Qu es la planificacin?
Veamos dos definiciones ..
Proceso por el cual las decisiones son
transformadas en acciones (Spiegel)
Proceso continuo de previsin de recursos y de
servicios necesarios para conseguir los
objetivos determinados segn un orden de
prioridad establecido, permitiendo elegir la o las
conocidas actualmente o previsibles en el
futuro soluciones ptimas entre muchas
alternativas; estaeleccin,
toma
en
consideracin el contexto de
dificultades,
internas y externas, (Pineault y Daveluy)
Tambin ..
Tiene un carcter dinmico y se adapta a situaciones cambiantes
y factores no previstos inicialmente
Esta influida por el contexto social y poltico en que se desarrolla.
Cuando la planificacin
se aplica al campo de la
salud se llama
Planificacin sanitaria
La planificacin de la salud
La finalidad es la modificacin de todos o algunos de los llamados
determinantes de la salud (medio ambiente, estilos de vida, servicios
de bienestar social)
La planificacin funcional
Se realiza en el marco de una estructura sanitaria definida. Est dirigida
a un fin concreto y busca esencialmente la mxima eficacia.
ALGUNOS EJEMPLOS DE
Planificacin de la salud
Son los proyectos de promocin de la salud y las actividades que integran
de educacin para la salud
Planificacin funcional
La planificacin de un programa de atencin al diabtico realizado en un
centro de atencin primaria con el fin de diagnosticar todos los casos
existentes de diabticos, instaurar el tratamiento adecuado y reducir las
complicaciones debidas a estas.
Categoras de la planificacin
sanitaria
Determinadas en funcin de los fines que se pretenden y del nivel
organizativo en que se realiza.
Categoras de la planificacin
sanitaria
Estratgica
Implica la toma de decisiones de mayor trascendencia, as
como la seleccin de las prioridades de accin en funcin de
las metas indicadas por la poltica sanitaria.
Ejemplo: Objetivos estratgicos relacionados con la meta de la poltica sanitaria
Aumentar la accesibilidad a los servicios sanitarios y de salud pblica
Conseguir que toda la poblacin de un pas disponga de un equipo de atencin
primaria a menos de media hora de su vivienda y de un hospital a menos de una
hora.
Lograr que toda la poblacin disponga de un sistema de abastecimiento de agua
potable.
Categoras de la planificacin
sanitaria
Operativa
Incluye las actividades dirigidas a lograr los objetivos
operacionales o especficos e implica la toma de decisiones a
corto plazo relativas a tiempos, actividades que deben
desarrollarse..etc
Ejemplo
Poltica de salud
Estratgica
Plan de salud
Operativa
Programas de
salud
Programas de salud
Conjunto organizado,
coherente e integrado de
actividades y de servicios,
realizados simultneamente
o sucesivamente, con los
recursos necesarios y con
la finalidad de alcanzar
objetivos determinados, en
relacin con problemas de
salud precisos para una
poblacin definida
(Pienault)
Planificar vs Programar
Planificar es hacer un plan o
proyecto de una accin.
Programar: Idear y ordenar las acciones
necesarias para realizar dicho plan o
proyecto. Incluye actividades dirigidas a
lograr unos objetivos previamente
establecidos.
Fases en la elaboracin de un
programa de salud
Valoracin de estado de salud y determinacin de necesidades.
Estimacin de los recursos disponibles para mejorar el estado
de salud y satisfacer necesidades.
Establecimiento de las prioridades. Estudio de programas
alternativos
Definicin de objetivos
Determinacin de las actividades y eleccin de la metodologa
de intervencin.
Asignacin de los recursos necesarios para realizar las
actividades
Definicin de criterios de evaluacin posteriores al programa
Implementacin y desarrollo
Evaluacin. Evaluar los resultados obtenidos con las
actividades realizadas. Valorar el programa y plantear su
continuidad o sus posibilidades de mejora.
Criterios de necesidad
Necesidad normativa
Es la definida por los profesionales en funcin del estado actual de
conocimientos y valores
Sentida
Percepcin que tiene la gente sobre su estado de salud y de los
servicios existentes
Expresada
Se produce cuando los individuos manifiestan su necesidad
demandando servicios
Comparativa
Es la realizada por un observador externo mediante la
comparacin de los recursos y necesidades de salud existentes
entre diferentes grupos de poblacin o comunidades.
Psicoafectivas
Relaciones familiares e interpersonales
Relaciones sociales en la comunidad y proteccin sociales
Socioeconmicas
Rentas y salarios en relacin con el coste de la vida
Alojamiento adecuado
Acceso a los servicios sanitarios
Educativas y culturales
Escolarizacin
Ocio y tiempo libre
ENCUESTA
BSQUEDA DE CONSENSO
METODOS
Sociodemogrficos
Sanitarios
Informadores Clave
Delphi Grupo
Nominal Forum
Comunitario
PROCEDIMIENTO POR
INDICADORES
No produce informacin nueva, sino que consiste en
analizar la que ya existe
Es el que ms se utiliza
Indicadores sanitarios: estado de salud
Indicadores sociodemogrficos: predictores de las
necesidades (determinantes de la salud)
Las estadsticas en estado bruto se transforman en
trminos ms indicativos: porcentajes, tasas, ratios
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Proporcionar informacin sobre la valoracin del estado de salud general e
identificar los principales problemas que sienten los ciudadanos
(enfermedades crnicas, dolencias, limitaciones de la actividad, ayudas,
accidentes).
