SIMULACRO FINAL DE EXAMEN

RESIDENTADO MDICO
10 DE JUNIO DEL 2015

PARTE B
NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________
UNIVERSIDAD:____________________________________________________

ACADEMIA DE PREPARACIN MDICA ESTUDIOS M y C

Jr. Pablo Bermdez 375, Jess Mara, Lima.
Telfono: 01-4332833 Rpm: 944-486210 Rpc: 940-429600
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Estudios M y C Parte A

Simulacro FINAL de Examen Residentado Mdico 2015

Academia de Preparacin Mdica

Residentado Enam Internado
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INSTRUCCIONES
Este cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar
habilidades intelectuales y conocimientos adquiridos en sus estudios de
pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las
posibles respuestas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE
RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta
elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no
rebasar sus lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de
una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre
ellas figure la correcta.

EJEMPLOS DE MARCA
CORRECTO
INCORRECTO

GRACIAS POR SU COLABORACIN.

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Estudios M y C Parte B

1. Un varn joven sin antecedentes patolgicos de inters acude al servicio de urgencias por fiebre y disnea.
Tambin refiere otalgia intensa y dolor de garganta. Ha habido un caso similar en su familia. Cul sera el
antibitico de eleccin con que lo tratara?:
A) Amoxicilina ms a. clavulnico.
D) Azitromicina.
B) Ceftriaxona.
E) Penicilina sdica.
C) Doxiciclina.
2. Un varn adicto a drogas va parenteral es ingresado por fiebre. La exploracin fsica es anodina. A las 48
horas desarrolla clnica de infeccin respiratoria. Cul de los siguientes ser con ms probabilidad el
agente etiolgico causante del cuadro?:
A) Enterococo.
D) E. coli.
B) Estreptococo.
E) Peptococo
C) Estafilococo.
3. Paciente varn de 31 aos, con infeccin por VIH, inicia tratamiento con Didanosina(DDI), Lamivudina(3TC)
y Efavirenz (EFV), desde el inicio de la terapia manifiesta pesadillas muy reales y estado de ansiedad y
pnico. Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?:
A) Linfoma cerebral primario.
D) Toxicidad por efavirenz.
B) Leucoencefalopata Multifocal Progresiva.
E) Criptococosis menngea.
C) Toxoplasmosis cerebral.
4. Paciente de 2 aos que inicia un cuadro catarral, cuatro das despus presenta dolor abdominal intenso,
seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una masa en fosa ilaca derecha. El diagnstico ms
probable es:
A) Estenosis de intestino grueso
D) Ano imperforado
B) Estenosis hiperftrfica de ploro
E) Intususcepcin intestinal
C) Megacolon aganglinico
5. Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de 4 das de evolucin, con afectacin del estado general, y
ligera irritabilidad. A la exploracin destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en tronco
e hiperemia conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta adems enrojecimiento bucal con lengua
aframbuesada e hiperemia farngea sin exudados amigdalares, adems de adenopatas laterocervicales
rodaderas de unos 1,5 cm de tamao. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. Cul, entre los siguientes, es el
diagnstico ms probable?:
A) Exantema sbito.
D) Rubeola.
B) Sndrome de Kawasaki.
E) Mononucleosis infecciosa.
C) Escarlatina.
6. Un nio de 2 aos acude con 2 das de tos con rinorrea, ahora presenta tos perruna y ruidosa. Al examen
temperatura de 38.3 C, estridor inspiratorio y tiraje moderado. Qu tratamiento indicara Ud:
A) Nebulizacin con Salbutamol.
D) Epinefrina en aerosol.
B) Epinefrina Subcutnea.
E) Prednisona.
