PROCESO DE ENFERMERA

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

VALORACIN
PATRN
ALTERADO

DATOS
OBJETIVOS
Ta:
mm/hg

Valores y
creencias

INFERENCIA
DATOS
SUBJETIVOS

100/60

Fc: 64x minuto

Quiero escuchar
msica cristiana

Fr: 18x minuto

Me lees la biblia

SPO2: 93%
ambiente
T: 36,7 grados

DIAGNOSTICO

al Extrao
amigos
iglesia

de

mis
la

Me
siento
Escala del dolor: tranquila
al
8/10
escuchar msica.

PLANEACIN
META

El crneo es la estructura encargada de cubrir y proteger el cerebro. Lo

conforman 8 huesos que forman una caja craneal tales como: occipital,
frontal, etmoides, esfenoides, 2 parietales y 2 temporales. Los rganos
del sistema nervioso central (cerebro y mdula espinal) estn cubiertos
por tres capas de tejido conectivo llamadas meninges. Conformadas
por la piamadre (la ms cercana a las estructuras del SNC), la
duramadre y la aracnoides (las ms alejadas del SNC), las meninges
protegen los vasos sanguneos y contienen lquido cefalorraqudeo.
stas son las estructuras involucradas en la meningitis, la inflamacin
de las meninges que de tornarse severa puede convertirse en
encefalitis, la cual es una inflamacin del cerebro. En el caso de
nuestra paciente Yuli Cardona quien fue intervenida quirrgicamente
por una recesin de meningioma que son tumores que se generan a
partir de la duramadre. Se pueden localizar en cualquier zona, por lo
que son muy variables los sntomas que pueden llegar a dar. Crecen de
forma muy lenta e incluso a lo largo de muchos aos, desplazan el
cerebro pero no lo suelen invadir (extraparenquimatosos y expansivos)
y al ser de crecimiento lento pueden llegar a alcanzar un gran tamao
por que el cerebro se va adaptando a dar sntomas clnicos. La
implantacin de un catter espinal para drenar el lquido
cefalorraqudeo de donde se tom una muestra de lquido con la cual
fue posible diagnosticar la infeccin en las meninges que est siendo
tratada con su aislamiento respectivo. Debido a esta clase de ciruga
unos de los sntomas ms comunes es la cefalea constantes ya que
fue implantado un catter espinal y retiraron parte del parietal se
encuentra con herida quirrgica tapada con un apsito para recogerla
secrecin sanguinolenta que drena la cual aumenta con realizar algn
cambio de posicin diferente a la decbito lateral derecho, valorando
una escala del dolor 8/10 evidenciando que se tranquiliza cuando
realiza sus prcticas religiosas y puede relajar sus msculos y dolor es
sobrellebable . El catter espinal debe estar a la altura de ella cerrado 2
horas y abierto una para que drene el liquido cefalo raqudeo.

Disposicin
mejorar
religiosidad

para
la

R/C: Capacidad para

aumentar
la
confianza
en
las
creencias religiosas y
participar en los ritos
de
una
tradicin
religiosa en particular
que es suficiente
para el bienestar y
suficiente para el
bienestar
y que
puede fortalecerse.

M/P
Expresa deseos de
reforzar los patrones
de
creencias
religiosas que le ha
proporcionado
la
religin en el pasado.
solicita ayuda para
aumentar
sus
opciones religiosas
solicita experiencias
solicita
material
religioso religiosas

En el transcurso de
una semana sus
familiares felicitaran
equipo electrnico en
el que ella pueda
escuchar
msica
cristiana,
evidenciando que la
msica
ayuda
a
relajar los msculos y
la sensacin de dolor

EJECUCIN

EVALUACIN

Con la ayuda de la
familia fortalecer
da a da su
crecimiento
espiritual
facilitando las
prcticas religiosas
como lo es que le
lean la biblia en los
salmos conocidos
por Yuli y escuchar
la msica cristiana
que ella le gusta
esto la relaja y le
da tranquilidad para
poder relajar su
mente y cuerpo y
sabe sobrellevar el
dolor.

Se logr evidenciar
que cuando nuestra
paciente Yuli escucho
msica sus canciones
predilectas sinti
tranquilidad y dejo de
un lado su inquietud
por no poder cambiar
de posicin en su
cama y de sentir dolor
tan fuerte como ella lo
manifestaba. Se
evidenci la
tranquilidad y
relajacin al a hacer
practica su creencia
religiosa .

INTERVENCIONES
DE ENFERMERA
Comunicar a la familia las
necesidades de yuli para
sentirse tranquila: para
que tengan el
conocimiento y la puedan
ayudar en sus
necesidades espirituales
dndole tranquilidad
interior

Dar apoyo espiritual y

religioso facilitando su
prctica religiosa para
fortalecerse
espiritualmente