Congreso Internacional "Retos del Obstetra frente a la

Agenda Pos- Objetivos del Milenio, rumbo a los Objetivos

de Desarrollo Sostenible".

Mujeres Indgenas: haciendo

visible lo invisible

Mara Elizabeth Ponce Marios

Antroploga
02 de agosto 2015.

ndice
Parte 1: Proceso global y la participacin de
las mujeres indgenas.
Parte 2: Por qu las mujeres no acuden a los
servicios de salud materna?
Parte 3: Normatividad en Salud Materna.
Conclusiones

Parte 1: Proceso global y la

participacin de las mujeres indgenas
Primera Conferencia Mundial sobre la Mujer en Mxico (1975)
Tercera Conferencia Mundial sobre la Mujer en Nairobi (1985)
CIPD -Plan de Accin de Cairo (1994). Enfoque intercultural de la salud
(reconocimiento como mdicas tradicionales).
Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer en Beijing (1995).
Tercera Conferencia Mundial Contra el Racismo y Discriminacin
Conferencias sobre Cambio Climtico
Consenso de Montevideo sobre Poblacin y Desarrollo (2013)
Conferencia Mundial sobre los Pueblos Indgenas en New York (2014)
Por qu? Por qu todo esta relacionado con nuestra vida, est
relacionado con el tema de mujeres, y vemos donde estamos las mujeres
indgenas y no solo ser mencionadas tangencialmente.

Mujeres indgenas y movimiento

indgena.
Movimiento Indgena:

La participacin de las mujeres ha implicado el cuestionamiento del poder y quines participan del
mismo.
Movimiento indgenas con hegemona masculina.

Cuestionamientos a la participacin de las mujeres por el Movimiento Indgena:

queremos dividir al movimiento indgena

feministas
gnero es una categora occidental no de los PPII
Deslegitimar la participacin poltica de las mujeres

Derechos individuales y colectivos, reivindicacin como

mujeres y como parte de pueblos indgenas.

Movimiento de mujeres indgenas y el

movimiento feminista.

 Las mujeres indgenas han reclamado su orilla.

Mujeres indgenas y feministas seguimos la
misma corriente el equilibrio de poder en las
relaciones entre hombres y mujeres en todos los
mbitos.
Nuestros causes se encuentran por momentos y
en otros no.
El feminismo centra su papel en el
cuestionamiento de las relaciones patriarcales la
resignificacin del poder del hombre dentro de
un ncleo occidental.

Parte 2: Por qu las mujeres no

acuden a los servicios de salud
materna?
Disponibilidad

Accesibilidad

Lenguaje tcnico y/o falta de informacin a la paciente sobre la magnitud

del procedimiento en el parto (episiotoma, tactos vaginales, la desnudez,
la cesara) que generan temor y desconfianza.
El desconocimiento del idioma local por parte del personal de salud.

Aceptabilidad

La negacin de la medicina tradicional.

No se permite la compaa de la partera.
El fro, se la desnuda y uso de la bata.
El color blanco del hospital.
Lo alto de la camilla.
Maltrato y discriminacin por personal de salud.

Falta de medicamentos esenciales.

Falta de capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
Ausencia de personal calificado.
Excesiva rotacin de personal de salud no genera relaciones de confianza
con las usuarias.

Calidad

No existe el nmero adecuado de servicios de salud con capacidad resolutiva .

La salud materna y la medicina

tradicional (2013- 2014)
El informe defensorial 169 La defensa del
derecho de los pueblos indgenas amaznicos
a una salud intercultural (2015)
Durante el 2013 de 376 partos atendidos:
60% (225) se realizaron en los domicilios, 20%
(76) en un establecimiento de salud, y 20% (75)
en un establecimiento de mayor nivel resolutivo.

 Pocos puestos implementan el parto vertical en

zonas con gran poblacin indgena.
Presencia de personal de salud que acompaa
partos domiciliarios en tres distritos Imaza,
Puerto Bermdez y Andoas.
16 de los 47 establecimientos supervisados
contaban con el servicio de parto vertical, solo 7
habran implementado el parto vertical en el
ltimo ao.

Las Sabias en los sistemas de salud indgenas .

Conocimientos y Biodiversidad de los Pueblos
Quechua y Shawi en el Per (2015)
Quechua:
Cuando establecieron el Centro de Salud en Laramate, ya no nos
han permitido atender por el temor de lo que pudiera pasar con las
gestantes y los nios. Nuestras tareas cambiaron. Ahora ya no nos
permiten atender a las gestantes y los nios. Ya no nos consienten,
ya no las atienden en Patachana, hay veces dan a luz en Ica, ya no
vemos a las gestantes. En los ltimos 4 aos ya no nos han dejado
atender en la Posta.
Sabina Moscoso, Quechua, partera, 70 aos. Pg. 15.
La extrema vulnerabilidad del sistema de salud indgena quechua
por los contextos geogrficos, la imposicin de un sistema de salud
oficial, la persecucin de las parteras y usuarias del pueblo quechua
que est llevando a la desaparicin de las parteras con el quiebre de
la transmisin de conocimientos y los usos.

