1.

Introduccin
2. Objetivo General
3. Objetivos Especficos
4. Justificacin del uso de elementos de proteccin personal
5. Protocolo de vacunacin para trabajadores hospitalarios
6. Normas universales de bioseguridad
7. Normas especificas de bioseguridad para el servicio de urgencias
8. Durante procedimientos de rutina en el servicio de Hospitalizacin
9. Normas de bioseguridad especificas para ciruga
10. Normas especificas de bioseguridad para sala de partos
10.1. Atencin de trabajo de parto
10.2. atencin del parto
10.3. Atencin del legrado obsttrico o ginecolgico
10.4. Cesrea
11. Normas especficas de bioseguridad en neonatologa
11.1. Asistencia del recin nacido

1. INTRODUCCIN

Hablar de Bioseguridad es hacer referencia a la vida, a la seguridad

necesaria para proteger la existencia de los seres humanos y el cuidado de
su salud, para esto existen unas medidas y/o barreras preventivas, y estn
son las normas bsicas de seguridad que nos ayudan a conservar la salud y
la vida.Tengamos en cuenta que las precauciones universales parten del
siguiente principio.

La "Bioseguridad" comienza con el pensar "qu queremos con ello?",

"hacia dnde vamos?", "terminaremos alguna vez?". Seguramente esto es
algo que no se terminar nunca.
Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de lo que podemos
llamar las "Buenas Prcticas", que pasan por el principio esencial de la
Bioseguridad: 'No me contagio y no contagio".
Todos nosotros tenemos planes de vida a corto y largo plazo y por esto
debemos buscar procedimientos seguros adoptando conductas seguras para
que estos proyectos de vida no se vean truncados por no cumplir una
Norma de Bioseguridad, con consecuencias potencialmente fatales y que
instantneamente nos afecta desde el punto de vista emocional, econmico
y afectivo.
El presente manual contiene normas de bioseguridad generales y
especificas por secciones de trabajo, con base en las recomendaciones del
Centro de Control para las enfermedades de Atlanta (CDC), abaladas por la
Organizacin Mundial de la Salud y adaptadas por el Ministerio de Salud de
Colombia, teniendo siempre en cuenta la promocin de la salud en el
trabajador, la seguridad en el trabajo y la conservacin del medio ambiente.
Estas normas nos indican cmo hacer para cometer menos errores y sufrir
pocos accidentes y, si ellos ocurren, cmo debemos minimizar sus
consecuencias. Tienen en sus manos una muy buena gua, no olviden que
todo es mejorable, y el mejor homenaje que podemos hacer a los autores es
leerla, aplicarla y sin duda mejorarla. Es eminentemente prctica, fcil de
entender y por sobre todo, fcil de aplicar.

2. OBJETIVO GENERAL

Establecer las normas generales y especficas de bioseguridad con el fin de

prevenir accidentes, enfermedades y patologas generadas por la exposicin
a factores de riego biolgico, contribuyendo a proteger a los trabajadores,
as como a los usuarios y a la comunidad, y asegurando a su vez, calidad de
vida.

3. OBJETIVOS ESPECFICOS

Motivar el compromiso para el cumplimiento de las normas de bioseguridad

al interior de nuestra institucin.

Disminuir los accidentes y las enfermedades, al personal, mediante la

prctica de Normas de Bioseguridad.
Garantizar condiciones de trabajo adecuadas, al personal, mediante la
prctica de normas y procedimientos de trabajo seguro.
Promover el manejo adecuado de los desechos hospitalarios y la aplicacin
de las normas de bioseguridad en el proceso.
Promover la cultura del auto cuidado en el personal, a travs de la
concientizacin

4. JUSTIFICACIN DEL USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

MASCARILLAS Y PROTECTORES OCULARES:

en los procedimientos en que se generen gotas de sangre o lquidos
corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de ojos,
boca y nariz, evitando que se reciban inculos infectados.
MASCARILLA BUCONASAL: protege de eventuales contaminaciones con
saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en las
cavidades oral y nasal del trabajador.
BRACERAS: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o
lquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales,
cesreas, citologa y maxilo, entre otros.
GUANTES: reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos,
pero no evitan el corte o el pinchazo. Es importante considerar los guantes
como suplemento y no sustituto de las prcticas adecuadas del control de
infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. los guantes
deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los
procedimientos. S se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado
de manos y al cambio inmediato de stos. Si el procedimiento a realizar es
invasivo de alta exposicin, se debe utilizar guante de nitrilo, de mayor
resistencia al corte y al pinchazo, disponibles en la central de esterilizacin.
Para el personal de oficios varios, lavandera y el encargado del manejo de
desechos, los guantes deben ser ms resistentes, de tipo industrial.
DELANTAL DE CAUCHO: es un protector para el cuerpo, evita la posibilidad
de contaminacin por salida explosiva o a presin de sangre o lquidos
corporales; por ejemplo en drenaje de abscesos, atencin de heridos,
partos, puncin de cavidades y cirugas, entre otros.
POLAINAS: se utilizan para evitar la exposicin a riesgos de salpicaduras y
derrames por lquidos o fluidos corporales.

