POLIZA N: 0551480563548 SPTO. 000.

CONDICIONES PARTICULARES DEL CONTRATO DE SEGURO

DE ACCIDENTES PERSONALES PARA LA
FEDERACION BALEAR DE MONTAISMO Y ESCALADA

DURACION: ANUAL PRORROGABLE

VIGENCIA : 31.12.2014 A LAS 00,00 HORAS

TOMADOR DEL SEGURO

FEDERACION BALEAR DE MONTAISMO Y ESCALADA
C.I.F: G-07220395
C/ URUGAI, S/N 1 PIS (EDIFICI PALMA ARENA)
07010 PALMA DE MALLORCA

I.- ASEGURADOS
Tendrn la condicin de asegurados los deportistas federados de la FEDERACIN BALEAR DE
MONTAISMO Y ESCALADA, ya sean amateurs, entrenadores, delegados o tcnicos, que tengan
licencia federativa anual al corriente de pago.

II. OBJETO Y EXTENSIN DEL SEGURO

Accidentes sufridos por los asegurados con motivo de la prctica deportiva, en los trminos
previstos por el R.D. 849/1993, de 4 de junio.
Se entiende por accidente la lesin corporal que deriva de una causa violenta, externa, sbita y
ajena a la intencionalidad del asegurado, sobrevenida por un hecho u ocasin de la prctica
deportiva.
Igualmente tendr consideracin de accidente, las congelaciones producidas como consecuencia
de la actividad deportiva de alta montaa. As mismo los golpes de calor y la hipotermias como
consecuencia de la exposicin del asegurado durante la actividad deportiva. Tambin tendr la
consideracin de accidente el edema pulmonar y cerebral producido en altura derivados
exclusivamente de las variaciones de la presin atmosfrica en la prctica deportiva. Igualmente
tendrn la consideracin de accidente las lesiones producidas por picaduras de insectos,
mordeduras de animales y cadas del rayo, durante la prctica deportiva.

Dentro de las garantas del seguro se incluyen los accidentes corporales por lesiones ocurridas en
la actividad deportiva oficial relacionada con las salidas en montaismo.
Se otorga cobertura de Lesiones Accidentales no Traumticas, entendido como tales las que
deriven de una causa violenta, sbita y ajena a la intencionalidad del asegurado. Excluidas las
patologas degenerativas y las que aun estando latentes se manifiesten de forma sbita.

GARANTIAS Y CAPITALES
Fallecimiento Accidental:
-

Como consecuencia de accidente deportivo:

20.000,00 Euros.
Para los menores de 14 aos (en concepto de gastos de sepelio): 6.015,00 Euros.

- Cuando se produzca durante la prctica deportiva pero sin causa

directa con la misma:
3 .010,00 Euros.

Invalidez Permanente Baremo (indemnizacin por secuelas):

Como consecuencia de accidente deportivo (hasta un mximo de):

25.000,00 Euros.

En la aplicacin del baremo de lesiones regirn los siguientes principios:

Los tipos de invalidez no especificados expresamente se indemnizarn conforme al Real Decreto
1971/1999 de 23 de Diciembre (B.O.E. 26.1.2000)
Si con anterioridad al accidente algn miembro u rgano presentara amputaciones o limitaciones
funcionales, el porcentaje de indemnizacin ser la diferencia entre el de la invalidez preexistente
y el que resulte despus del accidente.
Con respecto a los dedos, nicamente se considerar invalidez permanente la prdida anatmica
total de cada una de las falanges, y la indemnizacin se establecer de la siguiente forma:

Por la prdida de una falange del dedo pulgar o del dedo gordo del pie:
Por la prdida de una falange de cualquier otro dedo:

el 50%.
el 33%.

Ambas fracciones se aplicarn sobre los porcentajes establecidos para la prdida total del dedo
respectivo.
El acortamiento de una pierna en menos de 5 centmetros no dar lugar a indemnizacin.
Cuando las lesiones afecten al miembro superior no dominante, el izquierdo de un diestro o
viceversa, los porcentajes de indemnizacin sobre el mismo deben ser reducidos en un 15 por
100.
Las limitaciones y prdidas anatmicas de carcter parcial se indemnizarn proporcionalmente
respecto a la prdida absoluta del miembro u rgano afectado. La impotencia funcional absoluta
de un miembro u rgano ser considerada como prdida total del mismo.
La suma de diversos porcentajes parciales, referidos a un mismo miembro u rgano, no podr
superar el porcentaje de indemnizacin establecido para la prdida total del mismo.
La acumulacin de todos los porcentajes de invalidez, derivados del mismo accidente, no dar
lugar a una indemnizacin superior al 100 por 100.

