Usia kehamilan lebih dari 41 minggu ( dengan siklus haid 28
hari atau perhitungan dengan USG pada Trimester ke II ).
B. Anamnesis
Usia kehamilan > 41 minggu berdasarkan HPHT pada
Trimester I / II
C. Pemeriksaan Fisik D. Kriteria Diagnosis E. Diagnosis
Kehamilan Lewat Waktu
F. Diagnosis Banding
Salah perhitungan usia gestosis
G. Pemeriksaan Penunjang
H. Terapi
1. Diagnosis kehamilan lewat waktu dibuat berdasarkan
hari pertama haid terakhir, atau pemeriksaan USG, serial. 2. Dilakukan pemeriksaan kesejahteraan janin, USG & KTG atau Profil Biofisik. 3. Bila kesejahteraan janin baik, dilakukan induksi persalinan. Dinilai kematangan serviks, bila serviks tidak matang induksi dimulai dengan Prostaglandin atau Foley Kateter : Prostaglandin yang digunakan Misoprostol, diberikan 25 mikrogram dievaluasi setiap 6 jam. Bila 6 jam belum matang dapat diulang, maksimum 4 kali. Foley Kateter dipasang 24 jam atau s/d terlepas. Bila perlu dilanjutkan dengan Oksitosin Drip 5u dalam Dextrose 5 %, maksimal 2 botol. 4. Bila kesejahteraan janin tidak baik dilakukan terminasi dengan seksio sesarea.
USG KTG
I. Edukasi J. Prognosis
Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam Ad funsionam : dubia ad bonam
K. Tingkat Evidens
Class III
L. Tingkat Rekomendasi
M. Penelaah kritis
N. Indikator Medis O. Kepustakaan :
1 2 3 4 5 6 7
Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.
Taufik Zein, Sp.OG
Indra Wahyu, Sp.OG Teti Ernawati, Sp.OG H. Arvid Tardan, Sp.OG Dewi Rumiris, Sp.OG Agus Sujono, SpOG Agus Sunarto, Sp.OG
Nilai Apgar 6/8
Disetujui oleh : Ketua Komite Medis
Saifuddin AB. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.JNPK-KR-POGI Jakarta, 2002 Alam International, 2nd Edition, SOGC, 2003
Dibuat Oleh : Ketua SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan
