Bases de la Anestesia
Canina en Clnica Veterinaria
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
Objetivos:
Conocer las peculiaridades anestsicas en
cnidos.
Preparacin del paciente a la anestesia.
Seleccin de las drogas ms adecuadas.
Circuitos anestsicos.
Recuperacin del paciente
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Francisco Gins Laredo lvarez
INTRODUCCION
La seleccin de una tcnica anestsica incorrecta puede
incrementar morbi-mortalidad anestsica (0.14-12%)
Objetivos de la Anestesia General:
* Inconsciencia/amnesia
Anestsicos generales
* Analgesia/supresin reflejos
Analgsicos
* Relajacin muscular
Bloqueantes NM
Anticolinrgicos
ANESTESIA BALANCEADA
La anestesia no acaba al finalizar la ciruga sino cuando el
paciente se encuentra consciente y estable... Monitorizar
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tiopental?
15-50 minutos
propofol/inhalatoria
>50 minutos
inhalatoria
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Preanestesia
Objetivos
Induccin/recuperacin suave
Reducir dosis de AG
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Preanestesia
TRANQUILIZANTES/SEDANTES
Fenotiacnicos: Acepromacina, propionilpromacina
Antiarrtmico, antihistamnico, antiemtico.
Hipotensin, signos extrapiramidales
Cuidado boxer.
Benzodiacepinas: Diacepam, midazolam
Buen mantenimiento de la funcin cardiorrespiratoria.
Pacientes peditricos y geritricos.
Efectos paradjicos.
Agonistas -2 adrenrgicos: Xilacina, medetomidina
Sedacin, relajacin muscular, analgesia
Hiper/hipotensin, bloqueos AV, depresin respiratoria
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ANALGESICOS
Analgesia multimodal: Opiceos + AINEs + A. Locales
Analgesia preventiva: Antes que se produzca el dolor
Opiceos
Analgesia Visceral
Depresin respiratoria, vmito, diarrea, anafilaxia,
euforia
Morfina, metadona, fentanilo, petidina
Buprenorfina, butorfanol
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AINES
Analgesia Somtica
Disminucin del moco gstrico, perfusin renal,
agregacin plaquetaria
Inhibidores COX-2
Carprofeno y meloxicam
ANTICOLINERGICOS
Disminucin de secreciones tracto respiratorio y
salivacin.
Eliminan riesgos de estimulacin vagal.
Disminuye riesgo de laringoespasmo
- Uso rutinario?
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Induccin anestsica
Tiopental Sdico
* Hipnosis, relajacin muscular, NO analgesia
* Accin ultrarrpida 30-60y corta 5-10 min. Fraccionar dosis
* Redistribucin Grasa
Efectos acumulativos!!!!!!
Propofol
* Hipnosis, relajacin muscular, NO analgesia
* Accin rpida 60-90 y corta.
* Sin efectos acumulativos!!!!!!
* Vehiculado excipientes contaminables
* No irrita si se extravasa
* Ms hipotensin, menos incidencia arritmias
* Depresin respiratoria (apneas tras 2)
* Deprime DBO2 cerebral, anticonvulsivo?
* Metabolismo heptico y extraheptico muy rpido
* Seguro fallo renal
Ideal como inductor y para mantenimientos
prolongados. Recuperacin tras 20
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Intubacin orotraqueal
Spray de lidocana razas braquicfalas
Comprobar buen funcionamiento del traqueotubo
Seleccionar el tubo de mayor dimetro posible
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Mantenimiento anestsico
TIVA: Propofol, etomidato.
Isofluorano
CAM perro
1.28
CP S/G
Sevofluorano
CAM perro
2.27
CP S/G 0.68
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1.5
150-250 mL/Kg/min.
200-350 mL/Kg/min.
500-750 mL/Kg/min.
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Monitorizacin
Relajacin mandibular
Temperatura
ECG
PAM > 60 mm Hg
Sp O2 > 91 %
ET CO2 35-45 mm Hg
Fi O2 > 30 %
AA insp/esp (CAM)
etc
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Recuperacin anestsica
Extubacin
Calor
Delirio de emergencia
Analgesia
TLC
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