CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Se entiende por crecimiento y desarrollo al conjunto de

cambios somticos y funcionales que se producen en el ser
humano, que se inician desde la concepcin y culmina al final
de la adolescencia, perodo durante el cul se alcanza la
madurez en sus aspectos: fsico, psicosocial y reproductivo.
Esta transformacin involucra cambios en el tamao,
organizacin espacial y diferenciacin funcional de tejidos..
El crecimiento es muy acelerado en la vida fetal y en los
primeros dos aos de edad, va seguido por una fase de
crecimiento menor pero constante durante la infancia, y se
acelera de nuevo al entrar a la pubertad, disminuyendo en la
adolescencia.
El crecimiento se define como el proceso por el cual se
incrementa la masa corporal ya sea por que el nmero de
clulas aumente (hiperplasia) o las clulas aumenten de
tamao (hipertrofia).
El desarrollo es un proceso por el cual se adquiere una
mayor capacidad funcional por la maduracin y diferenciacin
de los rganos y sistemas; realizndose en gran parte en la
vida fetal y se complementa en la vida extrauterina.
Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenmenos
simultneos e interdependientes, son dinmicos y evolutivos
en cada etapa sucesiva de la vida y es muy importante
vigilarlos para detectar alteraciones de la normalidad,
promoverlos en salud y en caso de enfermedad que los altere
establecer
las
acciones
correspondientes
para
su
recuperacin.
El conocimiento del crecimiento y desarrollo normales del
ser humano permitir apreciar las modificaciones de estos
procesos y tratar de prevenir o diagnosticar enfermedades,
cuando se encuentren desviaciones de la normalidad.
Factores que determina el crecimiento.-

El crecimiento normal es el resultado de las manifestacin

conjunta de factores genticos, ambientales, nutricionales,
hormonales, estado de salud y psicoafectivos.
Los mltiples factores que determinan el crecimiento y
desarrollo humano han sido agrupados en dos categoras:
Factores endgenos o intrnsecos, es decir inherentes la
individuo mismo y son las manifestaciones del patrn gentico
sobre las estructuras y sistemas endgenos del individuo.
El patrn hereditario le procura a cada individuo un patrn de
crecimiento y desarrollo especfico, el cual puede ser
modificado por factores ambientales. El papel de las hormonas
es muy variable segn la etapa del crecimiento.
Los mecanismos hormonales en el crecimiento embrionario y
fetal an no estn ntimamente dilucidados. En el feto, el
crecimiento depende preponderantemente de la funcin
tero-placentaria, siendo el papel de las hormonas
fundamentalmente limitado a su capacidad de modular el
aprovechamiento de los sustratos.
Factores exgenos La influencia ambiental est
determinada por diversos factores del ambiente fsico,
psicosocial y sociocultural de los individuos, siendo
particularmente importantes el nivel de educacin e ingreso
familiar, as como la composicin y estabilidad de la familia
entre otros. La interaccin de todos ellos, crea las condiciones
de riesgo para contraer enfermedad. Dentro de los factores
ambientales,
la
nutricin
y
las
enfermedades
infectocontagiosas son particularmente importantes en las
comunidades en desarrollo. Ejercen su influencia desde el
exterior del sujeto y el impacto de los factores ambientales
adversos es tanto mayor mientras ms cerca se siten del
momento de la concepcin y mayor sea la velocidad del
crecimiento, siendo el fenmeno bsico un balance negativo
de nutrientes a nivel celular afectando la formacin de tejidos
y la produccin de energa necesaria en el desarrollo de
numerosos procesos vitales, entre ellos la multiplicacin
celular indispensable en el proceso de crecimiento. Este
balance negativo de nutrientes es originado principalmente
por enfermedades infecciosas, factores socioeconmicos,
afectivas, la dinmica familiar y otros.

