Franck Nei Monteiro Barbosa

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA
DEPARTAMENTO DE SADE
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENFERMAGEM E SADE
COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE ADOLESCENTES
FRANCK NEI MONTEIRO BARBOSA
JEQUI-BAHIA
2014
FRANCK NEI MONTEIRO BARBOSA
COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE ADOLESCENTES
Dissertao de Mestrado apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem e Sade da Universidade Estadual

do Sudoeste da Bahia, rea de concentrao em Sade
Pblica, para apreciao e julgamento da Banca Examinadora.
LINHA DE PESQUISA: Vigilncia Sade
ORIENTADOR: Prof. Dr. Cezar Augusto Casotti
JEQUI-BAHIA
2014
B197 Barbosa, Franck Nei Monteiro.

Comportamento de risco sade de adolescentes /Franck Nei
Monteiro Barbosa. - Jequi, 2014.
86.: il.; 30cm
Dissertao (mestrado) apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem e Sade da Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia, sob a Orientao do: Prof. DSc. Cezar Augusto
Casotti.
1.Comportamento do adolescente 2.Adolescente - Estilo de
vida sedentrio 3. Adolescente Hbitos alimentares I.Ttulo
CDD 155.5
BARBOSA, Franck Nei Monteiro. Comportamento de risco sade de

adolescentes. 2014. Dissertao de mestrado Programa de Ps-Graduao
em Enfermagem e Sade (rea de concentrao em Sade Pblica).
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Jequi-Bahia.
Banca Examinadora
Prof. Dr. Cezar Augusto Casotti

Doutor em Odontologia Preventiva e Social. Universidade Estadual Paulista
UNESP
Professor Adjunto da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB
Presidente da Banca de Defesa
Prof. Dr. Jorge Costa do Nascimento

Doutor em Psicologia Cognitiva. Universidade Federal de Pernambuco UFPE
Professor Titular da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB
Prof. Dr. Rafael Pereira de Paula

Doutor em Engenharia Biomdica. Universidade Camilo Castelo Branco
UNICASTELO
Professor Assistente da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB
Jequi/BA, 15 de abril de 2014.
Agradeo ao DEUS VIVO por mais uma vitria, porque acredita em mim, me
leva a lugares altos onde eu no mereo estar. Sempre que estou necessitado Ele
vem ao meu socorro, me levanta e mostra que com Ele eu posso ir alm, alm das
minhas foras, alm do que eu possa imaginar, porque os Seus pensamentos no
so os meus pensamentos, e os Seus caminhos maiores do que os meus. Senhor,
DEUS VIVO, tudo que eu tenho e que sou eu devo a Ti, Rei da Glria, meu salvador.
Tu s a minha fora, meu lugar seguro, minha esperana, minha vida. Muito, muito,
muito obrigado, Senhor dos Exrcitos. Entrego a Ti os meus ttulos, tudo que tenho e
tudo que sou, porque veio do Senhor e a Ti eu devolvo. Toda glria e honra sejam
dadas a Ti.
Agradecimentos
Agradeo ao Senhor dos Exrcitos, ao Deus Vivo, por ter me dado a beno
de participar do Programa de Mestrado em Enfermagem e Sade, por ter me
honrado, mesmo sem merecer, porque me guardou no seu lugar secreto, me deu
fora, me protegeu e me ensinou a ser humilde e manso, me deu um Pastor
abenoado, me fez escutar meus mestres e colegas, que esteve comigo e nunca me
desamparou. Senhor, Todo Poderoso, Deus Vivo, muito obrigado.
Agradeo a Deus pela minha famlia: por minha esposa, Lucineide, que
esteve comigo me ajudando em todos os momentos, teve pacincia nos momentos
em que eu estava cansado, ocupado nas tarefas do Mestrado. Agradeo a Deus
pelos meus filhos, herana do Senhor, os quais sempre me ajudaram e ainda me
ajudam, Deus me deu eles como beno para minha vida, e muito bom t-los
como filhos, eu sinto muito orgulho por suas vidas, Caique Fernando e Caio Fbio.
Agradeo a Deus pelos meus pais, Ademrio e Hildete, duas bnos que Deus me
presenteou como pais, exemplos de coragem e trabalho, dedicao e fora, meus
lindos. Agradeo a Deus pelos meus irmos Franck Neia, Sidnei, Sidclei, Sintia e
Lilia, Deus muito bom para mim por ter me dado vocs como irmos e irms.
Agradeo a Deus porque me deu um Pastor abenoado, que me ajudou e
direcionou para fazer o Projeto de Mestrado e me indicou pessoas abenoadas para
me orientar nesse processo. Bispo Manoel Medrado, o senhor um grande homem
de DEUS, um exemplo de f. Quando estou cansado pela luta do dia a dia me
lembro do senhor e da sua coragem e f, de como luta sem se entregar, acreditando
e na certeza que Deus est no controle e que em breve vem a nosso favor. Meu
Pastor, Deus escolheu um grande homem para conduzir suas ovelhas aqui na terra.
Obrigado, DEUS VIVO, pelo Pastor abenoado que o Senhor me deu.
Agradeo ainda a Deus pela grande beno de cursar o Mestrado na UESB,
pelos Professores e Professoras do Mestrado, grandes mestres dedicados e
competentes.
Agradeo tambm a DEUS pelos docentes do curso de Educao Fsica, pelo
apoio e exemplo de profissionais.
Agradeo a Deus pelos colegas funcionrios dos diversos setores da UESB,
pois so colaboradores e tambm responsveis pelo sucesso do trabalho desta
Instituio.
Agradeo a Deus pela oportunidade de conhecer e conviver com os colegas
do Mestrado, pessoas abenoadas e talentosas as quais Deus usou para enriquecer
minha vida.
Agradeo a Deus pelo meu orientador, o Professor Cezar Augusto Casotti,
pessoa abenoada, sbia, humana, um amigo de todos, um grande homem.
Prezado Professor, o senhor foi uma beno que Deus colocou na minha vida, no
vou me esquecer e sempre serei grato pela sua pacincia, orientao e amizade.
Deus Vivo, muito obrigado pelo orientador que o Senhor me deu.
Porque o Senhor d a sabedoria, e da sua boca vem o

conhecimento e o entendimento. Ele reserva a verdadeira
sabedoria para os retos; escudo para os que caminham
na sinceridade.
(Provrbios 2:6,7)
Educao no transforma o mundo. Educao muda

pessoas. Pessoas transformam o mundo.
(Paulo Freire)
BARBOSA, Franck Nei Monteiro. Comportamento de risco sade de

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Jequi-Bahia. 90p.
RESUMO
A adolescncia um perodo cheio de mudanas, no qual o adolescente adquire

comportamentos e condutas que anunciam o modo de viver e se posicionar frente
realidade social. Tais comportamentos, ou estilo de vida, adotados pelo adolescente
tm influncia em vrios mbitos da vida, inclusive na sade dele. Esta pesquisa
tem como objetivo analisar os comportamentos de risco sade de adolescentes
escolares. Trata-se de um estudo epidemiolgico de corte transversal, realizado no
municpiode Jequi-BA, comadolescentes escolares, na faixa etria de 14 a 19 anos,
matriculados e cursantes das trs sries do Ensino Mdio (1, 2 e 3 ano) das
escolas pblicas do referido municpio. A amostra foicasual simples com reposio
dos elementos amostrais, no momento da entrega dos termos de consentimento
livre e esclarecido. Para coleta dos dados foi utilizado questionrio estruturado,
incluindo questes sobre caractersticas sociodemogrficas e estilo de vida. Os
dados foram tabulados, com o auxlio do programa Epi DATA, e analisados no
programa estatstico Statistical Package for the Social Sciences for Windows (SPSS,
verso 21.0). Foram investigados 840 adolescentes, sendo a mdia de idade de
16,6 anos( 1,4). Entre os escolares analisados a maioria do sexo feminino
(n=496), estuda no turno diurno (n=703) e de classe econmica menos favorecida
(n=619). A prevalncia de inatividade fsica foi elevada (55,6%). Entre os inativos
fisicamente, 66,9% eram do sexo feminino. Quanto aos hbitos alimentares
verificou-se que os que estudam durante o dia consomem mais frituras (37,64%), os
mais jovens consomem mais doces e refrigerantes (65,5%), os que estudam no
turno noturno ingerem menos frutas (28,34%) e nos do sexo masculino menor o
consumo de verduras (34,97%). Verificou-se ainda que os escolares do noturno
consomem mais bebidas alcolicas (49,19%) e tabaco (9,09%). Na amostra
analisada, a inatividade fsica est associada ao sexo (p<0,0001), idade (p=0,0001),
turno que estuda (p<0,0001), escolaridade do pai (p=0,001), da me (p=0,001) e ao
fumo (p=0,01). Conclui-se que a prevalncia de comportamentos de risco
sadeentre os adolescentes pesquisados da cidade de Jequi foi elevada e isso
pode gerar agravos sade e, futuramente, na idade adulta, desencadear doenas
crnico-degenerativas.
Palavras-chave: Comportamento do Adolescente. Estilo de vida sedentrio. lcool.
Tabaco. Hbitos alimentares.
BARBOSA, Franck Nei Monteiro. Comportamento de risco sade em

UniversidadeEstadual do Sudoeste da Bahia. Jequi-Bahia. 90p.
ABSTRACT
Adolescence is a period full of changes, where behaviors are acquired that announce
the way of life and the stance in front of social reality. These behaviors or lifestyle,
adopted by the adolescent influence in various spheres of life, including his health.
This research aims to analyze the health risk behaviors of adolescent students. It is
an epidemiological cross-sectional study, conducted in Jequie, Bahia, with
schoolchildren, aged 14-19 years, enrolled and studying of the three grids of
Secondary Education (1st, 2nd and 3rd year) of public schools of this city. A simple
random sample with replacement of sampling units at the time of delivery of the
terms of informed consent. For data collection a structured questionnaire including
questions on sociodemographic and lifestyle characteristics was used. Data were
tabulated, with Epi DATA program, and analyzed in Statistical Package for Social
Sciences for Windows (SPSS, version 21.0). 840 adolescents were investigated, with
an a mean age of 16.6 years ( 1.4). Among the students analyzed the majority were
female (n = 496), studying the day shift (n = 703) and less privileged economic class
(n = 619). Prevalence of physical inactivity was high (55.6%). Among the physically
inactive, 66.9% were female. As for eating habits it was found that studying during
the day consume more fried food (37.64%), younger consume more sweets and soft
drinks (65.5%), those who study the night shift eat less fruit (28, 34%) and the male
is smaller consumption of vegetables (34.97%).It was also found that school the night
consume more alcohol (49.19%) and tobacco (9.09%). In the analyzed sample,
physical inactivity is associated with sex (p <0.0001), age (p = 0.0001), studying shift
(p <0.0001), father's education (p = 0.001), mother's (p = 0.001) and smoking (p =
0.01). We conclude that the prevalence of health risk behaviors among adolescents
surveyed city Jequie was high and this can create health problems, and eventually
into adulthood, trigger chronic degenerative diseases.
Keywords: Adolescent Behavior. Sedentary lifestyle. Alcohol. Tobacco. Eating habits.
LISTA DE ILUSTRAES
Tabelas:
Manuscrito 01: Comportamento de risco sade em adolescentes.

Tabela 1. Caractersticas da amostra
Tabela 2. Comportamento de risco segundo o gnero
Tabela 3. Comportamento de risco segundo o turno que estuda
Tabela 4. Comportamento de risco segundo a idade
Manuscrito 02: Prevalncia de inatividade fsica e fatores associados em

adolescentes do ensino mdio.
Tabela 1. Caractersticas da amostra
Tabela 2. Prevalncia de inatividade fsica segundo fatores sociodemogrficos.
LISTA DE SIGLAS
ABEP
Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa
CEP
Comit de tica em Pesquisa
CRS
Comportamentos de Risco Sade
DIREC
Diretoria Regional de Educao e Cultura
EV
Estilo de Vida
IBGE
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IC
Intervalos de Confiana
IDH
ndice de Desenvolvimento Humano
IMC
ndice de Massa Corporal
HBSC
Health Behaviour in School-aged Children
OMS
Organizao Mundial de Sade
PeNSE
Pesquisa Nacional de Sade do Escolar
RP
Razes de Prevalncia
SPSS
The Statistical Package for Social Sciences para Windows
TCLE
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
UESB
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
YRBS
Youth risk behavior surveillance-United States
13
SUMRIO
1
INTRODUO
14
OBJETIVOS
17
17
17
2.1 OBJETIVO GERAL

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
3 REVISO DE LITERATURA
18
3.1 ESTILO DE VIDA E O ADOLESCENTE
18
3.2 ATIVIDADE FSICA
21
3.3 HBITOS ALIMENTARES
23
3.4 CONSUMO DE BEBIDA ALCOLICA
24
3.5 CONSUMO DE TABACO
26
28
METODOLOGIA
4.1 TIPO DE ESTUDO
28
4.2 LOCAL DE ESTUDO
28
4.3 POPULAO-ALVO
29
4.3.1 CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE
29
4.4 AMOSTRA
30
4.5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
31
4.6 COLETA DE DADOS
31
4.7 VARIVEIS DE ESTUDO
33
4.7.1 Varivel Dependente
33
4.7.2 Variveis Independentes
34
4.8 PROCESSAMENTO E ANLISE DE DADOS
35
4.9 ASPECTOS TICOS
36
37
RESULTADOS
5.1 MANUSCRITO 1: COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE
38
ADOLESCENTES
5.2 MANUSCRITO 2: PREVALNCIA DE INATIVIDADE FSICA E
FATORES ASSOCIADOS EM ADOLESCENTES.
6 CONSIDERAES FINAIS
51
REFERNCIAS
64
APNDICES
71
ANEXOS
81
62
14
1 INTRODUO
A adolescncia conhecida como um perodo da vida humana em que

ocorrem muitas transformaes biolgicas, representadas pelo crescimento,
desenvolvimento e pela maturao sexual, e, devido a esse processo, tambm
ocorrem transformaes do ponto de vista emocional, as quais so necessrias s
adaptaes e mudanas corporais. So caractersticas desse perodo a capacidade
de procriar, necessidade de afirmao pessoal, construo da identidade, novas
relaes sociais, buscando-se a independncia para a vida adulta (LOCH; NAHAS,
2006)
Nesta fase, o adolescente institui vrios hbitos e comportamentos, como: a
inatividade fsica, hbitos alimentares inadequados, violncia, sexo sem proteo,
no uso de equipamentos de proteo individual, consumo de bebidas alcolicas,
cigarros e drogas ilcitas (FARIAS JUNIOR e LOPES, 2004; LOCH e NAHAS, 2006;
OMS, 2010).
Esses hbitos so considerados comportamentos de risco sade (CRS),
sendo entendidos como atividades que possam colocar em risco sade, ou ainda a
participao em atividades que possam comprometer a sade fsica e mental do
adolescente.
Estudos
apontam
que
esses
comportamentos
adquiridos
na
adolescncia podem ser transferidos para a idade adulta, onde sero mais difceis
de serem modificados (FEIJ, OLIVEIRA, 2001; CDC, MMWR, 2012; FARIAS
JUNIOR e LOPES, 2004).
Os comportamentos de risco sade adotados pelos adolescentes,
geralmente, so associados s principais causas de morbimortalidade nesse grupo
etrio. Estudos salientam problemas, como as doenas sexualmente transmissveis,
a gravidez indesejada, disfunes orgnicas e doenas crnico-degenerativas
(FARIAS JUNIOR, 2002; LOCH, NAHAS, 2006; LOCH, POSSAMAI, 2007).
Aliado a este fato deve se considerar tambm os agravos sade
prevalentes na adolescncia, que refletem a realidade social e cultural em que
vivem, apontando a necessidade de construo de uma poltica integrada de
ateno ao adolescente, de carter intersetorial, que promova melhoria das
condies de vida e de sade, reduo da morbimortalidade e o desenvolvimento
pleno de suas potencialidades (HORTA, 2006).
15
Estudos realizados com adolescentes demonstram um alto ndice de

