UNIVERSIDAD AUTNOMA DE AGUASCALIENTES

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG, EKG)

INTEGRANTES: ORTIZ MEDIOLA JAMIE NOE, SANCHEZ PERALTA STEPHANY Y VARGAS
VZQUEZ ANA ERIKA

INTRODUCCION
La contraccin ordenada y eficiente
de la bomba cardiaca en cada latido,
est bajo el control del sistema de
excitacin y conduccin del corazn.
Este sistema est constituido por un
conjunto
de
fibras
cardiacas
especializadas que adems de ser
capaces de generar sus propios
potenciales de accin (automatismo),
estn distribuidas por todo el corazn
de tal manera que una onda
despolarizante
se
propaga
provocando la contraccin ordenada
de sus diferentes partes.
En electrocardiografa (registro de la
actividad elctrica del corazn), se
considera al cuerpo como un
conductor de volumen
donde la
corriente electroqumica originada
en el corazn, se propaga en todas
direcciones, de tal modo que si
colocamos electrodos sobre la
superficie de la piel podemos registrar
su actividad elctrica. El registro
incluye la direccin y magnitud de
cada uno de los vectores posibles.
En electrocardiografa, la palabra
"derivaciones" se refiere a la medida
del voltaje entre dos electrodos. Los
electrodos se colocan sobre el cuerpo
del paciente, sujetndolos con cintas
de velcro, por ejemplo, y conectados
al aparato mediante cables. Las
derivaciones de un ECG utilizan
diferentes
combinaciones
de
electrodos para medir distintas
seales procedentes del corazn: en
forma figurada, cada derivacin es

como una "fotografa" de la actividad

elctrica del corazn, tomada desde
un ngulo diferente.
Las derivaciones son mtodos
convencionales
para
registrar
potenciales elctricos nacidos de la
excitacin miocrdica. Reciben su
nombre a causa de su fundamento:
captan los potenciales en forma
indirecta o derivada. Son, en esencia,
12; en raras ocasiones pueden
emplearse otras; 3 de ellas son
bipolares y se conocen con los
nombres de D1, D2 y D3; las otras 9
son unipolares y se denominan, por el
orden en que se toman, VR, VL y VF,
V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
DERIVACIONES DEL PLANO
FRONTAL
Estas derivaciones son
bipolares y monopolares.

de

tipo

BIPOLARES ESTNDAR
Creadas por William Einthoven
registran la diferencia de potencial
elctrico que se produce entre dos
puntos.
Para su registro se colocan 4
electrodos.
1.-Brazo derecho R
2.-Brazo izquierdo L
3.-Pierna Izquierda F
4.-Pierna derecha N
Son 3 y se denominan D1, D2, D3.
D1.-registra le diferencia de potencial
entre el brazo izquierdo polo positivo
y el derecho (polo negativo).

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
D2.- registra le diferencia de potencial
que existe entre la pierna izquierda
(polo positivo) y el brazo derecho
(polo negativo).
D3.- registra la diferencia del
potencial que existe entre la pierna
izquierda (polo positivo) y el brazo
izquierdo (polo negativo).
D1+D2+D3= 0
De modo que D2= D1+ D3
Esta
relacin
indica
que
el
electrocardiograma ha sido registrado
adecuadamente.
Estas
tres
derivaciones conforman en el trax
un tringulo equiltero llamado
tringulo de Einthoven en cuyo centro
se encuentra el corazn.
DERIVACIONES MONOPOLARES
Registran el potencial total en un
punto del cuerpo. Ideado por Frank
Wilson y para su registro uni a las
tres derivaciones del tringulo de
Einthoven, cada una a travs de la
resistencia de un punto o una central
terminal de Wilson donde el potencial
elctrico es cercano a cero. Esta se
conecta a un aparato de registro del
que sala el electrodo explorador, el
cual toma el potencial absoluto:
1. Brazo derecho (VR)
2. Brazo izquierdo (VL)
3. Pierna izquierda (VF)
Goldberger modific ese sistema
consiguiendo aumentar la onda hasta
en un 50% y de aqu que estas
derivaciones se llamen aVR, aVL,
aVF, donde la a significa ampliada o
aumentada.

