Guia Laboratorio 5to Semestre

MANUAL DE PRCTICAS DE
FARMACOLOGA BSICA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
FARMACOLOGA BSICA
V SEMESTRE
AUTORES
Dr. Jos Rivera
Jefe de Ctedra
Robert Daniel Ortiz Escobar
Gabriela Alejandra Ortiz Verdezoto
Daysi Estefana Pinto Bracero
Santiago Andrs Solrzano Salcedo
Escuela de Medicina
Gua de prcticas de Laboratorio
Farmacologa Bsica V Semestre
NDICE
Practica N 1. Estimulantes del SNC ............................................................................................3
Prctica N 2. Depresores del SNC ........................................................................................... 10
Prctica N 3. Frmacos Antiparasitarios ..................................................................................16
Prctica N 4. Frmacos Antibacterianos ..................................................................................24
Escuela de Medicina
2015, Rivera B. Jose
Maldonado Juan C.
Ortiz E. Robert D.
Ortiz V. Gabriela A.
Pinto B. Daysi E.
Solorzano S. Santiago A.
QUEDA PROHIBIDA LA REPRODUCCIN PARCIAL O TOTAL DE ESTA OBRA EN CUALQUIER

FORMA, MEDIO O PROCEDIMIENTO SIN PERMISO POR ESCRITO DEL O LOS AUTORES.
Escuela de Medicina
PRACTICA N 5
ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Coautor (a): Santiago Andrs Solrzano
1.-Objetivo General
Experimentar en un escenario simulado, los principios fundamentles de la farmacocinetica y

mecanismos de accin de los medicamentos estimulantes del sistema nervioso central.
2.- Resultados del Aprendizaje

El estudiante reconoce las diferentes manifestaciones clnicas de la intoxicacin por
estimulantes del SNC y las asocia con su respectiva farmacodinamia.
El estudiante analiza y relaciona los signos y sntomas del caso simulado para formular un
posible diagnstico.
El estudiante comprende las medidas generales en el manejo de un paciente intoxicado y el
uso de frmacos para atenuar el efecto de las drogas estimulantes del SNC.
3.- Materiales
Por parte del laboratorio:
Simulador SIN MAN 3G con escenario preestablecido de:
Intoxicacin por estimulantes del SNC
Diazepam: 5 10 mg via IV
Labetalol: 20 mg va IV
Proyector.
Por parte del estudiante:
Tablero de apuntes.
Hoja de registro de datos.
Mandil, mascarilla, gorro y botas quirrgicas
Fonendoscopio
4. Procedimiento
1. Cada estudiante debe ubicarse en su mesa de trabajo.
2. Rendir la evaluacin de pre-requisitos a cargo del docente.
3. Atender la exposicin sumaria del docente y/o ayudantes de ctedra, sobre los fundamentos
tericos a ser aplicados durante la prctica.
4. Observacin en el simulador de los siguientes parmetros, en un sujeto en condiciones
normales:
Frecuencia cardaca.
3
Escuela de Medicina
Pulso.
Electrocardiograma en derivacin D2.
Saturacin de O2.
Presin arterial: sistlica, diastlica y media.
Temperatura corporal.
Saturacin de CO2 (Capnografa).
Frecuencia Respiratoria.
5. Se observarn los parmetros fisiolgicos mencionados, sus modificaciones a medida que el

paciente es ingresado a emergencias, el progreso del cuadro clnico y posterior agravamiento.
Ser efectuar la observacin en 4 momentos:
1) Condiciones Normales.
2) Intoxicacin: datos del ingreso del paciente a emergencia.
3) Cuadro profundo de intoxicacin.
4) Recuperacin del paciente.
CASO CLNICO
Paciente masculino de 23 aos, soltero, nacido y residente en el Sur de Quito. Ocupacin:
Ninguna, Instruccin: Secundaria incompleta.
APP: Como antecedente de importancia, el familiar menciona que el paciente estaba en
rehabilitacin por consumo de drogas (no especifica cuales), y que en los ltimos das previos a
lo sucedido estaba ansioso, muy agitado y con malestar generalizado.
APF: Ninguno de Importancia.
Enfermedad Actual: Paciente es llevado por familiar al servicio de Urgencias por presentar
hace aproximadamente 1 hora palpitaciones acompaadas de dolor torcico y abdominal en
gran intensidad. Al momento de la consulta el paciente presenta agitacin psicomotriz. Familiar
desconoce alguna causa desencadenante.
En el examen fsico el paciente presenta hipertensin arterial, taquicardia, dificultad respiratoria.
Al evaluar reflejos pupilares, presencia de midriasis
Escuela de Medicina
1. Correlacionar los signos vitales en estado basal del paciente con los registrados al momento de
acudir al servicio de emergencias y la evolucin clinica.
Signos
Vitales
Estado
Basal
Intoxicacin
Fase 1
Intoxicacion
Fase 2
Intoxicacion
Fase 3
Administracion
de Labetalol
Administracion
Diazepam
Tension
Arterial
Frec. Cardiaca
Frec.
Respiratoria
Sat O2
Sat CO2
Temperatura
corporal
Reaccin
Pupilar
Otros
parmetros
encontrados
2. Observar las manifestaciones clnicas presentes