comportamentos de risco nos aspectos da atividade fsica/sedentarismo, nutrio,
consumo de bebidas alcolicas, tabagismo, entre outros (FARIAS JUNIOR, 2002;
LOCH, NAHAS, 2006; LOCH, POSSAMAI, 2007; HBSC, 2006; YRBS, 2011).
Ao identificar os CRS em adolescentes, ser possvel subsidiar a implantao
de programas de promoo sade em mbito escolar e populacional, bem como
avaliar possveis aes intervencionistas que possam vir a ser desenvolvidas. Outro
fator que tambm merece ateno que o adolescente traz necessidades que no
se restringem somente rea da sade (no sentido restrito de tratar doenas), visto
que essas vo alm do aspecto biolgico e da assistncia sade, tais como os
socioeconmicos, polticos, de lazer e exerccio pleno da cidadania.
Devido a um conjunto de fatores de ordem socioeconmica, cultural, poltica e
psicolgica, os adolescentes se encontram em uma situao de vulnerabilidade
social, que pode ser entendida como a possibilidade de as pessoas adoecerem,
devido a vrios aspectos individuais como tambm coletivos e de contexto social
que as deixam com grandes chances de ficarem sujeitas a doenas, e fragilizadas
no que diz respeito aos mecanismos de proteo. A exposio a esses fatores pode
ampliar o risco ou reduzir a proteo desse grupo populacional diante de uma
determinada doena, condio ou dano. (AYRES et al., 2003; BRASIL, 2005;
HEIDEMANN, 2006; CMARA, 2012).
Atualmente, no Brasil, h uma carncia de dados epidemiolgicos sobre os
comportamentos de risco sade do adolescente. Os estudos desenvolvidos at o
momento apresentam particularmente duas caractersticas: anlise isolada de
alguns CRS e anlise de vrios comportamentos de risco de forma simultnea,
entretanto, no foram desenvolvidos em amostras representativas de adolescentes
(FARIAS JUNIOR; LOPES, 2004).
Inqurito realizado na cidade de Goinia/GO, com indivduos de ambos os
sexos, na faixa etria maior ou igual a 18 anos, observou que, entre os pesquisados,
86,6% apresentavam alta frequncia de inatividade fsica; 23,2% faziam uso
excessivo de lcool; 11,1% eram fumantes, e apenas 47,1% consumiam frutas e
hortalias regularmente (PEIXOTO et al, 2008).
Estudo realizado na cidade de Santa Maria/RS encontrou alta prevalncia de
comportamentos de risco entre os adolescentes de 14 a 19 anos: 85,8% tinham
16
hbitos alimentares inadequados; 53,5% eram inativos fisicamente; 22,3%

consumiam lcool em excesso, e 8,6% faziam uso do tabaco (CUREAU, 2012).
Inqurito realizado na cidade de So Paulo/SP entre estudantes do ensino
mdio da rede pblica e particular de ensino, no ano de 2006, verificou que a
prevalncia de inatividade fsica foi de 62,5%, sendo que 35,6% faziam uso do
tabaco e 52,4% faziam uso de bebidas alcolicas (CESCHINI et al, 2009).
Em Joo Pessoa/PB, identificou-se entre os adolescentes alto ndice de
inatividade fsica, baixo consumo de frutas e verduras, elevado consumo de fumo e
bebida alcolica (FARIAS JNIOR; MENDES; BARBOSA, 2007).
luz dessa atroz realidade, e devido especificidade dessa populao, que
tem grandes possibilidades de aspiraes de vida e ao mesmo tempo podem estar
expostos a situaes de iniquidade sade, destaca-se a seguinte questo
problema como ponto de investigao: Qual a prevalncia e fatores associados aos
comportamentos de risco sade de adolescentes escolares de Jequi/BA, no que
diz respeito ao nvel de atividade fsica, uso de tabaco, consumo de bebida alcolica
e hbitos alimentares? Dessa forma, compreende-se que essa pesquisa relevante,
medida que busca investigar e construir conhecimento sobre esse grupo social,
como tambm revelar e anunciar a realidade dos adolescentes, enriquecendo as
discusses nessa rea temtica.
Diante dessa exposio, percebe-se a necessidade de atender o adolescente
em sua integralidade, na tentativa de evitar problemas na vida futura, como doenas
crnico-degenerativas, que podero causar srios prejuzos sua sade e qualidade
de vida.
Sobretudo, existe a necessidade de conhecer melhor essa populao e suas
demandas, de ampliar a noo de sade, de preveno de agravos, de promoo e
de interlocuo entre setores ateno ao adolescente (CASTRO, 2009).
A carncia de conhecimento atualizado e sistematizado sobre as questes
em destaque revela que preciso encontrar respostas e refletir sobre as polticas
pblicas que possam ir ao encontro das necessidades do ser adolescente, fazendose necessrio conhecer a real situao desses jovens em escolas na cidade de
Jequi/BA, tendo em vista comportamentos de risco sade, para que, de posse
destas informaes, as autoridades possam propor aes/atuaes sistematizadas
na tentativa de mudar/transformar a realidade dessa populao, visto que o
municpio no dispe de um banco de dados relacionados a este tema.
17
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL

Analisar os comportamentos de risco sade de adolescentes escolares do
municpio de Jequi-BA.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar a prevalncia dos comportamentos de risco relacionados sade
em adolescentes escolares na cidade de Jequi-BA.
Conhecer os fatores associados ao nvel de inatividade fsica de adolescentes
escolares da cidade de Jequi-BA.
18
3 REVISO DE LITERATURA
3.1 ESTILO DE VIDA E O ADOLESCENTE

O estilo de vida representa um conjunto de aes cotidianas que reflete as
atitudes, valores das pessoas e so feitos de forma consciente. So hbitos e aes
associados percepo de qualidade de vida do indivduo, podendo mudar no
decorrer dos anos, contudo, s acontece de forma consciente se o sujeito perceber
se algum valor de determinado comportamento deve ser mudado atravs de sua
prpria vontade (NAHAS, 2006; RAPHAELLI, 2009).
O conceito de estilo de vida no esttico, mas sim dinmico, pois vai
mudando com o desenvolvimento do indivduo, construindo-se com base nas
vivncias passadas e presentes e nas expectativas para o futuro, sendo
condicionado a estgios precoces da vida, com a tendncia de continuar como
organizador de comportamentos complexos. Estilo de vida inclui as atitudes, os
valores e os comportamentos, em reas to distintas, como o exerccio fsico, a
dieta, o consumo de tabaco e de lcool (FERREIRA, 2008).
Por fazer parte da vida do ser humano e estar atrelado a comportamentos
adotados, inclusive, no que diz respeito aos diversos aspectos e situaes
cotidianas que envolvem a rotina do homem, o estilo de vida tem grande influncia
na manuteno da sade, podendo tambm favorecer o prolongamento da
longevidade da populao (BOTH; NASCIMENTO; BORGATTO, 2008).
Para a Health Behaviour in School-aged Children (HBSC, 2006), por estar
atrelado a questes especiais e subjetivas, como valores, motivaes e aspectos
culturais, no h apenas um estilo de vida, mas vrios, sendo que a compreenso
deste conceito perpassa por fatores individuais, ambientais, da famlia, do grupo
social ao qual o sujeito faz parte e outros fatores institucionais, sociais, polticos.
Enfim, so vrios fatores que esto interagindo e influenciando os comportamentos
ligados sade, tanto para promoo quanto para o risco sade.
A adolescncia um perodo cheio de mudanas, em que so adquiridos
pelos adolescentes padres de condutas que norteiam o seu modo de viver e ver o
mundo, a famlia e a sociedade onde estabelece relaes de vivencia. Destaca-se
19
que o estilo de vida adotado pelo adolescente tem influncia em vrios mbitos de
sua vida, inclusive na sua sade.
Geralmente os adolescentes se sentem invulnerveis, so curiosos, tendem a
agir contra as normas e outras situaes de conduta estabelecidas pela famlia e
pela sociedade, circunstncias intrnsecas e extrnsecas do ser adolescente.
Contudo, estas mesmas circunstncias podem lev-los a situaes de perigo e a
comportamentos de risco sade (OMS, 2003).
O estilo de vida do adolescente tambm sofre forte influncia das pessoas
com as quais convive, o que eleva a importncia dos amigos e colegas sobre os
comportamentos adotados, pois a procura de autonomia, desejo de ser aceito e
respeitado pelos pares, como tambm a afirmao de maturidade fazem com que os
adolescentes se comportem em conformidade com os comportamentos dos seus
grupos (FERREIRA, 2008)
Para a OMS (1989), a experimentao de novos comportamentos faz parte
da adolescncia. Estes comportamentos, se forem adquiridos, podem levar o
adolescente a uma vida saudvel na idade adulta. Contudo, se for adotado um
comportamento inadequado, consequncias negativas para a sade podero surgir
a curto ou longo prazo.
Ao analisar adolescentes portugueses, Ferreira (2008) e HBSC (2006)
identificaram que eles adotam estilos de vida inadequados e comportamentos de
risco sade, como uso de cigarros, inatividade fsica, hbitos alimentares
inadequados entre outros. Verificaram ainda associao significativa entre
comportamentos de risco e as variveis gnero, idade, anos de estudo, amigos,
famlia e interveno formativa.
No Brasil, a percepo do estilo de vida de estudantes do ensino mdio,
segundo as cinco dimenses do Pentculo do bem estar (nutrio, atividade fsica,
controle do estresse, relacionamento social e comportamento preventivo)
relativamente baixa (FLAUSINO et al, 2012). H uma exposio a comportamentos
que podem desencadear problemas de sade no tempo presente, como tambm
para o futuro. Segundo este estudo, com o avanar da idade h uma reduo do
nvel de atividade fsica e uma tendncia ao sedentarismo.
Em um Inqurito realizado nas capitais dos estados e do Distrito Federal no
Brasil (PeNSE; Brasil, 2009) para avaliar o nvel de atividade fsica, hbitos
alimentares, consumo de bebidas alcolicas, consumo de cigarros entre outros
20
comportamentos de risco sade do escolar adolescente, constatou-se que os

mesmos esto expostos a fatores de risco sade , revelando um estilo de vida
inadequado. Segundo a pesquisa, fazem-se necessrias aes voltadas ateno
sade destes indivduos, na perspectiva de minimizar problemas futuros (MALTA et
al, 2010).
Nos Estados Unidos da Amrica, ao analisar comportamentos de risco
sade em adolescentes estudantes do ensino mdio, identificaram-se nveis
inadequados para os seguintes comportamentos: nvel de atividade fsica, consumo
de lcool, consumo de cigarros, hbitos alimentares entre outros. A prevalncia de
comportamentos de risco foi elevada e variava entre os estados pesquisados. Com
base nestes dados, verificou-se que houve uma pequena queda na prevalncia dos
comportamentos de risco. Contudo, os resultados obtidos ainda so inaceitveis e
continuam sendo a maior causa de morbidade e mortalidade desta populao
naquele pas (YRBS, 2011).
Outros estudos realizados no Brasil tambm identificaram uma alta
prevalncia de comportamentos de risco nos adolescentes das regies Sul e
Nordeste do pas, com destaque para os comportamentos sexuais, nvel de
atividade fsica, hbitos alimentares, consumo de cigarros e bebidas alcolicas.
Verificaram ainda que existe adolescente que tem mais de um comportamento de
risco, o que aumenta o grau de exposio a agravos sade dos adolescentes, e
refora a necessidade de programas e polticas pblicas voltadas sade dos
mesmos (FARIAS JUNIOR, LOPES, 2004; LOCH, NAHAS, 2006; CUREAU, 2012;
BERGMANN et al, 2013; FARIAS JUNIOR, 2008).
O estilo de vida adotado pelos adolescentes tem influncia direta na sua
sade. Se os comportamentos adotados forem solcitos promoo da sade,
provvel que os resultados desses comportamentos gerem uma boa qualidade de
vida, caso sejam de risco sade, estes adolescentes esto propensos ou
vulnerveis a riscos e agravos sade e, numa realidade futura, estarem expostos a
desenvolverem doenas crnico-degenerativas e uma sade fragilizada.
Estudo realizado com adolescentes, com idade de 14 a 19 anos em Feira de
Santana/BA constatou a existncia de comportamentos que colocam em situao de
risco sade destes indivduos. Segundo a autora, estes dados refletem a
necessidade de aes voltadas preveno e proteo dos adolescentes, e que ao
identificar os riscos, torna-se possvel desenvolver programas de interveno que
21
busquem minimizar o seu impacto na sade daqueles, preservando as etapas do

seu desenvolvimento (ALVES, 2004).
Vale destacar que adotar comportamentos saudveis diante da dinmica e
dos padres da sociedade atual no tarefa fcil. Uma educao voltada para a
adoo de um estilo de vida que promova sade no pode se limitar ao
conhecimento das doenas, nem privilegiar a informao ou a instrumentalizao,
pois se trata de uma situao complexa, e como tal deve ser encarada nesta
complexidade (HBSC, 2006).
3.2 ATIVIDADE FSICA
Segundo a literatura especializada, a prtica da atividade fsica traz benefcios
sade, ao bem-estar fsico, psicolgico e social, e, associada a um estilo de vida
saudvel, pode gerar repercusso favorvel sade, a curto, mdio e longo prazo.
Atividades de esporte e lazer podem servir para a promoo e tratamento de
doenas. Portanto, a atividade fsica tida como uma equidade sade. (NAHAS,
2006; GUEDES ET AL, 2001; SILVA, COSTA JR., 2011).
Um dos primeiros estudos a apontar os benefcios da prtica de atividade
fsica foi conduzido em Londres por Morris e colaboradores, em 1953, comparando o
estilo de vida sedentrio de motoristas de nibus com o de cobradores fisicamente
ativos que trabalhavam nos nibus de dois andares (FLAUSINO et al, 2012).
Estudos posteriores verificaram que os cobradores de nibus ativos fisicamente
apresentavam uma ocorrncia 30% menor de todas as manifestaes associadas
coronariopatia e uma taxa de 50% inferior a infartos do miocrdio (POLLOCK;
WILMORE, 1993).
Para que os benefcios da atividade fsica sejam alcanados, faz-se
necessria a sua realizao de forma regular, atendendo recomendaes
especficas a essa prtica, associada a comportamentos que auxiliem e agreguem
benefcios ao corpo e ao desempenho fsico, a exemplo de uma boa alimentao,
hidratao, um bom sono, etc., pois essas atitudes vo maximizar os benefcios que
a atividade fsica pode proporcionar (FLAUSINO et al, 2012; WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2010).
Por outro lado, a inatividade fsica e o sedentarismo podem desencadear uma
srie de malefcios ao ser humano, e representam um problema para a sade e a
22
qualidade de vida. A inatividade fsica e suas consequncias j so consideradas um

