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INVESTIGACIN ORIGINAL
EMPLEO DEL NASMETRO 6200 EN LA EVALUACIN
FONOAUDIOLGICA DE LA NASALIDAD EN INFANTES COLOMBIANOS
Using a nasometer 6200 in the phonoaudiological evaluation of nasality in Colombian infants
Resumen
perceptuales e instrumentales.
guaje (DeCS).
Recibido: 02/02/11/
ORIGINAL
INVESTIGACIN
246
Nasmetro en Fonoaudiologa
Summary
Surez J. y cols.
infants nasality.
intelligibility.
ne and linguistics.
development (MeSH).
INVESTIGACIN
Introduccin
247
ORIGINAL
La nasalidad es un fenmeno de naturaleza fontica articulatoria y fsico-acstica determinado por el proceso de resonancia (3): en l intervienen los rganos resonadores constituidos por
la cavidad oral, la faringe y la cavidad nasal que
toman diferentes configuraciones para la produccin de cada sonido mediante constricciones
articulatorias o la apertura y cierre de las cavidades. La nasalidad es un fenmeno de naturaleza fontica articulatoria y fsico - acstica determinado por el proceso de resonancia.
INVESTIGACIN
248
Nasmetro en Fonoaudiologa
Surez J. y cols.
Investigador
Americanos
Fletcher et al.
(1989)
Dalston y Adams
(1991)
Trindade et al
(1997)
Sweeney
(2000)
Van Doorn y Purcell
(1998)
Van Doorn y Purcell
(1998)
Putnam
(1998)
Putnam
(1998)
Kummer
(1994)
Anderson
(1996)
Nichols
(1999)
Americanos
Brasileos
(portugus)
Irlandeses
(Irlands)
Australianos
(ingls)
Australianos
(ingls)
Canadienses
(ingls)
Canadienses
(francs)
Americanos
Puerto Riqueos
(espaol)
Mexicanos
(espaol)
N
(nios)
117
N
(adultos)
Estmulos
de habla
Pasaje Nasal
Media
(%)
61
SD
(%)
7
148
62
20
Oraciones Nasales
Pasaje Nasal
Portugus
51
70
1 Frase Nasal
51
245
Pasaje Nasal
60
57
Frases Nasales
7.5
61
Frases Nasales
59
Frases Nasales
58.9
59.5 (m)
62 (f)
35.6 (m)
33.4 (f)
250
59.3
40
Prueba SNAP
(silaba /na/)
Pasaje Nasal
36.02
55.2
Oraciones Nasales
55.2
ORIGINAL
INVESTIGACIN
Los datos de la tabla se recopilaron a partir de los estudios de Van Doorn y Purcell (4); Anderson (5) y Nichols (6).
En la columna que presenta el valor promedio (%) de nasalancia se indica (m) cuando el dato corresponde a
hombres (m) y (f) a mujeres.
Es importante considerar que los grados de nasalidad en una lengua estn determinados por el
sistema de reglas fonolgicas que rigen las secuencias de los sonidos en la estructura silbica
y la estructura de la palabra, as como las restricciones que operan en cada sistema lingstico y se aplican tanto a sonidos voclicos como
consonnticos, a partir de los cuales los oyentes
valoran como aceptable o no el rasgo nasal en
las producciones de sus interlocutores.
En la Universidad Nacional de Colombia, se ha
avanzado en la validacin y diseo de pruebas
de nasalancia en adultos, obteniendo parmetros
confiables para adultos-jvenes bogotanos; sin
ORIGINAL
meabilidad nasal y prueba de oclusin en narinasprueba de hipernasalidad), lo cual permiti refinar los criterios de seleccin de los sujetos del
estudio facilitando la captura de un corpus de
habla que dio mayor especificidad al procedimiento (Figura 1).
INVESTIGACIN
249
250
Nasmetro en Fonoaudiologa
Surez J. y cols.
ESTMULO
sombrilla
sombria
falda
fala
guantes
gwantes
jabn
xabon
cuento
kwento
mueco
mueka
sombrero
sombrero
Palabra Control
ITEM
28
33
35
36
37
38
40
% nasalancia
US361 y el software Voice 2.0. Teniendo en cuenta los niveles de ruido, caractersticos de los ambientes escolares en los que se implement un
sistema de confiabilidad inter-evaluador, en el cual
participaron tres personas entrenadas en transcripcin fontica, segn las convenciones IPA.
