TABAQUISMO
NDICE
NDICE.......................................................................................................1
INTRODUCCION..........................................................................................2
TABAQUISMO.............................................................................................3
1.1
DEFINICIN DE TABACO:..............................................................3
1.2 TABAQUISMO:....................................................................................3
1.3
ANTECEDENTES HISTORICOS:......................................................3
1.4
1.4.1
CANCER DE PULMON................................................................4
FUMADORES PASIVOS:.................................................................5
1.6
EPIDEMIOLOGIA:.........................................................................5
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
CONCLUSIONES:........................................................................11
1.14
BIBLIOGRAFIA...........................................................................12
TABAQUISMO
INTRODUCCION
Nuestro cuerpo se renueva cada da, crea millones de clulas nuevas que sustituyen a las.
La epidemia del tabaquismo es un fenmeno mundial con efectos destructivos
considerables tanto para las naciones en desarrollo como para los pases industrializados.
En el ao 2000, el tabaco mat a casi 5 millones de personas en el mundo y ms de un
milln en las Amricas 1, muchas de estas muertes ocurren en pases pobres como el
nuestro.
Segn el informe mundial de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) del ao 2003 2 la
globalizacin de la epidemia del tabaquismo se debe a una compleja gama de factores como
la liberalizacin del comercio, la inversin directa extranjera, el carcter transnacional de la
publicidad del tabaco, la promocin y patrocinio de actividades artsticas y deportivas, y el
contrabando entre otros.
Esta revisin pretende hacer conocer en integridad los aspectos relacionados con el tabaco,
su consumo y las consecuencias dramticas en la salud de las personas, con el propsito de
controlar esta epidemia mundial y asumir un compromiso individual, grupal, institucional y
nacional.
TABAQUISMO
TABAQUISMO
1.1 DEFINICIN DE TABACO:
El tabaco es un producto de la agricultura originario de Amrica y procesado a partir de las
hojas de Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por
combustin produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva.
Se comercializa legalmente en todo el mundo (salvo en Butn),1 2 aunque en muchos
pases tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud
pblica. Su composicin incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en
proporciones variables (desde menos del 1 % hasta el 12 %).
El gnero Nicotiana abarca ms de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales:
Nicotiana tabacum, Nicotiana petunoides, Nicotiana rustica y Nicotiana polidiclia. La
especie Nicotiana tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades: havanesis, brasilensis,
virgnica y purprea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la
comercializacin.
1.2 TABAQUISMO:
Es una enfermedad crnica causada por la adiccin a la nicotina y la exposicin permanente
a ms de 7.000 sustancias, muchas de ellas txicas y cancergenas.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud es la primera causa de muerte prevenible en los
pases desarrollados, y tambin la causa ms importante de aos de vida perdidos y/o
vividos
con
discapacidad.
Se calcula que slo en Argentina mueren cada ao 40.000 personas por esta causa
1.3 ANTECEDENTES HISTORICOS:
El tabaco es una planta originaria de Amrica que fundamentalmente tuvo uso ceremonial entre los
indios americanos. Existen evidencias que en la regin de Amrica del Norte los aborgenes
tambin usaban el tabaco (pipa de la paz), sin embargo, en la cultura andina no se evidencia el uso
del tabaco.
Su uso tambin estuvo relacionado con la medicina y as lo tenemos descrito para el tratamiento de
algunas enfermedades en infusiones y an como relajante muscular en la forma de enemas para
permitir reducciones de fracturas.
A principios del siglo XX se desarrolla y crea la mquina productora de cigarrillos, lo cual difunde
y lo pone al alcance de las mayoras, tanto en la Primera como en la Segunda Guerra Mundial. Se
entrega gratuitamente en la Primera Guerra a los hombres y en la Segunda a todos, logrndose de
esta manera lo que podramos llamar una estrategia de mercadeo extraordinaria para que el
TABAQUISMO
cigarrillo sea parte acompaante de todos los jvenes, hombres primero, y 30 aos despus, tambin
de mujeres. La publicidad asocia su uso al triunfo y son las pelculas de la poca y la radio los
primeros grandes difusores del cigarrillo como parte constitutiva del hombre exitoso o la mujer
triunfadora.
El cigarrillo es el vehculo para la administracin de ms de 3000 elementos adictivos carcingenos
y dainos para la salud, que actan en el momento de su consumo pero cuyos efectos se manifiestan
entre 20 y 30 aos ms tarde tal como lo podamos evidenciar entre el espacio de las dos guerras
mundiales y que en el caso de las damas, los daos fueron evidenciados a partir de los aos setenta,
es decir treinta aos despus de la Segunda Guerra Mundial.