problema global, pois apresenta prevalncias elevadas em vrios pases, inclusive
no Brasil (CESCHINI et al, 2009; CDC, MMWR, 2012; AL-NUAIM et al, 2012;
BERGMANN et al, 2013; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2010).
Na adolescncia a inatividade fsica um problema srio, tendo em vista a
alta prevalncia, podendo causar srios prejuzos e comprometer a sade e a
qualidade de vida. Estudos apontam que esse tipo de comportamento pode surgir na
infncia ou adolescncia, e na maioria das vezes so transferidos para a idade
adulta, onde pode vir a desencadear doenas crnico-degenerativas (FEIJ,
OLIVEIRA, 2001; CDC, MMWR, 2012; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2010).
Estudo realizado com adolescentes americanos identificou prevalncia
elevada de inatividade fsica entre 59,9% dos rapazes que se declararam ativos, e
entre as moas 38,5%. Neste estudo adotou-se como ativo o adolescente que
realizava 60 minutos ou mais de atividades fsicas moderadas ou vigorosas, cinco ou
mais dias na semana (CDC; MMWR, 2012).
A World Health Organization (2010) recomenda que para a atividade fsica ser
benfica s crianas e adolescentes ela deve ser de intensidade moderada a
vigorosa, e ser realizada por no mnimo 60 minutos ao dia. Nestas atividades devem
ser includas brincadeiras, jogos, esportes, transporte, recreao, educao fsica,
exerccio fsico, no contexto da famlia, da escola e da comunidade. Como
consequncia teremos melhoria na aptido cardiorrespiratria e muscular, sade
ssea, cardiovascular e metablica, reduzindo sintomas de ansiedade e depresso.
Perodo superior a 60 minutos fornecer benefcios adicionais sade. A maior
parte das atividades devem ser de natureza aerbica, com incorporao de
atividades fsicas vigorosas, que fortaleam os msculos e ossos, pelo menos 3
vezes por semana.
Uma meta anlise realizada por BarufaldiI et al (2012), com artigos publicados
no perodo de 1996 a 2010, que identificaram a prevalncia de inatividade fsica
entre adolescentes brasileiros, revelou que a prevalncia varia de 2% a 80% para
rapazes e de 14% a 91% para moas. Dados semelhantes foram identificados na
regio Sul e maiores nas regies Norte e Nordeste. Segundo o autor, os pontos de
corte e mtodos utilizados para avaliar a inatividade fsica variaram entre os estudos.
Outro dado importante e revelador que a prevalncia de inatividade fsica
vem crescendo no mundo. Ela elevada, tanto para os rapazes quanto para as
23
moas, porm maior entre as meninas, atingindo as vrias classes sociais e faixas
etrias, sendo motivo de preocupao e estudos, pois pode trazer graves
consequncias para os adolescentes, suas famlias e sociedade de forma geral
(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2010; OLIVEIRA, 2011; CASTRO, 2008;
FARIAS JUNIOR et al, 2011; HALLAL, 2005; ARRUDA, LOPES, 2007).
3.3 HBITOS ALIMENTARES
A alimentao fundamental para a manuteno da vida do ser humano.
Desde os primrdios ela foi responsvel pela vida nmade do homem, pois,
medida que os recursos alimentcios se esgotavam os grupos sociais se viam na
necessidade de mudar de local a procura de outras fontes de alimento. Contudo, h
de se destacar que alimentar nem sempre se refere nutrio adequada
(MCARDLE et al., 1999).
No caso dos adolescentes, segundo a Organizao Pan Americana de Sade
(OPAS, 2003), enquanto uma alimentao saudvel vai garantir os nutrientes
necessrios ao bom desenvolvimento do indivduo, uma m alimentao ou uma
alimentao inadequada pode provocar srios problemas de sade, como
obesidade, diabetes, hipertenso arterial, m formao ssea, os quais podem
comprometer toda a vida dos adolescentes.
Na adolescncia h um aumento na velocidade do crescimento, gerando
necessidades nutricionais especiais, pois existe uma demanda maior de nutrientes
em decorrncia do crescimento e desenvolvimento fsico. Ainda nesta fase, os
hbitos alimentares mudam devido ao estilo de vida adotado; tendo em vista a
participao em atividades esportivas, distrbio alimentar, ocorrncia de gravidez,
dietas, uso de lcool e outras situaes possveis (MACHADO, 2009).
Uma reviso de literatura realizada com artigos publicados nos anos de 2000
a 2006, em base de dados nacionais e internacionais, que abordavam
recomendaes nutricionais para adolescentes, verificou alta prevalncia de
escolares com estado nutricional insatisfatrio, baixa ingesto de clcio, vitamina A,
C e ferro, o que os deixava vulnerveis a distrbios nutricionais e que necessrio
uma interveno profissional para que se pudesse garantir um crescimento
adequado ao adolescente (GIANNINI, 2007).
24
Entre os anos de 1997 e 2003 foi conduzido um estudo na Cidade do Mxico

para investigar as tendncias de comportamentos alimentares de risco em
adolescentes. Os autores concluram que no perodo avaliado houve um aumento
dos comportamentos alimentares de risco entre os adolescentes escolares. Neste
estudo verificou-se como sendo os maiores grupos de risco os meninos com idade
de 12 e 13 anos, seguido das meninas com idade de 18 a 19 anos. Verificou-se
ainda que adolescentes cujos chefes de famlia possuam nvel escolar superior
apresentavam maior risco de adotarem comportamentos de risco sade (UNIKELSANTONCINI et al, 2006).
No Brasil, em um inqurito realizado com adolescentes residentes nas 27
capitais e Distrito Federal (PeNSE, 2009) para analisar o consumo de alimentos em
cinco ou mais dias da semana, verificou-se que 62,6% dos adolescentes comem
feijo, 31,5% consomem frutas, 58,3% comem doces, 37% tomam refrigerantes. Os
resultados obtidos revelam alta prevalncia de hbitos alimentares inadequados
entre os adolescentes pesquisados (MALTA et al, 2010).
Ainda no Brasil, outros estudos tambm apontam prevalncia elevada de
hbitos alimentares inadequados em adolescentes das regies Sul e Nordeste do
pas, no que se refere ao consumo inadequado de frituras, doces, refrigerantes,
verduras,
frutas
entre
outros.
Nestes
estudos
identificou-se
diferena
estatisticamente significante em relao aos hbitos alimentares e as variveis sexo,

idade, turno que estuda. Diante disto percebe-se que grande parte dos adolescentes
brasileiros tem sua sade comprometida por no ter uma nutrio adequada, visto
que uma nutrio adequada muito importante para a sade de quem est em
pleno estado de desenvolvimento (FARIAS JUNIOR, LOPES, 2004; LOCH, NAHAS,
2006; GRILLO et al, 2005; AGOSTINHO, NASCIMENTO, CAVALCANTI, 2012).
3.4 CONSUMO DE BEBIDA ALCOLICA
O consumo de bebidas alcolicas pelo ser humano uma questo milenar.
Vrios so os motivos que levam as pessoas a consumirem esse tipo de bebida,
podendo ser para comemorar, como remdio, e tambm associadas a condies
culturais e econmicas. Contudo, h que se destacar que este consumo tambm
pode provocar graves problemas de ordem pessoal, familiar e social, bem como
25
aumentar os gastos de quem faz uso e da sociedade de forma geral (BRAGA;

BASTOS, 2004).
Os adolescentes relatam que o consumo de bebidas alcolicas pode ter
aspectos positivos e negativos, entre eles pode gerar prazer, diverso, empolgao
e tirar a timidez. Entretanto, tambm existe o aspecto negativo, visto que faz gastar
dinheiro, traz problemas sade, gera conflitos de ordem pessoal e familiar. Os
adolescentes muitas vezes sofrem influncia de amigos para usar a bebida, ou usam
o lcool para serem aceitos entre os pares (SILVA; PADILHA, 2013).
Devido aos problemas relacionados ao consumo de bebidas alcolicas, tanto
para quem consome quanto para a sociedade de forma geral, o lcool considerado
um fator de risco para a sade, pois seu uso geralmente est associado a outros
hbitos indesejveis, a exemplo do alcoolismo, uso de drogas ilegais, ansiedade,
depresso, brigas, bullying, danos pessoais e familiares e ainda problemas com a
polcia (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2008).
Inqurito realizado nos Estados Unidos da Amrica (2011) com adolescentes
do ensino mdio verificou que 38,7% consomem bebidas alcolicas, sendo o
consumo maior entre os rapazes (45,2% a 51,2%) quando comparados s moas
(40,1% a 45,4%). Verificou-se ainda que o consumo do lcool tambm est
relacionado s relaes sexuais e uso de outras drogas. Diante disto, os
adolescentes que fazem uso dessa bebida so classificados como grupo de risco
sade (CDC; MMWR, 2012).
No Brasil, a pesquisa PeNSE, (2009), realizada com adolescentes escolares
nas 27 capitais e Distrito Federal, identificou como sendo de 27% a prevalncia do
consumo de bebidas alcolicas em adolescentes com idade de 13 a 15 anos. Por se
tratar de uma pesquisa multicntrica, conduzida tambm em outras capitais de
pases da Amrica Latina, os dados obtidos revelaram que no Brasil o alcoolismo o
quarto fator de risco para doenas crnicas no transmissveis (REGO et al, 1990;
IBGE, 2009).
Em um estudo realizado na cidade de Passos/MG, com estudantes do ensino
mdio de escolas pblicas e particulares, verificou-se que a prevalncia do consumo
de bebidas alcolicas de 69,04%, e o contato do adolescente com o lcool ocorre
de forma precoce. Entre os escolares que consomem bebida alcolica h os que
bebem moderadamente, bem como os com alto risco de possvel dependncia.
Neste estudo o consumo de lcool est associado s seguintes variveis: sexo,
26
relacionamento do adolescente com a me, trabalho, nvel socioeconmico e

escolaridade do chefe de famlia (CAMPOS et al, 2011).
Outros estudos tambm realizados com escolares brasileiras revelam alta
prevalncia para o consumo de bebidas alcolicas entre os adolescentes. Em
Recife/PE a prevalncia do consumo de bebidas alcolicas foi de 29,8%, em
Florianpolis/SC,
38%,
em
Santa
Maria/RS
22,3%
(GOMES,
ALVES,
NASCIMENTO, 2010; FARIAS JUNIOR, LOPES, 2004; CUREAU, 2012).

Diante do acima exposto pode-se perceber que o uso das bebidas alcolicas
pode provocar srios danos aos adolescentes, seus pares, famlia, sociedade, e os
deixa em situao de vulnerabilidade e alto risco.
3.5 CONSUMO DE CIGARRO
O consumo de cigarro um srio problema de sade com dimenso mundial,
e tem sido motivo de preocupao e campanhas visando a esclarecer aos usurios
acerca de seus prejuzos para a sade. De acordo com dados da OMS, a cada ano
morrem cerca de 5 milhes de pessoas em todo o mundo devido ao consumo dos
produtos derivados do tabaco (VEIGA, 2012; BRASIL, 2011).
Aps muitas campanhas para conscientizao sobre os malefcios causados
pelo uso e exposio ao tabaco, houve uma reduo no consumo em vrias partes
do mundo, porm ainda so graves as consequncias do seu uso. Mesmo assim,
existe um ndice preocupante do consumo de cigarros e produtos derivados entre os
adolescentes, principalmente quando se considera que o hbito pode ser levado
para a idade adulta. Diante disto, torna-se necessrio o controle, a vigilncia e
campanhas contra o fumo (ABAD, RUIZ-JUAN, RIVERA, 2012; RICHTER,
PFORTNER, 2012; SZKLO et al, 2012).
Estudo realizado na Alemanha, entre os anos de 2002 a 2010, com o objetivo
de identificar a prevalncia e a tendncia do consumo de tabaco e lcool entre
adolescentes, considerando as variveis idade e sexo, verificou que houve reduo
da prevalncia do consumo do tabaco. Ainda, segundo o estudo, no ano de 2010
cerca de 15% dos jovens de 15 anos consumiam tabaco, sendo que para os jovens
de 13 anos esses valores eram mais baixos. Para os autores, o crdito da reduo
do consumo de tabaco se d pelas campanhas de preveno (RICHTER;
PFORTNER, 2012).
27
Em inquritos realizados na frica do Sul para identificar a prevalncia do

consumo de tabaco e lcool e fatores de risco para doenas crnicas no
transmissveis entre os jovens da zona urbana e rural, verificou-se que em um
intervalo de cinco anos, a prevalncia de consumo de tabaco diminuiu entre os
rapazes (1998:21,6% e 2003:19,1%) e aumentou entre as moas (1998:1,0% e
2003:2,1%). Ainda segundo este estudo, os jovens que residiam na zona urbana
eram mais propensos a fumar (PER et al, 2013).
A prevalncia e exposio ao tabagismo no Brasil foi averiguada atravs de
inqurito escolar (PeNSE), no ano de 2009. Segundo os dados obtidos, a
prevalncia de adolescentes que fumam regularmente foi de 6,3%, sendo maior
entre os mais velhos. A prevalncia tambm foi maior entre os escolares cujas mes
tm menor grau de escolaridade e entre os que estudam em escolas pblicas
(BARRETO et al, 2010).
Em pesquisa realizada na cidade de Jequi/BA (2012), a prevalncia de
experimentao de tabaco entre os adolescentes foi de 22,4% e a de consumo de
4,4%. Nessa mesma pesquisa a experimentao se encontra associada ao sexo, ao
trabalho remunerado, ao grupo etrio, pais que fumam, amigos que fumam e ao uso
de bebidas alcolicas. Ainda segundo este estudo, o consumo de tabaco est
associado ao sexo, amigos que fumam e ao uso de bebidas alcolicas (VEIGA,
2012).
28
4 METODOLOGIA
4.1 TIPO DE ESTUDO

