2.ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO 3.SERRATOS: mayor, menor, posterior, superior menor, posterior inferior 4.PECTORALES: mayor y menor 5.SUBCLAVIO 6.ESPINALES: masa comn, transverso, espinoso, dorsal largo, ileocostal, epiespinoso, interespinoso
2. Nombre los Msculos Inspiratorios Principales
Diafragma, intercostales externos e intercostales medios
3. Explique el momento Pasivo de la Espiracin.
Durante la respiracin en reposo es predominantemente un fenmeno pasivo, como los msculos respiratorios estn relajados, el pulmn elstico y la pared torcica retornan pasivamente a su volumen de reposo, la capacidad funcional residual. Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el aire sale de la cavidad pulmonar al medio ambiente externo.
4. Explique el momento Activo de la Espiracin.
Durante la espiracin activa, los msculos ms importantes son los de la
pared abdominal (incluyendo el recto abdominal, oblcuos internos y externos, y el abdminotransverso), los cuales elevan la presin intrabdominal cuando se contraen, empujan el diafragma hacia arriba, aumentando la presin pleural, la cual aumenta la presin alveolar, lo cual hace que el aire se dirija hacia fuera. Los intercostales internos ayudan a la espiracin activa empujando las costillas hacia abajo y, de esta manera disminuyendo el volumen torcico.
5. Describa la irrigacin arterial de la Pared Torcica.
Las arterias pulmonares originadas del tronco pulmonar, se bifurcan a la
izquierda de T5 en la mitad inferior del mediastino anterior, la arteria pulmonar derecha es ms larga que la izquierda, su relacin es anterior a la carina y al bronquio derecho, posterior a la Cava superior y aorta ascendente; la arteria pulmonar izquierda est en relacin anterior con el bronquio izquierdo y la aorta descendente. Ambas arterias pulmonares quedan posteriores a las venas pulmonares. Una arteria bronquial derecha, proveniente de la tercera intercostal posterior derecha o de la bronquial superior izquierda. Las arterias bronquiales ingresan por el hilio retrobronquialmente.
6. Describa el retorno venoso de la Pared Torcica.
Las venas bronquiales drenan en la vena cigos a la derecha y hemicigos
accesoria o tronco comn para las intercostales superiores a la izquierda; sin embargo una parte drena en las venas pulmonares y luego atrio izquierdo, luego la Aurcula Izquierda recibe sangre desoxigenada proveniente de las venas bronquiales (Shunt Anatmico). La pleura parietal se nutre a expensas de las arterias parietales del trax, en tanto la visceral de las arterias bronquiales.
7. Describa la importancia de la Vena Acigos, sealando su
ubicacin, afluentes venosos, origen y trmino.
Desde las venas lumbares ascendentes de la regin abdominal, venas
subcostales y venas Suprarenales (cigos lumbar derecha e izquierda) penetran el diafragma y en la regin torcica forman a la derecha la vena cigos (mayor) y a la izquierda la hemicigos (menor).
cigos: recibe como afluentes a la 8 a 9 ltimas venas intercostales
derechas, a las venas tmicas superior e inferior, y a las venas bronquiales derechas y venas esofgicas inferiores. Las 3 a 4 intercostales superiores derechas desaguan en un tronco comn, vena intercostal superior derecha, que va a desaguar en la cigos o en vena braquioceflica derecha. Hemicigos: recibe como afluentes a las ltimas 3 a 4 venas intercostales inferiores izquierdas, luego cruza al lado opuesto detrs del esfago para vaciarse en la vena cigos. Los 8 9 venas intercostales superiores izquierdos desaguan en la vena hemiacigos accesoria que tambin recibe venas esofgicas y bronquiales izquierdas. Las 2 3 primeras intercostales izquierda desaguan en un tronco comn, vena intercostal superior izquierda que desagua en la braquioceflica izquierda o hemicigos accesoria, finalmente sta es tributaria de la cigos. La vena cigos hace un arco o cayao por posterosuperior al bronquio derecho desaguando en la cara posterior de la cava superior.
8. Defina Pleura Parietal y sus partes.
Pleura parietal: Membrana serosa que envuelve a cada pulmn, est en
relacin con las paredes del trax. La hoja parietal tiene diferentes porciones: pleura costal: tapiza la cara medial de costillas y cartlagos costales de esternn a columna vertebral; pleura diafragmtica (frnica) tapiza la cara superior del diafragma, forma los recesos costofrnicos; pleura cervical o cpula pleural: sobrepasa el orificio superior del trax en relacin con la zona apical, est mantenida en posicin por ligamentos: pleurotransverso, costopleural y vrtebropleural; pleura mediastnica tapiza la cara medial de los pulmones, inferior al hilio se junta con la hoja visceral formando el ligamento pulmonar o triangular del pulmn, sta zona inferior del hilio se llama pedculo, el ligamento pulmonar tiene su base en el diafragma y su vPrBtRi c20e13 est en el pedculo
9. Defina Recesos o Senos Pleurales.
Tambin llamados fondos de saco, son espacios de reserva para la
expansin de los pulmones: (Recesos costodiafragmticos, Recesos costomediastnicos, Recesos frnicomediastnicos).
