La Escuela MIR de los Colegios Mdicos es una iniciativa NUEVA que surge
para rellenar un VACO existente en la preparacin de esta oposicin dada la
escasez de alternativas disponibles.
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...
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Para ello contamos con el nico especialista en la formacin MIR que lleva
ms de catorce aos dedicndose de forma exclusiva a dicha tarea y a quien
hemos rodeado de los mejores colaboradores para acercar a la excelencia los
contenidos y la planificacin del curso.
...
Asimismo disponemos de los mejores expertos en organizacin, comunicacin, recursos humanos, edicin.... en definitiva un gran equipo de profesionales cuyo nico fin es proporcionar un inmejorable servicio a todos nuestros alumnos, los verdaderos destinatarios y protagonistas de este proyecto.
01
CONSEJOS
GENERALES
CONSEJOS GENERALES
Prcticamente todos los aspirantes pueden elegir una plaza, por lo que es
importante trabajar con el concepto de "esfuerzo eficiente".
Un estudiante cuya ilusin es ser Pediatra u Oftalmlogo requiere una preparacin superior a aqul que desee especializarse en Medicina Legal o
Medicina del Deporte pues para las primeras especialidades se precisa situarse entre los 1.000 1.500 primeros puestos y para las ltimas puede bastar
con un nmero 7.000 superior.
Por tanto antes de planificar tu estudio conviene hacer una primera evaluacin del objetivo a conseguir, tener un plan, una meta por la que luchar y
comprender la dificultad y la exigencia que conllevar el intento por alcanzar nuestro propsito. En muchas ocasiones no hay una respuesta concreta:
uno no sabe si querr ser Endocrinlogo, Rehabilitador o Mdico de Familia,
situacin ante la cual el planteamiento es simple: cuanto mejor me site ms
opciones tendr de elegir y menos puertas me habr cerrado.
ESCUELA
Tiempo de preparacin:
ESCUELA
El da a da de la preparacin:
No debe haber otras excepciones. Piensa que slo vas a emplear un ao de tu vida (a lo sumo dos) en prepararte para un
concurso que decidir tu futuro profesional. Merece la pena el
sacrificio para hacerlo lo mejor posible.
El lugar de trabajo.
Si te consideras particularmente indisciplinado puedes ayudarte adquiriendo el compromiso con otras personas, citndote
para estudiar en un lugar comn, biblioteca, etc. Puede suponer un estmulo ms para levantarte por la maana y para no
echar la siesta.
El mtodo de estudio:
Para este examen debes dominar con suficiencia la mayor cantidad posible de conocimientos sobre Medicina. Sabes perfectamente que no es posible saberlo todo y que cuanto ms
intentes abarcar menos exhaustiva ser tu memorizacin.
Por tanto hay que seleccionar los temas ms importantes, dentro de los cuales an habr una jerarqua segn trascendencia
entre unos y otros.
ESCUELA
Preferimos:
El estudio por conseguir un objetivo al trabajo para evitar el fracaso.
La ilusin por "saber ms" a la sensacin de enfrentarse
a una rutina impuesta.
El estmulo de ir mejorando a la ansiedad por todo lo
que falta por saber.
El trabajo en equipo a la desconfianza y suspicacia con
los competidores.
Descubrir qu puedo hacer en el futuro para rendir ms
a lamentarme por lo que no he hecho en el pasado
02
MUESTRA TEORA
ENDOCRINOLOGA
ESCUELA
12
MUESTRA TEORIA
ENDOCRINOLOGIA
HIPOFUNCION de la
CORTEZA SUPRARRENAL
ENFERMEDAD de ADDISON
1.>
ETIOLOGIA
Autoinmune:
Tuberculosis:
Otras causas:
Infecciosas:
Bacterias:
Candida
Histoplasma
Criptococo
Virus
Citomegalovirus en el SIDA
13
ESCUELA
Frmacos:
Mitotano, Metirapona, Aminoglutetimida.
Anticoagulantes Orales:
Amiloidosis
Hemocromatosis
Sarcoidosis
Enfermedades metablicas:
Adrenoleucodistrofia:
>
>
>
>
>
Autosmica recesiva.
Aumento de los niveles circulantes de cidos grasos de cadena
muy larga.
Insuficiencia suprarrenal de incidencia familiar.
Desmielinizacin severa con ataxia como sintoma principal.
