Radiologia-UNIC
TERMINOLOGIA RADIOLGICA
TERMOS GERAIS
Usados no posicionamento radiolgico, so definidos e ilustrados para
esclarecer significados e definies.
RADIOGRAFIA X FILME DE RAIOS X:
Uma radiografia um filme de raio x contendo uma imagem processada
de uma parte anatmica.
Um filme um pedao de material plstico sobre o qual a imagem ser
fixada.
Quando se diz radiografia, fala-se do filme e da imagem nele contida, j
quando de diz filme fala-se do filme sem a imagem radiogrfica.
EXAME RADIOGRFICO:
Um exame radiogrfico simples inclui cinco funes bsicas:
a) Identificar o paciente;
b) Posicionamento do paciente;
c) Seleo das medidas de proteo radiolgicas;
d) Exposio;
e) Processamento ou revelao .
CHASSI OU MAGAZINE:
O chassi um compartimento (caixa) apropriado para alojar o filme,
internamente revestido pelo ECRAN.
O chassi e o filme possuem medidas apropriadas e adequadas as
necessidades do servio. As medidas mais comuns so: 13X18, 18X24, 24X30, 30X40,
35X35, 35X43.
ECRAN:
Funciona como agente emissor de luz visvel ao ser iluminado pelos raios
x.
PLANOS E CORTES
POSIO ANATMICA:
Uma posio de p aduzidos (abaixados) e retos, palmas para frente com
os dedos para baixo. Esta posio especifica do corpo usada como referncia para
todos os termos de posicionamento.
O corpo deve ficar o mais ereto possvel, e todo o plano frontal deve estar
alinhado.
PLANOS SAGITAIS:
Podemos dizer que plano sagital uma linha imaginria que divide o
corpo em duas partes, direita e esquerda. Chama-se sagital por causa da sutura sagital
do crnio.
O plano mdio-sagital ou plano mediano um plano sagital que demarca
a linha mdia do corpo, ou seja, divide em partes exatamente iguais em direita e
esquerda, por tanto qualquer plano paralelo ao plano mdio-sagital denominado
somente de plano sagital.
PLANOS CORONAIS:
Este plano divide o corpo em partes anterior e posterior.
Chama-se
SUPERFCIES DO CORPO
DORSAL OU POSTERIOR:
Refere-se metade posterior do corpo, observa-se a pessoa por trs,
inclui a dorso das mos e a planta dos ps.
VENTRAL OU ANTERIOR:
Refere-se a metade frontal do paciente ou parte do corpo observada de
frente, inclui o dorso dos ps e a palma das mos.
PLANTAR:
Refere-se a parte posterior do ps, a planta (parte de baixo) dos ps.
PALMAR:
Refere-se palma da mo, na posio anatmica seria o mesmo que a
superfcie ventral ou anterior da mo.
OBS: Volar significa palma da mo e pode se referir a planta do p.
VOLA significa cavidade da mo ou do p.
DORSO:
Significa topo ou costas, refere-se a parte posterior da mo e a parte
anterior do p.
ORTOSTTICA:
a posio vertical, de p
estudada.
DECBITO:
Significa estar deitado, ou seja, na posio horizontal.
DECBITO DORSAL:
Significa deitar sobre o dorso, com a face voltada para cima.
DECBITO VENTRAL:
Significa deitar sobre o abdome (ventre), com a face voltada para a
mesa(porm, esta deve estar virada para o lado).
TRENDELEMBURG:
Posio em decbito com o plano do corpo inclinado de forma que a
cabea fique mais baixa que os ps, esta inclinao varia entre 30 e 40 graus.
POSIO DE FOWLER:
Posio em decbito com o plano do corpo inclinado de forma que a
cabea mais alta que os ps em 30 graus.
POSIO DE LITOTOMIA:
Posio com os joelhos parcialmente dobrados, as coxas aduzidas
externamente, os MMII sustentados por suportes para pernas e tornozelos.
Esta posio muito usada na urografia retrgrada ou posio cirrgica
para remoo de calculo renal.
POSIO LATERAL OU PERFIL:
Como o prprio nome diz, um a posio lateral da parte a ser estudada
demarcada pela entrada e sada do raio central.
POSIO OBLQUA:
Posio inclinada ou angulada na qual o plano mdio-sagital e o plano
mdio coronal so perpendiculares ao filme, ou seja, uma intermediria entre a frente
e a lateral. Normalmente se no haver especificaes esta intermediria ser de 45
graus.