10. Defina Hilio Pulmonar.
Lugar de entrada y salida de los elementos propios de un rgano. Es la
depresin ubicada en la cara mediastnica del pulmn por donde ingresa o
emerge el pedculo pulmonar.
11. Defina Pedculo Pulmonar.
Es el conjunto de elementos funcionales (bronquios principal, arterias
pulmonar y venas pulmonares) y nutricios (vasos, nervios y linfticos bronquiales) que ingresan o emergen del tejido pulmonar.
12. Nombre Vas Areas Extrapulmonares.
Nariz, faringe, laringe, trquea y bronquios.
13. Nombre Vas Areas Intrapulmonares.
Bronquiolos, alveolos y pulmones.
14. Defina Acino Pulmonar.
Es la porcin del pulmn distal al bronquolo terminal. Incluye al bronquolo
respiratorio, conductos alveolares, sacos alveolares y alvolos. El acino representa a las estructuras donde se produce el intercambio gaseoso.
15. Describa las Cavidades Paranasales y sus funciones.
Los senos o cavidades paranasales son divertculos neumticos excavados en el espesor de los huesos que contribuyen a formar las paredes de la cavidad nasal, con la cual se comunican mediante aberturas situadas en su pared lateral. Los senos paranasales forman as una cmara de aire que rodea la cavidad nasal y la asla de la rbita y de los centros nerviosos, con los cuales existe una diferencia de temperatura. Su forma y dimensiones ofrecen grandes variaciones individuales, son generalmente asimtricos y estn revestidos poro la misma mucosa de la cavidad nasal. Seno maxilar. Es el ms grande, est situado en el espesor del cuerpo de la maxila y tiene tendencia a expandirse hacia el hueso cigomtico. Su forma es irregularmente piramidal. La pared superior est en relacin con el paquete vasculonervioso infraorbitario y con el contenido de la rbita; por la pared anterior se relaciona con los nervios alveolares superiores. Por detrs, corresponde a la fosa pterigopalatina, al nervio maxilar y al segmento terminal de la arteria maxilar. La pared inferior est situada por debajo del piso de la cavidad nasal y tiene relaciones con las races de los molares y del canino. Por la parte superior de su pared medial, desemboca en el meato medio. Seno Frontal Situado en el espesor del hueso frontal por detrs de los arcos superciliares, est en relacin con el techo de la rbita, en la cual puede extenderse; hacia abajo corresponde al laberinto etmoidal. Est separado del seno heterolateral por un septo usualmente desviado hacia un lado. Cada seno frontal desemboca en el infundbulo etmoidal o por delante, en una zona llamada por los clnicos com recoeso frontal. Seno etmoidal Est constituido por numerosas cavidades de paredes muy delgadas que ocupan el laberinto etmoidal. Estas celdas etmoidales estn situadas entre la parte superior de la cavidad nasal y la pared medial de la rbita, de las cuales estn separadas por frgiles lminas seas. Se clasifican en tres grupos: anteriores, medias y posteriores; las anteriores desembocan en el hiato semilunar; las medias, en la superficie de la bula etmoidal, las posteriores, en el meato superior. Frecuentemente tienden a expandirse hacia los huesos con los que se articula el laberinto etmoidal. Seno Esfenoidal. Est situado en la parte posterior del techo de la cavidad nasal, en el espesor del cuerpo del hueso esfenoidal; ambos senos estn a veces separados por un tabique incompleto y tienen tendencia a invadir los huesos adyacentes. Tiene importantes con la hipfisis y el quiasma ptico, el nervio maxilar, el seno cavernoso y la arteria cartida interna.
16. Describa la Faringe, indicando su extensin, constitucin,
segmentos.
La faringe no pertenece al sistema respiratorio es parte del sistema
digestivo; sin embargo, sirve para el trnsito del aire desde las fosas nasales a la laringe. La faringe es un canal desde el tubrculo faringeo hasta C3, este canal se transforma en conducto por coanas y velo del paladar formando la naso faringe, istmo de las fauces que corresponde al orificio posterior de la cavidad oral y amgdalas o tonsilas palatinas forman la oro faringe. Laringe y cartlago epiglotis forman la laringofaringe. La longitud de la faringe es de 13,5 cm.
17. Que estructuras anatmicas visualiza una Laringoscopa.
20. Nombre los msculos Constrictores de la Glotis.
Dos cricoaritenoideos laterales, Un interaritenoideo, Dos tiroaritenoideos
superiores, Dos tiroaritenoideos inferiores
21. Nombre msculo depresor de la Epiglotis.
Musculo cricoaritenoideo posterior (son dos)
22. Nombre msculo Tensor de los Pliegues Vocales.
Musculo cricotiroideo (son dos)
23. Nombre msculo Dilatador de la Glotis.
Msculos cricoaritenoideos posteriores (son dos)
24. Describa la Trquea, sealando sus segmentos, funcin,
longitud, constitucin y sus relaciones.
