicas associadas situao de violncia e o risco para a
vtima, aquando da alta do hospital;

Procurar saber se h menores envolvidos (genograma);

Identificar a rede primria (familiares/amigos, etc.);

Informar de todas as ajudas (rede secundria) de que pode


dispor (APAV, CPCJ, Segurana Social, Linha 144, PSP,
GNR, Servio de Violncia Familiar - CHUC); e

Informar tambm sobre a legislao relativa VD;

Recolher o contacto seguro da vtima e a melhor hora para


contactar.

391

Recolhida a informao, e visando por cobro situao de VD,


importa agora definir a estratgia ps-alta. Neste enquadramento, o
enfermeiro-coordenador/equipa multidisciplinar:
-

SOLICITA(M) APOIO AO SERVIO SOCIAL DO SU nos dias teis


das 9-16h o SU tem a colaborao do servio social, que
informado da situao prestando apoio na identificao da rede
de suporte familiar da vtima (famlia, amigos, etc)

e na

orientao para a alta;


-

PROCEDE(M) AO CONTACTO COM AS FORAS DE SEGURANA


obtido o consentimento da vtima comunica-se a situao de
violncia s autoridades (PSP/GNR) e solicita-se a sua
deslocao ao SU para tomar conta da ocorrncia. Nas
situaes em que os agentes da autoridade j se deslocaram ao
local onde ocorreu o incidente, o coordenador certifica-se de
que tal j aconteceu, de facto, atravs de contacto telefnico
para a unidade policial em questo;

AVALIA(M)

A NECESSIDADE DE PERCIA MDICO-LEGAL

Promove(m) o contacto com o mdico legista quando a


situao o exige. Se h necessidade de intervir a este nvel,
importa

(de

acordo

com

protocolo

estabelecido)

preservar/colher o mximo de provas e se possvel fotografar,


com autorizao da vtima, as marcas da violncia;

392

COLABORA(M)

NO ENCAMINHAMENTO DA VTIMA PARA A


83

URGNCIA DE PSIQUIATRA

, quando h necessidade da vtima

ser observada por psiquiatra;


-

PROCEDE(M)

AO

ENCAMINHAMENTO

NA REDE DE

SERVIOS

desenvolve(m) contactos com os restantes intervenientes na


rede de VD Ministrio Pblico (DIAP), Foras de Segurana
(PSP, GNR), Segurana Social (Linha 144, Emergncia
Social), APAV, CPCJ, FBB nos casos em que a segurana da
vtima est seriamente ameaada e que so necessrias outras
intervenes e ajudas;
-

ESTIMULA(M)

ENCAMINHAMENTO

PARA

SVF solicita(m)

consentimento no envio da informao produzida no SU, para


o Servio de Violncia Familiar, informando que ser
contactad@ pelo n de telefone (ou outro contacto seguro que
nos tenha dado) pelo mesmo servio;
-

REGISTO regista(m) toda a informao relativa VD numa


rea do processo clnico informatizado (Alert), que no
visvel na impresso do relatrio de alta, contribuindo, assim,
para promover a confidencialidade e proteger a vtima;

PROVIDENCIA(M)

CONTACTOS

com a famlia, amigos ou

instituies da rede tendo em vista o planeamento da alta.

83

Atualmente a funcionar noutra unidade do Centro Hospitalar e Universitrio de


Coimbra.
393

3. REDE INTERINSTITUCIONAL DE APOIO S VTIMAS DE VIOLNCIA


DOMSTICA (RIAVVD)

Diana Nbrega, Paula Nunes, Sandra Maranha

Cada pessoa, enquanto membro inserido na sociedade, deve pr em


prtica os seus deveres e direitos cvicos, no ficando indiferente s
problemticas da sua comunidade, tais como o crime e a insegurana,
o desemprego e a carncia econmica, respondendo mediante as suas
possibilidades a essas mesmas problemticas. Esta ao dever ser
realmente efetiva e consciente, na medida em que todas as pessoas so
potenciais vtimas destas e doutras problemticas.
Mas, para alm da iniciativa individual, tambm as instituies e
servios que desenvolvem a sua ao localmente, tm uma
responsabilidade direta sobre os problemas sociais da comunidade. No
caso da problemtica especfica da violncia domstica, realidade to
complexa e normalmente associada a muitos outros problemas
socioculturais, torna-se fundamental a articulao entre diversas
entidades, com o intuito de dar resposta multidimensionalidade
destas situaes.
Ciente desta realidade, um grupo de tcnicos, conduzido pela Dra.
Maria Isabel Monteiro na altura Presidente da Casa de Nossa
Senhora do Rosrio da Figueira da Foz, idealizou um projeto que
rapidamente se tornou uma rede de ao integrada a funcionar no
394

Concelho da Figueira da Foz, mobilizando-se uma srie de instituies


na luta contra a problemtica da violncia domstica.
A Rede Interinstitucional de Apoio s Vtimas de Violncia
Domstica (RIAVVD) da Figueira da Foz lanou assim as suas bases
em setembro de 2003, iniciando a sua interveno, atravs do
Protocolo de Cooperao estabelecido progressivamente entre oito
entidades, que desenvolvem o seu trabalho de forma inteiramente
voluntria.
Estas oito entidades dividem-se entre quatro instituies privadas e
quatro servios pblicos. As entidades privadas so: Casa N. Sr. do
Rosrio; Cruz Vermelha Portuguesa Delegao da Figueira da Foz;
Goltz de Carvalho|IPSS e Centro Social Cova Gala. As entidades
pblicas representadas na RIAVVD so: Hospital Distrital da Figueira
da Foz; Centro Distrital de Coimbra do Instituto de Solidariedade
Social; Centro de Sade da Figueira da Foz (ACES Baixo Mondego
II); Direo Geral de Reinsero Social. Posteriormente, em janeiro de
2009, juntou-se a esta Rede uma nona instituio privada, a
Associao Ferno Mendes Pinto. Em 2011 oficializou-se a parceria
com a Cmara Municipal da Figueira da Foz, passando a RIAVVD a
ser composta por dez entidades.
Aps cerca de 6 anos a ser coordenada pela Casa de Nossa Senhora do
Rosrio, desde janeiro de 2009 a coordenao da RIAVVD est a
cargo da Goltz de Carvalho|IPSS.

395

A Finalidade da RIAVVD centra-se em conjugar esforos numa


colaborao efetiva com vista dignificao humana das vtimas e da
transformao

das

condies

familiares

potenciadoras

do

comportamento abusivo. Neste sentido, a RIAVVD desenvolve a sua


interveno nas dezoito freguesias da Figueira da Foz, podendo
alargar a sua ao para fora do Concelho, sempre que tal se justifique.
Atualmente, contam-se j com mais de 125 famlias apoiadas,
oriundas de praticamente todas as freguesias do Concelho.
Frequentemente as pessoas que vivem situaes de violncia
domstica sentem-se profundamente sozinhas e desamparadas,
contudo, os profissionais da Rede Interinstitucional de Apoio a
Vtimas de Violncia Domstica esto disponveis para ouvir, apoiar e
orientar, ajudando-as assim a ultrapassar estas situaes to dolorosas,
com base nos objetivos definidos, oferecendo um acompanhamento
prximo e regular.
Desde os primrdios da interveno da RIAVVD foi estabelecido uma
parceria com o Grupo de Violncia: Informao, Investigao e
Interveno. Durante mais de seis anos o Dr. Joo Redondo (Centro
Hospitalar de Coimbra Hospital Sobral Cid) e a Professora Doutora
Madalena Alarco (Faculdade de Psicologia e de Cincias da
Educao

