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SAUMB - REV ARG DE ULTRASONIDO

- 2010;
9 N 2
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DEVol
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REV ARG DE ULTRASONIDO 2010; Vol 9 N 2: 62-63

Ureterocele congnito
Presentacin de un caso
Congenital Ureterocele. Case Report
MARTN HORENSTEIN* Y GONZALO J. PREZ CHACA**
El ureterocele es una malformacin congnita, qustica, a nivel de la unin urtero-vesical (1) que puede
provocar obstruccin.
Puede ser intravesical o extravesical, tambin denominado ectpico.
La etiologa ms difundida en la bibliografa es la
rotura incompleta de la membrana de Chwalla (o
membrana ureteral) situada en la unin del conducto de Wolf y el seno urogenital (2) o un fallo en el desarrollo de la musculatura distal del urter.(3)
La incidencia vara segn las series entre 1:5004000 pacientes, predominantemente en nias, pudiendo ser hasta el 15% bilaterales.(4, 5)
Est asociado frecuentemente a duplicaciones renales y ms frecuentemente al urter superior. La duplicacin renal es la anomala congnita ms frecuente
del sistema urinario con una incidencia de entre 0,7%
y 4%, aunque la duplicacin completa se estima
aproximadamente del 0,2%.(6-8)
Los riones pueden identificarse en la edad fetal
a partir de las 14 a 16 semanas de gestacin,(8, 9) y a
partir de las 20 semanas se identifican en ms del 95%
de los embarazos.(7, 8)
Los urteres normalmente no son visibles, solo
se identifican en presencia de obstruccin.
Aunque la estenosis de la unin pieloureteral es
la causa de obstruccin ms comn (8) y la presencia
de vlvulas uretero-vesicales son causas frecuentes de
obstrucciones infravesicales la identificacin de una
duplicacin renal, presente aproximadamente en el
1% de los recin nacidos, (7) con una dilatacin del sistema superior debe hacer sospechar la presencia de
un ureterocele dada su asociacin con este. (7, 8, 10, 11)
La ecografa de rutina del 2 trimestre del embarazo (scan morfolgico) permite la deteccin de estas
anomalas y planificar un seguimiento durante el
desarrollo final de la gestacin y en la etapa perinatal
as como su tratamiento posterior.

Se presentan algunas imgenes de casos, uno de

ellos diagnosticado in tero y el resto de forma incidental en exmenes obsttricos de rutina.

Figuras 1 y 2 Ureterocele diagnosticado intratero, 35 semanas,

doble sistema y dilatacin del sistema superior con ureterocele

confirmado.

*Especialista en Diagnstico por Imgenes; Instituto Gineco-Obsttrico. Mendoza, Argentina.

e-mail: martinhorenstein@hotmail.com
**Especialista en Ciruga General MAAC; Servicio de Ciruga General Hospital Zonal Chos Malal. Neuqun, Argentina.
Recibido: noviembre 2009; revisado: diciembre 2009; aceptado: febrero 2010

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Ureterocele Congnito / Martn Horenstein y col.

Figuras 6 y 7 Ureterocele evaluado por va transvaginal.

Figuras 3, 4 y 5 Secuencia de ureterocele. Hallazgo incidental.

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