C) Ceftriaxona
7. Acude a Emergencia una nia de 13 aos de edad en la que se evidencia dilatacin pupilar. Cul de las
siguientes sustancias es probable que sea causante de dicha dilatacin?:
A) Atropina
D) Nicotina (efecto tardo).
B) Muscarina.
E) Cocana
C) Efedrina
8. Un paciente de dos aos, que es llevado a urgencias por presentar de 7 a 10 deposiciones lquidas diarias
desde hace 4 das. Al examen fsico: somnoliento, enoftalmos moderado, mucosa oral semiseca, taquicardia,
pliegue abdominal (+), hiporreflexia, hipotona generalizada y retardo pondo-estatural. Na=125 mEq/L K=3,0
mEq/L. El manejo hdrico con bolo inicial deber realizarse con:
A) Dextrosa al 5% por EV
D) Cloruro de Sodio al 3%
B) Suero de Rehidratacin oral (SRO)
E) Cloruro de Sodio al 0,9%
C) Cloruro de Sodio al 0,45%
9. La telarquia es el primer signo de pubertad en la mujer y se debe fundamentalmente a la produccin de:
A) Andrgenos suprarrenales
D) Liberacin de FSH
B) Aumento de ACTH
E) Liberacin de LH
C) Aumento de progesterona
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10. Un lactante de 6 meses de edad, desarrolla un cuadro de dificultad respiratoria, sibilancias y tos sin
fiebre. Adems de las medidas de soporte, el tratamiento de eleccin sera:
A) Amoxicilina+Acido clavulnico.
D) Eritromicina intravenosa.
B) Esteroides a dosis plenas.
E) Ceftriaxona intravenosa.
C) Ribavirina en aerosol.
11. En el test de Silverman-Andersen cul de los siguientes parmetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
D) Quejido inspiratorio.
B) Cianosis.
E) Tiraje xifoideo.
C) Aleteo nasal.
12. Cul de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?:
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
D) El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
B) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
E) Se observa una ictericia asociada.
C) Los vmitos estn teidos de bilis.
13. De entre los siguientes agentes infecciosos, uno es ms frecuente de sepsis de comienzo precoz en el
recin nacido:
A) Virus Herpes Simple.
D) Staphilococcus aureus.
B) E. coli
E) Haemophilus influenzae.
C) Candida albicans.
14. Un nio de 2 aos presenta rinorrea purulenta de larga evolucin por fosa nasal derecha, con mala
ventilacin nasal. Son diagnsticos posibles todos menos:
A) Tuberculosis nasal.
D) Coriza comn.
B) Cuerpo extrao intranasal.
E) Rinitis alrgica sobreinfectada.
C) Sinusitis maxilar.
15. Paciente de 5 aos de edad con antecedente de leo meconial, presenta procesos respiratorios a
repeticin y esteatorrea. Al examen se evidencia talla baja y roncantes difusos con algunos sibilantes
espiratorios en ambos hemitrax. La radiografa de trax muestra bronquiectasias mltiples. Cul es el
diagnstico probable?:
A) EPOC
D) Fibrosis qustica
B) EPID
E) Tetraloga de Fallot
C) Hipertensin pulmonar
16. Un recin nacido que presenta exantema maculo-papuloso, ictericia, petequias, algunas vesculas, corizahemorrgica y lesiones seas con imgenes radiolgicas de osteocondritis, Ud sospechar en:
A) Infeccin por virus herpes.
D) Infeccin por Streptococo B.
B) Sfilis congnita.
E) Ninguna de ellas.
C) Infeccin por Pseudomonas.
17. La causa ms frecuente de diarrea prolongada en los nios a partir del ao de vida es:
A) Intolerancia a las protenas vacunas.
D) Linfangiectasia intestinal.
B) Fibrosis qustica del pncreas.
E) Intolerancia congnita a la lactosa.
C) Diarrea crnica inespecfica.
18. Uno de los siguientes datos es patognomnico de la Rubeola:
A) Puntos de Forcheimer.
D) Manchas de Koplik.
B) Signo de Pastia.
E) Signo de Theodor.
C) Careta de Filatow.
19. El agente etiolgico del Megaloeritema es:
A) Parvovirus B19.
B) Herpes virus tipo VI.
C) Coxacki.

D) Adenovirus.
E) Enterovirus 72.