da

Universidade

de

Coimbra)

efetuaram

superviso/orientao e formao dos tcnicos que, diretamente, lidam


com a problemtica da violncia domstica. Esta superviso mantmse at aos dias de hoje, sendo garantida pela equipa do Servio de
Violncia Familiar liderada pelo Dr. Joo Redondo. No espao de
396

superviso so analisados processos em acompanhamento, definindose estratgias de interveno nomeadamente no que toca alterao de
dinmicas familiares disfuncionais, avaliao da necessidade de
tratamento clnico e/ou psiquitrico. Em simultneo, vo sendo
trabalhadas

questes

prticas,

metodolgicas

conceptuais,

promovendo-se competncias profissionais e pessoais dos tcnicos


com interveno direta sobre a problemtica da violncia domstica,
contribuindo para um melhor e mais aprofundado conhecimento deste
fenmeno e a uniformizao de procedimentos na interveno
Quanto aos servios prestados pela RIAVVD destaca-se a interveno
direta com as vtimas de violncia domstica. Procura-se tambm
avaliar as condies de mudana do(s) sistema(s) que envolvem a
vtima/famlia; apoiar as pessoas envolvidas nestas situaes ao nvel
psicossocial, visando uma maior conscincia dos seus papis e dos
seus direitos, contribuindo para a (re)formulao dos seus projetos de
vida. Os tcnicos da RIAVVD adotam na sua interveno o Modelo
Sistmico, pretendendo-se, assim, no s apoiar as vtimas de
violncia, mas tambm, e sempre que possvel, envolver a rede de
suporte das mesmas, tentando responder s suas necessidades
individuais e familiares.
Perante situaes de emergncia, que se traduzem num risco elevado
para a vtima, so acionados os mecanismos que permitam manter
prioritariamente a sua segurana. Para levar a cabo este objetivo e
mediante a vontade manifesta pela pessoa, os tcnicos promovem um
acolhimento, afastado da rea de perigo, de modo a garantir o traar
397

de

um

novo

percurso,

livre

de

violncia,

mantendo-se

confidencialidade ao longo de todo o processo.


Como forma de promover conhecimentos sobre esta problemtica,
prevenir potenciais situaes de violncia domstica e divulgar o
trabalho realizado pela RIAVVD junto de toda a comunidade,
realizam-se frequentemente aes de informao e sensibilizao,
nomeadamente em Escolas, Instituies Particulares de Solidariedade
Social e outras organizaes.
A RIAVVD visa assim desenvolver uma articulao entre as entidades
parceiras que a compem na sinalizao, encaminhamento e
acompanhamento destas pessoas e ainda sensibilizar e envolver os
parceiros locais e populao das diversas freguesias do Concelho na
colaborao com a RIAVVD. Apenas desta forma poder-se-
realmente passar da viso ao!

398

4. DELEGAO REGIONAL DO CENTRO


REINSERO SOCIAL (DGRS)

DA

DIREO GERAL

DE

Francisco Navalho

Os Servios de Reinsero Social (SRS) surgiram, em Portugal, no


mbito da reforma penal de 1982, com a criao do IRS Instituto de
Reinsero Social (a sua primeira Lei Orgnica foi publicada no Dec.
Lei 204/83), cujo objetivo era promover a execuo de medidas
alternativas pena de priso. A este objetivo vieram juntar-se
competncias na esfera tutelar de menores, tendo o IRS vindo a
constituir-se como um rgo auxiliar da administrao da justia com
atribuies em trs jurisdies: penal, menores e famlia. Mais
recentemente, no contexto da reforma da administrao pblica, o
Instituto de Reinsero Social foi substitudo pela Direo-Geral de
Reinsero Social (DGRS), servio integrado no Ministrio da Justia
desde 2006, com competncias centradas apenas na esfera criminal,
mais propriamente na jurisdio penal (adultos) e na tutelar educativa
(jovens infratores).
A misso e atribuies da Direo-Geral de Reinsero Social
encontram-se definidas na Lei Orgnica do Ministrio da Justia
(Decreto-Lei n 206/2006, de 27 de outubro). A DGRS tem como
misso: Definir e executar as polticas de preveno criminal e de
reinsero social de jovens e adultos, designadamente pela promoo
e execuo de medidas tutelares educativas e de penas e medidas
alternativas priso.
399

Para alm de contribuir para a definio da poltica criminal e das


responsabilidades que lhe so acometidas na rea da preveno da
criminalidade em geral, so competncias abrangentes da DGRS:
- Assessoria tcnica aos tribunais no apoio tomada de deciso sobre
as medidas, na rea penal e tutelar educativa
- A execuo de penas e medidas na comunidade aplicadas a jovens e
a adultos.
Para cumprir estas atribuies na rea penal, os SRS, organizam-se
por

estruturas

desconcentradas

(delegaes

regionais)

que

supervisionam e apoiam as equipas locais de reinsero social. Estas


equipas constituem a unidade operativa base da interveno dos SRS e
so compostas por tcnicos de reinsero social, das carreiras tcnica
superior, com formao nas reas das cincias sociais (direito,
psicologia, servio social, sociologia, etc.). Os tcnicos de reinsero
social elaboram informaes, relatrios e percias e controlam a
execuo de penas e medidas na comunidade, solicitados pelos
magistrados judiciais, com os quais se tem revelado da maior
importncia a intercomunicabilidade institucional. A atividade das
equipas de reinsero social permite que jovens e adultos, objeto da
interveno do sistema de justia, tenham acesso aos servios de
reinsero social da sua rea de residncia, sendo seu propsito
promover a mudana individual dos agentes de crime e a sua insero
na sociedade.

400

A atividade dos SRS na rea penal tem vindo igualmente a evoluir


numa linha de continuidade ajustada s alteraes do Cdigo Penal ao
longo dos anos. O reconhecimento da utilidade dos Servios de
Reinsero Social espelhado na evoluo legislativa que
progressivamente favoreceu a tendncia para o crescimento da
interveno na execuo de penas e medidas alternativas de execuo
na comunidade. A introduo do sistema de vigilncia eletrnica,
depois de 2002 veio reforar a interveno dos SRS na jurisdio
penal.

As respostas dos Sistema de Justia para a Violncia Domstica


em Coimbra
Da mesma forma, depois da Violncia Domstica ter sido tipificada
como ilcito penal como crime pblico e inserido no Cdigo Penal, o
crescente nmero de processos penais e os correspondentes pedidos de
assessoria dos tribunais, nomeadamente do Ministrio Pblico de
Coimbra, permitiu aos SRS contactar com esta nova problemtica
criminal, a partir do incio do milnio. Note-se que os SRS s podem
intervir a pedido ou por deciso dos tribunais.
Pela pesquisa da literatura cientfica e pelo contacto com esta
criminalidade, desde cedo se tornou claro que se tratava de uma
problemtica criminal muito especfica, que tambm exigia uma
abordagem muito direcionada e diferenciada, nomeadamente ao nvel