Trata-se de um estudo epidemiolgico, de corte transversal, realizado no ano
de 2012, no municpio de Jequi, situado no Estado da Bahia.
Para Medronho (2009), o delineamento transversal configura-se numa
estratgia de estudo epidemiolgico, sendo caracterizado pela observao direta de
determinada quantidade de indivduos num nico perodo de tempo.
Entre as vantagens desse desenho de estudo destaca-se a simplicidade, o
baixo custo, a objetividade na coleta de dados, o alto potencial descritivo sobre as
caractersticas dos eventos na comunidade e a deteco de grupos de alto risco.
Pode o referido mtodo, entretanto, apresentar algumas limitaes, como o baixo
poder analtico (PEREIRA, 2008).
Estudos epidemiolgicos transversais vm sendo empregados para analisar
comportamento de risco sade de adolescentes (FARIAS JNIOR, 2008;
CUREAU, 2012; GOMES, ALVES, NASCIMENTO, 2010; RAPHAELLI, AZEVEDO,
HALLAL, 2011).
4.2 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo foi realizado na cidade de Jequi, localizada na mesorregio
Centro-Sul do Estado da Bahia, distando 365 km da capital. O Municpio possui uma
populao estimada em 151.895 habitantes, ndice de Desenvolvimento Humano
(IDH) de 0,694 (IBGE, 2010).
O campo do estudo foram todas as 16 escolas pblicas do ensino mdio da
rede estadual da zona urbana e rural do Municpio de Jequi-BA. Destas, duas
foram excludas por no ofertarem o ensino mdio.
Neste estudo, as escolas particulares no foram includas em funo da
dificuldade na obteno do quantitativo de escolares matriculados, impossibilitando
assim a composio da amostra.
No municpio existem doze (12) escolas na zona urbana e quatro (4) na zona
rural, nas quais, no momento da realizao do planejamento do estudo, um total de
29
4.355 alunos, na faixa etria de 14 a 19 anos, encontrava-se regularmente

matriculados, conforme dados do Censo Escolar.
Dentre as escolas da zona rural, duas (2) no participaram do estudo, visto
que durante a coleta de dados o perodo letivo foi concludo antecipadamente por
falta de transporte escolar. Diante disto, no foi possvel ter acesso a estes
escolares durante o perodo da coleta de dados.
4.3 POPULAO-ALVO
A populao alvo foi os 4355 escolares adolescentes, com idade de 14 a 19
anos, matriculados no ensino mdio da rede pblica estadual do municpio de
Jequi-BA. Destaca-se que no Municpio o ensino mdio na rede pblica ofertado
somente pela rede estadual.
A escolha por este grupo etrio ocorreu por conta das importantes
modificaes no corpo (puberdade), no modo de pensar e de agir, e no
comportamento referente aos papis sociais a que estes indivduos esto expostos
(DISTRITO FEDERAL, 2011).
Optou-se por fazer um recorte no grupo etrio de adolescentes. Neste
sentido, para compor a amostra deste estudo, adotou-se como limite inferior a idade
de 14 anos e superior, 19 anos. O limite superior foi estabelecido considerando o
ponto de corte estabelecido pela OMS. Vale destacar que este mesmo critrio foi
utilizado por outros estudos (MENDONA; FARIAS JUNIOR, 2012; FARIAS
JUNIOR, 2012; SANTOS et al, 2010; TASSITANO et al, 2009; CUREAU, 2012;
FARIAS JUNIOR, 2010).
Na seleo desta faixa etria ainda levou-se em considerao que dentre eles
estes possuiriam um maior nvel de compreenso referente aos temas investigados.
4.3.1 Critrios de Elegibilidade
Neste estudo adotaram-se os seguintes critrios para incluso do adolescente
na amostra:
Possuir idade de 14 a 19 anos;
Estudar em escola pblica estadual da zona urbana e rural do municpio de
Jequi;
30
Estar matriculado regularmente no ensino mdio, no turno matutino, vespertino ou

noturno;
Estar presente na sala de aula, no momento da coleta de dados;
Apresentar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, devidamente assinado
pelos pais e/ou responsveis, no caso de menores de 18 anos.
4.4 AMOSTRA
Optou-se por uma amostra aleatria simples. Adotou-se a reposio do
elemento amostral no localizado na sala de aula no dia da realizao da entrega do
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo escolar subsequente do intervalo
amostral a que o adolescente substitudo pertencia.
Solicitou-se 13 Diretoria Regional de Educao e Cultura do Estado da
Bahia (DIREC 13), a relao nominal dos escolares regularmente matriculados nas
escolas pblicas do ensino mdio, existentes no municpio, especificando a escola,
data de nascimento, a srie e turno em que estudavam.
Nesta relao, identificaram-se os escolares com idade entre 14 e 19 anos.
Em seguida, eles foram numerados em ordem crescente (1 a 4355), identificando-se
assim o tamanho da populao de escolares nesta faixa etria.
Para o clculo amostral utilizou-se a prevalncia de inatividade fsica em
adolescentes
obtidos
no
estudo
Comportamento
de
risco
sade
em
adolescentes, realizado por Farias Junior e Lopes (2004), na cidade de

Florianpolis-SC. A escolha deveu-se ao fato de ser esta a maior prevalncia de
inatividade fsica encontrada em estudos nacionais com adolescentes escolares da
mesma faixa etria e grau de estudo.
No clculo da amostra, utilizou-se o programa Epi-info verso 3.5.1, e adotouse prevalncia de inatividade fsica de 65,7% (FARIAS JUNIOR; LOPES, 2004),
nvel de confiana de 95%, grau de preciso absoluta de 3% (erro amostral) e
populao de 4355 escolares do ensino mdio, com idade de 14 a 19 anos,
regularmente matriculada nas escolas pblicas estaduais de Jequi-BA.
O tamanho mnimo amostral obtido foi de 788 escolares. Prevendo as perdas,
recusas em participar do estudo, a no autorizao dos pais e/ou responsveis ou a
ausncia na sala de aula durante a coleta de dados, acrescentou-se um percentual
de 10%, sendo a amostra final constituda por 867 escolares.
31
Conhecendo o nmero total de escolares matriculados e o tamanho da

amostra do estudo, calculou-se o intervalo amostral (n = 5). A seguir, realizou-se o
sorteio do primeiro elemento amostral, entre o 1 e o 5 nome de alunos da lista.
Para obter o segundo elemento amostral, acrescentou-se a ao primeiro o valor do
intervalo amostral, e assim procedendo at identificar os 867 sujeitos da pesquisa.
4.5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Adotou-se para a coleta de dados um questionrio estruturado. Este
instrumento, com questes claras, evitando dvidas e possibilitando respostas com
preciso, pode ser empregado em grandes amostras ou populaes. (Mattos, 2008)
Optou-se por dividir o questionrio em cinco blocos: perfil sociodemogrfico
do adolescente e da famlia; hbitos alimentares (consumo de frituras, doces, frutas,
verduras e legumes); nvel de atividade fsica; consumo de tabaco e consumo de
lcool.
Para obter as informaes referentes aos aspectos sociodemogrficos
utilizou-se questionrio da Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP2012). Para mensurar a prevalncia do consumo de tabaco e de bebidas alcolicas
foram utilizadas questes do VIGESCOLA (ALVES, 2004). O nvel de atividade fsica
e hbitos alimentares foram obtidos de instrumento validado para uso em pesquisa
de base populacional, adaptado por FARIAS JUNIOR (2002).
Na anlise dos dados foram suprimidas as questes que no atendiam aos
objetivos desse estudo.
4.6 COLETA DE DADOS
Previamente coleta de dados, elaborou-se o manual do pesquisador
(APNDICE E), para capacitar e uniformizar a equipe responsvel pela coleta de
dados. Este manual contm ainda instrues referentes ao preenchimento do
instrumento utilizado, ao sigilo do informante, normas para obteno das medidas
antropomtricas, importncia social da pesquisa, alm de recomendaes gerais
equipe.
Os dados foram obtidos por dois alunos do Programa de Ps-Graduao em
Enfermagem e Sade e trs discentes de cursos de graduao do Departamento de
32
Sade da UESB, bolsistas do Programa de Iniciao Cientfica vinculados ao projeto

do coordenador da pesquisa.
Previamente coleta de dados, realizaram-se oficinas terico-prticas com os
participantes do estudo, objetivando padronizar o uso dos instrumentos de coleta de
dados.
Aps a capacitao dos examinadores, realizou-se, no ms de maro de
2012, estudo-piloto na nica escola pblica de ensino mdio existente na sede do
municpio de Aiquara-BA (Colgio Estadual Luis Eduardo Magalhes), onde todos os
escolares matriculados, com idade de 14 a 19 anos, cujos pais ou responsveis
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, responderam o
questionrio.
A partir dele foi possvel conhecer o tempo necessrio para os escolares
responderem ao questionrio, alm de identificar possveis dvidas que surgiriam
durante o seu preenchimento.
Aps padronizar a equipe e realizar os ajustes necessrios no questionrio,
deu-se incio a coleta de dados no municpio de Jequi-BA.
Inicialmente agendou-se reunio com os diretores de todas as escolas de
ensino mdio do municpio, sendo a estes disponibilizados os seguintes
documentos: projeto de pesquisa; declarao do diretor da DIREC 13, concordando
com a realizao do estudo; ofcio do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
e Sade, apresentando a equipe responsvel pela coleta de dados; panfleto
informativo do Projeto, e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, que seria
encaminhado aos pais dos alunos. (Anexos C e D, Apndices F e A).
Em seguida, em todas as escolas estaduais de ensino mdio do Municpio, os
escolares com idade de 14 a 19 anos sorteados para participar da amostra foram
identificados e convidados a participar do estudo. Destacou-se a relevncia deste
estudo para o municpio e feitos esclarecimentos a respeito dos aspectos ticos, do
carter voluntrio de sua participao, e da garantia do anonimato e o sigilo das
informaes disponibilizadas.
Por meio dos escolares com idade inferior a 18 anos, foi encaminhado aos
responsveis um panfleto informando os objetivos do Projeto de Pesquisa, e duas
vias do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice A). Os escolares
com idade superior a 18 anos que aceitaram o convite assinaram seu prprio TCLE.
33
Na coleta de dados obteve-se apoio da direo da escola e dos professores.

Todas as escolas autorizaram a coleta de dados. Os dados foram obtidos no perodo
de julho a setembro de 2012, seguindo um cronograma semanal de visita s escolas
pblicas estaduais que ofertam o ensino mdio no Municpio de Jequi-BA.
De posse do TCLE assinado autorizando a participao dos escolares no
estudo, deu-se incio coleta de dados. Em cada uma das escolas, adentrou-se em
todas as salas de aula onde havia escolares sorteados, e foi solicitado aos mesmos
que se dirigissem a um local na prpria escola, determinado pela direo, para
responder ao instrumento de coleta de dados. Neste momento, reforou-se a
importncia do estudo, a garantia do sigilo e do anonimato, a necessidade de
fornecer respostas corretas s informaes solicitadas e foram prestados
esclarecimentos sobre o procedimento da coleta.
Em seguida, com os alunos sentados, procedeu-se leitura do instrumento,
sendo estes esclarecidos sobre o seu correto preenchimento. A equipe responsvel
permaneceu nas salas durante todo o tempo em que os alunos respondiam ao
questionrio, mantendo a devida distncia, a fim de evitar interferncia nas
respostas. Quando havia dvida em relao a alguma questo, um dos membros da
equipe ajudava o aluno a interpret-la. Durante a coleta no havia professores ou
coordenadores presentes na sala.
Na ltima pgina do questionrio, conforme orientao do CEP/UESB, para
garantir ao adolescente o direito de retirar o seu consentimento na pesquisa, caso
julgasse necessrio, foi inserido um comprovante com o nmero do questionrio
respondido, que foi destacado e a ele entregue. Os questionrios respondidos foram
colocados, pelos prprios adolescentes, em uma caixa, que, ao trmino da coleta, foi
lacrada, de modo a garantir o anonimato dos informantes.
Ao entregarem os questionrios, os escolares foram pesados por meio de
balana digital (G.TECH), e medidos utilizando-se o estadimetro compacto porttil
(WISO).
4.7 VARIVEIS DE ESTUDO
4.7.1 Varivel Dependente
34
Variveis relacionadas ao nvel de atividade fsica: dicotomizado em ativo

fisicamente e inativo fisicamente. Para classificar o nvel de atividade fsica, foram
analisadas as atividades realizadas em trs dias da semana, sendo uma no final de
semana (sbado ou domingo) e duas durante a semana (segunda, tera, quarta,
quinta ou sexta-feira). Cada dia (24h) foi subdividido em 36 perodos de 30 minutos
cada (das 6h da manh at s 24h da noite). As atividades relatadas eram
numeradas e categorizadas de 1 a 9, e calculada conforme demanda energtica de
cada categoria, sendo: 1) deitado (0,52); 2) sentado (0,76); 3) Em p (1,14); 4)
deslocamento (1,38); 5) trabalho manual leve (1,68); 6) atividades desportivas e de
lazer (2,4); 7) trabalho manual moderado (2,8); 8) esportes e lazer moderados (3,0)
e 9) trabalho manual intenso (4,0). Considerando as atividades relatadas, calculouse o nvel de atividade fsica, atravs de estimativa da demanda energtica diria,
em quilocalorias por quilograma de massa corporal (kcal/kg/dia). Foi classificado
como inativo fisicamente o (a) adolescente com demanda energtica menor ou igual
36,9kcal/kg/dia, e ativo fisicamente aquele com demanda energtica superior a
37kcal/kg/dia (CALE E ALMOND, 1997).
Variveis relacionadas ao consumo do tabaco: se fuma ou no. Foi
classificado como fumante aquele indivduo que declarou que fumou pelo menos um
cigarro nos ltimos trinta dias.
Variveis relacionadas ao consumo de lcool: se bebe ou no. Foi
classificado como consumidor de bebida alcolica quem respondesse ter consumido
bebida alcolica nos ltimos trinta dias.
Variveis relacionadas aos hbitos alimentares e o consumo de frituras
e doces, frutas e verduras: Consumo: Nunca; de 1 a 2 vezes por semana; de 3 a 4
vezes por semana; de 5 a 6 vezes por semana, todo dia de 1 a 2 vezes; todo dia de
3 a 5 vezes. Foi considerado consumo inadequado de frituras e doces o consumo
maior ou igual a 3 a 4 vezes por semana. E consumo inadequado de frutas e
verduras o consumo menor que 3 a 4 vezes por semana (LOCH E NAHAS, 2006).
4.7.2 Variveis Independentes
Variveis sociodemogrficas:
Sexo: masculino e feminino;
35
Idade em anos: anos completos e categorizado em 14 a 16 anos e 17 a 19