En forma resumida podemos decir que el individuo llega a

ser en la edad adulta una resultante de dos fuerzas distintas,
que pueden actuar de manera sinrgica o antagnicamente;
estas fuerzas son la herencia y el medio ambiente.
Factores ambientales prenatales
Uno de los factores prenatales ms importantes es el
relativo a las caractersticas fsicas y psicolgicas de la madre.
La edad de la madre es un factor primordial, considerndose
como edad ptima para la reproduccin entre los 21 y 27
aos. Se ha observado este respecto una mayor frecuencia
del sndrome de Down entre los hijos de madres o muy jvenes
menores de 18 aos o muy viejas mayores de 30 aos. En
cambio no existen evidencias similares relacionadas con la
edad del padre.
Es importante tambin el nmero de embarazos, que es
directamente proporcional al riesgo de partos distcicos y
alteraciones congnitas. La ocupacin de la madre durante el
embarazo, su estado de salud, su higiene general y las
condiciones sanitarias del medio ambiente, adems de la
repercusin de algunas enfermedades, como el hipotiroidismo,
la diabetes, la desnutricin, trastornos emocionales entre
otros, son factores que afectan el crecimiento prenatal.
Factores ambientales pos natales.
La influencia de los factores ambientales es decisiva y se
ejerce con mayor intensidad entre menor sea la edad del
individuo.
De los numerosos factores ambientales, la alimentacin es sin
duda el ms importante, pues de ella dependen el nivel de
saturacin orgnica de los elementos vitales y la situacin del
balance de los nutrientes a nivel celular. La deficiencia de los
nutrientes conducen inicialmente a la detencin
de los
procesos de crecimiento y posteriormente a los fenmenos de
regresin y atrofia, as las alteraciones bioqumicas y
funcionales
implican
una regresin de los procesos de
maduracin biolgica y la magnitud del efecto depender de
la magnitud de las carencias, del tiempo en que actan y de la
edad del nio.

La carencia de nutrientes, especialmente de protenas,

afecta con mayor intensidad el peso que la talla y cuando la
carencia persiste se afecta profundamente la talla, la cual no
se recupera en su totalidad. La talla, como otros parmetros
del crecimiento y desarrollo, est determinada por factores
genticos, neuroendocrinos y ambientales.
La detencin del crecimiento en la desnutricin afecta no
slo la talla, sino tambin en proporciones variables, las
circunferencias ceflica y torcica, las relaciones segmentaras
y lo que posiblemente sea lo de ms honda trascendencia el
desarrollo intelectual.
En la edad preescolar el efecto de la desnutricin sobre el
crecimiento fsico conduce a una disarmona caracterizada
por menor longitud del segmento inferior, el permetro
torcico y el dimetro biacromial, especialmente en las nias,
la silueta tiende a ser de talla baja y con brazos y piernas muy
delgados.
La valoracin del crecimiento y desarrollo del nio debe ser
esencialmente un acto mdico, fundamentado en buen
conocimiento y experiencia sobre sus caractersticas
biolgicas, psicolgicas, intelectuales y de sus interrelaciones
ecolgicas, teniendo en cuenta las diferentes etapas vitales
del proceso, esta valoracin no debe convertirse en un simple
acto de valoracin antropomtrica. Su trascendencia es tan
grande para el futuro de su existencia, que debe ser la
mxima prioridad de la medicina preventiva, pues en ello
radica la calidad del producto hombre y, por ende, la base de
cualquier tipo de progreso social y econmico del mundo.
Siendo la expresin objetiva del crecimiento un aumento
de masa corporal, cuantificable, se han tomado como
indicadores antropomtricos la edad, el peso y la talla, estos
valorares se interrelacionan para su estudio y con ellos se han
elaborado tablas y curvas patrones, para sealar caminos de
normalidad y poder comparar as los nios a diferentes
edades.
Las caractersticas bsicas
humano son tres:

