Anda di halaman 1dari 12

Diabetes Mellitus

Se refiere a la alteracin del metabolismo de la glucosa, a la glucosa alterada en ayuno o intolerancia a


la misma. Ambas condiciones son procesos metablicos intermedios entre la ausencia y la presencia de
diabetes. La Diabetes tipo II, es el tipo de diabetes en la que existe capacidad residual de secrecin de
insulina, pero sus niveles no superan la resistencia a la insulina concomitante, insuficiencia relativa de secrecin de insulina o cuando coexisten ambas posibilidades y entonces aparece la hiperglucemia; mientras
que la Diabetes Tipo 1 es aquella en la que existe destruccin de clulas beta del pncreas, generalmente
con deficiencia absoluta de insulina.
Alrededor del 8.2% de la poblacin entre 20 y 69 aos de edad padece diabetes y cerca del 30% de
los individuos afectados desconoce que la tiene. Esto significa que en nuestro pas existen ms de cuatro
millones de personas enfermas, de las cuales poco ms de un milln no han sido diagnosticadas. Una
proporcin importante de personas la desarrolla antes de los 45 aos de edad. Situacin preocupante
que puede ser evitada de manera oportuna. Por otra parte, la mortalidad por esta causa muestra un incremento sostenido durante las ltimas dcadas, actualmente ocupar el tercer lugar dentro de la mortalidad
general.1 Tan slo en el 2010, el nmero preliminar de defunciones por diabetes mellitus fue de 72 mil
449 personas, lo que representa el 14.7% del total de las muertes del pas.2
1

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m015ssa24.html. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin,


tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atencin primaria.

http://portal.salud.gob.mx/redirector?tipo=0&n_seccion=Boletines&seccion=2011-03-17_5105.html. El Secretario de Salud, Jos ngel


Crdova Villalobos, en la inauguracin del XXIII Congreso Nacional de Diabetes. Comunicado de prensa No. 088, 17/Marzo/201.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: DIABETES MELLITUS


Dominio: 2 Nutricin

Clase: 4 Metabolismo

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Riesgo de nivel de glucemia inestable

Factores relacionados (causas) (e)


Conocimiento deficiente sobre el manejo de la diabetes, aporte dietetico
superior a los requerimientos, monitorizacin incorrecta de la glucemia, falta
de aceptacin del diagnostico, falta de adhesin al plan teraputico de la
diabetes, nivel de actividad fsica menor a la recomendada, aumento de peso,
estrs, manejo incorrecto de la medicacin, desinters por su salud, negacin
del diagnstico etc.

116

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

RESULTADO
(NOC)
Adquiere
conocimiento
en el control de
la diabetes.

INDICADOR
En la importancia de la
nutricin, el ejercicio y el control
de la glucemia.
Prevencin de la hiperglucemia y
sntomas relacionados.
Prevencin de la hipoglucemia y
sntomas relacionados.
Conocimientos y valores de
lmites de la glucemia.
Conoce el impacto de una
enfermedad aguda sobre la
glucemia.
Sabe como utilizar un dispositivo
de monitorizacin.
Sabe el rgimen de insulina
preescrito y el uso correcto.
De la tcnica adecuada para
preparar y administrar insulina.
Sabe del comienzo del pico y
duracin de la insulina.
Eliminacin adecuada de jeringas
y agujas.
Del rgimen de
hipoglucemiantes orales
preescrito y almacenamiento
adecuado de la medicacin.
De efectos secundarios de la
medicacin.
Cuando obtener ayuda de un
profesional sanitario.

ESCALA DE
MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

1. Ningn conocimiento.
2. Conocimiento escaso.
3. Conocimiento
Moderado.
4. Conocimiento
sustancial.
5. Conocimiento
extenso.

Cada indicador tendr


una puntuacin
correspondiente a la
valoracin inicial, basada
en la escala de medicin
que sirve para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones
es mantener la
puntuacin e idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros
clnicos de enfermera.

Dominio: 2 Nutricin

Clase: 4 Metabolismo

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)
Mantiene el control del
nivel de glucemia.

CONTINUA

INDICADOR
Concentracin
sangunea de la glucosa.
Hemoglobina
glucosilada.
Fructosamina
Glucosa en orina
Cetonas en orina

ESCALA DE
MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

1. Desviacin grave del


rango normal.
2. Desviacin sustancial
del rango normal.
3. Desviacin moderada
del rango normal.
4. Desviacin leve del
rango normal.
5. Sin desviacin del
rango normal.