Ilustracin 1. Tringulo de Einthoven y las

derivadas bipolares

Ilustracin 2. Ondas del electrocardiograma

DERIVACIONES
HORIZONTAL

DEL

PLANO

PRECORDIALES MONOPOLARES
V1: interseccin del 4to espacio
intercostal derecho con el borde
derecho
del
esternn.

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)

V2: interseccin del 4to espacio

intercostal izquierdo con el borde
izquierdo
del
esternn.
V3: a mitad de distancia entre V2 y
V4.
V4: interseccin del 5to espacio
intercostal izquierdo y lnea medio
clavicular.

Ilustracin 5. Trazado de una derivacin

transicional V3.

V5: interseccin del 5to espacio

intercostal izquierdo y lnea axilar
anterior.
V6: Interseccin del 5to espacio
intercostal izquierdo y lnea axilar
anterior.
Ilustracin 6. Trazado de la morfologa del
complejo
ventricular
normal
en
las
derivaciones precordiales izquierda V4, V5 y
V6, llamadas genricamente Vs. Obsrvese
la fuerte onda positiva que alcanza su
mximo desarrollo en V4 y tiende a
disminuir en V5 y V6

Ilustracin 3.Derivadas precordiales

Ilustracin
4.Trazado
del
aspecto
morfolgico del complejo ventricular normal
en las derivadas precordiales derechas V1 y
V2, llamadas genricamente Vd.

NOMENCLATURA DE LAS ONDAS

DEL ELECTROCARDIOGRAMA
La
onda
P
representa
la
despolarizacin de las aurculas.
El complejo QRS la despolarizacin
de los ventrculos.
La onda T la repolarizacin de los
ventrculos.
La repolarizacin auricular no tiene
expresin en el EKC ocupa parte del
segmento PR y del complejo QRS
quedando enmascarada por la gran
magnitud del voltaje de los complejos
QRS.

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)

ONDA P
Tiene una morfologa redondeada,
con una duracin mxima de 0.l0s
(2.5mm) y un voltaje de 0.25 mV (2.5
mm). Es positiva en todas las
derivaciones salvo en la aVR del
plano frontal que es negativa, y en la
derivacin V1 del plano horizontal.
COMPLEJO QRS
La duracin del complejo es de 0.060.10seg, tiene diferentes morfologas
y puede ser predominantemente
positivo, negativo o bifsico, con una
porcin positiva y una negativa.
La primera onda positiva que aparece
en el complejo se llama R o r. Si hay
ms de una onda positiva se
denominara R r.
La primera onda negativa que
aparece en el complejo y que
precede a una onda R o r se
denomina Q o q. La segunda onda
negativa que aparece en el complejo
y que, por lo tanto, se inscribe
despus de la onda R o r se llama S
o s.
Cualquier onda que es totalmente
negativa en el electrocardiograma se
llama QS que es sinnimo de
necrosis.
Cuando una onda del complejo es
pequea (menos de 5mm), se le
agrega una letra ms pero minscula
(q, r o s). Y por el contrario cuando
una onda es mayor de 5mm se
nombran con una letra mayscula (Q,
R o S). Si hay ms de una onda R
S, se le asigna a la letra R S la letra
prima ().