anos;
Crena religiosa: foi tricotomizado em: no tem religio, catlicos e no catlicos
(evanglica, esprita ou outras).
Etnia autorreferida: foi dicotomizado em brancos e no brancos (parda, preta,
ndio e amarelo);
Trabalho remunerado: as opes eram sim ou no.
Mora com: pai, me, pai e me, os pais e avs, com avos, tios ou outros. Foi
categorizado em pais/pai ou me e outros;
Turno que estuda: as opes eram diurno ou noturno;
Nmero de irmos residentes no domiclio: foi categorizado em no tem irmos
ou possui 1 ou mais irmos;
Classe econmica da famlia: A1, A2, B1, B2, C, D e E (ABEP, 2012). Foi
categorizada em mais favorecidos economicamente (A2, B1 e B2) e menos
favorecidos economicamente (C, D e E);
Escolaridade do adolescente: 1, 2 e 3 ano do ensino mdio;
Escolaridade do pai: no sabe informar; Ensino Fundamental (1 a 8 srie);
Ensino Mdio (1, 2 e 3 ano); Nvel Superior/Faculdade (incompleta e completa).
Foi categorizado em Ensino Fundamental, Mdio, Ensino Superior e no
soube informar;
Escolaridade da me: no sabe informar; Ensino Fundamental (1 a 8 srie);
Ensino Mdio (1, 2 e 3 ano); Nvel Superior/Faculdade (incompleta e completa).
Categorizado em Ensino Fundamental, Mdio, Ensino Superior e no soube
informar.
4.8 PROCESSAMENTO E ANLISE DOS DADOS
Inicialmente, foi realizada a codificao das variveis pesquisadas. Em
seguida, fez-se uma anlise dos questionrios, sendo excludos aqueles que no
haviam sido respondidos de forma clara, atendendo as orientaes do questionrio e
dos aplicadores.
Aps esta etapa, os formulrios que se encontravam completamente
respondidos foram digitados duplamente no programa Epi DATA. Posteriormente
36
compatibilizao dos formulrios de coleta, os dados obtidos foram exportados para

o programa Excell.
Para o tratamento estatstico foi realizada a anlise descritiva das variveis,
calculando-se as frequncias absolutas e relativas, bem como mdia e desviopadro. A associao entre o nvel de atividade fsica, experimentao de tabaco,
consumo de bebida alcolica e hbitos alimentares (variveis dependentes) e os
dados sociodemogrficos, econmicos e a influncia do entorno familiar (variveis
independentes) foi testada por meio do teste do qui-duadrado, com nvel de
significncia estatstica de 5% (p <0,05). Os dados foram tabulados e analisados no
The Statistical Package for Social Sciences para Windows (SPSS. 21.0).
4.9 ASPECTOS TICOS
Este projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UESB
(CEP/UESB), sob nmero de protocolo no 212/2011 (CAAE: 00183.0.454.000-11).
O TCLE dos sujeitos da pesquisa com idade inferior a 18 anos foi assinado
pelos pais e/ou responsveis, e o dos sujeitos com idade igual ou superior a 18 anos
foram assinados por estes mesmos.
Conforme recomendao do CEP/UESB, o questionrio foi numerado. Ao
entregarem o questionrio, os escolares foram orientados a destacarem o nmero
de seu questionrio, para que, caso houvesse o cancelamento do consentimento de
sua participao na pesquisa, fosse possvel identificar o instrumento por ele
respondido e, assim, exclu-lo.
Os objetivos deste estudo fizeram parte do Projeto de Pesquisa me
Consumo do tabaco e fatores associados entre adolescentes residentes em
municpios do estado da Bahia, protocolo 212/2011 (CAAE: 00183.0.454.000-11)
CEP/UESB (anexo C).
37
5 RESULTADOS
Apresentou-se o resultado dessa pesquisa no formato de dois artigos

cientficos elaborados, considerando as instrues para os autores que constam no
site das revistas selecionadas para a submisso.
Estes manuscritos visam a atender o objetivo proposto por este estudo, uma
vez que permite descrever os comportamentos de risco sade em adolescentes
escolares, com idade de 14 a 19 anos, estudantes do ensino mdio nas escolas
pblicas do municpio de Jequi-BA.
Para responder aos objetivos especficos, foram elaborados dois manuscritos:
Manuscrito 01:
Comportamento de risco sade de adolescentes;
Manuscrito 02:
Prevalncia de inatividade fsica e fatores associados em adolescentes do ensino
mdio.
Pretendemos, assim, atender ao objetivo deste trabalho, que foi analisar os
comportamentos de risco sade de adolescentes escolares do municpio de
Jequi-BA..
38
5.1 MANUSCRITO 01:

COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE ADOLESCENTES ESCOLARES1
Franck Nei Monteiro Barbosa, Cezar Augusto Casotti,
Artigo extrado da dissertao Comportamento de risco sade em adolescentes,
apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Enfermagem e Sade da Universidade
Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), utilizando dados da Pesquisa Consumo de tabaco e
fatores associados entre adolescentes residentes em municpios do estado da Bahia, em
2011/2012, Aprovado e autorizado pelo parecer CEP/UESB n 212/2011(CAAE:
00183.0.454.000-11).
2
Mestrando do Programa de Enfermagem e Sade da Universidade Estadual do Sudoeste da
Bahia. Professor Auxiliar da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Departamento de
Sade 1. Jequi, Bahia. Brasil. E-mail: francknei@yahoo.com.br
3
Doutor em Odontologia Preventiva e Social. Professor Adjunto da Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia. Departamento de Sade 1. Jequi, Bahia. Brasil.
1
Correspondncia: Franck Nei Monteiro Barbosa

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB/DS1
45.206-190 Av. Jos Moreira Sobrinho, s/n Bairro Jequiezinho, Jequi, BA, Brasil.
Telefone (s): Comercial (73) 3528-9738 Celular (73) 8812-5317 Fax: 73-3528-9751
E-mail: francknei@yahoo.com.br
39
RESUMO: O objetivo deste estudo foi descrever os comportamentos de risco sade de

adolescentes escolares do ensino mdio das escolas pblicas de um municpio do Nordeste
brasileiro. Estudo epidemiolgico, transversal, de base populacional, com amostra aleatria
simples. Para obter os dados, utilizaram-se questionrios estruturados e validados. Para
anlise dos dados, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson, com nvel de significncia 5%.
Verificou-se que a inatividade fsica est associada ao sexo, turno que estuda e idade. O
consumo de tabaco est associado significativamente ao sexo, turno que estuda e idade e o
consumo de lcool ao turno que estuda e idade. Quanto aos hbitos alimentares inadequados,
o consumo de frituras est associado ao turno em que estuda e o de doces e refrigerantes ao
turno em que estuda e a idade. Constatou-se alta prevalncia de comportamentos de riscos
entre os adolescentes, sendo necessrias polticas voltadas para a sade dessa populao.
DESCRITORES: Comportamento do adolescente. Estilo de vida sedentrio. lcool. Tabaco.
Hbitosalimentares.
HEALTH RISK BEHAVIOR FROM ADOLESCENT SCHOOLERS
ABSTRACT: The aim of this study was to describe health risk behaviors among adolescents
from secondary education in public schools in a city in Brazilian Northeast. Epidemiological
cross-sectional, population-based study with a simple random sample. For the data, we used
structured validated questionnaires. For data analysis, we used the chi-square Pearson test,
with significance level of 5%. It has been found that physical inactivity is associated with the
sex, age and studying shift. Tobacco consumption is significantly associated with sex, age,
shift studying and alcohol consumption shift to studying, and age. As for poor dietary habits,
consumption of fried foods is associated with shift in studying and sweets and sodas to shift
on studying and age. Found a high prevalence of risk behaviors among adolescents, focused
on policies needed health of this population. (02)
DESCRIPTORS: Adolescent behavior. Sedentary Lifestyle. Alcohol. Tobacco. Eatinghabits.
COMPORTAMIENTO DE RIESGO A LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES
ESCOLARES
RESUMEN: El objetivo de esto estudio fue describir los comportamientos de riesgo de salud
entre los adolescentes de educacin secundaria en las escuelas pblicas en una ciudad dell
nordeste de Brasil. Estudio transversal, de base poblacional-epidemiolgica con una muestra
aleatoria simple. Para los datos, hemos utilizado cuestionarios estructurados y validados. Para
el anlisis de los datos, se utiliz el test de Chi cuadrado, con un nivel de significacin del
5%. Se ha encontrado que la inactividad fsica est asociada con el sexo, la edad y el periodo
de estudio. El consumo de tabaco se asocia significativamente con el sexo, la edad y el
periodo de estudio y consumo de alcohol. En cuanto a los malos hbitos alimenticios, el
consumo de alimentos fritos se asocia con el perodo de estudio y los dulces y las bebidas
gaseosas para el perodo de estudio y la edad. Encontramos una alta prevalencia de conductas
de riesgo entre los adolescentes, son necesarias las polticas para mejorarse la salud de la
poblacion.
DESCRIPTORES: Comportamiento de los adolescentes. Estilo de Vida Sedentario. El
alcohol. El tabaco. Los hbitos alimentarios.
40
Introduo
A adolescncia um perodo da vida marcada por inmeras mudanas biolgicas,
cognitivas e sociais que acontecem de forma simultnea e contribuem para construo da
personalidade, sendo um processo importante do desenvolvimento humano, cronologicamente
compreendido entre os 10 aos 19 anos1,2.
Por se tratar de um processo cheio de transformaes, com repercusses de mbitos
variados para a vida em sociedade, a adolescncia um perodo de vulnerabilidade fsica,
psicolgica e social, cuja complexidade torna profcua uma ateno especial por parte dos
pais, professores, profissionais da sade e rgos competentes3.
Tendo em vista a especificidade do ser adolescente, a adolescncia representa um
perodo crtico, onde vrios hbitos e comportamentos so estabelecidos. Esse estilo de vida,
entendido como comportamentos adotados no dia-a-dia, pode gerar problemas e agravos
sade ainda na adolescncia ou na idade adulta, como tambm desencadear doenas crnico
degenerativas5.
Os comportamentos de risco adotados pelos adolescentes podem ser compreendidos
como atividades que possam colocar em risco sade, como o consumo de bebidas
alcolicas, o tabagismo, hbitos alimentares inadequados, a inatividade fsica, o sexo
desprotegido, entre outros. Essa forma de entender, agir e se posicionar frente realidade
influenciada pelo contexto familiar e social, como escola, comunidade, amigos e a mdia.
Assim, diante da gravidade desses comportamentos, torna-se importante a identificao e
incorporao de aes de preveno e promoo sade dos adolescentes precocemente, a
fim de evitar problemas na vida adulta6.
Apesar do reconhecimento da importncia da adoo de comportamentos positivos
sade, a prevalncia de comportamentos de risco sade elevada entre adolescentes de
diferentes contextos sociais. Estudo realizado com estudantes do ensino mdio dos Estados
Unidos identificou que 38,7 % dos adolescentes consumiam lcool, 18,1 % tinham fumado
cigarro, 4,8% no comiam fruta e 5,7% no comiam legumes7. Em Portugal, 38,8%
apresentavam baixo nvel de atividade fsica, 48,7% consumo inadequado de frutas e 62,7%
de vegetais8. No Brasil, 27,3% dos escolares consumiam bebida alcolica, 6,3% eram
fumantes e apenas 43,1% foram considerados ativos fisicamente9.
Devido importncia de identificar comportamentos de risco sade em estudantes
brasileiros, para planejar, propor e executar aes voltadas para a promoo da sade dessa
populao, e considerando a escassez de dados da regio Nordeste do Brasil, principalmente
em municpios de mdio porte, este estudo objetiva descrever os comportamentos de risco
41
sade de adolescentes escolares do ensino mdio das escolas pblicas estaduais de um

municpio do Nordeste brasileiro.
Metodologia
Trata-se de estudo epidemiolgico transversal, de base populacional por amostragem
aleatria simples, realizado com escolares do municpio de Jequi-BA, no perodo de 2012.
O municpio de Jequi situa-se na regio Centro-Sul do estado da Bahia e possui uma
populao estimada de 151.895 habitantes10. O campo do estudo foi todas as escolas pblicas
da rede estadual, que ofertam o ensino mdio. Das escolas existentes no municpio, 12 esto
situadas na zona urbana e 04, na rural.
A populao foi constituda por 4365 escolares, do sexo masculino e feminino,
matriculados nas trs sries do ensino mdio da rede pblica estadual, com idade de 14 a 19
anos. A amostra foi casual simples com reposio dos elementos amostrais, no momento da
entrega dos termos de consentimento livre e esclarecido.
Para o clculo da amostra utilizou-se o programa Epi-info (3.5.1), e adotou-se
prevalncia de inatividade fsica de 65,7%4, nvel de confiana de 95% e grau de preciso de
3%, totalizando 788 escolares, aos quais foram acrescidos 10% prevendo as possveis perdas e
recusas, o que elevou a amostra para 867 escolares.
Foram critrios de incluso dos sujeitos no estudo: possuir idade entre 14 a 19 anos;
estudar em escola pblica que oferte ensino mdio nas reas urbana e rural do municpio de
Jequi; estar regularmente matriculado; estudar em um dos turnos matutino, vespertino ou
noturno; estar presente na sala de aula no momento da entrega do TCLE e coleta de dados;
concordar em participar do estudo, entregando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
assinado pelo prprio estudante ou pelos pais e/ou responsveis, nos casos de alunos menores
de 18 anos.
Para a coleta das informaes empregou-se questionrio validado, visando ao
levantamento de aspectos sociodemogrficos, nvel de atividade fsica, hbitos alimentares
(consumo de frituras, doces, refrigerantes, frutas e verduras), uso do tabaco e consumo de
bebidas alcolicas. Este instrumento foi adaptado e utilizado em pesquisa populacional11. Os
dados referentes classificao econmica foram obtidos por meio do questionrio
Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP)12.
Previamente coleta dos dados realizaram-se oficinas terico-prticas para padronizar
o uso e aplicao do instrumento de coleta de dados. Foi realizado um estudo piloto em uma
42
escola do ensino mdio de um municpio de pequeno porte da mesma regio para avaliar a
preciso do instrumento em alcanar os objetivos desse estudo.
Foram classificadas como variveis dependentes: o nvel de atividade fsica (relato das
atividades dirias de dois dias na semana e um dia no final de semana), sendo considerados
inativos fisicamente aqueles alunos cujo gasto energtico fosse menor ou igual a 36,9Kcal/kg
dia13; uso de tabaco (no fuma e fumou cigarros nos ltimos 30 dias); consumo de lcool (no
bebe e bebeu nos ltimos 30 dias) e hbitos alimentares (frequncia semanal de consumo de
frituras, doces e refrigerantes, frutas e sucos naturais, verduras e legumes), sendo considerado
como hbitos inadequados o consumo de frituras, alimentos gordurosos, doces e refrigerantes
quando o consumo fosse maior ou igual a trs dias por semana, e consumo inadequado de
frutas e verduras, quando o consumo destas fosse menor que cinco dias por semana14.
As variveis independentes foram: faixa etria (em anos), sexo (masculino e
feminino); escolaridade dos adolescentes (1, 2 e 3 ano do ensino mdio); turno em que
estuda, diurno (matutino e vespertino) e noturno; trabalho (sim, no); escolaridade do pai e da
me (Ensino Fundamental, Ensino Mdio, Nvel Superior e no sabe informar); com quem
mora (pai/me, avs, tios, outros); religio (no tem religio, catlico, evanglico, esprita,
outros); composio familiar (nmero de irmo residentes na mesma casa); etnia (branca,
parda, negro, preta, ndio) e classe econmica (de A a E). Apenas as variveis independentes
foram dicotomizadas para fins de anlise estatstica.
Os dados foram digitados duplamente no programa Epi Data e posteriormente
compatibilizados e os erros identificados foram corrigidos e posteriormente analisados no
programa SPSS (21.0). Realizada a anlise descritiva das variveis estudadas, com mdias +desvio padro, bem como frequncias absolutas e relativas, foi realizada a anlise bivariada,
por meio do teste de associao entre as variveis independente e os desfechos estudados,
utilizando-se o teste do qui-quadrado de Pearson, tomando-se como nvel de significncia p <
0,05.
Este estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (CEP/UESB), protocolo n 212/2011 (CAAE:
00183.0.454.000-11), em conformidade com a Resoluo 042/2010 do Conselho Nacional de
Sade.
Resultados
A amostra analisada foi composta por 840 estudantes do ensino mdio, matriculados
na rede pblica estadual. A mdia de idade foi de 16,6 anos (dp 1,4).
43
Tabela 1. Caractersticas sociodemogrficas dos estudantes do ensino mdio do