Cada indicador tendr


una puntuacin
correspondiente a la
valoracin inicial, basada
en la escala de medicin
que sirve para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones
es mantener la
puntuacin e idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros
clnicos de enfermera.

Catlogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermera

117

INTERVENCIONES (NIC): ASESORAMIENTO NUTRICIONAL

INTERVENCIONES (NIC): ENSEANZA ACTIVIDAD / EJERCICIO PRESCRITO

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Identificar las conductas alimentaras que se desea cambiar para hacer las recomendaciones
pertinentes y mejorar el estilo de vida.
Establecer metas realistas a corto y a largo plazo para la modificacin del estado nutricional.
Utilizar tablas nutricionales institucionales para ayudar al paciente a valorar su ingesta
calrica.
Demostrar de manera atractiva el plato del buen comer: frutas, verduras, carne azada, agua
natural suficiente, entre otros.
Invitar al paciente a considerar factores de riesgo relacionados con su edad, recursos
econmicos, cultura y estilo de vida.
Instruir al paciente sobre el registro del consumo de alimentos y cantidad de caloras en 24
horas para verificar su rgimen nutricional.
Informar al paciente sobre los riesgos y la importancia de evitar o disminucin el consumo del
los alimentos no permitidos, como: carbohidratos, sales, azucares, refrescos de cola, etc.
Orientar a la familia sobre la importancia del apoyo al paciente en los cambios de hbitos
alimenticios.
Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca del logro de sus metas para
mejorar su calidad de vida.
Valorar los esfuerzos realizados para resaltar su autoestima.
Dar seguimiento peridico de los avances en la modificacin de la conducta alimentara del
paciente y retroalimentar con resolucin de dudas del programa diettico que esta llevando.
Recomendar asistir con la nutriologa para que le elabore una dieta acorde a sus
requerimientos y estado de salud.

Evaluar la capacidad del paciente sobre el conocimiento del ejercicio y la actividad que
puede realizar.
Informar al paciente del propsito y del beneficio que aporta realizar el ejercicio para
mejorar la condicin cardiovascular del organismo.
Orientar al paciente para avanzar de forma segura en la actividad y/o ejercicio.
Advertir al paciente acerca de los riesgos y peligros a los que se expone en caso de hacer un
fuerzo mayor en sus actividades.
Proporcionar informacin al paciente acerca de los recursos y/o grupos de apoyo
comunitario a los que puede acudir para cumplir con el ejercicio programado.
Ensear al paciente una postura y mecnica corporal correcta para disminuir riesgos de
lesin durante la actividad.
Advertir al paciente de los efectos negativos con el sedentarismo, las adicciones y al
exponerse al calor o fro extremos; de los positivos con la conservacin de la energa y al
utilizar dispositivos de ayuda, entre otros.

118

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

Difundir la informacin con carteles llamativos e informacin precisa.

INTERVENCIONES (NIC): AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO

INTERVENCIONES (NIC): ENSEANZA, PROCESO DE ENFERMEDAD

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico, tratamiento y pronstico de la


situacin de salud actual.
Proporcionar el tiempo necesario para que el usuario exprese sus sentimientos.
Valorar y discutir respuestas alternativas a la situacin de salud.
Apoyar al paciente y familia al uso de mecanismos de defensa para la aceptacin y
adaptacin del proceso de la enfermedad y aprendan a vivir con ella.
Recomendarle al paciente y familia la visita de un consejero para apoyar al paciente en la
aceptacin del proceso de su enfermedad.
Recomendar a la familia apoye de manera incondicional al paciente y no se sienta
rechazado o abandonado.

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionados con el proceso de


enfermedad y proporcionar informacin acerca de la misma.
Revisar y reforzar el conocimiento del paciente sobre su estado actual de salud considerndolo
de forma integral.
Describir los signos y sntomas de la enfermedad.
Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los signos y sntomas y lo que
puede seguir aprendiendo y haciendo para minimizar posibles complicaciones.
Ensear al paciente medidas para controlar o minimizar algunos signos y sntomas de la
enfermedad.
Referir al paciente si esta de acuerdo, a los centros o grupos de apoyo comunitario locales para
compartir experiencias as como aprender a manejar y vivir con la enfermedad.
Reforzar el autocuidado para minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones.
Orientarla sobre el uso de ropa y zapato cmodo para minimizar los riesgos de lesin cutnea.
Consumir la cantidad de lquidos y nutrimentos necesarios acordes a sus requerimientos de
edad, gnero y condiciones de salud.
Orientar al paciente y familia sobre la teraputica prescrita que debe seguir para control de la
enfermedad y prevencin de complicaciones.

Catlogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermera

119

INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA HPERGLUCEMIA


ACTIVIDADES
Valorar los niveles de glucosa en sangre.
Observar si hay signos y sntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, debilidad, letrgia, visin borrosa, jaquecas, etc.
Valorar el resultado de los exmenes de laboratorio: cuerpos cetnicos de orina, gases en sangre arterial, electrlitos, etc.
Monitorizar los signos vitales, principalmente: presin sangunea ortstatica y pulso.
Informar al paciente de la importancia de consumir lquidos suficientes y una la dieta balanceada prescrita por mdico y nutrilogo.
Realizar balance hdrico del paciente como resultado del consumo de lquidos y la dieta.
Mantener una va o acceso intravenoso permeable y administrar lquidos si fuera necesario.
Identificar las causas de la hiperglucemia y administrar insulina por prescripcin mdica.
Orientar al paciente y familia en la prevencin, deteccin de signos y sntomas e intervencin oportuna en caso de presentar hiperglucemia.
Motivar al paciente al monitoreo y autocontrol de la glucosa en sangre y ensearle a interpretarlos.
Ensearle a utilizar el glucmetro y a llevar un registro de los resultados de la glucemia.
Orientar y ensear al paciente y familia acerca de las medidas que pueden implementar durante la enfermedad, incluyendo el uso de la insulina, antidiabticos orales o ambos, el control de la
ingesta de lquidos, reemplazo de los hidratos de carbono, as como en que momento debe solicitar la atencin sanitaria en caso de requerirlo.
Invitar y orientar al paciente y familia acerca de la importancia de ajustar su rgimen alimenticio para evitar la hiperglucemia.
Invitar y orientar al paciente y familia acerca de la importancia de establecer un programa de ejercicios pasivos iniciando con caminatas por lapsos de 30 minutos o una hora diaria.
Orientar a la paciente y familia acerca de la importancia de practicar el autocuidado para mantener el control de la enfermedad.
Recomendar al paciente llevar sus registros de niveles de glucemia pre o posprandial as como tipo, dosis y horarios de la medicacin.
Comentar oportunamente al rea mdica los cambios o respuesta humana que presente el paciente.
Registrar o reportar oportunamente en el formato de registros clnicos de enfermera los resultados, cambios o respuesta humana que presente el paciente acorde a la NOM 168 SSA 1998
de los Registros Clnicos.

120

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA HIPOGLUCEMIA


ACTIVIDADES
Valorar los niveles de glucosa en sangre.
Observar si hay signos y sntomas de hipoglucemia: palidez, diaforesis, taquicardia, palpitaciones, parestesias, temblores, incapacidad de concentracin, confusin, habla incoherente, conducta
irracional o incontrolable, visin borrosa, somnolencia, incapacidad apara despertarse del sueo o convulsiones, debilidad, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, impaciencia, escalofros, fro, mareos,
nuseas, cefaleas, cansancio, calor, pesadillas, gritos durante el sueo, incoordinacin, mala conducta, etc.
Administrar hidratos de carbono simples o de carbono complejos y protenas, si esta indicado para aumentar la glucosa y disminuir el riesgo de presentar prdida de la conciencia.
Administrar glucagn en caso de hipoglucemia, si es necesario y esta prescrito.
Mantener permeable o instalar un acceso venoso para administrar glucosa intravenosa.
Mantener la va area permeable.
Solicitar servicios mdicos de urgencia, si fuera necesario.
Proporcionar informacin al paciente y familiar sobre los signos y sntomas que puede presentar en caso de la hipoglucemia, de los factores riesgo que la desencadenan y opciones de tratamiento.
Recomendarle al paciente tener a la mano algunos hidratos de carbono que pueda consumir en situaciones de emergencia para evitar progrese la hipoglucemia a una situacin de gravedad.
Informar y orientar al paciente y familia la importancia de la interaccin entre la dieta, el ejercicio y la ingesta de sus medicamentos tanto de insulina como orales.
Monitorizar los signos vitales, principalmente: presin sangunea ortstatica y pulso.
Orientar a la paciente y familia acerca de la importancia de practicar el autocuidado para mantener el control de la enfermedad.
Recomendar al paciente llevar sus registros de niveles de glucemia pre o posprandial as como tipo, dosis y horarios de la medicacin.
Comentar oportunamente al rea mdica los cambios o respuesta humana que presente el paciente.
Registrar o reportar oportunamente en el formato de registros clnicos de enfermera los resultados, cambios o respuesta humana que presente el paciente acorde a la NOM 168 SSA 1998
de los Registros Clnicos.

Catlogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermera

121

INTERVENCIONES (NIC): ENSEANZA, MEDICAMENTOS PRESCRITOS


ACTIVIDADES
Valorar el conocimiento que tiene el paciente de la medicacin para este tipo de enfermedad.
Informar al paciente acerca del propsito y accin de cada medicamento del plan teraputico.
Ensear al paciente y familiar / ser querido los correctos y precauciones universales para el uso y aplicacin de sus medicamentos.
Ensear al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicacin como: comprobar el pulso y el nivel de glucosa, cuando sea necesario.
Ensear al paciente a aliviar y/o prevenir los efectos secundarios de los medicamentos prescritos.
Ensear al paciente a almacenar correctamente los medicamentos verificando la caducidad de los mismos.
Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicacin escrito.
Informar al paciente sobre los posibles cambios de aspecto.
Orientar al paciente a que no se automedique para disminuir el riesgo de presentar un evento adverso.
En la enseanza de autocuidado del paciente incluir a la familia / ser querido.
Ensear al paciente la tcnica de administracin y conservacin de la insulina.
Informar al paciente sobre los criterios que ha de utilizar para el cambio o ajuste de dosis y horarios de la medicacin.
Informar al paciente sobre las consecuencias de consumir alcohol, suspender bruscamente la medicacin o sobremedicarse para evitar efectos adversos.
Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.
Instruir al paciente sobre los signos y sntomas de sobredosis.
Recomendar al paciente el llevar sus registros de medicacin, horarios, niveles de glucemia pre y posprandial.
Capacitar al paciente en la aplicacin de las precauciones universales y manejo de material punzocortante.
Proporcionar informacin a los pacientes sobre programas / organizaciones o asociaciones que apoyen o donen medicamentos y dispositivos para control de la enfermedad.
Orientar al paciente para que debe informar oportunamente al personal de salud los cambios o respuesta humana que presente en caso de alguna reaccin al medicamento.
Registrar o reportar oportunamente en el formato de registros clnicos de enfermera los resultados, cambios o respuesta humana que presente el paciente acorde a la NOM 168 SSA 1998
de los Registros Clnicos.

122

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: DIABETES MELLITUS


Dominio: 11 Seguridad / proteccin

Clase: 1 infeccin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea.

Factores relacionados (causas) (e)


Enfermedad, crnica, alteracin de las defensas primarias como: rotura de la
piel, estasis de lquidos, cambios del pH de las secreciones y alteracin del
peristaltismo, inmunosupresin, falta de conocimientos en el autocuidado y la
teraputica mdica, alteracin de la circulacin, etc.

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

Desarrolla conocimiento
en: El cuidado de la
integridad tisular piel y
mucosas.

Conserva la
temperatura de la piel.
La Sensibilidad.
La elasticidad.
La hidratacin y
La transpiracin.

Mantener la perfusin
perifrica efectiva.

Observar el llenado
capilar de los dedos de
manos y pies.
La coloracin de la piel.
La temperatura y
pulsos.
Presin sangunea.

Deteccin del riesgo.

Utiliza y consulta
recursos para
mantenerse informado
sobre los posibles
riesgos.
Reconoce e identifica
signos y sntomas que
indican riesgo para la
salud.

ESCALA DE
MEDICIN
1. Gravemente
comprometido
2. Sustancialmente
comprometido.
3. Moderadamente
comprometido.
4. Levemente
comprometido.
5. No comprometido.

1. Nunca demostrado.
2. Raramente
demostrado.
3. A veces demostrado.
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.

PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador tendr
una puntuacin
correspondiente a la
valoracin inicial, basada
en la escala de medicin
que sirve para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones
es mantener la
puntuacin e idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros
clnicos de enfermera.

Catlogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermera

123

INTERVENCIONES (NIC): CUIDADOS DE LA PIEL

INTERVENCIONES (NIC): PRECAUSIONES CIRCULATORIAS

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Recomendar al paciente dormir con ropa cmoda, evitar ropa de cama de textura spera y
evitar fricciones.
Orientar de la importancia de darse masajes para estimular la circulacin, sobre todo en zonas
de riesgo.
Usar protectores para los talones, si el paciente lo considera necesario.
Valorar diariamente las condiciones de la piel para minimizar o detectar oportunamente
cualquier signo o sntoma de lesin cutnea, sobre todo de los miembros inferiores, como:
color, dolor, temperatura, llenado capilar, turgencia, etc.
Promover la higiene personal completa todos los das, recomendarle que se revise piernas,
uas y los pies principalmente.
Ensear al paciente el cuidado de pies y las uas.
Estimular la circulacin con ejercicios pasivos y constantes por lo menos cada tercer da para
aumentar la produccin de oxigeno.
Lubricar la piel frecuentemente con cremas (lanolina, aceite de oliva) para mantenerla suave
y flexible, o ungentos sobre todo en las zonas donde se observa mayor resequedad y riesgo
de lesin.
Ensear al paciente la limpieza y el cuidado de las uas de acuerdo a su capacidad de
autocuidado e involucrar a la familia y observar algn cambio en la coloracin de estas.
Valorar las condiciones de los pies para ver si hay irritacin, grietas, lesiones, callosidades,
deformaciones o edema, posteriormente ponerlos en remojo para revisar los espacios
interdigitales.
Promover la limpieza y estado general de zapatos y calcetines.
Recomendarle al paciente si fuera necesario, asistir al podlogo para el cuidado de los pies y el
corte de uas gruesas evitando as lastimarse.

Observar si presenta signos o sntomas de insuficiencia arterial en los miembros inferiores,


por ejemplo: edema, hiperpigmentacin, etc.
Recomendar al paciente caminar 15 minutos diarios para estimular la circulacin.
No cruzar las piernas.
En caso de tener un alto riesgo de lesin cutnea, no dar masajes por ningn motivo.
Motivar al paciente a los ejercicios pasivos.
Recomendar al paciente dejar de fumar en caso de que fuera fumador, para mejorar la
oxigenacin de sus tejidos.
Recomendar se realice estudios de coagulacin, incluyendo el tiempo de protrombina
(PT), tiempo de tromboplastina parcial (PTT), recuento de plaquetas, entre otros.

124

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS


1. Moorhead S, Johnson M. Maas M, Clasificacin de los resultados de Enfermera NOC. Tercera edicin ED. Elsevier Mosby. Madrid Espaa 2005.
2. Mccloskey D, J Bulechek GM. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera NIC 4. Edicin ED Elsevier Mosby. Madrid Espaa 2005.
3. NANDA I. Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacin 2007 2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008.
4. Shogbong, A. & Levy, S. (2010). Intensive glucosa control in the management of diabetes mellitus and inpatient hyperglycemia. Am J Health Syst Pharm, 67, 798:805.
5. vila, L. & Gmez, M. (2010). Nuevas recomendaciones para el diagnstico de la diabetes. FMC, 17(4), 201-202.
6. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m015ssa24.html. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la
atencin primaria.
7. http://portal.salud.gob.mx/redirector?tipo=0&n_seccion=Boletines&seccion=2011-03-17_5105.html. El Secretario de Salud, Jos ngel Crdova Villalobos, en la inauguracin del XXIII
Congreso Nacional de Diabetes. COMUNICADO DE PRENSA No. 088, 17/Marzo/2011.