3. Asociar los signos y sntomas para llegar a un diagnostico presuntivo.
4. En base al posible diagnstico, discutir las medias de soporte bsico del paciente y el manejo ms
apropiado para evitar complicaciones letales.
Escuela de Medicina
5.- Grficos Ilustrativos
Figura N 1
Mecanismo de accin de la cocana
Fuente: Psicoestimulantes - La cocana. Articulo pgina Web 2015 ISIPEDIA. Todos los derechos reservados.
Disponible en: http://psicologia.isipedia.com/optativas/psicobiologia-de-la-drogadiccion/05-los-psicoestimulantes.
6.- Pre-requisitos tericos.

Los contenidos tericos correspondientes a los elementos de competencia de la Unidad
Captulo 57: Neurotransmisin Central. Pgina 719 731. Fuente: Fundamentos de
Farmacologa, Edgar Samaniego.
Captulo 58: Estimulantes Generales del Sistema Nervioso Central. Pgina 733 739. Fuente:
Fundamentos de Farmacologa, Edgar Samaniego.
Cocana:
Aspectos
Farmacolgicos.
Pgina
57
64.
Fuente:
http://www.adicciones.es/files/lizasoain.pdf
7.- Referencias Bibliogrficas.
1. Samaniego E., Fundamentos de Farmacologa Mdica 8va. Ed., Editorial Universitaria, Quito 2014.
2. Katzung B., Basic and Clinical Pharmacology, 10th Ed., Lange Medical Books, San Francisco 2011.
3. Lizasoain, I.; Moro, M; Lorenzo, P. Cocana: Aspectos farmacolgicos. Departamento de Farmacologa.
Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. ADICCIONES, 2002 VOL.14 NM. 1
Artculo de Internet, Disponible en: http://www.adicciones.es/files/lizasoain.pdf
8.- Post-requisito
Informe de Laboratorio.
6
Escuela de Medicina
DESARROLLO DEL INFORME
Considere los cambios que se presentan en los signos vitales en el caso de la prctica ante la
administracin de los siguientes medicamentos y complete los aspectos fundamentales de la
farmacodinamia. Analice la pertinencia o no de su utilidad en este caso planteado.
Medicamento
Farmacodinamia
Efecto
farmacolgico
Cambios a nivel
de la TA
Diazepam
Naloxona
Fisostigmina
Atropina
Carvedilol
Cambios a nivel
del EKG
Utilidad en el
caso planteado
Escuela de Medicina
INFORME PRCTICA N 5
ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
NOMBRE:
INTRODUCCIN:
MATERIALES Y MTODOS
PARALELO:
Escuela de Medicina
RESULTADOS
CONCLUSIONES
FIRMA DEL ALUMNO
CALIFICACIN:
_________________________________
FECHA:
_________________________________
Escuela de Medicina
PRCTICA N 6
DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Coautor(a): Daysi Estefania Pinto Bracero
1.- Objetivos generales
Experimentar en un escenario simulado, los principios fundamentales de la farmacodinamia de
los medicamentos de accin depresora sobre el sistema nervioso central.
Observar los cambios fisiolgicos que ocurren en el simulador a la aplicacin de un antdoto

contra el frmaco depresor del SNC.
Aplicar conocimientos farmacolgicos, clnicos y fisiolgicos planteando un caso clnico por

