PRINCIPIOS FSICOS

DE
LA
TOMOGRAFA
COMPUTADA

Ctedra de Diagnstico por Imgenes

y Terapia Radiante

OBJETIVO
Lograr un conocimiento bsico de la fsica
del mtodo que les permita su adecuada
interpretacin y una aplicacin racional del
mismo

RADIOLOGIA
CONVENCIONAL

Se basa en la atenuacin que sufren los

rayos X al atravesar un cuerpo

Existe superposicin de estructuras

Mala capacidad para discriminar

estructuras con densidades cercanas

dos

TOMOGRAFA LINEAL

Movimiento simultneo y opuesto del tubo de

rayos X y del chasis que contiene la pelcula
radiogrfica; mientras se realiza la exposicin
Se obtiene un plano focal de corte con menor
superposicin de estructuras
Cuando mayor es el ngulo tomogrfico, ms
fino es el plano de corte
Variando la distancia entre el tubo y el paciente
se cambia la altura del corte

ESQUEMA DE LA
TOMOGRAFA LINEAL

DESVENTAJAS DE
LA TOMOGRAFA
LINEAL

Borramiento incompleto de las estructuras

superpuestas
Contornos difusos
No discrimina estructuras con densidades
cercanas
Dosis altas de radiacin

TOMOGRAFA COMPUTADA
DEFINICIN

Mtodo de diagnstico por imgenes basado

en la atenuacin de los rayos X que permite
obtener la reconstruccin de un volumen
planar definido de un cuerpo

TOMOGRAFA COMPUTADA
CLASIFICACIN

Tomografa computada convencional

Tomografa computada helicoidal

Tomografa computada volumtrica o

multicorte

TOMOGRAFA COMPUTADA

El tubo de rayos X gira alrededor del paciente

Se determina el espesor del haz de rayos por
un conjunto de laminillas de plomo ( colimador )
Los rayos atenuados estimulan a los detectores
transformndolos en una seal electrnica
La imagen se reconstruye en la computadora
La mesa tiene un movimiento milimtrico y
escalonado; lo cual junto con el espesor del
corte determinan la secuencia de estudio

TOMOGRAFA COMPUTADA
CONVENCIONAL

TOMOGRAFA COMPUTADA
ESQUEMA
CONVERT.
ANALGICO /
DIGITAL

TOMOGRAFA
COMPUTADA
BOMBA
INYECTORA
AUTOMTICA

GANTRY

MESA

TOMOGRAFA
COMPUTADA

TUBO DE RAYOS X

MESA

DETECTORES

PIXEL ( Picture Element ) : es el menor elemento

a partir del cual se reconstruye una imagen
Tamao del pxel:
Campo de estudio
Matriz de reconstruccin

VOXEL ( Volume Element ): es el volumen de

esa mnima unidad; el cual est dado por el
espesor del corte ( 1 / 10 mm. )

MATRIZ DE
RECONSTRUCCIN

Sistema de coordenadas con mltiples

lneas sobre las cuales se forma la imagen

Cuando ms lneas tengan menor es el

tamao del pxel y mayor es la resolucin
espacial

Ej.: 256 x 256 o 1024 x 1024 lneas

CAMPO DE ESTUDIO

Determina el rea a estudiar

Cuando mas chica es el rea, menor es el

tamao del pxel y mayor la resolucin
espacial

Se mide en cm.

Vara habitualmente entre 5 a 42 cm.

PODER DE RESOLUCIN
I

Es la capacidad de detectar dos puntos de

igual tamao separados por la mitad de sus
dimetros
Vara de acuerdo a la diferencia entre las
densidad de la imagen y el tejido de base
( bajo / alto contraste )
Cuando mayor es la diferencia entre las
densidades, mejor es la visualizacin

PODER DE RESOLUCIN
II

Ej.: En un corte de 1 cm. de espesor puede

ser visualizada una imagen con densidad de
partes blandas de 1 mm. de dimetro en el
pulmn ( alto contraste ). Est necesita
aproximadamente entre 3 a 5 mm. para ser
visualizada en el mediastino y casi 1 cm. de
dimetro si se proyecta en el parnquima
heptico ( bajo contraste )

UNIDADES HOUNSFIELD
( UH. )

Llevan el nombre del inventor del mtodo

( Godfrey N. Hounsfield )

Se basan en el coeficiente de atenuacin de

las sustancias

Tambin se los conoce como nmeros CT

ESCALA BSICA DE
DENSIDADES

Hueso
-----------Sangre
-----------Partes Blandas ------Lquidos
-----------Grasa
-----------Gas
------------

+ 300
+ 60
+ 40
- 10
- 70
- 600

/ 500 UH.
/ 90 UH.
/ 80 UH.
/ 30 UH.
/ -100 UH.
/ -1000 UH.

