EVALUACIN DE LOSCRITERIOS Y ESTANDARE

INTEGRAL DE SALUD

S Y ESTANDARES DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCI

GRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

DOS DE ATENCIN

PROCESOS ESTRATEGICOS

PUNTAJE

RECURSOS HUMANOS

CALIDAD

ATENCION DE RIESGOS

10 PUNTOS

15 PUNTOS

10 PUNTOS

PROCESOS OPERATIVOS

PUNTAJE

ATENCION INTRAMURAL

ATENCION EXTRAMURAL

20 PUNTOS

20 PUNTOS

PROCESOS DE SOPORTE
APOYO AL DIAGNOSTICO

GESTIN DE LA
INFORMACIN

8 PUNTOS

9 PUNTOS

8 PUNTOS

CRITERIOS DE ESTRUCTURA

0.02

CRITERIOS DE PROCESO

0.08
0.10

CRITERIOS DE RESULTADO

40
PUNTAJE

REF. CONTRAREF Y
SEGUIMIMIENTO

VALORACIN DE LOS CRITERIOS

2= Cumple
1= Incompleto
0= No cumple
VALOR PONDERADO

35

25

100

1.1.

1.2.

1.3.

PROCESOS ESTRATEGICOS
P. S. LUCMACUCHO
RECURSOS HUMANOS
CRITERIO

El servicio diferenciado cuenta con el equipo bsico de salud (I nivel) y equip

III nivel) capacitado en temas relacionados a la salud del adolescente.
1.1.1. Equipo bsico de salud capacitado segn nivel de atencin del EESS.

0 =Equipo bsico de salud no corresponde al nivel de atencin del EESS; 1= Equipo bsico de salud, no est
de capacitacin en atencin integral de salud de las/los adolescentes; 2= Equipo bsico de salud y equipo
atencin integral de salud de las/los adolescentes y responde al nivel de atencin del EESS.

FUENTE DE VERIFICACIN

Evaluacin de desempeo de RRHH, certificacin profesional, constancia de asistencia a cursos o talleres de

consideraciones en el rubro de justificacin.
INDICADOR
ESTRUCTURA

CRITERIO

El coordinador/a u otro miembro del Equipo Tcnico de la EVA lidera la reali

situacin de salud del adolescente.
1.1.2. Diagnsticos de la situacin y toma de decisiones.

0 = No existe Informes del anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes; 1= El Informe solo co
salud, identifica grupos y reas priorizadas pero no considera intervenciones a favor de este grupo; 2=
anlisis de la situacin de salud del adolescente, evidencindose la identificacin de grupos y reas prioriza
favor de este grupo.

FUENTE DE VERIFICACIN

Informes de anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes, Actas de reuniones semestrales y de la

los hallazgos.
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

Supervisin del desempeo del equipo bsico/multidisciplinario que brinda

adolescentes.
1.1.3. Equipo de profesionales y tcnicos competentes.

0 = No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a las/ los adolescentes hayan sido supe
evaluaciones; 1= Existen evidencias de supervisiones/ auto evaluaciones, pero no se han tomado accio
Existen evidencias de supervisiones/ auto evaluaciones y se han tomado acciones en torno a los hallazgos.

FUENTE DE VERIFICACIN

Informes de supervisiones/Auto evaluaciones, Acta de reuniones que evidencian las acciones de los hallazgo
/auto evaluaciones.
INDICADOR

PROCESO

CRITERIO

El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacin continua

relacionados a la salud integral del adolescente.
1.1.4. Generacin / fortalecimiento de capacidades del personal.

0 = No cuenta con un plan o programa de capacitacin en temas relacionados a la salud y desarrollo del ad
sido incluidas en el Plan Anual de capacitacin del EESS; 1 = Cuenta con un plan o programa de capacitaci
a la salud y desarrollo del adolescente, pero no se ejecuta; 2 Cuenta con un plan o programa de capacitaci
a la salud y desarrollo del adolescente y hay evidencias de su ejecucin.