 GORRO: con el fin de evitar en el trabajador de la salud, el contacto por

salpicaduras con material contaminado y adems evita la infeccin en el
paciente.

5. PROTOCOLO DE VACUNACIN PARA TRABAJADORES HOSPITALARIOS

Rubola: Se utiliza la vacuna contra la rubola (0,5 ml SC en dosis nica),

especialmente trabajadoras de sexo femenino en edad de procrear de las
reas de salas de partos, recin nacidos, pediatra, lavandera. Control:
ttulos positivos de rubola.
Tuberculosis: Vacuna BCG (0,1 ml ID); prelacin para personal de consulta
externa, urgencias, laboratorio clnico, unidades de cuidado intensivo,
terapia respiratoria, especialmente con test negativo para tuberculosis.
Control: cicatriz, test tuberculnico mayor de 5 mm.
Ttanos: Vacuna tetanol o toxoide tetnico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cada
mes. Un refuerzo al ao); se aplicar a todo el personal hospitalario.
Difteria B: Vacuna Anatoxina (3 dosis, 1 cada mes, IM. Un refuerzo al ao);
personal sin historia de vacunacin, especialmente en laboratorio clnico,
consulta externa, urgencias. Control: prueba de Schick mayor o igual a 0,02
UL.
Parotiditis: Vacuna Paperas (1 dosis IM o SC) para todo el personal
asistencial.
Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada mes. 2 refuerzos,
1 al ao y 1 a los cinco aos) para todo el personal. Control: ttulos positivos
de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor de 10 mUI/ml).
Poliomielitis: Vacuna del Polio Inactivado (VPI en 3 dosis SC o IM, una cada
mes) para personal de urgencias, consulta externa, pediatra sin historia de
vacunas. No aplicar a personales con esquema de vacunacin conocido y
completo.
Influenza: Vacuna Influenza (0,5 ml IM anualmente) para todo el personal,
especialmente pediatra y medicina interna. No aplicar a personas con
hipersensibilidad al huevo.
Sarampin: Vacuna Sarampin (0,5 ml SC) para personal de pediatra. No
aplicar a personas con alergia al huevo o neomicina.

6. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

 Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes o qumicos.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente
del diagnstico, por lo que se hace innecesaria la clasificacin especfica de
sangre y otros lquidos corporales.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en
procedimientos que con lleven manipulacin de elementos biolgicos y/o
cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de
pacientes.
Utilice un par de guantes por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguatadas alguna parte del cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras gticas -aerosoles- de sangre u otros lquidos
corporales.
Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se
esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
lquidos orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal por fuera de su
sitio de trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones
de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento
boca a boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Mantenga actualizados u esquema de vacunacin contra el riesgo de HB.
Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios
expuestas al riesgo biolgico VIH/SIDA y/o Hepatitis B, debern ser muy
estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el
caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.

 Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia

necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y
dispngalos o deschelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que
son para reutilizar, se deben someter a los procesos de desinfeccin,
desgerminacin y esterilizacin; los que se van a desechar, se les coloca en
el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm durante 30 minutos, se retira
luego el hipoclorito y se esterilizan o incineran. Puede emplearse otro tipo
de desinfectante que cumpla los requisitos mnimos de este proceso.
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas,
agujas o cualquier otro material cortopunzante.
Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la
pinza adecuada y solamente gire la jeringa.
Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en recipientes
resistentes e irrompibles.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea
debe cumplir las normas universales de prevencin y control del factor de
riesgo biolgico.
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo al final dcada procedimiento y al finalizar la jornada.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos
corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otro
desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante,
dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la
superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con
agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe
utilizar guantes, mascarilla y bata.
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro
lquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca
con las manos.
Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material
irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente el tapn de
rosca.

 Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes

seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes
hermticos de plsticos o acrlico que retengan fugas o derrames
accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe
lavarse con hipoclorito de sodio al 0.5% (5.000 ppm) y secarse.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no
autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal
necesarios y a los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material
orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo que lo
identifique con smbolo de riesgo biolgico.
En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el
reporte inmediato de accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en reas de riesgo biolgico.

7. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL SERVICIO DE

URGENCIAS

Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el

riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames.
Utilice amb sobre nariz y boca del paciente e insufle oxigeno
El material corto punzante usado en venopuncin debe ser desechado
directamente en el guardin sin re-enfundar la aguja.
Nunca deje elementos cortopunzantes al lado del paciente.
Todo paciente debe ser examinado y asistido con guantes.
Utilice el equipo de aspiracin mecnica para aspirar secreciones de la boca
y faringe. Evite manipulacin directa.
El manejo de equipo y material debe ser con tcnica asptica.
Utilice en forma permanente el equipo de proteccin personal como: bata
plstica, guantes de ltex, gafas protectoras y mascarilla que cubra nariz y
boca.

Todo elemento desechable como guantes, gasas, apsitos, sondas, jeringas

sin agujas, equipos de venoclisis debe ir a la bolsa roja.
Maneje el estrs para evitar accidentes laborales.
No se distraiga.
En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar
la herida, lvese con agua y jabn abundantemente, e informe a su jefe y a
Salud Ocupacional.

8. DURANTE PROCEDIMIENTOS DE RUTINA EN EL SERVICIO

HOSPITALIZACIN

Todo paciente debe ser examinado con guantes cuando haya exposicin a
sangre.
Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el
riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames.
Si utiliza agujas de sutura o hipodrmicas depostelas en el guardin, no las
deje al lado del paciente, no las arroje al piso, no intente re-enfundar la
aguja, se puede pinchar.
Deposite en bolsa roja gasas, apsitos, jeringas sin aguja y guantes.
Si debe infiltrar ms de una vez coloque la aguja sobre una gasa estril, no
intente re-enfundar porque se puede pinchar.
Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento, al retirar los
guantes.
Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el
riesgo.
Al limpiar o lavar heridas hgalo suavemente evitando salpicaduras, si el
procedimiento se lo permite.
Si necesita rasurar hgalo con maquina rasuradora, evite el manejo de
cuchillas.
Los restos de las ampollas deben ser descartados en el guardin, por ser
elementos cortopunzantes despus de ser abiertos.
Antes de descartar los sistemas de drenaje, succin, cistofl, colostomas,
drenes al vaco, sonda nasogstrica, evacue los lquidos o drenajes
respectivos en las unidades sanitarias, en una solucin de hipoclorito de
sodio a 5.000 partes por milln durante 30 minutos y posteriormente
deseche estos recipientes vacos en la bolsa plstica de color rojo.

9. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA CIRUGA

Utilice durante todos los procedimientos tcnica asptica.

Cumpla las normas de asepsia y antisepsia dentro del quirfano.
Utilice el equipo de aspiracin mecnico o succionador para la aspiracin
de secreciones de boca y faringe.
Utilice la mesa de Mayo de transicin.
Forrar la mesa quirrgica con funda plstica.
Colocar a los frascos de las diferentes succiones una base de hipoclorito
de sodio de 200 cc a 5000 ppm.
Utilice el porta agujas y la pinza de diseccin para suturar.
Coloque mango de bistur con hoja de bistur sobre mesa de Mayo de
transicin, no lo entregue en la mano a la instrumentadora.
Coloque sobre la mesa de Mayo de transicin la aguja de sutura montada
en el porta agujas.
No meta la mano dentro del campo quirrgico para buscar aguja de
sutura, utilice el porta aguja y la pinza de diseccin.
Al terminar el procedimiento se deber retirar la aguja de bistur con
ayuda de una pinza y llevarlo junto con las agujas de suturas al guardin.
Deposite en el guardin elementos cortopunzantes utilizados durante la
ciruga.
Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal: gorro, guantes
estriles, tapabocas, protectores oculares, mascarilla con visera, delantal
plstico.
No se distraiga. Evite al mximo hablar durante el procedimiento.
No practique ciruga si presenta lesiones drmicas.
No busque con los dedos la aguja de sutura.
En caso de accidente por pinchazo o herida retire los guantes tan pronto el
procedimiento se lo permita, deje sangrar y lvese con agua y jabn
abundantemente, informe a su jefe y a Salud Ocupacional.

10. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALA DE PARTOS

10.1 ATENCIN DE TRABAJO DE PARTO

Solicite a la paciente colaboracin para los procedimientos
Lvese las manos, squelas y colquese guantes desechables para
realizar tacto vaginal.
Para amniotoma colquese los guantes, tome el amnitomo y realice el
procedimiento, evitando ser salpicado por el lquido amnitico, coloque la
pinza en el recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm, djelo 15
minutos, lvelo con agua y jabn y esterilcelo en lquido o en autoclave.
Al canalizar vena, retire el mandril o gua del jelco y depostelo en el
guardin. Si no puede hacerlo, no intente taparlo, djelo en una bandeja
destinada para tal fin, mientras acaba el procedimiento y puede llevarlo al
guardin.
Enve las muestras de laboratorio en recipientes de paredes resistentes,
teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos gorro, guantes,
protectores oculares, mascarilla con visera, delantal plstico.
En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje
sangrar la zona, lvese con agua y jabn abundantemente e informe
inmediatamente del accidente a su jefe y a Salud Ocupacional.
10.2. ATENCIN DEL PARTO
Solicite a la paciente su colaboracin.
Al atender el parto mantenga el equipo de proteccin personal completo
hasta tanto se haya cortado y ligado el cordn, retirado la placenta y
realizado la episiorrafia.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, revsela con cuidado
para no sufrir salpicaduras y colquela en bolsa plstica roja para ser
incinerada.
Al infiltrar el rea perineal para sutura, no intente retapar la aguja,
colquela sobre una gasa estril en la bandeja para tal fin.
Para buscar la aguja de sutura no meta los dedos, utilice la pinza de
diseccin y el porta agujas
Mantenga la tcnica asptica durante todo el procedimiento de atencin
del parto.

 Todo el instrumental usado durante el parto, debe ser colocado en un

recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 15 minutos, lavarlo con
abundante agua y jabn, secarlo y esterilizarlo en vapor.
Las agujas de suturas y agujas de jeringas deben ser depositadas en el
guardin.
Los guantes, gasas, jeringas, compresas, placenta, membranas y cordn
deben ir en bolsa roja para ser incinerados.
La ropa contaminada debe ir al compresero destinado para tal fin.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos, gorro, guantes,
protectores oculares, mascarilla con visera, delantal o bata plstica.
En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje
sangrar la zona, lvese con agua y jabn abundantemente, informe
inmediatamente del accidente a su jefe y a Salud Ocupacional.
Cmbiese los guantes si estos se rompen, tan pronto el procedimiento se
lo permita.
Cmbiese de guantes al ligar el cordn y realizar episiorrafia.
Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento o cuando el
guante se haya roto.

10. 3. LEGRADO OBSTTRICO O GINECOLGICO

Realice lavado de manos quirrgico.

Vista delantal plstico y sobre este, la ropa estril.
Colquese guantes estriles.
Realice el procedimiento dentro de la tcnica asptica.
Recoja muestra para patologa en frasco con formaldehdo.
Retire los guantes y depostelos en bolsa roja, retire la ropa quirrgica y
depostela en el compresero.
Al canalizar vena, retire el mandril o gua del jelco y depostelo
directamente en el guardin sin retapar o djelo en una bandeja para tal fin,
mientras acaba el procedimiento y llvelo al guardin.
Al aplicar anestesia tenga cuidado de no traspasar el catter o caucho, no
intente retapar la aguja, si es necesario usar nuevamente la jeringa

colquela sobre una gasa estril, sino, retire la aguja en la ranura de la tapa
del guardin para tal fin.
Utilice el equipo de aspiracin mecnica para aspiracin de secreciones de
boca y faringe de la paciente si es necesario. Realice el procedimiento con
guantes.
Deseche en bolsa roja guantes, sonda de succin, gasas.
Enve las muestras de laboratorio en recipientes de paredes resistentes,
teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos gorro, guantes,
protectores oculares, mascarilla con visera, delantal plstico.
Enve a patologa muestra rotulada y tapada.

