HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: ANEMIA FERROPENICA

Tipo de anemia ms frecuente en la poblacin general. Se trata de una anemia caracterizada por la disminucin o ausencia de los depsitos de hierro, baja
concentracin de hierro srico, baja saturacin de transferrina y baja concentracin de la hemoglobina (Hb) o del hematocrito.
PREPATOGNICO
PATOGNICO
AGENTE
F1:
F2:
Resultado o
1) Ingesta insuficiente de Depsitos de "Deficiencia
secuelas
hierro secundaria a una
hierro se
Eritropoytic
-Aumento de
dieta deficitaria
agotan pero
a"
infecciones y
(vegetariana)
los dems
alteracin en
otras
2) Absorcin inadecuada
parmetros
la
enfermedades.
(diarrea, alclorhidria,
estn dentro eritropoyesis
-Trastornos en el
coma, gastritis atrfica,
de lo normal. disminucin
crecimiento fsico
Complicacione
gastrectoma, ingesta de
La
del hierro
infantil.
s
anticidos, colestiramina, concentraci transportado
-Trastornos de en
antirretroviricos)
n de la
por la
el aprendizaje y
-Fatiga
3) Aumento de las
ferritina en
transferrina.
de la relacin
-Hipoxia
S
y
Sn
necesidades de hierro
el plasma
Se identifica
social.
-Problemas
especficos
(infancia, la adolescencia, con niveles
por
-Trastornos en el
cardiacos
el embarazo y la
-12 g/L.
concentraci
-Puede afectar la manejo corporal
-Alteraciones del
lactancia)
n del hierro
del nio
capacidad de
comportamiento
4) Hemorragias
en el plasma
(trastornos
trabajar y
(catecolaminas)
(menstrual, por lesiones,
a cifras -50
motores).
realizar
-Funcin muscular
ulcera, hemorroides,
ug/dl, Y
-Disminucin de la
ejercicios
F3: Disminuye la S y Sn
alterada
varices esofgicas,
aumento de
capacidad
-Insuficiencia
sntesis de
Inespecficos
-Coiloniquia
parsitos)
la
productiva en los
cardiaca
hemoglobina y
-Atrofia de las
6) Defectos de la
concentraci
adultos.
-Dao heptico
as surge una
-Fatiga
papilas
liberacin de hierro desde
n de
-Aumento de la
-Infecciones
anemia franca
-Irritabilidad
-Odinofagia
las reservas hacia el
transferrina
mortalidad
-Amenorrea
-Palpitaciones
glositis
plasma
insaturada.
materno-infantil.
-Mareos
-Insuficiencia
HUSPED
-Aumento de la
-Cefalea
Inmune
Mujeres
mortalidad a toda
-Polipnea
Veganos
edad

MEDIO AMBIENTE
Nivel socioeconmico
bajo
Residencia: altitudes altas

PREVENCIN PRIMARIA
El objetivo de la prevencin primaria de la
anemia ferropnica es identificar a los grupos de
poblacin que tienen ms riesgo de padecerla y
asegurar su ingesta adecuada de hierro.
Los colectivos de mayor riesgo son las mujeres en
edad frtil (por las prdidas menstruales), las
embarazadas y los nios menores de 5 aos.
1. Recomendaciones para la poblacin
general:
- No est indicada la administracin de
preparados de hierro con fines preventivos.
Se debe informar especficamente que no hay
evidencia del beneficio del consumo de
suplementos de hierro en mujeres en edad frtil.
- Se debe fomentar una alimentacin variada y
equilibrada que garantice una ingesta de todos
los nutrientes esenciales.

-Muerte

PREVENCIN SECUNDARIA
Su objetivo es el diagnstico precoz mediante un
cribado analtico (hemoglobina, hematocrito y
ferritina) y el tratamiento de la deficiencia de
hierro.
1. Recomendaciones para la poblacin
general:
No hay evidencia para recomendar o no anlisis
rutinarios de deteccin de ferropenia en sujetos
asintomticos.
2. Recomendaciones para colectivos en
situaciones de riesgo:
2.1. Mujeres en edad frtil, en situaciones de
riesgo: menstruaciones copiosas u otras prdidas
de sangre, baja ingesta de hierro o diagnstico
previo de anemia.
- Tratamiento: 60-120 mg. Fe/da durante 2-3
meses y correcciones en la dieta.