intoxicacin con depresores del SNC.
2.- Resultados del aprendizaje

Al finalizar la prctica, el estudiante estar en la capacidad de analizar los efectos
farmacolgicos de los medicamentos que deprimen sistema nervioso central.
El estudiante estar en la capacidad de utilizar frmacos para contrarrestar el efecto de las
drogas depresoras del sistema nervioso central.
3.- Materiales
Por parte de la Asignatura
Simulador SIG MAN 3G con escenarios preestablecidos sobre la administracin de:
- Midazolam 15mg IV
- Flumazenil: 200mcg IV durante 30 segundos, luego 100 mcg al cabo de un minuto,
y por ltimo 100mcg a los dos minutos.
Proyector
Por parte del estudiante:
Tablero de apuntes
Hojas de registro de datos
Elementos de bioseguridad: Mandil, Gorro, mascarilla, botas de ciruga, Guantes
quirrgicos.
4.- Procedimiento
1. Cada estudiante debe ubicarse en una mesa de trabajo.
2. Rendir la evaluacin de prerrequisitos (5 minutos).
3. Atender la exposicin del docente, sobre los fundamentos tericos a ser aplicados durante la
prctica (15 minutos).
4. Lectura y anlisis del caso. ( 10 minutos)
5. En el simulador se observan los siguientes parmetros en estado basal: (5 minutos)
10
Escuela de Medicina
- Frecuencia cardiaca
- Pulso
- Electrocardiograma en derivacin D2
- Saturacin de O2
- Presin arterial (diastlica, sistlica y media)
- Temperatura
- saturacin de CO2
- Frecuencia respiratoria
6. Luego se observarn los parmetros antes mencionados con la administracin de midazolam
15mg IV ( 5 minutos)
7. Se observarn los parmetros fisiolgicos mencionados y sus modificaciones a medida que se
administre las diferentes drogas. Se observaran las modificaciones de los parmetros
fisiolgicos alterados y la reversin del cuadro de intoxicacin luego de aplicar las medidas
generales (primeros auxilios) y posteriormente con la administracin de flumazenil: 200mcg IV
durante 30 segundos, luego 100 mcg al cabo de un minuto, y por ltimo 100mcg a los dos
minutos.
8. Anlisis de datos (10 minutos)
VARIACIN DE SIGNOS VITALES
Variable
Estado
basal
Midazolam Flumazenil Flumazenil

15mg IV 200mcg IV 100mcg IV
Frecuencia
cardaca
Pulso
Caractersticas
generales del EKG
SPO2
Presin arterial
Temperatura
SCO2
Frecuencia
respiratoria
Otros
11
Flumazenil
100mcg IV
Escuela de Medicina
CASO CLINICO
Paciente femenina de 17 aos de edad, residente en Quito, acude al servicio de

urgencias acompaada de su madre, refiriendo antecedentes de patologa psiquitrica
con diagnstico de sndrome depresivo en tratamiento con fluoxetina.
La madre refiere que al llegar a casa la encontr desmayada en el bao, a su lado se
encontr un frasco vaco de pastillas que ella suele tomar para dormir.
A su llegada al servicio de urgencias, la paciente ingresa en estado de estupor, reflejos
osteotendinosos disminuidos, reflejos pupilares midriticos, piel caliente; a la estimulacin
dolorosa presenta apertura ocular y retiro de miembros superiores, no existe respuesta
verbal.
5.- Grficos ilustrativos

Figura N1
DISTRIBUCIN DE LOS RECEPTORES DE LAS BENZODIAZEPINAS EN EL CEREBRO Y SU
METABOLISMO
12
Escuela de Medicina
Fuente: Robert B, Scott M. Netter Farmacologa Ilustrada. Primera Edicin, Elsevier Espaa 2008. Pgina 66 .
6.- Pre-requisitos tericos

Los contenidos tericos correspondientes a los elementos de competencia de la unidad:
Captulo 62: Depresores del SNC, Hipnosedantes, Barbitricos, Benzodiacepinas. Pginas: 751
760. Fuente: Fundamentos de Farmacologa, Edgar Samaniego.
Captulo 63: Analgsicos Opioides. Pginas: 777 792. Fuente: Fundamentos de Farmacologa,
Edgar Samaniego.
7.- Referencias.
1. Samaniego, E. Fundamentos de Farmacologa Medica, Octava edicin, 2014, Editorial
Universitaria. 744.
2. SALAZAR B. MORN J. AGUILERA G. CEVALLOS L. Evidencia de caso: intoxicacin por
benzodiazepinas. Universidad Catlica de Santiago de Guayaquil. 2007.
3. NARANJO G. VOLIO G. Intoxicacin por psicofrmacos. Conferencia Clnico
farmacolgica.1978
4. Ashton, H.: Adverse effects of prolonged benzodiazepine use. Adv. Drug. React. Bull. 1988;
118: 440-443.
5. Hindmarch, I.: Information processing, psychological perfomance and anxiolytic drugs.
Postgrad. Med. J. 1988; 64 (Suppl. 2): 10-15.
7.- Post-requisito
Informe de Laboratorio
13
Escuela de Medicina
INFORME PRCTICA N 6
DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
NOMBRE:
INTRODUCCIN:
MATERIALES Y MTODOS
14
PARALELO:
Escuela de Medicina
RESULTADOS
CONCLUSIONES
FIRMA DEL ALUMNO
CALIFICACIN:
_________________________________
FECHA:
_________________________________
15
Escuela de Medicina
PRACTICA N7
FARMACOS ANTIPARASITARIOS
Coautor (a): Robert Daniel Ortiz Escobar
1.- Objetivos generales
Comprender las propiedades farmacolgicas de los medicamentos antiparasitarios enfatizndose

