PLAN DE MANTENIMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD.
REGION CUSCO
UNIDAD EJECUTORA 405
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO
SUR
INDICE.
INTRODUCCION
1.-FINALIDAD.............................................................................................. 4
2.-OBJETIVO................................................................................................4
3.-AMBITO DE APLICACIN.........................................................................4
4.-BASE LEGAL...........................................................................................4
5.- CARACTERIZACIN DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD
6.0.- UBICACIN GEOGRAFICA....................................................................6
6.1.- DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA............................................7
6.2.ESTRUCTURA POBLACIONAL...........................................................7
6.3.- SITUACION DEMOGRAFICA................................................................8
6.4.- INDICADORES DE SALU...................................................................8
6.5.INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICAS......................................11
6.6.INDICE DE DESARROLLO HUMANO.................................................13
6.7.NIVEL DE EDUCACION POR PROVINCIAS........................................13
6.8.- ANLISIS DE LA OFERTA DE SALUD...................................................14
6.9.ANALISIS DE LA DEMANDA.............................................................17
7.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA EN GESTION DE
MANTENIMIENTO........................................................................................18
7.1.- ORGANIZACIN..................................................................................18
7.2.- RECURSOS HUMANOS........................................................................18
7.3.- INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO................................................18
8.-ESTADO FISICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA UNIDAD EJECUTORA........................18
8.1.- EVALUACION DE LA INFRAESTRUCTURA ...........................................18
8.2.- EVALUACION DEL EQUIPAMIENTO......................................................19
8.3.- PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE INFRAESTRUCTURA...........19
8.4.- PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE EQUIPAMIENTO ................19
9.- PROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO...............................................22
9.1.-FUNCIONES DEL ORGANO RECTOR A NIVEL NACIONAL............................................22
INTRODUCCION
El mantenimiento de los equipos biomdicos y de infraestructura es una condicin
necesaria para que los usuarios de los diferentes establecimientos de salud, puedan
contar con medios que el personal de salud pueda utilizar durante la atencin, por lo
que es responsabilidad del sector salud, el garantizar que los equipos y la
infraestructura sea la ms adecuada, considerando que el Ministerio de Salud atiende
a la poblacin de los estratos ms vulnerables del pas, por lo que se han desarrollado
reuniones en las cuales se ha considerado como una prioridad el tratamiento de este
tema.
Es as que en la XII Reunin Ordinaria de la Comisin Intergubernamental de Salud,
el Gobierno Nacional, representado por las autoridades del Ministerio de Salud, del
Ministerio de Trabajo y los Gobiernos Regionales representados por la Asamblea
Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y los
representantes de la Asociacin de Municipalidades del Per (AMPE) han establecido
un conjunto de acuerdos de carcter ejecutivo para implementar la Agenda de
prioridades de poltica de salud para la gestin intergubernamental 2012 2016 Hacia
el Logro de la cobertura universal.
En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos,
se incorpora el siguiente acuerdo: Garantizar la operatividad oportuna y segura de los
servicios de salud. Por lo que la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y
Mantenimiento en su condicin de rgano Tcnico Normativo del Ministerio de Salud y
responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservacin y mantenimiento
del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Tcnico: Lineamientos
para la Elaboracin del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud.
Considerando este marco la Direccin ejecutiva de la Red de Servicios de Salud
Cusco Sur y con la asistencia tcnica de la Direccin General de Infraestructura,
equipamiento y Mantenimiento del Ministerio de Salud, ha formulado el plan de
mantenimiento de Establecimientos de Salud de la Red de Servicios de Salud Cusco
Sur, con la finalidad de garantizar la funcionabilidad de los equipos y infraestructura de
los establecimientos de Salud del mbito de responsabilidad.
OBJETIVO
Priorizar el mantenimiento de los equipos e infraestructura
de los
establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur,
enmarcados en los programas presupuestales: Articulado Nutricional, Salud
Materno Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y el VIH-SIDA,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, y Enfermedades No Transmisibles. As
como, el programa presupuestal de Prevencin y Control del Cncer, Atencin
de Emergencias y Desastres.