20. Cul, de los que a continuacin se relacionan, es el signo clnico ms frecuente con el que se presenta
el nefroblastoma en los nios?:
A) Hipertensin.
D) Hematuria.
B) Fiebre.
E) Dolor abdominal
C) Masa palpable.
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21. Ante un paciente de 6 aos que acude a urgencias tras haber sufrido una cada fortuita desde un
columpio, presentando intenso dolor, deformidad e impotencia funcional en el codo izquierdo, deberemos
sospechar en:
A) Fractura de cubito y radio con luxacin de cabeza
C) Fractura delolcranon y luxacin de cabeza radial.
radial.
D) Fractura supracondlea del codo.
B) Fractura-luxacin de la cabeza radial.
E) Fractura-epifisiolisis de epitrclea
22. En el test de Apgar que se practica al Recin nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas,
la puntuacin en el apartado color deber ser de:
A) 0.
C) 2.
E) 4.
B) 1.
D) 3.
23. Cul de las siguientes medidas preventivas NO es un ejemplo de prevencin primaria?
A) Campaa de prevencin de accidentes de circulacin.
B) Reducir la exposicin de asbestos en el lugar de trabajo.
C) Inmunizacin contra el sarampin mediante la vacuna triple vrica.
D) Cribado diagnstico para cncer de cuello uterino.
E) Cambios en la composicin de dietas hiperlipdicas en la poblacin general.
24. La mejor forma de verificar una hiptesis en epidemiologa es a travs de:
A) Un estudio descriptivo.
D) Un estudio de cohortes.
B) Un estudio experimental.
E) Un estudio transversal.
C) Un estudio caso-control.
25. La vacuna contra la hepatitis B es de tipo:
A) Virus vivo atenuado.
B) Recombinante
C) partcula viral no atenuada.
D) Virus salvaje.
E) Polisacrido.
26. Cul de las siguientes vacunas no se incluye en las recomendaciones actuales de un paciente
esplenectomizado?:
A) Vacuna neumoccica.
D) Vacuna frente al virus de la gripe.
B) Vacuna meningoccica.
E) Vacuna frente al virus hepatitis A.
C) Vacuna frente a Haemophilus influenzae tipo B.
27. Cules de los siguientes indicadores es el ms til para valorar la extensin de una enfermedad crnica
en una poblacin?:
A) Prevalencia.
D) Tasa de mortalidad especfica por causa.
B) Incidencia acumulada.
E) Razn de mortalidad estandarizada.
C) Tasa bruta de mortalidad.
28. Cul de los siguientes estudios proporciona la evidencia ms firme de que la relacin entre un posible
factor etiolgico y una enfermedad es causal?:
A) Cohortes.
D) Casos y controles dentro de una cohorte.
B) Casos y controles.
E) Transversal.
C) Ensayo clnico aleatorio.
29. En cul de los siguientes estudios NO se puede asegurar una adecuada secuencia temporal entre una
posible causa y una enfermedad?:
A) Ensayo clnico.
D) Casos y controles dentro de una cohorte.
B) Cohortes prospectivas.
E) Transversal.
C) Cohortes retrospectivas.
30. En un estudio sobre una muestra de 200 sujetos hipertensos, se informa que la tensin arterial diastlica
(TAD) mediana observada es de 100 mmHg. Cul es el significado correcto de esta afirmacin?:
A) La media aritmtica de las cifras de TAD de los 200 sujetos es de 100 mmHg.
B) La mitad de los sujetos de la muestra tienen cifras iguales o inferiores a 100 mmHg.
C) Todos los sujetos de la muestra tienen cifras de TAD iguales o superiores a 100 mmHg.
D) La cifra de TAD que se ha observado en un mayor nmero de sujetos de 100 mmHg.
E) El 95% de los sujetos de la muestra tienen cifras de TAD superiores a 100 mmHg.
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31. Es un ejemplo de zoonosis, excepto:
A) Fiebre Malta
C) Rabia
B) Leptospirosis
D) Rubeola
32. Cmo definira, atencin primaria de la salud?
A) Una meta.
B) Un objetivo.
C) Una estrategia.

E) Fiebre amarilla

D) Un sistema de distintos niveles de complejidad.