FUENTE DE VERIFICACIN

Plan anual de capacitacin que incorpora temas relacionadas a la salud y desarrollo del adolescente, Inform
de capacitacin, Programa de las capacitaciones, Registros de asistencia y los Informes respectivos.
INDICADOR
ESTRUCTURA

CALIDAD
CRITERIO

El servicio desarrolla acciones de mejora en el marco del sistema de gestin d

1.2.1. Calidad en la atencin.

0 = El servicio no realiza proyectos de mejora de la calidad; 1 = El servicio realiza proyectos de mejora de la

= El servicio realiza proyectos de mejora continua de la calidad.

FUENTE DE VERIFICACIN

Plan para la mejora continua de la calidad (MCC) del servicio, informes de autoevaluaciones, aplicacin de
de satisfaccin de las/los usuario/as (buzn de sugerencias, entrevista a usuarios, etc.)
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

El servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las

adolescentes. (atencin en el intra y extramural).
1.2.2. Aplicacin de mtodos para recoger opiniones y sugerencias de la
responder a sus necesidades y expectativas.

0 = El servicio no cuenta con mecanismos para conocer las necesidades y expectativas de las/los adolesc
mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expectativas de las/los adolescentes pero no lo
decisiones al respecto; 2 = El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las nece
adolescentes, los aplica peridicamente y toma decisiones al respecto.

FUENTE DE VERIFICACIN

Documentos que muestren el anlisis de las diferentes herramientas aplicadas (grupos focales, entrevist
sugerencias etc.) para conocer necesidades y expectativas de las/los adolescentes. Informe de acciones
propuestas y resolver motivos de insatisfaccin.
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

El servicio incorpora la participacin de adolescentes en la gestin y organiza

1.2.3. Se reconoce y promueve la participacin activa de las/los adolescentes
servicio.

0 = El servicio no cuenta con mecanismos establecidos para la participacin de las/los adolescentes (pa
organizacin de actividades, etc.); 1 = El servicio cuenta con mecanismos para la participacin de las/l
comits de gestin, organizacin de actividades, etc.) pero no los cumple; 2 = El servicio cuenta con
participacin de adolescentes (participacin en comits de gestin, organizacin de actividades, etc.) y los im

FUENTE DE VERIFICACIN
Informe de actividades, actas de las reuniones de gestin donde se consignen la relacin de participantes
las/los adolescentes en la toma de decisiones. Evidencia(s) de la implementacin de la toma de decisiones.
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

De acuerdo al nivel de atencin: El servicio cuenta con el espacio/infraestructura/materiales y equipos

diferenciada a las/los adolescentes.

1.2.4. Los proveedores disponen de los recursos necesarios para cum

relacionadas a la atencin integral y diferenciada al adolescente.

0 = El establecimiento de salud no cuenta con el espacio/infraestructura/materiales y equipos para brinda

adolescentes; 1 = El establecimiento cuenta con servicio diferenciado, equipos, materiales e insumos, pero
atencin; 2 = El establecimiento de salud cuenta con servicio diferenciado equipos, materiales e insumos,
para la atencin.

FUENTE DE VERIFICACIN

Observacin de los ambientes para la atencin, horarios de atencin adaptados a la disponibilidad de las/los
equipos, materiales e insumos.
INDICADOR
PROCESO

ATENCION DE RIESGOS
CRITERIO

Profesionales que atienden a las/los adolescentes, identifican y toman decisi

riesgo.
1.3.1. Organizacin para la atencin de adolescentes con factores de riesgo.

0 = Profesionales que atienden adolescentes no identifican factores de riesgo; 1 = Profesionales que

factores de riesgo, pero las decisiones no son oportunas; 2 = Profesionales que atienden adolescentes iden
decisiones oportunas y adecuadas.