en aquellos que forman parte del cuadro nacional de medicamentos bsicos.
Aplicar el tratamiento farmacolgico especfico y correspondiente de algunas

parasitarias.
Comprender y analizar las propiedades farmacolgicas (farmacocintica, farmacodinamia,

efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones, advertencias) de
los medicamentos
antiparasitarios.
enfermedades
El estudiante estar en la capacidad de comprender las caractersticas farmacocinticas, el

mecanismo de accin, las indicaciones, reacciones adversas, contraindicaciones, e interacciones
de los medicamentos utilizados en el tratamiento de las parasitosis.
El estudiante es capaz de reconocer las parasitosis ms prevalentes en nuestro medio y el

tratamiento de eleccin respectivo: farmacolgico y medidas generales.
3.- Materiales y mtodos
Por parte del laboratorio

Casos clnicos de enfermedades parasitarias.
Proyector
Por parte del estudiante

Tablero de apuntes
Hoja de registro de datos
Libro de Farmacologa Bsica
4. Procedimiento
1. Cada estudiante debe ubicarse en su mesa de trabajo.
2. Rendir la evaluacin de prerrequisitos a cargo del docente.
3. Atender la exposicin sumaria del docente, sobre los fundamentos tericos a ser aplicados
durante la prctica.
4. Distribucin de casos clnicos
16
Escuela de Medicina
5. Discusin de posible diagnstico, etiologa y fisiopatologa en grupos de cuatro personas.
6. Se plantea un objetivo teraputico
7. Se escoge el tratamiento P en base a la Gua de la Buena Prescripcin de la Organizacin
Mundial de la Salud.
8. Se selecciona el medicamento idneo para el caso, en base al Perfil Farmacolgico, Eficacia,
Seguridad, Conveniencia y Costo.
CASOS CLINICOS
1. Paciente masculino de 45 aos de edad es llevado al servicio de urgencias por presentar desde
hace cinco das cefalea intensa, vmito en proyectil, convulsiones, alteraciones visuales, motoras y
sensitivas. El paciente es valorado por el servicio de neurologa y se le realiz una tomografa axial
computada
(TAC)
de
crneo,
la
cual
demuestra
mltiples
lesiones
compatibles
con
neurocisticercosis. Qu frmaco constituye el tratamiento de eleccin en este caso?
2. Paciente femenina de 32 aos que cursa embarazo de 14 semanas acude al servicio de

ginecologa por presentar desde hace tres das abundante flujo genital amarillento verdoso,
maloliente, espumoso, relacionado con inflamacin, enrojecimiento y picor en la vulva y alrededor de
la entrada a la vagina. Despus de realizar estudios complementarios, el gineclogo establece
diagnstico de tricomoniasis. Qu frmaco constituye el tratamiento de eleccin para la paciente?
3. Paciente masculino de 65 aos de edad, campesino, es llevado al servicio de urgencias por

