Anda di halaman 1dari 3

STANDARD OPERATING PROSEDUR ( S O P)

PERAWATAN LUKA

STIKES
Nahdlatul Ulama
Tuban
No. Dokumen : 42

PROTAB

Pengertian
Indikasi
Tujuan
Tugas
Pengkajian
Persiapan klien
Persiapan alat

Prosedur

Tanggal Terbit :
05 Oktober 2008

No. Revisi : -

Halaman : 1 3

Ditetapkan
Ketua STIKES NU Tuban

(H. Miftahul Munir, SKM. M.Kes)


NIP. 19710412 1997303 1 004
Luka merupakan discontuinitas / terputusnya atau terpisahnya susunan sel dari
jaringan tubuh yang rusak yang disebabkan benda tajam, tumpul, peluru, pecahan
bahan peledak atau kecelakaan.
Pada klien yang terjadi luka
Mengangkat jaringan yang sudah mengalami nekrosis dan untuk menyokong
penyembuhan atau pemulihan luka.
Perawat
Kaji keadaan umum klien
Beritahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
Persiapan alat :
1. Bak instrument berisi
Pinset anatomi 2
Pinset chirurgic 1
Handscoon steril 1 pasang
Kassa steril sesuai kebutuhan
Gunting nikrotomi
Depres sesuai kebutuhan
2. Cucing 1
3. Baskom berisi air hangat
4. Sabun
5. Cairan norma salin
6. Spuit 10cc
7. Handscoon bersih
8. Waslap
9. Plester
10. Balutan adesi (hipafix sekali pakai)
11. Bengkok 2
12. Handuk kecil 1
1. Berikan penjelasan kepada klien mengenai maksud dan bagaimana prosedur
akan dilakukan. Jelaskan mengapa balutan perlu diganti, untuk memperoleh
persetujuan dan kerja sama dari klien.
2. Dekatkan troli kepada klien
3. Jaga privasi klien dengan menutup gorden
4. Klien hendaknyadalam keadaan tenang, dalam kondisi berbaring atau duduk.

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.

Referensi

Atur posisi klien senyaman mungkin


Tanyakan kepada klienapakah ia merasakan sesuatu sampai terjadi luka
Perawat harus mengenal betul keadaan umum klien
Ciptakan suasana yang mendukung dan bersahabat
Perawat 1: cuci tangan surgical
Perawat 1: kenakan sarung tangan
Perawat 2: cuci tangan medical
Perawat 2: tempatkan perlak alas dibawah anggota badan klien yang terluka
Perawat 2: lepaskan plester
Perawat 2: buka dressing set
Perawat 1: buka balutan plester lanjutkan dengan membuka perban
Perawat 1: buang perban lama ke plastik medis
Perawat 1: tempatkan pinset bekas pakai ke wadah kidney dish
Perawat 1: tempatkan sterile field (kain steril) didekat klien
Perawat 2: tuangkan larutan salin normal ke dalam wadah
Perawat 1: bersihkan daerah yang akan dilakukan tindakan, dengan cara
memutar dari dalam ke luar
Perawat 1: buang kasa bekas pakai ke kantung plastic medis
Perawat 2: tuangkan obat luka (betadine) ke dalam wadah
Perawat 1: celupkan kasa pada obat luka yang ada di wadah. Usapkan pada
daerah luka
Perawat 1: tutup luka steril sesuai program terapi dokter
Perawat 1: tempatkan kasa steril di atas luka
Perawat 1: tutup dengan plester anti alergi

1. Alimul,Aziz(2004).Buku saku praktikum kebutuhan dasar


manusia.EGC.Jakarta
2. Barnum,BJS.(1994).Nursing Teori Analisis,Aplication,Evaluation
;Fourth edition.J.B. Lippincott Company Philadelpia.New York
3. Carpenito,L.(1997).Profesional Nursing ;Concept and challenges :
second edition J.B. Lippincott Company Philadelpia.New York
4. Chitty, KK.(1997). Profesional Nursing ; Concept and challenges :
second edition.Philadelpia. W.B. Saunder Company
5. George,J.B.(1990).Nursing teoris.The Base For Professional Nursing
Practice : Third Edition.Apleton & Lange Norwalk
Connecticut,California.
6. Kozier,BG & Oliveri, R.(1996).Fundamental Of Nursing ; Concept
Process Practice (4th ed).Addison-Weslay Publishing CO.california.
7. Lancaster, J.1999.Nursing Issue in Leading and managing
Change.Mosby.St.Louis
8. Meleis,Al.Theoritical Nursing : Development & Progress ; Third
Edition.Lippincott
9. Maria Susiati (2008).Ketrampilan keperawatan dasar paket 1,
EMS.Jakarta
10. Potter & Perry (2005).Buku ajar fundamental keperawatan
:konsep,proses dan praktik Edisi 4.EGC.Jakarta
11. Potter. PA & Perry, AG.(1993).Fundamental of nursing ; Concept
proses practice(3th ed) St.Lois : Mosby year book
12. Potter,PA & Perry, AG.(1993).Fundamental of nursing:The
Art & Science Of Nursing Care, 3rd Edition.New York
Philadelpia,Lippincott
13. Taylor,C et al.(1997).Fundamental Of Nursing ; The Art and Sociance
of nursing care ; third edition.New York Philadelpia.Lippincott.