2. Conocer el grado de utilizacin de los servicios de salud y sus
caractersticas.
3. Conocer el uso de determinadas prcticas preventivas.
4. Conocer la frecuencia y distribucin de hbitos de vida que suponen riesgo
para la salud.
5. Relacionar la informacin anterior con las caractersticas
sociodemogrficas de la poblacin.
Morbilidad Percibida
Estado de salud
Enfermedades crnicas
Deficiencias
Limitaciones
Accidentes/ violencia
Funcionamiento sensorial
Peso y talla
Caractersticas buco dentales
Poblacin infantil
Tipo de lactancia en las
primeras semanas/meses
Conocimiento vacunas
Tiempo dedicado a ver la
televisin
Bsqueda de consenso
Medio de identificar problemas de salud y
necesidades sentidas
Medio de fortalecer la participacin de la
comunidad en el proceso de planificacin e
implementacin de las medidas
Utilizada en otras fases de la planificacin
Dificultad para diferenciar entre el inters
particular y el inters general de la sociedad
INFORMADORES CLAVE
QUINES?
ENTREVISTAS INDIVIDUALES
DESARROLLO HIPTESIS/ IDEAS/
PROBLEMAS/ NECESIDADES
INFORMADORES CLAVE
VENTAJAS
Identificacin de problemas y necesidades del momento
Integracin de la comunidad en el proceso de planificacin
e implementacin de medidas
Simplicidad y economa
INCONVENIENTE
Limitada capacidad para identificar futuras necesidades:
PREVENCIN
Forum Comunitario
Asamblea abierta o audiencia pblica
No limita ningn tipo de participacin
Debe de combinarse con otros mtodos
Saneamiento
Salud
Cultura
Obras Pblicas
Vivienda
Educacin
Asistencia Social
reas de Ocio y deporte
Circulacin y Transporte
Iluminacin Pblica
Desarrollo econmico, tributario
Turismo
Salud ambiental
TCNICA DELPHI
Se utiliza para conocer la opinin de expertos sobre
problemas prevalentes en la comunidad.
Experto: personas con informacin de primer orden
Mtodo de grupo, donde los miembros no interactan
entre s, pero s opinan en torno a las ideas del grupo
Mtodo de compilacin de ideas: el proceso termina
cuando se alcanza el consenso
Tambin de desarrollo de nuevas ideas: personas
disponen de una informacin todava no disponible en la
literatura
til para la identificacin de necesidades futuras:
PREVENCIN.
TCNICA DELPHI
TCNICA DELPHI
Ventajas
Inconvenientes
Duracin del proceso
Riesgo de abandono
Perfil de los participantes
Grupo Nominal
Es til para la priorizacin, planificacin y
evaluacin, porque ayuda a ordenar ideas
En un grupo presencial se redactan ideas
se discuten sobre ellas y se vota sobre la
importancia de los tems planteados
(priorizacin)
Grupo Nominal
Ventajas:
til para la toma de decisiones
Oportunidad de escuchar todas las opiniones
Inconvenientes:
Falta de precisin de ideas
Ordenamiento y seleccin por votacin
Objetivo general
Consensuar
desde
una
perspectiva
multisectorial una propuesta de indicadores
que puedan contribuir al seguimiento
sistemtico de las intervenciones programadas
en la Ley de Proteccin Integral contra la
Violencia de Gnero.
Seleccin de prioridades
Es uno de los temas ms delicados en la
poltica sanitaria porque priorizar implica
favorecer a algunos sectores de la
poblacin frente a otros.
El problema radica en definir y decidir
cules son los criterios aplicados a la
priorizacin.
FORMULACIN DE OBJETIVOS
En esta fase es necesario especificar cul es la poblacin y el marco
geogrfico a que hacen referencia los resultados; cuales son los
criterios para los diferentes indicadores que valorarn el grado de
consecucin de objetivos del programa, y en qu perodo de tiempo
deben conseguirse.
TIPOS
Objetivos generales (no cuantificables)
Objetivos intermedios y especficos (cuantificables)
OBJETIVOS GENERALES
Suelen estar constituidos por enunciados o declaraciones de
intenciones en relacin a la finalidad de un programa.
No suelen exigir la cuantificacin y suelen referirse a las grandes reas
de las que constar un programa.
A veces se pueden subdividir en objetivos intermedios
OBJETIVOS ESPECFICOS
Deben ser concretos, cuantificables (medibles) y tienen que
especificar el tiempo en el que se pretenden conseguir.