10.4 CESREA

Solicite a la paciente colaboracin para colocar anestesia y realizar

cesrea.
Mantenga tcnica asptica durante todo el procedimiento.
Utilice equipo de proteccin personal ms bata estril, guantes estriles.
Utilice el equipo de aspiracin mecnico para aspirar lquido amnitico,
colocando de base 200 cc de hipoclorito de sodio a 5000 ppm al frasco de
succin.
Cambie oportunamente los recipientes de aspiracin, vertiendo los fluidos
por el sifn y deje correr el agua por tres minutos.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, revsela con cuidado
para no sufrir salpicaduras y colquela en bolsa plstica roja para ser
incinerada.
Coloque mango de bistur con hoja de bistur sobre bandeja adicional, no
lo entregue en las manos a la instrumentadora.
No meta la manos dentro del campo quirrgico para buscar agujas de
sutura, utilice el porta agujas y la pinza de diseccin, entregue montada la
aguja en el porta agujas a la instrumentadora o colquela en la bandeja
para tal fin.
Al terminar el procedimiento, coloque el instrumental en de hipoclorito de
sodio a 5000 ppm, djelo 15 minutos, lvelo con agua y jabn, squelo y
llvelo a esterilizar.

 Coloque todos los elementos cortopunzantes en el guardin.

Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas utilizando tcnicas
correctas y diluciones a 5000 ppm para superficies contaminadas.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes,
protectores oculares, mascarilla con visera.
El delantal o bata plstica debe ir debajo de la bata estril de ciruga.
En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje
sangrar la zona lvese con agua y jabn abundantemente e informe
inmediatamente a su jefe y a Salud Ocupacional.

11. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD EN NEONATOLOGA

Administre la leche materna en las 24 horas siguientes a su recoleccin.

Periodos superiores aumentan considerablemente el riesgo de
contaminacin.
Use agua estril en los estaques de la incubadoras. El agua de ellos debe
ser cambiada diariamente.
Se debe desinfectar la incubadora entre un paciente y otro. Todas las
superficies deben ser limpiadas por lo menos cada 24 horas. Esta limpieza
se debe realizar con desinfectantes no irritantes ni corrosivos y con nivel de
accin intermedia o baja.
Las colchonetas de cuna e incubadoras deben ser forradas completamente
en hule para facilitar su limpieza.
Los termmetros deben ser asignados a cada paciente, lavados y secados
despus de cada uso.
Las pesas se deben limpiar y desinfectar una vez al da. Durante el
procedimiento se deben cubrir con un pao limpio que se cambia con cada
paciente.
En lo posible use paales desechables
Debe existir por lo menos un lavamanos por cada seis unidades neonatales
El lavado de las manos debe usarse hasta el codo con la tcnica de lavado
de manos quirrgico.
Los catteres se deben utilizar solo en una puncin.

11.1 ASISTENCIA DEL RECIN NACIDO

Controle la temperatura en el recin nacido, cbralo inmediatamente.
Despeje vas areas permeables, asprelo si es necesario.
Ligadura del cordn.
Coloque la manilla...
Tome huellas y medidas antropomtricas.
Para ligar cordn cmbiese los guantes.
Secado rpido del recin nacido, despojndolo de la mayor cantidad de
fluidos corporales o sangre de la madre y deposite la compresa en el
compresero.
Recorte el cordn si es necesario con tijeras y depostelo en bolsa roja
Aplique vitamina K, no intente retapar la aguja, depostela en el guardin
por la ranura para tal fin.
Si es necesario aspire al recin nacido, retire la sonda y depostela en bolsa
roja al igual que los guantes y la jeringa.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos: gorro, guantes,
protectores oculares o mascarilla con visera, delantal o bata plstica.
Es la forma mas eficaz de prevenir la infeccion cruzada entre paciente,
personal hospitalario y visitantes. Es el lavado de manos con jabn corriente
o detergente (barra, grnulos o lquidos), dejando los microorganismos en
suspensin permitiendo as removerlos, se realiza con el fin de reducir la
flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminacin de
microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos:

Antes de iniciar labores.

Al ingresar a ciruga.
Antes de realizar procedimientos invasivos, odontolgicos y en laboratorios
clnicos.
Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de
contraer infecciones tales como : Inmunocomprometidos, recin nacidos,
ancianos y pacientes de alto riesgo.
Antes y despus de manipular heridas.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin
universal.

Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento.

Despus de manipular objetos contaminados.
Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: punciones y
cateterismos.
Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
Al finalizar labores.
Cuando se emplea jabn en barra se debe mantener en soportes que
permitan drenar el agua; evitando con esto la humedad y la proliferacin de
los microorganismos. Se debe enjuagar la barra de jabn una vez utilizada.
Una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia secarlas
preferiblemente con toalla desechable.

EVITAR EL CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS

DE PRECAUCION UNIVERSAL

En este caso encontramos el uso de la bata (preferiblemente maga larga),

adems de el uso de guantes.