3.-
AMBITO DE APLICACIN
Las disposiciones contenidas en el presente documento tcnico son de
aplicacin y cumplimiento obligatorio de la Unidad Ejecutora 405 Red de
Servicios de Salud Cusco Sur.
4.-
BASE LEGAL
Mapa N 01
Divisin Geogrfica de la Red de Servicios de Salud
Cusco Sur
(1).-MICRO RED ACOMAYO
(2).-MICRO RED CUSCO
(3).-MICRO RED LIVITACA
(4).-MICRO RED OCONGATE
(5).-MICRO RED PARURO
(6).-MICRO RED PAUCARTAMBO
(7).-MICRO RED STO .TOMAS
(8).-MICRO RED URCOS
6
2
8
5
6.2.-
ESTRUCTURA POBLACIONAL
el 50.87% y el sexo
INDICADORES DE SALUD
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
A nivel de la Regin Cusco el nmero promedio de hijos que tendran las madres al
trmino de su vida reproductiva. Segn ENDES - 2000, la tasa global de fecundidad
segn lugar de residencia urbano alcanza a 2.6 y rural es de 5 hijos por mujer, sin
educacin es de 6.6 hijos x mujer. Cabe resaltar que existe una relacin inversa entre
fecundidad y educacin donde las mujeres sin educacin alcanzan a 6.6 hijos x mujer.
Tambin el grafico muestra en los dos ltimos quinquenios la tasa global de
fecundidad est disminuyendo, pero Cusco est por encima del promedio nacional.
Debiendo implementarse acciones para controlar los riesgos al resultado mostrado.
TASA DE
NATALIDAD
25.13
14.81
16.99
10.52
22.71
27.98
20.6
TASA DE MORTALIDAD
GENERAL * INFANTIL PERINATAL MATERNA
4.7
7.75
12.91
129.19
1.8
5.87
29.47
2.5
20.84
17.04
3.2
24.45
38.04
2.8
26.88
38.16
269.19
3.4
17.35
27.94
84.67
2.6
16.1
26.32
77.42
La tasa bruta de mortalidad de mortalidad en la regin Cusco para el quinquenio 20102015 est en franca disminucin, porque en el quinquenio de 1995-2000 descendi de
10.6 x mil habitantes a 8.4 x mil habitantes, en el quinquenio 2010-2015. Se produjo
un gran subregistro aun de las zonas alejadas y poco accesibles, por todo lo sucedido
se va intensificando la identificacin de muertes por medio de la vigilancia
epidemiolgica activa en los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin.
Referente a los grupos de edad el adulto mayor tiene mayor proporcin de muertes
(51.4%), seguido del adulto, nio y adolescente, teniendo relacin con la pirmide
poblacional mostrada en paginas arriba. Pero existe un subregistro e inoportunidad de
la informacin con la que se declara con los municipios en todos los grupos de edad y
el sistema del MINSA, siendo no operativo y gil, es as que no coincide con las
muertes que se muestra en la vigilancia epidemiolgica .
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
La razn de mortalidad materna en nuestro mbito de la RSSCS es elevada en el
marco del contexto regional, nacional y mundial, que refleja las barreras (econmicas,
culturales y geogrficas) inequidades y la deficiencia de la organizacin y prestacin
de los servicios de salud como un sistema integrado, constituyndose este estado
fisiolgica de una condicin de alto riesgo para la vida de las mujeres y del producto
(recin nacido). Las elevadas cifras de Mortalidad en los aos 1998 al 2004 han
tenido un comportamiento estacionario, se inicia la tendencia decreciente a partir del
ao 2005, mostrando una situacin favorable, gracias a las intervenciones adecuadas
de la estrategias implementadas desde el nivel local y el esfuerzo del personal de
salud; as mismo se tiene las muertes maternas evitadas de emergencias obsttricas
por el sistema de referencias estos ltimos nueve aos est por encima del 98%. Pero
se muestra que el promedio del mbito de la RSSCS oculta la gran brecha sanitaria
existente entre las provincias. As se muestra que la provincia de Paucartambo es la
zona que en los ltimos cuatro aos es considerada de alto riesgo que se ahonda por
las barreras mencionadas. Igualmente se menciona como provincia de alto riesgo a
Quispicanchi, seguido de mediano riesgo las provincias de Cusco y Chumbivilcas para
el ltimo ao 2012.