del crecimiento en el ser

Velocidad
Direccin
Secuencia.
Estas dos ltimas estn relacionadas con factores genticos y
la velocidad se puede alterar significativamente por accin de
factores ambientales.
Velocidad.- Se refiere al incremento de masa corporal logrado por unidad de
tiempo, en cada perodo de crecimiento.
Existen tres perodos de crecimiento:
En el primer perodo el crecimiento es acelerado y
comprende la vida intrauterina y el primer ao de vida pos
natal. Generalmente el recin nacido a trmino el peso
promedio es de 3 a 3.5 kg, a los 5 meses duplica el peso, lo
triplica al ao y lo cuadruplica a los dos aos de edad.
La talla promedio del Recin nacido es de 50 cms. Aumenta
durante el primer ao
25 cms. De uno al segundo ao
incrementa 12 cms y duplica su estatura a los 4 aos de
edad ( 1 metro). De los 4 a 10 aos el aumento es de 5 a 6
cms por ao.
Existe un aumento del tejido celular subcutneo.
El segundo perodo de crecimiento, existe un
descaleramiento y comprende del 2 ao de vida y abarca el
perodo preescolar, escolar, hasta los 10 o 12 aos terminado
con el estirn de la preadolescencia.
Existe disminucin del tejido celular subcutneo, haciendo
que el nio rollizo se torne delgado, aparece una discreta
lordosis y un abdomen prominente, que son caractersticas del
2 y
3er ao de la vida. Alrededor del 3er y 4. Ao
desaparecen las almohadillas de grasa situadas debajo de
los arcos
de los pies, por lo cual se debe tener en
consideracin, cuando solicitan una valoracin de pies planos.
El crecimiento del permetro ceflico es muy lento, al
nacer mide 34-35 cms, al final del primer ao se incrementa
12 cms, durante el segundo ao aumenta 3 cms y alrededor
de los 12 aos, virtualmente alcanza el tamao del adulto.
El tercer perodo de crecimiento es acelerado, como ya se
mencion inicia entre los 10 y 12 aos y termina alrededor de
los 20 aos. Se incluye la pubertad y la adolescencia.

Se ha demostrado que existe una tendencia general al

aumento de la estatura, el peso y menarquia a nivel mundial,
es la llamada
tendencia
secular de crecimiento,
observndose en los primeros meses de la vida y es muy
notable en los escolares.
Direccin.- Esta caracterstica de crecimiento se define
como el sentido en que la masa corporal va aumentado de
tamao, en tal forma que este aumento parte del extremo
ceflico y se va extendiendo sucesivamente en sentido cefalo
caudal hacia las extremidades inferiores.
Secuencia: se refiere al ritmo alterno con que los distintos
rganos y tejidos van aumentando de tamao a medida que
avanza la edad, distinguindose cuatro tipos de crecimiento
tisular.
La grfica de Scammon, se relaciona con el
crecimiento general, el neurolgico, el linftico y el genital.
Toma en cuenta el porcentaje en gramos del tamao de los
tejidos u rganos y la edad desde el nacimiento hasta los 20
aos.
Crecimiento General, que involucra a la mayora de los
tejidos y rganos hgado, estomago, riones,
pulmones,
corazn grandes vasos);
Crecimiento Neural, es muy acelerado en los primeros 20
meses de vida, a partir de los cuales decrece. A los 6 aos ha
alcanzado de 80 a 90 % de su crecimiento mximo. Se
incluyen los rganos del SNC, ojos e intestinos. De forma
indirecta se valora este crecimiento midiendo la circunferencia
occipito frontal hasta la edad de 3 aos.
Crecimiento Linftico. Es acelerado de los dos hasta los 10
aos, a partir de esta edad se inicia la involucin, corresponde
al timo y los rganos linfticos. Se debe tener presente que,
entre los 6 y 10 aos, existe una hipertrofia fisiolgica de los
rganos, como las amgdalas y los adenoides, por lo cual se
encuentran aumentados de tamao y no se debe confundir
este hecho natural con manifestaciones patolgicas.
Crecimiento Genital. Casi nulo dentro de los primeros 9
aos, se torna muy rpido, como sucede con los rganos
masculinos y femeninos. , existiendo una variabilidad normal,
originada por la multiplicidad de factores que la determinan

El crecimiento y desarrollo son excelentes indicadores

prospectivos y positivos del estado general de salud del nio.
Es importante su evaluacin en normalidad o anormalidad
para el nio, su familia, el mdico, la comunidad, para los
servicios de salud y por ltimo para el pas.
Los perodos de crecimiento se dividen en etapas o
edades:
Edad prenatal o intrauterina. Comprende desde la
concepcin hasta el momento del
nacimiento, dura 40
semanas y se divide en dos fases principales:
Fase embrionaria comprende desde la fecundacin hasta
la octava semana; se caracteriza porque el huevo fecundado
se diferencia rpidamente, formndose la mayora de los
rganos, por lo que se conoce tambin como Organo gnesis,
las alteraciones en el
crecimiento da lugar a defectos
congnitos de malformaciones orgnicas.
Fase Fetal. Comprende desde la novena semana de
gestacin hasta la semana 40 y se caracteriza por el rpido
crecimiento y maduracin de la funcin. Antes de la semana
28 de gestacin el feto no se considera viable.
Lactancia o primera infancia. Va desde el nacimiento hasta
los 24 meses y comprende las fases siguientes:
La etapa de Recin nacido o Neonatal comprende las
primeras cuatro semanas
posteriores al parto, y se
caracteriza por la adaptacin a la vida extrauterina de la
termo regulacin, respiracin, circulacin, absorcin y
eliminacin.
Lactante menor hasta los 12 meses.
Lactante mayor de los 12 a 24 meses, se caracteriza por la
fase de crecimiento rpido, el lenguaje y la capacidad de
autoreconocimiento. Es una fase de maduracin metablica
rpida y termina con la primera denticin.
Preescolar o segunda infancia. Va de los 24 meses hasta los
5 a 7 aos de edad. La velocidad de crecimiento disminuye y
se mantiene con un promedio de 0.5cms por mes. Inicia la
sustitucin de los dientes temporales por la denticin
definitiva.