Se corresponden habitualmente con estados de salud que se
pretende alcanzar tras el desarrollo del programa
Problema de salud
Niveles de colesterol srico en trabajadores manuales de 45 a 64 aos.
Valores medios superiores a 5,5, mmol/I
Objetivo especfico
Objetivo especfico
Actividades
Actividades
Determinacin de actividades y
recursos
Esta fase se corresponde con la elaboracin de
protocolos, en los que es necesario especificar y
concretar en lo posible
Actividades que se van a realizar
A qu objetivos corresponden
Cuales son los recursos materiales y humanos
asignados a cada uno de ellas.
Quien las llevar a cabo
Como se van a desarrollar
Cundo y durante cuanto tiempo se van a realizar
EVALUACION DE PROCESO
Mide las actividades del programa, su calidad, y
a quien va dirigido.
Implica la VALORACIN DE:
1. ALCANCE DEL PROGRAMA.
2. SATISFACCION DE LOS PARTICIPANTES.
3. CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES.
4. RENDIMIENTO DE LOS MATERIALES Y DE
LOS COMPONENTES DEL PROGRAMA.
EVALUACION DE
PROCESO
PREGUNTAS PARA LA VALORACIN DE.
1. ALCANCE DEL PROGRAMA:
El programa llega al grupo diana?
Cada parte del programa llega a las partes del grupo diana?
2. SATISFACCION DE LOS PARTICIPANTES: Los participantes
estn satisfechos con el programa?
3. CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES:
Se llevan a cabo todas las actividades del programa?
4. RENDIMIENTO DE LOS MATERIALES Y DE LOS
COMPONENTES DEL PROGRAMA:
Son de buena calidad todos los materiales y componentes del
programa?
VALORACION DE LA
EVALUABILIDAD DEL PROGRAMA.
ALGUNAS DEFINICIONES
Y. PARA QU SIRVE LA
VALORACIN DE LA EVALUABILIDAD
DEL PROGRAMA?
Si un programa no es evaluable se corre
el riesgo de planificar la evaluacin del
impacto y los resultados basada en
datos inapropiados y prematuros.
VALORACION DE LA
EVALUABILIDAD DEL PROGRAMA.
El programa evaluable debe reunir
las siguientes condiciones:
Existe una concordancia racional entre las
actividades definidas en el programa y las metas
del programa.
El programa se ejecuta correctamente.
Hay acuerdo sobre cules son las cuestiones a
evaluar.
Hay acuerdo sobre cmo hay que llevar la
evaluacin y qu debe medirse
VALORACION DE LA
EVALUABILIDAD DEL PROGRAMA.
ETAPAS:
1. Identificar a los usuarios principales de la
evaluacin. Descubrir qu necesitan (saber, ...).
2. Definir el programa.
3. Especificar Metas y Efectos esperados.
4. Garantizar que los supuestos del programa sean
verosmiles.
5. Alcanzar un acuerdo sobre las actividades y
efectos del programa que pueden medirse y
probarse.
6. Alcanzar un acuerdo sobre el grado de evaluacin.
7. Garantizar que el programa se ejecutar de
acuerdo con las previsiones.
EVALUACIN DE LA EFICACIA
QU ES? Se refiere a los resultados de un programa
que se obtienen bajo condiciones que pueden
considerarse ideales.
QU SE EVALUA? Los efectos realmente alcanzados
por la intervencin realizada, aplicada en condiciones
ptimas e ideales que, como es lgico, no son las del
trabajo diario. Se basa en las ventajas que proporciona
la intervencin aplicada en condiciones ptimas.
CUESTIN CLAVE EN LA EVALUACIN DE LA
EFICACIA: Proporciona la intervencin ms beneficios
que daos a los individuos/comunidad a quienes se les
ha ofrecido y la han aceptado, es decir que realmente la
han recibido? La frase inglesa Can it work? refleja
claramente este concepto.
EVALUACIN DE LA EFECTIVIDAD
QU ES? Resultados que se obtienen bajo
condiciones reales.
QU SE EVALUA? Los efectos de la intervencin en
el conjunto de la poblacin diana, cuando las
condiciones de aplicacin son las habituales. Se centra
en las ventajas de la aplicacin del programa en la
poblacin a la que va dirigida.
CUESTIN CLAVE EN LA EVALUACIN DE LA
EFECTIVIDAD: proporciona la intervencin ms
beneficios que daos a la poblacin a la que ha sido
ofrecida? La frase Does it work in practice? ilustra este
concepto.
EVALUACIN DE LA
EFICIENCIA
QU ES? La relacin
recursos/resultados bajo
condiciones reales.
QU SE EVALUA? A diferencia de
la evaluacin de la eficacia y la
efectividad,
la evaluacin de la eficiencia s incluye
los recursos. La intervencin ms
eficiente es aquella que mejor relacin
recursos/resultados presenta.