Cuando en las Condiciones Particulares se haya pactado alguna franquicia, no se indemnizarn

los tipos de invalidez que, aislados o en conjunto, no superen el porcentaje establecido al efecto.
Si el porcentaje indemnizable es superior no se efectuar deduccin por tal concepto.

Gran Invalidez:
Como consecuencia de accidente deportivo (hasta un mximo de):

25.000,00 Euros.

Gastos de Rescate:
Se entender el rescate del Asegurado cubierto, cuando presente lesiones por las que no pueda
regresar, a un lugar seguro, por medios propios; igualmente se entender el rescate cubierto, cuando no
haya otro medio para asegurar la vida del Asegurado.
Queda cubierto el rescate del asegurado cuando se presente una emergencia mdica que suponga un
riesgo vital para el Federado, no habiendo otra alternativa que el rescate para garantizar la vida
del Asegurado.

BAREMO DE LESIONES

PORCENTAJE
Cabeza y sistema nervioso
Sindrome subjetivo por traumatismo craneal con alteraciones de carcter
5%
Enajenacin mental permanente, mximo del
100 %
Epilepsia en su grado mximo
60 %
Ceguera absoluta
100 %
Prdida de un ojo o de la visin del mismo, si se ha perdido con anterioridad el otro
70 %
Prdida de un ojo conservando el otro o disminucin a la mitad de la visin binocular
30 %
Catarata traumtica bilateral operada
20 %
Catarata traumtica unilateral operada
10 %
Sordera completa
60 %
Sordera total de un odo, habiendo perdido el otro con anterioridad
30 %
Sordera total de un odo
15 %
Prdida total del olfato o del gusto
5%
Mudez absoluta con imposibilidad de emitir sonidos coherentes
70 %
Ablacin de la mandbula inferior
30 %
Trastornos graves en las articulaciones de ambos maxilares
15 %
Columna vertebral
Parapleja
100 %
Tetraplejia
100 %
Limitaciones de movilidad a consecuencia de fracturas vertebrales, sin complicaciones
Neurolgicas ni deformaciones graves de columna: 3 por 100 cada vrtebra afectada,
Mximo del
20%
Trax y abdomen
Prdida de un pulmn o reduccin al 50 por 100 de la capacidad pulmonar
20 %
Nefrectoma
10 %
Ano contra natura permanente
20 %
Esplenectoma
5%
Miembros superiores
Amputacin de un brazo a nivel del hombro
70 %
Amputacin de un brazo al nivel del codo o por encima de ste
65 %
Amputacin de un brazo por debajo del codo
60 %
Amputacin de una mano al nivel de la mueca
60 %
Amputacin total de cuatro dedos de una mano
50 %
Amputacin total de un dedo pulgar
22 %
Amputacin total de un dedo ndice
15 %
Amputacin total de cualquier otro dedo de una mano.
7%
Prdida total del movimiento de un hombro
25 %
Prdida total del movimiento de un codo
20 %
Parlisis total del nervio radial, del cubital o del mediano
25 %
Prdida total del movimiento de una mueca
20 %
Pelvis y miembros inferiores
Prdida total del movimiento de una cadera
20 %
Amputacin de una pierna por encima de la articulacin de la rodilla
60 %
Amputacin de una pierna conservando la articulacin de la rodilla
55 %
Amputacin total de un pie
50 %
Amputacin parcial de un pie conservando el taln
20 %
Amputacin total de un dedo gordo
10 %
Amputacin de cualquier otro dedo de un pie
5%
Acortamiento de una pierna superior a 5 cm.
10 %
Parlisis total del citico poplteo externo
15 %
Prdida total del movimiento de una rodilla
20 %
Prdida total del movimiento de un tobillo
15 %
Dificultades graves en la deambulacin subsiguiente a la fractura de uno de los
10 %

Asistencia Sanitaria:
Como consecuencia de accidente deportivo con las siguientes condiciones:
-

Asistencia mdico-quirrgica, farmacutica (en rgimen hospitalario) y sanatorial, en

accidentes ocurridos en territorio nacional, durante un perodo de 18 meses y en
cuanta
ILIMITADA
Los tratamientos de rehabilitacin necesarios a consecuencia de un accidente cubierto
en la pliza, durante un periodo de dieciocho meses a partir de la fecha de ocurrencia
del accidente, y en cuanta
ILIMITADA.
Gastos de traslado o evacuacin desde el lugar del
accidente hasta el ingreso definitivo en un hospital
concertado, dentro del territorio nacional, hasta un mximo de 6.015,00 Euros.

