Anda di halaman 1dari 3

ALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGD

No. Dokumen
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur

No. Revisi

Halaman
1/3
Ditetapkan
Direktur RSI NAMIRA

dr. Basirun, MMRS


NIK.201183001
Proses penerimaan pasien di IGD sampai dengan pasien
keluar dari IGD
Sebagai tatalaksana dalam penerimaan pasien baru rawat
inap IGD
1. Baca basmalah
2. Ucapkan salam terlebih dahulu
3. Perkenalkan diri dan minta ijin untuk melakukan
pemeriksaan
4. Lakukan identifikasi pasien: nama, umur, alamat
5. Perawat memeriksa tingkat kesadaran (GCS, TTV dan
pemeriksaan fisik awal)
6. Perawat melakukan anamnesa (auto dan hetero
anamnesa) dengan blanko yang telah tersedia
7. Perawat mengelompokkan pasien dan melakukan
diagnosa awal (TRIAGE)
a. Gawat darurat: memerlukan tindakan segera dan
mengancam jiwa
b. Gawat tidak darurat: memerlukan tindakan segera
tetapi tidak mengancam jiwa
c. Tidak gawat tidak darurat: tidak memerlukan
tindakan segera dan tidak mengancam jiwa
8. Untuk pasien dengan kategori TRIAGE gawat darurat
dan gawat tidak darurat, lakukan pengkajian dan
hubungi dokter jaga untuk melaporkan kondisi pasien,
lakukan tindakan awal pertolongan pertama/ basic live
support (BLS) meliputi :
a. Circulation
- Pasang infus
- Monitor vital sign, perfusi
- Monitor produksi urin
b. Air way

ALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGD

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
2/3

Bebaskan jalan nafas


Jaw trust, chin lift dan hiperekstensi
Bersihkan jalan nafas dari sumbatan (sekret,
benda asing)
c. Breathing
- Nafas buatan
- Berikan oksigenasi yang adekuat sesuai
kebutuhan pasien
- Monitor produksi urin
9. Dokter melakukan pemeriksaan detail
10. Jelaskan hasil pemeriksaan, diagnosa penyakit dan
pengobatan sementara kepada keluarga pasien
11. Jika pasien tersebut rujukan dari dokter spesialis,
lanjutkan terapi dokter spesialis kecuali terdapat
gejala dan hasil pemeriksaan tambahan yang
memerlukan penanganan tambahan
12. Jika diperlukan dokter melaporkan pasien tersebut ke
dokter spesialis yang merawat untuk permakluman
dan mendapatkan instruksi selanjutnya
13. Tuliskan surat perintah rawat inap dan surat
keterangan emergency
14. Perawat mengarahkan keluarga pasien untuk
mendaftar di loket pendaftaran/ admisi rawat inap
dengan membawa surat perintah rawat inap dan
surat keterangan emergency
15. Tulis status pasien meliputi identitas pasien,
anamnesa,
pemeriksaan
fisik,
diagnosa,
pemeriksaan penunjang yang direncanakan, terapi
sementara dan tanda tangan serta nama jelas dokter
pemeriksa
16. Catat semua pemeriksaan, tindakan, terapi pada
status pasien
17. Catat lembar jadwal pemberian obat dan lembar
asuhan keperawatan
18. Tulis identitas pasien dan diagnosa pada buku
register
19. Berikan stempel DPJP
-

ALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGD


No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
3/3

Unit Terkait

20. Konfirmasi kesiapan ruangan sesuai yang telah


dipesan lewat telefon
21. Pindahkan pasien ke ruang perawatan dan
koordinasi dengan petugas diruang perawatan jika
kondisi pasien stabil dan memungkinkan untuk
mobilisasi
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Admisi