ONDA T
Es positiva en todas las derivaciones
salvo en la aVR, donde es negativa,
aunque hay algunas excepciones
como una onda T negativa aislada en
al derivacin D3 en el caso de
personas obesas encontrar ondas T
negativas en
las primeras
derivaciones de (V 1 a V4) y esto es
en nios menores de 6 aos, en el
25% de las mujeres y en algunos
individuos de raza negra.
ONDA U
Es una onda habitualmente positiva,
de escaso voltaje, que se observa
sobre todo en las derivaciones
precordiales
y
que
sigue
inmediatamente a la onda T.
Se desconoce su origen exacto,
aunque algunos postulan que se
debe a la repolarizacin de los
msculos papilares.
INTERVALO RR
Es la distancia que existe entre dos
ondas RR sucesivas. En un ritmo
sinusal
este
intervalo
debe
mantenerse prcticamente constante,
la medida de l depender de la
frecuencia cardiaca que tenga el
paciente.
INTERVALO PP
Es la distancia que existe entre dos
ondas P sucesivas. Al igual que el
intervalo RR, el intervalo PP debe ser

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
muy constante y su medida depende
de la frecuencia cardiaca.

final del complejo QRS y el segmento

ST se le llama punto J.

INTERVALO PR

Sirve para identificar cundo un

segmento ST esta desnivelado con
respecto a la lnea isoelctrica.

Representa el retraso fisiolgico que

sufre el estmulo que viene de las
aurculas a su paso por el nodo
auriculoventricular. ste se mide
desde el comienzo de la onda P
hasta el inicio de la onda Q o de la
onda R.
Debe medir 0.12 y 0.20 s. Cuando el
PR tiene una medida inferior de 0.12
se
dice
que
la
conduccin
auriculoventricular est acelerada y
sucede en los sndromes de
preexcitacin. Por el contrario cuando
el intervalo PR es superior de 0.20 se
dice
que
la
conduccin
auriculoventricular esta enlentecida.
Es decir hay un bloqueo de primer
grado.
INTERVALO QRS

INTERVALO QT.
El intervalo QT se extiende desde el
comienzo del complejo QRS hasta el
final de la onda T y representa la
sstole elctrica ventricular, o lo que
es lo mismo, el conjunto de la
despolarizacin y la repolarizacin de
los ventrculos.
La medida de este depende de la
frecuencia cardaca, de forma que el
intervalo QT se acorta cuando la
frecuencia cardaca es alta y se
alarga cuando es baja.
Por ello cuando se mide el intervalo
QT, despus se debe corregir de
acuerdo con la frecuencia cardaca
que representa el sujeto paciente.

Este mide el tiempo total de

despolarizacin ventricular. Se mide
desde el comienzo de la inscripcin
de la onda Q o R hasta el final de la
onda S. Los valores normales de este
intervalo se encuentran entre 0.06 y
0.10s.
SEGMENTO ST
Es un periodo de inactividad que
separa la despolarizacin ventricular
de la repolarizacin ventricular. Este
segmento
es
normalmente
isoelctrico y va desde el final del
complejo QRS hasta el comienzo de
la onda T. Al punto de unin entre el

Ilustracin 7.Ondas del electrocardiograma

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
EL EJE ELCTRICO
El eje elctrico es la direccin general
del impulso elctrico a travs del
corazn. Normalmente se dirige en
forma de vector hacia la parte inferior
izquierda, aunque se puede desviar a
la parte superior izquierda en gente
anciana, embarazada u obesa. Una
desviacin extrema es anormal e
indica un bloqueo de rama, hipertrofia
ventricular o (si es hacia la derecha)
embolia pulmonar. Tambin puede
diagnosticar una dextrocardia o una
inversin de direccin en la
orientacin del corazn, pero esta
variedad es muy rara y a menudo ya
ha sido diagnosticada por alguna
prueba ms especfica, como una
radiografa del trax.
El clculo del eje del complejo QRS
se realiza sobre un sistema hexaxial.
ste lo obtendremos desplazando los
ejes de las derivaciones bipolares al
centro del tringulo que formaban
previamente (donde tericamente
est situado el corazn).

Ilustracin 9.Sistema Hexaxial de Bailey con

derivadas monopolares aumentadas.

Uniendo
estos
dos
sistemas
referenciales,
construiremos
el
llamado Sistema Hexaxial de Bailey
sobre el que situaremos el eje del
QRS, que determina cual es la
direccin principal que toma la
activacin elctrica del corazn
(expresndolo de una forma simple).