municpio segundo sexo. Jequi-BA, 2011.
Varivel
Sexo
Faixa etria (805)
14 a 16
17 a 19
Mora com (821)
Pai/Me
Outros
Turno em que estuda (827)
Diurno
Noturno
Srie (827)
1
2
3
N irmo (801)
No tem
1 ou mais
Religio (823)
No tem
Catlicos
Outros
Cor da pele (809)
Brancos
No brancos
Trabalho (808)
Sim
No
Grau instruo pai (803)
At Fundamental
Ensino Mdio
Nvel Superior
No s/informar
Grau instruo me (822)
At Fundamental
Ensino Mdio
Nvel Superior
No s/informar
Nvel socioeconmico (825)
Mais favorecido (A, B)
Menos favorecido (C,D,E)
Nvel de atividade fsica (793)
Ativos
Inativos
Masculino
N
%
331
40,0
Feminino
n
%
496
60,0
n
827
Todos
%
100
154
169
19,1
21,0
240
242
29,8
30,1
394
411
48,9
51,1
268
60
32,6
7,3
375
118
45,7
14,4
643
178
78,3
21,7
270
61
32,6
7,4
433
63
52,4
7,6
703
124
85,0
15,0
147
98
86
17,8
11,9
10,4
183
181
132
22,1
21,9
16,0
330
279
218
39,9
33,7
26,4
53
270
6,6
33,7
93
385
11,6
48,1
146
655
18,2
81,8
73
105
151
8,9
12,8
18,3
56
198
240
6,8
24,1
29,2
129
303
391
15,7
36,8
47,5
57
266
7,0
32,9
101
385
12,5
47,6
158
651
19,5
80,5
119
201
14,7
24,9
127
361
15,7
44,7
246
562
30,4
69,6
155
87
74
05
19,3
10,8
9,2
0,6
295
111
64
12
36,7
13,8
8,0
1,5
450
198
138
17
56,0
24,7
17,2
2,1
137
102
86
03
16,7
12,4
10,5
0,4
271
137
80
06
33,0
16,7
9,7
0,7
408
239
166
09
49,6
29,1
20,2
1,1
111
219
13,5
26,5
95
400
11,5
48,5
206
619
25,0
75,0
194
122
24,5
15,4
158
319
19,9
40,2
352
441
44,4
55,6
44
A maioria dos adolescentes referiu no trabalhar 69,55% (n=562), tem 1 ou mais

irmos 81,77% (n=655), sendo que 78,32% (n=643) mora com pai e me. Outras
caractersticas sociodemogrficas dos estudantes esto descritas na tabela 1.
Tabela 2. Prevalncia de comportamento de risco sade dos estudantes do ensino mdio do
municpio, segundo sexo. Jequi-BA, 2011.
Varivel
Nvel insuficiente de atividade fsica
Hbitos Alimentares
Consumo inadequado frituras
Consumo inadequado doces/refrigerantes
Consumo inadequado frutas
Consumo inadequado verduras
Consumo lcool
Consumo de tabaco
Masculino
n
%
122
38,6
Feminino
n
%
319
66,9
<0,0001
121
183
86
114
129
25
175
297
135
158
185
11
0,710
0,192
0,748
0,495
0,556
<0,0001
37,1
55,8
26,2
35,0
40,1
7,7
35,6
60,6
27,5
32,4
38,0
2,3
Entre os sete comportamentos avaliados na tabela 2, os rapazes apresentaram maior

prevalncia de comportamentos de risco sade para consumo inadequado de frituras, baixo
consumo de verduras, consumo de bebida alcolica e fumo, e as moas para nvel insuficiente
de atividade fsica, consumo excessivo de doces e refrigerantes e baixo consumo de frutas.
Houve diferena significativa entre os gneros para as variveis nvel insuficiente de atividade
fsica e consumo de tabaco.
municpio segundo turno de estudo. Jequi-BA, 2011.
Varivel
Hbitos Alimentares
Consumo lcool
Consumo de tabaco
Diurno
n
%
402
59,1
Noturno
n
%
46
36,8
265
433
186
238
258
26
35
57
36
41
61
10
37,6
61,4
26,4
34,0
37,1
3,7
27,8
45,2
28,3
32,8
49,2
9,1
p
<0,0001
0,035
0,001
0,663
0,838
0,012
0,020
Conforme observado na tabela 3, os escolares matriculados no turno diurno

apresentaram maior prevalncia de nvel insuficiente de atividade fsica, consumo excessivo
de frituras, consumo excessivo de doces e refrigerantes e baixo consumo de verduras,
enquanto nos adolescentes do turno noturno prevaleceu os com baixo consumo de frutas,
bebida alcolica e tabaco.
45
Quando comparadas as prevalncias de comportamentos de risco segundo o turno em

que estudam, identificaram-se diferenas significativas entre nvel insuficiente de atividade
fsica, consumo excessivo de frituras, consumo excessivo de doces/refrigerantes, consumo de
lcool e consumo de cigarro.
municpio, segundo faixa etria. Jequi-BA, 2011.
Varivel
Hbitos Alimentares
Consumo lcool
Consumo de tabaco
14 a 16 anos
n
%
243
63,0
17 a 19 anos
n
%
195
49,2
<0,0001
157
262
105
131
123
09
137
213
110
141
186
25
0,080
<0,0001
0,937
0,602
<0,0001
0,008
39,4
65,5
26,4
32,9
31,5
2,3
33,5
52,2
26,8
34,8
45,7
6,2
Quando analisado os comportamentos de risco sade, por faixa etria (tabela 4),
percebe-se que os adolescentes mais velhos (17 a 19 anos) apresentam maior prevalncia de
baixo consumo de frutas, baixo consumo de verduras, maiores consumo de bebida alcolica e
consumo de cigarros. J entre os mais novos (14 a 16 anos) os comportamentos mais
prevalentes foram: nvel insuficiente de atividade fsica, consumo excessivo de frituras e
consumo excessivo de doces e refrigerantes.
Foram observadas diferenas significativas entre os grupos de idade com relao ao
nvel insuficiente de atividade fsica, consumo excessivo de doces e refrigerantes, consumo de
lcool e consumo de tabaco.
Discusso
Os comportamentos de risco sade adotados pelos adolescentes so associados s
principais causas de morbimortalidade nesse grupo etrio e podem desencadear vrios
problemas como as doenas sexualmente transmissveis, a gravidez indesejada, disfunes
orgnicas e doenas crnico-degenerativas11,14.
Dentre os fatores de risco, a atividade fsica reconhecida como um importante fator
para a promoo da sade e preveno de doenas crnicas no transmissveis, sendo
recomendada para todas as faixas etrias, e motivo de estudos e recomendaes em nvel
mundial tendo em vista o alcance dos benefcios gerados pela sua prtica regular2. No entanto
necessria uma deciso poltica para se implementar de forma positiva um programa de
46
atividade fsica, buscando alcanar nveis suficientes e recomendados para essa prtica, bem
como orientao adequada para o pblico alvo atendido2.
Com relao a este estudo, os adolescentes apresentaram alta prevalncia de
inatividade fsica nos trs aspectos abordados (sexo, turno que estuda e idade), corroborando
com os resultados encontrados em estudantes de outras nacionalidades, como tambm dos
estudantes das capitais brasileiras2,8,9.
O estudo tambm aponta que as moas so mais inativas fisicamente que os rapazes,
corroborando com estudos realizados nos Estados Unidos7, na Europa8 e outros estudos
realizados no Brasil9,4,15,16 e em Jequi-BA, no ano de 2011, com amostra no representativa
de estudantes do mesmo grupo etrio da rede pblica de ensino17. Esse achado preocupante
e revela a necessidade de interveno no sentido de reverter essa realidade e suas graves
consequncias para a sade dessas pessoas.
A adoo de hbitos alimentares inadequados tambm merece ateno especial. A
alimentao saudvel pode promover muitos benefcios, gerar energia necessria para as
atividades da vida diria, ajudar nos estudos, na preveno e tratamento de doenas. Ter uma
alimentao saudvel necessrio para manter um bom estilo de vida18 e promover a sade do
escolar19.
Nosso estudo encontrou alta prevalncia de adolescentes com hbitos alimentares
inadequados. Em ambos os sexos houve consumo exagerado de doce e refrigerante.
Estudantes matriculados nos turnos matutino e vespertino apresentam mais hbitos
alimentares inadequados em comparao aos estudantes do noturno, principalmente em
relao ao consumo inadequado de verduras. No que diz respeito faixa etria, os dois grupos
pesquisados adotam hbitos alimentares inadequados e isso fica mais claro no consumo
exagerado de frituras.
Na amostra analisada por este estudo no houve diferena estatisticamente
significativa entre hbitos alimentares inadequados e o sexo, corroborando com os achados de
outros estudos14,20.
Quando comparados os hbitos alimentares dos escolares de Jequi/BA, segundo o
turno em que estuda (diurno e noturno), verificamos que os escolares do turno diurno
apresentam nmero maior de hbitos alimentares inadequados. Diferenas estatisticamente
significantes foram encontradas somente para o consumo inadequado de frituras, doces e
refrigerantes. J os resultados encontrados em Florianpolis/SC identificaram o consumo
inadequado de frutas para os estudantes do noturno14.
47
Comparando os hbitos alimentares, segundo a idade, percebe-se que a prevalncia

alta. Entre os mais jovens identificou-se diferena estatisticamente significante para o
consumo inadequado de doces e refrigerantes. Dados discordantes foram obtidos em outros
estudos realizados com escolares de Florianpolis/SC, visto que, segundo os autores, os
hbitos alimentares no sofrem influncia da idade 4, 14. O que pode ter influenciado o maior
consumo de doces e refrigerantes entre os estudantes mais jovens de Jerqui/BA,
possivelmente, est relacionado s polticas pblicas de transferncia de renda, o que
possibilitou maior acesso a este tipo de alimento nos domiclios beneficiados. Vale destacar
que em todas as escolas estaduais do municpio foi proibida a comercializao de alimentos,
sendo ofertada apenas a merenda escolar.
Considerando o consumo de lcool, houve diferena significativa entre a prevalncia
com relao ao turno em que estuda e idade, sendo a maior prevalncia para os escolares do
turno noturno e entre os mais velhos. Resultados semelhantes foram encontrados em
estudantes do Recife22 e norte-americanos7. O consumo de lcool pode provocar efeitos
deletrios sade e srios problemas sociais, caso no sejam tomadas medidas no sentido de
preveno e mudana de hbito.
Estudo realizado com adolescentes espanhis identificou relao entre o consumo de
lcool e outras substncias psicoativas, sendo este um problema social de primeira grandeza.
Estudantes que consomem lcool so mais permissivos, apresentam instabilidade emocional,
condutas perturbadoras23. Geralmente, a bebida alcolica est associada ao prazer,
sociabilidade e alegria, contudo no podemos esquecer os malefcios provocados pelo
lcool, que pode provocar a dependncia qumica, a ocorrncia de acidentes e outros
problemas de ordem social24.
No que diz respeito ao consumo de tabaco, identificamos diferena estatisticamente
significante entre a prevalncia do consumo, segundo o sexo, turno em que estuda e idade. O
consumo de tabaco foi maior entre os rapazes, que estudam no turno noturno e com idade
mais avanada (17 a 19 anos). Quanto ao consumo de tabaco em relao ao sexo, dados
discordantes foram encontrados em pesquisa com estudantes do Rio de Janeiro/RJ21, onde a
prevalncia de fumantes foi maior entre as moas, como em estudo realizado nas capitais
brasileiras, onde no h diferena significativa entre os sexos25.
Houve aumento da prevalncia do consumo de tabaco com o avano da idade, sendo a
prevalncia maior para os escolares com idade de 17 a 19 anos. Dados semelhantes foram
obtidos em estudo realizado nas capitais brasileiras25, o que corrobora com os resultados
encontrados em nosso estudo. Em outro estudo realizado na cidade de Pelotas/RS, verificou-
48
se que a chance de um adolescente com idade de 17 a 18 anos ser fumante 4,35 maior,
quando comparado aos de 12 a 14 anos27.
Concluso
Entre os adolescentes escolares matriculados em escolas pblicas do municpio de
Jequi/BA identificou-se alta prevalncia de comportamentos de riscos sade.
Na amostra analisada houve diferena estatisticamente significante entre a prevalncia
de inatividade fsica, sendo ela maior entre os escolares do sexo feminino, que estudam no
turno diurno, e do grupo etrio mais jovem. Houve tambm diferena estatisticamente
significante entre o consumo inadequado de frituras, que foi maior nos escolares do turno
diurno. Entre os escolares identificaram-se ainda diferenas estatisticamente significantes com
relao ao consumo de lcool e tabaco. O consumo de lcool foi mais prevalente entre os
escolares que estudam no turno noturno e do grupo etrio mais velho. J o consumo de tabaco
foi mais prevalente entre os adolescentes escolares do sexo masculino, do turno noturno e do
grupo etrio mais velho.
A alta prevalncia de comportamentos de risco sade entre os adolescentes escolares
do municpio de Jequi/BA evidencia que eles esto vulnerveis, podem desenvolver
problemas de sade e esto propensos a serem adultos com graves problemas de sade.
Faz-se necessrio implantar polticas pblicas voltadas para atender s reais
necessidades dessa populao, bem como uma ao coletiva por parte da famlia, escola,
sociedade e rgos governamentais, buscando a preveno destes comportamentos de risco e
uma maior ateno sade dos adolescentes.
REFERNCIAS
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51
5.2 MANUSCRITO 02:

INATIVIDADE FSICA E FATORES ASSOCIADOS EM ADOLESCENTES DO
ENSINO MDIO.
Titulo resumido: Inatividade fsica e fatores associados em adolescentes
Franck Nei Monteiro Barbosaa, Cezar Augusto Casottia.
a
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem e Sade, Departamento de Sade DS1,