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de
manos, dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y reutilizado,
pes tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales
como, stress fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes
lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo tanto estos microporos
permiten la diseminacin cruzada de grmenes.Se debe usar guantes para
todo procedimiento que implique contacto con : Sangre y otros fluidos
corporales, considerados de precaucin universal. Piel no intacta,
membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas (y otros

procedimientos que as lo requieran) y dems procedimientos quirrgicos,
desinfeccin y limpieza.

MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.

Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturs u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas
precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora de las
punciones accidentales ocurren al re enfundar las agujas despus de
usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en bolsas
de basura).

La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el

siguiente orden :
Antes de desecharlo : 50.9 %
Durante su uso : 29.0 %Mientras se desecha : 12.6 %
Despus de desecharlo : 7.6
Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en
recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar
situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior desecho.
Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una
rionera), para contener y trasladar el elemento corto punzante. No
desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o
contenedores que no sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos
corto punzantes, una vez utilizados.

DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES REUTILIZABLE.

Coger la aguja con una pinza firme, de modo de fijarla. Rotar la jeringa
hasta soltar la aguja

Eliminar la aguja en un recipiente resistente a las punciones especialmente

designado para este fin (vidrio, metal o plstico).Si la aguja se cae durante
esta maniobra, ser recogida con la pinza para eliminarla en el recipiente.La
aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa,
doblarla, o desecharla. De igual forma no deben ser re capsuladas para su
desecho, porque la mayora de los accidentes ocurren durante esta
maniobra.

DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES DESECHABLE.

Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja NO debe ser tocada con
las manos para desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla
La eliminacin se debe hacer en un recipiente resistente a las punciones,
designado para este fin (vidrio, metal o plstico) guardianes.

DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.

El desecho de elementos corto punzantes se debe realizar en recipientes de

metal o plstico los cuales una vez llenos se inactivan con solucin de
hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como Peligro Material
Contaminado. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y
pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos
corporales potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y
recoleccin de basura.El material de fabricacin de los recolectores
(guardianes), es en resina plstica, lo que permite que sean esterilizados
en autoclave (inactivacin de microorganismos, 121C por 1 hora) o
incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez
lleno el recolector, le agregamos solucin de hipoclorito de sodio al 0.5%
durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente vertemos la
solucin de hipoclorito en el lavabo, sellamos el guardin, se coloca en una
bolsa roja para su recoleccin y posterior incineracin. Nunca se debe
rebosar el lmite de llenado sealado en el recolector o guardin.

RESTRICCION DE LABORES.

Aunque ya sabemos que los droguistas no tienen mayor exposicin a

contaminantes biolgicos es importante tener en cuenta cuando el personal
presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier
solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber mantener
cubierta la lesin con material adecuado y se evitar el contacto directo con
fluidos, tejidos corporales y manipulacin de equipos contaminados, hasta
que exista curacin completa de la herida; al igual que las empleadas
embarazadas debern extremar las precauciones universales de
bioseguridad, para minimizar el riesgo.

DESINFECCIN.

Otra de las cosas que no se tiene completamente clara en establecimientos

como drogueras es el nivel de la desinfeccin.Teniendo en cuenta que los
instrumentos manejados en una droguera no entran en contacto con las
mucosas y las que lo hacen (como los baja lenguas) son desechables,
determinamos que el nivel mas alto de desinfeccin utilizado en una
droguera es el intermedio la cual es aplicable para los instrumentos que
entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y para elementos
que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o lquidos corporales.
Ejemplo: estetoscopio, manmetro.En este caso encontramos como agentes
desinfectantes, Alcohol etlico o isoproplico (solucin al 70%); Hipoclorito en
concentracin baja (200 ppm).El siguiente nivel de desinfeccin es el bajo,
tiene rpida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus
lipoflicos de tamao mediano y pueden usarse en el mantenimiento de
rutina. Es aplicable para elementos como las rioneras, pato, bombonera,
etc.

AGENTES DESINFECTANTES.

---Clorhexidina.

Compuestos de Amonio Cuaternario. Son compuestos activos, catinicos de

superficie. Son bacteriostticos, tuberculostticos, y fungistticos a bajas
concentraciones; son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus
lipoflicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actuan contra
virus hidroflicos a altas concentraciones. Un ejemplo de amonio cuaternario
es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario se
recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y reas no
crticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como
detergentes para instrumental metlico.

Propiedades :

- Mayor actividad contra gram-negativos.

- Buena actividad fungicida.- Activos contra ciertos tipos de virus.
- Fcil uso.