POSIO OBLIQUA POSTERIOR (D ou E):
especifica, na
TERMOS DE RELAO
INCIDNCIA AXIAL:
Axial refere-se ao eixo transversal de uma estrutura ou parte, em torno da
qual um corpo em rotao gira ou disposto.
Acrescenta-se a esta os termos spero-inferior e nfero-superior,
descrevendo assim a direo do raio central.
SPERO-INFERIOR = CFALO CAUDAL
NFERO-SUPERIOR = CAUDO CEFLICO
INCIDNCIA TANGENCIAL:
Significa tocar uma curva uma superfcie somente em um ponto. A
exemplo do arco zigomtico, tnel do carpo e ponte do carpo.
MEDIAL E LATERAL:
Tudo que se diz medial em direo a linha mdia do corpo e lateral em
direo oposta ao corpo.
PROXIMAL E DISTAL:
Proximal prximo da origem ou inicio, em geral o que est prximo da
linha mdia proximal , em relao aos MMSS e MMII as partes mais distante do corpo
so as partes distais e mais prximas so proximais.
SIGNIFICADOS:
AP= Antero Posterior
TERMOS DE MOVIMENTO
FLEXO:
Ao fletir ou dobrar uma articulao o ngulo entre as partes diminudo.
EXTENSO:
Ao estender ou retificar uma articulao o ngulo entre as parte
aumentado.
HIPEREXTENSO:
Extenso de uma articulao alm da posio neutra ou ereta.
FLEXO ULNAR:
O ngulo entre a mo e a ulna diminuda.
FLEXO RADIAL:
O ngulo entre a mo e o radio diminudo.
EVERSO:
um movimento de fora para fora do p na articulao do tornozelo,
aplicada ao calcneo sem rotao da perna. A superfcie plantar voltada ou rotada
para fora.
articular do tornozelo.
INVERSO:
Um movimento de fora para dentro na articulao do tornozelo sem
rotao da perna. Exatamente o oposto da everso.
VARO:
Descreve a curvatura de uma parte para fora ou em direo linha mdia.
VALGO:
Descreve a curvatura de uma parte para dentro ou em direo linha
mdia.
OBS: Para no se confundir s lembrar que, quem valgo no cavalga.
ABDUO:
Um movimento de afastamento do brao ou perna em relao ao corpo.
ADUO:
Um movimento do brao ou perna em direo ao corpo. Movimento em
direo a linha mdia .
SUPINAO:
Um movimento de rotao da mo para a posio anatmica (palma para
cima).
PRONAO:
Um movimento para a posio oposta a posio anatmica (palma para
baixo).
PROTRAO:
Um movimento para frente a partir de uma posio normal.
RETRAO:
Um movimento para trs, ou a condio de ser levado para trs.
CIRCUNDAO:
Mover em forma de crculo. Este movimento envolve uma seqncia de:
- Flexo, abduo, extenso e aduo.
TCNICA E IMAGEM
PERSPECTIVA HISTRICA DA RADIOLOGIA
Numa sexta-feira em 08 de novembro de 1895, Wilhelm Conrad Rontgen
(1845-1923), professor de fsica terica na Universidade de Wurzburg descobriu os
raios X. Fsico, apesar
de no ser mdico,
de
trabalho intensivo para redigir o clebre memorial SOBRE UMA NOVA ESPCIE DE
RADIAO, publicado no Boletim da Sociedade Fsico-Mdica de Wurzburg, no dia
23 de janeiro de1896.
O ano de 1895, foi excepcional Pierre Curie casa-se com Marie
Skowoldska, Lus Pasteur falece, no subsolo do caf de Paris ocorre a primeira sesso
de cinema, e o automvel conhece os primeiros pneumticos, alm da grande
descoberta da poca, os raios X. No foi como disseram algumas pessoas, um achado
ocasional.
aparelho com suas prprias mos, mas com ferramentas bem conhecidas (raios
catdicos estudados em vrios laboratrios, tubos com vcuo e geradores de alta
tenso).
Na memorvel noite de 08 de novembro, Rontgen se questionava, assim
como outros fsicos de sua poca, os raios catdicos podem se propagar fora do tubo?
Caso afirmativo, em que distncia e quais seus efeitos? Ele tambm constata que,
aps envolver o tubo com o papelo, que as radiaes no luminosas atravessavam o
vidro e papelo e tornavam fluorescentes, distancia um cran de platino-cianureto de
brio, essas radiaes invisveis que saam do tubo, eram os raios X.