FUENTE DE VERIFICACIN

Historia clnica, Plan de atencin integral, registro de tamizaje de HHSS, IRA, clera entre otros instrumentos
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

El servicio est organizado para responder a los riesgos sociales que afectan
(De acuerdo al nivel de atencin).
1.3.2. Respuesta a los riesgos sociales de las/los adolescentes.

0 = El servicio no realiza intervenciones de carcter preventivo para responder a los riesgos sociales que a
El servicio realiza actividades preventivas que responden a los riesgos sociales que afectan a las/los ad
sectores; 2 = El servicio realiza regularmente intervenciones de carcter preventivo para responder a los rie
adolescentes e involucra a otros sectores.

FUENTE DE VERIFICACIN
Registro de las actividades e instituciones que participan.
Red local de apoyo al adolescente.
INDICADOR
PROCESO

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

1
1

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

1
1

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

Se ha establecido un horario de atencin diferenciado.

2
2

OBSERVACIONES

1
1

2
8

OBSERVACIONES

2.1.

2.2.

PROCESOS OPERATIVOS
P.S. LUCMACUCHO
ATENCIN INTRAMURAL
CRITERIO

El servicio oferta el paquete de atencin integral, en funcin a las ne

adolescentes, tomando en cuenta las caractersticas tnicas y culturales.
2.1.1. Actividades con enfoque integral.

0 = El servicio no oferta el paquete de atencin de integral de las/los adolescentes, el POI no incluye estas act
el paquete de atencin integral, pero no toma en cuenta las caractersticas tnicas y culturales; 2 = El servicio
integral, tomando en cuenta las caractersticas tnicas y culturales.

FUENTE DE VERIFICACIN
Plan operativo anual aprobado por la jefatura/Direccin del establecimiento, Informe de actividades, Cartera de
Historias clnicas, Plan de atencin Integral.
INDICADOR
ESTRUCTURA

CRITERIO
Historia clnica normada por esta etapa de vida, es utilizada por el personal de
integral de salud de las/los adolescentes.
2.1.2. Atencin con enfoque integral.

0 = No se utilizan las historias clnicas de la etapa de vida adolescente; 1 = Se utilizan las historias cln
correctamente/ Las atenciones realizadas no evidencian que sean integrales; 2 = La utilizacin y correcto llena
adolescente, permite evidenciar las atenciones integrales realizadas.

FUENTE DE VERIFICACIN
Historias clnicas que evidencian la atencin integral, oferta del paquete, identificacin de factores de riesgo
de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo, plan de atencin integral elaborado.
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

El servicio diferenciado brinda las atenciones correspondientes al paquete de at

2.1.3. Aplicacin del paquete de atencin integral.

0 = El servicio no oferta ni brinda el paquete de atencin integral de acuerdo al tipo de servicio; 1 = El servic
slo atiende los motivos de consulta; 2 = El servicio aprovecha todas las oportunidades para ofertar y brindar e

FUENTE DE VERIFICACIN
Datos del HIS, registros en la historia clnica, otras intervenciones extramurales.

INDICADOR
ESTRUCTURA

CRITERIO

El personal del servicio observa las disposiciones de privacidad y confidencia

las/los adolescentes. (Atencin integral y Consejera).
2.1.4. Atencin diferenciada con privacidad y confidencialidad.

0 = El servicio no tiene implementadas polticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad

la atencin e informacin en la historia clnica de las/los adolescentes; 1 = El servicio tiene implementadas p
proteger la privacidad y confidencialidad de la atencin e informacin de las/los adolescentes y los cumple parc
implementadas polticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad de la
atencin e informacin de las/los adolescentes.

