UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

ECOGRAFIA TESTICULAR

Testculos normales

Testculos normales
Corte longitudinal del testculo (T) y del cuerpo del epiddimo

MASAS EXTRATESTICULARES
a)

Quistes del epiddimo

b)

Epididimitis

c)

Masas neoplsicas extratesticulares

d)

Hernias

MASA TESTICULAR FOCAL :

a)

Neoplasia testicular primaria

b)

Leucemia y linfoma /metstasis

c)

Absceso

d)

Alteracin del epiddimo

e)

Dilatacin qustica de la retetestis

ALTERACIONES DIFUSAS DE LA ECOGENICIDAD

TESTICULAR.
a) Neoplasia.
b) Torsin.
c) Atrofia
d) Traumatismo
e) Orquitis severa.

Quistes del epiddimo.- Tras epididimitis,ciruga o sin causa

evidente.
Epididimitis.-dolor intenso,masa escrotal.
-infecciones bacterianas por va sexual,ciruga o
instrumentacin.

-ecografa: aspecto engrosado,fcilmente identificable

Ecogenicidad igual a testculo.Epididimitis crnica .

ABSCESO
-raro,pero si por epididimitis
ALTERACIONES DEL EPIDDIMO

-Cuando se invagina en el testculo

por incremento de tamao.
DILATACIN QUISTICA DE LA RETETESTIS
-Mltiples quistes intratesticulares.

a) Neoplasia .
-

Testculo reemplazado por neoplasia.

Suelen presentar reas heterogneas con partes qusticas e

hiperecogenicas.

b) Torsin testicular.
-

Rotacin del cordn espermtico.

4 a 6 horas : ecografia normal ( escala de grises).

Ms de 4 a 6 horas : aumento de tamao y ms hipoecognicidad.

c) Atrofia.
-

Por torsin testicular o criptorquidea.

Menor tamao que el sano.

Difusamente heterogneo.

e) Orquitis severa .
- Grave = heterogneo.
LIQUIDO EN EL ESCROTO.

a)

Hidrocele.

b)

Hematoma extratesticular.

c)

Lquido en las fascias del escroto.

a) Hidrocele .
acumulacin anormal de lquido seroso.
Causa ms comn de hinchazn escrotal indolora.
Congnito : cierre incompleto del proceso vaginal.
Adquirido : traumatismos (25 50%)
Neoplasias.
Epididimitis, orquiepididimitis, torsin

* Hematoma extratesticular.
Masas bien definidas o infiltracin de piel escrotal difusamente.
* Lquido en las fascias del escroto. (imagen en piel de cebolla)
celulitis : piel sensibilizada,engrosada y roja.
Eco : engrosamiento de la piel con capas alternantes.

hipo e

hiperecognicas

anasarca.

Ej.

Extravasacin de lquido en el espacio extraperitoneal..

Rotura extraperitoneal de vejiga...-Transplantes renales
Disrupcin del urter)

EPIDIDIMITIS:

Dolor intenso
Infecciones bacterianas por va sexual,ciruga o
instrumentacin.
ECOGRAFIA:
Aspecto engrosado,fcilmente identificable
Ecogenicidad igual a testculo. Epididimitis crnica.

Palpacin imposible por intenso dolor

Quistes del epiddimo.- Tras epididimitis,ciruga o sin causa evidente

2 cm. palpable

Incremento de volumen escrotal

d) Traumatismo
- Anomalia difuso de la ecogenecidad.

Impacto Testicular

Orquiectoma

a) Masas neoplsicas extratesticulares : - poco frecuentes.

- lipomas del cordn espermtico,liposarcomo maligno o histiocitomas
fibrosos.
-

Metstasis : Ca de pulmn y prstata.

b)

Hernias :

Edema escrotal
Cirugia por
obstruccin intestinal

NEOPLASIAS:
Testculo reemplazado por neoplasia.
Suelen presentar reas heterogneas con partes qusticas e

hiperecogenicas.
TORSION TESTICULAR:
Rotacin del cordn espermtico.

4 a 6 horas : ecografia norma.

Ms de 4 a 6 horas: Aumento de tamao.
hipoecogenicidad.
ATROFIA:
Por torsin testicular o criptorquidia.
Parotiditis.
Difusamente heterogneo.

TORSION TESTICULAR

Torsin Testicular
La imagen muestra un testculo aumentado de tamao

Torsin testicular
El testculo tiene una ecogenecidad heterognea por la torsin

VARICOCELE:
Prominencia anmala de las venas del cordn espermtico.
Podra deberse a una trombosis de las venas renales o VCI por un
trombo tumoral.

Varicocele.Prominencia anmala de las venas del plexo

pampiniforme
Podra deberse a una trombosis de las venas renales o VCI
por un trombo tumoral.

VARICOCELE

Varicocele
Se ven mltiple estructuras dilatadas sin ecos internos
(puntas de flecha) en los tejidos peritesticulares

LIQUIDO EN EL ESCROTO: Espacio vaginales

Hidrocele.
Acumulacin anormal de lquido seroso.
Causa ms comn de hinchazn escrotal indolora.
Congnito : Cierre incompleto del proceso vaginal.
Adquirido : Traumatismos (25 50%)
Neoplasias.
Epididimitis, orquiepididimitis, torsin
Hematocele
Lquido en las fascias del escroto.

Hidrocele de un paciente
con ascitis secundaria a
hepatopatia

Tumor no seminomatoso
Dolor escrotal

NEOPLASIA TESTICULAR PRIMARIA

Seminomas :

lesin homognea,hipoecognica bien

delimitada y de tamao reducido.

SEMINOMA

SEMINOMA

No Seminomas

carcinoma de clulas embrionarias

Teratocarcinomas
Coriocarcinomas

Tumores mixtos
Lesin compleja heterognea de quistes y calcificaciones

LEUCEMIA Y LINFOMA / METASTASIS

Leucemia y linfoma : ecogenicidad disminuida difusa
o lesin focal.
En ancianos: metstasis focales mas que primario.

Nio de 6 aos
Ant. Leucemia
Linfocitica Aguda

Induracin no
dolorosa

TUBERCULOSIS TESTICULAR

MICROLITIASIS PARENQUIMAL

Anatoma normal del escroto y apndice testicular

ABSCESO
ALTERACIONES DEL EPIDDIMO
Cuando se invagina en el testculo por incremento de
tamao.
DILATACIN QUISTICA DE LA RETETESTIS
Mltiples quistes intratesticulares.

Anatoma escrotal normal

Masa o tumor no Seminoma

Carcinoma de clulas embrionarias

Teratocarcinomas
Coriocarcinomas

Tumores mixtos
Lesin compleja heterognea con centro qustico y calcificaciones

TBC :
Granuloma.
Aumento de tamao y
consistencia del
epiddimo, no
doloroso a la
palpacin.
ECOGRAFIA :
Masa hipoecoica.

MASAS NEOPLASICAS EXTRATESTICULARES:

Poco frecuentes.
Lipomas del cordn espermtico, liposarcomo maligno o
histiocitomas fibrosos.
Metstasis : Ca de pulmn y prstata.

Vasos
escrotales
normales

Torsin testicular con hidrocele

Se ve el hidrocele anecognico (H) adyacente al testculo