Anda di halaman 1dari 61

PERENCANAAN KELUARGA DAN

KESEHATAN REPRODUKSI

SYAFAAT, SH, MHI


Ketua LSM Gerakan Rakyat Mandiri

KESEHATAN REPRODUKSI

KEBEBASAN
MEMUTUS
KAN

KELUARGA KECIL,
INTERVAL,
PENDEWASAAN USIA
PERKAWINAN

KESEHATAN REPRODUKSI

PELAYANAN
KONTRASEPSI YG
BERKUALITAS,
KAFETARIA
KONTRASEPSI

SAFE
MATHERHOOD

HAK MENDAPAT
INFORMASI DAN
AKSES TERHADAP
KONTRASEPSI YANG
AMAN, EFEKTIF,
DPT DIBELI, DPT
DITERIMA

HAK TERHADAP
AKSES YAN. KES.
MULAI HAMIL/
MELAHIRKAN AMAN

PERENCANAAN KELUARGA
Kel. maslahah, sakinah, mawaddah wa
rakhmah.
hrs diawali dg pernikahan dan persiapan yg
Keluarga maslahah, Keluarga yg di dlm nya
matang
terdapat :
1. Suami-isteri yg sholeh dan sholehah yg
menda
tangkan manfaat bg dirinya anaknya dan
masy
2. Anak-anak yg berkualitas, berakhlak,
sehat jas
mani-rokhani, produktif-kreatif & kelak
dapat

KENAPA PERENCANAAN KELUARGA


HARUS TERKAIT DG KESPRO

KESPRO/Kesehatan

Reproduksi sangat
terkait erat dengan kematian ibu dan bayi
AKI merupakan salah satu indikator status
kesehatan masyarakat, khususnya
kesehatan ibu
Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI)
228/100.000 kelahiran hidup dan Angka
Kematian Bayi (AKB) 34/1000 kelahiran
hidup (SDKI 2007)

MANFAAT PERENCANAAN
KELUARGA

SETIAP KEHAMILAN MERUPAKAN KEHAMILAN


YG DIINGINKAN
IBU AKAN MEMPUNYAI KESEHATAN
REPRODUKSI YG PRIMA & MEMILIKI WAKTU YG
CUKUP UNTUK MERAWAT DIRI & KEL.NYA
ANAK AKAN TUMBUH DAN BERKEMBANG DGN
OPTIMAL, SEHAT, CERDAS, DAN MEMPUNYAI
PELUANG MENDAPATKAN PENDIDIKAN YG
LEBIH BAIK
KELUARGA MEMPUNYAI PELUANG MENINGKAT
KAN KEMANDIRIAN DLM MENGEMBANGKAN
KESEJAHTERAANNYA

Angka Kematian Ibu

MDG201
5
Data
Dit. Ibu
119
Th. 2007

RPJM
N

Angka Kematian Bayi dan


Balita

120

91

p
u90
d
i
h
68
n
a
ri
h
a
l60
e
k
0
0
32
0
.
1
r30
e
p
n
a
it
a
m0
e
K 1991

81
57

58
46

46
30

35

26

44

MDG201
RPJMN 5

34
20

19

32

24 23
1994

1997

2000

2003

2006

2009

2012

2015
9

KEMATIAN IBU MELAHIRKAN MERUPAKAN


TRAGEDI BAGI IBU, JUGA BERPENGARUH BURUK
THDP ANGGOTA KELUARGA TERUTAMA ANAKANAK
JATIM AKI 248/100.000KH (2007)

ANGKA KEMATIAN IBU MELAHIRKAN DI SUATU


DAERAH MENGGAMBARKAN KONDISI
KELANGSUNGAN HIDUP IBU, BAYI DAN ANAK
BALITA.
JATIM AKB 269/100000 KH (2007

LEBIH LUAS MENGGAMBARKAN PENAMPILAN


KUALITAS KELUARGA DI DAERAH TERSEBUT
BALITA KURANG GIZI 20% (2007)