presentar fiebre de 38.1 C , astenia, adinamia, deterioro del estado general. En la exploracin fsica
se observa hepatomegalia dolorosa, expansin disminuida del hemitrax derecho y palidez de
tegumentos. Despus de realizar estudios complementarios se establece diagnstico de amibiasis
heptica. Qu frmaco constituye el tratamiento de eleccin en este caso?
17
Escuela de Medicina
4. Varn de 28 aos de edad que desde hace cuatro aos, acude al servicio de urgencias por
hematuria, sin disuria, polaquiuria ni tenesmo vesical, afebril, sin dolor abdominal. En los estudios de
imagen, la radiografa simple de abdomen demostr calcificacin de la vejiga y de ambos urteres.
Ante la sospecha de esquistosomiasis, se realiza un examen microscopico de la muestra de orina
tras centrifugado, detectando huevos de esquistosomas. Qu frmaco constituye el tratamiento
ms adecuado para dicho paciente?
5. Paciente masculino de 7 aos de edad acude al servicio de urgencias por presentar diarrea
acuosa y maloliente, flatulencia y dolor epigstrico. Ante la sospecha de giardiasis, el mdico enva
muestras de heces para la bsqueda de huevos y parsitos, lo cual confirma el diagnstico de
infeccin por Giardia lamblia. Qu frmaco es el ms adecuado para el tratamiento del paciente?
5.-Prerrequisitos tericos
Los contenidos tericos correspondientes a los elementos de competencia de la Unidad:
Captulo 81: Drogas para la Amebiasis, Giardiasis y Tricomoniasis. Pginas: 985 760. Fuente:
Fundamentos de Farmacologa, Edgar Samaniego
Captulo 84: Quimioterapia de la Helmintiasis. Pginas: 1023 1035. Fuente: Fundamentos de
Farmacologa, Edgar Samaniego
6.-Anexos:
Farmacologa en el Proceso de Atencin en Enfermera: Farmacologa antiparasitaria; 2013
18
Escuela de Medicina
19
Escuela de Medicina
7.-Referencia bibliogrfica:
1. CORREA, CUEVA, DE LA CRUZ. (2009), Manual De Malaria UCE. CATEDRA DE MEDICINA
TROPICAL.
2. Chester P, Beaver P, Wayne E, Clifton R. (1992). PARASITOLOGA CLNICA DE BEAVER.
Editado por Salvat, (2003).
3. Samaniego Rojas E. (2014),. Fundamentos de Farmacologa Mdica.
4. Farmacologa en el Proceso de Atencin en Enfermera: Farmacologa antiparasitaria; 2013.
Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/
7.-Post-requisitos
Informe de laboratorio
20
Escuela de Medicina
DESARROLLO DEL INFORME
GRUPOS
FARMACOLOGICO
Perfil
farmacolgico
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
* Elaborar una receta para el paciente del caso clnico, tomando en cuenta los aspectos
farmacolgicos y no farmacolgicos.
21
Escuela de Medicina
INFORME PRCTICA N 7
NOMBRE:
INTRODUCCIN:
MATERIALES Y MTODOS
22
PARALELO:
Escuela de Medicina
RESULTADOS
CONCLUSIONES
FIRMA DEL ALUMNO
CALIFICACIN:
_________________________________
FECHA:
_________________________________
23
Escuela de Medicina
PRCTICA N 8
FARMACOS ANTIBACTERIANOS
Coautor(a): Gabriela Alejandra Ortiz
1.- Objetivos Generales
Comprender y analizar las propiedades farmacolgicas

de los medicamentos
antibacterianos , enfatizndose en aquellos que forman parte del Cuadro Nacional de
Medicamentos Bsicos
Indicar al estudiante la importancia de la prescripcin adecuada de antibiticos.
Indicar al estudiante la amplitud de grupos farmacolgicos, su cobertura bacteriana y

sus indicaciones respecto a las patologas ms prevalentes y sus agentes etiolgicos.
Indicar que para la prescripcin de un antibitico se debe tener en cuenta

farmacocintica , farmacodinamia , efectos adversos interacciones as como tambin
variables en relacin al paciente ( conveniencia , costo , situacin social , resistencia
local de medicamentos).
Instruir al estudiante a seleccionar el frmaco ideal entre varias opciones que se le

presentaran basndose en las variables previamente mencionadas

Al finalizar la prctica se espera que el estudiante:
Describa los grupos farmacolgicos utilizados como antibacterianos

Explique aspectos farmacocinticas de los frmacos utilizados en la practica
Explique la cobertura bacteriana de cada uno de los grupos antibiticos utilizados en la
prctica.
Tomar decisiones basadas en un proceso de seleccin.
3.- Materiales
Por parte del Laboratorio:
- Aula de prctica
- Resultados de Laboratorio.
- Casos clnicos.
- Proyector
4.- Procedimiento
Previo al inicio de la prctica , el docente debe realizar una introduccin de los fundamentos
tericos de la antibioticoterapia adicionalmente los estudiantes debe rendir una evaluacin de
24
Escuela de Medicina
prerrequisitos. La bibliografa utilizada es en base del libro base de la ctedra Fundamentos de
Farmacologa Medica de autora del Dr. Edgar Samaniego
1. Desarrollo
DISCUSION DE CASOS CLINICOS.
Se procede a dividir el curso en grupos, a cada grupo se le presenta un caso clnico el cual consiste
en anamnesis, examen fsico y exmenes complementarios (cultivo; biometra hemtica; placas de
trax) , cada grupo de estudiantes debe realizar una discusin que consiste en:
Listado de problemas
Diagnostico probable
Etiologa y fisiopatologa
Objetivo teraputico
Listado farmacolgico
Seleccin del medicamento ptimo para el caso correspondiente en base a eficacia (cobertura al
agente causal) seguridad (efectos adversos), conveniencia (contraindicaciones y administracin)
y costo.
Realizacin de la receta.
5.- Grficos Ilustrativos