Tratamiento con acidos grasos poliinsaturados en la dieta (aceite de
Lorenzo).
2.>
CLINICA
La clinica inicial es
Astenia + Hiperpigmentacion
Datos importantes para la sospecha diagnstica:
* nota: Las preguntas del MIR referidas en el texto se adjuntarn al final de los libros correspondientes.
14
Otras manifestaciones:
Puede haber diarrea y dolor abdominal, aunque a veces cursa
con estreimiento
Hipocolesterolemia.
Hipercalcemia (Slo aparece en ocasiones y es leve)
Linfocitosis, Eosinofilia, Neutropenia
Cambios de Personalidad
Mayor agudeza de los Sentidos: Olfato, Gusto y Oido.
La forma autoinmune:
Suele aparecer en mujeres de 20 a 50 aos
Asocia otras Endocrinopatias (ver Sndromes pluriglandulares
inmunes)
|?|MIR 99-04, 28...
15
ESCUELA
3.>
DIAGNOSTICO
>.
pero no as la glomerulosa, que depende de la renina - angiotensina y responde ante pulsos de ACTH (subida de aldosterona tras ACTH).
|?|MIR 95-98, 51...
>.
En caso de que la respuesta del cortisol sea casi normal y haya fuerte
sospecha de insuficiencia secundaria puede ser necesario tambin un
test de estimulacin hipofisaria (hipoglucemia insulinica, por ejemplo)
* nota: Las preguntas del MIR referidas en el texto se adjuntarn al final de los libros correspondientes.
17
ESCUELA
>.
4.>
Diagnstico Etiologico
diferenciar causa inmune de Tuberculosis:
PPD para diagnosticar infeccin tuberculosa.
Determinacin de Autoanticuerpos circulantes
Histrico: Prueba de estimulacion medular con DesoxiGlucosa. No suele hacerse
Si es Normal Autoinmune (Medula Intacta),
pues en la Tuberculosis tambin hay destruccin
de la mdula.
Hay otros posibles Diagnsticos etiologicos.
Pruebas de imagen:
Radiografia Abdomen / TAC: Si hay calcificaciones el origen es
probablemente tuberculoso
TRATAMIENTO
18
Hipertensos
Diabetes Mellitus
Tuberculosis
Signos de sobredosificacin:
Mineralcorticoides:
Fludrocortisona
No es necesaria en pacientes con insuficiencia suprarrenal
secundaria
En caso de sobredosificacin puede aparecer:
Hipertensin arterial e hipopotasemia.
Las dosis de mineralcorticoides se pueden aumentar en
situaciones de ejercicio fsico o de cualquier cuadro que
provoque aumento de las prdidas de lquidos (calor,
vmitos, etc), aunque puede ser suficiente con aumentar la ingesta de sal.
19
ESCUELA
20
03
MUESTRA TEORA
INFECCIOSO
A.>
NUCLESIDOS
AZT (Zidovudina)
Provoca con cierta frecuencia depresin de Mdula Osea
Nauseas efecto secundario ms frecuente
|?|MIR 99-04, 110...
ddI (Didanosina)
No es una buena opcin de inicio por su elevada toxicidad.
Combinaciones no recomendadas:
Mio y miocardiopata,
Neuropata perifrica
Pancreatitis
Lipodistrofia
|?|MIR 95-98, 112...
|?|MIR 95-98, 147...
23
ESCUELA
ddC (Zalcitabina)
No se usa casi nunca como tratamiento inicial
La toxicidad es similar a ddI
d4T ( Estavudina )
El que ms frecuentemente da lugar a efectos secundarios
mitocondriales.
3TC ( Lamivudina )
Es el inhibidor de la transcriptasa ms usado en las pautas iniciales de tratamiento por su efectividad y su relativamente
buena tolerancia.
Nauseas y, poco frecuentemente, toxicidad miotocondrial.
Emtricitabina:
Anlogo fluorado de la lamivudina, que puede ser administrado una sola vez al da (facilita un mejor cumplimiento).
ABACAVIR
Provoca frecuentemente reacciones de hipersensibilidad.
AZT y d4T: Son mas activos sobre VIH en linfocitos en fase replicativa
ddI, ddC y 3TC: mas activos sobre VIH en linfocitos en reposo
Cuando se asocien dos inhibidores de TI, usar uno de cada grupo
24
A.2.