E) Todas las anteriores

33. En qu patologa pensara en primer lugar en un paciente de 65 aos, que presenta disminucin lenta,
progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de inflamacin ocular?:
A) Error de refraccin.
D) Glaucoma agudo.
B) Distrofia corneal.
E) Degeneracin macular senil.
C) Papilitis.
34. Una de los siguientes signos o sntomas, NO es habitual en una uvetis anterior aguda:
A) Midriasis.
D) Sinequias posteriores.
B) Dolor.
E) Fotofobia.
C) Inyeccin ciliar.
35. La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es:
A) La membrana crico-tiroidea.
D) Segundo o tercer anillo traqueal.
B) La membrana mio-tiroidea.
E) Cuarto o quinto anillo traqueal.
C) Primer anillo traqueal.
36. Un hombre de 21 aos recibi un golpe en el escroto dos horas antes de ser examinado en urgencias. Su
escroto est tenso, hinhado, y equimtico. No se pueden palpar los testculos. El paso siguiente es:
A) Hacer uretrografa retrgrada.
D) Tratarle con hielo, reposo y suspensorio.
B) Hacerle un Doppler de flujo color.
E) Hacer exploracin quirrgica del escroto.
C) Realizar una ecografa del escroto.
37. Paciente de 70 aos que sufre cada al suelo golpendose en la cabeza. Al cabo de unas semanas sufre
trastornos de conducta, prdida de memoria y posteriormente alteracin del nivel de conciencia. Qu
diagnstico debe descartarse en primer lugar?:
A) Hipotiroidismo.
D) Hematoma subdural.
B) Demencia tipo Alzheimer.
E) Tumor cerebral.
C) Pseudodemencia.
38. El tumor de Klatskin, se asocia con los siguientes hechos, EXCEPTO:
A) Ictericia indolora.
D) Rectorragia.
B) Prurito.
E) Hepatomegalia.
C) Acolia.
39. Mujer de 17 aos que, en la placa de trax de control posterior a una neumona aguda que ha cedido a
tratamiento antibitico con penicilina G sdica, presenta una imagen qustica con niveles hidroareos en
lbulo inferior izquierdo. Comparando con placas previas a la neumona, su mdico observa que ya
anteriormente presentaba una masa homognea de densidad agua en dicha localizacin. Sospechando un
secuestro pulmonar, le pide una prueba complementaria para orientar al diagnstico. De qu prueba se
trata?:
A) Aortografa.
D) Gammagrafa con Ga67.
B) Biopsia pulmonar transbronquial.
E) Puncin pulmonar transpanetalaspirativa
C) Mediastinoscopia cervical.
40. Varn joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
obtenindose lquido turbio que al estudio resulta ser pigeno. Cul es el germen ms probable?:
A) Staphylococcus aureus
D) Pseudomonasaeruginosa
B) Salmonella typhi
E) Candidaalbicans
C) Streptococcus viridans

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41. Hombre de 70 aos, antecedentes de abuso de laxantes que presenta nuseas y dolor abdominal. A la
exploracin el abdomen est distendido y doloroso con percusin timpnica y ruidos metlicos. En la
radiografa de abdomen se aprecia gran distensin del colon, que se incurva produciendo una imagen en
grano de caf. El diagnstico ms probable en este paciente es:
A) Sndrome de Ogilvie.
D) Vlvulo de sigma.
B) Diverticulitis aguda.
E) Isquemia mesentrica
C) Vlvulo de ciego.
42. Paciente colecistectomizada hace 6 aos por colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta dolor clico en
flanco derecho a temporadas. En la analtica hay valores de colestasis moderada. La ecografa abdominal
sugiere coledocolitiasis. Cul, entre las siguientes, es la prueba indicada para realizar en primer lugar, en
este caso?:
A) Tomografa computerizada abdominal con
C) Colangiografa retrgrada endoscpica.
contraste I.V.
D) Colangioresonancia magntica.
B) Colangiografa I.V.
E) Colangiografa isotpica.
43. La fiebre en 1 y 2 da postoperatorio se debe principalmente a:
A) Infeccin urinaria.
D) Embolia pulmonar.
B) Infeccin pseudo operatorio
E) Gangrena drmica postoperatoria
C) Atelectasia
44. Una paciente de 22 aos, gestante de 24 semanas presenta un VDRL positivo 4 diluciones y con un FTAAbs positivo 2+ en la analtica rutinaria del segundo trimestre, se encuentra asintomtica. En base a estos
resultados, indique la que no corresponda, con respecto a estos hallazgos:
A) Sin tratamiento el feto puede ser afectado.
D) Debe negativizar el VDRL antes del parto.
B) Completar terapia por lo menos 1 mes antes del
E) El neonato tendr VDRL positivo a pesar del
parto.
tratamiento correcto.
C) Se trata de sfilis latente.
45. Gestante de 26 semanas que consulta por fiebre de 39 C y dolor lumbar unilateral. La analtica de sangre
presenta 16.000 leucocitos y desviacin izquierda. El tratamiento indicado es:
A) Abundante ingesta de lquidos.
D) Antibiticos orales y reposo domiciliario.
B) Analgsicos orales y abundante ingesta de lquidos.
E) Antibiticos endovenosos intrahospitalarios.
C) Analgsicos endovenosos y forzar diuresis.
46. Primigesta de 27 aos, sin antecedentes mdicos de inters, que consulta por metrorragia insidiosa y
recurrente en semana 36 de embarazo. No presenta dolor abdominal, el tero est relajado y el latido fetal se
escucha vigoroso. El diagnstico ms probable ser:
A) Vasa praevia.
D) Placenta previa.
B) Desprendimiento prematuro de placenta.
E) Prdida de lquido amnitico hemtico.
C) Expulsin del tapn mucoso.
47. Paciente de 28 aos con IMC > 30, perodos de amenorrea, acn, hirsutismo y esterilidad de 2 aos de
evolucin, cabra pensar en:
A) Hipotiroidismo.
D) Amenorrea hipogonadotropa.
B) Fallo ovrico precoz.
E) Amenorrea de causa uterina.
C) Sndrome del ovario poliqustico.
48. Cul de los siguientes es el antimicrobiano de eleccin en las ITU baja de gestantes?:
A) Ciprofloxacino.
D) Penicilina.
B) Ceftriaxona
E) Clidamicina
C) Nitrofurantona.
49. Primigesta de 36 aos que presenta un aumento de la tensin diastlica de 30 mmHg respecto a tomas
iniciales, y albuminuria con edemas generalizados. Actualmente se encuentra en la 34 semana de embarazo.
Sbitamente inicia un cuadro de cefalea y transtornos visuales. Vd. le inicia tratamiento mdico con:
A) Nifedipina.
D) Sulfato de magnesio.
B) Dihidralacina.
E) Labetalol.
C) Alfametildopa.