401

da colaborao interinstitucional e interveno em rede, com os


recursos existentes na comunidade, muito para alm da rea da justia.
Os tribunais, os servios do Ministrio Pblico e particularmente o
DIAP de Coimbra, foram sensveis especificidade da problemtica
da Violncia Domstica, recorrendo sempre que possvel medida de
Suspenso Provisria do Processo, como medida de diverso penal e
oportunidade de interveno, com o apoio dos SRS na deciso e na
superviso das medidas.
Assim, nos anos 2001 a 2004, a partir da colaborao estreita entre os
SRS e o DIAP de Coimbra, na avaliao e execuo de medidas de
Suspenso Provisria do Processo com injunes, foram-se alargando
as ligaes/articulao com outros parceiros da comunidade de reas
exteriores justia (sade, interveno social, etc.) que tambm j
vinham intervindo na mesma problemtica, muitas vezes com os
mesmos casos.
Deste percurso, nasceu em 2005 uma proposta de protocolo liderada
pelo DIAP de Coimbra que, numa perspetiva de eficincia, explicita a
rede de articulao para avaliao e interveno nestes casos,
integrando a multidisciplinariedade que os estudos das boas prticas
mostram ser mais eficazes com as problemticas associadas a este tipo
de crime. Diz o protocolo pretende o DIAP, avanar com uma
estratgia que permita a abordagem judiciria que mais se coadune
com a realidade, de forma a que a resposta do sistema v de encontro

402

s concretas necessidades daqueles que solicitam a sua interveno e


que seja clere e eficaz.
Os SRS - Equipa de Coimbra, encontra plasmado neste protocolo todo
o apoio e estreita colaborao que sempre sentiu da parte do DIAP de
Coimbra, nomeadamente por parte da Dr. Paula Garcia e v nele
tambm um reconhecimento do investimento tcnico e humano que
sempre fez nestes casos. Por outro lado, os SRS assumem no
protocolo o seu papel de interlocutor imediato e apoio privilegiado dos
tribunais nas decises e execuo de medidas penais e o papel de
mediao

entre

os

tribunais

outras

instituies/recursos

comunitrios. De entre os ltimos, ganhou particular relevo o Servio


de Violncia Familiar do CHPC, pela importncia da rea da sade
mental para este tipo de problemtica, mas tambm pela dinmica,
empenhamento e disponibilidade do seu responsvel, o Dr. Joo
Redondo.
Sobre o trabalho desenvolvido entre os SRS-Equipa do Baixo
Mondego 1 (Coimbra) e o Servio de Violncia Familiar (SVF) do
Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra- CHUC
Reportando-nos apenas a 2011, a equipa de Coimbra da DGRS
recebeu mais de 150 novas solicitaes (sendo que mais de 50% dos
pedidos foram oriundos do DIAP de Coimbra) referentes a processos
judiciais por violncia domstica (nomeadamente relatrios sociais
para suspenso provisria do processo; medidas de suspenso

403

provisria do processo e de suspenses de execuo da pena com


injunes e regras de conduta).
Aps um primeiro momento de interveno em que se realiza a
avaliao individual do arguido e do casal (que inclui a avaliao de
risco de violncia conjugal), socioeducativa e profissional, a equipa
constri um mapa de necessidades do agressor e da vtima e
concretiza proposta de acompanhamento junto do Tribunal, que
frequentemente confere a necessidade de apoio do SVF e que o
Tribunal ratifica como injuno.
Com a interveno apoiada na deciso do tribunal, mensalmente
realizam-se reunies de superviso de casos no Servio de Violncia
Familiar,

nas

quais

se

pretende

analisar

as

situaes

em

acompanhamento, delinear estratgias de interveno, desenhar uma


abordagem coerente e consistente de cada caso, bem como partilhar
dificuldades e obstculos que frequentemente se colocam aos
profissionais.
O encaminhamento e articulao dos SRS com o SVF tm sido
concretizados pelos mesmos tcnicos, numa linha de especializao
interna (Dr. Brbara Iglsias e Dr. Fernando Roque) da equipa de
Coimbra. Ainda que fora do protocolo, com o DIAP de Coimbra, o
mesmo modelo tem sido alargado a algumas equipas da zona centro
(Viseu, Aveiro e Leiria), sobre os casos de violncia domstica da
competncia destas equipas que foram encaminhados para o SVF.

404

A resposta do SVF tem sido clere, qualificada, diferenciada e


inclusiva, afirmando-se como um recurso central e imprescindvel
para o sucesso de muitas das medidas em que colaborou, com os SRS
e com o sistema de justia penal.

405

5. CARITAS DIOCESANA
DIGNIDADE

DE

COIMBRA - A

REDE PROMOVE A

A Caritas Diocesana de Coimbra (CDC) uma Instituio Particular


de Solidariedade Social que desenvolve a sua ao em cinco distritos
da zona Centro, apoiando as comunidades nos mbitos social, da
sade e da educao, com vista proteo da dignidade humana e
apoio aos mais necessitados.
Tendo como misso ser um instrumento da Igreja, na diocese de
Coimbra, para promover e defender a dignidade humana imagem de
Jesus Cristo, a CDC visa ser uma referncia pela qualidade e
capacidade de ser pioneira nos servios que presta comunidade de
forma prxima, reflexiva e sustentvel.
Implantada desde a dcada de 50, a CDC sempre procurou
acompanhar e responder, em tempo til, aos problemas que emergem
nas comunidades, utilizando uma metodologia que privilegia o
dilogo, a cooperao e o trabalho em rede. Atualmente foca a sua
interveno na procura de estratgias inovadoras e economicamente
sustentveis, que permitam a prestao de respostas com qualidade,
adequadas s necessidades emergentes, mantendo como enfoque o
profissionalismo e o rigor tcnico e cientfico.
Consciente da sua responsabilidade social a Caritas tem, ao longo dos
tempos, desenvolvido a sua ao de forma a privilegiar as pessoas,
406

famlias e grupos social e economicamente mais carenciados


contando, atualmente, com mais de 120 respostas sociais na Diocese
de Coimbra.
Abrange as seguintes reas principais, entre outros projetos de carter
mais pontual:
- Ao social, Famlia e Comunidade - Crianas e Jovens, Idosos,
VIH/sida; Toxicodependncia, Sem-abrigo, Interveno Comunitria;
- Educao / Formao - 1 Infncia, Pr-escolar, Tempos Livres,
Formao;
- Sade Ambulatrio, Internamento;
- Ao Pastoral;
- Servios Clnica Mdica, Lavandaria, Colnia de Frias;
- Estrutura Organizacional - Gesto e Suporte, Potencial Humano.
A sua ao estende-se para alm dos seus utentes, sentindo a CDC a
responsabilidade intrnseca de dinamizar a Diocese e as comunidades
a assumirem a sua participao na resoluo das questes sociais,
certos de que a contribuio de todos vale muito e essencial para a
construo de uma sociedade mais justa e equilibrada.
Em 1991, a Critas Diocesana de Coimbra iniciou o seu trabalho junto
de mulheres em situao de risco social agravado/prostituio, ao
abrigo de um projeto de Luta Contra a Pobreza. Para tal, desenvolveu
um programa de ao com a pretenso de criar as condies
407

adequadas ao apoio e insero social de mulheres consideradas em


situao de risco e em processo de excluso econmica e social. Este
projeto teve o seu trmino em 1999.
A ao de trabalho desenvolvida ao longo do projeto proporcionou a
sinalizao de vrias situaes atentatrias dignidade humana e aos
direitos fundamentais. Mantendo-se as problemticas que justificaram
a existncia do projeto, a Critas considerou necessrio dar
continuidade ao trabalho desenvolvido, mediante a elaborao de
respostas alternativas.
Desta forma, com o apoio do ISS, IP, foi criado o Centro Comunitrio
de Insero para Mulheres em Situao de Risco. Este equipamento
proporcionou s mulheres um espao alternativo vivncia das ruas
e/ou a ambientes familiares destruturados.
Porm, mesmo quando a reinsero profissional possvel, atravs de
solues de formao ou emprego, a taxa de readmisso destas utentes
elevadssima, sendo o seu processo de autonomizao sinuoso.
As condicionantes reinsero prendem-se muitas vezes com
questes de violncia, pobreza e a excluso social de que so alvo.
Estes fatores so, frequentemente, transgeracionais e a multiplicidade
dos problemas e obstculos que vivenciam entrecruzam-se numa
complexa teia, dificultando ou diminuindo as hipteses de integrao
social. Sem recursos culturais, simblicos ou econmicos e sem
expectativas de mobilidade social, estas mulheres facilmente desistem
de qualquer projeto estabelecido.
408

