N de Afiliado:
N de
Prestador
Fecha
Cuenta
40208/1
Instituto Priva.
Divino
40208/1
Instituto Priva.
Divino
40208/1
Instituto Priva.
Divino
40208/1
Instituto Priva.
Divino
40208/1
Instituto Priva.
Divino
40208/1
Instituto Priva.
Divino
40208/1
Instituto Priva.
Divino
4275/8
7309/5
7309/5
7309/5
7309/5
7309/5
7309/5
7309/5
Dra. Moreno
Dr. Pedraza
Dr. Pedraza
Dr. Pedraza
Dr. Pedraza
Dr. Pedraza
Dr. Pedraza
Dr. Pedraza
Prestaci
n
25.05
Cdigo
Cant.
Increm.
UTI
40.01.01/4
25.05
Adicional x da en UTI
43.10.02/4
20,28
25.05
Asistencia Resp. en
UTI
UCCI
43.11.05/4
216,36
41.01.01/4
50,71
Adicional x da en
UCCI
Asistencia Resp. en
UCCI
Nursery
43.10.02/4
6,76
43.11.04/4
18,03
43.01.05/4
51,84
28.05
28.05
28.05
29.05
27.05
26.05
26.05
26.05
26.05
28.05
28.05
01.06
Ecocardiograma
RX. De Trax Frente
RX. De Trax Perfil
RX. De Trax Frente
RX. De Trax Perfil
RX. Crneo Frente
RX. Crneo Perfil
Rx. Direta de
Abdomen
18.01.03/9
34.03.01/9
34.03.02/9
34.03.01/9
34.03.02/9
34.02.01/9
34.02.02/9
34.04.21/9
1
1
1
1
1
1
1
1
Subtota
l:
32,50
10,31
7,86
10,31
7,86
10,31
7,51
9,96
695,2
7
8302/4
8302/4
8302/4
8302/4
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Cabrera
Cabrera
Cabrera
Cabrera
27.05
27.05
27.05
01.06
8302/4
8302/4
8302/4
Dr. Cabrera
Dr. Cabrera
Dr. Cabrera
01.06
01.06
01.06
8302/4
Dr. Cabrera
01.06
8302/4
N de
Cuenta
8302/4
8302/4
8302/4
8302/4
8302/4
Dr. Cabrera
Prestador
01.06
Fecha
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
01.06
01.06
01.06
01.06
01.06
Cabrera
Cabrera
Cabrera
Cabrera
Cabrera
23.01.63/1
23.02.13/1
23.01.20/1
24.01.02/9
1
1
1
1
Subtota
l:
1,81
1,81
2,16
5,97
24.01.14/9
24.01.15/9
24.01.17/9
1
1
1
2,29
1,81
2,99
24.01.19/9
5,55
24.01.20/9
Cdigo
24.01.24/9
24.01.25/9
24.01.30/9
24.01.31/9
23.01.85/9
1
Can
t
1
1
1
1
1
Incre
m
Gastos
21,49
Honorari
os
21,49
21,49
7,45
21,96
9,85
Subtotal:
4556/3
4556/3
4556/3
Dr.Prez
Dr.Prez
Dr.Prez
26.05
26.05
26.05
Bacteriologa directa
Antibiograma
Recepcin y Toma
105
035
998
1
1
2
6,22
4,43
1,12
Subtota
96,62
Total
?
128,1
2
11,77
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
8059/4
N de cuenta
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Bioq.
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
Parello
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
27.05
Gases en sangre
Bilirrubina Total
Calcemia
Eritro VSG
Glucemia
Hemograma
Orina Completa
Potasemia Katemia
Natemia
Protena C reactiva
Recepcin y Toma
Material descartable
Bioq. Parello
Bioq. Parello
Prestador
28.05
28.05
Fech
a
28.0
5
28.0
5
28.0
5
28.0
5
28.0
5
Gases en sangre
Bilirrubina
Prestacin
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
404
110
133
297
412
475
711
753
839
761
998
677
404
110
Cdigo
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
12
1
l:
13,06
3,44
1,72
1,10
1,23
2,05
2,47
2,20
2,20
3,04
6,72
1,46
Subtota 40,69
l:
13,06
1,72
Gastos
Honorari
Tota
os
1,72
Calcemia
133
2
1
Can
t.
1
Gluemia
412
1,23
Ionograma
546
4,62
Recepcin y Toma
998
3,36
Material descartable
677
1,46
Incre
m.
Subtota
l:
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
30.0
5
30.0
5
30.0
5
30.0
5
30.0
5
30.0
5
Hemograma
475
2,05
Glucemia
412
1,23
Sodio
839
2,20
Potasio
753
2,20
Recepcin y Toma
998
2,24
Material descartable
677
1,46
Subtota
l:
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
8059/4
Bioq. Parello
02.0
6
02.0
6
02.0
6
02.0
6
02.0
6
02.0
6
Terapia Intensiva
25.0
11,38
Hemograma
475
2,05
KPTT
887
2,33
CPK
190
7,18
Glucemia
412
1,23
Recepcin y Toma
998
2,24
Material descartable
677
1,46
Subtota
l:
40901/3
27,17
Neo
40.01.01/1
16,49
27,75
4275/8
Neo.
Dra. Marisa
4275/8
Dra. Marisa
16175/7
Dra. Ulloa
5
28.0
5
28.0
5
28.0
5
Honorario en UCCI
41.01.01/1
1,98
42.03.01/1
9,32
Interconsulta con el
espec.
42.03.03/1
2,79
Subtota
l:
TOTAL:
Tengo dudas Lau. Preguntame cualquier cosa.
41,84