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50. En relacin con los procesos que se mencionan, seale qu vacuna est CONTRAINDICADA durante el
embarazo:
A) Influenza.
D) Hepatitis B.
B) Ttanos.
E) Difteria.
C) Rubola.
51. Las maniobras de McRoberts se han ideado para actuar en los casos de:
A) Parto en podlica.
D) Frceps rotador.
B) Vacuum.
E) Parto de cara.
C) Distocia de hombros.
52. Mujer de 27 aos que acaba de tener un parto eutcico. El alumbramiento placentario se produce tras 30
minutos desde el parto, con cierta dificultad, pero con la placenta aparentemente ntegra. Al cabo de dos
horas avisan por sangrado mayor de lo esperado en estos casos. Se realiza una exploracin bajo narcosis
con legrado, y se extrae material placentario normal. Probablemente se trataba de:
A) Placenta membranosa.
D) Insercin velamentosa del cordn.
B) Insercin marginal de la placenta.
E) Vasa previa.
C) Placenta succenturiata.
53. El diagnstico de confirmacin de la corioamnionitis se realiza por:
A) El cultivo de lquido amnitico.
D) La velocidad de sedimentacin globular.
B) La ecografa.
E) El estudio postparto de las membranas.
C) Las pruebas de bienestar fetal.
54. Localizacin ms comn del embarazo ectpico es:
A) Porcin stmica de la trompa.
B) Porcin intersticial de la trompa.
C) Porcin ampular de la trompa.

D) El ovario.
E) Porcin intramural

55. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres das sangrando por genitales, con muchas
nuseas, tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, en cul de las
siguientes patologas debe pensarse?:
A) Amenaza de aborto.
D) Amenaza de aborto en un tero con miomas.
B) Aborto diferido.
E) Aborto incompleto
C) Mola hidatidiforme.
56. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado menstrual irregular, dismenorrea,
dispareunia, y una esterilidad de 3 aos de evolucin presenta una analtica hormonal normal y un estudio
ecogrfico transvaginal que informa de un tero normal y sendas formaciones qustica ovricas bilaterales
de 4 cms. sin signos ecogrficos de sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?:
A) Sndrome adherencial plvico.
D) Endometriosis.
B) Hemorragia uterina disfuncional.
E) Quistes dermoides bilaterales.
C) Sndrome del ovario poliqustico.
57. Mujer de 20 aos que acude por leucorrea vaginal abundante, blanquecina, espumosa y con burbujas de
aire, debe sospecharse una infeccin por:
A) Gonococo.
D) Oxiuros.
B) Tricomonas.
E) Herpes genital
C) Monilias.
58. Mujer con frmula obsttrica: GXP4114 el nmero de embarazos es:
A) 8
C) 9
B) 2
D) 10