Shawi: Uso alternativo del sistema de salud

indgena y oficial.
Las mujeres vamos al centro de salud, muchas
realizan los controles de sus embarazos. Despus
del nacimiento, los esposos llevan al bebe al centro
de salud de Balsapuerto para que los registren, los
pesen, los tallen y les apliquen sus primeras
vacunas. Actualmente, con el programa Juntos,
todas tenemos que llevar a los controles a los hijos.

Anastacia Chanchari Tangoa, 73 aos, partera,

Shawi. Pg. 45.

Parte 3: Normatividad en Salud Materna

INSTRUMENTO

Plan Estratgico Nacional para la

Reduccin de la Mortalidad Materna y
Perinatal 2009-2015.

AO

Aprobado
por RM N
2072009/MINSA,
el 29 de
marzo
del
2009.

REFERENCIAS EN SALUD DE MUJERES INDGENAS

El plan establece los objetivos estratgico,

resultados e indicadores verificables para la
reduccin de la mortalidad materna perinatal, en 3
niveles de acciones: 1) reducir las posibilidades de
embarazo, 2) reducir las posibilidades de
complicaciones durante el embarazo, parto y post
parto, y 3) reducir las posibilidades de muertes entre
mujeres que experimentan complicaciones. El plan
est dirigido a todas las Direcciones de Salud y
Direcciones Regionales de Salud, y sus respectivos
Establecimientos de Salud, as como en los
Hospitales Nacionales e Institutos.

Comentarios:
Plan realizada por expertos.
Se desconoce la participacin de las mujeres y
las organizaciones indgenas en sus proceso de
elaboracin
En la base legal que sustenta el documento no
se ha incorporado al Convenio 169 de la OIT y la
Declaracin de Derechos de Pueblos Indgenas.

Documento Tcnico: Gestin

local para la implementacin y
el funcionamiento de La Casa
Materna

aprobada
por
Resolucin
Ministerial
N 8152010/MINS
A, el 20 de
octubre
2010

La Casa Materna como propuesta busca

reducir la mortalidad materna y neonatal a
travs del involucramiento de las autoridades
locales, regionales y comunidad en la gestin
e implementacin.

El documento constituye la estandarizacin

de un modelo de gestin de la Casa Materna
a nivel de pas.

La Casa Materna se constituye un espacio

intermedio entre la casa de la gestante y el
servicio de salud, en la medida que la
concepcin y construccin de una Casa
Materna debe tomar en cuenta la cultura de
la usuaria del servicio y responder a las
expectativas de las usuarias y su familia, debe
servir para reducir la brecha cultural y
permitir el acceso al parto institucional.

Norma Tcnica para la

Atencin del Parto Vertical
con Adecuacin Intercultural

(NT N 033MINSA/DG
SP-V.01),
aprobada
por
Resolucin
Ministerial
N 5982005/MINS
A el 02 de
agosto del
2005.

Esta norma fue elaborado por la Direccin

General de Salud de las Personas tiene por
objetivo establecer un marco normativo para la
atencin del parto vertical con adecuacin
intercultural en los niveles I-4, II y III para la
atencin del parto.
Finalmente, busca mejorar el acceso de los
pueblos andinos y amaznicos a los servicios de
salud para la atencin de calidad del parto
vertical en el establecimiento de salud.
La norma tcnica coloca en primer plano la
opcin de la mujer indgena de dar a luz en la
posicin vertical en la que la gestante se coloca
en posicin vertical (de pie, sentada, apoyando
una o dos rodillas, o de cuclillas.

 Del 2013 al 2014, se consult a las

organizaciones indgenas nacionales y en
regiones, la Poltica Sectorial de Salud
Intercultural de los Pueblos Indgenas y
originarios, formulado por el Centro Nacional
de Salud Intercultural, CENSI.
Se encuentra pendiente la decisin de la
aprobacin de la Poltica Sectorial.

Conclusiones
El movimiento de mujeres indgenas ha buscado su autonoma, y su
accionar parte de la constatacin de que los movimientos de todo tipo
instrumentaban a la mujer indgena, pero no la colocaban en el centro del
ejercicio del poder, como actor vlido y decisorio en los procesos polticos.

En esta reflexin, las mujeres indgenas han tomado cierta distancia del
movimiento feminista con la finalidad de generar sus propios procesos de
reflexin, de organicidad, visibilidad para hacerse escuchar.
Las mujeres indgenas han aprendido a no dividir sus luchas individuales
de las luchas colectivas como parte de pueblos indgenas.
Polticas pblicas en salud materna no ha involucrado a las mujeres y sus
organizaciones en el diseo y formulacin. En la implementacin se han
realizado esfuerzos en salud materna que no han logrado consolidarse.

Gracias.
Mara Elizabeth Ponce Marios
mareliponce@gmail.com