Desventajas :

- Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso

- Inactivados por protenas y materia inorgnica
- No son soluciones esterilizantes.
- No estn especificadas para material viviente
- Los hongos y virus son ms resistentes que las bacterias
- A dsis bajas son bacteriostticos.

DESINFECCIN AMBIENTAL.

Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones,

muebles, etc) deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente
limpiador o desinfectante que est destinado al uso ambiental. Adems, la
desinfeccin ambiental requiere el uso de un sistema de aspersin o
aerosolucin.

ASPERSION : Consiste en una lluvia fina o rocio tenue de lquido

antibacteriano que va depositando la solucin desinfectante en una pelcula
muy fina, llegando a lugares de dficil acceso (lmparas cialiticas, techo,
paredes, etc), al igual que reas de poca visibilidad como en la parte inferior
de la mesa quirrgica. Este sistema de aspersin economiza tiempo de
trabajo pes requiere de 8 - 15 minutos. Se realiza por medio de una bomba
de aspersin la cual imita un sistema de bomba de fumigacin.

CONCLUSIONES

Despus de revisar las normas de bioseguridad, y analizar la forma como se

aplican , podemos confirmar que No en todas las INSTALACIONES se siguen
al pie de la letra cada una de estas normas por lo tanto consideramos
importante la capacitacin de los droguistas con el fin de disminuir el riesgo
laboral.

Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho podemos determinar que la

irresponsabilidad que se presenta en algunos establecimientos es tambin
debido a la falta de informacin.

QUE ES BIOSEGURIDAD ? :

 QUE ES BIOSEGURIDAD ? SON NORMAS Y PROTOCOLOS PARA PROTEGER

AL PERSONAL DE SALUD Y PACIENTES DEL CONTACTO CON AGENTES
PATOGENOS POR MANIPULACION DE SANGRE O FLUIDOS CORPORALES
POTENCIALMENTE INFECCIOSOS

CON QUE PROPOSITO SE APLICAN ESTAS NORMAS ? :

CON QUE PROPOSITO SE APLICAN ESTAS NORMAS ? DISMINUIR EL RIESGO

DE INFECCION POR EXPOSICION LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD, DEL
PACIENTE Y DE LA COMUNIDAD EN GENERAL

DONDE SE ENCUENTRAN LOS VIRUS ? :

DONDE SE ENCUENTRAN LOS VIRUS ? EL VIRUS DEL V.I.H., HEPATITIS B Y

C, ENCONTRAMOS EN EL FLUIDO CORPORAL HUMANO. PERO EN UNA
CONCENTRACION ALTAMENTE INFECTANTE EN LA SANGRE, SECRESION
SEMINAL Y VAGINAL, LECHE MATERNA.

RIESGO DE TRANSMISION :

RIESGO DE TRANSMISION EL RIESGO DE TRANSMISION DESPUES DE UNA

LESION CORTOPUNZANTE CON UN PACIENTE CON HEPATITIS B Y C ES DEL 5
30 % . VIH ES DE 0.3 % . 0.01 % EN EXPOSICIONES A MUCOSA.

LAS INFECCIONES PUEDEN SER CAUSADAS. :

LAS INFECCIONES PUEDEN SER CAUSADAS. BACTERIAS. HONGOS. VIRUS.

PROTOZOARIOS. HELMINTOS.

QUE HACER PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN ACCIDENTE ? :

QUE HACER PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN ACCIDENTE ? EN PRIMER

LUGAR : APLICAR LA REGLA DE ORO, Y EN QUE CONSISTE ? CONSIDERAR A
TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTANTE.

 QUE HACER PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN ACCIDENTE ? :

QUE HACER PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN ACCIDENTE ? POR LO

TANTO ES IMPORTANTE APLICAR LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES CON
TODOS LOS PACIENTES

PRECAUCIONES UNIVERSALES :

PRECAUCIONES UNIVERSALES

LAVADO DE MANOS : :

LAVADO DE MANOS : LAVESE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DEL CONTACTO

CON PACIENTES Y/O AL TOCAR CUALQUIER FLUIDO O SECRESION CORPORAL
INDEPENDIENTEMENTE DE QUE HAYA UTILIZADO GUANTES

GUANTES : :

GUANTES : USE GUANTES DE PROCEDIMIENTOS CUANDO TOQUE

SECRESIONES, FLUIDOS CORPORALES, O CUALQUIER OBJETO
CONTAMINADO. RETIRE LOS GUANTES INMEDIATAMENTE DESPUES DE SU
USO ANTES DE TOCAR CUALQUIER SUPERFICIE NO CONTAMINADA Y LAVESE
LAS MANOS.