No tendo qualquer rede de suporte familiar, veem-se frequentemente


confrontadas com a necessidade de faltar ao emprego em situao de
doena dos filhos. Desta forma, torna-se extremamente difcil, na
maioria das situaes, manter o posto de trabalho e, com ele, a
possibilidade de fazer face s despesas bsicas.
Entendendo a reinsero como um processo que visa a reaquisio de
regras e estilos de vida que permitam ao indivduo a sua reconstruo
e auto-organizao interior, contribuindo para a sua estabilidade e
autonomia, torna-se imprescindvel a existncia de estruturas que
possam refletir, procurar e acompanhar as questes prticas do
contexto da vida quotidiana destes indivduos, nomeadamente, no que
diz respeito formao profissional e consequente integrao laboral e
ldica.
Constatamos assim essencial proporcionar a consecuo de um projeto
de vida alternativo, capaz de garantir autonomia e reconhecimento
social. De facto, existindo algumas respostas que fazem face a
situaes de emergncia social, no deixam de ser fulcrais outras
respostas alternativas, que tenham um carter mais permanente e
estruturado, com capacidade para potenciar a reinsero social das
mulheres que se encontram em situaes mais fragilizadas.
Nesta sequncia, a Critas de Coimbra abriu, em 2007, a Comunidade
de Insero Renascer, para apoio a mulheres com ou sem filhos, que
se encontrem em situao de risco.

409

A Renascer tem como principais objetivos, para alm da satisfao de


necessidades bsicas das utentes, a promoo de condies para um
processo de desenvolvimento quer a nvel pessoal, quer social e
familiar, num espao de verdadeiro suporte afetivo, oferecendo apoio
social e psicolgico, promoo da sade, desenvolvimento de
competncias parentais, domsticas e familiares e insero social e
profissional. Mais de metade das situaes admitidas at agora tem em
comum a violncia domstica, em especial violncia no contexto da
relao conjugal, pese embora outros tipos de violncia sejam
concomitantes nas trajetrias das mulheres e crianas acolhidas.
Visando responder problemtica da violncia domstica/familiar,
estabeleceu a Critas um protocolo com o Servio de Violncia
Familiar do Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra (CHPC).
Nesta sequncia e com o objetivo de potenciar recursos e sinergias de
ambas as respostas, o CHPC e a Critas firmaram, em 2010, o referido
protocolo de cooperao com vista prestao articulada de cuidados
a utentes da CI Renascer com problemticas no mbito da sade
mental, bem como na superviso da equipa tcnica da CI.
O funcionamento desta parceria tem-se revelado uma verdadeira
oportunidade de concretizar um efetivo trabalho em rede, com
manifestos benefcios, diretos e indiretos, para os destinatrios da
ao. A parceria potencia a integrao de perspetivas e de recursos,
materiais e imateriais, que concorrem para alcanar o bem ltimo que
uma sociedade inclusiva sonha para todos os seus, sem exceo.
410

Perspetiva-se que esta orientao seja sinal de uma boa prtica a


replicar, na certeza de que o trabalho em rede promove
verdadeiramente a dignidade humana e estabelece as pontes
necessrias aos que so atropelados, diariamente, por situaes de
violncia desumanizante.
A Critas faz da sua ao um compromisso com a incluso, motivada
e inspirada por todos aqueles que tambm acreditam ser possvel
edificar um bem comum de todos, para todos.

411

6. VIOLNCIA FAMILIAR, ESCOLA E SERVIO DE VIOLNCIA


FAMILIAR: UMA PERSPETIVA MULTIDISCIPLINAR, MULTISSETORIAL,
EM REDE

6.1. DA ESCOLA AO SERVIO DE VIOLNCIA FAMILIAR (SVF)

6.1.1. Da Escola ao encaminhamento para o SVF e Outros


Servios da Comunidade

Cristina Baptista, Isabel Morais, Laura Diogo

A criao dos servios de psicologia e orientao (Decreto-Lei n


190/91, de 17 de maio) permitiu dotar o sistema educativo de
estruturas especializadas de orientao educativa, inseridas na rede
escolar.
As atividades destes servios organizam-se em torno de trs grandes
reas: apoio psicopedaggico, orientao escolar e profissional e
apoio ao desenvolvimento do sistema de relaes da comunidade
escolar, articulando com outros servios e instituies da comunidade.
O psiclogo, dada a especificidade da sua formao, contribui para a
identificao e resoluo de dificuldades num processo contnuo de
preveno/ interveno primria (com a populao em geral),
preveno secundria (com as populaes especficas e/ou de risco) e
terciria (situaes individuais) (Cole, E. & Siegel, J. A.1990).
412

A interveno dos psiclogos em contexto escolar dirige-se a uma


populao diversificada, do ensino pr-escolar ao ensino secundrio,
tendo em conta as vertentes fundamentais do projeto educativo de
cada escola/ agrupamento. O papel do psiclogo o de acompanhar o
aluno ao longo do percurso escolar, contribuindo para identificar os
seus interesses e aptides, intervindo em reas de dificuldade que
possam surgir na situao de ensino-aprendizagem, facilitando o
desenvolvimento da sua identidade pessoal e a construo do seu
prprio projeto de vida. (Decreto-Lei n 190/91, de 17 de maio).
Enquanto mediador atento s mltiplas interaes entre as pessoas e
os diversos contextos, o psiclogo promove uma articulao efetiva
entre o sistema educativo e outros subsistemas da comunidade atravs
da implementao de atividades e projetos, numa perspetiva integrada
e multidisciplinar.
A escola, como lugar de encontro onde se cruzam uma multiplicidade
de realidades sociais, tambm lugar privilegiado para preveno e
sinalizao de vrias problemticas. nela que se procuram promover
valores de cidadania e de respeito pelas diferenas de modo a
contribuir para o desenvolvimento psicossocial de crianas e jovens e
para o sucesso educativo.
escola compete contribuir para a promoo da sade e para a
preveno de comportamentos de risco, estabelecendo parcerias e
contactos que alarguem a sua rede de ao/interao. A violncia
constitui um dos eixos prioritrios dos programas de educao para a
413