FUENTE DE VERIFICACIN

Documento que consigne la poltica de privacidad y confidencialidad de la atencin. Ambientes diferenciados (in
u horarios de atencin).
Observacin directa de los ambientes y del archivo.
Anexo N 5. Lista de chequeo.
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO

El servicio de salud, promueve el acceso de los adolescentes al servicio diferenc

2.1.5. Acceso universal e igualdad de oportunidades.

0 = No se ha identificado las causas por las que las/los adolescentes no acuden al servicio. No promueve la afi
al SIS, particularmente de aquellos en riesgo y en condicin de pobreza. Menos del 30% de adolescentes atendi
Se promueve la afiliacin al SIS de las/los adolescentes sin haber identificado las causas por las que no acuden
aquellos en riesgo y en condicin de pobreza. Entre el 31% 50% de adolescentes atendidos tiene afiliacin al
causas por las que las/los adolescentes no acuden al servicio y se ha o est implementando la solucin. Se p
adolescentes al SIS, particularmente de aquellos en riesgo social y condicin de pobreza.Ms del 50% de
afiliacin al SIS.

FUENTE DE VERIFICACIN

Informe del resultado y anlisis de intervencin para determinar causas de no asistencia al servicio. Adolescente
al SIS en relacin a la poblacin de adolescentes sujeto de programacin.
% de Adolescentes afiliados y atendidos por los diferentes tipos de seguro.
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

El servicio garantiza que el tiempo de espera para las consultas e interconsultas

2.1.6. Tiempo de espera

0 = El servicio no ha diseado ni implementado un sistema de citas; 1 = El servicio ha diseado un sistem

implementado; 2 = El servicio ha diseado e implementado un sistema de citas que reduce el tiempo de espera
adolescentes, para las consultas e interconsultas.

FUENTE DE VERIFICACIN
Registro de citas y observacin de tiempo de espera de las/los usuarios adolescentes.
INDICADOR
RESULTADO

ATENCION EXTRAMURAL
CRITERIO

Visitas domiciliarias programadas y ejecutadas a aquellos adolescentes, don

factores de riesgo.
2.2.1. Programacin, organizacin y desarrollo de atencin extramural.

0 El POI/Plan de actividades anuales no programa visitas domiciliarias; 1 = El POI/Plan de actividades anuales,

pero las ejecuta eventualmente o no prioriza a aquellos donde se identific factores de riesgo; 2 = Se ha vis
las/los adolescentes en quienes se ha identificado factores de riesgo.

FUENTE DE VERIFICACIN

Actividades extramurales/visitas domiciliarias contenidas en el POI. Personal asignado a las actividades extramu
Registro de actividades extramurales.
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

El servicio cuenta con insumos, materiales y equipos para las actividades extram
2.2.2. Recursos para actividades de promocin y prevencin extramurales.

0 = El servicio no cuenta con insumos, materiales y equipos para las actividades extramurales; 1 = El se
materiales y equipos pero los ha presupuestado para el siguiente ao; 2 = El servicio cuenta con insumos,
actividades extramurales y los ha presupuestado para el siguiente ao.

FUENTE DE VERIFICACIN

POA incluye actividades extramurales presupuestadas Registro de actividades en el SIS y HIS, u otros registros
(instituciones que no pertenecen al MINSA), inventario de material educativo, equipos, e insumos etc.
INDICADOR
ESTRUCTURA

CRITERIO

El servicio planifica y coordina actividades con actores sociales vinculados a la p

2.2.3. Coordinacin multisectorial.

0 = El servicio no planifica ni coordina actividades con los diferentes sectores e instituciones vinculados a la
servicio coordina las actividades por lo menos una vez al ao, con los diferentes sectores e instituciones vincula
(Instituciones Educativas, institutos o universidades, grupos u organizaciones juveniles, redes sociales, etc.); 2 =
trimestralmente y promueve la participacin consensuada de los diferentes sectores e instituciones vinculad
(Instituciones Educativas, institutos o universidades, grupos u organizaciones juveniles, redes sociales, etc.)

FUENTE DE VERIFICACIN

Plan Multisectorial Anual, Directorio actualizado de actores sociales, POI o Plan Anual de Actividades, consignan
Actas de las reuniones multisectoriales Registro de actividades Logros de las actividades conjuntas.
INDICADOR
RESULTADO

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

1
1

Debido a la escaces de personal se atiende a la demanda,

cuando la obstetriz no est en el turno

Debido a la escaces de personal se atiende a la demanda,

cuando la obstetriz no est en el turno

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

1
1

scente.
2

3
2
4

3.1.

