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INTEGRANTES:

Dra. Magaly del J. Aguilar Moreno.


Lic. Humberto Ramrez Figueroa.
Lic. Felipe Arencibia Alvarez.
Lic. Jorge L. Marrero Gonzlez.
Tec. Lyly Font Arias.
Lic. Rossana Fernndez Sardias.

Definicin
Perodo de intervencin sistemtica llevada a cabo en
lactantes o en la infancia temprana. Tpicamente envuelve
terapias tradicionales como la fsica, ocupacional, del
lenguaje y una amplia combinacin psicosocial.
Simeonsson 1982

Objetivos Generales de la Intervencin Temprana

Mejorar cocientes madurativos


Enriquecer medio fsico
Mejorar interaccin madre-hijo
Prevenir alteraciones S.N.C

Intervencin Temprana.- Para quin?


! Grupo de alto riesgo Biolgico:

Peso < 1500 gramos


C.I.U.R
Ex Neurolgico anormal > 7mo da
Hidrocefalia severa
Distress respiratorio con ventilacin
Convulsiones Neonatales
Infecciones S.N.C.
Apgar < 3 al 5to minuto
Encefalopata hipsica isqumica
Madre alcohlica

! Grupo de alto riesgo socio ambiental

Bajo nivel socioeconmico


Antecedentes familiares R.M.
Padres con enfermedad psiquitrica
Abuso de txicos
Maltrato infantil
Familia disfuncional
Falta de cuidado prenatal
Deprivacin afectiva
! Grupo Desventaja Evidente

Afecciones genticas
Sndrome Down
Fenilcetonuria
S. Cri du chat
S. X. Fragil
Alteraciones sensoriales
Parlisis Cerebral

Se crea en el ao 1988 como subseccin clnica de


la Interconsulta de Neurodesarrollo del Hospital
Ginecobsttrico Ramn Gonzlez Coro
En un inicio se atendan los trastornos motores de
los nios en el Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin
En este mismo ao 1988 se decide unificar en el
hospital Pedro Borrs tanto la atencin a los
trastornos motores y el tratamiento a las
dificultades en la actividad cognitiva, con lo cual
surge el Programa de Intervencin Temprana
En el ao 1995, luego de celebrarse en Cuba el Ier
Congreso Iberoamericano de Intervencin
Temprana, se produce un cambio importante en la
estructura del Programa y el estilo de atencin
que adopta el mismo y que mantiene en los
momentos actuales.

La deteccin de los nios se hace por las remisiones de


neuropediatria o de las reas de atencin primaria. Una
vez en consulta se le hace el interrogatorio de los
antecedentes pre, peri, y postnatales, se describe el
desarrollo psicomotor del nio. Tambin se le realiza la
evaluacion neuromotora a travs de:
Evaluacin Neurolgica durante el primer ao de vida
(Amiel-Tison).
Reacciones Posturales de Vojta.
Perfil de Reflejos Primitivos.

Si cree necesario el nio pasa a realizrsele las escalas de


desarrollo por parte de los dems especialista del servicio.
Luego la doctora diagnostica y si el nio es tributario de
entrar a la terapia traza el tratamiento. Este mecanismo se
ejecuta cada tres meses de tratamiento del nio.
DETECCION

EVALUACION

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

EVALUACIONES.
Escalas de Desarrollo
- Escala de Desarrollo Infantil de Nancy Bayley.
- Escala de Desarrollo de Brunet Lezine.
Escalas de Inteligencia.
- Escala de Inteligencia de Terman - Merrill.
Escala de Desarrollo Motor Peabody
Escala de funcin motora modificada.
Escala de desarrollo del lenguaje.

ESCALA DE DESARROLLO INFANTIL DE


BAYLEY
1. Diseada y validada por Nancy Bayley de la la
Universidad de Berckeley en el ao 1969 para la
evaluacin de nios con edades entre el nacimiento y
los 30 meses.
2. Revisada nuevamente en el ao 1984 y por ltimo en
1993 donde se extendi su rango de aplicacin hasta
los 42 meses.
3. Sus reactivos estn agrupados en dos escalas (Mental y
Motora) y un Registro de la Conducta Infantil.

ESCALA

1ra.VERSIN

2da.VERSIN

Mental

163 reactivos

178 reactivos

Motora

81 reactivos

111 reactivos

Registro de la
Conducta

30 reactivos

30 reactivos

ESCALA MENTAL
Proporciona un ndice de Desarrollo Mental (MDI). Los
reactivos que incluye miden:

1. Agudeza sensoperceptual.
2. Constancia de objetos.
3. Memoria.
4. Aprendizaje.
5. Capacidad para resolver problemas.
6. Capacidad para alejarse o acercarse a los estmulos.
ESCALA MOTORA
Proporciona un ndice de Desarrollo Psicomotor (PDI). Los
reactivos que incluye miden:

1. Control del cuerpo.


2. Coordinacin de los msculos grandes.
3. Habilidades manipulativas de manos y dedos.
4. Destreza y coordinacin psicomotora.

INTERPRETACION
Permite obtener la edad exacta en meses del nio. Las dos
versiones de esta escala ofrecen una estratificacin para
interpretar los resultados:

ESTRATIFICACIN DE RESULTADOS PRIMERA


VERSIN
< 50 - Excesivamente Bajo.
51 a 68- Retraso.
69 a 85 - Riesgo de Retraso.
86 a 100 - Normal.
100 y ms-Normal Alto.