De acuerdo a las 7 muertes maternas suscitadas el ao 2011, se presentaron en
diferentes mbitos de la RSSCS, donde la oferta de los servicios de salud es limitado
para la poblacin total, escaso recurso humano para realizar las visitas de
seguimiento y sensibilizacin a la gestante y familia sobre la aplicacin adecuada del
EE.SS. II1
TOTAL
7
8
14
13
1
25
10
11
11
1
99
RECUPERATIVOS
CRED
Inmunizaciones
PCTBC
Planificacin Familiar
Obstetricia
Odontologa
Psicologa
PROCETSS
Salud del adolescente
Medicina general
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Medicina fsica y rehabilitacin
Obstetricia y Ginecologa
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Atencin del RN
Neonatologa
Medicina
Centro quirrgico
Laboratorio clnico
Diagnostico por imgenes
Farmacia
Asistencia social
Seguro Integral de Salud
Nutricin y diettica
No
ORDE
N
MICRORED
1
2
3
4
5
6
7
TIPO
CS
PS
PS
CS
CS
CS
CS
CUSCO
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
PARURO
ACOMAYO
CS
PS
PS
CS
PS
PS
PS
PS
CS
PS
PS
PS
PS
CS
I-3
I-1
I-2
I-3
I-3
I-3
I-3
NIVEL
DE
POBREZ
A
(Q)
3
3
2
3
3
3
1
I-3
I-1
I-1
I-3
I-2
I-2
I-2
I-2
I-3
I-2
I-2
I-2
I-1
I -3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
NOMBRE
DEL CATEGORI
ESTABLECIMIENTO A ACTUAL
San Jernimo
Conchacalle
Saylla
San Sebastian
Santa Rosa
Tupac Amaru
Rondocan
Policlinico San
Sebast.
Otros sectores
Paruro
Colcha
Ccohirihuay
Yaurisque
Ccapi
Ccoyabamba
Huanoquite
Paccarectambo
Accha
Omacha
Huasquillay
Antapallpa
Sahua Sahua
Acomayo
DISTANCI
A
(Km)
1
10
5
5
4
3
60
64
80
95
32
190
132
53
62
132
175
145
220
180
135
PS
PS
CS
PS
PS
PS
PS
PS
CS
PS
CS
PS
PS
CS
PS
Acos
Pillpinto
Pomacanchi
Sn.J.de Pomacanchi
Santa Lucia
Acopia
Sangarara
Marcaconga
Paucartambo
Mollomarca
Challabamba
Pichihua
Ayre
Pilcopata
Patria
C.Medico
Paucartambo
CS
Huancarani
PS
Colquepata
PS
Vizcochoni
PS
Tocra
PS
Cay Cay
PAUCARTAMBO PS
Huasac
HOP Santo Tomas
PS
Alhuacchullo
PS
Huaraco
Pfullpuri
PS
Condepampa
PS
Ccoyo
PS
Mellototora
PS
Orccoma
PS
Yavina
PS
Llique
PS
Llusco
PS
Lutto
PS
Collpa
PS
Totorapallca
PS
Quiota
PS
Ccollana
PS
Yorencca
CS
Colquemarca
PS
Huayllani
PS
Charamuray
PS
Yanque
CS
Capacmarca
PS
Cancahuani
CS
Velille
PS
Alcca Victoria
SANTO TOMAS PS
Pulpera
LIVITACA
CS
Livitaca
PS
Chilloroya
PS
Ausanta
PS
Kisio
PS
Pataquea
PS
Chamaca
PS
Aahuichi
PS
Uchuccarco
PS
Ingata
I-1
I-1
I-3
I-1
I-1
I-1
I-1
I-2
I-3
I-2
I-3
I-1
I-1
I-3
I-2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
143
150
110
150
160
107
117
100
120
162
145
145
110
250
240
I-3
I-2
I-2
I-1
I-1
I-1
II - 1
I-2
I-1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
240
60
84
72
105
30
40
252
290
300
I-2
I-1
I-1
I-1
I-1
I-2
I-2
I-2
I-2
I-1
I-2