Figura N 1
Resumen del mecanismo de accin de medicamentos antibiticos
25
Escuela de Medicina
Figura N 2
Tabla de sensibilidad antibitica
26
Escuela de Medicina
CASOS CLINICOS
Caso clnico N 1
MOTIVO DE CONSULTA:
Ardor y dolor intenso al orinar
Aumento del nmero de micciones
Dolor supra pbico
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente femenina de 28 aos de edad con 29 semanas de gestacin refiere que desde hace 2
das presenta disuria intensa que se manifiesta al final de la miccin acompaada de dolor supra
pbico tipo clico, no irradiado, de mediana intensidad. Adems refiere que orin varias veces (8
veces/ da) este cuadro clnico se acompaa de tenesmo; como causa aparente la paciente
refiere relacin sexual hace 3 das. Refiere no haber presentado estas molestias nunca antes. Se
automedica Ibuprofeno de 400 mg, sin mejora del cuadro, motivo por el cual acude a esta casa de
salud.
EXAMEN FSICO
PA: 100/70
FC: 73 lpm
FR: 20 rpm
Temperatura bucal: 37C
Saturacin: 93%
27
Escuela de Medicina
Laboratorio Clnico Bacteriolgico
Resultados del cultivo
Nombre de la paciente: *******
Historia clnica: *****
Muestra de: Orina
Unidades formadoras de colonia: 80.000UFC/ml
Agente etiolgico aislado: E coli
ANTIBIOGRAMA
FARMACO
Trimetoprim / sulfametoxazol
Ampicilina
Amoxicilina
Cefalexina
Aztreonam
Meropenem
Ciprofloxacino
Levofloxacina
Nitrofurantoina
Ceftazidima
Estado de sensibilidad
Sensible
Resistente
Intermedio
Intermedio
Sensible
Sensible
Sensible
Sensible
Resistente
Sensible
28
Escuela de Medicina
Caso clnico N 2.
MOTIVO DE CONSULTA:
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Dolor al tragar.
Dolor de estmago y diarrea
Secrecin nasal
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente femenina de 8 aos de edad, refiere que hace 5 das presenta cefalea, escalofros,
odinofagia, rinorrea, disfona, tos productiva con esputo color verde amarillento, adems de alza
trmica no cuantificada, madre refiere que este cuadro se acompaa de dolor abdominal y
presencia de diarrea en 3 ocasiones.
Entre los antecedentes patolgicos personales lo relevante es un Diagnostico de alergia a la
Penicilina que le diagnosticaron hace 1 ao cuando presento un cuadro similar.
EXAMEN FSICO
TA : 110 /80
FC : 115 x minuto
FR : 20 x minuto
T : 40C axilar
Cabeza y cuello: Secrecin Nasal; color blanco amarillento
Eritema difuso, inflamacin de la faringe y vula
Amgdalas eritematosas, inflamadas con exudado blanquecino-amarillento
Adenopata cervical anterior, dolorosa al tacto
A nivel torcico y abdominal y extremidades no hay presencia de alteraciones.
29
Escuela de Medicina
Muestra de: Exudado Farngeo
Agente etiolgico aislado: estreptococo beta hemoltico del grupo B
Antibitico
Estado de sensibilidad
Penicilina G
Sensible
Eritromicina
Sensible
Azitromicina
Sensible
Amoxicilina
Sensible
Cefalexina
Sensible
Trimetropin sulfametoxazol
Resistente
Ampicilina
Sensible
Cloranfenicol
Sensible
30
Escuela de Medicina
Caso Clnico N 3
MOTIVO DE CONSULTA
Diarrea
Dolor abdominal
Nauseas , vomito
Fiebre
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente masculino de 60 aos de edad que acude al servicio de urgencias por presentar cuadro
clnico caracterizado por dolor abdominal y diarrea.
APP: Diabetes tipo 2 hace aproximadamente 10 aos, no menciona tratamiento especfico.
APF: Abuela materna, madre y hermana con DM2
Como causa, el paciente refiere haber ingerido comida en la calle y aproximadamente a las 14
horas se inicia un cuadro de dolor abdominal difuso, tipo clico, de intensidad moderada. El dolor
se acompaa de nauseas sin llegar al vmito y deposiciones diarreicas de consistencia acuosas
por 5 ocasiones.
Al momento de la consulta el paciente presenta afectacin del estado general y alza trmica, el
dolor ha aumentado en intensidad.
EXAMEN FSICO
TA: 135/85
FC: 95 lpm
FR: 23 rpm
T bucal: 38,5
Cabeza y Cuello: Mucosas orales secas, No hay presencia de ictericia.
Abdomen: RHA aumentados, abdomen suave, depresible, doloroso a la palpacin profunda en
mesogastrio. No hay otro hallazgo relevante al examen.
Entre los exmenes complementarios en la biometra hemtica se presenta leucocitosis de 15 x10 3
mm3 adems Se solicita un examen coprolgico: Polimorfo nucleares +++, Piocitos 10-12 / campo,
Sangre en heces: Negativo.
31
Escuela de Medicina
Muestra de: Heces
FARMACO
ESTADO DE SENSIBILIDAD
Gentamicina
Sensible
Ampicilina
Resistente
Cefuroxima
Intermedio
Ciprofloxacina
Sensible
Meropenem
Sensible
Trimetropin Sulfametoxazol
Intermedio
32
Escuela de Medicina
Caso Clnico N 4
MOTIVO DE CONSULTA
Fiebre
Tos
Dolor Toracico
Expectoracin verdosa
ENFERMEDAD ACTUAL
Varn de 37 aos que desde hace de 2 das presenta dolor a nivel de abdomen en cuadrante
superior derecho. Acompaado al cuadro menciona disnea de medianos esfuerzos, escalofros
con alza trmica no cuantificada, tos productiva con coloracin amarillenta al inicio y ltimamente
verdosa, sin hemoptisis.
Antecedentes personales:
Paciente con antecedentes de bradicardia acompaado de prolongacin del intervalo Q-T
diagnosticado hace 2 aos.
Fumador de 20 cig. /da desde los 17 aos
No alergias a medicamentos
Paciente refiere haber sido tratado previamente con amoxicilina-cido clavulanico para una
sinusitis que presento hace 1 mes, tratamiento que no lo completo debido a falta econmica.
EXAMEN FSICO
Paciente consciente y orientado en tiempo, espacio y persona.
TA: 122/80mmHg,
FC: 90 lpp
FR: 19pm,
T bucal: 38, 9C,
Saturacin O2: 98%
Examen de cuello: Orofaringe normal.