Escolar o tercera infancia. Se extiende hasta los 10 o 12

aos, teniendo como referencia el inicio de la denticin
permanente, y al final la instalacin de la pubertad.
La etapa de la pubertad. Se caracteriza por la segunda fase de
crecimiento rpido y el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios con su implicaciones, endocrinas, psicolgicas y
corporales. En las mujeres se inicia entre los 9 y 11 aos y en
los varones entre los 11 y 13 aos.
La Adolescencia.- comprende hasta el final de los 18 aos,
considerando que el crecimiento fsico ha terminado, ms no
el proceso de desarrollo o maduracin funcional, por ejemplo,
el desarrollo intelectual y sensorial no tienen en el hombre un
lmite cronolgico definido.
Evaluacin del Crecimiento y Desarrollo Intrauterino.Fecha de la ltima menstruacin
La relacin lecitina/esfingomielina evala el grado de
madurez pulmonar del producto.
La regla de Ahfeld y Haase se utiliza para calcular la
longitud fetal y se basa en los meses lunares (28 das).
Dimetro Biparietal, longitud del fmur y permetro
abdominal (ultrasonido)
La altura del Fondo uterino.
Deteccin de los primeros latidos cardiacos fetales.
Evaluacin Gestacional del RN
Valoracin de Dubowitz y Capurro (Valoracin neuro
muscular y morfolgica), Valoracin de Usher
Las curvas de Colorado o de Lubchenco y la de Jurado
Garca, permite clasificar a los recin nacidos segn su
crecimiento intrauterino.
Evaluacin del crecimiento y del Desarrollo posnatal.
El crecimiento es posible evaluarlo desde el perodo de
recin nacido hasta los 18 aos. El peso se registra en gramos
y la talla en centmetros. Hasta los dos aos de edad por un
acuerdo internacional la talla de los nios se mide utilizando
un infantmetro y con el paciente acostado. Despus de esta
edad siempre se debe realizar de pie procurando que el nio

se ponga los ms recto y vertical posible y corregir para la

estatura mxima tomando y traccionando la cara hacia arriba
con ambas manos a nivel de las mejillas y el ngulo
mandibular, hay que evitar que le nio tenga los hombros
cados. El permetro ceflico generalmente se evala hasta los
tres aos.
La medicin del segmento inferior (SI) se toma midiendo
desde el borde inferior de la snfisis del pubis, al borde inferior
de los talones, estando el nio acostado y con los pies en
ngulo recto, tambin se aprovecha para medir si ambos
miembros inferiores tienen el mismo largo. El segmento
superior (SS) es el resultado de la resta de la talla menos el
segmento inferior. En los nios menores de 5 aos y
especialmente los dos primeros aos el SS es mayor que el
inferior y de la edad escolar en adelante son casi iguales.
El criterio para clasificar un crecimiento normal est
basado en la posicin que mantiene un individuo en sucesivas
mediciones dentro de cierto rango o canal, calculado
estadsticamente a partir de un grupo presuntamente sano. En
igual forma, se considera desviacin del crecimiento, el
apartase del canal de crecimiento por el que transcurra, hasta
llegar al lmite de lo normal. Traspasados esos lmites,
podemos hablar de patologa del crecimiento.
La ganancia ponderal prcticamente se duplica alrededor
del 5 y 6 mes, se triplica al ao de edad; y se cuadriplica a
los dos aos de edad.
Durante los 2 primeros aos se presenta un importante
aumento
en la velocidad del crecimiento de ms de
2.0cm/mes, logrando 25 cm de ganancia en ambos sexos
durante el primer ao, disminuyendo despus a 1cm/mes, con
lo que aumenta 12 cms ms hasta los dos 2 aos y aumenta
8 cms mas al final de los tres aos de edad. A los 4 aos
alcanza un promedio de un metro de estatura; a partir de esta
edad la velocidad de crecimiento en ambos sexos
se
mantiene a razn de 0.5 cms por mes, hasta el inicio de la
pubertad, presentndose la ltima etapa de crecimiento
acelerado con el estirn concluyendo entre los 17 y 18
aos .