I-1
I-1
I-3
I-1
I-1
I-2
I-3
I-1
I-3
I-1
I-2
I-4
I-1
I-1
I-1
I-1
I-2
I-2
I-1
I-1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
252
280
240
260
287
270
290
281
302
315
309
320
462
203
190
205
215
135
155
310
335
310
200
260
220
250
236
250
220
260
290
PS
CS
PS
PS
PS
PS
S
CS
CS
PS
PS
CS
URCOS
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
6.9.-
OCONGATE
CS
PS
PS
PS
PS
PS
PS
CS
PS
PS
PS
Cconchaccollo
Urcos
Andahuaylillas
Huaro
Urpay
Huara Huara
Cusipata
Chillihuani
Quiquijana
Colca
Lucre
Oropesa
C.Medico Urcos
Ocongate
Tinki
Carhuayo
Marcapata
Incacancha
Quincemil
Pampacamara
Ccatcca
Chichina
Kcaury
Ccapana
I-1
I-4
I-2
I-2
I-1
I-1
I-3
I-1
I-4
I-1
I-2
I-3
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2
265
45
36
43
49
54
82
110
72
78
30
21
I-4
I-2
I-2
I-2
I-1
I-2
I-2
I-4
I-1
I-2
I-1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
105
115
112
195
590
270
85
80
120
80
95
ANALISIS DE LA DEMANDA
POBLACION ASIGNADA 2013 POR MICRO REDES
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
MICRO RED
POBLACION PORCENTAJE
CUSCO
130119
32,36
PARURO
29915
7,44
ACOMAYO
24618
6,12
PAUCARTAMBO
46631
11,60
SANTO TOMAS
60272
14,99
LIVITACA
21806
5,42
URCOS
45526
11,32
OCONGATE
43260
10,76
TOTAL
402147
100,00
PREVENTIVO
N
MONTO
295.4
55,00
00,00
CORRECTIVO
TOTAL
N
MONTO
N
MONTO
1
948.6
1
1.244.0
00,00
00,00
55,00
00,00
1
1.244.0
55,00
00,00
EQUIPO
UNIDAD
EJECUTORA
RED CUSCO
SUR
N
912
MONTO
1.328.911,70
VEHICULO
N
86
MONTO
1073,652.06
MOBILIARIO
N
MONTO
TOTAL
N
22 12.188,59
MONTO
1020 2.414.752,34
PRIORIDAD
10
N
MONTO
RED CUSCO SUR 155
1244000
UNIDAD
EJECUTORA
TOTAL
N
155
MONTO
1244000
DIRESA
La unidad orgnica de
recursos
fsicos
mantenimiento
01Arquitecto
ingeniero
Civil
Industrial
01 Ingeniero electrnico
mantenimiento.
el
correcto
mantenimiento
de
los
planes
de
de
operacin
mantenimiento
del
vez
que
se
realicen
adecuaciones
modificaciones.
Archivos de la informacin sobre mantenimiento en
medio fsico y/o electrnico, debidamente ordenada por
aos y por cada establecimiento de salud de las
ejecutoras.
Especificaciones
expedientes
tcnicos
de
y depende directamente de
la Direccin
RED ASISTENCIAL
PERSONAL
CANTIDAD MINIMA DE
PERSONAL
Tcnico Biomdico A
Tcnico Biomdico B
BIOMEDICO
RED SERVICIOS
SALUD CUSCO SUR
MODALIDAD
Tcnico Biomdico B
HEMODIALISIS
Con residencia en
Hospital Base
(HNAGV)
2
3
Tcnico Biomdico C
Tcnico Administrativo
1
TOTAL
11
Perfil Profesional:
Educacin:
o
Experiencia:
Funciones
de
los
Profesionales
de
la
unidad
de
recursos
fsicos
mantenimiento:
Mantener actualizada la plataforma informtica de Gestin de mantenimiento de
acuerdo a su especialidad y funcin designada especficamente por su jefe superior.