sade definidos pelo Ministrio da Educao. Nem sempre definida


com clareza, a violncia em contexto escolar, abrange os mais
diversos comportamentos, confundindo-se, frequentemente, com
indisciplina.
A indisciplina diz respeito ao no cumprimento de regras
estabelecidas, negociadas ou impostas, o que prejudica as condies
de aprendizagem, o ambiente de ensino e o prprio relacionamento
dos elementos do contexto escolar (Veiga, 1992; Estrela, 1994). Face
complexidade do fenmeno, Amado (2003) prope a distino de
trs nveis diferenciados de indisciplina: o primeiro nvel que designa
por desvios de regras de produo, o segundo nvel, dos conflitos
interpares, na aula e o terceiro nvel conflitos da relao professoraluno, centrando-se essencialmente no contexto da sala de aula.
A violncia tem uma histria, ela , de facto, construda socialmente e
precocemente. No se trata apenas de um acontecimento inesperado,
que surge sem se poder prever. A violncia na escola surge
frequentemente interligada com a violncia juvenil e pode assumir
diversas formas: bullying, agresso fsica ou verbal contra smbolos de
autoridade, furtos e roubos, etc.. Mas, a violncia juvenil no apenas
um problema escolar. So vrios os fatores associados violncia:
individuais (temperamento difcil, impulsividade, cognio social);
familiares (falta de superviso e de controlo, interaes hostis e
coercivas); escolares: escolas de grandes dimenses; estratgias
pedaggicas e disciplinares coercivas versus atitude permissiva; grupo
414

de pares (associao a pares delinquentes); comunidade (desemprego,


insegurana, falta de instituies de apoio aos jovens).
, pois, fundamental clarificar conceitos para melhor compreender o
que na verdade se passa, identificando fatores de risco e assim definir
estratgias de interveno adequadas.
Na escola os efeitos negativos da violncia nem sempre so
identificados como tal, sendo por isso necessrio que os vrios
intervenientes educativos estejam atentos aos sinais que podem
constituir indicadores de situaes graves, frequentemente omitidas
pela vtima (insucesso, indisciplina, doenas psicossomticas,).
Assim, torna-se imprescindvel uma abordagem holstica da
problemtica da violncia que resulta da cooperao entre
profissionais das diversas reas que lidam com este fenmeno e da
atuao integrada de professores/educadores dos diversos graus de
ensino, assistentes operacionais e encarregados de educao.
Fonseca (2003) salienta que os melhores programas de preveno e
reduo da violncia nas escolas so aqueles que envolvem toda a
comunidade e que a colaborao entre os contextos sociais relevantes
produz redues significativas nos ndices de violncia.
Concluindo, falar de violncia e meter tudo no mesmo saco pode
levar a assumir que a soluo para enfrentar distintos problemas a
mesma ou s uma Pensar a violncia, desta ou daquela maneira,
vai ter implicaes importantes e distintas nas solues que se
venham a implementar" (Almeida, Ana. 2007).
415

Se indispensvel definir de forma clara procedimentos a adotar


perante o conhecimento de situaes de maus trato, no menos
importante que se proceda a uma atuao concertada e integrada entre
os vrios intervenientes.
Os psiclogos da escola, pela sua formao, podem desempenhar um
papel importante na compreenso e mediao do problema,
contribuindo para a construo de redes dinmicas, potenciando
sinergias na busca de solues que promovam fatores de proteo que
reduzam ou anulem fatores de risco, quer a nvel individual, quer
familiar ou comunitrio.
A interao multidisciplinar, articulada e abrangente que se tem
estabelecido entre os Servios de Psicologia e Orientao e o Servio
de Violncia Familiar, atravs do projeto Violncia e Escola, tem sido
uma mais-valia ao nvel da sinalizao e da interveno, contribuindo
para a avaliao das condies reais em que os alunos se encontram, o
encaminhamento e a adoo de medidas mais eficazes.
O acesso facilitado a tcnicos de diversas reas para informar e formar
os vrios agentes educativos (alunos, pais, professores, assistentes
operacionais), bem como a conceptualizao mais ampla do
problema, e as possveis respostas que conduzem interveno nos
vrios subsistemas (indivduo, famlia/redes primrias, instituies/
redes de servio) tem-se concretizado na interao constante entre a
escola, atravs dos Servios de Psicologia e Orientao e o Servio de
Violncia Familiar.
416

Esta forma de intervir tem permitido uma maior rentabilizao dos


recursos, bem como a potencializao das aes que facilitam a
aproximao das instituies e o reforo do dilogo e apoio mtuo das
estruturas.

Referncias bibliogrficas
Almeida, Ana. (2007). Relatrio Final do Grupo de Trabalho Violncia
nas Escolas. Lisboa. Comisso de Educao, Cincia e Cultura
Assembleia da Repblica.
Amado, J. (2003). A Indisciplina na Sala de Aula. In Alberto, I., Fonseca, A.
C., Albuquerque, C. P., Ferreira, A. G, Rebelo, J. Comportamento Antisocial: escola e famlia. Coimbra: Centro de Psicopedagogia da
Universidade de Coimbra, pp. 145 156.
Cole, E. & Siegel, J. A. (1990). Effective consultation in school psychology.
Toronto: Hogrefe & Huber.
Estrela, T. (1992). Relao Pedaggica, Disciplina e Indisciplina na Aula.
Porto, Porto Editora.
Decreto-Lei n 190/91, de 17 de maio. Dirio da Repblica n 113/91 - I
Srie-A Ministrio da Educao. Lisboa.
Fonseca, A. C. (2003). Famlia, Escola e Comportamento Anti-social: Uma
Viso de Conjunto. In Alberto, I., Fonseca, A. C., Albuquerque, C. P.,
Ferreira, A. G, Rebelo, J. Comportamento Anti-social: escola e famlia.
Coimbra: Centro de Psicopedagogia da Universidade de Coimbra, pp. 9
30.

417

Veiga, F. (1992). Disrupo Escolar dos Jovens de Idade e de Auto conceito.


Revista da Educao n 2. Lisboa. Faculdade de Cincias da
Universidade de Lisboa, pp. 22-33.

6.1.2. (In)Formar e Investigar para Prevenir: Percees dos


Profissionais

em

Contexto

Escolar

sobre

Violncia

Domstica/Familiar
Tiago Morais, Joo Redondo, Cristina Batista

Desde o incio da criao do Grupo Violncia Escola que a CPCJ de


Coimbra tem mantido a sua parceria com este grupo, tendo sido j
vrios os projetos abraados em conjunto. Da mesma forma, a ligao
ao Servio de Violncia Familiar, tem j um longo historial e extensas
jornadas conjuntas.
Estreitando mais as parcerias j existentes entre as trs entidades, o
Grupo Violncia Escola, a CPCJ de Coimbra e o Servio de Violncia
Familiar, unem-se para a criao de um projeto de investigao acerca
da violncia familiar, reunindo desta forma as trs reas que mais
diretamente esto ligadas problemtica, nomeadamente, a Escola, a
Sade e a Interveno Social. O projeto composto por duas fases,
que num momento inicial sero sequenciadas, mas que se espera
depois poderem ocorrer concomitantemente. A primeira fase realizar418

se- em escolas, procurando-se atravs de um questionrio,


especificamente construdo para o efeito, obter informaes sobre as
percees

dos

agentes

escolares

(professores

assistentes

operacionais) acerca da problemtica da violncia domstica. A


segunda fase realizar-se- recorrendo a famlias acompanhadas na
CPCJ de Coimbra, procurando-se atravs de questionrios apropriados
para o efeito, avaliar as caratersticas e percees das famlias onde se
perceba a existncia de violncia familiar, bem como os sinais mais
comuns, recorrendo para tal a informadores mltiplos (pais,
crianas/adolescentes

e,

eventualmente

tcnicos).