El permetro ceflico al nacimiento es de 34-35 cm ,

durante el ler ao edad se incrementa 12 cms, a los 2 aos
3.0 cms y a los 3 aos un centmetro mas, alcanzando un
promedio de 50 cms y hacia los 12 aos el aumento final es
de 2 a 3 cm.
Las curvas de crecimiento de Ramos Galvan y de la
Organizacin Mundial de la Salud son las que utilizamos en
nuestro Pas.
Antropometra del brazo
Las mediciones de la circunferencia del brazo medio (CBM),
del pliegue graso del Trceps (PGT) y la circunferencia del
msculo del brazo medio (CMBM), nos permiten identificar a
nios con obesidad o con desnutricin proteico calrica. (Tabla
de referencia de Frisancho). El uso del PGT y del CMBM
determinar si el sobrepeso es por obesidad o por el tamao
grande de los msculos.
Frmula Para CMBM = CBM (PGT x 3.14)
Desarrollo Psicomotor
El desarrollo psicomotor, o la progresiva adquisicin de
habilidades en el nio, es la manifestacin externa de la
maduracin del Sistema Nervioso Central (SNC), el desarrollo
tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en
sentido cfalocaudal y de proximal a distal.
Si un nio nace antes de trmino, la maduracin del cerebro
contina su progreso casi igual que en el tero. Es por esto
que al prematuro menor de 36 semanas de edad gestacional
se le "corrige" su edad, restndole a la edad cronolgica
aquellas semanas que le faltaron para llegar a termino.
En el recin nacido el desarrollo muestra conductas
caracterizadas por patrones de respuestas reflejas, medulares
y del tallo enceflico, las cuales no requieren niveles de
integracin funcional superiores al diencfalo. La actividad el
R:N es fundamentalmente de tipo reflejo y se relaciona con
conductas filogenticamente primitivas de supervivencia y
adaptacin al medio ambiente.
Los reflejos primitivos de Bsqueda, Succin y Deglucin,
Moro, Prensin palmar y plantar, Marcha automtica,
Encovarmiento del tronco, Tnico asimtrico del cuello,

constituyen una serie de respuestas motoras reflejas

sinrgicas o globales que generalmente desaparecen entre el
4to y 6 mes, excepto el de succin y deglucin que persisten
toda la vida; hecho que coincide con la adquisicin de
habilidades motoras voluntarias. La persistencia del resto de
los reflejos debe considerarse con un atraso en el desarrollo
neurolgico.
El desarrollo del lactante est ntimamente
ligado a la maduracin el sistema nervioso, y tiene una
progresin cefalo caudal y se mide cualitativamente. La
observacin de la presencia o ausencia de determinadas
conductas y capacidades, en distintas edades, constituyen la
base del control del desarrollo.
Se han elaborado pruebas objetivas de evaluacin del
desarrollo considerando cuatro reas: motricidad gruesa,
motricidad fina, sociabilidad y lenguaje.
Un cambio fundamental en el desarrollo motor del lactante es
la desaparicin progresiva de la hipertona fisiolgica del RN y
su reemplazo por hipotona, que se hace mxima hacia los 10
meses de vida.
entre los indicadores tenemos:
El sostn ceflico a los 3 meses,
Se voltea a los 4-5 meses
Manipula objetos a los 4-6 meses
La postura sentado con apoyo (sedestacin) , que se logra
entre los 6 meses
Y sin apoyo a los 8 meses.
Utiliza la pinza pulgar ndice entre los 9 y 10 meses
Mantiene la bipedestacin entre los 9 y 10 meses
Gatea entre los 9-12 meses,
Deambula entre los11 y 17 meses,
Se mantiene erguido sin apoyo a los 14 meses
Camina solo a los 15 meses.
Control de esfnteres a los dos aos.
Lenguaje
Entre los dos y cuatro meses el beb debe presentar un
balbuceo, indiferenciado en los primeros dos meses y que en
los siguientes meses se da como respuesta a estmulos
externos.