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequi, Bahia, Brasil.
Correspondncia: Franck Nei Monteiro Barbosa
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB/DS1
45.206-190 Av. Jos Moreira Sobrinho, s/n Bairro Jequiezinho, Jequi, BA, Brasil.
Telefone (s): Comercial (73) 3528-9738 Celular (73) 8812-5317 Fax: 73-3528-9751
E-mail: francknei@yahoo.com.br
52
Resumo
Objetivo: descrever a prevalncia de inatividade fsica e fatores associados em adolescentes
no ensino mdio de escolas pblicas.
Metodologia: Estudo epidemiolgico, de corte transversal, com escolares com idade de14 a
19 anos do ensino mdio de escolas pblicas estaduais de Jequi/BA.Amostra casual simples,
composta por 840 sujeitos. A varivel dependente inatividade fsica foi mensurada a partir do
relato das atividades dirias de trs dias na semana,sendo considerado inativo fisicamente o
escolar cujo gasto energtico foi menor ou igual a 36,9Kcal/kg/dia. As variveis
independentes foram sexo, idade, turno, srie, classe econmica, escolaridade do pai e da
me, uso do cigarro, consumo de bebida alcolica. Foi realizada a anlise bivariada, por meio
do teste de associao entre as variveis independentes e os desfechos estudados, utilizandose o teste qui-quadrado de Pearson, sendo o nvel de significncia p < 0,05.
Resultados: A prevalncia de inatividade fsica em adolescentes escolares foi de (55,7%),
sendo significativamente maior no sexo feminino (40,2%), quando comparado ao sexo
masculino (15,4%). Foram fatores associados inatividade fsica o sexo, a idade, turno que
estuda, escolaridade do pai, escolaridade da me e consumo de tabaco
Concluso: A prevalncia de inatividade fsica entre os adolescentes pesquisados foi elevada
e est associada aos fatores sociodemogrficos, o que demonstra a necessidade de programas
de promoo sade e mudana no estilo de vida dessa populao.
Descritores: Atividade motora. Adolescente. Comportamento. Sedentarismo. Estilo de vida.
Abstract
Objective: To describe the prevalence of physical inactivity and associated factors in
adolescents during secondary education in public schools.
Methods: Epidemiological study, cross-sectional, with school aged 14 to 19 years of
secondary education in state public schools in Jequie / BA. Simple random sample, consisting
of 840 subjects. The physical inactivity dependent variable was based on Measured reports of
daily activities of three days a week and were considered physically inactive students whose
energy expenditure was less than or equal to 36.9 kcal / kg / day. The Independent variables
were gender, age, shift, grid, social class, parental education level, smoking habits and alcohol
consumption. Bivariate analysis, through the test of association between the independent
variables and the outcomes Studied, was Performed using the Chi-square test, with
significance level P <0.05.
Results: Prevalence of physical inactivity among adolescent students was (55.7%) and was
significantly higher in females (40.2%) compared to males (15.4%). Gender, age, shift study,
parental education level and smoking were factors associated with physical inactivity.
Conclusion: Prevalence of physical inactivity among the adolescents surveyed was high and
is associated with sociodemographic factors, which demonstrates the need for health
promotion and lifestyle change programs for this population.
Descriptors: motor activity. Teenager. Behavior. Sedentary lifestyle. Lifestyle.
53
Introduo:
A atividade fsica feita regularmente pode promover benefcios sade das pessoas.
Esses aspectos positivos tm repercusso em curto, mdio e longo prazo, gerando benefcios
fsicos, biolgicos, psicolgicos e sociais. Para que isso acontea necessrio um estilo de
vida saudvel e aes positivas para a sade durante todo o curso de vida1.
Por outro lado, a inatividade fsica pode vir a comprometer a sade fsica e mental. Na
adolescncia, esse comportamento um dos fatores de risco que pode contribuir para as
principais causas de morbidade e mortalidade nessa populao. Estudos indicam que estes
comportamentos so estabelecidos durante a infncia e adolescncia, sendo muitas vezes
transferidos para a idade adulta, por isso deve ser monitorado como prioridade de sade,
principalmente crianas e adolescentes2,3.
Assim, segundo a Organizao Mundial da Sade (2010), necessrio que a prtica da
atividade fsica e os benefcios que ela promove faa parte dos hbitos de vida das pessoas.
No entanto, a inatividade fsica e suas mazelas vm aumentando em diversos pases, sendo
motivo de preocupao, pois ela tida como o quarto fator de risco para a mortalidade global,
gerando implicaes para a prevalncia de doenas no transmissveis, crnico-degenerativas,
na populao mundial4.
Por ser a adolescncia um perodo da vida no qual ocorrem muitas transformaes e
processos diversos, onde muitos hbitos so adquiridos, inclusive aqueles considerados
inadequados, que podem trazer prejuzos para toda vida5,3, de fundamental importncia
quantificar a prevalncia de inatividade fsica na adolescncia e ainda identificar grupos
vulnerveis, para assim direcionar estratgias de interveno6.
Considerando a necessidade de melhor compreender a realidade para nela intervir de
forma eficaz, com vistas mudana no quadro existente, e devido escassez de estudos
epidemiolgicos nessa populao7, este estudo tem como objetivo descrever a prevalncia de
inatividade fsica e fatores associados em adolescentes no ensino mdio de escolas pblicas da
cidade de Jequi-BA.
Metodologia:
Trata-se de estudo epidemiolgico, de corte transversal, com escolares do ensino
mdio, de escolas pblicas, do municpio de Jequi/BA, localizada na mesorregio Centro-Sul
do estado da Bahia, a 365 km da capital, e uma populao estimada de 151.895 habitantes,
com ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) de 0,694 (IBGE, 20108). O campo do estudo
54
foram as 16 escolas da rede estadual, que ofertam o ensino mdio no municpio, sendo doze
situadas na zona urbana e quatro na zona rural.
A populao de referncia para o estudo foi constituda por 4355 escolares do ensino
mdio, com idade entre 14 a 19 anos, regularmente matriculados nas escolas pblicas
estaduais do municpio. Os critrios de incluso adotados para o estudo foram: estar
regularmente matriculado nos turnos matutino, vespertino e noturno, em escolas pblicas
estaduais do ensino mdio da zona urbana ou rural do municpio de Jequi-BA; possuir idade
entre 14 a 19 anos; estar presente na sala de aula no momento da coleta dos dados; apresentar
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido devidamente assinado por si ou pelos pais
e/ou responsveis, nos casos de alunos menores de 18 anos. A amostra foi casual simples com
reposio dos elementos amostrais, no momento da entrega dos termos de consentimento livre
e esclarecido.
Para as estimativas do tamanho amostral levou-se em considerao a populao de
referncia, nvel de confiana de 95%, erro amostral de 3% e prevalncia de inatividade fsica
de 65,7%5. O tamanho mnimo amostral calculado foi de 788 sujeitos. Considerando as perdas
e recusas, acrescentou-se um percentual em torno de 10%, sendo a amostra total do estudo
constituda por 867 participantes.
Para coleta das informaes utilizou-se um questionrio estruturado, validado e
adaptado10, contendo as seguintes informaes: nvel de atividade fsica, hbitos alimentares,
consumo de lcool e tabaco. A classificao econmica foi obtida por meio do questionrio da
Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP-2012)11.
Precedendo coleta de dados realizaram-se oficinas terico-prticas com a equipe de
trabalho, a fim de treinar e padronizar o uso do instrumento de coleta de dados. Foi realizado
tambm um estudo piloto em uma escola do ensino mdio de um municpio de pequeno porte
da mesma regio para avaliar a preciso dos instrumentos em alcanar os objetivos desse
estudo.
Como varivel dependente foi definida o nvel de atividade fsica (relato das
atividades dirias de trs dias na semana), sendo considerado inativo fisicamente o escolar
cujo gasto energtico foi menor ou igual a 36,9Kcal/kg dia12.
As variveis independentes do estudo foram: idade em anos (dicotomizada em 14-16 e
17-19 anos), gnero (masculino e feminino), nvel de escolaridade dos adolescentes (1, 2 e
3 ano do Ensino Mdio), turno em que estuda (matutino, vespertino e noturno), escolaridade
do pai e da me (Ensino Fundamental, Ensino Mdio e Ensino Superior), classe econmica,
classificada em A1, A2, B1, B2, C, D e E (dicotomizada em mais favorecidos A1, A2, B1, B2
55
e menos favorecidos C, D e E). Consumo de bebida alcolica (sim, no, se tomou mais de
cinco doses em um nico dia no ltimo ms), uso de tabaco (sim, no, se fumou pelo menos
um cigarro no ltimo ms).
Os dados obtidos foram digitados duplamente no programa Epi DATA.
Posteriormente, foi realizada a compatibilizao dos formulrios de coleta. Os dados obtidos
foram exportados para o programa Excell e analisados no programa SPSS 21. Foi realizada a
anlise descritiva ou univariada das variveis quantitativas, sendo obtidos os valores das
medidas de tendncia central e disperso e das variveis qualitativas as propores. Foi
realizada a anlise bivariada, por meio do teste de associao entre as variveis independente
e os desfechos estudados, utilizando-se o teste do qui-quadrado de Pearson, sendo o nvel de
significncia p < 0,05.
Este estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (CEP/UESB), sob protocolo n 212/2011
(CAAE: 00183.0.454.000-11), em conformidade com a Resoluo 042/2010 do Conselho
Nacional de Sade.
Resultados:
Neste estudo foram avaliados 840 escolares, sendo a mdia de idade de 16,6 anos
(dp1,4) e a prevalncia de inatividade fsica de 55,7%.
A tabela 1 apresenta os dados referentes s variveis sociodemogrficas e
comportamentais dos adolescentes.
56
Tabela 1: nmero e percentual dos dados sociodemogrficos, escolaridade dos pais e

consumo de tabaco e lcool em adolescentes. Jequi-BA, 2012.
Varivel / Categoria
Sexo (N=827)
Masculino
Feminino
Faixa etria (N=817)
14-16
17-19
Turno (N=840)
Diurno
Noturno
Srie (N=840)
1 ano/Ensino Mdio
2 ano/Ensino Mdio
3 ano/Ensino Mdio
Classe econmica (N=838)
AeB
C, D e E
Escolaridade Pai (N=799)
Ensino Fundamental
Ensino Mdio
Nvel Superior
Escolaridade Me (N=826)
Ensino Fundamental
Ensino Mdio
Nvel Superior
Consumo de lcool (N=820)
Sim
No
Consumo de tabaco (N=821)
Sim
No
Nvel de atividade fsica (805)
Ativos
Inativos
331
496
40,0
60,0
400
417
49,0
51,0
713
127
84,9
15,1
334
284
222
39,8
33,8
26,4
208
630
24,8
75,2
456
203
140
57,1
25,4
17,5
413
246
167
50,0
29,8
20,2
319
501
38,9
61,1
36
785
4,4
95,6
357
448
44,3
55,7
Conforme especificado na tabela 1, observou-se um maior percentual de adolescentes

do sexo feminino, pertencente classe econmica menos favorecida, matriculados no turno
diurno, cujos pais apresentam baixo nvel educacional, que no fumam, no bebem e so
inativos fisicamente.
A tabela 2 descreve os dados referentes prevalncia do nvel de atividade fsica,
segundo as variveis sociodemogrficas e comportamentais dos adolescentes.
57
Tabela 2: Prevalncia de nvel de atividade fsica em adolescentes segundo as caractersticas

sociodemogrficas. Jequi-BA, 2012.
Varivel/categoria
Sexo (n=793)
Masculino
Feminino
Faixa etria (n=782)
14 a 16
17 a 19
Turno que estuda (n=805)
Diurno
Noturno
Srie que estuda (n=805)
1 ano/Ensino Mdio
2 ano/Ensino Mdio
3 ano/Ensino Mdio
Classe econmica (n=804)
Mais favorecidos
Menos favorecidos
Escolaridade Pai (n=766)
Ensino Fundamental
Ensino Mdio
Nvel Superior
Escolaridade Me (n=791)
Ensino Fundamental
Ensino Mdio
Nvel Superior
Consumo lcool (n=789)
No
Sim
Consumo Tabaco (n=786)
No
Sim
Nvel de atividade fsica

Ativo
Inativo
n
%
n
%
194
158
24,5
19,9
122
319
15,4
40,2
61,53
<0,0001
143
201
18,3
25,7
243
195
31,1
24,9
14,91
0,0001
278
79
34,5
9,8
402
46
49.9
5,7
21,30
<0,0001
150
115
92
18,6
14,3
11,4
167
162
119
20,7
20,1
14,8
2,08
0,3532
99
257
12,3
32,0
102
346
12,7
43,0
2,68
0,1010
197
68
72
25,7
8,9
9,4
240
129
60
31,3
16,8
7,8
13,35
0,0012
190
80
78
24,0
10,1
9,9
204
155
84
25,8
19,6
10,6
13.44
0,0012
205
144
26,0
18,3
277
163
35,1
20,7
1,45
0,2277
328
23
41,7
2,9
423
12
53,8
1,5
6,57
0,0103
Conforme observado na tabela 2, entre os escolares residentes no municpio de

Jequi/BA, o ndice de inatividade fsica foi alto, sendo maior entre as meninas, os mais
jovens, matriculados no turno diurno, menos favorecidos economicamente, cujos pais
apresentavam menor nvel de escolaridade, que no consumiam lcool e tabaco. Diferena
estatisticamente significante entre os nveis de atividade fsica foram observadas para as
seguintes variveis: sexo, faixa etria, turno em que estuda, escolaridade dos pais e consumo
de tabaco.
58
Discusso:
Dos adolescentes analisados, 55,7% (n=448) foram classificados como inativos
fisicamente, resultado maior que o encontrado entre estudantes da Regio Serrana de Santa
Catarina (29,4%)13, porm prximo ao obtido em adolescentes de Joo Pessoa/PB (58,75%)14
e menor que em adolescentes de Florianpolis (65,7%)15. Destaca-se que estes estudos
elegeram o mesmo ponto de corte, a mesma populao e mesma metodologia para analisar o
nvel de atividade fsica (kcal/kg/dia). Segundo a literatura a atividade fsica feita de forma
regular pode promover vrios benefcios aos seus praticantes, contudo, a inatividade fsica
tem consequncias desastrosas para a sade1,4, 12.
O nvel de atividade fsica quando analisado por sexo demonstrou que as moas so
mais inativas (72,3%) que os rapazes (44,8%), fato tambm observado em estudos no Brasil e
em outros pases13,14,5,6,3,16. A diferena entre os sexos pode ser influenciada pelas condies
socioeconmicas, visto que as moas pertencentes s classes menos favorecidas
economicamente so frequentemente levadas a assumir tarefas domsticas que envolvem por
vezes trabalho manual de moderada intensidade, enquanto as demais estariam desobrigadas
dessas tarefas17.
Nos adolescentes investigados observou-se um maior nvel de inatividade fsica entre
os estudantes de menor faixa etria, resultado diferente do encontrado em adolescentes de
Uruguaiana/RS18, Florianpolis15, So Paulo6 e Joo Pessoa/PB14, onde os mais velhos so
mais inativos fisicamente. Estudo realizado em Londrina/PR17, observou que medida que a
idade e escolaridade aumentam existe uma possibilidade de diminuir o nvel de atividade
fsica, tendo em vista a necessidade de um maior tempo para estudo, quantidade reduzida das
aulas de Educao Fsica e necessidade de trabalho. Estes fatores contribuem para reduo da
prtica de atividade fsica regular17.
Ainda neste estudo verificamos que os adolescentes que estudam durante o dia so
mais inativos fisicamente (59,2%) quando comparados aos do turno noturno (36,6%).
Resultado diferente foi observado entre escolares de Florianpolis/SC15, onde os estudantes
do perodo noturno so mais inativos fisicamente (32,8%) do que aqueles que estudam
durante o dia (29,6%). Provavelmente a maior frequncia de inatividade fsica observada entre
estudantes do turno diurno de Jequi/BA pode ser decorrente do fato de as escolas geralmente
serem prximas ao local de moradia dos estudantes, reduzindo assim o tempo gasto com
atividades de caminhada at a escola, enquanto os que estudam no noturno geralmente
trabalham e precisam se deslocar de casa para o trabalho e do trabalho para a escola.
59
No que se refere ao nvel de atividade fsica e classe socioeconmica, a inatividade