Funciones del personal tcnico:
1.- Instala, mantiene y repara un conjunto diverso de equipos mdicos.
2.- Realiza las inspecciones de seguridad elctrica de los equipos con instrumentos
especializados.
3.- Colabora con el programa de mantenimiento preventivo sistemtico de la
infraestructura y equipos mdicos.
4.- Documenta el trabajo realizado, incluidas las inspecciones de los equipos nuevos, el
mantenimiento preventivo y correctivo y los pedidos especiales, si corresponde, lleva
registros precisos y actualizados.
5.- Ayuda a que el personal clnico y tcnico del hospital utilice y mantenga
correctamente los equipos mdicos.
todo
inventariado
con
los
CUADRO N 03
Instrumentos para Banco de Herramientas a Nivel Red Cusco Sur
MEDIOS FISICOS MINIMOS PARA EL MANTENIMIENTO
NOMBRE O DENOMINACION
CARACTERISTICAS BASICAS
CANT
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
1
1
2
2
2
1
1
3
3
2
1
1
1
1
2
2
3
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
2
3
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
JUEGO DE PERILLEROS
LLAVE FRANCESA
14
MULTIMETRO DIGITAL
15
16
17
PULSERA ANTIELECTROSTATICA
FOCO PILOTO
LINTERNA
PELADOR DE CABLES
18
X 6 PIEZAS, AISLADOS
6 PULGADAS
MEDICION DE VOLTAJE, CORRIENTE,
RESISTENCIA Y PRUEBA DE DIODOS
ESTANDAR
PORTATIL TIPO LAPICERO
ESTANDAR
1
1
VARIAS MEDIDAS
1
1
1
1
EQUIPOS DE COMPUTO
CPU
2
3
4
5
6
7
8
IMPRESORA
MONITOR
MOUSE
TECLADO
ESTABILIZADOR
USB
INSUMOS DE COMPUTO
LASER
LCD 17
COMPATIBLE OPTICO
COMPATIBLE OPTICO
1000W
USB DE 8GB
PROVISION MENSUAL:
CD - DVD
PAPEL BOND A4 80gr ( MILLAR )
1
2
2
2
2
2
10
2
CUADRO N 04
TELEFONO CELULAR
NITERNET MOVIL
EQUIPO DE COMUNICACIN
LIBRE
USB INALAMBRICO (LIBRE)
UNIFORME POR PERSONAL BIOMDICO
6
1
10
2
10
8
CUADRO N 05
ESPECIALIDAD
Electricidad
Gasfitera/Albailera
Gasfitera/Albailera
Llaves Francesas
Llaves Inglesa
Tenazas
Sierras
Nivel
Escuadras
Reglas
Badilejos
Cincel
Comba
Cinta mtrica
CUADRO N 06
CUADRO N
06ESPECIALIDAD
Carpintera
Pintura
Mecnica
Equipos Biomdicos
Equipos Biomdicos
Torqumetro
Amoladora
Tarrajas
Tecle
Tirfor
Gata hidrulica
Extractor de rodamientos
Montacargas manual
Juego de llaves tipo boca
Llave francesa
Llave inglesa
Esmeril
Juego de llaves de dados
Esmeril
Juego de llaves de boca, corona y mixta
Multmetro digital
Juego de llaves de dados
Cautl
Cuchillas de uso general
Extractor de soldadura
Juego de alicates
Juego desarmadores estrella/planos
Juego de llaves tipo Allen
Juego de desarmadores perilleros
Juego de llaves francesa
Pelador de cables
Llaves tipo torx
COMPONENTE
Mantenimiento
preventivo
COSTO
1244,000.00
Lnea de Intervencin 2
correctivo de Infraestructura
Mantenimiento
preventivo
2414,752.34
Lnea de Intervencin 3
correctivo de equipos
Gestin de recursos fsicos y
636.228,00
humanos.
TOTAL
4294,980.34
b)
Administracin.
Indicadores.
Recursos Fsicos.
Recursos Humanos.
Recursos Econmicos.
ANEXOS