Nesta

fase,

pretende-se a recolha de perfis, dinmicas e padres de interao em


famlias onde subsista esta problemtica.
Em ambas as fases, subjaz a ideia e a motivao de conhecer o mais
criteriosamente possvel as necessidades especficas de profissionais
envolvidos na rea, bem como das famlias onde acontece violncia e
com isso encontrar as respostas que melhor se adequem a essas
necessidades, bem como formas de interveno que melhor sirvam as
necessidades

especficas

de

famlias

profissionais.

Inquestionavelmente, este procedimento, no contexto da investigaoao permite aproximar a produo cientfica e de conhecimento, s
realidades prticas, bem como uma aproximao entre tcnicos e
famlias de modo a que seja criada maior credibilidade e confiana
entre ambas as partes, esperando-se que dessa forma as famlias
possam procurar ajuda o mais cedo possvel, no olhando os servios
como intrusivos ou perigosos, mas antes como fontes de ajuda dirigida
419

s suas necessidades especficas, permitindo uma melhor conteno e


atuao mais atempada em situaes de violncia. Paralelamente,
havendo esta maior interao e confiana, maiores sero as
probabilidades de um sistema familiar aceitar uma interveno externa
e de a ver como ajuda e no como imposio ou ameaa, estimulando
e motivando as famlias a pedir ajuda mais precocemente e a cumprir
mais fielmente as intervenes propostas.
Iremos descrever aqui, com maior nfase, a primeira fase do projeto,
uma vez que aquela que se encontra j em curso, prevendo-se a
breve trecho o incio da segunda fase. Neste primeiro momento os
objetivos principais so: obter informao sobre as perspetivas dos
profissionais; compreender como identificam, atuam e sinalizam as
situaes de violncia familiar, ou como (eventualmente) solicitam
ajuda especializada para as combater; identificar as principais
necessidades

dificuldades

na

identificao,

sinalizao

interveno; envolver e dotar os vrios agentes escolares dos modelos,


estratgias e instrumentos que melhor lhes permitam lidar com
situaes de violncia familiar, nomeadamente, identificar, sinalizar e
intervir neste gnero de situaes, bem como realizar a avaliao do
risco; e reforar a importncia da utilizao de perspetiva
multidisciplinar, multissetorial e em rede incluindo as famlias, as
redes primrias e tambm as secundrias na leitura, compreenso e
interveno de cada situao;
Considera-se que esta ser uma forma eficaz de se obter um
conhecimento mais profundo sobre as concees dos profissionais em
420

contexto escolar, acerca da violncia familiar, bem como dos seus


conhecimentos

ao

nvel

da

identificao

sinalizao

encaminhamento destas situaes, procurando encontrar padres e,


mais enfaticamente, as necessidades formativas, tericas e prticas
destes profissionais.

Metodologia
Neste sentido realizou-se uma reviso da literatura cientfica da rea e
de instrumentos existentes, identificando as variveis e dimenses a
incluir no questionrio. Seguidamente, passou-se construo do
Questionrio de percees sobre Violncia Domstica/Familiar para
profissionais em Contexto Escolar, aps alargada discusso sobre as
questes a incluir, a sua formulao e o formato de resposta (acabando
por se decidir pelo formato aberto em todas as questes). O
questionrio foi posteriormente submetido a uma fase de validao
semntica, utilizando para tal uma amostra de 26 profissionais da
comunidade escolar de Coimbra, donde resultou a verso final do
instrumento. Foi ento realizada a administrao do questionrio em
vrios agrupamentos e escolas secundrias de Coimbra 84, perfazendo
um total de 182 sujeitos. Aps a anlise dos resultados obtidos,
organizou-se uma ao de formao junto dos profissionais das

84

Escola Secundria Jaime Corteso, Agrupamento de escolas Martim de Freitas,


Escola Secundria Quinta das Flores, Escola Secundria D. Dinis, Escola Secundria
D. Duarte, Agrupamento de escolas de Taveiro, Escola Secundria Avelar Brotero e
Agrupamento de escolas de Ceira.
421

escolas em causa com o objetivo de procurar responder s


necessidades encontradas e s questes levantadas.

Resultados
Os resultados na fase de validao semntica foram claramente
animadores tendo apontado boa impresso geral sobre o questionrio,
e elevados ndices de compreensibilidade, adequao e importncia.
Foram indicadas, pontualmente, algumas sugestes de alterao, tendo
algumas delas, pela sua pertinncia, sido utilizadas para a
reformulao do questionrio chegando-se, deste modo, sua verso
final.
No que se refere aos resultados do estudo, importante salientar que
todas as respostas foram analisadas tendo sido agrupadas em
categorias de acordo com os constructos advenientes da teoria.
Seguidamente contabilizaram-se as percentagens de respostas em cada
uma das categorias encontradas, conseguindo-se uma seriao da
categoria mais referida at s menos referidas. De seguida,
apresentaremos alguns dos resultados obtidos, privilegiando aqueles
que se referem amostra completa e s questes mais prementes. Os
valores que so apresentados representam a percentagem de sujeitos
que referiram a categoria identificada nas suas respostas.

422

Grfico 1

No Grfico 1 apresentamos a definio de violncia familiar que a


maioria dos respondentes considerou como uma forma de violncia
fsica, psicolgica e verbal que ocorre no seio da famlia, sendo
includos tambm, ainda que em menor percentagem a falta de
respeito e uma forma de exercer violncia social. No ponto referido
como Outros foram referidos a violncia sexual, moral, econmica, o
desprezo, a negligncia e a coao, mas que tiveram menor
percentagem de respostas.
Na Grfico 2 apresenta-se a percentagem de sujeitos que j
identificaram situaes de violncia familiar no mbito da sua prtica
profissional, sendo relevante a destacar a percentagem reduzida
encontrada.
423

Grfico 2

Na Grfico 3 apresentamos o nmero de sujeitos que procurou


encaminhar, ou que consideraria faz-lo caso se confrontasse com
uma situao de violncia familiar. As entidades mais referidas para
procurar apoio foram os Servios de Psicologia e Orientao e
Especialistas na rea.
Grfico 3

No Grfico 4 expe-se os fatores apontados como estando na origem


da violncia familiar. Alm dos mais apontados, aqui em destaque,
foram ainda referidos, no que a esta questo respeita, ainda que com
424

percentagens pouco significativas, os fatores que a seguir indicamos:


crise, prostituio, exposio a meios violentos ou desfavorecidos, ter
sido vtima de maus tratos, infncia problemtica, problemas de sade,
cime,

infidelidade,

stress/cansao,

estrutura

irritabilidade/intolerncia,
e

condio

familiar,

frustrao,
problemas

na

adolescncia, machismo (diferenas de gnero), conflitos familiares,


egocentrismo, falta de respeito, disciplina rgida, ausncia de
autoridade e desconhecimento das consequncias legais.

Grfico 4

No Grfico 5, descrevem-se o nmero de respondentes que tiveram


algum tipo de formao na rea da violncia familiar, sendo de

425

destacar o elevadssimo nmero de sujeitos que nunca teve qualquer


formao.
Grfico 5

Neste estudo foram ainda abordadas outras questes como a forma


como detetou ou acha que detetaria a situao de violncia familiar; o
impacto

da

violncia

familiar

no

aproveitamento

ou

no

comportamento do aluno na escola; e as entidades mais solicitadas


para encaminhamento. Foram ainda cruzados os dados de acordo com
o gnero, a profisso, a faixa etria, ou as escolas. Optmos por no
apresentar estes dados por uma questo de espao, sendo que podero
ser consultados em artigo que se encontra em preparao para
publicao em breve.