fsica bem maior entre os menos favorecidos economicamente (77,2%) em comparao com
os mais favorecidos (22,8%), embora no se observasse diferena estatisticamente
significativa. Resultado similar foi encontrado com estudantes noruegueses19. Contudo, o
resultado do presente estudo diverge do obtido em adolescentes da mesma faixa etria na
cidade de So Paulo6, visto que nesta foi maior o nvel de inatividade fsica entre os mais
favorecidos economicamente. A divergncia entre o nvel de atividade fsica e condio
socioeconmica est associada maior participao de adolescentes de classe econmica mais
favorecida em atividades de lazer e dos menos favorecidos em atividades domsticas, trabalho
e de locomoo 17,21.
Neste estudo, a escolaridade dos pais estava associada ao nvel de atividade fsica.
Adolescentes cujos pais apresentam baixo nvel educacional tendem a ser inativos
fisicamente.
Resultados
semelhantes foram encontrados em estudos
nacionais e
internacionais17,21,20 os quais apontam que os pais e a famlia influenciam na prtica da

atividade fsica dos adolescentes e que a baixa condio socioeconmica dos pais pode
dificultar as prticas de atividade fsica e de lazer de seus filhos. Alm disso, os pais e a
famlia podem ser exemplos/modelos para um estilo de vida ativo, como tambm podem ser
grandes incentivadores da prtica da atividade fsica regular1.
Em Jequi/BA identificamos associao significativa entre a inatividade fsica e hbito
de fumar. Esse achado corrobora com estudo realizado com adolescentes do mesmo nvel de
ensino na cidade de So Paulo6, e diverge do obtido na cidade de Belo Horizonte/MG22, onde
no houve associao significativa entre as mesmas variveis. O uso do tabaco e seus
derivados causa srios problemas sade e responsvel pela morte de milhares de pessoas a
cada ano em todo o mundo, por esse motivo a maioria dos pases promovem campanhas de
combate e preveno ao seu consumo23.
Os adolescentes, diferentemente dos adultos, esto mais suscetveis influncia de
modelos apresentados pela mdia, ou padro de comportamento apresentado tambm pela
comunidade da qual faz parte, o que coloca essa populao em um estado de vulnerabilidade
pessoal e social, com consequncia direta em seu estado de sade, merecendo ateno
especial por parte de todos os envolvidos nesse processo e perodo do ser humano, no sentido
de procurar apresentar a essa populao um modelo de vida ativo e, consequentemente, seus
benefcios2, 4,7.
Aps confrontarmos os resultados do nosso estudo com a literatura especializada
percebeu-se uma elevada prevalncia de inatividade fsica entre os adolescentes, sendo
60
relacionada a diversos fatores, os quais colocam essa populao numa condio de

vulnerabilidade social e exposio a vrios agravos de sade. Estudos indicam que a
exposio simultnea a vrios comportamentos e fatores de risco coloca o adolescente em
uma zona de perigo para o desenvolvimento de doenas crnico-degenerativas e um estilo de
vida indesejvel para essa populao2,10, 14, 15, 18.
A partir dos resultados obtidos possvel concluir que entre os adolescentes escolares
do municpio de Jequi/BA a prevalncia de inatividade fsica elevada (55,7%). A
prevalncia de inatividade fsica das meninas foi de 40,2% e dos meninos 15,4%, sendo estas
diferenas estatisticamente significantes. Como fatores associados inatividade fsica
identificamos as variveis sexo, idade, turno em que estuda, nvel de escolaridade do pai,
nvel de escolaridade da me e o consumo de tabaco. Diante dos resultados encontrados, fazse necessrio o planejamento e implantao de programas voltados para a promoo da sade
do adolescente, visando mudana no estilo de vida, no intuito de evitar os agravos
decorrentes da adoo precoce de comportamentos negativos sade.
Conflitos de interesse:
Os autores declaram no haver conflitos de interesse.
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62
6 CONSIDERAES FINAIS
A partir dos dados obtidos por este estudo possvel inferir que os
adolescentes escolares matriculados em escolas pblicas do ensino mdio no
municpio de Jequi/BA apresentam alta prevalncia de comportamentos de risco
sade para as seguintes variveis: nvel de atividade fsica, hbitos alimentares,
consumo de lcool e o uso de tabaco.
Verificou-se que os escolares apresentam nvel insuficiente de atividade
fsica, sendo a prevalncia maior entre as moas (66,87%), nos matriculados no
turno diurno (59,11%) e nos com idade de 14 a 16 anos (62,95%), No que diz
respeito aos hbitos alimentares inadequados, verificou-se que a prevalncia do
consumo de frituras foi maior entre os estudantes do turno diurno (37,64%). J a
prevalncia do consumo de doces e refrigerantes foi maior entre os adolescentes
matriculados no turno diurno (61,41%) e com idade de 14 a 16 anos (65,5%). A
prevalncia do consumo de lcool foi maior entre os escolares matriculados no turno
noturno (49,19%) e com idade de 17 a 19 anos (45,7%). Quanto ao consumo de
tabaco a prevalncia foi maior entre os escolares do sexo masculino (7,67%),
matriculados no turno noturno (9,09%) e com idade de 17 a 19 anos (6,17%).
Associado a estes comportamentos de risco verificamos ainda que os
adolescentes escolares analisados apresentam alta prevalncia de nvel insuficiente
de atividade fsica (55,7%). Entre estes escolares a inatividade fsica esta associada
s variveis: sexo (p<0,0001), faixa etria (p=0,0001), turno que estuda (p<0,0001),
escolaridade do pai (p=0,001), escolaridade da me (p=0,001) e o consumo de
tabaco (p=0,01).
Comparando os resultados obtidos em nossa pesquisa com outros estudos
realizados em nosso pas, percebemos que os valores encontrados esto bem
prximos, e possvel concluir que os adolescentes de Jequi/BA esto expostos e
sujeitos aos mesmos riscos e agravos a sade, inerentes a quem tem esse tipo de
comportamento e que existe a necessidade premente de aes voltadas para a
preveno e promoo da sade nessa populao.
Apesar dos cuidados em atender os requisitos necessrios a um trabalho
cientfico, devemos considerar algumas limitaes do nosso estudo visto que s
pesquisamos os adolescentes que estudavam no ensino mdio e em escolas
63
publicas, assim ficou fora da nossa pesquisa os adolescentes que estudam em

outros nveis de ensino, como tambm aqueles matriculados em escolas
particulares. Considera-se ainda como limitao o fato de apesar dos cuidados em
garantir tempo necessrio para a resposta do questionrio e a escolha de um local
adequado para que os mesmos respondessem o questionrio, no possvel
garantir que os mesmos no tenham sofrido influncia em suas respostas, pois
estavam na escola e no horrio de estudo, portanto com tarefas a cumprir e
rodeados de colegas, esses fatos podem ter influenciado nas reflexes e nas
respostas feitas/colocadas.
64
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71
APNDICES
72
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

DEPARTAMENTO DE SADE CAMPUS JEQUI
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENFERMAGEM E SADE
APNDICE A
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Conforme a Resoluo 196 de 10 de outubro de 1996 do Conselho Nacional de Sade. O
presente termo em atendimento Resoluo 196/96, destina-se a esclarecer ao responsvel
legal e ao participante da pesquisa intitulada COMPORTAMENTO DE RISCO
SADE DE ADOLESCENTES, os seguintes aspectos:
OBJETIVOS:
Geral:
Analisar os comportamentos de risco sade em adolescentes escolares do municpio

de Jequi-BA.
Especficos:

Descrever as condies sociodemogrficas (idade, gnero, etnia, religio, classe
econmica, escolaridade dos pais) e comportamentais (nvel de atividade fsica, hbitos
alimentares, uso do lcool, uso do tabaco) dos adolescentes escolares na cidade de Jequi-BA;

Identificar a prevalncia dos comportamentos de risco relacionados sade em
adolescentes escolares na cidade de Jequi-BA;

Conhecer os fatores associados aos comportamentos de risco sade em adolescentes
escolares, da cidade de Jequi-BA.
PARTICIPAO: Toda a participao voluntria, no h penalidades para algum que
decida no participar desse estudo em qualquer poca, podendo dessa forma retirar-se da
participao da pesquisa, sem correr riscos e sem prejuzo pessoal. O participante no ter
nenhuma despesa pela sua participao nem receber pagamento ou gratificao.
RISCOS: Se o participante da pesquisa se sentir desconfortvel em responder a alguma
questo, ter liberdade para no responder a questo que lhe causou tal incmodo ou
at deixar de participar da pesquisa.
BENEFCIOS: A participao nessa pesquisa poder fornecer informaes para uma anlise
dos comportamentos de risco sade do adolescente no municpio de Jequi propiciando
proposies para o enfrentamento desta situao.
CONSENTIMENTO PARA PARTICIPAO: Eu concordo em participar do estudo
descrito acima. Fui devidamente esclarecido quanto aos objetivos da pesquisa, aos
procedimentos aos quais serei submetido devido a minha participao. Tenho o direito de
desistir da participao em qualquer momento, sem que minha desistncia implique em
qualquer prejuzo minha pessoa ou a minha famlia. A minha participao voluntria, e
no implicar em custos ou prejuzos, sejam esses custos ou prejuzos de carter econmico,
social, psicolgico ou moral, sendo garantido o anonimato e o sigilo dos dados referentes
minha identificao. Concedo autorizao para que sejam utilizados os resultados do estudo
para publicao de artigos em revistas e outros meio de comunicao, e divulgao em
eventos tcnico-cientficos nacionais e internacionais.
EU _____________________________, aceito livremente participar do estudo intitulado
COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE ADOLESCENTES desenvolvido
73
pelo mestrando Franck Nei Monteiro Barbosa, sob a responsabilidade do Prof. DSc. Cezar
Augusto Casotti da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB).
Assinatura do participante: _______________________________________________
Assinatura do responsvel Legal: ___________________________________________
COMPROMISSO DOS PESQUISADORES
Eu discuti as questes acima apresentadas com cada participante do estudo. minha opinio
que cada indivduo entenda os riscos, benefcios e obrigaes relacionadas a esta pesquisa.
_______________________________________________ Jequi,
Pesquisador responsvel
_______________________________________________ Jequi,
Pesquisador colaborador
.
.
Para maiores informaes, pode entrar em contato com:Prof. DSc. Cezar Augusto Casotti.
Fone: 3526-1306/ 3528-9738; e-mail: cacasotti@uesb.edu.br
74
APNDICE B
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
75
76
77
78
79
80
81
ANEXOS
82
ANEXO A
PARECER CONSUBSTANCIADO
83
ANEXO B
SOLICITAO DE INCLUSO DE OBJETIVOS
84
ANEXO C
APROVAO DE INCLUSO DE OBJETIVOS
85
ANEXO D
AUTORIZACAO DA DIREC PARA A REALIZACAO DA COLETA DE DADOS
86
ANEXO E
OFCIO DO PPGES AOS DIRETORES DAS ESCOLAS APRESENTANDO OS

PESQUISADORES.

Franck Nei Monteiro Barbosa

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE ADOLESCENTES

FRANCK NEI MONTEIRO BARBOSA

FRANCK NEI MONTEIRO BARBOSA

COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE ADOLESCENTES

Dissertao de Mestrado apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem e Sade da Universidade Estadual

B197 Barbosa, Franck Nei Monteiro.

BARBOSA, Franck Nei Monteiro. Comportamento de risco sade de

Prof. Dr. Cezar Augusto Casotti

Prof. Dr. Jorge Costa do Nascimento

Prof. Dr. Rafael Pereira de Paula

Jequi/BA, 15 de abril de 2014.

Porque o Senhor d a sabedoria, e da sua boca vem o

Educao no transforma o mundo. Educao muda

BARBOSA, Franck Nei Monteiro. Comportamento de risco sade de

A adolescncia um perodo cheio de mudanas, no qual o adolescente adquire

BARBOSA, Franck Nei Monteiro. Comportamento de risco sade em

Keywords: Adolescent Behavior. Sedentary lifestyle. Alcohol. Tobacco. Eating habits.

Manuscrito 01: Comportamento de risco sade em adolescentes.

Manuscrito 02: Prevalncia de inatividade fsica e fatores associados em

Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa

Comit de tica em Pesquisa

Comportamentos de Risco Sade

Diretoria Regional de Educao e Cultura

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

ndice de Desenvolvimento Humano

ndice de Massa Corporal

Health Behaviour in School-aged Children

Organizao Mundial de Sade

Pesquisa Nacional de Sade do Escolar

The Statistical Package for Social Sciences para Windows

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Youth risk behavior surveillance-United States

2.1 OBJETIVO GERAL

3.1 ESTILO DE VIDA E O ADOLESCENTE

3.2 ATIVIDADE FSICA

3.3 HBITOS ALIMENTARES

3.4 CONSUMO DE BEBIDA ALCOLICA

3.5 CONSUMO DE TABACO

4.1 TIPO DE ESTUDO

4.2 LOCAL DE ESTUDO

4.3.1 CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE

4.5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

4.6 COLETA DE DADOS

4.7 VARIVEIS DE ESTUDO

4.7.1 Varivel Dependente

4.7.2 Variveis Independentes

4.8 PROCESSAMENTO E ANLISE DE DADOS

4.9 ASPECTOS TICOS

5.1 MANUSCRITO 1: COMPORTAMENTO DE RISCO SADE DE

A adolescncia conhecida como um perodo da vida humana em que

Estudos realizados com adolescentes demonstram um alto ndice de

hbitos alimentares inadequados; 53,5% eram inativos fisicamente; 22,3%

2.1 OBJETIVO GERAL

3.1 ESTILO DE VIDA E O ADOLESCENTE

comportamentos de risco sade do escolar adolescente, constatou-se que os

busquem minimizar o seu impacto na sade daqueles, preservando as etapas do

qualidade de vida. A inatividade fsica e suas consequncias j so consideradas um

Entre os anos de 1997 e 2003 foi conduzido um estudo na Cidade do Mxico

estatisticamente significante em relao aos hbitos alimentares e as variveis sexo,

aumentar os gastos de quem faz uso e da sociedade de forma geral (BRAGA;

relacionamento do adolescente com a me, trabalho, nvel socioeconmico e