Conducto fibromusculocartilaginosomucoso conformado por 16 a 20 anillos
cartilaginosos incompletos por posterior articulados entre si por un ligamento anular o intercartilaginoso, el primer cartlago traqueal se articula con cartlago cricoides, los cartlagos estn revestidos por tejido conectivo. La cara posterior de la traquea es una pared muscular formada por fibras elsticas longitudinales. Finalmente toda la estructura se encuentra revestida interiormente por la membrana mucosa. Presenta tres estrechamientos dados por los rganos inmediatos que la comprimen, estrechamiento cricoideo, artico y en la carina (prolongacin anterior del ltimo anillo). Longitud: 11-12 cm x1,8 sentido transversal 1,4 en sentido AP. La traquea posee dos porciones, una cervical y otra torcica va de C5oC6 a T3. Relaciones de la trquea cervical Glndula tiroides por anterolateral, lateralmente el paquete vasculo nervioso del cuello y mas superficialmente msculo omohioideo, esternotirohioideo, esternocleidohioideo, lateral superficialmente ambos ECOM, posteriormente el esfago, los msculos prevertebrales, largo del cuello, largo de la cabeza y la columna cervical Relaciones de la Trquea torcica Ubicada en el mediastino: Anteriormente relacin con la vena braquio ceflica izquierda, las venas tiroideas inferiores, en la parte inferior por ventral los atrios del corazn; a la derecha el tronco arterial braquio ceflico, a la izquierda arteria cartida comn izquierda, lateralmente en relacin con las caras medistinicas de ambos pulmones y pleuras mediastnicas, a la derecha la vena acigos y la cava superior y a la izquierda el cayao de la aorta. Nervios Vagos derechos e izquierdos y sus ramas recurrentes. Posteriormente el esfago hacia la derecha que se yuxtapone con la aorta torcica a la izquierda entre la musculatura prevertebral de columna vertebral torcica.
25. Defina Bronquios Principales, Lobares y Segmentarios.
Los bronquios principales, uno a cada lado, descienden lateralmente desde la bifurcacin de la trquea, a la altura del ngulo esternal, hasta las races de los pulmones. Al igual que la trquea, las paredes bronquiales estn reforzadas por anillos cartilaginosos en forma de C. Cada bronquio principal muestra un patrn de ramificacin caracterstico, conocido como rbol bronquial. Bronquios lobares: dos en el pulmn izquierdo y tres en el derecho, que se distribuyen en cada lbulo del pulmn. Cada bronquio lobar da origen a los bronquios terciarios o bronquios segmentarios. Bronquios segmentarios: se distribuyen en los segmentos concretos del pulmn denominados segmentos broncopulmonares y ellos a su vez se dividen en segmentos lobulillares para cada lobulillo.
26. Nombre los Bronquios Segmentarios del Pulmn derecho y
La hematosis es el intercambio de gases entre el aire alveolar (rico en
oxgeno) y la sangre (rica en dixido de carbono). Estos gases difunden debido a una diferencia de concentracin. El oxgeno pasa a la sangre y se combina con la hemoglobina de los glbulos rojos, los que lo llevarn a todas las clulas del cuerpo. Mientras que el dixido de carbono recorre el camino inverso, pasando al alvolo para ser eliminado.
28. Describa la Circulacin Funcional y Nutricional del pulmn
Sistema Funcional: Las arterias pulmonares originadas del tronco pulmonar, se bifurcan a la izquierda de T5 en la mitad inferior del mediastino anterior, la arteria pulmonar derecha es ms larga que la izquierda, su relacin es anterior a la carina y al bronquio derecho, posterior a la Cava superior y aorta ascendente; la arteria pulmonar izquierda est en relacin anterior con el bronquio izquierdo y la aorta descendente. Ambas arterias pulmonares quedan posteriores a las venas pulmonares. Las venas pulmonares distnganse en vena pulmonar superior e inferior que salen del hilio de cada pulmn y drenan en el atrio izquierdo. Sistema Nutricio: Dos arterias bronquiales izquierdas, una superior y otra inferior, ambas nacen de cara anterior de aorta torcica a nivel de T5 y por debajo del bronquio izquierdo respectivamente y una arteria bronquial derecha, proveniente de la tercera intercostal posterior derecha o de la bronquial superior izquierda. Las arterias bronquiales ingresan por el hilio retrobronquialmente. Las venas bronquiales drenan en la vena cigos a la derecha y hemicigos accesoria o tronco comn para las intercostales superiores a la izquierda; sin embargo una parte drena en las venas pulmonares y luego atrio izquierdo, luego la Aurcula Izquierda recibe sangre desoxigenada proveniente de las venas bronquiales (Shunt Anatmico). La
pleura parietal se nutre a expensas de las arterias parietales del trax, en
tanto la visceral de las arterias bronquiales. La red linftica superficial y profunda subpleural drena en el grupo traqueobronquial, alrededor de los pedculos pulmonares y el borde lateral de la traquea, en el mediastino posterior, estos vasos se unirn a nodos braquioceflicos y paraesternales, anterior a las venas braquioceflicas y formarn los troncos bronquiomediastnicos a nivel del mediastino superior, drenando finalmente cada uno en el conducto torcico a la izquierda y el tronco (gran vena) linftico a la derecha.