Trax: Crepitantes finos inspiratorios en base derecha y campos medios derechos.
Abdomen: sin hallazgos patolgicos.
33
Escuela de Medicina
34
Escuela de Medicina
Muestra de: Esputo
FARMACO
Levofloxacino
Sensible
Amoxicilina
Resistente
Azitromicina
Sensible
Claritromicina
Sensible
Ampicilina
Resistente
Ciprofloxacina
Sensible
Imipenem
Sensible
Amikasina
Sensible
Piperacilina
Sensible
35
Escuela de Medicina
Caso clnico lactante
MOTIVO DE CONSULTA:
Fiebre
Decaimiento
Irritabilidad
ENFERMEDAD ACTUAL:
Varn de 7 meses de edad que ingresa en el hospital por alza trmica, irritabilidad, vmitos y
decaimiento progresivo durante las ltimas 24 horas. Madre refiere que das previos haba
presentado proceso catarral de vas altas que haba sido tratado de forma sintomtica.
EXAMEN FSICO:
Temperatura de 39 C, Afectacin del estado general, fontanela abombada e hipotona.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Exploraciones complementarias: hematimetra: 9.600 leucocitos (39% neutrfilos, 31% cayados,

29% linfocitos)
PCR 12 mg/dl
Puncin lumbar: lquido turbio con 2.610 leucocitos/mm3 (95% neutrfilos), glucosa 63 mg/dl y
protenas 199 mg/dl.
Se inici tratamiento con ceftriaxona IV (100 mg/kg/da) y dexametasona IV (0,6 mg/kg/da). La
fiebre cedi a las 24 horas de iniciado el tratamiento.
En el hemocultivo y en el cultivo del LCR se aislaron cocos gram positivos identificados como
neumococos.
Al 5 da de tratamiento present empeoramiento clnico con pico febril (39,5C), irritabilidad y
letargia
36
Escuela de Medicina
Muestra de: LCR
MICROORGANISMO IDENTIFICADO: NEUMOCOCO
FARMACO
Penicilina
Resistente
Cefotaxima
Intermedio
Cloranfenicol
Sensible
Vancomicina
Sensible
Ceftriaxona
Intermedio
Amoxicilina
Resistente
37
Escuela de Medicina
6.- Pre-requisitos
Captulo 86: Introduccin a la Terapia Antimicrobiana. Pginas: 1043 1054. Fuente:
Fundamentos de Farmacologa, Edgar Samaniego
Captulo 88: Antibiticos Betalactmicos. Pginas: 1071 1081. Fuente: Fundamentos de
Farmacologa, Edgar Samaniego.
Captulo 89: Cefalosporinas. Pginas: 1083 1093. Fuente: Fundamentos de Farmacologa,
Edgar Samaniego.
7.- Referencias
Samaniego, E. Fundamentos de Farmacologa Mdica, Octava edicin, 2014, Editorial
Universitaria. 744
Brunton, L; Parker, K; Blumenthal, D; Buxton, I. Goodman y Gilman. Manual de farmacologa y
teraputica. Mc Graw Hill. 2009.
Cuadro Nacional de medicamentos bsicos 9 Edicin Ecuador 2014.
8.- Post requisitos:

Informe de laboratorio
38
Escuela de Medicina
INFORME PRCTICA N 8
FRMACOS ANTIBACTERIANOS
NOMBRE:
INTRODUCCIN:
MATERIALES Y MTODOS
39
PARALELO:
Escuela de Medicina
RESULTADOS
CONCLUSIONES
FIRMA DEL ALUMNO
CALIFICACIN:
_________________________________
FECHA:
_________________________________
40

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MANUAL DE PRCTICAS DE