426

Comentrios finais
Dos dados apresentados ser importante sublinhar o elevado nmero
de pessoas que nunca identificou qualquer situao (69%) e que nunca
teve formao na rea (95,5%). Da mesma forma um elevado nmero
de respondentes no capaz de especificar entidades a quem
encaminhar o que poder indicar desconhecimento acerca de quem se
poder recorrer nestas situaes
Este estudo tem grande valor na medida em que permite identificar
necessidades especficas e obter maior compreensibilidade sobre
conceitos e perspetivas acerca da Violncia Familiar de profissionais
em contexto escolar, bem como um conhecimento mais aprofundado
de um contexto privilegiado para identificao/preveno/interveno
nestas situaes. Desta forma possvel a criao de aes de
formao que se dirijam concretamente a necessidades especficas (e
identificadas) destes profissionais, tal como foi feito e se planeia
continuar a fazer, constituindo-se assim como uma mais-valia deste
modelo de investigao-ao em que se procura que a investigao
seja mais que uma mera produo de conhecimento cientfico, mas
que tenha aplicabilidade prtica e que torne as intervenes no terreno
mais informadas e, como tal, mais eficazes.
Neste momento, o questionrio est j a ser administrado a outras
escolas fora do concelho de Coimbra, prevendo-se que a sua utilizao
se alargue a vrias outras zonas do pas e mesmo a nvel internacional,
havendo inclusivamente conversaes nesse sentido. A concretizar-se,
427

este alargamento dos contextos poder revelar-se terreno frtil para a


realizao de estudos comparativos.
Finalmente, este estudo e o seu alargamento dever permitir a criao
de instrumentos e mtodos de interveno bem como estimular a
parceria e a cooperao interinstitucional, possibilitando a construo
de redes de trabalho melhor preparadas, mais ativas e eficazes.

6.2. DO SERVIO
PARA PREVENIR

DE

VIOLNCIA FAMILIAR

ESCOLA: INFORMAR

Generosa Morais

l em casa assim: homens para um lado, mulheres para


outroelas arrumam, ns desarrumamoselas cozinhamns
comemos
quando o meu pai chegacomea tudo de novos no sabemos
como vai terminareu e a minha irm vamos logo para o
quartoantes que a gritaria comecedepois
desabafos de alunos de uma escola

As crianas que testemunharam violncia conjugal tm sido alvo de


vrios estudos (e.g.,Margolin, 1998; Cummings & Davies, 1994, cit.
Sani, 2002) que demonstraram que estas apresentavam complicaes
428

relacionadas com a internalizao e a externalizao que se traduziam


na

dificuldade em interpretar situaes sociais e relaes

interpessoais, resoluo de problemas, agressividade e comportamento


difcil, capacidade de empatia debilitada, baixos nveis de realizao
acadmica entre outros.
O impacto mais negativamente marcante quase sempre de natureza
psicolgica, mas de um modo geral as crianas so lesadas no seu
funcionamento emocional, comportamental, social, cognitivo e fsico
(Miller- Perrin & Perrin, 1999, cit. Sani 2002).
Por outro lado, a criana exposta violncia familiar, acaba por
aprender a aceitar a violncia nos relacionamentos ntimos e a us-la
como forma de resolver os conflitos. Estas dinmicas intergeracionais,
relacionadas com a aprendizagem de modelos de comportamento
violentos e com o dfice de competncias de vinculao no seio da
famlia, vo conferindo criana/jovem a necessidade de representar
um modelo de compreenso do seu mundo interpessoal.
No sentido de romper com o ciclo intergeracional da violncia e
proporcionar aos jovens modelos alternativos da relao homem
mulher e da resoluo de conflitos, pretendemos com este projeto
sensibilizar / informar a comunidade escolar acerca da relao entre a
violncia familiar, a sade e a escola.
Este projeto nasce da experincia de trabalho do Servio de Violncia
Familiar, no seu contacto com os jovens, provenientes de famlias com
problemtica de violncia familiar, e da constatao das suas
429

dificuldades escolares (ao nvel da aprendizagem e / ou do


relacionamento entre os pares), necessariamente relacionadas com
estas vivncias familiares atravs de uma articulao prxima com os
Tcnicos envolvidos no Projeto Violncia e Escola - Um projeto para
o Concelho de Coimbra.
Promover a sade mental e prevenir comportamentos de risco
associados violncia junto dos jovens a grande finalidade deste
projeto que se concretiza atravs da deslocao de profissionais do
SVF s escolas ou eventualmente na receo dos jovens e professores
nas instalaes do SVF.
Objetivos especficos:
Sensibilizar os jovens e toda comunidade escolar para as
questes da violncia na sociedade: nos contextos
familiar, escolar, nas relaes de intimidade, etc.
Sensibilizar os jovens e toda a comunidade escolar para a
relao entre violncia e sade aos mais diversos
nveis: impacto da violncia, predisponentes para a
violncia, fatores de manuteno da violncia.
Informar acerca dos conceitos de violncia, dos seus diversos
tipos e contextos.
Informar acerca da prevalncia destes fenmenos na sociedade
portuguesa e no mundo em geral.
Informar acerca do impacto da violncia na sade.
430

Facilitar a discusso sobre a preveno das violncias:


violncia no namoro, bullying, violncia escolar,
violncia familiar (conjugal, contra as crianas e contra
os idosos) e sobre possveis estratgias de interveno
nestas situaes.
Dar a conhecer servios disponveis de interveno nesta rea.
Identificar eventuais situaes de violncia familiar / no
namoro

encaminhar

para

acompanhamento

especializado.
Pensamos a escola e famlia como dois sistemas sociais interligados e
palcos excelncia das mais diversas manifestaes comportamentais
das crianas e jovens. A sua deficiente conectividade pode significar o
silncio de vivncias associadas violncia.

Referncias bibliogrficas
Sani, A. I. (2002). As crianas e a violncia: Narrativas de crianas vtimas
e testemunhas de crimes. Coimbra: Quarteto Editora.

431

7. INVESTIGAO
Projetos de investigao dirigidos problemtica da violncia
domstica a que o SVF esteve/est associado:
"Narrativas em torno da Violncia Conjugal e Respostas
Institucionais" (dissertao com vista obteno do grau de doutora
em Psicologia Clnica) por Ins Sofia Silva Pimentel, Faculdade de
Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra,
(em desenvolvimento).
"O potencial de mudana das famlias" (dissertao com vista
obteno do grau de doutora em Psicologia Clnica) por Joana
Sequeira, Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da
Universidade de Coimbra (em desenvolvimento).
"Rede social pessoal e vtimas

de violncia domstica"

(investigao inserida no mestrado integrado de Bolonha em


Psicologia Forense) por Ins da Fonseca de Sousa Machado e por Ana
Manuela Frana Nunes Ruivo Horta, Faculdade de Psicologia e de
Cincias da Educao da Universidade de Coimbra (2007).
"Aferio da escala de Justia ntima na populao portuguesa"
(investigao inserida no mestrado integrado de Bolonha em
Psicologia Clnica) por ngela Cristina Vieira Canaz, Faculdade de
Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra
(2007).
432

"Aferio da escala Impact of Event Scale-Revised para a


populao portuguesa - o impacto subjectivo dos acontecimentos
stressantes na vida dos indivduos" (investigao inserida no
mestrado integrado de Bolonha em Psicologia Clnica) por Ana
Cristina Perestrelo Vieira (2007).
"Violncia na conjugalidade. Narrativas de vtimas e agressores:
das redundncias s singularidades" (dissertao com vista
obteno do grau de mestre em Psicologia da Justia) por Ana Cristina
Novo Azeiteiro, Universidade do Minho (2008).
"Estreitando o dilogo entre Amrica Latina e Portugal: Anlise
dos programas de atendimento a homens autores de violncia
contra as mulheres", investigao inserida no projeto "Margens",
coordenada por Maria Juracy Filgueiras Toneli, Universidade de Santa
Catarina - UFSC / Brasil (2008).
Violncia Intrafamiliar Brasil - Portugal: As aces teraputicas
das redes de servios. Projeto de Doutoramento da Dra. Paula
Miura, Psicloga, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo
(2010).
"As respostas sociais dirigidas s mulheres vtimas de violncia
conjugal em Portugal: avaliao da estratgia de interveno
comunitria coordenada" (investigao com vista obteno do

433

grau de doutora) por Dlia Maria de Sousa Gonalves da Costa,


Universidade Aberta (2010).