Em julho de 1898, Marie Curie e Pierre Curie descobriram polnio e em
dezembro do mesmo ano eles descobriram o rdio.
Em 1898, o primeiro uso do radio nos U.S.A., os tubos de radio foram
primeiramente usados no tratamento tumores malignos ginecolgicos ao passo que,
solues de radio foram usados para o tratamento de artrites e gota.
tubo
a profisso foi regulamentada por lei especfica, sendo criado os Conselhos Regionais
de Tcnicos em Radiologia (CRTR) subordinados ao Conselho Nacional de Tcnicos
em Radiologia(CONTER). .
FORMACO DOS RAIOS X
No momento em que os eltrons acelerados alcanam grande velocidade
e atingem um alvo metlico, sua energia cintica se transforma em calor (99%) e raios
X (1%).
Um tubo de raios X compreende:
O nodo;
O tubo.
FATORES RADIOGRFICOS
CRITRIO DE AVALIAO:
O objetivo dos Tcnicos em Radiologia no deve ser apenas fazer uma
radiografia passvel ou diagnstica na qual estejam evidentes apenas alteraes
patolgicas, mas produzir uma imagem tima que possa ser avaliada por um padro
previamente definido por um conceito prprio.
DENSIDADE:
grau de enegrecimento da radiografia processada, quando maior o grau
de enegrecimento, maior o grau de densidade e menor a quantidade de luz que
atravessar a radiografia quando colocada de frente a um negatoscpio.
CONTRASTE:
a diferena de tons de cinza entre as densidades do filme. Constitui o
fator que torna visveis a forma e os detalhes das estruturas em estudo. H duas
variedades de contraste:
entre
branco
preto,
produzindo
radiografias brilhantes.
DETALHE:
a fidelidade das imagens obtidas, as quais devem-se apresentar ntidas
ao examinador.
Verifica-se uma
O miliamper-segundo o produto
com o miliamper(Ma).
Quanto mais distante da fonte, menos intenso o feixe de raios X, enquanto que, mais
prximo, mais intenso.
OBS: O aumento na DFoFi possui o benefcio de diminuir a ampliao e a distoro da
imagem, aumentando o detalhe.
Observe o desenho abaixo:
DOFi:
O aumento da DOFi amplia a imagem e prejudica o detalhe, alargando a
penumbra.
OBS: Ao optar por usar o foco fino, pode-se, obter uma boa imagem mesmo com a
ampliao.
TEMPO DE EXPOSIO:
O uso do tempo de exposio curto evita perda do detalhe quando o
paciente ou algum rgo est em movimento.
imobilizao do paciente, isso possibilita uma tima definio ssea, porm o tempo
longo prejudicial ao aparelho e principalmente ao paciente.
CONES OU COLIMADORES:
Reduzem bastante a produo de radiao secundria, restaurando o
contraste e evitando a penumbra. Deve-se levar em conta que, ao se eliminar essas
radiaes prejudiciais, a quantidade total de radiao que chega ao filme menor,
reduzindo a densidade desnecessria.
POSIO DO NODO:
A parte do filme que corresponde ao lado do nodo recebe menor
quantidade de radiao, tornando-se menos densa. Este fato conhecido como efeito
andico mais evidente quando se usa filme longo.
Observe o desenho abaixo:
ELETRONS
NODO
CTODO
FILAMENTO
120% 100%
80%
RC
EFEITO ANDICO
GRADE ANTI-DIFUSORAS:
Modificam o contraste e a densidade, reduzem a densidade porque
constituem um obstculo passagem dos raios X e melhoram o contraste porque
eliminam a radiao desnecessria para formao da imagem.
IDENTIFICAO DA RADIOGRAFIA:
A identificao do paciente fundamental, seja por nome ou nmero, por
isso deve-se dar total ateno aos identificadores.
A regra universal que, a identificao fique sempre a direita do paciente,
devendo ser colocada de acordo com a posio anatmica do paciente, se o objeto a
ser examinado for posicionado em PA, a identificao tambm ser colocada em PA.
Sempre que o paciente for posicionado em ortosttica (em p) a
identificao ser colocada na parte superior do chassi, e se o paciente estiver em
decbito a identificao ficar na parte inferior do chassi. Isso se aplica nos raios X de
abdome, trax e coluna.
FATORES DE EXPOSIO:
Um estudo completo das tcnicas radiolgicas inclui todos os fatores ou
variveis relacionados preciso da reproduo das estruturas e tecidos radiografados
ou em outros receptores de imagem.