A los seis u ocho meses comienza con el silabeo indiferenciado

y alrededor del ao maneja de 3 a 5 palabras con significado
propio.
Al ao y medio debe manejar aproximadamente 20-25
palabras, iniciando a juntar dos palabras.
A los dos aos inicia con frases cortas de 3 a 5 palabras.
A los 3 aos
un nio debe tener un vocabulario de
aproximadamente de 3000 palabras, debe hacer oraciones
aunque su estructura no sea la ideal.
Entre los 3 y 5 aos la articulacin del lenguaje se consolida.
A los 5 aos de edad debe tener una articulacin
correspondiente a la del adulto.
Despus de esta edad no es permisible que persista ninguna
falla articulatoria. Y de persistir requieren una valoracin
foniatrica.
_ Cada nio se desarrolla a una velocidad que le es propia,
cada uno tiene su propio ritmo.
Pruebas de Desarrollo
El desarrollo infantil es un proceso continuo a travs del
cual se van adquiriendo funciones cada vez ms complejas
que le permitan al individuo ser autnomo e independiente,
incluye el Desarrollo Psicomotor, Psicosocial y del Lenguaje.
El resultado del desarrollo psicomotor es la capacidad de
realizar movimientos bajo el dominio de la propia voluntad.
Sentarse, acostarse, ponerse de pi, caminar, saltar, correr.
Tomar y soltar objetos, apilar, golpear, arrojar, ensartar, meter
y sacar.
El desarrollo psico social comprende globalmente todas
aquellas conductas que hacen a la adaptacin
social,
incorporndose las normas de convivencia propias de la
cultura en que ha nacido. El desarrollo psico social es producto
fundamentalmente de las pautas de crianza. Se incluye la
alimentacin, el control de esfnteres, aceptacin de lmites y
juegos, el vestido.
La prueba del desarrollo de Denver, Bailey, estn diseadas
para detectar el retraso del desarrollo en lactantes y nios en
edad escolar. No es una prueba de inteligencia. Las preguntas
o actividades de la prueba se clasifican en cuatro categoras:

personal-social, movimientos de precisin-capacidad

adaptacin, lenguaje y movimientos generales.

de

Maduracin Sexual
Los estadios de Tanner valoran la madurez sexual en nios
(vello pbico, pene y testculos) y en las nias el vello pbico
y las mamas.
Edad sea.
La evaluacin de la maduracin de los huesos del pie,
mueca y manos nos permite hacer el diagnstico de edad
sea. A partir de los 6 meses de edad, la radiografa ms
utilizada para evaluar la edad sea es la de mano y carpo
contralateral a la de mayor uso.
La aparicin y la unin de los centros de osificacin siguen
una secuencia definida, lo que permite estimar el crecimiento
normal o anormal ( se habla de edad sea segn la madurez
esqueltica). La importancia del conocimiento de la edad sea
relacionado con la cronolgica radica en que algunas
patologas se asocian a desarrollo seo retardado
(hipotiroidismo hipopitituarismo, desnutricin, acondroplasia,
sndrome de Turner) o a desarrollo seo acelerado
(hipertiroidismo, hiperplasia suprarrenal, pubertad precoz,
tumores ovricos, testiculares, etc).
Maduracin Dental
La primera denticin inicia generalmente a los 6 meses con
la erupcin
de los incisivos centrales inferiores y termina
entre los 20 y 30 meses totalizando 20 piezas dentarias, la
denticin secundaria o permanente inicia a los 6 aos y
termina entre los 17 y 22 aos con los terceros molares,
completando 32 piezas dentarias.
Desarrollo visual.
La agudeza visual, coordinacin visual y visin del color se
desarrollan rpidamente al principio e la vida.
El recin nacido slo puede ver imgenes borrosas, pero al
mes de edad los lactantes pueden enfocar objetas a una

distancias de 20 a 30 cms, y a los 2 meses pueden seguir

objetos en movimieno. Aproximadamente a los 4 meses de
edad, los bebs responden a la gama de colores completa.
Al nacer la puntuacin en la prueba de agudesa visual de
Snellen es 20/400
A los dos meses de edad la puntuacin es de 20/200
A los 6 meses de edad la puntuacin es de 20/30
3 a 4 aos la visin de adulto.