MANFAAT PERENCANAAN
KELUARGA

SETIAP KEHAMILAN MERUPAKAN KEHAMILAN


YG DIINGINKAN
IBU AKAN MEMPUNYAI KESEHATAN
REPRODUKSI YG PRIMA & MEMILIKI WAKTU YG
CUKUP UNTUK MERAWAT DIRI & KEL.NYA
ANAK AKAN TUMBUH DAN BERKEMBANG DGN
OPTIMAL, SEHAT, CERDAS, DAN MEPUNYAI
PELUANG MENDAPATKAN PENDIDIKAN YG
LEBIH BAIK
KELUARGA MEMPUNYAI PELUANG MENINGKAT
KAN KEMANDIRIAN DLM MENGEMBANGKAN
KESEJAHTERAANNYA

KEBIJAKAN PEMERINTAH

MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU MELA


HIRKAN
MEMBERIKAN PEMAHAMAN DAN PENING
KATAN PENGETAHUAN,SIKAP DAN PERILA
KU KELUARGA DAN MASYARAKAT UNTUK
KELANGSUNGAN HIDUP IBU.
MEMBERIKAN & MENINGKATKAN KESADAR
AN PENGELOLA DALAM PELAKSANAAN KE
GIATAN PROMOSI KELANGSUNGAN HIDUP
IBU

KEBIJAKAN PEMERINTAH
RPJM 2010 2014
Meningkatnya

PUP (pendewasaan usia


perkawinan) perempuan menjadi sekitar 21
Th.

Mengurangi

kehamilan < usia 20 th


Menyiapkan remaja u/ kehidupan
berkeluarga
kehamilan tidak diinginkan menjadi
15%

kelahiran pada usia di bawah

APA LANGKAH-LANGKAH YG
DILAKUKAN

LANGKAH-LANGKAH YG
DILAKUKAN

Melakukan Advokasi, Promosi,


Sosialisasi, Penyuluhan, KIP/Konseling
dan Rujukan tentang :

1.

Hak-hak Reproduksi
PUP
4 Terlalu
4 Terlambat
Pengenalan Jenis-jenis alkon

2.
3.
4.
5.

Pengertian

Hak-Hak Reproduksi
Hak yang dimiliki individu baik
perempuan maupun laki-laki yang
berkaitan dengan keadaan
reproduksinya

Hak-Hak Kesehatan Reproduksi :


1. Hak untuk hidup : Hak perempuan u/
diupaya
kan dr resiko kematian krn kehamilan
2. Hak atas kebebasan & keamanan :
setiap individu berhak menikmati & mengatur
kehidupan
reproduksinya tdk seorangpun dpt
dipaksa u/
hamil, aborsi atau menjalani steril
3. Hak Atas kesetaraan & bebas dr sgl
bentuk dis

5. Hak Kebebasan Berpikir : Kebebasan


berpikir
tentang pelayanan kespro
6. Hak mendapat informasi dan pendidikan
yang
berkaitan dg masalah kespro termasuk
jaminan kesehatan & kesejahteraan
7. Hak memilih bentuk kel. unt/
membangun &
merencanakan
8. Hak unt/ memutuskan kapan akan

10. Hak atas kebebasan berkumpul dan


berpartisi
pasi
11. Hak unt/ bebas dr penganiayaan dan
perlaku
an buruk, termasuk hak anak agar
dilindungi
dr Exploitasi dan penganiayaan seksual
dan
di lindungi dari perkosaan, kekerasan,
pe-

Pendewasaan Usia Perkawinan


(PUP)
PENGERTIAN :
Upaya untuk meningkatkan usia pada
perkawinan pertama sehingga
mencapai usia minimal yaitu 21 tahun
bagi wanita dan 25 tahun bagi laki-laki
( RPJM 2010-2014 ).
PUP bukan hanya menunda
perkawinan sampai usia tertentu, tapi
mengusahakan agar kehamilan
pertama terjadi pada usia cukup
dewasa ( > 20 tahun).

TUJUAN
Memberi pengertian dan kesadaran
remaja agar dalam merencanakan
perkawinan mempertimbangkan
berbagai aspek berkaitan dg
kehidupan berkeluarga yaitu
kesiapan fisik, mental, emosional,
pendidikan, sosial, ekonomi,
menentukan jumlah & jarak
kelahiran.