CANCER DE PULMON:
El consumo de tabaco es la causa principal del cncer al pulmn. El tabaquismo ocasiona la prdida
de los cilios bronquiales (son como "escobitas" que limpian el moco bronquial lo cual permite que
las partculas txicas del cigarrillo alteren la mucosa bronquial y pulmonar, produciendo graves
alteraciones
(displasias)
hasta
convertirse
en
cncer.
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envejecen que sus pares no fumadores, lo que lleva a un fumador a sufrir el deterioro cognitivo de
alguien 10 aos mayor pero que no consume tabaco, segn un estudio cientfico.
1.4.5 BRONQUITIS:
Las sustancias irritantes del tabaco producen una inflamacin de la mucosa, y el moco se acumula
en el bronquio, precisndose fuertes golpes de tos para eliminarlo.
El moco se torna ms espeso, ms compacto y ms difcil de eliminar. Esta es la base de un terreno
ideal para la multiplicacin de los grmenes, los que a su vez, provocan la agravacin de la
infeccin, la hipersecrecin y la alteracin del moco bronquial.
En las vas respiratorias altas el cncer de laringe.
1.6 EPIDEMIOLOGIA:
La situacin en el mundo nos indica que 1100 millones de personas fuman, que 4 millones
mueren por ao, y se estima que 10 millones morirn por ao en el 2030, de los cuales 7
millones sern de pases en desarrollo, si no hacemos algo hoy 8.
La situacin de tabaquismo en el Per para el ao 2000 describe que 61% de los varones y 46% de
las mujeres han fumado alguna vez; y que 40% de las mujeres mayores de 18 aos y 60% de los
varones mayores de 18 aos han fumado en el ltimo ao 9,10.
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Comisin Nacional de Lucha Antitabquica
(COLAT), revelan que en el Per, la prevalencia de fumadores actuales es 27%, y 40% de la
poblacin peruana se expone involuntariamente al humo del tabaco 11.
TABAQUISMO
El 3,9% de los nios entre 8 y 10 aos han fumado alguna vez y 3,6% de menores de 15 aos estn
fumando. El 90% de los fumadores ha iniciado este hbito antes de los 20 aos, y un dato muy
importante, en general hay ms hombres que mujeres fumando, pero en el grupo de jvenes de los
niveles socio econmicos A y B hay ms mujeres que hombres que fuman (17 y 15%
respectivamente)12.
En el Per el problema es tan grave que podemos esperar 9000 muertes por causas atribuibles al
cigarrillo cada ao, es decir, aproximadamente una muerte cada hora por su consumo. En el
Instituto Especializado de Enfermedades Neoplsicas (INEN) 90% de pacientes de cncer de
pulmn han sido fumadores.
Las buenas noticias, si las podemos llamar as, es que los hombres despus de los 35 aos estn
dejando de fumar de manera bastante decidida, las mujeres tambin lo estn haciendo pero en una
menor proporcin.
En una encuesta realizada en 1988, durante las elecciones del Colegio Mdico del Per se pudo
comprobar que los mdicos fumaban prcticamente igual que la poblacin general, pero
curiosamente ms de 90% estaban dispuestos a colaborar en alguna campaa contra el tabaquismo a
pesar de ser fumadores muchos de ellos. Se ha realizado una nueva encuesta y en esta se encontr
felizmente una disminucin de la cantidad de mdicos fumadores 13.
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1.8 PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO:
Como ya se mencion, la prevalencia del consumo indica la proporcin de personas en la poblacin
que han consumido tabaco en un periodo de tiempo definido.
1.2.1.1 Prevalencia del consumo de tabaco en escolares de 10 a 19 aos
La prevalencia de vida del consumo de tabaco es del 68%, lo que significa que el
68% de la poblacin urbana de 12 a 64 aos en el Per ha fumado alguna vez un cigarrillo. El
consumo de tabaco se sita como la segunda droga ms consumida a nivel nacional (DEVIDA,
2003).
En la figura No. 1 se presenta la prevalencia de vida del consumo de tabaco en diversos estudios
epidemiolgicos. Se encuentra que la menor proporcin de personas de 12 a 64 aos que han
fumado alguna vez en su vida es de 57% en 1988 y la mayor de 71% en 1999 (CEDRO, 2004).
Figura No. 1: Prevalencia de vida del consumo de tabaco en la poblacin de 12 a 64 aos de edad
segn diferentes estudios epidemiolgicos realizados en el Per en el periodo 1986 2003.
Segn CEDRO (2004) el 47% de los entrevistados entre 12 a 18 aos que residen en siete ciudades
del pas mencionan que les han ofrecido cigarrillos. 31% de los adolescentes en este grupo de edad
han fumado tabaco alguna vez en su vida. En la figura No. 2 se observa que el 14% de los
adolescentes de 12 a 13 aos, 42% de 14 a 16 aos y 67% de 17 a 19 aos han consumido tabaco
alguna vez en su vida.