E) 6

59. La causa ms frecuente de hemorragia post parto inmediata, es:

A) Trabajo de parto prolongado
D) Retencin de restos placentarios
B) Estimulacin prolongada de labor con oxitocina.
E) Embarazo prolongado
C) Embarazo gemelar
60. La causa ms comn de amenorrea secundaria en mujeres jvenes y sexualmente activas, es:
A) Disgenesia gonadal
D) Embarazo
B) Uso de anticonceptivos hormonales
E) Ovario poliqustico
C) Diabetes
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61. El factor de riesgo ms importante para desarrollar Pielonefritis durante la gestacin, es:
A) Cesrea anterior
D) Bacteriuria asintomtica
B) Obesidad
E) Miomatosis uterina
C) escasa ingesta de agua
62. El uso de sulfato de magnesio en pacientes con pre-eclampsia est contraindicado en:
A) Gestantes mayores de 35 aos
D) Gestantes adolescentes
B) Ausencia de Reflejo Osteotendinoso
E) Hiperreflexia
C) Antecedente de convulsiones
63. El DIP II es el signo que indica asfixia fetal "intra tero" se caracteriza por:
A) Ocurre durante el inicio de la contraccin uterina.
D) Ocurre en cualquier momento.
B) Ocurre durante el pico de la contraccin uterina.
E) Ninguna de las anteriores
C) Ocurre despus del pico de la contraccin uterina.
64. En el absceso mamario puerperal, el grmen ms frecuentemente encontrado es:
A) Streptococo pneumoniae
D) Stenotrophomona maltophylia
B) Streptococo pyogenes
E) Pseudomona aeruginosa
C) Staphylococo aureus
65 Cul es la primera medida a tomar en un paciente quemado por inhalacin?
A. Terapia de soporte
D. Traqueostoma
B. Ventilacin mecnica
E. Corticoides
C. Intubacin
66. Lactante menor de tres meses de edad es trado a Emergencia, con fiebre y mal estado general. Se
solicitan exmenes auxiliares. Cul es la terapia emprica de eleccin?
A. Ampicilina 50 mg/Kg/da
D. Azitromicina 10 mg/Kg/da cada 24 horas
B. Amikacina 10 mg/Kg/da cada 24 horas
E. Claritromicina 15 mg/Kg/da cada 12 horas
C. Ceftriaxona a 50 mg/Kg/da
67. La fractura de la apfisis odontoides se debe con mayor frecuencia a fuerzas de
A. Extensin
D. Depresin
B. Rotacin
E. Elevacin
C. Flexin
68. En un paciente que presenta obesidad central, cara de luna llena, hipertensin arterial, intolerancia a la
glucosa, acn e hirsutismo. Qu prueba diagnstica precisa y econmica solicita?
A. Cortisol plasmtico basal
D. Cortisol libre en orina de 24 horas
B. Dosaje de hormonas andrognicas
E. Cortisol urinario basal
C. Concentracin plasmtica basal de ACTH
69. Cul es el agente causal de uretritis no gonoccica transmitida sexualmente?
A. Adenovirus
D. Microsporidios
B. Bacilos gram negativos
E. Chlamydia trachomatis
C. Neisseria meningitidis
70. Cules son las medidas de eleccin para describir una distribucin asimtrica?
A. Media y desviacin estndar
D. Media y rango intercuartilar
B. Mediana y rango intercuartilar
E. Moda y rango
C. Mediana y desviacin estndar
71. Cul es la actividad bsica del proceso de la administracin de recursos humanos que compara el
desempeo laboral de la persona con los parmetros o los objetos establecidos para el puesto de dicha
persona?
A. Supervisin y monitoreo
D. Evaluacin del desempeo
B. Planificacin de recursos humanos
E. Verificacin de referencias
C. Incremento de la efectividad