PARTICIPANTES
Coordinacin del proyecto:
Mtra. Juana Jimnez Snchez.- Direccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra.- Subdireccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Mtra. Mara de Jess Posos Gonzlez.- Coordinacin Normativa de la Direccin de Enfermera de la DGCES.
Elabor:
Lic. Enf. Alberto Snchez Rodrguez.- Director Estatal de Enfermera del Estado de Nuevo Len.
M.E. Jorge Nchez Martnez.- Coordinador Normativo de Enfermera en Atencin Comunitaria de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Mara Josefina Barboza.- Coordinador Normativo de Enfermera en Proyectos de Innovacin y Desarrollo de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
M.C.E. Milton Carlos Guevara Valtier.- Docente de la Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Arguimira Garca Rodrguez.- Escuela de Enfermera del IMSS.
M.C.E. Francisca Prez Camacho.- Escuela de Enfermera UDEM - Christus Muguerza
M.E.S. Irma Ramrez Teniente.- Instituto Tecnolgico y Estudios Superiores de Monterrey.
M.E.S. Blanca C. guila Lpez.- Instituto Tecnolgico y Estudios Superiores de Monterrey.
MCE Guadalupe Cerino Prez.- Coordinacin Estatal de Enfermera SS Tabasco.
Lic. Enf. Luz Mara Barajas Ramos.- Hospital Jurez de Mxico.

Catlogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermera

125

PARTICIPANTES
Elabor:
Lic. Enf. Elvia Minerva Ugalde Ferrusca.- Hospital General de Quertaro.
Enf. Esp. Mara Estela Marn Rodrguez.- Hospital General de Sub Zona N 11 Montemorelos.
Enf. Dora Maria Ordez Torres,- Centro de Salud PIO X, Jurisdiccin Sanitaria No. 3 de la Secretara de Salud de Nuevo Len.
Lic. Enf. Nohemi Villanueva Aranda.- Clnica Hospital Constitucin ISSSTE
Enf. Gral. Magdalena Macias Hernndez.- Unidad de Medicina Familiar no. 64 IMSS
Lic. Enf. Soledad Linares Martnez.- Pasante de Enfermera de la Facultad de Enfermera de la U.A.N.L.
Lic. Enf. Perla Leticia Rivas Puente.- Pasante de Enfermera de la Facultad de Enfermera de la U.A.N.L
MCE. Victoria Guevara Soria.- Hospital Universitario.
Lic. Enf. Rosalinda Facio.- Hospital Clnica Nova.
Lic. Enf. Leticia Martnez Trevio.- Coordinador Normativo de Enfermera en Atencin Hospitalaria de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Sandra Stella Hernndez Leal.- Coordinador Normativo de Enfermera en Administracin de Recursos Humanos de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Jessika OyervidesZamarripa. - Clnica Cuauhtmoc y Famosa.
Enf. Gral. Antonia Monsivis Garca.- Centro de Salud Carmen Romano, Jurisdiccin Sanitaria N 2 Secretara de Salud de Nuevo Len.
Lic. Enf. Juana Alvarado Poblano.- Unidad Medicina Familiar No. 15 IMSS
Lic. Enf. Mara Elena Medina Lpez.- Hospital San Jos.
Lic. Enf. Alma Nury Jimnez Vzquez.- Hospital La Carlota, de la Universidad de Montemorelos.
Lic. Enf. Sandra Lucero Flores Mendoza.- Unidad de Medicina Familiar No. 66 IMSS.
Lic. Enf. Thelma Herrera Santiago.- Unidad de Medicina Familiar No. 19 IMSS.
Enf. Gral. Mara Guadalupe Guillen Vzquez.- Unidad de Medicina Familiar No. 15 IMSS.
E. Esp. Lucila Cardosa Seplveda.- Unidad de Medicina Familiar No. 66 IMSS.
Lic. Enf. Rosa Roci Rosales Alanis.- Centro de Salud Unidad Encinas Jurisdiccin Sanitaria N 2 Secretara de Salud de Nuevo Len
Lic. Enf. Teresa de Jess Aguiaga Proa. Grupo Christus Muguerza
Eux. Enf. Mercedes Gonzlez Hernndez.- Unidad de Medicina Familiar No. 15 IMSS.
Lic. Enf. Aurora Gonzlez Cepeda.- Hospital Psiquitrico de la Secretaria de Salud de Nuevo Len.
Lic. Enf. Gilberto Barrn Saucedo.- Hospital Regional del ISSSTE
Lic. Enf. Gabriela Margarita Lara Olivares.- Unidad de Medicina Familiar No. 7 Plus del IMSS.
Lic. Enf. Mara Isabel Oliva Garca.- Centro de Salud Unidad Fomerrey 113, Jurisdiccin Sanitaria N 1 Secretaria de Salud de Nuevo Len.
Enf. Juana Patricia Martnez Montes de Oca.- Hospital General de Sub Zona N 11 Montemorelos.

126

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

Anda mungkin juga menyukai