No obstante, regirn las siguientes limitaciones:

-

Material ortopdico necesario como consecuencia

de un accidente cubierto por la pliza (no prevencin)
70 % de su coste.
Gastos de odonto-estomatologa necesarios a
consecuencia de un accidente cubierto por la pliza:
300,00 Euros.
Asistencia sanitaria prestada fuera de territorio espaol:
20.000,00 Euros.
Gastos de repatriacin:
6.000,00 Euros.
Gastos de estancia de un familiar, en caso de fallecimiento u
Hospitalizacin del Asegurado en el extranjero y contra los
30,05 Euros/da y
justificantes oportunos:
mximo 5 das.
Gastos de rescate:
- Fuera del Territorio Espaol:
24.000,00 Euros.
- En Espaa:
12.000,00 Euros.

Las prestaciones derivadas de sta garanta sern efectuadas por profesionales o proveedores
designados por la Compaa, en caso contrario, el Asegurado asumir a su cargo los gastos
ocasionados. Si bien la Compaa abonar ntegramente los gastos que se deriven de la asistencia de
urgencia o primeros auxilios, durante las 24 horas siguientes a la ocurrencia del accidente, con
independencia de quin los preste.

RIESGOS EXCLUIDOS DE ACCIDENTES

Se considerarn accidentes excluidos, y no sern atendidos por la Aseguradora, los ocurridos en
las siguientes circunstancias:
1) Provocacin intencionada por parte del Asegurado.
2) Las consecuencias o secuelas de accidentes ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor de este
seguro, aunque stas se manifiesten durante su vigencia.
3) La utilizacin, como pasajero o tripulante, de helicpteros y medios de navegacin area no
autorizados para el transporte pblico de viajeros.
4) Tirones, roturas o desgarros musculares, lumbalgias, cervialgias, y hernias de cualquier naturaleza,
siempre que no se ajusten a lo previsto en el Real Decreto 849/93.
5) Accidentes sufridos por estar embriagado o bajo los efectos de drogas, txicos o estupefacientes,
siempre que estas circunstancias hayan sido causa determinante del accidente. Se considerar que
hay embriaguez cuando el grado de alcohol en sangre sea superior a la determinada legalmente en el
momento de ocurrencia del siniestro.
6) Lesiones y enfermedades que sean consecuencia de intervenciones quirrgicas o tratamientos
mdicos no motivados por un accidente cubierto por la pliza.
7) Las enfermedades de cualquier naturaleza (incluso las de origen infeccioso), ataques de epilepsia y
prdida de las facultades mentales, salvo que sean ocasionadas por un accidente cubierto por la
pliza.
8) Participacin activa del Asegurado en actos delictivos, o en apuestas, desafos o rias, salvo en los
casos de legtima defensa o estado de necesidad.
9) Salvo para los deportistas de las Federaciones implicadas, la participacin en deportes de alto riesgo,
apuestas y records o tentativa de los mismos.
10) Los gastos de rehabilitacin a domicilio.

11) Los gastos farmacuticos derivados de la asistencia ambulatoria que pueda precisar el Asegurado.
12) Quedan expresamente excluidos todos los accidentes acaecidos en cualquier medio de transporte
pblico o privado que signifique un desplazamiento significativo, as como aquellos producidos en
centros urbanos. Es decir, nicamente quedan cubiertos los accidentes sucedidos en el entorno de la
montaa, as como en los medios de transporte necesarios para la practica deportiva, como por
ejemplo los remontadores, trenes cremalleras, telefricos, etc
13) Quedan expresamente excluida la participacin de los asegurados en competiciones de BTT que no
estn organizadas directamente por la FEDME y/o las Federaciones Territoriales de Montaa.