FACTORES QUE ALTERAN

LA EXACTITUD DE LAS UH.

Volumen parcial

Tcnica utilizada en el corte

Calibracin del equipo

VOLUMEN PARCIAL

Se debe a la suma de varios tejidos en el

espesor del corte

Para evitarlo es necesario disminuir el

espesor del corte y establecer una secuencia
de cortes ms cercanos entre s

IMAGEN I

La existencia de una amplia variedad de

densidades

La imposibilidad de asignar un color propio a

cada una de ellas

La limitacin del ojo humano para discrimar

grises, entre el blanco y el negro absolutos
( aproximadamente 48 )

IMAGEN II

Obligo a crear un sistema mvil

Se utilizan niveles y amplitudes de ventanas

apropiados para evaluar los distintos rganos

NIVEL DE VENTANA

Window level = WL.

Corresponde siempre al gris medio de la
escala visual
Se lo asigna de acuerdo a la densidad del
tejido que se quiere evaluar
Ejemplos:

# - 700 para evaluar el pulmn

# 0 para evaluar lquidos
# + 300 para evaluar el hueso

AMPLITUD DE VENTANA

Window width = WW.

Vara la gama de grises que existe en la escala
visual
Asigna un determinado nmero de UH. a cada
color de la escala visual
Ventanas amplias da un menor contraste
Las ventanas cerradas se utilizan para estudiar
estructuras con densidades cercanas
Ejemplos: # 1600 para evaluar el pulmn
# 80 para evaluar cerebro

EJEMPLO: WL: 0 / WW. 100

Cada color equivale aproximadamente a dos

UH.
El gris medio corresponde al agua ( 0 UH. )
Todos los tejidos con densidades de + 50 para
arriba tienen un color blanco absoluto y no
pueden discriminarse
Los tejidos de - 50 para abajo son de color
negro absoluto y no pueden discriminarse
Alto contraste entre las estructuras

EJEMPLO: WL: 0 / WW.

1000

Cada color equivale aproximadamente a 20

UH.
El gris medio corresponde al agua
Todos los tejidos con densidades de + 500
para arriba tienen un color blanco absoluto y
no pueden discriminarse
Los tejidos de - 500 para abajo son de color
negro absoluto y no pueden discriminarse
Bajo contraste entre las estructuras

VENTANA PARA VER

PARTES
PARTES
BLANDAS
BLANDAS

AIRE

GRASA

HUESO

VENTANA PARA VER

PULMN

VASOS

BRONQUIOS

CISURA
PERMITE EVALUAR LAS ESTRUCTURAS
INTRAPULMONARES

VENTANA PARA VER

HUESO
CORTICAL
ESPONJOSA

PERMITE DIFERENCIAR EL HUESO CORTICAL

DE LA ESPONJOSA

AGENTES DE CONTRASTE

Cambian el contraste entre dos tejidos

Pueden ser: +: Aumentan la densidad
- : Disminuyen la densidad
Segn la va de administracin se clasifican
en:
Vascular
Oral / enema
Mielogrfico
Otros

TOMOGRAFIA
HELICOIDAL

Rotacin continua del tubo

Movimiento sincronizado de la camilla durante
la exposicin
Adquisicin volumtrica
Igual dosis de radiacin que la convencional

TOMOGRAFIA
HELICOIDAL

El factor de desplazamiento se llama pitch

Pitch = Avance de la mesa x giro ( 360 )
Espesor del corte
Pitch de 1, equivale a que la mesa se mueve
la distancia equivalente a un espesor de corte
durante una rotacin del tubo de 360

TOMOGRAFIA HELICOIDAL
ESQUEMA

VENTAJAS DE LA
TOMOGRAFA HELICOIDAL

Reduce el tiempo de exploracin

Evita los espacios entre los cortes
Posibilita las exploraciones con menor
cantidad de contraste i.v.
Reconstruccin multiplanar de imgenes con
igual resolucin espacial
Reconstruccin tridimensional de regiones
( angiografas, colonoscopa virtual, etc. )

TOMOGRAFA HELICOIDAL
DE CORTE MLTIPLE
DIRECCIN DE
LA MESA

MS DE UNA FILA DE
DETECTORES

TOMOGRAFA HELICOIDAL
DE CORTE MLTIPLE

Principio similar a la tomografa helicoidal

Utiliza mas de una fila de detectores
Es ms rpida
Menor dosis de radiacin
Permite adquisiciones volumtricas reales
con reconstrucciones en cualquier plano y
distintos espesores; manteniendo una ptima
resolucin espacial