Ilustracin 10. Sistema Hexaxial de Bailey

completo

METODOLOGIA
Colocacin de los electrodos para
las diferentes derivadas

Ilustracin 8.Sistema Hexaxial de Bailey con

derivadas bipolares

Despus uniremos las derivaciones

unipolares con este centro imaginario,
y prolongaremos esta lnea.

Se limpi la piel de la cara anterior de

ambas muecas y la cara anterior
interna de la parte ms distal de
ambas piernas con alcohol 70%, con
unas bandas de hule se fij sobre la
piel los electrodos de placa
embarrados con gel de electrolitos.
Se conectaron los cables para cada
una de las derivadas teniendo en
cuenta que (RA=brazo derecho,
LA=brazo
izquierdo,
RL=pierna

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
derecha, LL=pierna izquierda, el
cable C se queda libre y se colocara
la derivada precordial V3).

relaciones entre las monopolares

aumentadas de los miembros se
expresa como aVr+aVL+aVF=0
Disposicin
del
Sistema
registro MP150 para ECG.

de

Una vez teniendo el Sistema de

registro MP150 se form un canal de
registro
para
ECG
teniendo:
Amplificador ECG100C MIU
MP150 Computadora.

Ilustracin 11.Colocacin de electrodos

Para colocar la derivada precordial

V3 se tiene que conocer la posicin
conecta de V2 y V4 ya que la V3 se
pone justo en medio de estas dos, V2
se ubica en el cuarto espacio
intercostal izquierdo sobre la lnea
para esternal izquierda y V4 se
encuentra en el 5to espacio
intercostal izquierdo con la lnea
medio clavicular.
Se conect el otro extremo del
multicable al selector de derivadas y
el selector de derivadas a las
entradas
correspondientes
del
Amplificador ECG100C: VIN (+) cable
rojo, V (-) cable negro y GND (tierra)
cable verde.
Una vez que se mont el canal de
registro del Sistema MP150 (vide
infra), se procedi a tomar el
electrocardiograma con el sujeto en la
posicin de decbito dorsal.
La relacin entre las derivadas
bipolares se expresa con la ecuacin
de Einthoven: DII=DI+DIII y las

Ilustracin 12.Conexin de la computadora

con MP150

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
En el amplificador ECG100C se
seleccion una ganancia de 5000,
MODE NORMAL, Filter ON y Filter
0.5 Hz. Una vez prendida la
computadora se conect el cable
Ethernet el Sistema de registro
MP150 (BIOPAC) y se encendi el
Sistema de registro MP150, una vez
conectado y reconocido en la pantalla
de la computadora se seleccion el
icono MP150 y se seleccion la
ventana set up Channels.

automticamente generalmente es de
1mv/divisin.
En la Barra de herramientas se
seleccion el icono de Journal donde
se anot: Fecha del estudio:
14/05/2015, Nombre del estudio:
Electrocardiograma,
Nombre
del
paciente: Cesar, Edad: 20, Sexo:
Hombre, Estatura: 1.78 y Peso: 60kg.
En el selector de derivadas se
seleccion la derivada DI y se inici el
registro dndole clic en Start.
Presionando la tecla F9 que es el
marcador de eventos se escribi la
derivada DI y se tom 5-6 registros y
se par el registro con Stop.
Se
continu
seleccionando
secuencialmente las derivadas DII,
DIII, avl, avr y avf y la derivada
precordial V3. Una vez hecho esto se
procedi a realizar mediciones.