3.2.

3.3.

PROCESOS DE SOPORTE
P.S LUCMACUCHO
REFERENCIA, CONTRAREFERENCIA Y SEGUIMIENTO
CRITERIO

Referencias y contrarreferencias de las/los adolescentes, se realiza con los fo

MINSA.
3.1.1. Uso adecuado de herramientas para referencias, contrarreferencias y s

0 = El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, pero el lle
utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, los llena en forma clara
formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, los llena en forma clara y adec
de los mismos.

FUENTE DE VERIFICACIN

Archivo de hojas de referencias, contrarreferencias y seguimiento de usuarios. Documentos con el resultados

de los formatos y registros.
INDICADOR
PROCESO

CRITERIO
El servicio est organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de
concordancia a la normatividad del MINSA.
3.1.2. Atencin estandarizada en los casos de referencia, contrarreferencia y

0 = Las referencias, contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin seguir el protocolo establ

contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo; 2 = Todas las referencias, contrarrefe
de acuerdo al protocolo y estos se revisan anualmente

FUENTE DE VERIFICACIN

Protocolos, historias clnicas o fichas de atencin o formatos de atencin integral a las/los adolescentes, acta
de revisin de los protocolos.
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

El servicio desarrolla mecanismos de coordinacin con las redes sociales para el apoyo a la referencia, contr
y seguimiento de adolescentes.

3.1.3. Previsin de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia

0 = El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarre
coordinaciones insuficientes y ha canalizado apoyo para algunas referencias y contrarreferencias; 2 = El serv
y obtiene apoyo para la mayora de sus referencias y contrarreferencias.

FUENTE DE VERIFICACIN

Registro/cuaderno de referencias y contrarreferencias, historias clnicas o fichas de atencin o formatos de a

a las/los adolescentes, relacin de instituciones que apoyan actividades de referencia, contrarreferencia y se
Directorio de Redes actualizada, Redes de promotoras de Salud.
INDICADOR
PROCESO

APOYO DIAGNOSTICO
CRITERIO
El establecimiento realiza los servicios mdicos de apoyo, de acuerdo a
adolescentes, segn nivel de atencin.
3.2.1. Apoyo al diagnstico utilizando exmenes auxiliares.

0 = El servicio no realiza los servicios mdicos de apoyo ni refiere a las/los adolescentes; 1 = El servici
apoyo, pero no refiere a las/los adolescentes en el caso de que ste no disponga de los mismos; 2 = El ser
de apoyo y refiere a las/los adolescentes en el caso de que ste no
disponga de los mismos.

FUENTE DE VERIFICACIN
Historias clnicas, Registro de exmenes, entrevistas a usuarios internos y externos.
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

Los resultados de los servicios de apoyo diagnstico estn disponibles oportu

3.2.2. Ayuda diagnstica oportuna

0 = Los resultados no estn disponibles y no hay registro manual/ electrnico; 1 Los resultados no se en
registro manual/ electrnico, no es oportuno en relacin a las fechas de tomas de muestra o exmenes; 2 =
la historia clnica, el registro manual/ electrnico, es oportuno en relacin a las fechas de tomas de muestra

FUENTE DE VERIFICACIN
Historias clnicas, Data electrnica.
INDICADOR
RESULTADO

GESTIN DE LA INFORMACIN
CRITERIO

El servicio registra, analiza y difunde la informacin generada en relacin a la

3.3.1. Registran, analiza, formula indicadores y difunde informacin.

0 = El servicio utiliza formatos paralelos, las actividades no son llenadas en su totalidad en el HIS; 1 = El
actividades en el HIS, pero no las analiza ni difunde la informacin que se genera; 2 = El servicio registra l
difunde la informacin que se genera.