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72. Mujer de 34 aos, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopia: flujo verdoso y
espumoso abundante, crvix congestivo con aspecto de fresa. Test de Aminas negativo. Cul es el
tratamiento ms adecuado?
A. Metronidazol 2 gr va oral dosis nica
D. Tinidazol 500 mg va vaginal por 3 das
B. Itraconazol 300 mg va oral c/6h por 7 das
E. Clotrimazol 500 mg va vaginal dosis nica
C. Clotrimazol 100 mg va vaginal por 3 das
73. Cul es el tratamiento ms eficaz de la enfermedad de Parkinson?
A. Selegilina
D. Cabergolina
B. Levodopa
E. Amantadine
C. Bromocriptina
74. Gestante de 8 semanas acude por sangrado vaginal profuso desde hace 3 horas acompaado de dolor
abdominal intenso. Examen fsico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x`. Especuloscopia: crvix con sangrado y
cogulos abundantes. Tacto vaginal: orificio externo o interno abiertos. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Aborto frustro
D. Amenaza de aborto
B. Aborto inminente
E. Aborto diferido
C. Aborto incompleto
75. Recin nacido de 3 das de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9al minuto, recibe lactancia materna
exclusiva con buena evolucin. La madre ha presentado hemoptisis con BK ++, el neonato no ha recibido
BCG. Cul es la conducta ms adecuada con el neonato?
A. BCG
D. Aspirado gstrico
B. PPD
E. Quimioprofilaxis
C. Rx. de trax
77. Adolescente de 16 aos sufre cada sobre el hombro. Al examen signo de la tecla (+). Cul es el
ligamento comprometido?
A. Esternoclavicular
D. Coracohumeral
B. Esternocostal
E. Glenohumeral
C. Acromioclavicular
78. En qu consiste el tratamiento del sndrome compartimental de las extremidades inferiores?
A. Fijacin externa
D. Elevacin de la extremidad
B. Incisin de la aponeurosis
E. Incisin amplia de la piel
C. Frula muslopedia
79. Varn de 30 aos, alcohlico crnico, que despus de ingesta de grasas, presenta bruscamente dolor
intenso en epigastrio tipo opresivo que no cede a los antiespasmdicos, vmitos de 24 h de evolucin. Tiene
historia de dispepsia a grasas. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Gastritis
D. Esofagitis
B. Gastroduodenitis
E. Pancreatitis aguda
C. Apendicitis
80. La causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los pases y dentro de cada pas, son los
determinantes sociales de la salud y estos corresponden a:
A. Accesibilidad y demanda poblacional
D. Estilo de vida y hbitos de consumo
B. Cultura y nivel socioeconmico
E. Proceso de atencin y demanda poblacional
C. Factores estructurales y circunstancias de vida
81. En la educacin sanitaria, el modelo que fomenta el autocuidado y promueve la participacin activa y
responsable de los usuarios en todos los niveles de decisin, corresponde al modelo:
A. Comunitario
D. Preventivo
B. Biomdico
E. Crtico
C. Asistencial
82. Recin nacido de parto eutcico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer. Madre sin
control prenatal, no refiere patologa durante la gestacin. Trae a su hijo al segundo da de nacido por
presentar vmitos post lactancia, tos sialorrea abundante. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Gastritis aguda
D. Atresia intestinal
B. Reflujo gastroesofgico
E. Sepsis neonatal
C. Atresia esofgica
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83. Cul es la complicacin ms frecuente de la anestesia raqudea?