NO NUCLESIDOS
Especficos:
Nevirapina
La que ms frecuentemente provoca hepatitis.
Es bastante segura en la mujer embarazada.
Delavirdina
Poco usada.
Efavirenz:
Es el ITINN de primera eleccin.
Efectos secundarios neuropsiquitricos.
No se puede usar en el embarazo.
Provoca, entre otros, mielomeningocele.
25
ESCUELA
B.>
26
A.3.
NUCLETIDOS:
Tenofovir.
Eficacia moderada
Impiden la "fabricacin" de copias de VIH a partir de la clula infectada al no poder formarse las proteinas funcionales a partir de "poliproteinas". Por tanto, impiden la replicacion vrica.
Precauciones y toxicidad
Provocan nauseas
Dislipemia (aumento de colesterol y triglicridos) e insulinorre sistencia con posible Diabetes Mellitus.
Efecto secundario de grupo muy frecuente, que est
suponiendo en la actualidad un problema serio para la
administracin continuada de los mismos. Incluso se
prev que en los prximos aos aumenten los casos de
cardiopata isqumica entre estos pacientes.
Frmacos aprobados:
Ritonavir
Causa hepatitis con frecuencia.
Las pautas con menos dosis de ritonavir asociado a otro
IP y dos ITIN para reducir su toxicidad son actualmente
las de primera eleccin, sobre todo Ritonavir/Lopinavir.
Saquinavir
Indinavir
No se recomienda como IP inicial.
Nefrolitiasis
Nelfinavir
Bien tolerado. Provoca diarrea
Lopinavir.
Fosamprenavir.
Rash cutneo.
Atazanavir
Una sola dosis al da.
Este ltimo parece ser mejor tolerado, con menos alteracin lipdica.
Provoca elevacin de bilirrubina indirecta y prolongacin
del intervalo PR
27
ESCUELA
C.>
INHIBIDORES DE LA FUSION.
2.>
ENFUVIRTIDE:
Recientemente aprobado.
Bloquea la unin del VIH a la membrana.
Por ahora se prefiere reservar como segunda lnea de tratamiento.
Efectos secundarios:
Reacciones alrgicas y neumona bacteriana.
28
Por inhibicin de la gamma DNA polimerasa mitocondrial, enzima responsable de la sntesis del DNA en las mitocondrias.
Es ms bien un efecto secundario del tratamiento potente combinado que una toxicidad especfica de grupo, aunque algunos frmacos
pueden provocarla ms fcilmente que otros.
Comprende:
Pancreatitis.
Neuropata perifrica.
Miopata y miocardiopata.
No tiene tratamiento.
HEPATOTOXICIDAD
OSTEONECROSIS, OSTEOPOROSIS.
REACCIONES CUTNEAS:
3.>
A.>
A.1.
RECOMENDABLE
CLARAMENTE INDICADO
29
ESCUELA
B.>
PAUTA TERAPUTICA
PRIMERA ELECCION:
SEGUNDA ELECCION:
30
Las pautas de descanso en fin de semana slo sirven para incrementar las resistencias.
Lo que s parece claro es que si se consigue mejora inmunolgica
estable con el tratamiento, puede retirarse la profilaxis de las infecciones oportunistas.
C.>
EMBARAZO
a.
b.
Si la mujer rene los criterios para ser tratada, continuar con el mismo
tratamiento.
Si no los rene son necesarias tres actuaciones:
C.1.
31
ESCUELA
C.2.
Parto:
>
>
C.3.
Recin nacido:
>
D.>
32
E.>
4.>
33
ESCUELA
34
04
MUESTRA TEORA
NEFROLOGA
35
Albuminuria + Hipoalbuminemia.
Edema:
Por la hipoalbuminemia.
Hiperlipemia
Causas:
Aumento de sintesis heptica de lipoprotenas con lipiduria.
Dficit de lipoproteinlipasa.
37
ESCUELA
Complicaciones Tromboembolicas
Multiples causas:
Prdidas de antitrombina III: principal causa de hipercoagula bilidad del Sindrome Nefrotico
Dficit de Proteinas C y S,
Infecciones:
Tubulopata:
Otras manifestaciones:
38
1.>
Etiologia
Hodgkin y linfomas.
39
ESCUELA
Anatomia Patologica
40
Glomrulos Normales,
sin depsitos de Inmunoglobulinas ni Complemento.
Borramiento o adhesion difusa de los podocitos al epitelio en microscopia
electrnica.