FUENTE DE VERIFICACIN
Historias clnicas, HIS, Reporte 40, Reporte de atendidos y atenciones.
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

El servicio se conduce basada en el anlisis de la situacin de salud de la

localidad y la informacin estadstica generada.
3.3.2. Articulacin del anlisis de informacin con decisiones de mejora.

0 = Menos del 50% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida e
79% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida en el servicio;
tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida en el servicio.

FUENTE DE VERIFICACIN
Actas de reuniones del servicio, informes, proyectos, petitorios, otros documentos.
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

El servicio realiza o promueve la investigacin operacional a partir del

implementa cambios basados en los resultados.

3.3.3. Uso de la informacin obtenida con fines de profundizar el conocimie

implementar soluciones adecuadas a los aspectos crticos del servicio.

0 = El servicio no ha realizado investigacin operacional; 1 = El servicio ha realizado por lo menos una inves
2 = El servicio cuenta con investigacin operacional y ha implementado cambios basados en ella.

FUENTE DE VERIFICACIN

Informes de investigacin, proyectos de investigacin, actas de reuniones de anlisis de la situacin del serv
INDICADOR
RESULTADO

CRITERIO

El servicio identifica las lecciones aprendidas, sistematiza y difunde experienc

3.3.4. Identificacin de lecciones aprendidas y sistematizacin y difusin de e

0 = El servicio no identifica lecciones aprendidas ni sistematiza las experiencias; 1 = El servicio identifica l

las experiencias exitosas; 2 = El servicio identifica lecciones aprendidas, sistematiza las experiencia exitosas

FUENTE DE VERIFICACIN

Documentos que registran lecciones aprendidas, y experiencias exitosas sistematizadas, actas de reunion
servicio.
INDICADOR
RESULTADO

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

0
0

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

2
2

2
2

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

1
1

1
1

3
2
4

P.E.

RECURSOS HUMANOS

CALIDAD

ATENCIN DE RIESGOS

30%

50%

75%

P.O.

P.S.

ATENCIN INTRAMURAL

ATENCIN EXTRAMURAL

75%

50%

REF., CONTRAREFERECIA Y
SEGUIMIENTO

APOYO DIAGNOSTICO

GESTIN DE LA
INFORMACIN

0%

100%

63%

CUMPLIMIENTO DE
INDICADORES

Indicadores de
Proce so
100%
90%

IND. PROCESO
IND. ESTRUCTURA

42%
58%

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

58%

20%
10%
0%

35%
ATENCIN DE RIESGOS

75%

P. S. LUCMACUCHO
40%

N EXTRAMURAL

50%

P.S. LUCMACUCHO0%
25%

GESTIN DE LA
INFORMACIN

63%

P.S LUCMACUCHO

ores de
e so

58%

Indicadore s de Es tructura
100%
90%
80%
70%
60%
50%

42%
40%
30%
20%
10%
0%

20%
10%
0%

PROCESOS ESTRATEGICOS
RECURSOS HUMANOS
Caracteristica: Equipo bsico de salud capacitado segn nivel de atencin del EESS.

Equipo bsico de salud, no estn capacitados/ no hay evidencias de capacitacin en atenci

1.1.1. de las/los adolescentes

Caracteristica: Diagnsticos de la situacin y toma de decisiones.

1.1.2. No existe Informes del anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes

Caracteristica: Equipo de profesionales y tcnicos competentes

No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a las/ los adolescentes hay
1.1.3. o se haya realizado auto evaluaciones

Caracteristica: Generacin / fortalecimiento de capacidades del personal.

Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas relacionados a la salud y
1.1.4. adolescente, pero no se ejecuta

CALIDAD
Caracteristica: Calidad en la atencin

1.2.1. El servicio realiza proyectos de mejora de la calidad de manera discontinua

Caracteristica: Aplicacin de mtodos para recoger opiniones y sugerencias de las/los

adolescentes para responder a sus necesidades y expectativas

El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expecta

1.2.2. adolescentes pero no los utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto

Caracteristica: Se reconoce y promueve la participacin activa de las/los adolescentes en la

cogestin del servicio

El servicio cuenta con mecanismos para la participacin de las/los adolescentes (participac

1.2.3. gestin, organizacin de actividades, etc.) pero no los cumple

Caracteristica: De acuerdo al nivel de atencin: El servicio cuenta con el espacio /

infraestructura/ materiales y equipos para brindar atencin integral y diferenciada a las/los
adolescentes

El establecimiento cuenta con servicio diferenciado, equipos, materiales e insumos, pero e

1.2.4. disponibles para la atencin

ATENCIN DE RIESGOS
Caracteristica: Organizacin para la atencin de adolescentes con factores de riesgo

1.3.1. Criterio aprobado

Caracteristica: Respuesta a los riesgos sociales de las/los adolescentes

El servicio realiza actividades preventivas que responden a los riesgos sociales que afectan

1.3.2. sin involucrar a otros sectores

l de atencin del EESS.

cias de capacitacin en atencin

s/los adolescentes

ACTIVIDADES A REALIZAR
1
integral

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

de salud

2
3

1
2
3

es

1
de a las/ los adolescentes hayan sido supervisados
2
3

del personal.

1
emas relacionados a la salud y desarrollo
del

ra discontinua

2
3

1
2
3

s y sugerencias de las/los
as

cer las necesidades y expectativas de 1las/los

cisiones al respecto
2
3

a de las/los adolescentes en la

1
s/los adolescentes (participacin en comits
de
e
2

enta con el espacio /

ntegral y diferenciada a las/los

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

1
materiales e insumos, pero estos no estn
2
3

s con factores de riesgo

1
2
3

olescentes

1 adolescentes,
os riesgos sociales que afectan a las/los
2
3

PROCESOS OPERATIVOS
ATENCIN INTRAMURAL
Caracteristica: Actividades con enfoque integral
2.1.1. Criterio aprobado

Caracteristica: Atencin con enfoque integral

2.1.2. No se utilizan las historias clnicas de la etapa de vida adolescente

Caracteristica: Aplicacin del paquete de atencin integral

2.1.3. El servicio brinda atenciones aisladas o slo atiende los motivos de consulta

Caracteristica: Atencin diferenciada con privacidad y confidencialidad

2.1.4. Criterio aprobado

Caracteristica: Acceso universal e igualdad de oportunidades

2.1.5. Criterio aprobado

Caracteristica: Tiempo de espera

2.1.6. El servicio ha diseado un sistema de citas, pero este no se ha implementado

ATENCIN EXTRAMURAL
Caracteristica: Programacin, organizacin y desarrollo de atencin extramural

El POI/Plan de actividades anuales, programa visitas domiciliarias, pero las ejecuta eventua
2.2.1. a aquellos donde se identific factores de riesgo

Caracteristica: Recursos para actividades de promocin y prevencin extramurales.

2.2.2. El servicio no cuenta con insumos, materiales y equipos pero los ha presupuestado para el

Caracteristica: Coordinacin multisectorial.

El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al ao, con los diferentes sectore
2.2.3. vinculados a la poblacin adolescente

vos de consulta

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

2
3

1
2
3

1
2
3

1
2
3

1
2
3

1
2
3

encin extramural

arias, pero las ejecuta

encialidad

ha implementado

ACTIVIDADES A REALIZAR

eventualmente 1o
2
3

no prioriza

vencin extramurales.