A. Hipotensin
D. Meningitis
B. Vrtigo
E. Urticaria
C. Parestesias
84. Recin nacido a trmino de parto domiciliario, con llanto inmediato y cuya madre durante la gestacin
present infeccin urinaria en el tercer trimestre. La madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 horas de
nacido se encuentra hipoactivo y con pobre succin. Hemograma: leucocitos 4,500/ml, neutrfilos 78%,
plaquetas 125,000 y PCR negativo. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Trastorno metablico
D. Sepsis neonatal
B. Error innato del metabolismo
E. Lactancia inadecuada
C. Depresin neonatal
85. Cul es el signo o sntoma caracterstico y seguro de la placenta previa?
A. Hipertona uterina
D. Ausencia de latidos fetales
B. Dolor
E. Lquido amnitico verdoso
C. Sangrado vaginal
86. Mujer de 52 aos con tumor slido bilobulado en anexo derecho. Cul es la causa ms probable?
A. Cistoadenoma
D. Quiste dermoide
B. Endometrioma
E. Cncer de trompa
C. Cncer de ovario
87. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin intestinal en un paciente con antecedentes de ciruga
abdominal?
A. Hernia crural estrangulada
D. Intususcepcin
B. Hernia inguinal incarcerada
E. Bridas y adherencias
C. Vlvulo yeyunal
88. Cul es el agente que con ms frecuencia produce shock sptico relacionado con la gestacin
A. Pseudomona aeruginosa
D. Klebsiella sp
B. Escherichia coli
E. Clostridium difficile
C. Chlamydia trachomatis
89. Segundigesta de 25 aos con 26 semanas de gestacin y antecedente de preclampsia en su primer
embarazo. Actualmente nomotensa y examen clnico normal para su tiempo de gestacin. Qu examen
auxiliar predice la posibilidad de un nuevo cuadro de preclampsia?
A. Proteinuria de 24 horas
D. Perfil biofsica fetal
B. Creatinina srica
E. Perfil de coagulacin
C. Doppler de las arterias uterinas
90. Las pacientes con preeclampsia severa tienen disminucin
A. del volumen plasmtico
D. de las pruebas sricas hepticas
B. del cido rico
E. de las aminas presoras
C. del sodio corporal total
91. Un establecimiento de salud realiza acciones de fluorizacin del agua para consumo humano en las
localidades de su jurisdiccin para prevenir la caries dental. Esta actividad corresponde a:
A. Intervencin comunitaria
D. Promocin de la salud
B. Participacin comunitaria
E. Intervencin sanitaria
C. Accin social
92. La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a:
A. Pirazinamida y Etambutol
D. Ciprofloxacino y Kanamicina
B. Rifampicina y Estreptomicina
E. Isoniacida y Kanamicina
C. Isoniacida y Rifampicina
93. Cul es la malformacin cardiaca que produce la muerte al poco tiempo de nacer?
A. Comunicacin interauricular
D. Comunicacin interventricular
B. Cierre prematuro del foramen oval
E. Persistencia del canal auriculoventricular
C. Persistencia del ductos arterioso

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94. La prdida de fuerza muscular ascendente simtrica y de predominio distal en forma aguda es
caracterstica de:
A. Esclerosis lateral amiotrfica
D. Polimiositis aguda
B. Porfiria intermitente aguda
E. Miopata hipopotasmica
C. Sndrome de Guillain-Barr
95. Varn de 45 aos, llega a Emergencia por presentar abruptamente deposiciones lquidas blanquecinas
frecuentes, tenesmo y dolor abdominal precedido de vmitos. Examen fsico: afebril, signos de
deshidratacin moderada. El diagnstico corresponde al Clera. Cul es el tratamiento inmediato a seguir?
A. Utilizar racecadotrilo
D. Utilizar loperamida
B. Controlar el proceso infeccioso
E. Restaurar las prdidas de lquidos
C. Corregir la acidosis metablica
96. Cul es el tratamiento de eleccin en las fracturas acetabulares no desplazadas?
A. Fijacin interna con tornillos
D. Traccin con soporte progresivo del peso
B. Colocacin de prtesis acetabular
E. Fijacin externa y observacin
C. Colocacin de placa lateral
97. Lactante de 12 meses, hace 6 das inicia con fiebre de 38-39 C de duracin con coriza y malestar general.
Al tercer da present exantema maculopapular en cara y luego se generaliza, desapareciendo 3 das
despus. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Exantema sbito
D. Sarampin
B. Rubeola
E. Eritema infeccioso
C. Varicela
98. La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada poblacin o zona
geogrfica, corresponde a:
A. Epidemia
D. Endemia
B. Brote
E. Holoendemia
C. Pandemia
99. Nia de 3 aos, con diarrea disentrica. En la evolucin presenta palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h,
edema, anemia y trombocitopenia. Cul es el diagnstico?
A. Sndrome urmico hemoltico
D. Hipertensin maligna
B. Insuficiencia renal crnica
E. Sndrome de Reye
C. Prpura trombocitopnica

100. Paciente de 20 aos en tratamiento irregular por Tuberculosis pulmonar que sbitamente presente
presenta dolor en hemitrax izquierdo tipo punzada, disnea y shock. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Hemotrax
D. Atelectasia masiva
B. Neumotrax
E. Hernia diafragmtica
C. Piotrax

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