BATA : :

BATA :

BATA : :

BATA : USE BATA (LIMPIA NO ESTERIL) PARA PROTEGER LA ROPAS EN

PROCEDIMIENTOS QUE PUEDAN OCASIONAR SALPICADURAS. LAVESE LAS
MANOS DESPUES DE RETIRAR LA BATA.

MASCARILLAS: :

MASCARILLAS: USE STAS PRECAUCIONES EN PROCEDIMIENTOS QUE

GENEREN SALPICADURAS, AEROSOLES DE SANGRE O LIQUIDOS
CORPORALES

USO ADECUADO DE RECOLECTORES : :

USO ADECUADO DE RECOLECTORES : DEPOSITAR TODO MATERIAL

COTOPUNZANTE EN LOS CONTENEDORES APROPIADOS INMEDIATAMENTE
DESPUES DE SU USO.

RECOMENDACIONES GENERALES : :

RECOMENDACIONES GENERALES : NO UTILIZAR LAS DOS MANOS AL

REENCAPUCHAR UNA AGUJA, SI ES NECESARIO DEBERA HACERLO CON LA
TECNICA DE UNA SOLA MANO. ES IMPORTANTE TENER CONTENEDORES
RIGIDOS PARA EL DEPOSITO DE AGUJAS OTROS OBJETOS CORTO
PUNZANTES.

RECOMENDACIONES GENERALES : :

RECOMENDACIONES GENERALES : LOS DEPOSITOS DEBEN LLENARSE NO

MAS DEL 80 % DE SU CAPACIDAD PARA EVITAR LA SALIDA ACCIDENTAL DE
LAS AGUJAS. AL OCURRIR UN ACCIDENTE DEBERA REPORTARLO
INMEDIATAMENTE PARA QUE EL MEDICO INFECTOLOGO EVALUE LA
NECESIDAD DE INICIAR PROFILAXIS.

QUE HACER EN CASO DE QUE OCURRA UN ACCIDENTE :

QUE HACER EN CASO DE QUE OCURRA UN ACCIDENTE SI EL TRABAJADOR

DE SALUD SUFRE UNA EXPOSICION A SANGRE O LIQUIDOS CORPORALES
DEBERA SEGUIR LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES :

Slide 20:

AL OCURRIR LA EXPOSICION DEBERA DE SUSPENDER INMEDIATAMENTE LA

ACTIVIDAD QUE SE ENCUENTRE REALIZANDO. DEBERA EXPRIMIR LA HERIDA
O PUNCION PARA PROVOCAR SANGRADO. LAVAR CON AGUA Y JABON
ABUNDANTE. NO USAR HIPOCLORITO DE SODIO.

Slide 21:

SI LA EXPOSICION FUERA EN LOS OJOS DEBERA LAVARSE CON ABUNDANTE

AGUA AVISAR INMEDIATAMENTE AL JEFE DE SERVICIO Y ACUDIR A LA
UNIDAD DE EMERGENCIA O AL COMIT DE CONTROL DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES DE LA INSTITUCION.

IMPORTANTE : :

IMPORTANTE : EL REPORTE DEL ACCIDENTE HACERLO ANTES DE LAS 2

HORAS POSTERIOR A LA EXPOSICION PARA CONSIDERAR GRADO DE
EXPOSICION E INICIAR PROFILAXIS

GRADOS DE EXPOSICION: :

GRADOS DE EXPOSICION: SEGN EL GRADO DE EXPOSICION LAS LESIONES

SE CLASIFICAN EN :

ALTO RIESGO : :

ALTO RIESGO : AQUELLAS CON AGUJAS HUECAS CONTAMINADAS CON

SANGRE PROVENIENTE DE TODO PACIENTE Y QUE HAYA PRODUCIDO
PUNCIONES PROFUNDAS EN LA PIEL.

MEDIANO RIESGO : :

MEDIANO RIESGO : SI SE PRODUJO CON AGUJAS DE SUTURA OTRAS NO

HUECAS QUE PRODUZCAN LEISONES NO PROFUNDAS

BAJO RIESGO :

BAJO RIESGO CONTACTO CON PIEL Y MUCOSAS INTEGRAS

Slide 27:

LA SEGURIDAD EMPIEZA POR CADA UNO DE NOSOTROS. HAGAMOS DE

NUESTRO HOSPITAL UN LUGAR SEGURO, YA QUE LA SEGURIDAD ES
CUESTION DE SUPERVIVENCIA