PREVENCIN TERCIARIA
El objetivo debe ser rellenar las reservas de
hierro, no simplemente aliviar la anemia.
Adems del suplemento de hierro, se debe
prestar atencin a la cantidad de hierro
absorbible de la dieta. Una buena fuente de
hierro contiene una cantidad sustancial del metal
en relacin con el contenido de caloras y aporta
por lo menos el 10% de la cantidad diaria
recomendada. Entre los alimentos con contenido
ms alto de hierro cabe citar: hgado, rin, carne
vacuna, frutos secos (guisantes y judas secos),
nueces, vegetales de hojas verdes y pan integral
enriquecido, cereales y barritas nutritivas

A las mujeres con dieta baja en hierro se les

recomienda el consumo de alimentos con alto
contenido en hierro.
2. Recomendaciones para las mujeres
embarazadas:
No existe evidencia clara de la eficacia del
consumo general de suplementos de hierro.
Las indicaciones individuales a la embarazada,
tanto en el seguimiento del embarazo como en el
puerperio, se desarrollan en el Proceso Embarazo,
Parto y Puerperio.
3. Recomendaciones para los nios menores
de 5 aos:
No hay evidencia para recomendar o no la
utilizacin rutinaria de suplementos de hierro en
nios sanos.
3.1. Nios menores de 6 meses:
- Alimentados exclusivamente con lactancia
materna: no necesitan suplementos de hierro (B).
- Alimentados con leche artificial: uso adecuado
de los preparados para lactantes, enriquecidos
con hierro (B).
- No se aconseja el consumo de leche de cabra,
vaca o soja antes de los 12 meses de edad.
- A los nios nacidos pretrmino, de bajo peso, se
les debe dar un suplemento de hierro oral en el
primer ao.
3.2. Nios mayores de 6 meses:
- Alimentados exclusivamente con lactancia
materna hasta los 6 meses: asegurar la ingesta
de 1mg/Kg/da de Fe en los alimentos de
continuacin o suplementar esta cantidad con Fe

- Si a las 4 semanas la paciente no responde al

tratamiento, a pesar de un buen seguimiento,
una dieta adecuada y ausencia de enfermedad
aguda, investigar las causas.
2.2. Nios menores de 5 aos:
- Se aconseja el cribado de anemia en la
poblacin infantil de alto riesgo. No hay evidencia
para recomendar o no exmenes peridicos en
los nios con un examen inicial normal.
Nios pertenecientes a familias en situacin de
desigualdad socioeconmica y cultural: realizar
controles entre los 9 y 12 meses de edad, 6
meses despus y anualmente hasta los 5 aos.
- Se aconseja el cribado de anemia en la
poblacin infantil en situaciones de riesgo.
Nios nacidos pretrmino y de bajo peso, con
sospecha carencial.
Nios alimentados exclusivamente con
lactancia materna, despus de los 6 meses de
edad.
Nios en situaciones especiales (procesos
infecciosos, desrdenes inflamatorios,
tratamientos que interfieren la absorcin, dietas
restrictivas, prdidas importantes de sangre por
accidentes, o ciruga...).
- Realizar controles entre los 9 y 12 meses de
edad, 6 meses despus y anualmente hasta los 5
aos (C).
- Tratamiento: 3 mg. Fe/Kg/da en gotas
administradas entre las comidas e insistir en una
dieta adecuada con alimentos ricos en hierro.
- Repetir a los 6 meses de terminar el

oral en gotas.
- Al incorporar alimentos de continuacin slidos,
garantizar el consumo de Fe teniendo en cuenta
las siguientes indicaciones:
Dos tomas diarias de cereales enriquecidos con
hierro cubren los requerimientos necesarios.
Los alimentos ricos en vitamina C (frutas,
verduras, zumos...) mejoran la absorcin de
hierro.

tratamiento. Si persiste la ferropenia tras el

seguimiento correcto del tratamiento, iniciar un
estudio para determinar las causas.