434

Nota Final
Joo Redondo

Embora a violncia tenha estado sempre presente, a humanidade


no deve aceit-la como um aspeto inevitvel da condio humana...
A violncia pode ser evitada, e as suas consequncias, reduzidas
(Dahlberg & Krug, 2002).

A forte convico de que tanto o comportamento violento quanto as


suas consequncias podem ser evitados, levam-nos a defender a
importncia de investir na preveno, visando oferecer o mximo de
benefcios para o maior nmero de pessoas. Colocando o enfoque nos
Servios de Sade, salienta a OMS (Krug et al., 2002, pp 245-246)
que se trata de um aliado ativo e valioso na resposta global
violncia e traz diversas vantagens e benefcios... Um desses
benefcios a proximidade e, consequentemente, a familiaridade com
o problema. Segundo a mesma organizao, est numa posio
nica para chamar a ateno para a carga imposta pela violncia
sobre a sade. Quando associada significativamente s histrias
humanas que o setor de sade testemunha todos os dias, essa
435

informao pode oferecer um instrumento potente... para a


ao(Krug et al., 2002, pp. 245-246).
Mas, como j o referimos anteriormente, concentrar a interveno
num nico setor produz, geralmente, pouqussimos resultados. A curto
e a longo prazo, o sucesso na preveno contra a violncia depender
de abordagens

multidisciplinares e

multissetoriais,

desenvolvidas

numa

ecolgico-sistmica.

perspetiva

em rede,
Tal

enquadramento ajudar emergncia de uma nova cultura de noviolncia, fundada na inadmissibilidade da violao dos direitos
humanos e do dever da Sociedade e do Estado de desenvolverem as
adequadas polticas, estratgias e aes para o evitarem 85.
Refere tambm a OMS (2002) que, Para resolver este problema
necessrio o envolvimento de diversos setores trabalhando em
conjunto aos nveis comunitrio, nacional e internacional (Krug et
al., 2002, p.113). A nvel comunitrio, o Grupo Violncia:
Informao, Investigao, Interveno (Grupo V!!!), o Servio de
Violncia Familiar (SVF) do Centro Hospitalar Psiquitrico de
Coimbra (Unidade Sobral Cid), o Grupo Violncia e Escola e os
servios e instituies da nossa comunidade com quem no dia a dia
trabalhamos, refletem, na sua prtica e modelo(s) subjacente(s), os
princpios que anteriormente referencimos.

85

Protocolo de colaborao entre a Direo Geral de Sade, a Comisso para a


Cidadania e Igualdade de Gnero, a Comisso Nacional de Proteco de Crianas e
Jovens em Risco e a Coordenao Nacional para a Sade Mental (2010).
436

Alargando o enfoque dimenso nacional, so exemplos desta viso


organizativa: os Planos Nacionais Contra a Violncia Domstica e as
alteraes legislativas no mbito desta problemtica, a criao de uma
Secretaria de Estado para a Igualdade, a implementao das
Comisses de Proteco de Crianas e Jovens em Perigo e
posteriormente dos Ncleos de Apoio a Jovens e Adolescentes em
Risco, o investimento do Plano Nacional de Sade Mental
relativamente s problemticas da violncia.
A nvel internacional, no mbito da Unio Europeia, a erradicao de
todas as formas de violncia corresponde a uma das reas prioritrias
constantes da Estratgia Europeia para a Igualdade entre Homens e
Mulheres para o perodo 2010-2015. Exemplos de iniciativas ainda
mais globais, para alm das da OMS 86, so as associadas ao Alto
Comissariado das Naes Unidas para os Direitos Humanos (no que
diz respeito aos direitos humanos) e o Fundo das Naes Unidas para
a Infncia (o bem-estar das crianas).
Acreditamos que s com estratgias concertadas a todos estes nveis
de interveno (do macro ao micro) possvel dar uma resposta cabal
ao problema da violncia no mundo. Assim, o trabalho exposto neste
livro, assim como as redes que lhe do corpo, so parte de um todo
maior, que so estas redes nacionais e internacionais. De forma

86

De que o World report on violence and health, vrias vezes citado neste texto,
exemplo.
437

interdependente trabalhamos em conjunto para um mesmo fim, que


poderia ser definido do seguinte modo:
A liberdade no um algo oferecido ao homem, ou uma coisa que
este adquira para si. O homem liberdade, incarnada no seu ser de
corpo e de esprito. O fazer-se pessoa proposto ao homem , em si
mesmo, processo de intensificao da liberdade. A esta se liga a
autonomia humana, a personalizao, a felicidade (Barbosa, 1988)87.

87

Barbosa, J. M. (1998). Protagonismo da pessoa ou imprio das ideologias. Revista


da Faculdade de Cincias Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa, 11 26.
438

Agradecimentos

Gostaria de terminar este livro com uma palavra de sincera gratido a


todos os que o tornaram possvel:
Em primeiro lugar aos autores convidados, que se disponibilizaram a
escrever, com prontido e entusiasmo, partilhando os seus saberes,
experincias, perspetivas e projetos.
Uma segunda palavra a todos os profissionais do Projeto de
Interveno em Rede (PIR), do Servio de Violncia Familiar (SVF) e
do Grupo Violncia: Informao, Investigao, Interveno (V!!!),
que contriburam, com o seu trabalho e dedicao, para as
experincias que aqui so descritas.
Uma palavra muito especial aos parceiros, passados e atuais, do PIR:
profissionais

dos

Conselhos

de

Administrao

(CA),

da

Administrao Regional de Sade do Centro, IP, do Conselho de


Administrao do Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra
(CHUC), EPE, Senhora Presidente da Comisso para a Cidadania e
Igualdade de Gnero (CIG) (parceira do PIR data de incio) e aos
profissionais do CA do ex-Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra,
(que at dezembro de 2011 era parceiro do PIR, altura em que passou
a integrar o CHUC). O seu apoio foi fundamental para a prossecuo
de todos os objetivos e atividades em tempo til.
439

Uma ltima palavra a todos os amigos e familiares, que atravs dos


afetos, so a fonte de energia para todos estes projetos e ideias.
A todos, os que fazem parte da minha (e da nossa) rede, um bemhajam! Continuaremos lado a lado, em busca de um mundo SEM
VIOLNCIA

Coimbra, abril de 2012


Pla Equipa do PIR

Joo Redondo
Responsvel Tcnico-Cientfico do PIR

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