Ilustracin 13.Amplificador ECG100C

En el canal 1 se seleccionaron las

ventanas aquire, plot, values y
channel lavel y se le escribi
ECGCesar y se cerr la pantalla.
Se vuelve abrir el icono MP150 y se
seleccion se up adquisition, etc. En
las ventanas se seleccion Register,
Append y Disk. En la ventana rate se
seleccion 2000 samples/sec. En las
ventanas de unidades de tiempo
seleccione horas y en la cantidad de
tiempo un total de 3 horas. Se sale de
pantalla.
Se seleccion una velocidad de
desplazamiento de la pantalla de 2.5
cm/divisin. La calibracin de la
amplitud la calcula el sistema

Ilustracin 14.Derivada DI

RESULTADOS
En sta primera seccin de
resultados se seala el nombre de la
onda
para su correspondiente
derivada, as mismo se indica el
segmento ST
D1
*Segmento

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)

P R
Q
S

S
Q

D2

aVR

R
T

P
Q

P Q

aVF

*
R

P
Q

D3

V3

R
P

R
P
Q

aVL
*

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
La frecuencia cardiaca es de
aproximadamente de 76.72 lat/min en
donde
la
frecuencia
cardiaca
promedio es de 75 lat/min lo que nos
indica que el compaero tiene una
frecuencia cardiaca normal.
Al medir la distancia entre los picos
de la onda R los valores oscilan entre
60 y 90 y se presentan regulares por
lo tanto el compaero no presenta
arritmias, como se muestra en las
siguientes imgenes:

Tabla
1
Comparacin
experimentales
vs
(Ganong,2010)

Clculos

de
ondas
metodolgicas

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
DI

0.27 mv -0.26 mv =0.01 mv

DII
.89
mv
-.7
mv

=0.19 mv
DIII
DII-DI= 0.19 mv -0.01 mv
=0.18mv

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)

DISCUSION
Origen
del
electrocardiograma,
existen dos teoras sobre el origen de
los
componentes
del
electrocardiograma: la teora del
dipolo y la teora de los potenciales
de accin monofsicos. En realidad,
ambas teoras son complementarias y
expresan los mismos principios
electrofisiolgicos desde perspectivas
diferentes. En lo sucesivo la discusin
versar en torno a los procesos de
despolarizacin
y
repolarizacin
ventriculares (QRS y T).
Teora del dipolo (vectorial) El
electrocardiograma es el reflejo de las
diferencias
en
el
voltaje
transmembrana que ocurren en las
clulas miocrdicas durante los
fenmenos de despolarizacin y
repolarizacin. La actividad elctrica
generada por el corazn se expresa a
travs de dipolos (parejas de cargas
+/- o -/+) que se propagan en la
superficie
celular
durante
los
procesos de despolarizacin y
repolarizacin. A su vez, los dipolos
generan
vectores
que
tienen
magnitud,
direccin
y
sentido;
conviene recordar que la cabeza del
vector siempre queda orientada con
la carga positiva del dipolo.
En la red de Purkinje se da la
distribucin subendocrdica, donde
inicia el proceso de despolarizacin
ventricular. Entonces, el frente de
activacin se propaga desde el
subendocardio hacia el subepicardio
(sentido del fenmeno). En la

superficie celular se genera un dipolo

que se desplaza con la carga positiva
por delante. Esto origina un vector
cuya cabeza est orientada hacia el
electrodo explorador colocado en la
superficie
epicrdica.
En
la
electrocardiografa, cuando un vector
se acerca a un electrodo de registro
determina la inscripcin de una
deflexin positiva (onda R).

Ilustracin 15. Se representa el espesor de

la pared libre del ventrculo izquierdo como
una sola clula cardiaca

Se representa el espesor de la pared

libre del ventrculo izquierdo como
una sola clula cardiaca Se ilustran
los procesos de despolarizacin
(parte superior) y repolarizacin
(parte inferior) ventriculares: sentido
del fenmeno, dipolo y vector
correspondientes.

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)

Ilustracin 16. Se muestran los potenciales

de
accin
representativos
del
subendocardio y subepicardio registrados a
partir de un electrodo epicrdico sealando
las fases de polarizacin, despolarizacin y
repolarizacin celular.