MODALIDAD A
AMBITO:
ACTIVIDADES:

Espaa - Andorra - Pirineo Francs - Portugal Marruecos

Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo Marcha Nrdica
(sin incluir la alta montaa en ningn caso)
MODALIDAD B

AMBITO:

ACTIVIDADES:

Espaa - Andorra - Pirineo Francs - Portugal - Marruecos

Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo Rocdromo - Canicross
Alpinismo - Montaa y Alta Montaa - Escalada - Barrancos
Carrera por Montaa - Espeleologa - Raquetas de Nieve -Esqu de
Montaa - Snow montaa - Vas Ferratas - Marcha Nrdica y Splitoboard
MODALIDAD C

AMBITO:

ACTIVIDADES:

AMBITO:

ACTIVIDADES:

AMBITO:

ACTIVIDADES:

Espaa - Europa - Marruecos

Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo Rocdromo - Canicross
Alpinismo - Montaa y Alta Montaa - Escalada - Barrancos - Carrera
por Montaa Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de Nieve
Esqu de Montaa - Snow montaa - Vas Ferratas Splitboard Marcha Nrdica.
MODALIDAD D
Mundial Excepto para expediciones polares y montaas
de ms de 7.000 metros
Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo Rocdromo - Canicross
Alpinismo - Montaa y Alta Montaa - Escalada - Barrancos - Carrera
por Montaa - Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de Nieve
Esqu de Montaa - Snow montaa - Vas Ferratas - Splitboard - Marcha Nrdica.
MODALIDAD E
Mundial para expediciones polares y montaas de ms de
7.000 metros
Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo Rocdromo Canicross.
Alpinismo - Montaa y Alta Montaa - Escalada - Barrancos - Carrera
por Montaa - Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de Nieve
Esqu de Montaa - Snow montaa - Vas Ferratas - Splitboard Marcha Nrdica.

LICENCIAS TEMPORALES
OPCION 1

AMBITO:
ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES
CUBIERTAS:

GARANTIAS Y SUMAS
ASEGURADAS:

Espaa
Excursionismo - Marcha - Senderismo Y Carrera por Montaa Marcha
Nrdica.
Las propias de la Federacin, siempre que sea organizada por un club o de
una prueba que depende del calendario oficial de la Federacin y se
ajuste a la normativa correspondiente sobre licencias temporales (solicitud,
pago, etc.,).
Fallecimiento Accidental: 6.000,00 Euros.
Invalidez Permanente Baremo: 9.000,00 Euros.
Asistencia Sanitaria (Concertados): ILIMITADA.
Gastos de Rescate: 4.500,00 Euros.
OPCION 2

AMBITO:

ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES
CUBIERTAS:

GARANTIAS Y SUMAS
ASEGURADAS:

Espaa, Pirineo Francs, Andorra, Portugal y Marruecos.

Excursionismo - Campamentos - Marcha - Senderismo Rocdromo Canicrross - Alpinismo - Montaa - Alta Montaa - Escalada - Barrancos
Carrera por Montaa - Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de Montaa
Snow Montaa - Vas Ferratas - Splitboard Marcha Nrdica.
Las propias de la Federacin, siempre que sea organizada por un club o de
una prueba que dependa del calendario oficial de la Federacin y se
ajuste a la normativa correspondiente sobre licencias temporales (solicitud,
pago, etc.,)
Fallecimiento Accidental: 3.000,00 Euros.
Invalidez Permanente Baremo: 6.000,00 Euros.
Asistencia Sanitaria (Concertados): 1.200,00 Euros.
Asistencia Sanitaria (no concertados): 300,00 Euros.
Gastos de Rescate: 4.507,00 Euros.
MODALIDAD OT

AMBITO:

Espaa, Andorra, Pirineo Francs, Portugal y Marruecos:

TEMPORALIDAD:

Exclusivamente meses: Octubre, Noviembre y Diciembre.

Excursionismo - Campamentos - Marcha - Senderismo - Rocdromo Canicross - Alpinismo - Montaa - Alta Montaa - Escalada - Barrancos
Carrera de Montaa Espeleologa Raquetas de Nieve Esqu de Montaa
- Snow Montaa - Vas Ferratas - Splitboard Marcha Nrdica.
Fallecimiento Accidental: 20.000,00 Euros.
Invalidez Permanente Baremo: 25.000,00 Euros.
Gran Invalidez: 25.000,00 Euros.