ORIGINAL
INVESTIGACIN
ESTMULO
telfono
telefono
amarillo
amarilo
blanco
blanko
negro
negro
lengua
lengwa
nariz
naris
uas
uas
30-60 Seg. Habla Espontnea
objeto de medida. Dicho procedimiento garantiz la validez del instrumento de habla APPS y
los resultados de la correlacin de Pearson (con
un nivel de significancia de 0.05) indican, que en
12 de las 13 palabras/estmulo de la prueba se
obtuvo una correlacin positiva para la prueba
Pearson (>0.50).
Resultados
Los resultados se compararon considerando las
variables de edad y gnero. En cuanto al desarrollo de la nasalidad se encontr que los
fonemas nasales fueron de adquisicin temprana ya que se integraron al repertorio de los nios y nias antes de los cinco aos, en el 72%
de los casos estudiados.
En relacin con la nasalancia, el rango de las
medidas por edad oscil entre el 38% y el 41%
en todos los grupos de edad y se observ un incremento discreto y progresivo a los 3, 4, y 5 aos.
Los puntajes promedio estuvieron alrededor de
39,7 y no presentaron mayor variacin en los
tres grupos de edad, aunque en el grupo de 3
aos disminuye a 38,3 (Tabla 3).
251
Muestra
20
20
20
60
Media
38,3
40,1
40,7
39,7
Mediana
37,5
39,6
40,5
39,6
Moda
29,5
20,8
32,9
20,8
Desviacin Tpica
4,3
8,3
4,5
5,9
Varianza
18,9
68,2
20,7
35,7
Mnimo
29,5
20,8
32,9
20,8
Mximo
47,1
53,4
47,5
53,4
Mediana
37,5
39,6
42,6
39,9
38,2
41,3
38,3
39,3
Moda
32,7
31,8
34,4
39,0
29,5
20,8
32,9
36,0
Desv. tp.
3,8
6,0
4,1
4,6
5,0
10,4
4,7
6,7
Varianza
14,6
35,6
16,6
22,3
25,2
108,0
22,2
51,8
Mnimo
32,7
31,8
34,4
31,8
29,5
20,8
32,9
20,8
Mximo
47,1
48,3
47,5
48,3
46,4
53,4
47,0
53,4
ORIGINAL
N
10
10
10
30
10
10
10
30
INVESTIGACIN
Gnero
Edad
Masculino 3
4
5
Total
Femenino 3
4
5
Total
252
Nasmetro en Fonoaudiologa
Surez J. y cols.
Figura 2. Porcentaje de nios y nias con repertorio nasal completo por edad
ORIGINAL
INVESTIGACIN
La nasalancia en hablantes del espaol es menor que en los hablantes del ingls y relativamente equivalente a la de los hablantes del francs por lo tanto, la nasalancia es un indicador
que permite contrastar, las lenguas, la variantes
de una lengua y los hablantes de una misma lengua con distintas condiciones evolutivas, estructurales, funcionales, y sociolingsticas.
Debido a que en Colombia no existan
parmetros de referencia o experiencias previas de medicin de la nasalidad en poblacin
infantil, no era posible predecir el impacto del
desarrollo de la nasalidad, de la carga fontica y
del contexto voclico (8) en las pruebas de
nasalancia (9). Sin embargo, los resultados reportados ofrecen parmetros bsicos para fundamentar el diseo de pruebas que permitan
mejorar la sensibilidad y la especificidad de la
nasometra (10).
Este estudio mostr la importancia de desarrollar protocolos y formalizar consensos en la
implementacin de tecnologa aplicada a la
fonoaudiologa, lingstica y algunas especialidades de la medicina como la otorrinolaringologa, pues se demuestra que la medicin instrumental, requiere un riguroso control en el uso
del nasmetro para la recoleccin de muestras
de habla ya que la evaluacin computarizada no
es objetiva en s misma, sino que adems se debe
garantizar el entrenamiento del evaluador y la
confiabilidad de la prueba puesto que el
nasmetro tiende a ser un instrumento altamente
ORIGINAL
Discusin
sensible y poco especfico, como qued demostrado a partir de los datos de varianza y desviacin estndar (11).
INVESTIGACIN
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254
Nasmetro en Fonoaudiologa
ORIGINAL
INVESTIGACIN
8. Lewis KE, Watterson T, Quint T. The effect of Vowels on Nasalance Score. Cleft Palate Craniofac J.
2000; 37:584-9.
9. Sweeney T, Sell D, Oregan M. Nasalance Scores
for Normal-Speaking Irish Children. Cleft Palate-Craniofacial J. 2004; 41:168-74.
10. Dalston RM, Neiman GS, Gonzalez-Landa G. Nasometric Sensitivity and Specificity: A cross-dialect
Surez J. y cols.