Kerangka Program PUP

Masa Menjarangkan
Kehamilan
Masa Menunda
Perkawinan/
Masa Mencegah
Reproduksi
kehamilan
Kehamilan
Sehat
Usia
20 th
30 th

Bagan reproduksi
sehat
30 th

20 th

Usia Isteri
20 30 tahun
Usia Isteri < 20 tahun

Usia Isteri > 30 tahun

Mengatur/
Menunda Kehamilan Menjarangkan
Kehamilan Mengahiri Kehamilan
Silahkan hamil
Kehamilan beresiko
Kehamilan beresiko
Atur jarak kehamilan

Kondom

IUD
Implant
Suntik
Pil KB
Kondom

MOP
MOW
IUD
Implant

Kenapa Perkawinan & Kehamilan


Usia Muda harus Ditunda ??
a.

Secara Fisik

Kondisi rahim & panggul belum berkembang optimal,


ini mengakibatkan kesakitan
dan kematian ibu dan bayi
Pertumbuhan dan perkembangan

fisik ibu terhenti/terhambat

b.

Secara Mental

Belum siap menghadapi perubahan


yg terjadi saat kehamilan
Belum siap menjlnkan peran sbg ibu
Belum siap menghadapi masalah-masalah
Rumah Tangga

.
.

c.

Secara Medis

Meningkatkan resiko tjadinya persalinan yg sulit dg


komplikasi medis a.l :
- Keguguran
- Pre Eklamsia ( Tensi Tinggi, oedema )
- Eklamsia ( keracunan Kehamilan )
- Kesulitan persalinan
- Bayi lahir Prematur
- Berat Bayi Lahir Rendah < 2500 gram
- Cacat bawaan
- Merembesnya air seni, ga dan feses ke Vagina
- Terjadinya kanker leher rahim dll

Masa menjarangkan
kehamilan
Pada

usia 20 -30 tahun adalah masa


produktif dan sehat untuk
melahirkan.
Jarak ideal kehamilan : 3 5 tahun
Semua alat kontrasepsi bisa dipakai,
tapi yang dianjurkan adalah IUD

Kenapa dilakukan Penjarangan


Kehamilan ??
Kondisi Rahim Ibu belum Pulih

Dpt mengakibatkan penyulit dalam


Kehamilan spt anemia
Dpt menghambat proses persalinan,
gangguan kontraksi, kelainan letak &
posisi janin
Dpt menyebabkan perdarahan paska
persalinan
Waktu Ibu menyusui & merawat Bayi
Kurang

PAKAI KONTRASEPSI .............................

Masa Mencegah Kehamilan


Saat

usia ibu di atas 35 tahun.


Jika melahirkan, banyak resiko medis.
Alat kontrasepsi yang dianjurkan :
kontrasepsi mantap (MOP, MOW).
Bisa juga memakai IUD/Spiral.

Kenapa Kehamilan > 35 th


harus
dicegah ??
Fungsi Rahim Ibu mulai menurun
Kualitas sel telur berkurang
Meningkatnya komplikasi medis
pada kehamilan dan persalinan
berhubungan dengan kelainan
degeneratif, hipertensi dan kencing
manis

Resiko yg mungkin terjadi !!

Keguguran
Tensi Tinggi, Oedema
Keracunan kehamilan
Berat Bayi Lahir Rendah
Cacat awaan
KKesulitan dalam persalinan
Perdarahan

URUTAN PEMILIHAN KONTRASEPSI YANG


RASIONAL
FASE

FASE

FASE

MENCEGAH
KEHAMILAN

MENJARANGKAN
KEHAMILAN

TIDAK HAMIL
LAGI

3 5 TH

pil

IUD

IUD

IUD

suntikan

suntikan

sederhana

minipil

minipil

IUD

suntikan

pil

pil

implant

implant

implant

implant

sederhana

suntikan

20

sederhana

pil

kontrasepsi
sederhana
mantap

35

kontrasepsi
mantap

Apa Kontrasepsi yang cocok ??

JENIS ALKON YANG DI PROGRAMKAN

ALKON NON PRIA ( WANITA )

AKDR/IUD
IMPLANT
TUBEKTOMI (MOW)
SUNTIK
PIL

ALAT KONTRASEPSI DLM RAHIM


(AKDR/IUD)
Jenis

- Cu T, Multiload

- NOVA - T
Cara kerja :
Menghambat kemampuan sperma utk
masuk tuba fallopi
Mempengaruhi fertilisasi sblm ovum
mencapai kavum uteri
Mencegah sperma dan ovum bertemu
Mencegah implantasi telur dlm uterus