ACTIVIDADES:

GARANTIAS Y SUMAS
ASEGURADAS:

Asistencia Sanitaria (Concertados): ILIMITADA.

SUPLEMENTOS ADICIONALES:
-

Para optar a estos suplementos el Federado debe de estar dado de alta en alguna de las siguientes
modalidades: B, C, D, E, F (opcin 2) OT y AU.
El mbito de actuacin y duracin temporal para cualquiera de estas actividades adicionales contratadas
sern los mismos que los contemplados en la modalidad principal a la que se encuentren adheridos.

El Federado deber abonar la prima correspondiente a cada actividad adicional contratada.

ACTIVIDAD ADICIONAL
Bicicleta de Montaa BTT:
Esqu Alpino (incluye Telemark):
Esqu nrdico/fondo
Snowboard:

En, Palma de Mallorca, a 12 de Diciembre de 2014.

EL TOMADOR DEL SEGURO

MAPFRE VIDA, S.A

FEDERACIONES DEPORTIVAS

NORMAS DE ACTUACIN PARA LOS

ASEGURADOS
EN CASO DE ACCIDENTE

NORMAS DE ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE

La asistencia mdica garantizada en la Pliza ser prestada por el Centro Mdico o
facultativo concertado por MAPFRE VIDA.
Para acceder a ella es imprescindible seguir los siguientes pasos:

1.- Cumplimentacin del Parte de Comunicacin de Accidentes que deber ser firmado y
sellado por la Federacin.
2.- Poner en conocimiento de la compaa aseguradora el accidente, llamando al Centro de
Atencin 24 horas de MAPFRE, telfono 902 136 524 (llamadas nacionales), +34 915 811 828
(llamadas internacionales). El accidente debe ser comunicado inmediatamente despus de
su ocurrencia.

3.- En la comunicacin telefnica debe facilitarse:

-

Datos personales del lesionado

Datos del Club o Entidad Deportiva en la que ocurre el siniestro.
Fecha y forma de ocurrencia.
Daos fsicos.

Nmero de pliza

Una vez recogidos estos datos, el Centro de Atencin facilitar el nmero de expediente, que
deber se anotado en el encabezamiento del Parte. El comunicante remitir posteriormente el
parte por fax a MAPFRE al nmero 91 700 30 73 o por e-mail:
daper.mapgen@mapfre.com

4.- El federado lesionado debe acudir al Centro Mdico concertado aportando el Parte de
Comunicacin de Accidentes debidamente cumplimentado. (Es imprescindible para recibir
asistencia que en el parte conste el nmero de expediente)

5.- En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podr recibir la asistencia mdica de
urgencia en el Centro Sanitario ms prximo. MAPFRE VIDA se har cargo de las facturas
derivadas de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de
ocurrencia del accidente.
Una vez superada la primera asistencia de urgencia el lesionado deber ser trasladado a Centro
Mdico Concertado para continuar su tratamiento.
En caso de permanencia en centro mdico NO CONCERTADO, MAPFRE VIDA no
asumir el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados.

ATENCIN SANITARIA EN ACCIDENTES OCURRIDOS DURANTE

DESPLAZAMIENTOS.
Existe una relacin de Centros Concertados a los que el federado lesionado puede acudir a
recibir asistencia sanitaria en casos de desplazamiento. Se acompaa a estas normas relacin de
Centros Mdicos concertados.

AUTORIZACIONES
Necesitarn autorizacin previa de la compaa las siguientes pruebas y tratamientos:

Pruebas especiales de diagnstico (TAC, RMN, Ecografas, Gammagrafas,

Artroscopias,..)
Intervenciones Quirrgicas.
Rehabilitacin.

En estos casos el mdico o Centro Mdico concertado solicitar a MAPFRE VIDA dicha
autorizacin al fax n 91 / 700 30 73. A dicha autorizacin se ha de acompaar copia de informe
mdico detallado, facilitndose, tambin por fax, la correspondiente autorizacin o denegacin
de la prueba o tratamiento solicitado.
Cualquier prueba o tratamiento realizado sin la autorizacin previa de la compaa correr
por cuenta del asegurado.

Tras obtener la oportuna autorizacin se remitir a MAPFRE VIDA el informe del resultado
de la prueba o tratamiento, as como informes sucesivos de la evolucin del paciente.