NEFROSIS LIPOIDEA
Clinica
GN Focal y Segmentaria.
GN Mesangial
En fases iniciales no suele haber Hematuria, HTA, ni Insuficiencia Renal.
|?|MIR 95-98, 67...
| ?|MIR 95-98, 91...
Diagnostico
Proteinuria Selectiva:
Albumina (y muy pequeas cantidades de otras)
Proteinograma:
Elevacin de bandas alfa2 y beta
Descenso de alfa1 y gamma (sobre todo IgG)
Disminucin de IgG y elevacin de IgM en sangre.
Puede haber aumento de Ig E
Complemento Normal
Hiperlipemia:
Aumento de Colesterol y triglicridos (LDL, VLDL)
Hiperlipoproteinemia tipo IIa IIb
Descenso de HDL
Ante un nio con sindrome nefrtico puro en quien no se evidencia ninguna
causa responsable iniciaremos tratamiento.
No est indicado hacer biopsia, salvo que existan datos que nos lleven a dudar
del diagnstico de cambios mnimos o se demuestre corticorresistencia.
|?|MIR 95-98, 53...
41
ESCUELA
Tratamiento
Restriccin de Sal
Aunque tengan hipoproteinemia se ha demostrado que el exceso diettico de proteinas puede exacerbar la hiperfiltracin glomerular y
daar ms an la pared capilar.
Diurticos,
Si es necesario debe hacerse con cuidado, ya que por la hipoproteinemia estos pacientes pueden tener una reabsorcin del edema lenta
y el tratamiento diurtico excesivo puede provocar hipovolemia.
No debe darse de entrada furosemida.
Primera lnea: diurticos suaves como las tiacidas.
El segundo escaln son los ahorradores de potasio
Disminuyen la proteinuria.
Tratamiento
42
Pronstico
43
volumen 00 ...
44
05
TRAUMATOLOGA
INTRODUCCIN
TRAUMATOLOGA
INTRODUCCIN
GENERALIDADES SOBRE
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONSOLIDACIN
DE LAS FRACTURAS
FAVORECEDORES:
Buena vascularizacin.
Vitamina C y D.
Estimulos bioelctricos.
Desnutricin.
Isquemia
Excesiva movilizacin.
| ?|MIR 95-98, 20...
|?|MIR 99-04, 32...
47
ESCUELA
Clavos que se fijan al hueso fuera del foco de fractura y se interconectan por
barras.
Son tiles en:
Fracturas abiertas para estabilizacin rpida que permita una reparacin vascular.
Seudoartrosis infectadas.
FIJACIN INTERNA
En fracturas yuxtaarticulares
48
III b: No adecuada.
TRATAMIENTO:
ESCUELA
50
06
MUESTRA TABLAS
DE AYUDA
INFECCIN
En paciente con Mieloma mltiple
Neumona mltiple en paciente con endocarditis derecha
Como agudizacin de una EPOC por un coco negativo
En empleado de Correos de USA tras abrir carta sospechosa
Que drena al exterior del trax grnulos amarillentos
En paciente con proteinosis alveolar
En un alcohlico con cisuritis
En paciente con EPOC por un bacil gram negativo
Tras un periodo de crisis de tos violenta
En nio de 10 aos con Fibrosis Qustica
Con ataxia, confusin y diarrea
Infiltrado infraclavicular con induracin y caverna
Derrame pleural con elevacin de ADA y lisozima
En SIDA por micobacteria no TBC
Neumona, esplenomegalia, hepatitis, endocarditis
Neumona, miringitis bullosa, crioaglutininas
Neumona y adenopatas hiliares tipo sarcoidosis
Neumona, esplenomegalia en cuidador de aves
Neumona en SIDA
Neumonitis intersticial linfoidea
Neumona en trasplantados
Neumona en un lactante
Neumona, adnopatas hiliares y calcificaciones del bazo
Neumona, artritis y eritema nodoso
Asma y bronquiectasias centrales
Neumona necrotizante en neutropnicos
Quiste heptico y quiste pulmonar
CAUSA
Neumococo
Estafilococo aureus
Moraxella
Antrax
Actinomices
Nocardia
Klebsiella
Haemophilus
Neumococo haemophilus
Pseudomonas
Legionella
Tuberculosis