QUEDA PROHIBIDA LA REPRODUCCIN PARCIAL O TOTAL DE ESTA OBRA EN CUALQUIER

Experimentar en un escenario simulado, los principios fundamentles de la farmacocinetica y

2.- Resultados del Aprendizaje

5. Se observarn los parmetros fisiolgicos mencionados, sus modificaciones a medida que el

2. Observar las manifestaciones clnicas presentes

6.- Pre-requisitos tericos.

FIRMA DEL ALUMNO

Observar los cambios fisiolgicos que ocurren en el simulador a la aplicacin de un antdoto

Aplicar conocimientos farmacolgicos, clnicos y fisiolgicos planteando un caso clnico por

2.- Resultados del aprendizaje

Midazolam Flumazenil Flumazenil

Paciente femenina de 17 aos de edad, residente en Quito, acude al servicio de

5.- Grficos ilustrativos

6.- Pre-requisitos tericos

FIRMA DEL ALUMNO

1.- Objetivos generales

Comprender las propiedades farmacolgicas de los medicamentos antiparasitarios enfatizndose

Aplicar el tratamiento farmacolgico especfico y correspondiente de algunas

Comprender y analizar las propiedades farmacolgicas (farmacocintica, farmacodinamia,

2.- Resultados del Aprendizaje

El estudiante estar en la capacidad de comprender las caractersticas farmacocinticas, el

El estudiante es capaz de reconocer las parasitosis ms prevalentes en nuestro medio y el

3.- Materiales y mtodos

Por parte del laboratorio

Por parte del estudiante

neurocisticercosis. Qu frmaco constituye el tratamiento de eleccin en este caso?

2. Paciente femenina de 32 aos que cursa embarazo de 14 semanas acude al servicio de

3. Paciente masculino de 65 aos de edad, campesino, es llevado al servicio de urgencias por

Farmacologa en el Proceso de Atencin en Enfermera: Farmacologa antiparasitaria; 2013

Farmacologa en el Proceso de Atencin en Enfermera: Farmacologa antiparasitaria; 2013

Farmacologa en el Proceso de Atencin en Enfermera: Farmacologa antiparasitaria; 2013

FIRMA DEL ALUMNO

Comprender y analizar las propiedades farmacolgicas

Indicar al estudiante la importancia de la prescripcin adecuada de antibiticos.

Indicar al estudiante la amplitud de grupos farmacolgicos, su cobertura bacteriana y

Indicar que para la prescripcin de un antibitico se debe tener en cuenta

Instruir al estudiante a seleccionar el frmaco ideal entre varias opciones que se le

2.- Resultados del Aprendizaje

Describa los grupos farmacolgicos utilizados como antibacterianos

5.- Grficos Ilustrativos

Ardor y dolor intenso al orinar

Aumento del nmero de micciones

Dolor supra pbico

T bucal: 38, 9C,

Saturacin O2: 98%

Examen de cuello: Orofaringe normal.

Exploraciones complementarias: hematimetra: 9.600 leucocitos (39% neutrfilos, 31% cayados,

8.- Post requisitos:

FIRMA DEL ALUMNO

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