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

los ha presupuestado para el siguie

2
3

1
o, con los diferentes sectores e instituciones
2
3

PROCESOS DE SOPORTE

REFERENCIA, CONTRAREFERENCIA Y SEGUIMIENTO

Caracteristica: Uso adecuado de herramientas para referencias, contrarreferencias y segui

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimien

3.1.1. deficiente

Caracteristica: Atencin estandarizada en los casos de referencia, contrarreferencia y segu

3.1.2. Las referencias, contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin seguir el protocolo estab

Caracteristica:Previsin de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y con

3.1.3. El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y c

APOYO AL DIAGNOSTICO
Caracteristica: Apoyo al diagnstico utilizando exmenes auxiliares

3.2.1. Criterio aprobado

Caracteristica: Ayuda diagnstica oportuna

3.2.2. Criterio aprobado

GESTIN DE LA INFORMACIN
Caracteristica: Registran, analiza, formula indicadores y difunde informacin

3.3.1. Criterio aprobado

Caracteristica:Articulacin del anlisis de informacin con decisiones de mejora

Entre el 50% y el 79% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en infor

3.3.2. en el servicio.

Caracteristica: Uso de la informacin obtenida con fines de profundizar el conocimiento de

problemas e implementar soluciones
adecuadas a los aspectos crticos del servicio.

3.3.3. El servicio ha realizado por lo menos una investigacin operacional

Caracteristica: Identificacin de lecciones aprendidas y sistematizacin y difusin de exper

exitosas.

3.3.4. El servicio identifica lecciones aprendidas y sistematiza las experiencias exitosas

as, contrarreferencias y seguimiento

contrarreferencia y seguimiento, pero

ACTIVIDADES A REALIZAR
1
el

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES A REALIZAR

llenado es

2
3

ncia, contrarreferencia y seguimiento

1

a sin seguir el protocolo establecido

2
3

r los casos de referencia y contrarrefe

1

apoyo para las referencias y contrarr

2
3

xiliares
1
2
3

1
2
3

nde informacin
1
2
3

cisiones de mejora
1
trimestre se basaron en informacin producida
2

rofundizar el conocimiento de los

ACTIVIDADES A REALIZAR

1
2
3

matizacin y difusin de experiencias

xperiencias exitosas

ACTIVIDADES A REALIZAR
1
2
3

ANEXO 7c
PLAN DE ACCION DE IMPLEMENTACION DE CAMBIOS
OBJETIVO GENERAL

OBJETIVO ESPECIFICOS

ACTIVIDADES

TAREAS

RESULTADO/PRODUC
TO

METAS

RESPONSABLES

CRONOGRAMA

CRONOGRAMA

PRESUPUESTO

INFORMACIN GENERAL DE LA ORGANIZACIN

1 Informacin del Establecimiento u Organizacin

a

Nombre del Establecimiento u organizacin:

Direccin:

Telfono:

Correo electrnico:

Nivel de dependencia:
Asistencial

Administrativa

Categora del establecimiento de salud:

Tamao de la organizacin:
Personal asistencial:

Personal administrativo: %

TOTAL DE TRABAJADORES:

Aspectos importantes de la organizacin:

Servicios que ofrece:

Relacin de principales grupos de usuarios

Juridiccin Sanitaria:

Poblacin total asignada

Fuente INEI

Representante oficial:

Miembros del equipo de Gestin de la calidad

Miembros de la Direccin:

Firma(s):

ENERAL DE LA ORGANIZACIN

TITULO

Identificacin de la Oportunidad de Mejora

Planteamiento del Problema

Determnacin de las causas

Identificacin de Indicadores

Recopilacin de datos basales

Planteamiento de la Hiptesis sobre los cambios o intervenciones.

Seleccin de la causa raz para el inicio de su intervencin

Formulacin del plan de Accin

Objetivo General

Objetivos especficos
Objetivo especfico 01

Actividades:
###
###
###
###
###

Resultados
###
###
###
###
###

Duracin:

Responsable(s):

Financiamiento:

Objetivo especfico 02

Actividades:
###
###
###
###
###
###

Resultados
###
###
###
###
###
###

Duracin:

Responsable(s):

Financiamiento:

Objetivo especfico 03

Actividades:
###
###
###
###
###

Resultados
###
###
###
###
###

Duracin:

Responsable(s):

Financiamiento:

TITULO