Se muestran los potenciales de

accin
representativos
del
subendocardio
y
subepicardio
registrados a partir de un electrodo
epicrdico sealando las fases de
polarizacin,
despolarizacin
y
repolarizacin celular.
El electrocardiograma es el resultado
de las diferencias de gradiente
elctrico derivada de la sustraccin
algebraica de los potenciales de
accin representativos.
En
condiciones
normales,
la
repolarizacin
empieza
en
el
subepicardio. Por lo tanto, el
fenmeno de la repolarizacin
procede
del
subepicardio
al
subendocardio
(sentido
del
fenmeno). Sin embargo, el dipolo de
la repolarizacin avanza con la carga
negativa por delante. Esto determina
que la cabeza del vector nuevamente
apunte hacia el epicardio.

El resultado es que un electrodo

situado en la superficie epicrdica
registrar una deflexin positiva
(onda T). En sntesis, durante la
repolarizacin,
el
sentido
del
fenmeno es de subepicardio a
subendocardio, sin embargo, el
vector resultante se dirige de
subendocardio
a
subepicardio.
Durante la despolarizacin, ambos
fenmenos, el auto y las luces,
apuntan al epicardio; durante la
repolarizacin, aunque el auto se
desplaza en reversa, sus luces
siguen dirigidas al epicardio.
Teora de los potenciales de accin
monofsicos Nuevamente los eventos
son registrados a partir de un
electrodo epicrdico. La zona distal al
electrodo
corresponde
al
subendocardio y la zona proximal al
subepicardio.
Potencial de accin subendocrdica:
Durante
la
despolarizacin
el
electrodo epicrdico enfrenta las
cargas positivas del interior celular
con la correspondiente inscripcin de
la fase 0 del potencial de accin. Al
final de la repolarizacin, el electrodo
ahora enfrenta la negatividad del
interior celular inscribindose la fase
3 del potencial. Finalmente la curva
regresa a la lnea isoelctrica.
Potencial de accin subepicrdico:
Durante la despolarizacin, que
ocurre
despus
que
en
el
subendocardio el electrodo enfrenta
la carga negativa en el exterior
celular, registrando la fase 0 del
potencial de polaridad negativa.

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
Durante la repolarizacin, que ocurre
antes que en el subendocardio el
electrodo enfrenta ahora la carga
positiva
del
exterior
celular,
verificndose la fase 3 del potencial.
Nuevamente la curva regresa a la
lnea isoelctrica. Obsrvese que,
como
consecuencia
de
estos
fenmenos, el subendocardio es la
zona
en
donde
inicia
la
despolarizacin y donde finaliza la
repolarizacin. Por ello, la duracin
del
potencial
de
accin
subendocrdico es mayor que la del
subepicrdico.
La sobreposicin de los potenciales
representativos del subendocardio y
subepicardio determina la existencia
de gradientes de potencial elctrico
entre ambos.
La diferencia algebraica de estos
gradientes explica el origen de las
ondas del electrocardiograma.
As, la onda R correlaciona con la
fase 0 del potencial, el punto J con el
fin de la fase 1, el segmento ST con
la fase 2 (de meseta) y la onda T con
la fase 3 del potencial. Durante las
fases 2 y 4 del potencial (las clulas
estn despolarizadas y polarizadas,
respectivamente) no existe diferencia
de potencial y el resultado es el
registro de una lnea isoelctrica.
El electrocardiograma es el resultado
del
registro
de
las
fuerzas
electromotrices originadas en el
corazn a partir de electrodos
(derivaciones)
situadas
en
la
superficie. Para comprender la
relacin de los eventos elctricos con

las derivaciones electrocardiogrficas

es necesario asumir las siguientes
premisas:
1) el cuerpo se comporta como una
esfera de tal forma que los puntos en
su superficie son equidistantes al
centro del corazn.
2) el medio conductor (tejidos y
estructuras entre el corazn y la piel)
tiene propiedades de conduccin
homogneas.
3) las fuerzas electromotrices que se
originan en el centro del corazn
generan un gran dipolo que crea
campos
elctricos
que
estn
simtricamente distribuidos en el
medio conductor.
La lnea que transecta al dipolo es la
lnea de potencial cero (o nulo).
Las derivaciones a la derecha de
esta lnea registran deflexiones
positivas, las derivaciones a la
izquierda
registran
deflexiones
negativas y las derivaciones situadas
sobre la lnea de potencial cero
registran deflexiones isoelctricas.