No existen diferencias en los porcentajes encontrados entre las encuestas de DEVIDA de 1998 y del
2002, lo que confirma que la prevalencia de vida del consumo de tabaco se ha mantenido constante.
TABAQUISMO
1.10
La incidencia es una medida de riesgo del inicio del consumo de tabaco en la poblacin que nunca
en su vida ha fumado un cigarrillo.
Segn DEVIDA (2003) la incidencia del tabaco es de 12%, lo que significa que en el ltimo ao el
12% de la poblacin de 12 a 64 aos de zonas urbanas se ha iniciado en el consumo de tabaco o ha
fumado por primera vez un cigarrillo.
El 10% de adolescentes entre 12 y 18 aos fum por primera vez tabaco (CEDRO,
2004). La proporcin de adolescentes que han probado por primera vez un cigarrillo en el ltimo
ao es de 4% para el grupo de 12 a 13 aos, 20% para el grupo de adolescentes de 14 a 16 aos y
27% para el grupo de 17 a 19 aos. Ver figura No. 6.
No se observan diferencias en el porcentaje de adolescentes entre los 12 y 18 aos que han
empezado a fumar al comparar los datos de la encuesta de 1998 con la encuesta actual del 2002
(DEVIDA, 2003).
En los escolares de secundaria a nivel nacional, la incidencia del tabaco es de
31,2%, lo que quiere decir que 31 de cada 100 escolares que no consuman se iniciaron en el
consumo de tabaco en el ao que precedi a la encuesta. Segn el sexo de los escolares se observa
que los varones tienden a iniciarse en el consumo de tabaco con mayor frecuencia que las mujeres,
una diferencia de aproximadamente
16 puntos (MED, 2004).
Existen diferencias en el inicio del consumo de tabaco segn sexo en todos los grupos etreos,
existiendo mayor diferencia en los grupos de menor edad. Cinco varones por cada mujer entre los
12 a 13 aos han consumido tabaco por primera vez, aproximadamente dos varones por cada mujer
de 14 a 16 aos y casi tres varones por cada mujer de 17 a 19 aos. Ver figura No. 7
TABAQUISMO
1.11
TABAQUISMO
1.12
La edad de inicio del consumo de tabaco ocurre cada vez a edades ms tempranas si se comparan
las edades de inicio segn grupos de edad. El 50% de la poblacin de 50 a 64 aos se inici en el
consumo de tabaco antes y durante los 20 aos, mientras que el 50% del grupo de edad de 12 a 19
aos se inici antes y durante los 16 aos. Este resultado significa que la mediana de la edad de
inicio del consumo de tabaco se ha adelantado en cuatro aos (DEVIDA, 2003). Ver Figura No. 9.
La edad promedio de inicio del consumo del primer cigarrillo de tabaco entre los adolescentes de 12
a 18 aos fue 14 aos (CEDRO, 2004). 12% de los adolescentes que manifestaron haber consumido
cigarrillos de tabaco mencionaron que fumaron su primer cigarrillo entre los 4 y 11 aos de edad y
88% entre los 12 a 18 aos.
En el estudio de GYTS se encontr que el 6% de los adolescentes entrevistados fumaron
su primer cigarrillo antes de los 10 aos de edad en la ciudad de Lima, 7% en la ciudad de
Huancayo, 5% en Trujillo y 4% en Tarapoto (Zavaleta).
La edad promedio de inicio de consumo de tabaco en escolares de secundaria a nivel nacional es de
12,9. No existen diferencias por sexo.(MED, 2004).
El promedio de la edad de inicio del consumo de tabaco en los nios escolares de tercero a sexto
grado de primaria de menores que fumaron alguna vez en su vida es de 9 aos (MED, 1999).
Figura No. 9: Proporcin de personas de 12 a 64 aos de edad que inician el consumo de tabaco
segn grupos de edad en el 2002.
TABAQUISMO
En la figura No. 10 se observan diferencias por sexo en la edad de inicio. El 50% de los varones que
consumieron tabaco lo hicieron aproximadamente antes y durante los 16 aos, mientras que el 50%
de las mujeres lo hicieron antes y durante los
20 aos (DEVIDA, 2003).
Figura No. 10: Proporcin de personas de 12 a 64 aos de edad que inician el consumo de tabaco
segn sexo en el 2002.
1.13
CONCLUSIONES:
TABAQUISMO
Se ha explicado los mecanismos por los cuales el tabaco es perjudicial para la salud humana,
efecto demostrado con claridad por investigaciones cientficas; por eso es inconcebible que los
profesionales de la salud y la comunidad cientfica nacional continen perpetuando este mal
hbito, sobre todo porque son el patrn de referencia de nuestra sociedad: "si el mdico fuma
entonces no debe ser tan malo el fumar".