IUD-Cu
Affandi B. Medical Barriers dalam Pelayanan KB Postpartum . Pertemuan Pengelola Pelayanan KB di Rumah Sakit di Jawa Timur , 7 Juli
2009

KONTRASEPSI IMPLANT
1. Daya kerja 5 thn
Norplant : terdiri dari 6 batang silastik
lembut berongga, berisi masing-masing 36
mg levonogestral

2. Daya kerja 3 thn


Implanon : terdiri dari satu batang putih
lentur yg terisi 68 mg 3-keto-desogestral
Jadena dan Indoplan : terdiri dari 2
batang yg diisi masing-masing 75 mg
levonogestral

NORPLANT Capsule and


JADELLE Rod, Actual Size

Affandi B. Medical Barriers dalam Pelayanan KB Postpartum . Pertemuan Pengelola Pelayanan KB di Rumah Sakit di Jawa Timur , 7 Juli
2009

TUBEKTOMI
Jenis

: - Mini laparotomi
- Laparoskopi
Mekanisme kerja
Dengan mengoklusi (membuntu) tuba
fallopi dengan cara memasang cincin
silastik pada tuba (pada metoda mini
laparotomi dengan cara mengikat dan
memotong tuba), sehingga sperma tidak
dapat bertemu dengan ovum

Steril wanita/Tubektomi/MOW

ANATOMY

SUNTIKAN

Cara kerja :
Menekan ovulasi
Membuat lendir serviks lebih kental
Endometrium atrofi tinggi shg implantasi
terganggu
Menghambat transportasi gamet di tuba
Suntikan progestin sering menimbulkan
gangguan haid terutama amenorea,
bersifat sementara dan sedikit sekali
mengganggu kesehatan
Efek samping yang bisa terjadi :
peningkatan BB, sakit kepala, dan nyeri
payudara. Bersifat sementara, jarang
terjadi, tidak berbahaya dan cepat hilang

Biasanya kembalinya kesuburan terlambat


Setelah suntikan dihentikan haid tidak
segera datang. Haid baru datang lagi
setelah 3-6 bulan
Bila ada keperluan suntikan dapat diberikan
2 minggu sebelum jadwal. Dapat pula
diberikan suntikan setelah 2 minggu dari
jadwal suntikan, asal saja tidak terjadi
kehamilan dan setelah itu selama 7 hari
tidak boleh koitus atau pakai kontrasepsi
lain
Bila klien lupa jadwal maka suntikan dapat
segera diberikan asal tidak hamil dan
setelah itu selama 7 hari tidak boleh koitus

PIL KOMBINASI
Cara

kerja :

Menekan ovulasi
Mencegah implantasi
Lendir serviks mengental sehingga sulit
dilalui sperma
Pergerakan tuba terganggu shg transportasi
telur dgn sendirinya akan terganggu pula
Pada 3 bln pertama penggunaan pil
terkadang timbul : mual, pusing, sakit
kepala, nyeri payudara, serta spotting
yg akan hilang sendiri. Atasi dgn mencoba
minum pil malam hari sblm tidur atau pd saat

PIL KB
Affandi B. Medical Barriers dalam Pelayanan KB Postpartum . Pertemuan Pengelola Pelayanan KB di Rumah Sakit di Jawa Timur , 7 Juli
2009

Menjamin kontrasepsi tersedia di tempat pelayanan


Kontrasepsi Pemerintah

IUD T 380 Ag

Susuk KB 2

Kontrasepsi Swasta

ALAT KONTRASEPSI PRIA


KONDOM
VASEKTOMI

( MOP )

KONDOM

MACAM-MACAM KONDOM
Kondom Ulir,
Kondom Gerigi,
Kondom Aroma,
Kondom Sutera merah,
Kondom Sutera Hitam,
Kondom Wanita,
Kondom Getar

Vasektomi
Wow !!!!

Vasektomy
ADA 3 MACAM TINDAKAN VASEKTOMY
Vasektomy

konvensional
Vasektomy tanpa pisau (VTP)
Vas Oklusi = Penyuntikan perkutan
MSR (Medical Great Silical ubber)
yang membentuk sumbatan dalam
saluran mani

LOKASI
OPERASI
Dikantung
buah zakar
(skrotum)
LUKA
- Tunggal
- 0.5 1 cm
ANESTESI/BIUS
- Lokal Lidokain 1 %

59

60

SEKIAN
TERIMAKASIH
WASSALAM