Ilustracin 17. Esquema de un vector que

genera un campo elctrico en el trax

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
La teora del dipolo se aplica
ampliamente en la enseanza de la
electrocardiografa. Como ya fue
sealado, el potencial elctrico
registrado en
las derivaciones
electrocardiogrficas es el resultado
de la sumatoria de las fuerzas
elctricas instantneas (vectores) que
ocurren durante los procesos de
despolarizacin y repolarizacin.
Durante los procesos de activacin y
recuperacin elctrica celulares se
generan numerosos vectores de
aparicin secuencial. Sin embargo,
en aras de la simplicidad, se suele
representar grficamente solo el
vector resultante promedio de la
despolarizacin
o
repolarizacin
miocrdica (eje elctrico de QRS y T).
No obstante que el anlisis vectorial
es vlido, es ms til la aplicacin del
concepto de asa.
Si se traza una curva que, partiendo
de un punto de origen, toque las
cabezas de los vectores sucesivos
regresando al punto de inicio se
obtendrn un asa (asa de QRS y asa
de T).
Segn sea la aparicin de los
vectores sucesivos, una asa puede
girar a favor o en contra de las
manecillas del reloj (rotacin horaria o
antihoraria, respectivamente). La
morfologa
de
las
deflexiones
electrocardiogrficas depender, en
ltima instancia, de la relacin que los
vectores y el asa guarden con las
diferentes derivaciones (y con sus
hemicampos).

Ilustracin 18. Elementos relacionados con

el origen y registro de los componentes del
electrocardiograma

Se muestra un diagrama que

esquematiza
los
elementos
relacionados con el origen y el
registro de los componentes del
electrocardiograma. Es menester
aclarar que el electrocardiograma
representa nicamente magnitudes
escalares (v. gr. voltaje), y que la
aplicacin
de
las
magnitudes
vectoriales (incluida el asa) es el
resultado de la extrapolacin.
El esquema de un vector que genera
un campo elctrico en el trax se
hace tomando la parte media del
vector la cual se extiende en forma de
disco hasta la superficie corporal
determinando un plano de potencial
cero o nulo. El campo elctrico queda
dividido en una mitad positiva y otra
negativa para dicho vector. Las
derivaciones que enfrentan la mitad
positiva
registrarn
deflexiones
positivas; las derivaciones que
enfrentan
la
mitad
negativa
registrarn deflexiones negativas. El
anlisis y la comprensin de los
vectores
y
las
asas

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
electrocardiogrficas
forman
el
sustento para la interpretacin
racional de un electrocardiograma.
CONCLUSION
Un electrocardiograma como se vio
es una prueba diagnstica que
desempea un papel muy importante
en el campo de la medicina, en esta
caso la interna ya que es el sistema
que hace posible representar el
proceso de estimulacin elctrica del
corazn y estos procesos elctricos
son obviamente importantes para el
funcionamiento cardiovascular.

Para poderse llevar acabo el

electrocardiograma este se obtiene
de la superficie cutnea mediante
unos electrodos, y esta nos mostrara
los procesos elctricos del corazn a
travs de una curva. Un ECG aporta
informacin sobre cmo se irradia el
estmulo en el musculo cardiaco y
ayuda al mdico a un diagnstico y a
tomar dependiendo el caso una
conclusin
del
buen
o
mal
funcionamiento del corazn y as de
la salud del paciente
Para
realizar
un
ECG
(electrocardiografa) es necesario un
electrocardigrafo y as el ECG
puede grabar cada consulta mdica o
clnica que disponga de dicho

instrumento. El paciente deber

acostarse mientras se le colocan en
el cuerpo un total de diez electrodos,
uno en cada brazo y pierna (las
denominadas derivaciones de los
miembros), as como otros seis en la
zona izquierda del trax (derivaciones
del plano frontal). Para mejorar el
contacto entre los electrodos y la piel,
se aplica un gel en los electrodos al
paciente para llevar a cabo el ECG.

