Boletn Semanal

Semanal de
de Salud
Salud
Boletn
N
N90
23 -Lunes
Lunes13
10de
deEnero
Setiembre
20032001

LA VITAMINA C, EL PESCADO, UN FRMACO PARA LA GOTA

Y SU RELACIN CON EL DAO ARTERIAL POR FUMAR
De acuerdo a un estudio irlands publicado en la Revista Circulation of American
Heart Association los investigadores encontraron que la vitamina C y un aminocido
llamado taurino - encontrado en el pescado- revierten la respuesta del vaso sanguneo
al ser expuesto al cigarro.
En un segundo estudio, investigadores de Iowa demostraron que el alopurinol
(frmaco que se usa para el tratamiento de la gota) tambin revierte rpidamente la
vasoconstriccin ("cierre" de los vasos) inducida por fumar.
El doctor David J Bouchier-Hayes, autor principal del estudio con el aminocido
taurino y profesor de ciruga del Colegio Real de Cirujanos en Irlanda en el Hospital de
Beaumont - Dublin, refiere que cuando los vasos sanguneos son expuestos al
humo del cigarrillo se comportan como tubos rgidos y pierden su flexibilidad,
por lo tanto no se pueden dilatar ante la necesidad de aumentar el flujo
sanguneo.
A

de

este fenmeno se le conoce como disfuncin endotelial

(endotelio es la capa interna del vaso sanguneo). Esta
disfuncin endotelial es el primer paso de la
ateroesclerosis, lo que es la principal causa de los
infartos de miocardio y los "derrames" cerebrales.
Agrega el doctor Bouchier-Hayes que no estn tratando
encontrar un tratamiento para los fumadores, porque
reconoce que la mejor terapia para los fumadores es dejar
de fumar. No obstante, los fumadores proveen un buen modelo
clnico para el tratamiento de la disfuncin endotelial.

Ingresaron al estudio 15 fumadores entre 20 y 27 aos y 15 voluntarios no fumadores.

A los fumadores se les dio vitamina C 2 g diarios por 5 das y se evaluaron; se
suspendi la vitamina C y luego de 2 semanas se les ofreci el aminocido taurino 1.5
gramos diarios por 5 das para volverlos a evaluar.
Se evalu el funcionamiento del vaso sanguneo midiendo el flujo sanguneo mediado
por la dilatacin, para lo cual se registr - con imgenes por ultrasonido - el dimetro
del vaso sanguneo de un brazo luego de colocar un torniquete en el antebrazo. A
mayor flujo sanguneo mayor dilatacin del vaso. Ellos midieron este flujo en
forma basal y luego de recibir vitamina C y al terminar el aminocido taurino.
Al inicio el dimetro del vaso del no fumador era de 3.39 mm y del fumador
3.33. La primera prueba de dilatacin (sin recibir vitamina C o taurino) el
dimetro aument a 3.7 mm en los no fumadores y prcticamente no aument
en los fumadores 3.36 mm (como se sealara antes "tubo rgido")
En los fumadores la prueba realizada luego de tomar la vitamina C aument a 3.45
mm y luego de recibir el aminocido taurino se increment a 3.7 mm (igual que los no
fumadores).
El aminocido taurino se encuentra en muchos alimentos, pero abunda en los
pescados. La cantidad usada en el estudio es equivalente a lo encontrado en una
racin de pescado (150 gramos).

Boletn Semanal de Salud

N 90 Lunes 13 de Enero 2003
En el segundo estudio, el doctor William G Haynes, autor principal y profesor de
medicina de la Universidad de Iowa, evalu a 14 fumadores "pesados" entre 18 y 85
aos de edad y los compar con 14 voluntarios no fumadores.
Igualmente se les midi el funcionamiento de los vasos sanguneos en forma inicial y
luego del tratamiento. Se les ofreci aleatoriamente (al azar) una tableta de 600 mg de
alopurinol o nada.
Se prob esta vez con acetilcolina (frmaco que dilata los vasos), a mayor dilatacin
del vaso mejor funcin endotelial.
La dilatacin producida por la acetilcolina fue significativamente menor en los
fumadores, aproximadamente dos veces y media en los fumadores (254 %), frente a
casi cuatro veces en los no fumadores (390%).
En los fumadores que haban recibido el alopurinol la dilatacin se recuper
notablemente 463%, y se mantuvo igual en los no fumadores 401%.
El doctor Haynes manifiesta que es el primer estudio que muestra que
una sola dosis de alopurinol tiene un efecto muy rpido e importante
en los fumadores.
Estos estudios nos dan ms evidencias del dao que causa el
cigarrillo sobre los vasos sanguneo y del mecanismo cmo acta.
Todos estos resultados enfatizan la importancia de no fumar si uno
quiere disminuir el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un
"derrame" cerebral.

REFLEXIONES FINALES
El hbito de fumar es muy daino para la salud, muchos ven al cncer de pulmn
como un evento infrecuente y raro, pero no miden el tremendo impacto del
cigarrillo sobre los vasos sanguneos y el riesgo de sufrir y morir por un infarto
cardiaco o un accidente cerebro vascular.
Una asociacin muy peligrosa es fumar y practicar ejercicios fsicos simultnea o
en forma muy prxima, pues la demanda de sangre por el corazn aumenta por el
ejercicio, mientras que al fumar impedimos que las arterias se dilaten.

Dr. Antonio Felices Parodi

Jefe de Medicina Preventiva y Educacin
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