PASTILLA
Cefalosporinas
Cloxacilina
Amoxi Clavulnico
Quinolonas
Penicilina
Sulfamidas
Cefas y AMG
Cefalosporinas
Cefalosporinas
M.Kansasii
Coxiella burnetti
Micoplasma
Chlamydia
pneumoniae
Chlamydia psittaci
Neumocistis
Virus Epstein Barr
Citomegalovirus
Virus Sincitial
Respiratorio
Histoplasma
Coccidioides
Aspergillus
Aspergillus
Hidatidosis
I+R+P+E
Tetraciclinas
Eritromicina
Eritromicina
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Cotrimoxazol
Aciclovir
Ganciclovir
Ribavirina
CAUSA
Aureus
Neumococo
Estafilococo
epidermidis
PASTILLA
Cloxacilina
Cefalosporinas
Vancomicina
Quinolonas
Eritromicina
I+R+P
Anfotericina B
Anfotericina B
Corticoides
Anfotericina B
Ciruga - Mebendazol
INFECCIN
Tras intervencin de neurociruga
Tras traumatismo con fistula de LCR
Tras insercin de catter para derivacin de LCR
53
ESCUELA
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Estreptococo
agalactiae
Meningococo
Listeria
E.coli
Haemophilus
Brucella
Ampi o penicilina
Cefalosporinas
Ampi o penicilina
Cefalosporinas
Cefalosporinas
Doxiciclina + AMG
+ rifampicina
Tuberculosis
I+R+P
Sfilis
Penicilina
VIH (CDS)
Anti VIH
Criptococo
Anfotericina B
Toxoplasma
Pirimetamina
Sulfadiacina
Herpes
Aciclovir
Poliomielitis
No hay
Enterovirus (ECHO) Sintomtico
Tripanosoma
Melarsoprol
54
INFECCIN
En usuario de drogas
En prtesis valvular artica
Con artritis, miocarditis y ndulos subcutneos
En paciente con cncer de colon
Subaguda por un coco positivo
Por un bacilo gram positivo
Miocarditis tras faringitis grave con seudomembranas
Con hemocultivo negativo
Artica en paciente con espondilitis y orquitis
CAUSA
Aureus
Epidermidis
Estreptococo A
Estreptococo bovis
Viridans
Corynebacterium JK
Difteria
Grupo HACEK
Brucella
Pseudomonas
Sfilis
Tuberculosis
Coxsackie
Candida
Tripanosoma
PASTILLA
Cloxa y gentamicina
Vancomicina
Corticoides
Penicilina
Penicilina y AMG
Vancomicina
Eritromicina
Cefalosporinas
Sustitucin valvular y
antibiticos
Quinolonas
Penicilina
Pericardiectoma
No hay
Anfotericina BCiruga
Nitrofurazona
INFECCIN
Diarrea tras tomar clindamicina 7 das
Intoxicacin alimentaria por recalentar albndigas
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
CAUSA
Clostridium difficile
Clostridium
perfringens
Estafilococo aureus
E.coli
E.coli O157 o
Shigella
Shigella,
Campilobacter,
Yersinia, etc
Salmonella
Yersinia
Campilobacter
Clera
Tuberculosis
M. Avium
intracellullare
Sfilis
Candida
Rotavirus
Candida
Ameba
Tripanosoma
Giardia
Criptosporidium
Ciclospora
Esquistosomas
Fasciola
Clonorquis
Ascaris
Anisakia
PASTILLA
Vancomicina oral
Reposicin hdrica
Reposicin hdrica
Profilaxis: doxiciclina
Cefalosporinas o
quinolonas
Segn causa
Reposicin
Reposicin
Eritromicina
Doxiciclina
I+R+P
Rifabutina
Claritromicina
Amikacina
Penicilina
Anfotericina B
Hidratacin
Anfotericina B
Metronidazol
Nitrofurazona
Quinacrina
Metronidazol
Espiramicina
Cotrimoxazol
Pracicuantel
Bitionol
Pracicuantel
Mebendazol
Endoscpico
55
ESCUELA
56
07
MUESTRA
COMPLEMENTOS
DE REPASO
57
MUESTRA COMPLEMENTOS
DE REPASO
VILLANCICO: LA MARIMORENA
GLOMERULOP ATIAS: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tiene un anticuerpo
Juro que no miento
Contra la fraccin C3
Del com-ple-mento
Un vecino de mi bloque
Que se llama Luis Cristbal
La membrana del rin
Tiene llena de jorobas
Es un Goodpasture
Claro como el da
Y si hay semilunas
Se compli-ca-ra.