En cada punto del latido, la tensin

tiene una orientacin y potencia
determinada ya que con la ayuda de
este
aparato
que
reproduce
grficamente los latidos, para ello,
utiliza los datos que le proporcionan
los electrodos colocados sobre la piel.
De esta manera, se comprueba cmo
cambia la tensin que se mide
durante el transcurso de cada latido y
as la conduccin del estmulo
ventricular del corazn se hace
perceptible mediante la curva del
ECG.
Para las derivaciones del ECG se
colocan generalmente diez electrodos
en el cuerpo para realizar la medicin
de las denominadas derivaciones del
ECG: De ah se pueden obtener una
serie de tensiones estandarizadas. La
tensin elctrica siempre se sita
entre dos puntos, cada uno de los
cuales
posee
un
determinado
potencial elctrico. Cuando los
potenciales se distinguen, la corriente
elctrica puede fluir. La corriente
elctrica corresponde a la diferencia

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
de potenciales entre estos puntos (la
denominada diferencia de potencial).
Un ECG normal en un nio presenta
las siguientes caractersticas:

Ya una vez realizado lo anterior ya

sea el caso el mdico evala el
electrocardiograma en funcin de los
valores absolutos de cada tensin, el
intervalo de tiempo transcurrido entre
ellas, as como su pendiente y
duracin. A partir de estos valores se
pueden
diagnosticar
muchas
alteraciones patolgicas del corazn.

Las derivaciones precordiales de

Wilson como se vio en clase y en
laboratorio son el sistema habitual de
derivacin del ECG y las derivaciones
precordiales
estandarizadas
se
realizan con la ayuda de seis
electrodos situados en la pared
torcica cuyas pequeas ventosas
quedan a la vista.
A los electrodos se les numera del
V1 hasta el V6.
En el ECG, a la propagacin del
estmulo ventricular se le denomina
complejo QRS. Cuando el mdico se
refiere a la repolarizacin, hace
referencia al segmento ST y la onda
T.
El campo de aplicacin del ECG es
principalmente
el
diagnstico
cardaco.
El
electrocardiograma
puede realizarse de manera rutinaria
en una revisin mdica o ser prescrito
especficamente ante la sospecha de
padecer alguna enfermedad. En

EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG,EKG)
funcin de la curva, el mdico
diagnostica trastornos
del
ritmo
cardaco o trastornos de propagacin
del estmulo del msculo cardaco.
Tambin se puede llegar a saber si el
paciente
padece
diferentes
enfermedades del corazn, como
el infarto
de
miocardio y
la
enfermedad
cardaca
coronaria,
alteraciones en la cantidad de
minerales y sal del organismo, as
como enfermedades pulmonares.
Si se llegase a presentar que los
trastornos
del
ritmo
cardiaco
aparecen solo de vez en cuando y no
se
logran
resultados
con
el
electrocardiograma convencional, es
preciso realizar un ECG de largo
plazo ya que el ECG de esfuerzo se
utiliza
principalmente
para
diagnosticar trastornos circulatorios
del msculo cardaco que solo
aparecen
mientras
se
realiza
un esfuerzo fsico y no en reposo y
para evaluar su gravedad.

BIBLIOGRAFIA
1. ELECTROCARDIOGRAMA
(conceptos bsicos)[en lnea]
Visto(23/05/2015)http://www.ka
rdiagnostx.com/documentos/E
CG_1.pdf
2. Einthoven[En
lnea]
visto
(23/05/2015)
http://www.sld.cu/galerias/pdf/s
itios/pdvedado/franco_02.pdf
3. Ondas
del
electrocardiograma[En lnea]
visto(23/05/2015)
http://www.myekg.com/generalidadesekg/ondaselectrocardiograma.html
4. El
electrocardiograma
normal[En
lnea]visto
(23/05/2015)http://132.248.9.3
4/hevila/Avances/2011/vol8/no
25/6.p