As trs variveis que podem ser ajustadas no painel de controle do
aparelho de raios X so:
Kv
mA
Seg
Kv = Esp x 2 + C
mAs = Kv x Co
Onde:
C = constante do aparelho
varia em
Co = constante do objeto
Esp = espessura do objeto
osso = 1,0
pulmo = 0,08
Partes moles = 0.5
200mA
Pulmo = 300mA
Normalmente usamos a palavra FOCO para definir o mA. Os aparelhos
convencionais costumam ter foco de 50, 100, 200, 300 e 500, podendo variar de marca
para marca, pois alguns aparelhos contam com o foco de 150 e 600mA.
Para obter a separao do mA e o Seg. precisamos determinar o foco
ideal e utilizar a seguinte frmula:
Sabemos que:
mAs = mA x Seg
Logo:
Seg = mAs / mA
Ex:
mAs = Kv x Co
Kv = 24 x 2 + 20
mAs = 68 x 1,0
Seg = 68 / 200
Kv = 48 + 20
mAs = 68
Seg = 0,34
Kv = 68
Ento teremos a seguinte tcnica:
68 Kvp
200 mA
0,34 Seg
Ex:
68 Kvp
200 mA
58 Kvp
=
0,34 Seg
200 mA
58 Kvp
=
0,68 Seg
400mA
0,34 Seg
78 Kvp
=
0,34 Seg
100 mA
78 Kvp
=
0,68 Seg
200 mA
0,17 Seg
68 Kvp
=
100 mA
0,68 Seg
68 Kvp
=
400 mA
0,17 Seg
CONDUTA PROFISSIONAL
TICA PROFISSIONAL:
O Tcnico em Radiologia Mdica um profissional da rea mdica e um
membro importante da equipe de sade, responsvel pelo exame radiogrfico dos
pacientes. Isso requer no apenas amplo conhecimento da anatomia humana, mas
conhecer os princpios bsicos de formao de imagem e de proteo radiolgica, e
acima de tudo, conhecer o significado de ser um profissional responsvel pelos
pacientes sobre seus cuidados, ou seja, ser responsvel por suas aes dentro de um
cdigo de tica especifico.
Esse cdigo de tica o maior reconhecimento da tecnologia radiolgica
como uma profisso, indicando responsabilidades por suas aes e comportamento,
aumentando as responsabilidades dos tcnicos em radiologia.
O termo ETICA refere-se, em geral, aos princpios morais de
comportamento dos indivduos.
PRINCIPIOS DE POSICIONAMENTO
BIOTIPO:
A escolha do tamanho do filme e o modo de se posicionar um paciente
requer um conhecimento das variaes comuns da forma do corpo (biotipos).
O corpo humano pode ser classificado de quatro maneiras distintas, essa
classificao denominada de biotipo, e os quatros biotipos so:
Hiperestnico: mais atarracado e macio, a cavidade torcica lagarga e
profunda de frente para traz com uma dimenso vertical curta, indicando um diafragma
alto, com a parte superior do abdome muito larga, afetando a localizao de rgos da
cavidade abdominal.
importante ter cautela com doses permissveis, por isso deve ser hbito
fazer uso do material de segurana radiolgica, inclusive o paciente deve ser
preservado o mximo possvel, porm, a proteo no deve comprometer o exame,
pois o resultado final do exame prioridade, mesmo havendo a relao custo-benefcio
para o paciente.
quando estritamente necessrio, quando isso acontecer ele deve estar vestido com o
avental de chumbo e colar tireoidiano.
O paciente deve estar com as partes de no interesse protegidas do feixe de radiao.
O tcnico deve sempre trabalhar com o dosmetro preso gola de sua
camisa.
radiao.
POSICIONAMENTO:
O profissional de radiologia deve seguir uma seqncia para o
posicionamento:
1. Posicionar o paciente;
2. Medir o objeto;
3. Posicionar o objeto de interesse;
4. Posicionar o filme.
INCIDNCIAS
INCIDNCIA DE ROTINA:
As incidncias de rotina so bsicas, portanto, podemos concluir que so
essenciais para qualquer inicio de estudo radiogrfico, por isso sero sempre as
primeiras a serem executadas.
INCIDENCIA ALTERNATIVA:
Como o prprio nome diz, uma segunda opo, uma substituta caso a
primeira no possa ser efetuada e por isso no deve ser feita junto com a principal. O
TR deve optar entre uma e outra de acordo com as condies de cada situao.
INCIDNCIA ESPECIAL:
Estas incidncias