ESCALA DE DESARROLLO INFANTIL DE


BRUNET LEZINE
Test de desarrollo.
De origen francs.
Tiene un rango de aplicacin desde el nacimiento hasta
los 6 aos.
Sus resultados se expresan en trminos de COCIENTE
DE DESARROLLO.
Utiliza 10 items para evaluar 4 reas ( Psicomotora,
Cognitiva, Lenguaje, Social ).
Muy til para evaluar nios mayores de 30 meses pero
con evidente rendimiento inferior a esta edad.

ESCALA DE DESARROLLO MOTOR DE


PEABODY
La escala de desarrollo motora PEABODY es un test
estandarizado y de administracin individual que mide
habilidades motoras finas y gruesas desde el nacimiento
hasta los 83 meses.
Componentes:
Escala Motora Fina:
12 tems divididos en 16 niveles de edad con 6 u 8 tems en cada
nivel
Escala motora gruesa:
Consiste en tareas que requieren movimientos precisos de los
msculos largos del cuerpo. Los tems son clasificados en 5
categoras de habilidades:
A- Reflejos
B- Equilibrio
C- No locomotora
D- Locomotora
E- Recepcin y propulsin de objetos
Escala motora fina
Consiste en tareas que requieren movimientos precisos de los
msculos pequeos del cuerpo. Los tems son clasificados en 4
categoras de habilidades:
A- Agarre
B- Uso de las manos
C- Coordinacin culo manual
D- Destreza manual

Propsitos y objetivos:
Identificar desviaciones de los nios en su grupo
normativo de edad.
Obtener conocimientos acerca de las habilidades
presentes, en desarrollo o ausentes para su edad.
Analizar particularidades de los problemas de las
habilidades motoras gruesas y finas.
Evaluar el desarrollo antes, durante y despus de la
intervencin.
Provee un sistema de punteo para medir cambios muy
pequeos o difciles de detectar.
Identificar habilidades que deben ser incluidas en el
programa de intervencin.
Parmetros de medicin:

Puntaje de Escala
Edad Equivalente
Edad Media Equivalente
Cociente de Desarrollo Motor (DMQ)
Interpretacin de los resultados:
Menor de 77 - No vence (Retardo)
De 77 a 123 Vence (Normal).
Mayor a 123 Vence (Normal alto)

ESCALA DE FUNCION MOTORA MODIFICADA


Dimensiones:
Decbito - siempre -19 tems - 57 puntos
Sentado - 8 meses -15 tems - 45 puntos
Gateo - 10 meses - 14 tems - 42 puntos
De Pie - 11 meses - 14 tems - 42 puntos
Marcha - 13 meses - 26 tems - 78 puntos
Edad de Aplicacin: 0-18 aos.
Mide efectos de la Terapia Fsica
Tipos de tems:
Dinmicos
Estticos
Combinados
Interpretacin de los resultados:
-

Menor de 30%
31 - 50 %
51 - 69%
70 -80%
Mayor de 80%

- Deficiente
- Muy Bajo
- Bajo
- Normal
- Normal Alto.

Nota: Pendiente de estratificacin.

El programa de intervencin temprana de nuestro


centro se distingue por dos aspectos esenciales:

La combinacin de dos modelos de atencin:


PSICOPEDAGOGICO y CLINICO-REHABILITADOR.

La aplicacin de un SISTEMA DE EVALUACION


DEL DESARROLLO INFANTIL.
MODELO TRANSDISCIPLINARIO

P.I.T.I
MODELO
PSICOPEDAGGICO

PROGRAMA
ISIDORO CANDEL

MODELO REHABILITADOR

CONCEPTO
BOBATH

ESTIMULADOR
NICO

PROGRAMA
EJERCICIOS
FSICOS

PROGRAMA DE INTERVENCIN TEMPRANA


ISIDORO CANDEL
PROYECCIN PSICOPEDAGGICA,
ESTRUCTURADO, DE ENRIQUECIMIENTO. MODELO
ECOLGICO
REAS DE ESTIMULACIN

Motora
Cognitiva
Socio comunicativa
Hbitos autonoma
NIVELES MADURATIVOS

0-3 Meses
3-6 Meses
6-9 Meses
9-12 Meses
12-18 Meses
18-24 Meses

Determinar nivel madurativo previo

NIO

VALORACION
NUTRICIONIAL

VALORACION DE LA
ALIMENTACION

TERAPIA DE ALIMENTACION

ESCUELA DE PADRES TERAPUTICA


Actividad abierta y amena que se realiza una vez al mes
dirigida pro la psicloga del equipo donde participan los
padres y dems familiares de todos los nios
incorporados al programa.
OBJETIVO
Modificar criterios sobre funcin educativa de padres.
PLAN TEMTICO

Personalidad, temperamento, carcter y conducta


social.

Autoridad paterna. Mtodos Educativos


Roles Familiares

Nacimiento de un Hermano

Educacin Sexual

Relaciones Interpersonales
Llegada de un nio discapacitado
PERFIL EVOLUTIVO 2 AOS
Anlisis y discusin con miembros del equipo sobre
desarrollo del nio.
Informe a los padres sobre :
- Estado de desarrollo actual.
- Posibilidades pronsticas.
- Posibles ofertas de tratamiento.
- Alta teraputica a los que la requieren.

MAYORES DE 2 a 3 AOS

C.R.I.

CIRCULOS
INFANTILES

C.D.O.

JARDN
ESPECIAL

VAS NO
FORMALES
SALONES
ESPECIALES

A VECES SENTIMOS QUE


LO QUE HACEMOS
ES SOLO UNA GOTA EN EL
MAR,
PERO EL MAR SERIA
MENOS
SI LE FALTARA UNA GOTA.
Madre Mara Teresa de Calcuta