Actualmente vivimos un perodo importantsimo en el desarrollo de la lucha contra el tabaco: el
CMCT entr en vigencia a nivel mundial el 28 de febrero de 2005 y con ello los pases del mundo
tienen el compromiso de incluir cambios en las legislaciones nacionales. En el Per, mientras que la
poblacin todava no est sensibilizada e informada a plenitud sobre los daos que ocasiona el
tabaquismo, se han iniciado esfuerzos serios desde organizaciones de la Sociedad Civil, con apoyo
del Ministerio de Educacin y el Ministerio de Salud para promover estilos de vida saludable, entre
ellos se busca erradicar frontalmente el hbito del tabaquismo.
Es deber y obligacin de todos los ciudadanos ser parte de esta lucha contra el tabaco. Las empresas
tabacaleras (en el Per: la British American Tobbaco) a toda costa, con un afn mercantilista,
introducen su producto en nuestra poblacin, buscando los sectores vulnerables de nuestra sociedad:
los adolescentes, los estudiantes universitarios, los sectores socioeconmicos bajos y medios. Es
momento de que cada ciudadano se convierta en un combatiente en esta lucha frontal y que los
servicios de salud, las escuelas, los medios de transporte pblico, los espectculos masivos, y otros,
se conviertan en instrumentos de difusin, para que finalmente el tema del tabaquismo, sus daos a
la humanidad y cmo prevenirlos, se introduzcan en cada hogar peruano. De esta manera
contribuiremos a lograr un Per saludable, sin hipotecar el destino de las futuras generaciones.
El tabaquismo es actualmente un problema de salud pblica que representa una epidemia global
responsable de muchos daos en la salud de la poblacin. La situacin en el mundo nos indica que
1100 millones de personas fuman, que 4 millones mueren por ao, y se estima que 10 millones
morirn por ao en el 2030; de ellos, 7 millones sern de pases en desarrollo. La situacin del
tabaquismo en el Per para el ao 2000 describe que 61% de los varones y 46% de las mujeres han
fumado alguna vez; que 40% de mujeres mayores de 18 aos y 60% de hombres mayores de 18
aos han fumado en el ltimo ao. La asociacin tabaco-cncer es una relacin bien establecida en
causa-efecto y dosis-efecto; las neoplasias malignas donde sta asociacin est comprobada son: de
la cavidad oral, de la laringe, esfago, del rbol respiratorio y los de la vejiga; stos han sido
notificados en los fumadores y fumadores pasivos.
A pesar de todas las evidencias de que el fumar afecta la salud, las tabacaleras incrementan su
publicidad con mensajes engaosos, asocindola a belleza, placer, deporte y salud. La lucha
antitabquica como accin prioritaria dentro de la poltica sanitaria mundial ha impulsado un
instrumento jurdico internacional que limitar la difusin mundial del tabaco y sus productos, a
travs del Convenio Marco del Control del Tabaco, que significa un compromiso de los pases
firmantes para tener legislacin integral en el tema del control del tabaquismo, y es el Per uno de
los primeros 40 pases firmantes
1.14
BIBLIOGRAFIA
TABAQUISMO
1. Wilkins N, Yrekli A, Hu T. Anlisis econmico de la demanda de tabaco. Ed. Yrekli A, de
Beyer J. Washington D. C.: OPS / Banco Mundial; 2004. Serie de Herramientas sobre la economa
del tabaco.
2. Organizacin Mundial de la Salud. Control del Tabaco: reforzar las actividades nacionales. En:
Informe sobre la Salud en el Mundo 2003: Forjemos el Futuro. Ginebra: OMS; 2003. p. 100-4.
3. Benito JA. Crisol de Lazos Solidarios "Toribio Alfonso Mogrovejo". Lima: Universidad Catlica
Sedes Sapientiae; 2001.
4. Rodrguez JM. Sobre la industria sevillana del tabaco a fines del siglo XVII. Madrid: Cuadernos
de Historia; 1977. Tomo VII. p. 533-52
5. Doll R, Hill AB. Smoking and carcinoma of de lung. Br Med J 1950; 2(4682): 739-48
6. Wynder E, Graham E. Tobacco smoking as a possible etiologic factor in bronchiogenic
carcinoma: A study of 684 proved cases. J Am Med Assoc 1950; 143(4): 329-36.
7. Crofton J, Simpson D. Tobacco: A Global Threat. Hong Kong: Macmillan Publishers Limited;
2002
8. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. Geneva: World Health Organization; 2002
9. Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin drogas (DEVIDA). Encuesta Nacional sobre
Prevencin y Consumo de Drogas (II). Lima: DEVIDA; 2002.
10. Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del abuso de drogas (CEDRO).
Epidemiologa de Drogas en la poblacin urbana peruana 2001. Encuesta de Hogares. Lima:
CEDRO; 2002. Monografa de Investigacin 20
ANEXOS:
TABAQUISMO
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