. Con perdn
59
ESCUELA
EXPLICACIN
Hemoptisis y hematuria.
No se hace biopsia salvo que no responda a los corticoides o se sospeche otra causa.
Glomerulonefritis membranoproliferativa:
Tipo I: Inmunocomplejos.
60
61
volumen 00 ...
62
63
ESCUELA
64
DERMATOLOGIA
Examen MFyC 1999
1.
2.
3.
4.
5.
Varicela.
Exantema medicamentoso.
Foliculitis aguda.
Acn flminans.
Acn conglobata.
Urticaria aguda.
Angioedema hereditario.
Erisipela.
Carbunco.
Vasculitis.
3. En cul de las siguientes enferme dades cutneas aparecen autoanticuer pos IgG contra la superficie de los que ratinocitos?:
1. Pnfigo vulgar.
2.
3.
4.
5.
Penfigoide.
Dermatitis herpetiforme.
Dermatitis atpica.
Dermatitis de contacto.
Inmunosupresin.
Diabetes tipo II.
Obesidad mrbida.
Embarazo.
Hipertensin.
ESCUELA
P. versicolor.
P. rubra pilaris.
P. liquenoide y variolforme aguda
P. rosada.
P. liquenoide crnica.
Parafenilenodiamina.
Thiomersal.
Dicromato potsico.
Sulfato de nquel.
Resinas epoxi.
66
Piel seca.
Congestin facial.
Onicodistrofia.
Perniosis.
Alopecia.
12. Los siguientes factores pueden pro vocar un brote de psoriasis, EXCEPTO:
1.
2.
3.
4.
5.
Infecciones.
Factores hormonales.
Trauma.
Medicamentos.
Estrs.
13. Indique cual de las siguientes lesio nes pigmentarias, constituye con mayor
frecuencia un precursor potencial del
melanoma cutneo.
1. Nevus congnito.
2. Nevus azul.
3. Nevus de clulas fusiformes y epitelioides.
4. Halonevus.
5. Nevus displsico.
Examen MIR 2001
Psoriasis.
Liquen plano.
Pitiriasis rubra pilaris.
Dermatofitosis.
Eccema numular.
Pnfigo vulgar.
Pnfigo cicatricial.
Penfigoide ampolloso.
Dermatitis herpetiforme.
Dermatosis ampollosa IgA lineal.
Dermatitis de contacto.
Psoriasis.
Paroniquia candidisica crnica.
Liquen plano.
Dermatoficia.
Un eczema microbiano.
Una dermatitis atpica.
Un eczema seborreico.
Un prrigo nodular.
Una sarna.
67
ESCUELA
Cuero cabelludo
Regin dorsolumbar
Superficie anterior de la pierna
Cara anterior, tercio superior del
tronco
5. Palma y plantas
Dermatitis seborrica
Roscea
Pitiriasis rosada
Dermatitis atpica
Eccema de contacto
21. Cuando se observa una imagen his tolgica de acantosis con elongacin de
las crestas interpapilares que incluso se
fusionan entre s, hiperparaqueratosis
y acmulos epidrmicos de leucocitos
polimorfonucleares, estamos hablando
de una :
1. Ictiosos
2. Dermatitis (eccema)
3. Urticaria
68
4. Epidermlisis
5. Psoriasis
Tinea nigra
Psoriasis inversa
Acantosis nigricans
Acroqueratoelastoidosis
Ictiosis simple
Penfigoide ampollar.
Dermatitis herpetiforme.
Epidermlisis ampollar.
Enfermedad injerto contra husped.
5. Pnfigo vulgar.
Pitiariasis rosada.
Papulosis linfomatoide.
Psoriasis eruptiva.
Liquen plano.
Ppulas piezognicas.
Cncer de mama.
Linfoma de Hodgkin.
Cncer de prstata.
Melanoma.
Cncer de cervix.
La dermatitis seborreica.
El pnfigo foliceo.
La enfermedad de Hailey-Hailey.
La dermatitis atpica.
La dermatitis herpetiforme.
Psoriasis.
Liquen.
Eritema exudativo multiforme minor.
Pseudotia amiantcea.
Eczema seborrico de cuero
cabelludo.
ESCUELA
70
71
ESCUELA
72